ANALISIS DE LOS ARTICULOS 83, 84 Y 85 DE LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA: Artículo 83.

La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República. Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud. Artículo 85. El financiamiento del sistema público de salud es obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud.

Aspectos de la salud con rango constitucional: a) Como derecho social b) Como responsabilidad del estado c) Los deberes y responsabilidades individuales 1. y como parte del derecho a la vida. de carácter intersectorial. las cotizaciones obligatorias de la Seguridad Social y cualquier otra fuente que establezca la Ley. Por último. descentralizado y participativo. expresando claramente la vinculación entre salud. entre la nueva Constitución y la anterior. los mecanismos que permitirían garantizar el derecho a la salud. se concibe la salud como derecho social fundamental. el primero: la creación del Sistema Público Nacional de Salud. dejando al Estado solo la responsabilidad de ofrecer atención a los más pobres. caracterizado como intersectorial. estableciendo las características y principios que deben estar presentes en el nuevo Sistema Público Nacional de Salud. universal. responsabilidad del Estado. se comenta en los artículos de la Constitución Bolivariana. así como las diferencias existentes en materia de salud. Ellos son tres. saliendo al paso a las propuestas privatizadoras que caracterizan el contexto internacional. . el tercero: el financiamiento básicamente fiscal. Asimismo. al considerar que la salud debe ser colocada en el mercado. El concepto de salud: -El tipo de sistema de salud -El financiamiento -La participación de la 2. descentralizado y participativo. segundo: los principios que rigen a ese sistema: universalidad. solidaridad. equidad.ANALISIS: En estos artículos se resalta el carácter participativo del proceso de redacción de los artículos de salud de la Constitución de 1999. a ser garantizado por el Estado sin distingos ni discriminaciones de ningún tipo. quien integra los recursos fiscales. define los mecanismos de garantía constitucional que permitirán convertir ese Derecho en una realidad. la nueva Constitución. calidad de la vida y bienestar colectivo. integralidad. La principal diferencia es el reconocimiento de la salud como derecho social fundamental y el deber del Estado de garantizarla. Mecanismos de garantía comunidad constitucional: -La integralidad (priorizando la prevención) -El carácter descentralizado del sistema Contrario a lo postulado en la Constitución de 1961. la concepción de la nueva Constitución es más amplia. de 1961.

No es posible construir salud en una sociedad enferma. planteamos que el desarrollo de la salud debe ir acompañado de un proceso que permita elevar la calidad de la vida. universal. Por lo tanto. cerrando la posibilidad de privatizar bienes o servicios de salud. garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. que atienda sin distingo de ningún tipo a todos los ciudadanos y acabe con la dualidad. Ello queda claramente planteado. con niveles de pobreza.El primer artículo (83) incluye tres conceptos fundamentales: La salud como derecho social. definiendo sus características: intersectorial. El párrafo dice: Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. la discriminación y la fragmentación. pero que privilegie la promoción y la prevención. debido al predominio de una concepción de la salud como un objeto de mercado. nacional. Se introduce este para impedir cualquier intento privatizador posterior. Luego. porque parte de la concepción de que la salud depende fundamentalmente de la calidad de la vida y de las condiciones de trabajo de la población. Posterior a esta conceptualización. Esta definición de tipo político-conceptual es el eje central alrededor del cual se organiza el resto de los planteamientos constitucionales. descentralizado y participativo. Inmediatamente se desarrolla un concepto que señala la relación entre políticas públicas. Por último. que asuma tanto lo curativo como lo preventivo. y ello implica Intersectorialidad. Único y universal. se diseñaron los mecanismos de garantía constitucional en los artículos 84 y 85: El artículo 84 rescata la rectoría del Estado en las políticas de salud y contempla la creación de un Sistema Público Nacional de Salud. que debe ser garantizado por el Estado como parte del derecho a la vida. equidad y solidaridad: Intersectorial. calidad de vida y salud. al señalar que se debe dar prioridad a la promoción de la salud. regido por los principios de gratuidad. centrada en la curación y en la acción hospitalaria. construir un sistema de salud al margen de construir un país diferente es absolutamente imposible. Integral. a la prevención de la enfermedad. integrado a la seguridad social. se incluye un componente para enfatizar el deber ciudadano de participar en la promoción y defensa de la salud. desnutrición y desempleo elevadísimos. En muchos países del mundo se ha transitado el camino de la privatización del sector salud. porque enfrenta la concepción medicalizada. y que debe dar cuenta también del tratamiento y la rehabilitación: El sistema público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad. integralidad. un párrafo de connotación política. universalidad. . se trata de un sistema único. al mismo tiempo que sea capaz de atender la enfermedad y reparar y rehabilitar los daños que ella produce. proponiendo una concepción integral.

