Cartilla Evaluación Nutricional

2

Contenido

1. Introducción
n .................................................................................................................................. 3
2. Los patroness de crecimieento de la OM
MS ...................................................................................... 4
3. Glosario .......................................................................................................................................... 5
4. Identificando
o signos clínicos de desnutrición .............................................................................. 6
5. Midiendo el Crecimiento
o ............................................................................................................... 8
5.1
1 Medició
ón del Peso ................................................................................................................. 8
5.2
2 Medició
ón de la longgitud o talla .....................
. ........................................................................ 9
6. Interpretand
do los indicad
dores de creecimiento ........................................................................... 12
1
6.1 Puntos de corte parra la interpreetación de lo os puntos maarcados en laas gráficas dee
cre
ecimiento ...................................................................................................................................... 19
7. Indagando sobre las causas de la Dessnutrición ......................................................................... 23
8. Conclusiones ............................................................................................................................... 29

Cartilla sobre Evaluación del
Creciimiento Infan
ntil

3

1 Introd
1. ducción

En el marco de la impleme entación deel Sistema d de seguimiento nutricio onal en la Operación
O
Proloongada de So ocorro y Recu uperación ‐ OPSR, ejecu utada por el Programa M Mundial de Allimentos ‐
PMA,, el ICBF y Acción
A Sociaal y otras esstrategias en
n las que paarticipa el PMA relacion nadas con
Segurridad Alimentaria y Nu utricional; se incluye este
e documeento de “Capacitación sobre la
Evaluuación del Crecimiento
C Infantil”, baasado y adaptado del “Curso de Caapacitación sobre la
Evaluuación del Crecimiento del d Niño” ellaborado po or la Organizzación Mund dial de la Saalud en el
2008 y el anexo ttécnico de laa resolución 2121 de 2010 emitida p por el Ministterio de la P Protección
Sociaal del Colom
mbia: “Por la a cual se adoptan
a los Patrones dee Crecimiento publicado os por la
Organización Mu undial de la SSalud, OMS, en el 2006 yy 2007 para los niños, niñ ñas y adolesscentes de
0 a 18 8 años de eddad y se dicta an otras disp posiciones”.

Este instrumento o está diseñaado para pro ofesionales de salud, aggentes educaativos y com munitarios
que realicen
r med diciones de peso y talla,, especialmeente a niños y niñas, ya que depend diendo de
este procedimien nto se deterrmina si un niño está creciendo “adecuadam
“ mente” o si tiene un
problema de crrecimiento o si presen nta una tenndencia quee lo pueda afectar y deba ser
intervenido.

En el documento se explica eel procedimieento para meedir el peso, longitud y ttalla; calcularr el Índice
de Masa
M Corporaal (IMC); maarcar el puntto que correesponde a estas medicio ones en las curvas
c de
crecimmiento e inteerpretar los indicadores de crecimien nto.

La medición, el registro
r y la interpretación son esen nciales para identificar pproblemas. Si S un niño
tiene un problem ma de crecim miento o tien ne una tendencia que lo o puede afecctar, el trabajador de
saludd debe hablaar con la madre
m y otro
o cuidador ppara determinar las cau usas. Es fund damental,
actuaar sobre las causas del d déficit en ganancia de peso y estatu ura; ya que d de lo contrario, no se
verá reflejado en el mejoramiento del esttado nutricio onal y de saluud del niño o o niña.

En circunstancias de extrem ma vulnerabilidad o eemergencias,, la evaluacción del cre ecimiento
preteende identifficar poblacción que necesita n intervencioness urgentes; como alim mentación
comp plementaria, suplementaación o manejo terapéuttico, para prrevenir la muerte. La articulación
con laas entidadess de salud ess importantee, ya que se p pueden apoyyar las intervvenciones dee acuerdo
al esstado nutricional: los niños
n con estado de desnutrición aguda/global severa deben d ser
remittidos a serviicios y tratamiento espeecializados. Los niños co on obesidad d deben ser referidos
para evaluación m médica y maanejo especiaalizado. Los problemas n no severos pueden ser m manejados
con educación n nutricional, incluyendo pautas de alimentación, atención en la com munidad y
activiidad física ap
propiados paara la edad.

Se esspera que al final del curso, los usuaarios de estee curso apliq quen correcttamente la técnica de
evaluuación nutriccional, registtro, interpreetación y accciones a de esarrollar; co on el fin dee detectar
oporttunamente p problemas nutricionales,, corregir diccha situación n y contribuiir al mejoram miento de
saludd y calidad dee vida de los grupos pobllacionales co on mayor vulnerabilidad.

Creciimiento Infan
ntil

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2 Los paatrones d
2. de crecim
miento dee la OMSS
http://ww
ww.who.intt/childgrowtth/

En el pasado, las referencias de crecimiento se desarrrollaron a p partir de dato os de una muestra de
niñoss considerad dos como saaludables y provenientee de un solo país. No hubo criterrios sobre
comp portamientoss de salud específicos requeridos para los niiños que fu ueran incluid dos en la
muesstra de referrencia. El reesultado fue una serie d de referencias que desccribían el cre
ecimiento
alcan nzado por niñ ños que recibieron form mas de alimen ntación y cuidados, caraacterísticos d de un país
duran nte un períod do de tiempo en particular.

La Orrganización M Mundial de lla Salud (OM MS) ha desarrollado estándares de crrecimiento aa partir de
una m muestra de niños de pro ovenientes d de seis paísees: Brasil, Ghhana, India, N Noruega, Om mán, y los
Estad dos Unidos d de América. EEl Estudio M Multicéntrico de Referenccias de Crecimiento (EMRC)1 de la
OMS fue diseñad do para provveer datos que q describan la forma en e que los n niños deben crecer, a
travéés de incluir entre lo os criterios de selecciión para laa muestra del estudio o ciertas
recom mendacioness sobre práccticas de salu ud (por ejem mplo: Lactanccia materna,, recibir el m mínimo de
cuidaados pediátricos y no fumar). El estu udio dio seguimiento a n niños nacido os a término o desde el
nacim miento hastaa los 2 años de edad, co on observaciones frecuentes en las primeras sem manas de
vida. Otro grupo de niños de 18 a 71 meeses de edad, fueron medidos una veez; se combiinaron los
datoss de las dos muestras paara crear los estándares de crecimien nto desde el nacimiento hasta los
5 año os de vida.

Con la inclusión de niños qu ue recibían alimentación
a n y cuidadoss recomendaados provenientes de
varios países, el EMRC resultó en están ndares presccriptivos para crecimientto normal, lo l cual es
difereente de un nas simples referenciass descriptivaas. Los nueevos estánd dares demuestran el
crecim miento que puede ser alcanzado con n la alimentaación y cuidaados de salu ud recomend dados. (Ej.
vacun nación, cuidado durantee la enfermeedad). Los eestándares pueden p ser aplicados en todo el
mund do; ya que eel estudio deemostró tam mbién que lo os niños de ttodas partes crecen con patrones
similaares cuando llenan sus necesidades d de salud, nuttrición y cuid dados.

Los b beneficios adicionales de los nuevos eestándares d de crecimientto incluyen lo siguiente:
• Los nuevvos estándaares presentan a los lactantes amamantado os como mo odelo de
crecimien nto y desarro ollo normal. Como resulttado se fortaalecerán las políticas de salud y el
apoyo pú úblico para laa lactancia m materna.
• Los nuevo os estándarees facilitarán n la identificaación de niñoos con retrasso en el creccimiento y
aquellos con sobrepeeso/obesidad d.
• Nuevos eestándares como c el IMCC (Índice dee masa corpporal) serán útiles para medir la
crecientee epidemia m mundial de ob besidad.
• Las curvaas muestran patrones un niformes de la velocidad miento esperado en el
d del crecim
tiempo, lo l cual perm mite a los traabajadores de
d salud identificar temp pranamente niños en

1
De On nis M, Garza C, Victora CG,
V Bhan
n MK, Norum KR, editores. OMS Estudio Multicénntrico de Referen
ncias de Crecimie
ento (EMRC):
justificaación, planificacióón e implementaación. Food Nutr B
Bull 2004; 25 (Suppl 1):S1– 89.

Creciimiento Infan
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5

riesgo dee caer en deesnutrición o

o sobrepeso,, en lugar dee esperar haasta que el problema
ocurra.
3 Glosarrio
3.

Peeso para la edad por deb bajo de la líneea de puntuaación z ‐2.
Bajo Pesso
M
Muy bajo pes o es por deb bajo de la líneea de puntuaación z ‐3
Unna balanza ccon función d de tara que p puede ser reeprogramadaa a cero
Balanza rre‐ m
mientras una persona (qu uien ha sido pesada prevviamente) aú ún está
programable paarada en ellaa. Cuando eella procede a cargar un
n niño estando aún
so
obre la balan nza, solamente aparece eel peso del niiño.
Reevisar la exactitud de un n instrumentto de mediciión y ajustarrlo si es
Calibrarr
neecesario y si es posible.
Decúbito su
upino Poosición acosttado.
Cuuando un niñ ño o niña meenor de 2 añ ños en el inddicador Peso para la
Desnutrición Global
Ed
dad está por debajo de laa línea de pu untuación z −−2 o −3.
Cuuando un niñ ño o niña menor entre 2 2 y 5 años en el indicado or Peso
Desnutrición Aguda
paara la Talla está por debaajo de la línea de puntuación z −2 o −−3.
De
esnutrición ccrónica Cuuando un niñ ño o niña entre 0 y 18 añ ños en el inddicador Talla para la
ó Retraso e
en el Ed
dad está por debajo de laa línea de pu untuación z −−2 o −3.
Crecimiennto
Edad Gestac
E cional Núúmero de seemanas de em mbarazo.
Edema Hiinchazón a causa de un eexceso de líq quido en los ttejidos.
Dee acuerdo a la edad, si en el indicaador Peso paara la edad ó peso
Emaciado paara la Talla están por debajo de la línea dee puntuación z ‐2.
Seeveramente emaciado es por debajo o de la línea d
de puntuació ón z ‐3.
Caapacidad de un instrumeento de med dir un valor cercano al vvalor de
Exactitud
la magnitud reeal.
Instrumento d diseñado parra ser colocaada en una su uperficie horizontal
Infantómettro/
paara medir laa longitud d
de un niño menor
m de 2
2 años de edad en
Estadiómeetro
poosición boca arriba.
Índice de M
Masa Reelación que describe el p peso de una persona en relación a ssu talla,
Corporal ‐ IMC caalculada com mo kg/m2.
Ess una forma d de desnutricción severa aa la que se deenomina de
m
manera altern nativa desnuttrición severra edematosaa. Los síntom mas
Kwashiorkkor
puueden incluirr edema, cab bello delgado o, ralo o decoolorado y la piel
coon manchas d decoloradas que pueden n agrietarse oo descamarsse.
Indicador de ccrecimiento q que relaciona la longitud d o talla de un niño
Longitud/talla para la
paara su edad.
edad

