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SEXOLOGIA

FORENSE

Dr. Raúl Alberto Janampa Cruz


DEFINICIÓN
 PROBLEMAS DE CARÁCTER MEDICO LEGAL
SEXO

CIVIL: PENAL

•DETERMINACION DELITOS CONTRA LAS


MEDICO LEGAL DEL BUENAS COSTUMBRES
SEXO
•ANOMALIAS
SEXUALES DEL
INDIVIDUO
CONTRA LIBERTAD
Y HONOR SEXUAL
COMPONENTES DEL SEXO

SEXO BIOLOGICO

S. GONADAL
S. GENETICO O
CROMOSÓMICO

G. Masculinas G. Femeninas
FECUNDACION:

Testículos Ovarios
OVULO---ESPERMATOZOIDE

Testosterona, estrógenos,
XX XY progesterona
SEXO GENITAL

ORGANOS GENITALES
EXTERNOS E INTERNOS
SEXO MORFOLOGICO

S. PSICOSOCIAL

S. SOCIAL
S. PSIQUICO

Influencias sociales
Sentimiento interno de
desde la niñez, en hogar
pertenecer e
escuela, c. Laboral, etc.:
identificarse con el sexo
condiciona su futuro
masculino o femenino
sexual
TRASTORNOS DE LA
DIFERENCIACIÓN SEXUAL

Intersexualidad

Aparición de caracteres de un
sexo en un individuo
genéticamente pertenece al sexo
opuesto
Hermafroditismo
verdadero

Glándulas de los dos sexos en un


solo individuo
Seudohermafroditismo

Órganos genitales están


aparentemente bien
conformados ocultan
glándulas del sexo
opuesto
ALTERACION EN LA DOTACION CROMOSOMICA

Sd. Klinefelter o
Disgenesia Testicular

Aparece en varones, cromosoma


adicional(44XXY),
características: testículos duros
y pequeños, piernas largas,
ginecomastia, enfermedad
pulmonar crónica.
SINDROME
DE TURNER

Afecta a la mujer, ausencia de un


cromosoma X
Baja estatura, aausencia de vello
púbico y desarrollo insuficiente
de senos y genitales, ausencia de
menstruación, infertilidad por
ausencia de ovarios, pposible
retraso mental
VIOLACIÓN
DEFINICION

 Es la realización de un acto carnal con


otra persona en contra de su voluntad
 Sexo carnal puede ser por vía vaginal,
rectal u oral
 En el coito vaginal es la penetración del
pene en la cavidad vaginal sin ser
necesario que sea completa ni que
exista eyaculación.
AGRESIÓN SEXUAL

 Relación de carácter sexual no


consentida que se consigue por medio
de la violencia o intimidación.
 Se pueden diferenciar:
1. Circunstancias de hecho
2. Circunstancias etiológicas: violencia,
intimidación, circunstancias
agravantes.
a) Violencia o intimidación de carácter
vejatorio o degradante.
 Cuando los hechos se cometan con 3 o
mas personas.
 Victima especialmente susceptible por su
edad enfermedad o situación.
 Relación de parentesco.

 Por medios peligrosos capaces de causar


muerte.
ACCESO CARNAL

 Penetración del pene en erección a


través de la vagina (coito vaginal), no
siendo necesario que sea completa. Ni
prolongada, ni que haya eyaculación.
 Para efectos jurídicos no hay diferencia
si es un coito desflorador y un coito en
una mujer ya desflorada.
SIGNOS DE DESFLORACIÓN

 En mujeres vírgenes existe en la línea


de unión vulvovaginal un especie de
membrana incompleta que se extiende
hacia el centro del orificio estrechando
su luz.
MORFOLOGIA DEL HIMEN

 Himensemilunar o falciforme con


concavidad anterior
 Himen anular tiene forma de un diafragma
con un agujero central o mas o menos
excéntrico
 Himen labiado: Con dos partes laterales
separadas por una hendidura central
antero posterior
ANOMALIAS

 Himen biperforado: dos orificios


trasversales separados por una tirilla
central
 Himen cribiforme: Múltiples orificios
situados en la superficie de la membrana
 Himen imperforado: con falta de orificio

 Ausencia de himen

 Himen complaciente: Es elástico y


dilatable
DESFLORACIÓN

 Desgarro del himen: Por el paso del


pene en erección que distiende mas
allá de su límite de su elasticidad dando
el desgarro.
 Va acompañado de ligero dolor y poco
sangrado
 El número y situación de los desgarros
dependen de la forma de este
 Desgarros típicos: De localización y
número habitual son:
1. Himen anular: En 4 puntos dos en cada
lado y simétricos entre si. (10,2,4,8)