en donde se da la oportunidad de participar en la toma de decisiones a todos los niveles del proceso sanitario. ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales. Coordinación con las universidades y los centros de investigación: En coordinación con las universidades y los centros de investigación. asunto que redundaría en la eficiencia y la eficacia del sistema de salud. El artículo 85 contiene tres grandes conceptos: el financiamiento. las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. la coordinación con las universidades y el papel regulador del Estado sobre el sector privado. generadora de conocimientos y profesionales. con la Universidad. pero quedó como parte del artículo 84 sin tener mucho que ver con él. buscando mecanismos que permitan vincular al Estado. como regulación del uso de la tecnología.Por último. que integrará los recursos fiscales. Dice ese párrafo: La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación. se incluye un párrafo. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. y posteriormente la necesidad de un presupuesto adecuado: El financiamiento del sistema público de salud es obligación del Estado. Es la concepción de la participación de la comunidad. Financiamiento: Se plantea la necesidad de integrar los recursos para evitar la fragmentación existente. Se plantea la necesidad de coordinar el diseño de una política nacional de formación de profesionales y de desarrollo tecnológico en la producción de insumos para el sector salud. Y el último elemento tiene que ver con el papel rector y regulador del Estado: “El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud”. como la necesidad de definir políticas que vinculen la producción científica con las necesidades del sector y otro. en la perspectiva necesaria de convertir los conocimientos producidos por las universidades en tecnologías que puedan ser utilizadas por el sector salud. Se insistió mucho en la necesidad de tener claramente definidas políticas relacionadas con la ciencia y la tecnología en el sector salud desde dos puntos de vista: uno. productor de servicios de salud. . técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. que era un artículo independiente en la propuesta inicial.

Contaminación ambiental y el impacto de los desechos tóxicos y peligrosos. . Descentralización de los servicios de salud a municipios y comunidades. Deporte y salud. prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales. Salud laboral. Competencias del Poder Municipal. Salud de los pueblos indígenas. 128 y 129 156 178 184         Seguridad social. Competencias del Poder Nacional.Además de estos tres artículos centrales (83-84-85) hay otros 9 artículos relacionados con el tema de salud. estos son: Artículos de la Constitución: 86 87 111 122 127.

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El segundo tipo. característico en los Estados Unidos. caracterizados por sistemas nacionales de salud o de seguros sociales. equidad y solidaridad. con recursos provenientes básicamente del fisco nacional. En este sistema es clara la predominancia de los intereses del mercado y las aseguradoras privadas. se inició el debate sobre cómo construir los mecanismos constitucionales de garantía de ese derecho. Algunos sectores gremiales plantearon con insistencia la propuesta de colocar un monto mínimo de la cuota del presupuesto nacional o del producto interno bruto . Financiamiento: Se analizó detalladamente el hecho de que el financiamiento del sector salud en Venezuela se encontraba afectado por tres grandes problemas: fragmentación. donde no existe un sistema nacional de salud y la población debe garantizarse su mecanismo de aseguramiento. descentralizado y participativo. intersectorial. La propuesta del gobierno anterior era un modelo de financiamiento basado parcialmente en pagos directos del usuario de los servicios y aportes vía cotizaciones. Francia. en los cuales el Estado es su garante fundamental. sino que es indispensable señalar los principios y mecanismos que van a permitir su concreción. Italia. la creación de un Sistema Público Nacional de Salud (SPNS). y solo aquellas porciones de población que no disponen de ese tipo de servicios acuden a los establecimientos del MSAS. Se examinaron tres grandes modelos organizativos. entregaba la administración de los fondos al sector privado (propuesta privatizadora). El primero de ellos: Tipo de sistema de salud que queremos: Se plantearon y analizaron detalladamente las diversas formas y posibilidades de organizar los sistemas y servicios de salud en un país. progresivamente integrados a dicho Fondo. desfinanciamiento e ineficiencia. regido por los principios de universalidad. integralidad. los sistemas básicamente privados. de larga data.Mecanismos de garantía constitucional: Comprendiendo que no es suficiente consagrar un derecho. los sistemas fragmentados como el de Venezuela: en el cual se atiende a la población dependiendo de su afiliación y cada sector de la población tiene su propio servicio. En tercer lugar. Además. marcado por la concepción del “Estado de Bienestar” que prevaleció a partir de la posguerra. La visión de los Constituyentes apuntaba hacia la integración del financiamiento en un Fondo Único. con múltiples variantes entre ellos: el primero. con la posibilidad de aportes y cotizaciones especiales. Se acordó que la nueva Constitución incluyera como mecanismo básico para garantizar el derecho a la salud. España. como los de Inglaterra. Alemania.

