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BOCA Y CONTENIDO
2° PARCIAL
Daniel Rivera Farfán
28/03/2018
ESTRUCTURA ESQUELÉTICA
HUESO MAXILAR
Los dos maxilares contribuyen a la formación del techo de la cavidad oral. Las
partes implicadas son: apófisis alveolar y palatina.
Las dos láminas horizontales se unen en la espina nasal posterior, desde el borde
del paladar duro. Estos últimos accidentes óseos se relacionan con la unión del
paladar blando.
El agujero palatino mayor, formado por la lámina horizontal del hueso palatino y
completado lateralmente por la parte adyacente del maxilar, se abre por encima de
la cara posterolateral de la lámina horizontal.- Se continúa superiormente con la
fosa pterigopalatina y permite el paso del nervio palatino mayor y vasos que irrigan
el paladar.
El agujero palatino menor (para el paso de los vasos y nervios del mismo nombre)
es la abertura inferior del conducto palatino menor.
HUESO ESFENOIDES
HUESO TEMPORAL
La cara inferior del hueso temporal tiene una zona triangular rugosa que es
anteromedial a la abertura del conducto carotídeo Sitio de inserción del músculo
elevador del velo del paladar.
TUBA AUDITIVA
MANDÍBULA
Por encima del 1/3 anterior de la línea milohioidea se encuentra la fosa sublingual
(una depresión) y por debajo de los 2/3 posteriores, la fosa submandibular para las
glándulas respectivas. Entre el último molar y la línea milohioidea hay un surco
para el nervio lingual, que es poco profundo.
Inmediatamente posterior al último molar, sobre la superficie superior medial del
cuerpo de la mandíbula se encuentra el triángulo retromolar, al que se une el rafe
pterigomandibular, que se extiende hasta el gancho de la pterigoides (hamulus
pterigoideo).
HUESO HIOIDES
PAREDES
Músculo
Piel Fascia Mucosa
(Buccinador)
BUCCINADOR
Otro origen del músculo es la apófisis alveolar del maxilar y la parte alveolar de la
mandíbula. Se unen con las fibras del músculo orbicular de la boca para insertarse
en el modiolo, que es un botón de tejido conectivo que hace la unión entre los
músculos de los labios y las mejillas.
VESTIBULO DE LA BOCA
Corresponde al espacio ubicado entre las arcadas dentarias y los labios o las
mejillas (ver antes).
LABIOS
Arteria facial
La inervación motora está dada por los ramos bucales del nervio facial, la
sensitiva por el nervio mentoniano y el nervio infraorbitario, ramos del NC V3 y
el NC V2, respectivamente.
ENCÍAS
Están irrigadas por múltiples vasos y su origen depende del lado de la encía en la
que esté el diente, de si la superficie dental se orienta al vestíbulo oral o a la
mejilla, o de si la superficie dental se orienta a la lengua o al paladar (cara lingual
o palatina).
Encía de los
• Irrigados por ramas de la arteria alveolar
dientes inferior
inferiores
Encía de los
• Irrigada por ramas de las arterias
dientes alveolares superiores anterior y posterior.
superiores
DIENTES
Los dientes se insertan en los alveolos dentarios mediante una articulación de tipo
gónfosis. Entre ambas estructuras encontramos tejido conectivo condensado,
denominado cojinete apical, cuya función es la de amortiguar la presión que ejerce
el diente sobre el alvéolo.
Componentes
Recubierta por esmalte.
La cantidad de caras de la
El cuello del diente es la corona varía según el
porción del diente donde se diente: 5 en los incisivos y
Cuello Corona
unen el esmalte con el caninos. Las caras libres
cemento. son la cara vestibular y la
cara lingual
Vestibular
Caras de la corona
Lingual
Oclusal
Palatina
Clínica
CONFIGURACIÓN INTERNA: Los dientes están formados por la dentina o
marfil, una sustancia dura y resistente, que presenta un hueco o cavidad central
denominada cavidad pulpar. En el interior de esta última está la pulpa dentaria A
nivel de la corona, la dentina está recubierta por el esmalte, y a nivel de la raíz
está recubierta por el cemento. La membrana de Nasmyth es la membrana que
recubre al diente que acaba de hacer erupción.
Arterias
Arcada maxilar infraorbitarias
derecha e izquierda
Irrigación
Arterias alveolares
Arcada mandibular inferiores derecha e
izquierda
Nervios maxilares
Arcada maxilar
derecho e izquierdo
Inervación
Nervios alveolares
inferiores derecho e
Arcada mandibular
izquierdo. Dan ramos
dentarios
Separa la cavidad oral de las cavidades nasales y consiste en una lámina ósea
cubierta de mucosa por arriba y por abajo.
En su porción superior está cubierta por mucosa respiratoria (Epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado con células caliciformes) y forma el suelo de las
cavidades nasales. En su porción inferior está recubierta por epitelio plano
estratificado queratinizado y forma el techo de la cavidad oral.
Las apófisis palatinas de los maxilares forman las ¾ partes anteriores del paladar
duro. Las láminas horizontales de los huesos palatinos forman el cuarto posterior.
La mucosa del paladar duro está irrigada por ramas de las arterias
esfenopalatina y palatina descendente. El drenaje venoso termina en el plexo
pterigoideo o en las venas de la mucosa nasal. Los vasos linfáticos drenan la
linfa hacia los nodos linfáticos profundos superiores
PALADAR BLANDO
Actúa como válvula que puede estar deprimida, para ayudar a cerrar el istmo de
las fauces, o elevada, para separar la nasofaringe de la orofaringe.