Creciimiento Infan
ntil

6

Ess forma de desnutrición ssevera a la que se refiereen con el término
Marasmo altternativo dee desnutrición no edemattosa. Un niño o con marasmo
esstá severameente emaciad do y tiene la apariencia d
de “piel y huesos.”
Medianaa Vaalor medio een una serie d de valores orrdenados.
Nu utrientes commo vitaminaas y mineralees presentes en los alimentos
Micronutrie
entes enn pequeñas ccantidades; sson necesarios en el cuerpo para el
crrecimiento y la prevenció ón de infeccioones.
Cuuando un niñ ño o niña enttre 0 y 18 añ ños en el indiicador IMC eestá por
Sobrepesso
enncima de la líínea de punttuación z +2 o +3.
P
Peso para la edad Indicador del ccrecimiento que relacion na el peso coon la edad.
Indicador de ccrecimiento q que relaciona peso con laa longitud (ppara
Peso paraa la
niños menores de 2 años d de edad) o con la talla (p
para niños dee 2
longitud/talla
añños de edad o mayores).
Precisión Un nidad exactaa más pequeña que un in nstrumento p puede medirr.
Puuntaje que indica que tan lejos de la mediana se ubica una
m
medición. Taambién con nocido como puntuació ón de dessviación
esstándar. Lass líneas de referencia de las curvvas de creciimiento
Puntaje Z
(eetiquetadas 1 1, 2, 3, −1, −−2, −3) son llamada líneaas de puntuaación z;
indican cuanto os puntos arrriba o debajjo de la med diana (puntu uación z
=00) se ubica una medición.
Instrumento d diseñado parra medir la taalla de pie enn niños de 2 años
Tallímetrro
dee edad o adu ultos.
4 Identifiicando siggnos clíniccos de dessnutrición
4. n

Cuando desvista al niño en p preparación p para la tomaa de peso, pueden ser notorios cierttos signos
utrición seve
clínicos de desnu era. Es impo
ortante reconnocer los siggnos de marrasmo y kwashiorkor
debiddo a que estos cuadros requieren de
d cuidadoss especializad dos urgentees que pueden incluir
regímmenes especiales de alim
mentación, un
u monitoreo o cuidadoso o, antibiótico
os, etc. Los niños
n que
preseenten estos ssíndromes deeben ser refe eridos para aatención urggente, aún a pesar de su peso.

Maraasmo (desnu utrición no edematosaa): En este tipo de deesnutrición severa, el niño n está
severramente em maciado y tieene apariencia de “piel y huesos” a causa de la pérdida de masa
musccular y grasa.. La cara del niño luce como la de un anciano con n pérdida de grasa subcutánea, sin
embaargo puede sser que los ojos se manteengan alerta. Las costillas pueden verse fácilmente. Puede
haber pliegues dee piel en los glúteos y piernas (signo o de pantaló ón), que lo haacen verse ccomo si el
niño llevara puesto un “pantaalón holgado o”. Es de esperarse que eel peso para la edad y peso para la
longittud/talla de estos niños estén muy b bajos.

Creciimiento Infan
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Kwasshiorkor (dessnutrición ed dematosa): En este tipo de desnutricción severa, los músculos del niño
estánn emaciadoss, sin embaargo la emaaciación no es notoria debido a q que presentta edema
generalizado (hin nchazón a cau usa de excesso de líquido o en los tejido os). El niño eestá retraído, irritable,
notorriamente enffermo y se n niega a comeer. La cara lucce redonda ((debido al ed dema) y pressenta pelo
fino, escaso y a veces deecolorado. La L piel tien ne manchass simétricas decoloradaas donde
posteeriormente la piel se agrrieta y se desscama. Un n niño con kwaashiorkor usu ualmente tendrá bajo
peso para su edad d, sin embarrgo el edemaa puede enm mascarar su verdadero peeso. (Ver figu ura).

Kwasshiorkor marrásmico: Kwashiorkor y m marasmo son condicionees distintas, pero en com munidades
donde ocurren ambas,
a los casos
c de dessnutrición seevera a men nudo presen nta características de
ambaas. Por ejemplo, un niño puede preseentar emaciaación severaa como se ob bserva en el marasmo
y al m
mismo tiempo tener alterraciones en lla piel y el peelo o el edem ma típico del kwashiorkor.

Edem ma en amboss pies: Edem ma en amboss pies es un ssigno que el niño necesitta ser referid do, aún si
no prresenta ninggún otro sign no de kwashiorkor. El ed dema debe p presentarse een ambos pies (Si hay
hinchhazón solo en n un pie, pueede ser por infección u o otra causa). P Para la búsqu ueda de edema, tome
el piee de maneraa que descaanse en su mano
m con su dedo pulggar por encima del pie. Presione
suaveemente con su dedo pu ulgar durantte unos seguundos. El niñño tiene edema si cuan ndo usted
retiraa su dedo pulgar le quedaa un “hoyo” de piel hund dida.

Un niiño con edem ma en ambos pies es con nsiderado automáticameente con bajo o peso severo, a pesar
de lo
o que marquue la balanzaa. Usted deb berá medir el peso y la longitud/taalla del niño, pero no
deterrmine el IMMC, ni peso o para la longitud/tallla, utilizand do ese peso o. Registre el peso,
longittud/talla y la presenciia de edem ma en los fformatos esstablecidos. Cuando maarque las
mediciones del niño
n en las gráficas de las curvas de crecimieento, anote cerca de lo os puntos
anorm males que ell niño tiene eedema. Refie era al niño paara atención especializad da.

Creciimiento Infan
ntil

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5 Midien
5. ndo el Creccimiento

5 Medició
5.1 ón del Peso
Asegú úrese que la balanza sea colocadaa en una su uperficie plana, sólida yy pareja. De
ebe haber
suficiiente luz paara que funcione la balanza solar. Explique lo os procedim
mientos a la madre y
prepáárela para qu ue le ayude. Los bebés deben pesarse desnudos; envuélvaloss con una sab bana para
manttenerlos calieentes hasta la toma de p peso. Los niñños mayores deben pesaarse con el m mínimo de
ropa.. Si socialmen nte no es aceeptable desvvestir al niño o, quítele tan
nta ropa commo sea posible.

Si el niño tiene menos de dos d años de edad, apliq que el proceedimiento dee peso reproogramado
(funcción de tara)..

• Para enccender la baalanza, cubrra el panel solar por un
segundo. Cuando apaarezca el número 0.0, la balanza esttá
lista.
• La madree se quitará los zapatos yy se parará en la balanzza
para ser pesada prim mero ella soola. Mientrass tanto, hagga
que alguien más sosttenga al beb bé desvestiddo y envuelto
en la sábaana.
• Pídale a la madre qu ue se pare en el centro de la balanz
d za
sin moverse, con los pies ligeram mente separaados (sobre la
huella dee pies, si es que la balan
nza ha sido marcada). La
L
ropa de la madre no n deberá cubrir el mostrador ni el e
panel sollar. Recuérdele que se quede
q en la balanza aún
después que aparezcca su peso, hasta que el e bebé hayya
sido pesaado en sus brrazos.
• Mientras la madre esstá parada en n la balanza ssin moverse
y se obseerva su peso en el mostraador, reprogrrame la balanza cubriend do el panel ssolar
durante u un segundo. La balanza sse ha reprogrramado cuan ndo muestree la figura de una
madre y u un bebé y el número 0.0.
• Entregue gentilmentee el bebé dessnudo a
su madree y pídale quee se mantenga
inmóvil.
• El peso del bebé aparrecerá en el
mostrado or (aproximaado al 0,1 kg más
cercano).. Registre el peso.

Nota:: Si la madrre tiene dem masiado sobrrepeso
(por eejemplo, máss de 100 kg) y el peso deel bebé es
relativvamente bajjo (por ejem mplo menos de d 2,5
kg), p
puede que el peso del beb bé no se regisstre en la

Creciimiento Infan
ntil

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balannza. En ese caaso, pídale a u una persona más delgada que sostengaa al niño en la balanza.

Si el nniño tiene 2 años de edaad o más y ess capaz de paararse sin mo overse, pese al niño solo. Si el niño
comieenza a saltarr en la balanza o si no es capaz de mantenerse
m s moverse, tendrá que aplicar el
sin
proceedimiento de peso reprogramado (funcción de tara)..
Pida a la madre que
q ayude al niño a quitaarse los zapaatos y la ropaa exterior. Exxplique al niñ
ño que es
necessario que se p pare sin move erse.

• Para enceender la balan nza, cubra el panel solar p por un segund do. Cuando
aparezca el número 0.0, la balanza está lista.
• Pida al n niño que se pare en el centro de laa balanza co on los pies
ligeramennte separados (sobre la hu uella de pies,, si es que la balanza ha
sido marccada) y que se mantengga sin moveerse hasta qu ue el peso
aparece een el mostrad dor.
• Registre e el peso del niiño hasta el 0 0,1 kg. más ccercano en laa Planilla de
recolecció
ón de datos aantropométricos.

5 Medició
5.2 ón de la lo
ongitud o taalla

Depeendiendo dee la edad del niño y y de su

habilidad de parrarse, mida longitud o talla
t del
niño.

Si un niño es meenor de 2 años de edad, mida la
longittud en po osición acosstado bocaa arriba
(decúúbito supino
o). Usando un
u infantómeetro que debe ser coloccado en
una ssuperficie plaana y sólida, como una m mesa.

Si el niño tiene 2
2 años de ed dad o más, m mida la talla de pie a meenos
que eel niño no se ea capaz de pararse. Us e un tallímeetro montadaa en un
ángulo recto enttre el nivel del piso contra una su
uperficie verrtical
recta como una p pared o un piilar.

Prepaarando la me edición de lo ongitud o talla
Prepáárese para mmedir la longiitud/talla inm de la toma dee peso mientras el
mediatamente después d
niño todavía está desvestido. Antes de medirlo:

• Quíítele al niño los zapatos, medias.

Creciimiento Infan
ntil

10

• Desshaga las trenzas y quite los accesorio os para el peelo si éstos in nterfieren co

on la medició
ón de la
longittud/talla.

Si el nniño está dessnudo duran nte la medición, se le pueede poner un n pañal seco para evitar q
que el
niño se moje duraante la mediición de la lo ongitud.

Si el ccuarto está ffrió y se da algún retraso, mantenga aal niño calien nte envolviéndolo con unna
sában na hasta quee sea posible la medición de la longitu ud/talla.

Expliq que los proceedimientos aa la madre y prepárela paara que le ayyude.

Midie endo la Longgitud

Cubraa el infantóm u tela delggada o papeel suave por higiene y paara la comodidad del
metro con una
niño.

Expliq que a la mad dre que será necesario q que ella mism ma coloque aal bebé en laa tabla para llongitud y
que aayude a mantener la cabeza del bebéé en la posición correcta mientras ustted toma la m medición.

Indíquele el lugarr donde debee pararse miientras acuesta al bebé, por ejemplo o opuesto a uusted, del
lado de la tabla ppara longitud d del otro laddo de la cinta métrica. Enséñele además el área en la que
tiene que colocar la cabeza del bebé (coontra la piezza fija para la
l cabeza) de manera que pueda
hacerrlo rápido co on la seguridaad de que no o inquiete al bebé.

