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Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria Colegio Universitario de los Teques Cecilio

Acosta Programa Nacional de Enfermera Misin Sucre Zaraza Edo. Gurico

Facilitador(a):

Integrantes:

Zaraza, Octubre 2011 NDICE

INTRODUCCIN.........................................................................................................3 ANALISIS DEL ARTCULO 84 DE LA CONSTITUCIN NACIONAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANMA DE VENEZUELA..................................................4 SISTEMA PBLICO NACIONAL DE SALUD..........................................................6 CARACTERISTICAS: .................................................................................................6 PRINCIPIOS..................................................................................................................7 DIFERENCIAS.............................................................................................................8 ANALISIS DEL ARTCULO 85 DE LA CONSTITUCIN NACIONAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANMA DE VENEZUELA................................................10 BIBLIOGRAFIA.........................................................................................................13

INTRODUCCIN Los antecedentes de la salud pblica tienen que ver con los primeros asentamientos estables de poblaciones humanas que, hace unos diez mil aos, empezaron a congregar a centenares y miles de personas, lo que hace imprescindible construir almacenes de alimentos que deben conservarse algn tiempo y, sobre todo, abastecerse de agua y eliminar los residuos. El avance de la Salud Pblica ha sido ms lento, tmido y menos dramtico y aparatoso, en el siglo XIX, se introdujo las matemticas mdicas, la estadstica, para medir y contar la enfermedad, la aplicacin de medidas preventivas como la cuarentena, luego la aparicin de las vacunas, por tan solo mencionar algunas, de inmenso beneficio ya no para las poblaciones enfermas, sino para las poblaciones sanas, acciones, de bajo costo, de largo alcance en cuanto a beneficios y menos dramticas y espectaculares que las acciones clnicas y de menos lucro para el capital, por supuesto. Las crisis peridicas que presentan en nuestro sistema de salud, tiene en parte que ver con el divorcio y desequilibrio financiero anteriormente sealado, conformando desde el punto de vista estructural, una Crisis de Sustentabilidad del Sistema Pblico Nacional de Salud a saber: Crisis de sustentabilidad poltica: Dficit de gobernabilidad del sistema. Crisis de sustentabilidad social: Baja capacidad resolutiva y de respuesta a las expectativas y demandas de la ciudadana, y Crisis de Sustentabilidad Econmica: Crisis de produccin de vacunas, medicamentos, equipos diagnsticos y teraputicos e insumos para el sistema, lo que abordaremos luego con ms extensin.

ANALISIS DEL ARTCULO 84 DE LA CONSTITUCIN NACIONAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANMA DE VENEZUELA. Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud . El artculo 84 rescata la rectora del Estado en las polticas de salud y contempla la creacin de un Sistema Pblico Nacional de Salud, definiendo sus caractersticas: intersectorial, descentralizado y participativo, integrado a la seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad y solidaridad. Intersectorial, porque parte de la concepcin de que la salud depende fundamentalmente de la calidad de la vida y de las condiciones de trabajo de la poblacin. No es posible construir salud en una sociedad enferma, con niveles de pobreza, desnutricin y desempleo elevadsimos. Por lo tanto, construir un sistema de salud al margen de construir un pas diferente es absolutamente imposible; planteamos que el desarrollo de la salud debe ir acompaado de un proceso que permita elevar la calidad de la vida, y ello implica Intersectorialidad.

nico y universal, se trata de un sistema nico, nacional, universal, que atienda sin distingo de ningn tipo a todos los ciudadanos y acabe con la dualidad, la discriminacin y la fragmentacin. Integral, porque enfrenta la concepcin medicalizada, centrada en la curacin y en la accin hospitalaria, proponiendo una concepcin integral, que asuma tanto lo curativo como lo preventivo, pero que privilegie la promocin y la prevencin, al mismo tiempo que sea capaz de atender la enfermedad y reparar y rehabilitar los daos que ella produce. Ello queda claramente planteado, al sealar que se debe dar prioridad a la promocin de la salud, a la prevencin de la enfermedad, y que debe dar cuenta tambin del tratamiento y la rehabilitacin: El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de la enfermedad, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Luego, un prrafo de connotacin poltica, cerrando la posibilidad de privatizar bienes o servicios de salud. En muchos pases del mundo se ha transitado el camino de la privatizacin del sector salud, debido al predominio de una concepcin de la salud como un objeto de mercado. Se introduce este para impedir cualquier intento privatizador posterior. El prrafo dice: Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. Por ltimo, se incluye un prrafo, que era un artculo independiente en la propuesta inicial, pero qued como parte del artculo 84 sin tener mucho que ver con l. Dice ese prrafo: La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de

