ANALISIS DE LOS ARTICULOS 83, 84 Y 85 DE LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA: Artículo 83.

La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República. Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud. Artículo 85. El financiamiento del sistema público de salud es obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud.

así como las diferencias existentes en materia de salud. a ser garantizado por el Estado sin distingos ni discriminaciones de ningún tipo. de carácter intersectorial. el tercero: el financiamiento básicamente fiscal. segundo: los principios que rigen a ese sistema: universalidad. La principal diferencia es el reconocimiento de la salud como derecho social fundamental y el deber del Estado de garantizarla. la concepción de la nueva Constitución es más amplia. descentralizado y participativo. entre la nueva Constitución y la anterior. y como parte del derecho a la vida. integralidad. responsabilidad del Estado. Asimismo. saliendo al paso a las propuestas privatizadoras que caracterizan el contexto internacional. al considerar que la salud debe ser colocada en el mercado.ANALISIS: En estos artículos se resalta el carácter participativo del proceso de redacción de los artículos de salud de la Constitución de 1999. equidad. se comenta en los artículos de la Constitución Bolivariana. Mecanismos de garantía comunidad constitucional: -La integralidad (priorizando la prevención) -El carácter descentralizado del sistema Contrario a lo postulado en la Constitución de 1961. el primero: la creación del Sistema Público Nacional de Salud. solidaridad. los mecanismos que permitirían garantizar el derecho a la salud. la nueva Constitución. expresando claramente la vinculación entre salud. de 1961. Aspectos de la salud con rango constitucional: a) Como derecho social b) Como responsabilidad del estado c) Los deberes y responsabilidades individuales 1. estableciendo las características y principios que deben estar presentes en el nuevo Sistema Público Nacional de Salud. se concibe la salud como derecho social fundamental. descentralizado y participativo. Por último. define los mecanismos de garantía constitucional que permitirán convertir ese Derecho en una realidad. quien integra los recursos fiscales. calidad de la vida y bienestar colectivo. universal. caracterizado como intersectorial. Ellos son tres. El concepto de salud: -El tipo de sistema de salud -El financiamiento -La participación de la 2. las cotizaciones obligatorias de la Seguridad Social y cualquier otra fuente que establezca la Ley. . dejando al Estado solo la responsabilidad de ofrecer atención a los más pobres.

que atienda sin distingo de ningún tipo a todos los ciudadanos y acabe con la dualidad. Ello queda claramente planteado. y ello implica Intersectorialidad. Luego. con niveles de pobreza. definiendo sus características: intersectorial. que debe ser garantizado por el Estado como parte del derecho a la vida. integrado a la seguridad social. proponiendo una concepción integral. integralidad. se incluye un componente para enfatizar el deber ciudadano de participar en la promoción y defensa de la salud. pero que privilegie la promoción y la prevención. al mismo tiempo que sea capaz de atender la enfermedad y reparar y rehabilitar los daños que ella produce. centrada en la curación y en la acción hospitalaria. regido por los principios de gratuidad. al señalar que se debe dar prioridad a la promoción de la salud. un párrafo de connotación política. la discriminación y la fragmentación. nacional. . cerrando la posibilidad de privatizar bienes o servicios de salud. descentralizado y participativo. garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. desnutrición y desempleo elevadísimos. No es posible construir salud en una sociedad enferma. El párrafo dice: Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. que asuma tanto lo curativo como lo preventivo. planteamos que el desarrollo de la salud debe ir acompañado de un proceso que permita elevar la calidad de la vida. Por último. porque parte de la concepción de que la salud depende fundamentalmente de la calidad de la vida y de las condiciones de trabajo de la población. construir un sistema de salud al margen de construir un país diferente es absolutamente imposible. se trata de un sistema único. porque enfrenta la concepción medicalizada. equidad y solidaridad: Intersectorial. Inmediatamente se desarrolla un concepto que señala la relación entre políticas públicas.El primer artículo (83) incluye tres conceptos fundamentales: La salud como derecho social. Por lo tanto. Esta definición de tipo político-conceptual es el eje central alrededor del cual se organiza el resto de los planteamientos constitucionales. En muchos países del mundo se ha transitado el camino de la privatización del sector salud. debido al predominio de una concepción de la salud como un objeto de mercado. a la prevención de la enfermedad. universalidad. Integral. calidad de vida y salud. Único y universal. universal. y que debe dar cuenta también del tratamiento y la rehabilitación: El sistema público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad. Se introduce este para impedir cualquier intento privatizador posterior. Posterior a esta conceptualización. se diseñaron los mecanismos de garantía constitucional en los artículos 84 y 85: El artículo 84 rescata la rectoría del Estado en las políticas de salud y contempla la creación de un Sistema Público Nacional de Salud.