• Pídale qu ue acueste al niño booca arriba con su
cabeza contra la tabla fija para la caabeza,
presionan ndo el cabelllo.
• Coloque la cabeza rápidamente
r e de manera que
una líneaa vertical im
maginaria entre el con nducto
auditivo eexterno y el borde inferiior de la órbita del
ojo esté pperpendiculaar a la tabla. (Los ojos deel niño
deben esstar mirando recto) Pida a la madre q que se
coloque p por detrás de la tabla paara la cabeza y que
mantenga la cabeza d del niño en eesta posición.
La rapidez en impportante. Párese del lado o de la tabla para longitu

ud donde ustted pueda ve er la cinta
métrica y mover la tabla paraa los pies:

• Revise qu ue el niño está acostado y recto a lo largo de la tabla y que no cambie su posición.
Los homb na dorsal no debe estar arqueada. P
bros deben ttocar la tablla, y la espin Pídale a la
madre qu ue le avise si el niño arqu
uea su espaldda o si cambiia de posició
ón.
• Sujete lass piernas dell bebé con una mano y m mueva la pieza para los p pies con la ottra mano.
Aplique ppresión suavve sobre las rodillas paraa estirar las piernas tantto como se ppueda sin
causar daaño.

Creciimiento Infan
ntil

11

Nota: Noo es posible estirar las ro

odillas de lo
os recién naccidos tanto ccomo es possible para
niños mayores. Sus ro odillas son frrágiles y pueden dañarsee fácilmente,, de manera que debe
aplicar el mínimo de p presión.

Si un niñoo está demassiado inquieto y no es po osible manteener ambas piernas en laa posición
correcta, tome la med dición con un na sola piern na en posició ón.

• Mientras sostiene lass rodillas, em bla para los pies contra los pies del niño. Las
mpuje la tab
plantas de
d los pies deben
d estar planas contra la tabla,, los dedos deben apun ntar hacia
arriba. Si el niño dobla los dedos y no permitte que la tab bla para los ppies toque las plantas,
haga un p poco de cosquillas y cuaando el niño estire los deedos deslice rápidamentte la tabla
para los p
pies.
• Lea la meedición y reggistre en lass Notas de Visita del Reg

V gistro del Crrecimiento laa longitud
del niño en centímettros hasta el último 0,1 ccm completaado. Esto corresponde a la última
línea quee usted es capaz de ver. (0,1 cm = 1 m mm).

Midieendo la tallaa de pie

Asegúúrese que la tabla del talllímetro estéé a nivel del p piso. Revise q que se haya quitado los zzapatos,
calcetines y accessorios para eel pelo.

Trabaajando con la madre y arrodillándosse a fin de baajar al nivel e en que se en ncuentra el n niño:

• Ayude al niño a paraarse en la baase del tallímmetro con lo os pies ligeraamente sepaarados. La
parte de atrás de la cabeza, om moplato, glútteos, pantorrrillas, talón deben tocar la tabla
vertical.
• Pídale a lla madre que sujete las rodillas y loss tobillos para ayudar a mantener laas piernas
estiradas y los pies p planos, con talones y pan ntorrillas toccando la tabla vertical. P Pídale que
capte la atención deel niño, que lo mantengga tranquilo mientras seea necesario o y que le
avise si el niño cambia de posición.
• Coloque la cabeza deel niño de maanera que un na línea horizontal desdee el conducto o auditivo
externo yy el borde infferior de la ó órbita del ojoo esté perpeendicular a laa tabla verticcal. Sujete
la barbillaa del niño entre
e el espaacio que se fforma entree su dedo pu ulgar y el índ
dice, para
mantener la cabeza d del niño en esta posición.
• Si es neccesario, presione suaveemente el eestómago deel niño paraa ayudarle a a pararse
erguido h hasta alcanzaar su máximaa talla.
• Mientras mantiene la cabeza en n esta posición, use su otra
o mano p para empujar la pieza
móvil parra la cabeza hasta que see apoye firmeemente sobrre la cabeza yy presione el cabello.
• Lea la medición y reegistre en laa Planilla dee datos antropométricoss la talla del niño en
centímetros hasta el último 0,1 cm complettado. Esto co orresponde a la última línea que
usted es ccapaz de verr. (0,1 cm = 1 1 mm)

Creciimiento Infan
ntil

12

5 Medició
5.3 ón del períímetro braaquial

Es un na medición n sencilla utilizada
u dessde hace alggunos años en países donde las cifras de
desnu utrición agud da y global sson muy elevadas; es un na medida in ndirecta de llas
reserrvas proteicas y energéticcas del individuo.

Para hacer la medición se deebe utilizar u una cinta méétrica inelástica de acero o o
fibra de vidrio. Laa lectura de la cinta ha d
de ajustarse aal milímetro más próxim mo,
ademmás el brazo no dominan nte del indiviiduo debe esstar relajado o, estirado a lo
largo del costado.

Iniciaalmente, se debe medirr la distanciaa entre el aacromion (apéndice de la
clavíccula) y el oléécranon (apééndice del hú úmero) y maarcar el punto medio enttre
ambo os. Posteriormente se deebe medir la circunferenccia del brazo o a la altura d
del
punto o medio collocando la cinta
c alrededdor del brazzo, con firmeza pero sin
n comprimirr el tejido
bland do. El valor o
obtenido es laa circunferen ncia braquial.
6 Interprretando lo
6. os indicado
ores de crrecimiento
o

ndicadores d
Los in de crecimiennto se usan p para evaluarr el crecimiento considerrando conjuntamente
la edad y las med diciones de un niño. Este capítulo describe la fo
orma de inteerpretar los ssiguientes
indicaadores de crecimiento paara un niño:

• Longitud//talla para laa edad
• Peso paraa la edad
• Peso paraa la longitud//talla
• IMC (índice de masa ccorporal) para la edad

Creciimiento Infan
ntil

13

Las curvas especííficas a ser utilizadas dep penderán dee la edad del niño, lo cuaal determina si el niño

puede pararse paara la mediciión de la tallla o debe ser acostado b boca arriba ppara la medicción de la
longittud. Las med diciones seráán marcadas en las curvaas de crecimiiento del niñ ño o la niña, ssegún sea
el caaso; de man nera que pu uedan obserrvarse las tendencias a a lo largo d
del tiempo y y puedan
identtificarse los problemas en
e el crecim miento. Es immportante que utilice laa gráfica parra el sexo
correecto dado que los niños yy las niñas prresentan difeerencias en e el tamaño qu ue alcanzan.

Las curvas de creecimiento usaadas en estee curso proviienen del Esttudio Multiccéntrico de R Referencia
de Crrecimiento d de la OMS y ajustadas paara Colombia según la R Resolución 2121 de 2010 0. En este
capítulo, aprendeerá a usar laas curvas de crecimiento o para identiificar el creccimiento adeecuado en
un deeterminado niño, así com mo problemaas de crecim miento o tend dencias que sugieran que un niño
está een riesgo de un problema.

Aspectos importaantes a tene er en cuenta en el manejjo de las gráfficas

Para marcar pun ntos, es neceesario entennder ciertos términos reelacionados con las gráfficas y los
acuerrdos en cuan nto a marcad do de puntoss que se apliccan en este ccurso:

Eje‐x: la línea de referenciaa horizontal en la partte inferior de
d la gráficaa. En las grráficas de
crecim miento, alguunos ejes‐x presentan la edad y ottros presenttan la longittud/talla. Marque los
punto os en la línea vertical co orrespondien ntes a la edaad (en seman nas, meses, o años y me eses), o la
longittud o talla reedondeada aal centímetro o más cercan no.

Eje‐y: la línea de
d referencia vertical en e el lado izquierdo de la gráficaa. En las grráficas de
crecim miento, alguunos ejes‐y p presentan la longitud/talla, peso o IM MC. Marque los puntos een o entre
líneass horizontalees correspon ndientes a la longitud/talla, peso o IM MC tan preciisamente como le sea
posib ble.

Punto o marcado: el punto dib bujado en un na gráfica en el que una línea trazadaa desde una medición
en el eje‐x (por eejemplo, edaad) intersectta con una línea trazadaa desde una medición en el eje‐y
(por eejemplo, pesso).

Uso de desviaciones están ndar en tod das las grááficas tanto para análiisis individu ual como
poblaacional2
Tenieendo en cueenta que es posible exp presar los inndicadores antropométr
a ricos en términos de
puntu uaciones z, percentiles o porcentaje es de la meediana, el Co
omité de expertos de laa OMS de
1995, señaló la preferencia en el uso de las pun ntuaciones z, z ya que cu uando se utilizan en
poblaaciones tieneen la ventajaa de poder ser s objeto d de estadísticaas como la m
media y la desviación
d
están ndar. Así missmo, se resaalta la concordancia con la distribución de referrencia, la esccala lineal
que p permite dar datos estadíísticos resum midos, así coomo criterioss uniformes een todos loss índices y
es útil para detecctar cambios en los extreemos de las d distribucionees. Por lo antterior, los indicadores

2
MINIISTERIO DE LA PPROTECCIÓN SO OCIAL. Resolucción 2121 de 20
010: “Por la cua
al se adoptan lo
os Patrones de Crecimiento
publica
ados por la Orgganización Mun ndial de la Salu
ud, OMS, en el 2
2006 y 2007 paara los niños, n
niñas y adolesceentes de 0 a
18 añoos de edad y se dictan otras diisposiciones”

Creciimiento Infan
ntil

14

antroopométricos y sus respectivas gráficas se pressentan en este

e documeento en términos de
desviaciones estáándar y no dee percentiless.
mportante reecordar que debido a qu
Es im ución de loss valores de referencia de
ue la distribu d peso y
talla es una distribución no
ormal (en forma
f de caampana o gaussiana),
g los percentiles y las
puntu uaciones z tienen unas equivalenciass mediante u una transform mación mateemática, así

Puntu uación Z Equivalencia Percentil Equivalencia en
e
en Percentil Puntu uación Z
‐3 0.1 3 * ‐1
1.88
‐
‐2 * 2.3 10 ‐1
1.29
‐1 15.8 25 ‐0
0.67
0 50 50 0
1 84.2 75 00.67
2 97.7 90 11.29
3 99.9 97 11.88
*Se puede vver que el percentil 3 y la puntuación z –2 esstán muy próxim
mos.

Criterio de aproxximación de la edad: Un n problema ffrecuente al momento d de ubicar en la gráfica
son los datos de los niños y niñas que no
n tienen unna edad exaacta. Teniend do en cuentta que las
gráficcas permiten n leer con precisión la ed dad en meses cumplidos y aproximad damente cad da 15 días
o 1/22 mes; los valores
v interrmedios se deben
d aproxximar al mees, como lo muestra el siguiente
cuadrro:

Edad d al control Se aproxim
ma a: Ejeemplo:
Meses ccumplidos + 1 1 a Meses cump plidos 5 mesess 4 días = 5
10 días m
meses
Meses ccumplidos + 11 Mesees cumplidoss + 1/2 mes 5 mesess 13 días = 5
aa 20 días mesess y medio
Meses ccumplidos + 21 Messes cumplidoos + 1 mes 5 mesess 26 días = 6
aa 29 días m
meses

Gráfica de Longittud/Talla parra la edad

La lonngitud/talla para la edad d refleja el crecimiento aalcanzado en n longitud o talla para laa edad del
niño en una vissita determinada. Este indicador permite
p idenntificar niñoos con retraaso en el
crecimmiento (longgitud o tallaa baja) debido un prolongado apo orte insuficieente de nuttrientes o
enferrmedades recurrentes. TTambién puede identificaarse a los niños que son aaltos para su edad, sin
embaargo la longittud o talla alta en raras o ocasiones es un problema, a menos q que este aum mento sea
excessivo y pueda estar reflejaando desorde enes endocrinos no comunes.
Para marcar un punto en la cu
urva de longgitud/talla paara la edad:

Creciimiento Infan
ntil

15

• Marque longitud o taalla sobre o eentre las líneeas horizontaales de la maanera más exxacta que
osible. Por ejemplo,
le sea po e si laa medición es
e 60.5 cm, ubique el p
punto en la mitad del
espacio eentre las líneas horizontaales.
• Cuando h hay puntos marcados de dos o máss visitas unaa los puntoss adyacentess con una
línea rectta para una m mejor apreciación de la ttendencia.
• Juzgue si un punto m marcado pareece dudoso, y si es neceesario, vuelvaa a medir al niño. Por
ejemplo, la longitud d de un bebé no debe ser menor de laa obtenida een la visita an nterior. Si
lo es, unaa de las mediciones fue eerrónea.