sino un proceso político de redistribución del poder. sin embargo. en los cuales. Integralidad: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad: Se enfatizó el carácter integral que deben tener las acciones de salud. concluyendo que su contribución al mantenimiento de los servicios debe efectuarse por la vía de los impuestos generales o las cotizaciones especiales. que en ese marco de integralidad. con tres niveles independientes. el nacional. siempre hubo resistencias en algunos sectores debido al peso de la cultura centralista. en el marco de un sistema intergubernamental. en un espectro que va desde la promoción de la salud hasta la rehabilitación de los efectos de la enfermedad. por medio de cobros directos. Se insistió. y la tendencia de los Estados a transferir estos costos a los ciudadanos.que se destinaría a la salud. aspecto en el cual se logró consenso debido a la importancia que para las condiciones de salud de la población. el regional y el municipal. Sin embargo. la eficacia y eficiencia del sistema tienen estas intervenciones. por considerar que era una medida rígida y que no es cierto que existan normas o patrones internacionales sobre la materia que sugieran una determinada cifra. Se planteó una severa crítica a estas modalidades de recuperación de costos. Existió consenso en el hecho de que la participación tuviese rango constitucional y fuese uno de los principios que calificara al sistema de salud que se estaba diseñando. Descentralización: En relación con la descentralización de la salud. En esta perspectiva se asumió la gratuidad como la ausencia de cobro al ciudadano en el momento de la utilización de los servicios. Otros temas en discusión: Salud de los indígenas: En relación con este tema se desarrolló una sesión conjunta con la Comisión de Pueblos Indígenas. en la cual representantes indígenas y profesionales de la salud debatieron ampliamente. que ocasionaron un desplazamiento del financiamiento de los servicios del Estado a las comunidades. Participación de la comunidad: La participación de la comunidad fue un aspecto presente en la mayoría de las propuestas y en muchas de las sesiones de la Subcomisión de Salud. generando inequidades y obstáculos para el acceso a los servicios. era necesario dar prioridad a la promoción y la prevención. ello fue resuelto por el carácter claramente descentralizador de la Constitución. Gratuidad: Se analizó el incremento de los costos de la salud vinculados al desarrollo de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas. y en el marco de una intensa discusión acordaron reconocer el derecho de esos pueblos a ejercer . Quedando establecido el carácter descentralizado del sistema de salud. pero nunca por el cobro directo a la persona que acude a los servicios de salud. la descentralización no es solo un proceso administrativo de transferencia de competencias. predominó la idea de no hacerlo.

sus prácticas para la prevención y la curación. Se preparó un artículo especial que se incluiría en el capítulo referido de derechos indígenas. con sujeción a principios bioéticos . El Estado reconocerá su medicina tradicional y las terapias complementarias. en el marco de su propia visión del mundo. sus prácticas y culturas. Ese artículo es el 122 y dice así: Los pueblos indígenas tienen derecho a una salud integral que considere sus prácticas y culturas.