UNIVERSIDAD DE CARABOBO ESCUELA DE MEDICINA Dr.

WITREMUNDO TORREALBA DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA MACROSCOPICA

LIMITES POR ARRIBA: Una lnea transversal que une las dos cejas.

POR ABAJO: Lnea paralela a la anterior que pasa por el extremo posterior del subtabique.
LATERALMENTE: Lnea oblicua hacia abajo y afuera que parte del ngulo interno del ojo y termina en el punto ms externo del ala de la nariz. (Lnea nasogeniana).

REGION NASAL

1 2 3

REGION NASAL
Plano Muscular
1.- PIRAMIDAL: nace en los cartlagos laterales de la nariz y el borde inferior del hueso propio y termina contactndose con el msculo frontal. Desciende los tegumentos de esa regin 2.- TRANSVERSO DE LA NARIZ: nace del dorso de la nariz termina en la piel del surco nasogeniano. Dilata el orificio nasal. 3.- DILATADOR DE LA VENTANA NASAL: se extiende de atras adelante sobre el borde inferior del ala de la nariz. Dilata el orificio nasal.

REGION NASAL
Vasos Y Nervios

1
2

1.- Arteria Facial.

2.- Arteria Dorsal de la Nariz.

3.- Arteria Nasal Lateral.

4.- Arteria Angular.

REGION NASAL
CARTILAGOS

Triangular. Alar. Septum Nasal. Sesamoideo.

LIMITES POR ARRIBA: extremidad posterior del subtabique nasal, borde posterior de las ventanas nasales, extremo posterior del ala de la nariz y el surco labiogeniano. POR ABAJO: el surco mentolabial.

LATERALMENTE: lnea vertical a 1 cm. de la comisura labial.

REGION LABIAL

REGION LABIAL
Plano Muscular
ORBICULAR DE LOS LABIOS (Bouchette y Cuilleret): es constrictor de la boca, forma alrededor de los labios una elipse, esta constituido por dos segmentos o porciones: Orbicular interno, ocupa el borde libre de los labios, sus fascculos se entrecruzan a nivel de las comisuras para terminar sobre los tegumentos y la mucosa. Orbicular externo, ms delgado y constituido por fibras las terminales de las comisuras terminando en la cara profunda de los tegumentos de los labios.

Alrededor del orificio bucal se insertan otros msculos procedentes de otras regiones: Bucinador, Elevador comun de la nariz y del labio superior, Elevador propio del labio superior, Canino, Cigomticos mayor y menor, Risorio, Triangular de los labios, Cuadrado del mentn y los msculos de la borla del mentn.

REGION LABIAL
Plano Mucoso

Forma el lmite posterior de la regin, cubre la regin y a nivel de las comisuras se continua con la mucosa de las mejillas, a nivel del borde adherente de los labios se refleja sobre el borde alveolar de los maxilares para constituir la mucosa gingivallos, finalmente, en el borde libre de los labios se adelgaza, para continuarse con la piel de los labios.

REGION LABIAL
Vasos Y Nervios
Arterias: provienen de las arterias coronarias de cada lado, ramas de la Facial, las cuales se anastomosan con sus similares contralaterales para formar un crculo arterial alrededor de la boca. Los labios reciben adems ramas provenientes de las arterias: infraorbitaria, bucal y transversa de la cara. Nervios: los motores provienen del Facial, los sensitivos del labio superior son ramas del Infraorbitario y los del labio inferior del Mentoniano.

LIMITES
POR ARRIBA: surco mentolabial. POR ABAJO: borde inferior del maxilar inferior.

POR FUERA: borde anterior del msculo Masetero.

LATERALMENTE: una lnea vertical que pasa a 1 cm. de la comisura labial.

REGION MENTONIANA

REGION MENTONIANA
Plano Muscular
Agujero Mentoniano, con sus vasos y nervio Mentonianos.

1
1.- TRIANGULAR DE LOS LABIOS: se inserta hacia abajo en la cara externa de la mandbula, y hacia arriba, en los tegumentos de la comisura y la porcin externa dl orbicular de los labios.

2 3

Fosita Mentoniana

2.-: CUADRADO DEL MENTON: se inserta en el tercio anterior de la lnea oblicua externa del maxilar inferior y termina en la cara profunda de la piel del labio inferior.

3.- MUSCULOS DE LA BORLA DEL MENTON: se insertan hacia arriba en la fosita mentoniana, se expande en forma de borla o pincel para terminar en la cara profunda de la piel del mentn.