Ejemplo:

Gráfica de Peso p para la Edad

El peso para la eddad refleja el peso corpo oral en relaciión a la edad d del niño en n un día dete erminado.
Este indicador see usa para evvaluar si un niño presen nta Desnutricción Global yy Desnutrició ón Global
Severra; pero no sse usa para clasificar a uun niño con sobrepeso u u obesidad. Debido a qu ue el peso
es relativamente fácil de meedir, comúnm
mente se usaa este indicaador, pero n
no es confiabble en los
casoss en los que lla edad del n niño no puedde determinaarse con exactitud, como o en las situaaciones de
refuggiados. Es importante señ ñalar tambiéén que un niñño puede esttar desnutrid do debido a que tiene
longittud/talla peq
queña (talla baja) o está muy delgado o o tiene ammbos problem mas.

Para marcar punttos en la gráffica de Peso para la Edad d:
• Marque semanas
s cum y meses unaa la línea verrtical (no entre líneas
mplidas, meses o años y
verticaless).

Creciimiento Infan
ntil

16

• Marque el
e peso en una
u línea ho orizontal o en el espacio o entre las lííneas para mostrar
m la
mediciónn del peso a 00.1 Kg., por eejemplo, 7.8 Kg.
• Cuando h hay puntos marcados dee dos o máss visitas, unaa los puntoss adyacentess con una
línea rectta para una m
mejor apreciación de la ttendencia.

Ejemplo:

Gráfica de Peso p para la longittud/talla

El peso para la lo
ongitud/tallaa refleja el peso
p corporaal en proporrción al creciimiento alcaanzado en
longittud o talla. EEste indicado or es especiaalmente útil en situaciones en las que la edad dee los niños
es deesconocida (p por ejemplo en situacion nes de refugiados). La cu urva de peso para la longgitud/talla
ayudaa a identificaar niños con n bajo peso p para la talla que pueden n estar emacciados o severamente
emacciados. Usuaalmente, la emaciación es causadaa por una enfermedad e reciente o falta de
alimeentos que rresulta en una
u pérdidaa aguda y severa de peso, si bieen la desnu utrición o
enferrmedades crrónicas pued den también n causar em
maciación. Estas curvas sirven tamb bién para
identtificar niños con peso paara la longitu ud/talla elevaado que pueeden estar en riesgo de presentar
sobreepeso u obessidad.

Para marcar punttos en la curvva de peso p para la longitud/talla:
• Marque llongitud o taalla en una línea vertical (por ejemp plo 75 cm, 78 8 cm). Será necesario
aproximaar la medición hasta el ceentímetro co ompleto máss cercano (essto es, redondee hacia
abajo 0,1 1 a 0,4 y haciia arriba 0,5 a 0,9, y siga la línea haciia arriba del eje x hasta e encontrar
la interseección con la medición deel peso).

Creciimiento Infan
ntil

17

• Marque eel peso tan eexacto como sea posible dado el espaaciado entre las líneas de
e la curva.
• Cuando h
hay puntos m marcados de dos o más vvisitas, una lo
os puntos con una línea rrecta para
una mejo
or apreciación de la tendeencia.

Ejemplo

Gráfica de IMC paara la Edad

El IMC para la edad es un ind dicador que ees especialm
mente útil cuaando se exam mina por sob brepeso u
obesiidad. La curvva de IMC paara la edad yy la curva de peso para laa longitud/taalla tienden a mostrar
resulttados similarres.

La fórmula para ccalcular el IM MC es dividiendo el peso en Kg sobre la talla en n metros al cuadrado
(pesoo (kg)/Talla (m)2). Por ejeemplo, para una personaa que pesa 555 y mide 160 cm, su IMC C es 21.5.
El cálculo se puedde realizar coon una calculadora o con
n el uso de la tabla de refferencia.

Para marcar punttos en la curvva de IMC paara la edad:

• Marque la edad en seemanas cumplidas, mesees, o años y m meses sobre una línea veertical (no
entre líneeas verticales).

Creciimiento Infan
ntil

18

• Marque eel IMC sobree una línea h horizontal (poor ejemplo 1 14, 14.2) o een el espacioo entre las

líneas (poor ejemplo 1
14.5). Si se ussó una calculadora para d determinar eel IMC, el valor puede
ser registtrado y marcado en la curva de crecim miento con u un punto deccimal.
• Cuando h hay puntos marcados dee dos o máss visitas, unaa los puntoss adyacentess con una
línea rectta para una m
mejor apreciación de la ttendencia.

Ejemplo

para las gesttantes3
IMC p

• Durante el embarazo, los factores genétticos, ambieentales, socciales y alim mentario‐
nutricionales juegan un rol fundamental en el producto fiinal de la gesstación. Debido a esta
compleja interacción n, cada día aumenta eel interés en n la nutricióón materna,, no sólo
consideraando al neon nato, sino taambién las co ondiciones ssociales y dee salud de la mujer en
edad repproductiva. Los
L program mas de apoyyo a las gesstantes debeen considerar dichos
factores, los cuales vaarían según llas condicion nes de pobreeza.
• Los componentes esenciales
e que promuevven estilos de vida saaludables du urante el
embarazo o incluyen control
c prenaatal tempran
no y oportuno, apropiad da ganancia de peso,
consumo o de una variedad de alim mentos, suplementación con vitamin nas y minerales, evitar
el alcoho ncias psicoactivas; entree otros. La vvaloración del estado
ol, tabaco y otras sustan
nutricional es fundammental, debido a que permite cono ocer la situacción nutricio
onal de la
madre yy predecir como afro ontará las exigencias de la gesttación. En términos

3
ICBF.. Documento coonceptual, técnnico y operativoo – Sistema de SSeguimiento Nuutricional. Septtiembre de 2009.

Creciimiento Infan
ntil

19

antropom métricos, laas medicion nes reflejann el estado o nutricion nal de la mujer e
indirectamente, el crrecimiento del
d feto y, posteriormen nte, la cantid
dad y la calidad de la
leche materna.
• Consideraando que el IMC varía co on la edad ccronológica, al evaluarlo durante el e embarazo
debe tom marse en cueenta la edad
d gestacional para estimar el valor d del punto de e corte, el
cual se m
modificará seegún las sem
manas de em mbarazo de la gestante. En este seentido, un
estudio realizado en n Chile, durrante el 2004, demostró que exisste un mayyor riesgo
poblacion nal al definirr obesidad seegún los pun ntos de corte de la gráfiica de IMC. El análisis
conjunto de los distintos indicad dores antropométricos que se utilizaaron en dicho estudio
confirmó que el IMC es un excelente predicto or de los distintos desenlaaces estudiados.

6 Puntos de corte p
6.1 para la inte
erpretación
n de los pu
untos marccados en laas
gráficass de crecim
miento

Las lííneas trazadas impresass en las curvvas de crecim
miento le ayyudarán a in
nterpretar loos puntos
marcados que reepresentan eel estado de crecimiento o de un niño. La línea ro otulada con 0 0 en cada
curvaa representa la medianaa; lo cual es generalmente el promedio. Las otraas líneas trazzadas son
líneas de puntu uación z4, laas cuales inndican la distancia de la medianaa. La mediaana y las
puntu uaciones z de
d cada currva de crecimiento pro oceden de mediciones
m d
de niños de
el Estudio
Multiicéntrico de Referencias de Crecimiento de la OM MS quienes ffueron alimentados y creecieron en
un enntorno que faavoreció su ó óptimo creciimiento.

Las líneas de puntuación z de las curvas de crecimientto están enumeradas positivamente (1,
2, 3) o negativam mente (−1, −2 2, −3). En geeneral, un pu unto marcad do que está lejos de la m mediana a
cualqquier direcció ón (por ejemmplo, cerca d de la línea de puntuació ón z 3 o ‐3) p puede representar un
probllema, sin em mbargo debeen considerarse otros facctores, como o la tendencia de crecim miento, las
condiciones de saalud del niño o

De accuerdo a la reesolución 21 121 de 2010, los puntos d de corte paraa la clasificacción nutricional de los
niñoss, niñas y ado olescentes entre los 0 y 1 18 años en C Colombia son n los siguienttes:

y n
Niños y niñas m
menores d
de 2 años
2 a
Punto de corte
Indicador Denominación
(desviación estándarr)
< ‐2 Talla baaja para la edaad o retraso en talla
Talla/Edad (T/E) ‐2 a < ‐1 Riesgo dde talla baja
‐1 decuada para la edad
Talla ad

4
Las ppuntuaciones zz también puedden llamarse ppuntuaciones dde desviación eestándar (DE).

Creciimiento Infan
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20

y n
Niños y niñas m
menores d
de 2 años
2 a
Punto de corte
Indicador Denominación
(desviación estándarr)
< ‐3 Peso mu uy bajo para la edad o desn nutrición glob

bal severa (es
una sub
bclasificación ddel peso bajo para la edad))
Peso
o/Edad (P/E) < ‐2 Peso baajo para la edaad o desnutricción global
‐2 a < ‐1 Riesgo d
de peso bajo p para la edad
‐1 a = 1 Peso ad
decuado para la edad
< ‐3 Peso mu uy bajo para la talla o desnutrición aguda severa (es

una sub
bclasificación ddel peso bajo para la talla)
< ‐2 Peso baajo para la talla o desnutriciión aguda
Peso/Talla (P/T) ‐2 a < ‐1 Riesgo d
de peso bajo p para la talla
‐1 a = 1 decuado para la talla
Peso ad
>
> 1 a = 2 Sobrepeeso
> 2 Obesidaad
Índ
dice de Masa >> 1 a = 2 Sobrepeeso
Corp
poral (IMC/E) > 2 Obesidaad
< ‐2 Factor d
de riesgo paraa el neurodesaarrollo
Perím
metro cefálico
o ‐2 a = 2 Normal
> 2 de riesgo paraa el neurodesaarrollo
Factor d

y niñas e
Niños y entre llos 2
2 y
y 5
5 a
años
Punto de
e corte (desviaación
Indicador
I Denominaación
e
estándar)
< ‐2 Talla bbaja para la eddad o retraso en talla
Talla/Edad (T/E) ‐2 a < ‐1 Riesgo o de talla bajaa
‐1 Talla aadecuada para la edad
Peso
o/Edad (P/E) < ‐2 Peso b
bajo para la edad o desnutrrición global
< ‐3 Peso mmuy bajo paraa la talla o dessnutrición agu uda severa (ess

una su
ubclasificación n del peso bajjo para la tallaa)
< ‐2 Peso bbajo para la taalla o desnutrición aguda
Peso/Talla (P/T) ‐2 a < ‐1 Riesgo
o de peso bajo o para la talla
‐1 a = 1 Peso aadecuado parra la talla
> 1 a = 2 Sobrepeso
> 2 Obesidad
Índ
dice de masa > 1 a = 2 Sobrepeso
corp
poral (IMC/E) > 2 Obesidad

