SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN VENEZUELA La responsabilidad de la administracin de la salud en Venezuela la tiene el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, quien se encarga

de la formulacin de polticas y estrategias, de la elaboracin de normas y la planificacin general. Actualmente, se fundamenta en la Ley Orgnica de la Salud la cual establece lo siguiente: .-Establecer la poltica del Estado en materia de salud. .- Dictar quinquenalmente el Plan Nacional de Salud, el cual comprender las polticas para la salud y los planes extraordinarios ante situaciones de emergencia. .- Fijar anualmente los objetivos de la organizacin pblica en salud, de conformidad con el Plan Nacional de Salud. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
y

Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud.

La concepcin de la Constitucin es amplia, se concibe la salud como derecho social fundamental, a ser garantizado por el Estado sin distingos ni discriminaciones de ningn tipo, y como parte del derecho a la vida, expresando claramente la vinculacin entre salud, calidad de la vida y bienestar colectivo.

Asimismo, la Constitucin, define los mecanismos de garanta constitucional que permitirn convertir ese Derecho en una realidad. Ellos son tres, el primero: La creacin del Sistema Pblico Nacional de Salud, de carcter intersectorial, universal, descentralizado y participativo; Segundo: los principios que rigen a ese sistema: universalidad, integralidad, solidaridad, equidad; y El tercero: el financiamiento bsicamente fiscal, responsabilidad del Estado, quien integra los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la Seguridad Social y cualquier otra fuente que establezca la Ley. El primer artculo (83) incluye tres conceptos fundamentales: La salud como derecho social, que debe ser garantizado por el Estado como parte del derecho a la vida. Esta definicin de tipo poltico-conceptual es el eje central alrededor del cual se organiza el resto de los planteamientos constitucionales. Inmediatamente se desarrolla un concepto que seala la relacin entre polticas pblicas, calidad de vida y salud. Por ltimo, se incluye un componente para enfatizar el deber ciudadano de participar en la promocin y defensa de la salud. Posterior a esta conceptualizacin, se disearon los mecanismos de garanta constitucional en los artculos 84 y 85. El artculo 84 rescata la rectora del Estado en las polticas de salud y contempla la creacin de un Sistema Pblico Nacional de Salud, definiendo sus caractersticas: intersectorial, descentralizado y participativo, integrado a la seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad y solidaridad. Intersectorial, porque parte de la concepcin de que la salud depende fundamentalmente de la calidad de la vida y de las condiciones de trabajo de la poblacin. No es posible construir salud en una sociedad enferma, con niveles de pobreza, desnutricin y desempleo elevadsimos. Por lo tanto, construir un sistema de salud al margen de construir un pas diferente es absolutamente imposible; planteamos que el desarrollo de la salud debe ir acompaado de un proceso que permita elevar la calidad de la vida, y ello implica Intersectorialidad. nico y universal, se trata de un sistema nico, nacional, universal, que atienda sin distingo de ningn tipo a todos los ciudadanos y acabe con la dualidad, la discriminacin y la fragmentacin. Integral, porque enfrenta la concepcin medicalizada, centrada en la curacin y en la accin hospitalaria, proponiendo una concepcin integral, que asuma tanto lo curativo como lo preventivo, pero que privilegie la promocin y la prevencin, al mismo tiempo que sea capaz de atender la enfermedad y reparar y rehabilitar los daos que ella produce. Ello queda claramente planteado, al sealar que se debe dar prioridad a la promocin de la salud, a la prevencin de la enfermedad, y que debe dar cuenta tambin del tratamiento y la rehabilitacin: El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de la enfermedad, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Luego, un prrafo de connotacin poltica, cerrando la posibilidad de privatizar bienes o servicios de salud. En muchos pases del mundo se ha transitado el camino de la privatizacin

del sector salud, debido al predominio de una concepcin de la salud como un objeto de mercado. Se introduce este para impedir cualquier intento privatizador posterior. El prrafo dice: Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. Por ltimo, se incluye un prrafo, que dice: La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. Es la concepcin de la participacin de la comunidad, en donde se da la oportunidad de participar en la toma de decisiones a todos los niveles del proceso sanitario. El artculo 85 contiene tres grandes conceptos: el financiamiento, la coordinacin con las universidades y el papel regulador del Estado sobre el sector privado. Financiamiento: Se plantea la necesidad de integrar los recursos para evitar la fragmentacin existente, y posteriormente la necesidad de un presupuesto adecuado: El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. Coordinacin con las universidades y los centros de investigacin: En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de insumos para la salud. Se plantea la necesidad de coordinar el diseo de una poltica nacional de formacin de profesionales y de desarrollo tecnolgico en la produccin de insumos para el sector salud, buscando mecanismos que permitan vincular al Estado, productor de servicios de salud, con la Universidad, generadora de conocimientos y profesionales, en la perspectiva necesaria de convertir los conocimientos producidos por las universidades en tecnologas que puedan ser utilizadas por el sector salud. Se insisti mucho en la necesidad de tener claramente definidas polticas relacionadas con la ciencia y la tecnologa en el sector salud desde dos puntos de vista: uno, como la necesidad de definir polticas que vinculen la produccin cientfica con las necesidades del sector y otro, como regulacin del uso de la tecnologa, asunto que redundara en la eficiencia y la eficacia del sistema de salud.