2. Himen semilunar: en dos puntos


laterales (4,8)
3. Himen labiado: En las comisuras A
veces en la parte media de los labios
(3,6,12,9)
 Desgarros atípicos: Toda localización o
número diferente da lugar a un desgarro
atípico, depende de la fuerza, dureza, y
elasticidad de la membrana.
 PROFUNDIDAD:
 Lo normal es que llegue hasta el borde de
inserción del himen, permite distinguir
entre los arañazos y divisiones
incompletas
 Las muescas congénitas nunca llegan al
borde de inserción.
 El desgarro aparece como una herida de
la mucosa, con bordes rojos, sangrantes,
tumefactos, mas o menos desiguales.
 La herida evoluciona a la cicatrización, los
bordes cicatrizan por separado, quedando
colgajos que se llaman carúnculas
himenales.
 La cicatrización dura 4 días, El desgarro
completo del himen es el signo anatómico
de desfloramiento, se dice q es reciente
cuando tiene mas o menos 10 días.
 Para el examen del himen se debe hacer
en determinadas condiciones:
1. Posición ginecológica.
2. Buena iluminación.
3. Coger los labios mayores y hacer una
suave tracción hacia delante, al mismo
tiempo se le hace pujar a la paciente
para que la membrana se distienda.
4. Se explora el borde libre de la
membrana con la ayuda de una sonda
(Glaister-Keen)
 Tenemos que distinguir entre:
1. Procesos ulcerosos.
2. Traumático.
3. Ejercicios violentos.
4. Maniobras onanistas
5. Tocamientos con objetos extraños o los
dedos
LESIONES GENITALES

 Por dos causas:


1. Desproporción
2. Brutalidad
 Más frecuentes en niñas, consisten en
desgarros del periné, tabique
rectovaginal o los fondos de saco
vaginal.
 En mujeres adultas son raras
 En niñas menores de 6 años en coito es
anatómicamente imposible, por el ángulo
subpúbico es muy agudo.
 De 6 a 11 años ya es posible la copula
pero las dimensiones de los genitales son
muy reducidas que lleva a la rotura del
periné.
 De los 11 a la edad núbil se produce
rotura del himen otras lesiones son raras
 En vírgenes adultas las lesiones de
genitales son excepcionales
SIGNOS BIOLOGICOS

 Después de la primera copula el organismo


femenino reacciona con ciertas
modificaciones humorales.
 Trabajos han demostrado la presencia en el
plasma seminal del hombre y otros
mamíferos un antígeno procedente de las
vesículas seminales que reviste en forma de
fina película el espermatozoide.
 Se denomina antígeno de revestimiento del
espermatoziode
SIGNOS GENERALES DE COITO

 Presencia de esperma en los genitales.


 Presencia de vellos pubianos o
genitales.
 Contagio por enfermedades de
trasmisión sexual.
 Fecuandación.
COITO ANAL O
ATENTADO
PEDERÁSTICO
DEFINICIÓN

Consiste en la
relación
contranatura,
cualquier sea el sexo
de la victima
ETIOLOGÍA

 Asalto a mano armada


 Abuso a menores de edad que pueden ser discípula,
trabajadora del hogar su descendiente, hijo adoptivo,
hijastro, menor confiada al cuidado del delincuente.
 Secuestros
 Personas hospitalizadas, en hospicios o retenida bajo
autoridad.
 Enajenacion de la victima.
 Privada de sentido sin poderse resistir:
 Paralisis
 Estados comatosos
 Estado de sueño profundo
 Narcosis
 hipnosis
FRECUENCIA

 Niños

 Niñas adolescentes
 Mujeres 73% violencia sexual en todas
las edades.
 El 94% de hombres abusados son
menores de 17 años.
 En estratos pobres
FILIACIÓN

 Perpetuados por familiares muy cercanos


(incesto).
 Propias casas, de amigos, otros familiares.
 Las agresiones sexuales son cometidas por
adolescentes de sexo masculino menores de
18 años.
 Atentado agudo.
 Atentados reiterativos.
EXAMEN FÍSICO

 Genitales:
 Posición genupectoral

 Buena iluminación

 Se revisan los pliegues


en forma ordenada
 Tacto rectal (tonicidad
muscular)
EXAMEN FÍSICO

 Lesiones traumáticas:
 Liquido espermático

 Prurito

 Esta producción de lesiones depende de:

 Violencia del acto sexual


 Desproporción de volúmenes en partes
anatómicas
 Excoriaciones
 Laceraciones

 Desgarros de la mucosa, pliegues radiados de la


piel
 Parálisis del esfínter con dilatación, con disposición
de embudo a partir del esfínter externo hacia la
mucosa rectal
EXAMEN FÍSICO