Creciimiento Infan
ntil

21

y niñas e
Niños y entre llos 2
2 y
y 5
5 a
años
Punto de
e corte (desviaación
Indicador
I Denominaación
e
estándar)
< ‐2 Factorr de riesgo para el neurodeesarrollo
Perím
metro cefálico
o ‐2 a =+2 Normal
> 2 Factorr de riesgo para el neurodeesarrollo

Niños, niñas y a
addo 5 y
olescentes entre llos 5 y llos 1
18 a
años
Punto de corte (desviaación
I
Indicador Denominaación
e
estándar)
< ‐2 Talla bbaja para la ed
dad o retraso en talla
Tallaa/Edad (T/E) ‐2 a < ‐1 Riesgo o de talla baja
‐1 Talla aadecuada paraa la edad
<‐2 Delgaddez
‐2 a < ‐1 Riesgo
o para delgadeez
IMC / E* ‐1 a = 1 Adecuuado para la edad
> 1 a = 2 Sobreppeso
> 2 Obesiddad
Notass:
1. No existe la deno ominación Talla alta para lla Edad. Una eestatura alta en raras ocassiones es un prroblema, a
meno os que sea un n caso extremo que indiq que la presencia de deso ordenes endo ocrinos como un tumor
produ uctor de horm
mona del creccimiento. Si usted sospecha a un desordeen endocrino, refiera al niñ
ño en este
rango o para una eevaluación méédica (por ejeemplo, si paddres con unaa estatura ad decuada tieneen un niño
excesiivamente alto o para su edad d).
2. Es p
posible que un n niño con rettraso en talla ddesarrolle sobbrepeso.
3. La condición de
d desnutrició ón global o Peso
P bajo pa
ara la edad es mencionada en los módulos
m de
capaccitación de AIIEPI (Atenciónn Integral de las Enfermeddades Prevaleentes de la Inffancia, Capaccitación en
serviccio, OMS, Gineebra 1997).

Tenieendo en cuenta que paraa las Gestanttes, no hay un criterio u unificado a nivel nacional, algunas
instituciones terrritoriales y dee orden naciional como eel Instituto C
Colombiano d de Bienestarr Familiar,
han rrealizados reevisiones y discusiones téécnicas que han adoptad do el IMC prropuesto por Atalah y
cols, debido a sus
s amplias ventajas sobre la referencia pro opuesta por Rosso – Mardonés,
M
especcialmente en n las gestantees con bajo p
peso.

Creciimiento Infan
ntil

22

Claasificación deel estado nu
utricional para gestantess de acuerdo
o al IMC de laas Gestantess según
manas de ge
sem estación

Semanaas de Bajjo Peso IMC Adecuado SSobrepeso Obesidadd
Gestacción IMCC IMC IMC
6 < 20.0 20.0 – 224.9 2
25.0 ‐ 30.0 >30.0
7 < 20.1 20.1 – 224.9 2
25.0 – 30.0 >30.0
8 < 20.2 20.2 – 225.0 2
25.1 – 30.1 > 30.1
9 < 20.2 20.2 – 225.1 2
25.2 – 30.2 > 30.2
10 < 20.3 20‐3 ‐225.2 2
25.3 ‐ 30.2 > 30.2
11 < 20.4 20.4 ‐ 25.3
2 2
25.4 ‐ 30.3 > 30.3
12 < 20.5 20.5 ‐ 25.4
2 2
25.5 ‐ 30.3 > 30.3
13 < 20.7 20.7 ‐25.6 2
25.7 ‐ 30.4 > 30.4
14 < 20.8 20.8 ‐25.7 2
25.8 ‐ 30.5 > 30.5
15 < 20.9 20.9 ‐25.8 2
25.9 ‐ 30.6 > 30.6
16 < 21.1 21.1 ‐ 25.9
2 2
26.0 ‐ 30.7 > 30.7
17 < 21.2 21.2 ‐ 26.0
2 2
26.1 ‐ 30.8 > 30.8
18 < 21.3 21.3 ‐ 26.1
2 2
26.2 ‐ 30.9 > 30.9
19 < 21.5 21.5 ‐ 26.2
2 2
26.3 ‐ 30.9 > 30.9
20 < 21.6 21.6 ‐ 26.3
2 2
26.4 ‐ 31.0 > 31.0
21 < 21.8 21.8 ‐ 26.4
2 2
26.5 ‐ 31.1 > 31.1
22 < 21.9 21.9 ‐ 26.6
2 2
26.7 ‐ 31.2 > 31.2
23 < 22.1 22.1 ‐ 26.7
2 2
26.8 ‐ 31.3 > 31.3
24 < 22.3 22.3 ‐ 26.9
2 2
27.0 ‐ 31.5 > 31.5
25 < 22.5 22.5 ‐ 27.0
2 2
27.1 ‐ 31.6 > 31.6
26 < 22.7 22.7 ‐ 27.2
2 2
27.2 ‐ 31.7 > 31.7
27 < 22.8 22.8 ‐ 27.3
2 2
27.4 ‐ 31.8 > 31.8
28 < 23.0 23.0 ‐ 27.5
2 2
27.6 ‐ 31.9 > 31.9
29 < 23.2 23.2 ‐ 27.6
2 2
27.7 ‐ 32.0 > 32.0
30 < 23.4 23.4 ‐ 27.8
2 2
27.9 ‐ 32.1 > 32.1
31 < 23.5 23.5 ‐ 27.9
2 2
28.0 ‐ 32.2 > 32.2
32 < 23.7 23.7‐ 28.0 2
28.1 ‐ 32.3 > 32.3
33 < 23.9 23.9 ‐ 28.1
2 2
28.2 ‐ 32.4 > 32.4
34 < 24.0 24.0 ‐ 28.3
2 2
28.4 ‐ 32.5 > 32.5
35 < 24.2 24.2 ‐ 28.4
2 2
28.5‐ 32.6 > 32.6
36 < 24.3 24.3 ‐ 28.5
2 2
28.6 ‐ 32.7 > 32.7
37 < 24.5 24.5 ‐ 28.7
2 2
28.8‐ 32.8 > 32.8
38 < 24.6 24.6 ‐ 28.8
2 2
28.9‐ 32.9 > 32.9
39 < 24.8 24.8 ‐ 28.9
2 2
29.0 ‐ 33.0 > 33.0
40 < 25.0 25.0 ‐ 29.1
2 2
29.2 ‐ 33.1 > 33.1
41 < 25.1 25.1 – 229.2 2
29.3 ‐ 33.2 > 33.2
42 < 25.1 25.1 ‐ 29.2
2 2
29.3 ‐ 33.2 > 33.2
Fuente: Attalah y colabo
oradores‐ Univversidad de Ch hile

Creciimiento Infan
ntil

23

C
Clasificación
n Nutricional para Adulto
os para el IM
MC, según la OMS

Claasificación IMC ((kg/m2)
Bajo Peso <18,50
Ad
decuado 18.5 ‐ 24,99
So
obrepeso ≥25,00
Obesidad
O ≥30,00
7 Indagan
7. ndo sobre
e las causaas de la Desnutrició
ón

Entreeviste a la mmadre de un niño que tieene desnutriición para determinar laas posibles ccausas del
probllema y luego o aconseje aa la madre accerca de la fforma de abbordar las causas. Ademáás discuta
con eella las recom
mendacioness de alimentaación para la edad del niñ ño.

Use eestas recomeendaciones d de apoyo cuaando un niño o o niña está:
‐ Bajo peso o o desnutricción global ((por debajo d
de ‐2 puntuaación z de peeso para la ed
dad).
‐ Emaciado o (por debajoo de ‐2 puntuación z en ppeso para la talla o IMC ppara la edad
‐ Retardo del crecimie ento (por debajo de ‐2 p puntuación zz de longitud d/talla para la edad) y
sin sobrepeso.
‐ presenta una tenden ncia hacia unno de estos pproblemas

era urgentem
Refie mente para aatención esp pecializada a todo niño o niña que:
‐ Está seve eramente em maciado (porr debajo de ‐‐3 puntuacióón z de peso para la longgitud/talla
o IMC para la edad)
‐ Presenta signos clíniccos de marassmo o kwash hiorkor y/o ttiene edemaa en ambos p pies

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24

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Creciimiento Infan
ntil

28

Creciimiento Infan
ntil

29

8 Conclussiones
8.

• Los nuevo os patrones de referenciia de la OMSS confirman que todos lo os niños del mmundo, si
reciben uuna atención adecuada d desde el commienzo de suss vidas, tieneen el mismo potencial
de crecim
miento, y que e las diferen
ncias en el crrecimiento in
nfantil hasta los 5 años d
dependen
más de laa nutrición, eel medio ambiente y la aatención sanitaria que dee factores ge enéticos o
étnicos.

• Reconoceer oportunam mente los siggnos de la deesnutrición aaguda/global, puede salvvar la vida
de los niñños y niñas eespecialmen nte menores de 2 años yy prevenir el deterioro d del estado
nutricional de las mujjeres gestantte y madres en período d de lactancia.

• La correccta técnica para
p la medición del peeso, la talla y la circunfeerencia braq
quial; y el
correcto diligenciamiiento en loss formatos een los formaatos prediseeñados, depe enderá la
detección n temprana d de casos y el seguimiento o nutricionall de la poblacción beneficiaria.

• Adicional a la medicción de peso o y talla, ess importantee indagar soobre las causas de la
desnutricción y del sobrepeso;
s l cual perm
lo mitirá brindaar la consejjería nutricional más
pertinentte y que en corto plazo se mejore la situación nutricional d del niño, niñ
ña, madre
gestante o en lactanccia.

• Es imporrtante tenerr claro la offerta institucional y de servicios d de salud y educación
e
disponibles en la zon na; ya que co on el oportuno acceso a éstos, se pu uede interve enir sobre
las causas que están desmejorando el estado o nutricional del niño, niña, madre ggestante o
en lactancia.

• A parte de trabajar en n la garantía de una buena nutrición y estado de salud en la población
infantil; ttambién se debe fortaleecer la nutriición matern na; ya que se
s ha demo ostrado la
relación p positiva entrre el adecuado peso de la madre y un buen esttado nutricio onal de su
bebé en eel momento del nacimien nto.

• Principios Recctores de la Asistencia Alimentaria y Nutricional de Niños,
La aplicacción de los P
Niñas, M
Mujeres Gesttantes y Madres en laactancia en situación d de Emergenccia, exige
brindarle a los lacttantes, niñaas y niños pequeños la mejor aalimentación n posible,
independ dientemente de las circu
unstancias. EEsto significaa que la lacttancia materrna es el
método ideal de alimentación de d todo niñ ño y niña menor
m de do os años, tam
mbién en
circunstancias difíciles.