LIMITES
POR ARRIBA: borde inferior de la rbita. POR ABAJO: borde inferior del maxilar inferior. POR FUERA: borde anterior del msculo Masetero. POR DENTRO: el surco nasogeniano, el surco labiogeniano y finalmente, una lnea que lo prolongue hasta el borde inferior del maxilar inferior.

REGION GENIANA

2 3 4 5 6 7

REGION GENIANA
Plano Muscular
1.- Orbicular de los Prpados. 2.- Elevador Comun del ala de la nariz y labio superior. 3.- Elevador propio del labio superior. 4.- Cigomtico mayor. 5.- Cigomtico menor. 6.- Risorio. 7.- Cutneo del cuello.

SUPERFICIAL

REGION GENIANA
Plano Muscular
1.- BUCINADOR: aplanado y grueso. Origen: hacia atrs: en la cresta bucinatriz del maxilar y en el borde anterior del ligamento pterigomaxilar; arriba: en el borde alveolar del maxilar superior; y abajo: en el borde alveolar del maxilar inferior. Termina: en la piel y mucosa de la comisura labial. Accin: aumenta el diametro transversal de la boca al tirar hacia atras la comisura labial. Hace salir a presin el aire contenido en la cavidad bucal.

PROFUNDO

LIMITES POR ARRIBA: arco cigomtico. POR ABAJO: borde inferior del maxilar inferior. POR DETRAS: borde posterior de la rama ascendente del Maxilar inferior. POR DELANTE: borde anterior del msculo Masetero. En profundidad se extiende hasta la rama ascendente del Maxilar inferior.

REGION MASETERINA

A. Transversa de la Cara

REGION MASETERINA
Plano Superficial

P a r o t i d a

Aponeurosis Maseterina

Conducto de Stenon

Arteria y Vena Facial

REGION MASETERINA
Aponeurosis Maseterina CELDA MASETERINA

Rama del Maxilar M. Bucinador

P a r o t i d a

LIMITES
Hacia Dentro: rama ascendente del Maxilar inferior. Hacia Afuera: la aponeurosis maseterina, la cual se inserta arriba, en el arco cigomtico; abajo, en el borde inferior del maxilar; atrs, en el borde posterior de la rama del maxilar; y delante, rodea el borde anterior del masetero, cubre su cara posterior para terminar en la apfisis coronoides y en el borde anterior de la cara externa del maxilar.

Plano Muscular
Conducto de Stenon

P a r o t i d a

1.- MASETERO: corto y grueso. Inserciones: esta constituido por dos fasciculos: uno superficial, que se extiende desde el borde inferior de la arcada cigomtica y termina en el ngulo de la mandbula; y uno profundo que va desde el borde inferior y la cara posterior de la arcada cigomtica y finaliza en la mitad superior de la rama ascendente del maxilar inferior. Accin: elevador del maxilar inferior.

REGION MASETERINA

ORIGEN: Nace de la cara ant. de la Carotida Ext..

TRAYECTO: se dirige hacia adelante y arriba hasta el borde ant. del masetero, contornea el borde inferior de la mandbula y asciende oblicuamente por el surco nasogeniano, terminando en el ngulo interno del ojo anastomosando su rama terminal, la arteria Angular, a la Art. Nasal, rama terminal de la oftlmica.

ARTERIA FACIAL

RAMAS COLATERALES: Porcin Cervical: Palatina Inf. para la Amgdala; Pterigoidea, para el msculo homnimo; submaxilar para la G. Submaxilar y Submentoniana para el mentn. Porcin Facial: Maseterina, para el masetero; Coronarias Superior e Inferior, quienes se anastomosan con las homnimas contralaterales formando un crculo arterial alrrededor de la boca; arteria del Ala de la Nariz, para el ala, dorso y lbulo de la nariz.

REGION DE LA FOSA ZIGOMTICA

Par y simtrica, localizada entre la rama del Maxilar Inferior y la Apfisis Pterigoides, tiene forma irregular semejante a una Pirmide Cuadrangular con: Cuatro paredes, base o techo y vrtice, ubicado en el ngulo del Maxilar inferior. CONTENIDO Musculos Pterigoideos, Arterial Maxilar Interna y sus ramas, venas que conforman dos plexos: alveolar y pterigoideo, Nervio Maxilar inferior y sus ramas.

REGION DE LA FOSA ZIGOMTICA

LIMITES
POR ARRIBA: Arco Cigomatico y Ala mayor del Esfenoides, segmento por fuera de la apofisis Pterigoides. POR ABAJO: Plano horizontal por debajo de la rama del Maxilar Inferior. POR FUERA: Cara interna de la rama del Maxilar Inferior. POR DENTRO: Apofisis Pterigoides y Faringe. DELANTE: Tuberosidad maxilar. DETRAS: Cara anterior de la Parotida.