salud. Es la concepcin de la participacin de la comunidad, en donde se da la oportunidad de participar en la toma de decisiones a todos los niveles del proceso sanitario. SISTEMA PBLICO NACIONAL DE SALUD. El Sistema Pblico Nacional de Salud (SPNS) es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organizacin y financiamiento del sistema de salud pblico del pas y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. El SNPS fue ideado en la constitucin de 19991 y finalmente diseado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pblica correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educacin y los organismos de salud dependiente de alcaldas y gobernaciones.

CARACTERISTICAS: En Venezuela el sistema pblico de salud es responsabilidad del Estado a travs del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS). La Constitucin nacional establece que la salud gratuita es un derecho de todos los ciudadanos y el Estado es el encargado de hacerlo cumplir por medio del sistema pblico de salud. Dicho sistema est conformado por una serie de ambulatorios, clnicas populares, hospitales, fundaciones, as como por la Misin Barrio Adentro. El Estado es responsable, a travs del MPPS, de la direccin y supervisin de estas instituciones y sus programas, aunque en muchos casos delega responsabilidades en los gobiernos estadales y

municipales. Asimismo, el MPPS regula la labor de las instituciones privadas de salud, las cuales ofrecen servicios no gratuitos. Misin Barrio Adentro sustentada en Atencin Primaria en Salud. Salud como derecho humano, constitucional y valor social. Persiste debilidad en lo promocional y preventivo en el proceso salud/enfermedad Inicio de una Nueva Organizacin y Modelo de Salud Colectiva. Sistema de Salud paralelos: Sistema Tradicional de Atencin Sanitaria y Barrio Adentro. Disminucin deuda social en salud. Persiste la poca articulacin de las acciones de salud con la Poltica Social y las Instituciones Pblicas y Comunitarias. De lo anterior se desprende, que estamos en un momento de transicin y crisis, es decir, de peligro y oportunidad para nuestro SPNS, el xito o el fracaso depender de las decisiones y el camino que tomemos, estamos en una crisis gramsciana, lo viejo no termina de morir y lo nuevo no termina de nacer. PRINCIPIOS. El diseo del SPNS proviene del Sistema Metropolitano de Salud y agrupar a todos los hospitales, ambulatorios y centros asistenciales bajo un esquema descentralizado administrados por cada estado.2 La empresa privada tiene participacin en el Sistema Pblico Nacional de Salud proveyendo bienes e insumos que complementen los servicios de salud y la hagan ms econmica. La Ley Orgnica de Salud de Venezuela establece que el SPNS se rige por los principios de Universalidad, Equidad, Gratuidad, Solidaridad, Integracin Social, Unicidad, Integridad y Transectorialidad,

Pertinencia Cultural y Lingisitca, Participacin y Corresponsabilidad Social y Efectividad Social: los mismos que definieron inicialmente a Barrio Adentro.3 La atencin del paciente dentro del Sistema Pblico Nacional de Salud comienza en Barrio Adentro. De necesitar especialistas o atencin de urgencia que no provee Barrio Adentro, el paciente es referido a hospitales especializados que forman parte de la instancia pblica del estado. DIFERENCIAS. La principal diferencia es el reconocimiento de la salud como derecho social fundamental y el deber del Estado de garantizarla, saliendo al paso a las propuestas privatizadoras que caracterizan el contexto internacional, al considerar que la salud debe ser colocada en el mercado, dejando al Estado solo la responsabilidad de ofrecer atencin a los ms pobres. Por ltimo, se comentan los artculos de la Constitucin Bolivariana resaltando los mecanismos que permitiran garantizar el derecho a la salud, estableciendo las caractersticas y principios que deben estar presentes en el nuevo Sistema Pblico Nacional de Salud, caracterizado como intersectorial, descentralizado y participativo. Anteriormente estaba Centrado en la enfermedad y lo asistencial. Hoy en la prevencin, informacin, ayuda gratuita y atencion integral. Anteriormente La Salud era concebida como una mercanca. Actualmente es un sistema prioritario de estado caracterizado por la atencin a cualquier persona indiferentemente de la edad, color y clase social.