en donde se da la oportunidad de participar en la toma de decisiones a todos los niveles del proceso sanitario. Es la concepción de la participación de la comunidad. y posteriormente la necesidad de un presupuesto adecuado: El financiamiento del sistema público de salud es obligación del Estado. Se plantea la necesidad de coordinar el diseño de una política nacional de formación de profesionales y de desarrollo tecnológico en la producción de insumos para el sector salud. productor de servicios de salud. Financiamiento: Se plantea la necesidad de integrar los recursos para evitar la fragmentación existente. en la perspectiva necesaria de convertir los conocimientos producidos por las universidades en tecnologías que puedan ser utilizadas por el sector salud. las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. Dice ese párrafo: La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación.Por último. como la necesidad de definir políticas que vinculen la producción científica con las necesidades del sector y otro. que integrará los recursos fiscales. la coordinación con las universidades y el papel regulador del Estado sobre el sector privado. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales. ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud. que era un artículo independiente en la propuesta inicial. Y el último elemento tiene que ver con el papel rector y regulador del Estado: “El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud”. técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. asunto que redundaría en la eficiencia y la eficacia del sistema de salud. pero quedó como parte del artículo 84 sin tener mucho que ver con él. . Coordinación con las universidades y los centros de investigación: En coordinación con las universidades y los centros de investigación. Se insistió mucho en la necesidad de tener claramente definidas políticas relacionadas con la ciencia y la tecnología en el sector salud desde dos puntos de vista: uno. con la Universidad. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. como regulación del uso de la tecnología. El artículo 85 contiene tres grandes conceptos: el financiamiento. generadora de conocimientos y profesionales. buscando mecanismos que permitan vincular al Estado. se incluye un párrafo.

Salud laboral.Además de estos tres artículos centrales (83-84-85) hay otros 9 artículos relacionados con el tema de salud. 128 y 129 156 178 184         Seguridad social. Contaminación ambiental y el impacto de los desechos tóxicos y peligrosos. Descentralización de los servicios de salud a municipios y comunidades. Salud de los pueblos indígenas. prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales. Competencias del Poder Nacional. Deporte y salud. . estos son: Artículos de la Constitución: 86 87 111 122 127. Competencias del Poder Municipal.

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con la posibilidad de aportes y cotizaciones especiales. integralidad. con recursos provenientes básicamente del fisco nacional. entregaba la administración de los fondos al sector privado (propuesta privatizadora). sino que es indispensable señalar los principios y mecanismos que van a permitir su concreción. los sistemas fragmentados como el de Venezuela: en el cual se atiende a la población dependiendo de su afiliación y cada sector de la población tiene su propio servicio. con múltiples variantes entre ellos: el primero. y solo aquellas porciones de población que no disponen de ese tipo de servicios acuden a los establecimientos del MSAS. regido por los principios de universalidad. En tercer lugar. En este sistema es clara la predominancia de los intereses del mercado y las aseguradoras privadas.Mecanismos de garantía constitucional: Comprendiendo que no es suficiente consagrar un derecho. la creación de un Sistema Público Nacional de Salud (SPNS). de larga data. La propuesta del gobierno anterior era un modelo de financiamiento basado parcialmente en pagos directos del usuario de los servicios y aportes vía cotizaciones. donde no existe un sistema nacional de salud y la población debe garantizarse su mecanismo de aseguramiento. característico en los Estados Unidos. Además. Italia. descentralizado y participativo. intersectorial. marcado por la concepción del “Estado de Bienestar” que prevaleció a partir de la posguerra. desfinanciamiento e ineficiencia. se inició el debate sobre cómo construir los mecanismos constitucionales de garantía de ese derecho. Algunos sectores gremiales plantearon con insistencia la propuesta de colocar un monto mínimo de la cuota del presupuesto nacional o del producto interno bruto . Alemania. Se examinaron tres grandes modelos organizativos. caracterizados por sistemas nacionales de salud o de seguros sociales. El primero de ellos: Tipo de sistema de salud que queremos: Se plantearon y analizaron detalladamente las diversas formas y posibilidades de organizar los sistemas y servicios de salud en un país. La visión de los Constituyentes apuntaba hacia la integración del financiamiento en un Fondo Único. Se acordó que la nueva Constitución incluyera como mecanismo básico para garantizar el derecho a la salud. España. Francia. equidad y solidaridad. progresivamente integrados a dicho Fondo. los sistemas básicamente privados. El segundo tipo. como los de Inglaterra. Financiamiento: Se analizó detalladamente el hecho de que el financiamiento del sector salud en Venezuela se encontraba afectado por tres grandes problemas: fragmentación. en los cuales el Estado es su garante fundamental.