• La respueesta de la alim
mentación een emergencias debe invo olucrar:
o Q Que los afecctados logreen acceso seeguro a alim
mentos en cantidad y de
d calidad
aadecuadas
o Q Que se cuentte con los meedios para prrepararlos y consumirloss sin peligros
o M Minimizar el riesgo de en nfermedadess, logrando aacceso y calidad a los servicios de
salud tanto p preventivos ccomo curativvos.

Creciimiento Infan
ntil

Peso para la edad
Niñas de 0 a 2 años
2006 - 2007
Referencia OMS para la evaluación antropométrica
Nacimiento 1 año 2 años
Edad (en meses y años cumplidos)
Talla para la edad
2006 - 2007
Índice de masa corporal
2006 - 2007
Talla para la edad
2006 - 2007
2 años 3 años 4 años 5 años
Peso para la talla
Referencia OMS para la evaluación antropométrica 2006 - 2007
2006 - 2007
Talla para la edad
2006 - 2007
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Peso para la edad
Niños de 0 a 2 años
2006 - 2007
Talla para la edad
2006 - 2007
2006 - 2007
Talla para la edad
2006 - 2007
Peso para la talla
2006 - 2007
Talla para la edad
2006 - 2007
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
CÁLCULO DEL ÍNDICE DE MASA
CORPORAL SIN CALCULADORA
Ubique en la columna “Talla” la estatura del niño o niña y siguiendo la misma fila ubique su peso.
En ese punto desplace su dedo hacia arriba por la columna hasta llegar a la primera fila
donde se encuentra el valor del IMC correspondiente. En el primer cuadro se encuentran
los niños o niñas con talla desde 42 cm hasta 83 cm y en el segundo cuadro
los niños o niñas con talla desde 84 cm hasta 125 cm.
Talla Índice de masa corporal (IMC) Talla
(cm) 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 (cm)
42 1,4 1,6 1,8 1,9 2,1 2,3 2,5 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,5 3,7 3,9 4,1 4,2 4,4 4,6 42
43 1,5 1,7 1,8 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,1 3,3 3,5 3,7 3,9 4,1 4,3 4,4 4,6 4,8 43
44 1,5 1,7 1,9 2,1 2,3 2,5 2,7 2,9 3,1 3,3 3,5 3,7 3,9 4,1 4,3 4,5 4,6 4,8 5,0 44
45 1,6 1,8 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6 3,8 4,1 4,3 4,5 4,7 4,9 5,1 5,3 45
46 1,7 1,9 2,1 2,3 2,5 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6 3,8 4,0 4,2 4,4 4,7 4,9 5,1 5,3 5,5 46
47 1,8 2,0 2,2 2,4 2,7 2,9 3,1 3,3 3,5 3,8 4,0 4,2 4,4 4,6 4,9 5,1 5,3 5,5 5,7 47
48 1,8 2,1 2,3 2,5 2,8 3,0 3,2 3,5 3,7 3,9 4,1 4,4 4,6 4,8 5,1 5,3 5,5 5,8 6,0 48
49 1,9 2,2 2,4 2,6 2,9 3,1 3,4 3,6 3,8 4,1 4,3 4,6 4,8 5,0 5,3 5,5 5,8 6,0 6,2 49
50 2,0 2,3 2,5 2,8 3,0 3,3 3,5 3,8 4,0 4,3 4,5 4,8 5,0 5,3 5,5 5,8 6,0 6,3 6,5 50
51 2,1 2,3 2,6 2,9 3,1 3,4 3,6 3,9 4,2 4,4 4,7 4,9 5,2 5,5 5,7 6,0 6,2 6,5 6,8 51
52 2,2 2,4 2,7 3,0 3,2 3,5 3,8 4,1 4,3 4,6 4,9 5,1 5,4 5,7 5,9 6,2 6,5 6,8 7,0 52
53 2,2 2,5 2,8 3,1 3,4 3,7 3,9 4,2 4,5 4,8 5,1 5,3 5,6 5,9 6,2 6,5 6,7 7,0 7,3 53
54 2,3 2,6 2,9 3,2 3,5 3,8 4,1 4,4 4,7 5,0 5,2 5,5 5,8 6,1 6,4 6,7 7,0 7,3 7,6 54
55 2,4 2,7 3,0 3,3 3,6 3,9 4,2 4,5 4,8 5,1 5,4 5,7 6,1 6,4 6,7 7,0 7,3 7,6 7,9 55
56 2,5 2,8 3,1 3,4 3,8 4,1 4,4 4,7 5,0 5,3 5,6 6,0 6,3 6,6 6,9 7,2 7,5 7,8 8,2 56
CÁLCULO DEL ÍNDICE DE MASA
57 2,6 2,9 3,2 3,6 3,9 4,2 4,5 4,9 5,2 5,5 5,8 6,2 6,5 6,8 7,1 7,5 7,8 8,1 8,4 57
CORPORAL SIN CALCULADORA
58 2,7 3,0 3,4 3,7 4,0 4,4 4,7 5,0 5,4 5,7 6,1 6,4 6,7 7,1 7,4 7,7 8,1 8,4 8,7 58
59 2,8 3,1 3,5 3,8 4,2 4,5 4,9 5,2 5,6 5,9 6,3 6,6 7,0 7,3 7,7 8,0 8,4 8,7 9,1 59
60 2,9 3,2 3,6 4,0 4,3 4,7 5,0 5,4 5,8 6,1 6,5 6,8 7,2 7,6 7,9 8,3 8,6 9,0 9,4 60
61 3,0 3,3 3,7 4,1 4,5 4,8 5,2 5,6 6,0 6,3 6,7 7,1 7,4 7,8 8,2 8,6 8,9 9,3 9,7 61
62 3,1 3,5 3,8 4,2 4,6 5,0 5,4 5,8 6,2 6,5 6,9 7,3 7,7 8,1 8,5 8,8 9,2 9,6 10,0 62
63 3,2 3,6 4,0 4,4 4,8 5,2 5,6 6,0 6,4 6,7 7,1 7,5 7,9 8,3 8,7 9,1 9,5 9,9 10,3 63
64 3,3 3,7 4,1 4,5 4,9 5,3 5,7 6,1 6,6 7,0 7,4 7,8 8,2 8,6 9,0 9,4 9,8 10,2 10,6 64
65 3,4 3,8 4,2 4,6 5,1 5,5 5,9 6,3 6,8 7,2 7,6 8,0 8,5 8,9 9,3 9,7 10,1 10,6 11,0 65
66 3,5 3,9 4,4 4,8 5,2 5,7 6,1 6,5 7,0 7,4 7,8 8,3 8,7 9,1 9,6 10,0 10,5 10,9 11,3 66
67 3,6 4,0 4,5 4,9 5,4 5,8 6,3 6,7 7,2 7,6 8,1 8,5 9,0 9,4 9,9 10,3 10,8 11,2 11,7 67
68 3,7 4,2 4,6 5,1 5,5 6,0 6,5 6,9 7,4 7,9 8,3 8,8 9,2 9,7 10,2 10,6 11,1 11,6 12,0 68
69 3,8 4,3 4,8 5,2 5,7 6,2 6,7 7,1 7,6 8,1 8,6 9,0 9,5 10,0 10,5 11,0 11,4 11,9 12,4 69
70 3,9 4,4 4,9 5,4 5,9 6,4 6,9 7,4 7,8 8,3 8,8 9,3 9,8 10,3 10,8 11,3 11,8 12,3 12,7 70
71 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 6,6 7,1 7,6 8,1 8,6 9,1 9,6 10,1 10,6 11,1 11,6 12,1 12,6 13,1 71
72 4,1 4,7 5,2 5,7 6,2 6,7 7,3 7,8 8,3 8,8 9,3 9,8 10,4 10,9 11,4 11,9 12,4 13,0 13,5 72
73 4,3 4,8 5,3 5,9 6,4 6,9 7,5 8,0 8,5 9,1 9,6 10,1 10,7 11,2 11,7 12,3 12,8 13,3 13,9 73
74 4,4 4,9 5,5 6,0 6,6 7,1 7,7 8,2 8,8 9,3 9,9 10,4 11,0 11,5 12,0 12,6 13,1 13,7 14,2 74
75 4,5 5,1 5,6 6,2 6,8 7,3 7,9 8,4 9,0 9,6 10,1 10,7 11,3 11,8 12,4 12,9 13,5 14,1 14,6 75
76 4,6 5,2 5,8 6,4 6,9 7,5 8,1 8,7 9,2 9,8 10,4 11,0 11,6 12,1 12,7 13,3 13,9 14,4 15,0 76
77 4,7 5,3 5,9 6,5 7,1 7,7 8,3 8,9 9,5 10,1 10,7 11,3 11,9 12,5 13,0 13,6 14,2 14,8 15,4 77
78 4,9 5,5 6,1 6,7 7,3 7,9 8,5 9,1 9,7 10,3 11,0 11,6 12,2 12,8 13,4 14,0 14,6 15,2 15,8 78
79 5,0 5,6 6,2 6,9 7,5 8,1 8,7 9,4 10,0 10,6 11,2 11,9 12,5 13,1 13,7 14,4 15,0 15,6 16,2 79
80 5,1 5,8 6,4 7,0 7,7 8,3 9,0 9,6 10,2 10,9 11,5 12,2 12,8 13,4 14,1 14,7 15,4 16,0 16,6 80
81 5,2 5,9 6,6 7,2 7,9 8,5 9,2 9,8 10,5 11,2 11,8 12,5 13,1 13,8 14,4 15,1 15,7 16,4 17,1 81
82 5,4 6,1 6,7 7,4 8,1 8,7 9,4 10,1 10,8 11,4 12,1 12,8 13,4 14,1 14,8 15,5 16,1 16,8 17,5 82
83 5,5 6,2 6,9 7,6 8,3 9,0 9,6 10,3 11,0 11,7 12,4 13,1 13,8 14,5 15,2 15,8 16,5 17,2 17,9 83
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Talla Índice de masa corporal (IMC) Talla