ANALISIS DEL ARTCULO 85 DE LA CONSTITUCIN NACIONAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANMA DE VENEZUELA. Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico nacional de salud es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud. El artculo 85 contiene tres grandes conceptos: el financiamiento, la coordinacin con las universidades y el papel regulador del Estado sobre el sector privado. Financiamiento: Se plantea la necesidad de integrar los recursos para evitar la fragmentacin existente, y posteriormente la necesidad de un presupuesto adecuado: El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. Coordinacin con las universidades y los centros de investigacin: En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de

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insumos para la salud. Se plantea la necesidad de coordinar el diseo de una poltica nacional de formacin de profesionales y de desarrollo tecnolgico en la produccin de insumos para el sector salud, buscando mecanismos que permitan vincular al Estado, productor de servicios de salud, con la Universidad, generadora de conocimientos y profesionales, en la perspectiva necesaria de convertir los conocimientos producidos por las universidades en tecnologas que puedan ser utilizadas por el sector salud. Se insisti mucho en la necesidad de tener claramente definidas polticas relacionadas con la ciencia y la tecnologa en el sector salud desde dos puntos de vista: uno, como la necesidad de definir polticas que vinculen la produccin cientfica con las necesidades del sector y otro, como regulacin del uso de la tecnologa, asunto que redundara en la eficiencia y la eficacia del sistema de salud.

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CONCLUSIN

La salud es un aspecto complejo en la vida del ser humano, ya que est fuertemente asociada a la educacin, la nutricin, el trabajo, los servicios pblicos y otros factores sociales y culturales. Visto as, alcanzar un estado de salud integral es un proceso complejo. En Venezuela, al igual que en muchos pases del mundo, la salud no es un problema resuelto. Sin embargo, son significativos los avances que en esta materia se han hecho desde principios del siglo XX, cuando la expectativa de vida del venezolano era apenas de 37 aos. El Sistema Pblico Nacional de Salud se concibe como la construccin de un Sistema nico de Salud. Se trata de una reconstruccin o nueva construccion institucional, que integra, no slo las distintas instituciones y organizaciones del sector gubernamental, sino adems la atencin privada hoy pagada por fondos pblicos y las respuestas solidarias de la sociedad. El propsito de esta unicidad es lograr que cualquier ciudadano o ciudadana que toque las puertas de cualquiera de los servicios, entre a un sistema en cuyo interior se organiza de manera racional la totalidad de los recursos requeridos para responder a las necesidades de las personas, contando con todos los centros prestacionales que componen el sector salud de Venezuela. Es de suma importancia para el SPNS en funcin de su organizacin, la conformacin de las Redes Pblicas de Salud, constituidas por los establecimientos prestadores de servicios y programas de salud (distribuidos segn los grados de complejidad, cobertura geogrfica, sectorizacin poblacional y capacidad resolutiva de los mismos, que permitir la estratificacin de la atencin mdica en niveles de atencin, y as agilizar el diagnstico y remisin del paciente evaluado en el nivel primario.

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BIBLIOGRAFIA Curcio P. El Derecho a la salud en el desarrollo poltico de la Asamblea Nacional Constituyente de 1999. Caracas: Mimeo; 2000. . Constitucin de la Repblica de Venezuela. Gaceta Oficial 1961;(662 Ex):23. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial 2000; (5453 Ex).

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