 Paragenitales

 Extragenitales:
 Sugilaciones
 Excoriaciones por arañazo
 Equimosis
 Hematomas
 Ligaduras de muñecas
EXAMEN FÍSICO

 Sise realiza tardíamente o en


forma crónica, es muy probable que
no se encuentren las lesiones.
 Borramiento de los pliegues del ano
 Dilatación

 Hipotonía

Niños
DIAGNOSTICO

 Antecedente de atentado agudo


 Antecedente de atentado reiterativo

 Presencia de esperma en el canal anal

 Examen físico con evidencia:


 Genital
 Paragenitales
 Extragenitales

 Contagio venéreo eventual (valoración)


DIAGNOSTICO

 Diferencial :
Enfermedades dermicas
Diarreas profusas

Estreñimiento

Parasitosis
Oxiuriasis (prurito)
VALOR MÉDICO LEGAL

 El Hallazgo en el examen físico de


lesiones genitales, paragenitales y
extragenitales habla a favor de la
violencia con que se actuó para vencer
la resistencia y someter a la victima.
 Ausencia de estas lesiones a distancia
no niega que haya habido violencia o
grave amenaza:
 Modus operandi
 Sometimiento
 Arma blanca
 Arma de fuego
SEXUALIDAD
MORBIDA

JOSÉ SUBIA LAZARTE


PERVERSIONES SEXUALES

PERVERSIONES DEL OBJETO:


• Homosexualidad: Uranismo
Pederastia
Safismo
• Zoofilia
• Paidofilia
• Fetichismo
• Necrofilia.
PERVERSIONES DEL MEDIO

• Masoquismo
• Sadismo
PERVERSIONES DE LA FORMA
• Exhibicionismo
• Onanismo
PERVERSONES DEL ACTO
• Bucal
• Anal
ANORMAL INTENSIDAD
SEXUAL

• Ninfomania
• Satiriasis
• Impotencia sexual: Masculina: coeundi y generandi
Femenina: coincipiendi y coeundi
DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD Y HONOR
SEXUAL
ACTOS CONTRA EL PUDOR

Actos de índole sexual diferentes de los de violación.


Punto de vista jurídico: todas las acciones obscenas,
distintos al acceso carnal que ofenden el pudor de las
víctimas y violentan su libertad sexual.
Punto de vista médico legal: muchas de esta
acciones carecen de interés práctico ya que por su
naturaleza es imposible demostrarlo de modo que escapa
a la competencia del médico legista.
Por el contrario el perito legista se puede encontrar huellas
en el cuerpo de la víctima en los siguientes casos de
agresión sexual:

TOCAMIENTOS IMPUDICOS

Aquellos realizados con dedos, pene o cuerpo extraño en


la parte externa de la vagina, sin llegar a penetrarla.
Diferentes grados de violencia, traduce leiones que
pueden objetivarse: desgarro parcial del himen,
contaminación venérea, vulvovaginitis raumática,
prresencia de esperma, presencia de partes de cuerpo
extraño, traumatismos extragenitales.
Estos signos son más notorios en menores que en adultos.
EXAMEN DEL INCULPADO
 Busqueda huellas del hecho
o vestigios procedentes de la
víctima: manchas de esperma,
sangre o pelos en las ropas y
cuerpo.

•Búsqueda de lesiones de lucha


por resistencia de la víctima:
estigmas ungueales, equimosis,
erosiones, mordeduras, en cara,
manos, miembros superiores y
genitales.
•Comprobación de padecimiento de enfermedades
transmisibles.
•Demostración de impotencia genital de causa orgánica,
excluye al sujeto como autor del delito.

DELITO DE SEDUCCION

En el delito de seducción, a diferencia de


los demás delitos contra la libertad
sexual , el agente no emplea violencia ni
grave amenaza contra la víctima menor
de edad, o la pone en estado de
inconsciencia o en imposibilidad de
resistir.
Tampoco se aprovecha de
que la víctima que sufra de
anomalía psíquica y mucho
menos se aprovecha de la
situación de dependencia,
autoridad o vigilancia que
tiene con ella. En este
delito, el sujeto activo utiliza
como medio para lograr el
acceso carnal con la víctima
el engaño.
DELITO DE CORRUPCIÓN

La corrupción o
prostitución de menores
de edad de uno u otro
sexo, sin violencia o
coerción, aún mediando
el consentimiento de la
víctima.
La corrupción o prostitución
de menores por medio de
engaño o empleando
violencia, amenaza o
intimidación o coerción por
abuso de autoridad o siendo
el autor ascendiente, marido,
hermano, tutor o persona
encargada de su educación.