(cm) 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 (cm)
84 5,6 6,4 7,1 7,8 8,5 9,2 9,9 10,6 11,3 12,0 12,7 13,4 14,1 14,8 15,5 16,2 16,9 17,6 18,3 84
85 5,8 6,5 7,2 7,9 8,7 9,4 10,1 10,8 11,6 12,3 13,0 13,7 14,5 15,2 15,9 16,6 17,3 18,1 18,8 85
86 5,9 6,7 7,4 8,1 8,9 9,6 10,4 11,1 11,8 12,6 13,3 14,1 14,8 15,5 16,3 17,0 17,8 18,5 19,2 86
87 6,1 6,8 7,6 8,3 9,1 9,8 10,6 11,4 12,1 12,9 13,6 14,4 15,1 15,9 16,7 17,4 18,2 18,9 19,7 87
88 6,2 7,0 7,7 8,5 9,3 10,1 10,8 11,6 12,4 13,2 13,9 14,7 15,5 16,3 17,0 17,8 18,6 19,4 20,1 88
89 6,3 7,1 7,9 8,7 9,5 10,3 11,1 11,9 12,7 13,5 14,3 15,0 15,8 16,6 17,4 18,2 19,0 19,8 20,6 89
90 6,5 7,3 8,1 8,9 9,7 10,5 11,3 12,2 13,0 13,8 14,6 15,4 16,2 17,0 17,8 18,6 19,4 20,3 21,1 90
91 6,6 7,5 8,3 9,1 9,9 10,8 11,6 12,4 13,2 14,1 14,9 15,7 16,6 17,4 18,2 19,0 19,9 20,7 21,5 91
92 6,8 7,6 8,5 9,3 10,2 11,0 11,8 12,7 13,5 14,4 15,2 16,1 16,9 17,8 18,6 19,5 20,3 21,2 22,0 92
93 6,9 7,8 8,6 9,5 10,4 11,2 12,1 13,0 13,8 14,7 15,6 16,4 17,3 18,2 19,0 19,9 20,8 21,6 22,5 93
94 7,1 8,0 8,8 9,7 10,6 11,5 12,4 13,3 14,1 15,0 15,9 16,8 17,7 18,6 19,4 20,3 21,2 22,1 23,0 94
95 7,2 8,1 9,0 9,9 10,8 11,7 12,6 13,5 14,4 15,3 16,2 17,1 18,1 19,0 19,9 20,8 21,7 22,6 23,5 95
96 7,4 8,3 9,2 10,1 11,1 12,0 12,9 13,8 14,7 15,7 16,6 17,5 18,4 19,4 20,3 21,2 22,1 23,0 24,0 96
97 7,5 8,5 9,4 10,3 11,3 12,2 13,2 14,1 15,1 16,0 16,9 17,9 18,8 19,8 20,7 21,6 22,6 23,5 24,5 97
98 7,7 8,6 9,6 10,6 11,5 12,5 13,4 14,4 15,4 16,3 17,3 18,2 19,2 20,2 21,1 22,1 23,0 24,0 25,0 98
99 7,8 8,8 9,8 10,8 11,8 12,7 13,7 14,7 15,7 16,7 17,6 18,6 19,6 20,6 21,6 22,5 23,5 24,5 25,5 99
100 8,0 9,0 10,0 11,0 12,0 13,0 14,0 15,0 16,0 17,0 18,0 19,0 20,0 21,0 22,0 23,0 24,0 25,0 26,0 100
101 8,2 9,2 10,2 11,2 12,2 13,3 14,3 15,3 16,3 17,3 18,4 19,4 20,4 21,4 22,4 23,5 24,5 25,5 26,5 101
102 8,3 9,4 10,4 11,4 12,5 13,5 14,6 15,6 16,6 17,7 18,7 19,8 20,8 21,8 22,9 23,9 25,0 26,0 27,1 102
103 8,5 9,5 10,6 11,7 12,7 13,8 14,9 15,9 17,0 18,0 19,1 20,2 21,2 22,3 23,3 24,4 25,5 26,5 27,6 103
104 8,7 9,7 10,8 11,9 13,0 14,1 15,1 16,2 17,3 18,4 19,5 20,6 21,6 22,7 23,8 24,9 26,0 27,0 28,1 104
105 8,8 9,9 11,0 12,1 13,2 14,3 15,4 16,5 17,6 18,7 19,8 20,9 22,1 23,2 24,3 25,4 26,5 27,6 28,7 105
106 9,0 10,1 11,2 12,4 13,5 14,6 15,7 16,9 18,0 19,1 20,2 21,3 22,5 23,6 24,7 25,8 27,0 28,1 29,2 106
107 9,2 10,3 11,4 12,6 13,7 14,9 16,0 17,2 18,3 19,5 20,6 21,8 22,9 24,0 25,2 26,3 27,5 28,6 29,8 107
108 9,3 10,5 11,7 12,8 14,0 15,2 16,3 17,5 18,7 19,8 21,0 22,2 23,3 24,5 25,7 26,8 28,0 29,2 30,3 108
109 9,5 10,7 11,9 13,1 14,3 15,4 16,6 17,8 19,0 20,2 21,4 22,6 23,8 25,0 26,1 27,3 28,5 29,7 30,9 109
110 9,7 10,9 12,1 13,3 14,5 15,7 16,9 18,2 19,4 20,6 21,8 23,0 24,2 25,4 26,6 27,8 29,0 30,3 31,5 110
111 9,9 11,1 12,3 13,6 14,8 16,0 17,2 18,5 19,7 20,9 22,2 23,4 24,6 25,9 27,1 28,3 29,6 30,8 32,0 111
112 10,0 11,3 12,5 13,8 15,1 16,3 17,6 18,8 20,1 21,3 22,6 23,8 25,1 26,3 27,6 28,9 30,1 31,4 32,6 112
113 10,2 11,5 12,8 14,0 15,3 16,6 17,9 19,2 20,4 21,7 23,0 24,3 25,5 26,8 28,1 29,4 30,6 31,9 33,2 113
114 10,4 11,7 13,0 14,3 15,6 16,9 18,2 19,5 20,8 22,1 23,4 24,7 26,0 27,3 28,6 29,9 31,2 32,5 33,8 114
115 10,6 11,9 13,2 14,5 15,9 17,2 18,5 19,8 21,2 22,5 23,8 25,1 26,5 27,8 29,1 30,4 31,7 33,1 34,4 115
116 10,8 12,1 13,5 14,8 16,1 17,5 18,8 20,2 21,5 22,9 24,2 25,6 26,9 28,3 29,6 30,9 32,3 33,6 35,0 116
117 11,0 12,3 13,7 15,1 16,4 17,8 19,2 20,5 21,9 23,3 24,6 26,0 27,4 28,7 30,1 31,5 32,9 34,2 35,6 117
118 11,1 12,5 13,9 15,3 16,7 18,1 19,5 20,9 22,3 23,7 25,1 26,5 27,8 29,2 30,6 32,0 33,4 34,8 36,2 118
119 11,3 12,7 14,2 15,6 17,0 18,4 19,8 21,2 22,7 24,1 25,5 26,9 28,3 29,7 31,2 32,6 34,0 35,4 36,8 119
120 11,5 13,0 14,4 15,8 17,3 18,7 20,2 21,6 23,0 24,5 25,9 27,4 28,8 30,2 31,7 33,1 34,6 36,0 37,4 120
121 11,7 13,2 14,6 16,1 17,6 19,0 20,5 22,0 23,4 24,9 26,4 27,8 29,3 30,7 32,2 33,7 35,1 36,6 38,1 121
122 11,9 13,4 14,9 16,4 17,9 19,3 20,8 22,3 23,8 25,3 26,8 28,3 29,8 31,3 32,7 34,2 35,7 37,2 38,7 122
123 12,1 13,6 15,1 16,6 18,2 19,7 21,2 22,7 24,2 25,7 27,2 28,7 30,3 31,8 33,3 34,8 36,3 37,8 39,3 123
124 12,3 13,8 15,4 16,9 18,5 20,0 21,5 23,1 24,6 26,1 27,7 29,2 30,8 32,3 33,8 35,4 36,9 38,4 40,0 124
125 12,5 14,1 15,6 17,2 18,8 20,3 21,9 23,4 25,0 26,6 28,1 29,7 31,3 32,8 34,4 35,9 37,5 39,1 40,6 125
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Datos de Identificación Planilla Nº
PROGRAMA MUNDIAL DE ALIMENTOS 1. AÑO: 4. NOMBRE DEL COEJECUTOR
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
Sistema de Seguimiento Nutricional 2. DEPARTAMENTO 5. CÓDIGO DE PROYECTO:
PLANILLA PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS
Madres Gestantes y en Lactancia 3. MUNICIPIO:
IDENTIFICACIÓN DE LA MADRE GESTANTE O EN FECHA DE INGRESO AL UBICACIÓN VIVIENDA Y/O

GENERO FECHA DE NACIMIENTO ETNIA DOMICILIO
LACTANCIA PROGRAMA
No Indigena = 10000 GESTACIÓN LACTANCIA
Nº PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES Negro = 10082
Si, No Si, No
TIPO Raizal = 10083
N° M, F Día Mes Año Indigena = ver código Día Mes Año U,R
RC,TI,OT,CC
10
11
12
13
14
15
***DILIGENCIE
* VER CÓDIGOS 1. Instituto de Seguros Sociales ISS ó Nueva EPS
** DILIGENCIAR ESTAS DOS COLUMNAS EN CASO DE QUE EL NIÑO NO TENGA IDENTIFICACIÓN 2. Regímenes Especiales (Fuerzas Militares, Ecopetrol, Policia Nacional, Universidad Nacional. Magisterio)
3. EPS Contributiva, diferente a la opción 1 y 2
4. EPS Subsidiada (ARS ‐ Administradora de Régimen Subsidiado)
0. Ninguna
PROGRAMA MUNDIAL DE ALIMENTOS
Sistema de Seguimiento Nutricional
3 3 3 3
PRIMERA VALORACIÓN SEGUNDA VALORACIÓN TERCERA VALORACIÓN CUARTA VALORACIÓN

CONDICIONES ESPECIALES Fecha de valoración Fecha de valoración Fecha de valoración Fecha de valoración
NIVEL DE TIPO AFILIACION SISTEMA dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
Nº Semanas Semanas Semanas Semanas
SISBEN AFECTADO DE SALUD***
DESPLAZAMIENTO Gestación Peso Talla Gestación Peso Talla Gestación Peso Talla Gestación Peso Talla
DESASTRE DISCAPACIDAD dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
MENOR A 2 AÑOS (kg) (cm) (kg) (cm) (kg) (cm) (kg) (cm)
NATURAL
10
11
12
13
14
15
DILIGENCIADO POR:
CARGO:
Datos de Identificación Planilla Nº
PROGRAMA MUNDIAL DE ALIMENTOS 1. AÑO:
Sistema de Seguimiento Nutricional 2. DEPARTAMENTO 4. NOMBRE DEL COEJECUTOR
Niños y Niñas en Riesgo Nutricional 3. MUNICIPIO: 5. CÓDIGO DE PROYECTO:
FECHA DE INGRESO AL UBICACIÓN VIVIENDA DURACIÓN EN MESES DE LA

IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO O NIÑA N° DE
GENERO FECHA DE NACIMIENTO ETNIA Y/O DOMICILIO LACTANCIA MATERNA
PROGRAMA
No. IDENTIFICACIÓN No Indigena = 10000
Nº
DEL RESPONSABLE
ORDEN PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES Negro = 10082
TIPO HIJO** Raizal = 10083
N° M, F Día Mes Año Indigena = ver código Día Mes Año U,R EXCLUSIVA TOTAL
RC,TI,OT
10
11
12
13
14
15
***DILIGENCIE
* VER CÓDIGOS 1. Instituto de Seguros Sociales ISS ó Nueva EPS
** DILIGENCIAR ESTAS DOS COLUMNAS EN CASO DE QUE EL NIÑO NO TENGA IDENTIFICACIÓN 2. Regímenes Especiales (Fuerzas Militares, Ecopetrol, Policia Nacional, Universidad Nacional. Magisterio)
3. EPS Contributiva, diferente a la opción 1 y 2
4. EPS Subsidiada (ARS ‐ Administradora de Régimen Subsidiado)
0. Ninguna
PROGRAMA MUNDIAL DE ALIMENTOS
3 3 3 3
PRIMERA VALORACIÓN SEGUNDA VALORACIÓN TERCERA VALORACIÓN CUARTA VALORACIÓN