Está formado por 4 músculos que lo mueven y está cubierto por mucosa (E.P.E.
No Q.) que se continúa con la mucosa que cubre la faringe.
MÚSCULOS:
Elevador del
Tensor del velo
velo del Palatofaríngeo
del paladar
paladar
Ácigos de la
Palatogloso
úvula
Todos están inervados por el nervio vago (NC X), excepto el tensor del velo del paladar que
está inervado por el trigémino (ramo V3)
1. Tensor del velo del paladar: Tensa el paladar blando para que los otros
músculos unidos al paladar trabajen de forma más eficaz. Abre la tuba
auditiva cuando el paladar se mueve durante el bostezo y la deglución.
2. Elevador del velo del paladar: Se dirige anteroinferiormente a través de la
fascia de la pared faríngea, continúa medial a la tuba auditiva y se inserta
sobre la aponeurosis palatina. NO pasan alrededor del hamulus pterigoideo.
Elevan el paladar.
3. Palatofaríngeo: Se origina en la parte superior de la aponeurosis palatina y
se dirige posterolateralmente sobre su borde para descender y convertirse
en uno de los músculos longitudinales de la pared faríngea. Es bilateral y
ambos son subyacentes a los arcos palatofaríngeos. Estos últimos son
posteriores y mediales a los arcos palatoglosos. A cada lado, la amígdala
palatina está entre estos arcos sobre la orofaringe lateral. Deprimen el
paladar y mueven los arcos palatofaríngeos para cerrar el istmo de las
fauces. Elevan la faringe durante la deglución.
4. Palatogloso: Está debajo de un pliegue de mucosa que se arquea desde el
paladar blando a la lengua. Forma los arcos palatoglosos y son laterales y
anteriores a los arcos palatofaríngeos. Definen el margen lateral del istmo
de las fauces. Deprimen el paladar y mueven los arcos palatoglosos
hacia la línea media como cortinas. Elevan la parte posterior de la
lengua.
5. Ácigos de la úvula: Se origina en la espina nasal posterior. Se dirige a las
láminas palatofaríngeas y, en la línea media, se une con su músculo del
otro lado. Eleva y retrae la úvula.
ISTMO DE LAS FAUCES: Espacio que está ubicado entre el paladar blando,
los arcos palatogloso y palatofaríngeo y el dorso de la lengua. Conforma el límite
entre la boca, adelante, y la orofaringe, atrás.
LÍMITES
• Surco terminal de la
Inferior lengua
ARTERIAS
A. palatina A. palatina
mayor menor
Se continúa a través del agujero Atraviesa el agujero palatino menor
palatino mayor. abandona el (es posterior al agujero palatino
paladar a través del conducto mayor) y contribuye a la irrigación
del paladar blando
incisivo. Irriga la encía palatina.
El paladar está inervado por los nervios palatinos mayor y menor y el nervio
nasopalatino.
Diafragma 2 músculos
Lengua
muscular genihioideos
También encontramos las glándulas salivales (submandibular y sublingual) y
sus conductos.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
SUPERFICIE FARÍNGEA
A. A. Faríngea
Linguales ascendente
A. Palatina
ascendente
A. Carótida
externa
A. faríngea
A. lingual
ascendente
Ramas
Ramas Rama Rama lingual
A. Sublingual linguales
linguales suprahioidea profunda
dorsales
A nivel de la red venosa submucosa confluye la sangre venosa para formar los
afluentes de la vena lingual. Esta última acompaña a la arteria lingual en su
trayecto, recibiendo el drenaje venoso de la vena lingual profunda, las venas
linguales dorsales, la vena sublingual y la vena satélite del nervio hipogloso.
INERVACIÓN
Submandibulares Sublinguales
Palatinas Parótida
GLANDULAS SUBMANDIBULARES
GLÁNDULAS SUBLINGUALES
Son las más pequeñas de todas. Tienen forma d almendra y son laterales al
conducto submandibular y al N. lingual.
Descansan en la fosa sublingual de la mandíbula, superior a la línea
milohioidea.
Su borde superior forma el pliegue sublngual, que se extiende desde la cara
posterolateral del suelo de la boca hasta la carúncula sublingual.
Drena a través de conductos pequeños que se abren en la cresta del
pliegue sublingual.
Todas las glándulas salivales por encima del nivel de la hendidura bucal, las
glándulas mucosas de la nariz y las lagrimales están inervadas por el N. petroso
mayor, parasimpáticamente. Este nervio hace sinápsis en el ganglio
pterigopalatino, formado alrededor de los ramos del NC V2. Las fibras
posganglionares se unen a ramos SENSITIVOS del NC V2 para alcanzar las
glándulas diana.
Todas las glándulas por debajo del nivel de la hendidura bucal, incluyendo las
glándulas pequeñas del labio inferior, sublinguales y submandibulares más
grandes están inervadas parasimpáticamente por el N. cuerda del tímpano. Las
fibras preganglionares hacen sinápsis en el ganglio submandibular. Las fibras
postganglionares acompañan al nervio lingual.
Bibliografía
Drake, Richard, Wayne, A. y Mitchell, Adam. (2015). Gray. Anatomía para estudiantes. Editorial
Elsevier, 3° edición. México, D.F.
Moore Keith L. . (2013 ). Moore. Anatomía con Orientación Clínica. Editorial Wolters Kluwer, 7°
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