REGION DE LA FOSA ZIGOMTICA

RELACIONES POR ARRIBA: Region Temporal y Base del Craneo. POR FUERA: Rama del maxilar que la separa de la Region Maseterina.

POR DENTRO: Fosa Pterigomaxilar en el segmento superior y con la Fringe en el inferior.

DELANTE: Maxilar Superior y el Seno Maxilar. DETRAS: Region Parotidea.

MALAR

Fosa Pterigomaxilar
MAX. SUP. P T E R I G O I D E S

FOSA ZIGOMTICA
a. Pared b. Pared Externa: Interna:
Rama

c.

ascendentes del Maxilar. Desde la tuberosidad del Maxilar a la parte int. de la Partida, en la zona media: la Apofisis Pterigoides, la Fosa Pterigoidea y la entrada de la Fosa Pterigomaxilar. Arriba tuberosidad del maxilar sup., unida abajo a la apof. Pterigoides. La hendidura que se forma da paso a la fosa pterigomaxilar.

b.

a.

M A X IL A R

c. Pared

Anterior:

d.
PAROTIDA

d. Pared

Posterior:

Region

Corte horizontal, lado derecho, segmento, inferior del corte

parotidea y su contenido.

FOSA ZIGOMTICA
Techo o Base
ARCO CIGOMATICO
FOSA TEMPORAL CRESTA ESFENOTEMPORAL

HENDIDURA ESFENOMAXILAR
FOSA PTERIGOMAXILAR APOFISIS PTERIGOIDES

CONTENIDO DE LA FOSA ZIGOMTICA

6 7

15 3 2 4

1.- M. Pterigoideo Externo. 2.- M. Pterigoideo Interno. 3.- N. Lingual. 4.- N. Alveolar Inferior. 5.- N. Bucal. 6.- N. Maseterino. 7.- A. Maxilar Interna

CONTENIDO DE LA FOSA ZIGOMTICA

MUSCULOS PTERIGOIDEOS 1.- INTERNO: se inserta arriba en la Fosa Pterigoidea, se dirige abajo, atras y afuera para terminar en el angulo del Maxilar. Inervado por rama del maxilar inferior, eleva la mandibula. 2.- EXTERNO: comienza por dos fasciculos, uno superior, se inserta en la parte del Ala Mayor del Esfenoides que forma la Fosa Cigomatica; uno inferior se inserta en el ala externa del apofisis Pterigoides. Ambos se dirigen hacia atras, se juntan y terminan en el cuello del Condilo maxilar y el menisco de la articulacion Temporomaxilar. Proyecta, en accion conjunta con el interno, la mandibula hacia adelante y en accion individual genera movimientos laterales o de diduccin.

CONTENIDO DE LA FOSA ZIGOMTICA Arteria Maxilar Interna

ORIGEN: Rama terminal de la art. de la Carotida Ext, va de la region parotidea en el cuello del maxilar inferior, hasta la fosa pterigomaxilar donde termina tras emitir la rama esfenopalatina.
TRAYECTO: de 4 a 5 cms., flexuoso y oblicuo hacia fuera, y algo adelante, describiendo una curva de concavidad posterointerna RAMAS COLATERALES: 14 divididas en ascendentes: timpanica, meningea media, meningea menor, temporales profundas media y anterior; descendentes: dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigoidea, palatina superior; anteriores: alveolar, suborbitaria; posteriores: vidalina, pterigopalatina

REGION DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR

Corresponde a la fosa del mismo nombre, esta situada en la parte lateral y profunda de la cara, por dentro de la fosa Cigomatica, de la que algunos autores la consideran una dependencia.

CONTENIDO Porcin terminal de la Art. Maxilar Interna, las venas satelites, el Nervio Maxilar Superior y su ganglio (ganglio de Meckel)

REGION DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR

a. Pared Externa: no existe, es una
hendidura que comunica con la fosa cigomatica.

b. Pared Interna: porcion vertical del

Palatino.

c. Pared Anterior: tuberosidad del

maxilar sup.

d. Pared Posterior: Cara anterior de la

base de la apfisis pterigoides.

e. Vrtice: situado hacia abajo esta

formado por la union de la apfisis pterigoides, el tubrculo del maxilar, y la apfisis piramidal del Palatino.

f. Base:

Parte posterior hendidura esfenomaxilarilar

de

la