GUÍA EPIDEMIOLOGÍA

DEFINICIÓN Y APLICACIONES DE SALUD PÚBLICA: Arte y ciencia que se encarga de mantener, proteger y mejorar la salud de la población,
mediante esfuerzos organizados de la comunidad.

DEFINICIÓN Y APLICACIONES DE EPIDEMIOLOGÍA:

● Disciplina básica de la salud pública, que estudia la frecuencia y distribución de los problemas de salud y sus determinantes en las
poblaciones humanas
● Ciencia que estudia la distribución y los determinantes del fenómeno salud-enfermedad en las poblaciones humanas.
○ Etiología
○ Prevención
○ Enfermedad
○ Recursos
● Es la rama de la Salud Pública, que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional.
○ Distribución
○ Frecuencia
○ Determinantes

DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA: Aplicación de los principios y métodos epidemiológicos a los problemas
encontrados en la medicina clínica con el fin de brindar una mejor atención, realizar investigación y comprende críticamente la literatura médica

EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA: Buscar los factores que determinan la distribución encontrada e identificar las asociaciones causales.

EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA: Estudiar la distribución de las enfermedades en relación con las variables lugar, tiempo y persona.

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA (DEFINICIÓN Y OBJETIVO):

● Proceso de carácter creativo que pretende encontrar respuestas a problemas trascendentes mediante la construcción teórica del objeto de
investigación, o mediante la introducción, innovación o creación de tecnologías.
● Buscar soluciones a problemas específicos: explicar fenómenos, desarrollar teorías, ampliar conocimientos, establecer principios, reformular
planteamientos, refutar resultados, etc.

MBE:

● Enfoque de la práctica médica que se caracteriza por el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia con la que se cuenta, para
guiar la decisión del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de un paciente.
● Ayuda a tomar la mejor decisión, centrada en las características del paciente e integrando la experiencia clínica con la mejor evidencia
científica disponible.
● Uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre los pacientes:
● Trabajo asistencial (urgencias)
● Dx
● Pronóstico
● Tx

DATOS DUROS: Son datos objetivos que se expresan cuantitativamente y pueden re-analizarse a futuro.

DATOS BLANDOS: Son datos subjetivos, como son las sensaciones y emociones

MÉTODO CIENTÍFICO: Método de investigación usado principalmente en la producción de conocimiento en las ciencias, debe ser empírico y en la
medición, estar sujeto a los principios específicos de las pruebas de razonamiento

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO: Método científico aplicado al campo de la epidemiología, para el estudio de la frecuencia, la distribución y los factores
responsables de la enfermedad en poblaciones humanas.

PADRE DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO: John Snow

PASOS DEL MÉTODO CIENTÍFICO:

1. Establecer el problema a investigar

2. Establecer la hipótesis
3. Recopilar información de trasfondo
4. Diseñar el experimento
5. Hacer el experimento, observar, tomar anotaciones, fotos y hacer tablas de datos
6. Analizar datos, lo que se descubrió
7. Llegar a una conclusión

OBSERVACIÓN VENTAJAS: Obtener información de comportamientos verbales o de acciones, ser externo al grupo observado, poca o nula
participación de los observados y aplicables a diferentes tipos de investigación.

OBSERVACIÓN DESVENTAJAS: Imposibilidad de observar todos los aspectos del fenómeno y fallas en la subjetividad del observador.

VALIDEZ: Es la exactitud con que pueden realizarse procedimientos de medida en forma significativa y adecuada con él, en el sentido de que midan
realmente los rasgos o variables que pretenden medir. “Grado en que un instrumento mide lo que debe medir”

CONFIABILIDAD: Grado en que mediciones repetidas a objetos o sujetos semejantes produce resultados semejantes.

VARIABLE: Llamaremos unidad de observación a la unidad física que nos interesa estudiar u observar con fines de investigación. Las características
de las unidades de observación pueden ser variables o constantes. Son variables las características que asumen valores distintos en las distintas
unidades de observación y son constantes aquellas características que no cambian su valor en las distintas unidades de observación.

● Son representaciones de los conceptos de la investigación.