Sin embargo. Se insistió. En esta perspectiva se asumió la gratuidad como la ausencia de cobro al ciudadano en el momento de la utilización de los servicios. en los cuales. concluyendo que su contribución al mantenimiento de los servicios debe efectuarse por la vía de los impuestos generales o las cotizaciones especiales. y la tendencia de los Estados a transferir estos costos a los ciudadanos. Otros temas en discusión: Salud de los indígenas: En relación con este tema se desarrolló una sesión conjunta con la Comisión de Pueblos Indígenas. Existió consenso en el hecho de que la participación tuviese rango constitucional y fuese uno de los principios que calificara al sistema de salud que se estaba diseñando. en el marco de un sistema intergubernamental. el regional y el municipal. era necesario dar prioridad a la promoción y la prevención. que en ese marco de integralidad. que ocasionaron un desplazamiento del financiamiento de los servicios del Estado a las comunidades. ello fue resuelto por el carácter claramente descentralizador de la Constitución. sino un proceso político de redistribución del poder. generando inequidades y obstáculos para el acceso a los servicios.que se destinaría a la salud. la eficacia y eficiencia del sistema tienen estas intervenciones. Se planteó una severa crítica a estas modalidades de recuperación de costos. en la cual representantes indígenas y profesionales de la salud debatieron ampliamente. predominó la idea de no hacerlo. Integralidad: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad: Se enfatizó el carácter integral que deben tener las acciones de salud. Descentralización: En relación con la descentralización de la salud. por considerar que era una medida rígida y que no es cierto que existan normas o patrones internacionales sobre la materia que sugieran una determinada cifra. sin embargo. con tres niveles independientes. siempre hubo resistencias en algunos sectores debido al peso de la cultura centralista. en un espectro que va desde la promoción de la salud hasta la rehabilitación de los efectos de la enfermedad. Gratuidad: Se analizó el incremento de los costos de la salud vinculados al desarrollo de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas. y en el marco de una intensa discusión acordaron reconocer el derecho de esos pueblos a ejercer . la descentralización no es solo un proceso administrativo de transferencia de competencias. pero nunca por el cobro directo a la persona que acude a los servicios de salud. aspecto en el cual se logró consenso debido a la importancia que para las condiciones de salud de la población. Quedando establecido el carácter descentralizado del sistema de salud. por medio de cobros directos. el nacional. Participación de la comunidad: La participación de la comunidad fue un aspecto presente en la mayoría de las propuestas y en muchas de las sesiones de la Subcomisión de Salud.

sus prácticas para la prevención y la curación. Ese artículo es el 122 y dice así: Los pueblos indígenas tienen derecho a una salud integral que considere sus prácticas y culturas. El Estado reconocerá su medicina tradicional y las terapias complementarias. con sujeción a principios bioéticos . Se preparó un artículo especial que se incluiría en el capítulo referido de derechos indígenas. sus prácticas y culturas. en el marco de su propia visión del mundo.

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