CONDICIONES ESPECIALES
EDAD Fecha de valoración
dd/mm/aaaa EDAD Fecha de valoración
dd/mm/aaaa
NIVEL DE TIPO AFILIACION SISTEMA
Nº
SISBEN AFECTADO DE SALUD***
DESPLAZAMIENTO Peso Talla Peso Talla Peso Talla Peso Talla
DESASTRE DISCAPACIDAD Años Meses dd/mm/aaaa Años Meses dd/mm/aaaa Años Meses dd/mm/aaaa Años Meses dd/mm/aaaa
MENOR A 2 AÑOS (kg) (cm) (kg) (cm) (kg) (cm) (kg) (cm)
NATURAL
10
11
12
13
14
15
DILIGENCIADO POR:
CARGO:
1
Programa Mundial de Alimentos – Instituto Colombiano de Bienestar Familiar

Instructivo Planilla para Recolección de la Información

Introducción

⇒ Para la recolección de Datos que ingresarán al sistema de seguimiento nutricional se utilizará la planilla del mismo nombre
(ver figura 1a y 1b), la cual debe ser impresa y entregarse en medio físico a los puntos de distribución para que se haga el
registro manual de la información. Recuerde que en cada planilla se registran 15 niños o madres gestantes/ en el

Figura 1ª

2
Figura 1.b.

Objetivo:

Orientar a los responsables de los puntos de distribución, para la recolección de los datos antropométricos de los niños y niñas
usuarios de los programas del ICBF.

Indicación General:

⇒ Este es un instrumento para la recolección escrita y manual de los datos antropométricos. La planilla para digitación es un
archivo de Excel diferente; por favor tener en cuenta esta recomendación, ya que este formato de la planilla de recolección
es incompatible con el software de seguimiento nutricional.

Descripción del instrumento:

La planilla para la recolección de datos tiene dos partes: Encabezado y contenido, los cuales a su vez se dividen en diferentes
campos. A continuación se detalla la forma de registrar los datos en las planillas:

3

ENCABEZADO:

En este se encuentran los datos de identificación de la planilla, se debe diligenciar el año, Departamento, Municipio, Nombre del
Coejecutor y el código de proyecto asignado por el sistema de información de la OPSR ‐ SIO.

El número de planilla es el asignado a la hoja que contiene los 15 registros. Este es consecutivo y único para cada punto de
distribución, Ej: en la planilla 1 están los registros del 1 al 15, cuando finalice se continúa en la planilla 2 y se comenzará el orden del
1 al 15, y así sucesivamente. Por ende, no existirán planillas con orden 16, ni 26, únicamente hasta el 15. Este campo tiene como
único fin que en las Suboficinas/Oficinas Satélite o Coejecutores, se pueda encontrar más fácilmente una planilla específica (en
papel) cuando se requiera revisar algún dato de la base de datos ya sistematizada.

CONTENIDO:

1. Nº: Corresponde al número de orden asignado al niño en la planilla. Este número ya viene impreso en la misma.

2. Identificación del Niño, Niña, Madre gestante o en lactancia:

Tipo de identificación: se debe diligenciar las iniciales del documento de identidad del niño, dependiendo del caso:
• NU si es NUIP
• RC si el Registro Civil sólo tiene el indicativo serial de mínimo 8 dígitos
• TI si es tarjeta de identidad
• OT si es registro extranjero o si es necesario asignarle una identificación al niño en caso de no contar con ella (lo cual se
explica más adelante)
• CC si es Cédula de Ciudadanía.
4

Nº de identificación: se registra el número del documento correspondiente sin puntos, comas, espacios o guiones. En caso de no
contar con este número registre la sigla RC y a continuación registre el número de serial del registro civil, el cual debe tener
como mínimo 8 dígitos. En caso de no contar con ninguno de los anteriores números registre la sigla OT y a continuación el
número de cédula del padre o madre seguido del número de orden del niño. Tal como se ilustra en el siguiente ejemplo:

Registro incorrecto Registro correcto
A8C ‐ 0250731 A8C0250731
41.698.587 41698587
820326‐25844 82032625844

El registro civil se tramita en el mismo municipio en donde ocurrió el nacimiento ante cualquiera de las siguientes dependencias:
Registradurías Especiales, Municipales, Auxiliares; Notarías; Inspecciones de Policía y Corregimientos autorizados y Consulados.

Actualmente el Registro civil de nacimiento contiene en la mayoría de los casos 2 números: el indicativo serial y el número único
de identificación personal –NUIP‐. Lo que se debe registrar en la planilla es el NUIP, si el registro es alfanumérico se debe colocar
con letras y números (se debe tener precaución de no confundir las letras con números y viceversa), no se deben omitir las letras
de los registros.

A continuación se presentan varios ejemplos y el dato a registrar:

5

Asignación de identificación

Se debe asignar la identificación únicamente cuando no se cuente con dicha información, lo cual será en casos excepcionales
(niños en situación de abandono, en condición de desplazamiento forzado, de comunidades indígenas o comunidades muy
alejadas de las cabeceras municipales, quienes no cuentan con identificación). En estos casos se utiliza el número de
identificación del acudiente y el número de orden del hijo en la familia (mayor a menor) para darle un número de
identificación provisional al niño, mientras que es registrado ante una notaría o registraduría.
6
Por ejemplo, si el número de identificación del acudiente es 80023514 y el número del orden en la familia es el 03 (se deben
dejar 2 dígitos), el tipo y la identificación provisional del niño será:

N° DE
IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO No. IDENTIFICACIÓN DEL
Nº ORDEN
RESPONSABLE**
TIPO RC,TI,OT No. HIJO**
1 OT 8002351403 80023514 03

3. Nº de identificación del responsable: se registra el número de cédula del padre, madre o adulto responsable del cuidado del
niño o niña (se diligencia únicamente cuando no se tiene la identificación del niño o niña.)

El número de orden del hijo: corresponde al orden del hijo en la familia de mayor a menor entre los hermanos. Se deben
registrar dos dígitos, Ej: 01 ó 03.

4. Primer apellido: se registra el primer apellido completo del NN ‐ MGL1 valorado.

5. Segundo apellido: se registra el segundo apellido completo del NN ‐ MGL valorado.

6. Nombres: se registran los nombres completos del NN ‐ MGL valorado.

7. Sexo: en esta columna se identifica el sexo, utilizando M si es masculino o F si es femenino.

8. Fecha de nacimiento: se debe registrar la fecha de nacimiento del NN ‐ MGL valorado en el formato día, mes y año completo
en la casilla correspondiente.

1 Niño, niña, madre Gestante o en Lactancia.

7
9. Etnia: se diligencia el código de la etnia correspondiente según el listado de códigos. Si el niño es no indígena el código es
10000; negro o Afrocolombiano es 10082, raizal es 10083 ó Gitano – ROM es 10090. Si pertenece al algún grupo étnico se
debe consultar la codificación en el aplicativo Metrix.

10. Gestación: Se debe indicar Si o No la usuaria está en periodo de Gestación.

11. Lactancia: Se debe indicar Si o No la usuaria está en periodo de Lactancia.

12. Fecha de ingreso al programa: se registra la fecha en la cual el NN ‐ MGL ingresó por primera vez al programa del PMA en el
formato día, mes y año completo, en la casilla correspondiente. Es importante tener en cuenta que ésta no es la fecha de
ingreso en el año analizado, sino cuando entró por primera vez al programa.

13. Ubicación, Vivienda y/o domicilio: se registra la ubicación de la vivienda donde reside el NN ‐ MGL, registrando U si se ubica
en zona urbana o R si es en zona rural

14. Duración en meses de la Lactancia Materna exclusiva: se registra el número en meses de lactancia materna exclusiva, es
decir que no incluye ningún líquido o alimento. Se registra únicamente en el caso de los niños mayores de 6 meses y
menores de 2 años.

15. Duración en meses de la Lactancia Materna Total: se registra el número en meses de lactancia materna total. Se registra si el
niño o niña ya finalizó el periodo de lactancia.

Por ejemplo, si un niño tiene 12 meses y tuvo LM exclusiva hasta los 6, y aún sigue con LM complementaria, se registra
únicamente el primer dato. En otro caso, si el niño tiene 22 meses ya no lacta y tuvo 5 de exclusiva y tuvo complementaria
hasta los 20, se registra 5 en la casilla y en donde dice lactancia total 20. Si el niño es menor de 6 meses y aún lacta
exclusivamente, no se registra el dato.

16. Nivel de SISBEN: se registra el número de 1 al 5 de la clasificación de nivel de SISBEN.

8
17. Condiciones Especiales:

Desplazamiento menor a 2 años: señale con una X si el NN ‐ MGL lleva menos de 2 años en condición de desplazamiento.

Afectado Desastre Natural: señale con una X si el niño o niña fue víctima de un desastre natural.

Discapacidad: señale con una X si el niño o niña presenta algún tipo de discapacidad física, mental, etc.

18. Tipo de Afiliación Sistema de Salud: registre el tipo de afiliación del NN ‐ MGL al sistema general de seguridad social. (1) si es
al Instituto del Seguro Social o EPS Nueva, (2) Regimenes especiales: Fuerzas Militares, Policía Nacional, Magisterio; (3) EPS
Contributiva, diferente a la opción 1 y 2; (4) EPS Subsidiada – ARS ó (0) Ninguna.

REGISTRO DE LA VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA:

El registro de los datos de peso y talla se debe realizar trimestralmente en las planillas.

19. Edad: se debe registrar la edad en años y meses en la casilla correspondiente. Esta información se usará en caso de no contar
con la fecha de nacimiento del niño o para verificar la edad del niño en caso de alguna inquietud.

20. Semanas de Gestación: se debe registrar las semanas de gestación que tiene la madre.

21. Fecha de Valoración: se diligencia la fecha de valoración de los niños en el formato día, mes y año completo.

22. Peso: Se registra el peso en kilogramos del NN ‐ MGL valorado. El número debe registrarse con un decimal separado por un
punto.

23. Talla: Se registra la talla en centímetros del NN ‐ MGL valorado. El número debe registrarse con un decimal separado por un
punto.

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Referencia OMS para la evaluación antropométrica 2006 - 2007

Referencia OMS para la evaluación antropométrica 2006 - 2007

Talla Índice de masa corporal (IMC) Talla

IDENTIFICACIÓN DE LA MADRE GESTANTE O EN FECHA DE INGRESO AL UBICACIÓN VIVIENDA Y/O

PRIMERA VALORACIÓN SEGUNDA VALORACIÓN TERCERA VALORACIÓN CUARTA VALORACIÓN

FECHA DE INGRESO AL UBICACIÓN VIVIENDA DURACIÓN EN MESES DE LA

PRIMERA VALORACIÓN SEGUNDA VALORACIÓN TERCERA VALORACIÓN CUARTA VALORACIÓN

1 OT 8002351403 80023514 03

1 Niño, niña, madre Gestante o en Lactancia.

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