● Cualidad que puede tomar al menos dos valores
● Abstracciones que representan fenómenos empíricos

CLASIFICACIÓN DE VARIABLES (EJEMPLOS):

ERRORES EN INVESTIGACIÓN: Tratar de responder a una

pregunta concreta, ya que se debe contestar de manera muy objetiva, por lo que la fase de diseño del estudio, debe enfocarse para evitar cualquier tipo
de error en la respuesta

Componentes: Unidad de análisis, población en estudio, intervención, exposición, comparación y resultados

En la práctica pueden haber factores que invaliden los resultados del estudio, por defecto de diseño o de análisis, por las propias características de las
variables, errores de selección, medición o análisis

ERROR ALEATORIO: Son mediciones que se atribuyen alrededor del valor real (tolerable en la investigación)
 ● SE DEBE A:
○ Muestreo defectuoso
○ Variabilidad biológica
○ Inconsistencia del observador
● SE PUEDE EVITAR
○ Realizando un muestreo aleatorio y estratificado
○ Aumentando el tamaño de muestra

ERROR SISTEMÁTICO: Falta de reproducibilidad en la medición de las variables y de representatividad en la muestra, son mediciones desviadas en
forma constante en una misma dirección fuera del valor real (no es tolerable en la investigación).

● SE DEBE A:
○ Variabilidad del observador por falta de preparación o por técnicas de medición y criterio de interpretación de resultados.
○ Falta de planeación en alguna de las etapas de investigación.
● SE PUEDE EVITAR:
○ Capacitando a los observadores.
○ Uniformando técnicas y criterios de medición.
○ Elaborando correctamente cada parte del protocolo de investigación.

SESGO: El error sistemático en un estudio, conduce a una distorsión de los resultados. Variación constante del valor real, en una misma dirección.

Se puede presentar durante:

● La selección de la información
● Elección del diseño metodológico
● Selección de la muestra
● Medicación
● Aplicación de la maniobra
● En el análisis de los datos.

NORMALIDAD: Son los valores de determinada medición en un grupo de individuos normales de una población definida, está basada en un concepto
invariado o aislado con enfoque estadístico que se genera por una serie de valores de una sola variable y se ajusta a una distribución teórica conocida
como: Distribución normal o Gaussiana

CONCEPTO CORRELACIONADO DE NORMALIDAD: Enfoque multivariado, lo normal se asocia a un atributo o variable de medida y busca contar
con una distribución que permita discriminar entre sano y enfermos (NORMAL=SANO).

CONCEPTO AISLADO O UNIVARIADO DE NORMALIDAD: Es sinónimos de usual o frecuente sin que se asocia necesariamente con ausencia de
un estado mórbido; valores de una medición que entran dentro de un intervalo de valores ya conocidos, se encuentra dentro de un ámbito estadístico.

CAMPANA DE GAUSS: Modelo matemático que permite determinar probabilidades de ocurrencia para distintos valores de la variable.

CURVA NORMAL:

● Es un polígono de frecuencias en forma de campana.

● La curva es simétrica alrededor del promedio. (Determinada por dos parámetros media/desviación estándar)
● La curva es asintótica
● El área bajo la curva vale 1
● La media, la mediana y la moda son iguales

INFERENCIA: Se expresa a partir de una muestra seleccionada se puede llegar a conclusiones respecto a una población.

INTERVALO DE CONFIANZA: Consta de dos valores numéricos que definen un rango dentro del cual se encuentra el parámetro de interés con un
cierto grado de confianza

MEDIDA DE RESUMEN: Cifra representativa que caracterizan al conjunto de datos

HIPÓTESIS: Suposición hecha a partir de unos datos que sirve de base para iniciar una investigación o una argumentación.

HIPÓTESIS ALTERNA: Hipótesis que pretende establecer una diferencia en la comparación de dos muestras.
HIPÓTESIS NULA: Hipótesis que asume la igualdad de los parámetros de ambas poblaciones y cualquier diferencia entre ellas.

PRUEBAS ESTADÍSTICAS: Se emplean con la finalidad de establecer la probabilidad de que una conclusión que se obtiene a partir de una muestra
sea aplicable a la población de la cual se obtuvo.

● PARAMÉTRICAS:
○ Se conoce el modelo de distribución de la población objeto de estudio
○ Se desconoce un número finito de parámetros de dicha distribución que hay que estimar con los datos de la muestra
○ Requiere conocer la distribución de la muestra para poder realizar inferencias sobre la población
● NO PARAMÉTRICAS:
○ Métodos de distribución libre
○ No requieren conocer la distribución de la muestra
○ Utilizan estadísticos cuya distribución se determina con independencia de cuál sea la distribución de la población