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FACULTAD DE MEDICINA
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Jefatura: Dr.med. Marco Antonio Hernández Guedea
13Shock Trauma
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ÍNDICE
I. FACULTAD DE MEDICINA, UANL :
Misión
Visión
Objetivo de la Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Perfil delEgresado
Valores
II. INTRODUCCIÓN
2. ESQUEMA ORGANIZACIONAL
3. CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO
3.1 Curso teórico
3.2 Curso Práctico
3.3 Faltas
3.4Evaluacióndel Curso
3.5 Bibliografia Recomendada
3.6 Información General y Horario de Oficina.
7. COMPETENCIAS CLÍNICAS
7.1 Niveles de Competencia
8. CALENDARIO DE CLASES
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS SHOCK TRAUMA
PROGRAMA ACADÉMICO DEL INTERNADO DE PREGRADO EN EMERGENCIAS
Agosto 2022 - Enero 2023
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I. FACULTAD DE MEDICINA, UANL:
Visión
Misión
Formar médicos capaces de realizar una atención primaria integral, de los factores de
riesgo para la salud y de los padecimientos con una mayor incidencia y prevalencia en
México y el mundo, con calidad, valores éticos y humanísticos, compromiso social y
autocrítica en el ejercicio de la medicina: preparado para llevar a cabo estudios de
posgrado, consciente de la importancia de la educación continua y con las herramientas
básicas para desarrollar investigación.
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Valores
Verdad
Ética
Respeto
Responsabilidad
Libertad
Humanidad
Justicia
Solidaridad
Honestidad
Disciplina
II. INTRODUCCIÓN
El curso de Pregrado de Emergencias es una parte fundamental en la enseñanza integral
de la Licenciatura de Médico Cirujano y Partero, en el cual el estudiante aprende los
conceptos teóricos del abordaje diagnóstico y terapéutico del paciente crítico en el
departamento de emergencias, correlacionándolos con los conceptos aprendidos en los
cursos previos.
Durante el curso tendrá su rotación práctica (guardias) que forma parte del Programa del
Internado de Pregrado.
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III. INFORMACIÓN GENERAL ACERCA DEL DEPARTAMENTO
1.1 Misión
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1.2 Visión
Ser reconocida como la mejor unidad de atención de emergencias del país, basándose en
el firme compromiso de la mejora continua de todos los elementos que la conforman y
esmerándonos en la razón del ser de nuestro hospital, que es la atención del paciente y
en la formación de los recursos humanos, todo esto siguiendo los lineamientos del
compromiso del Hospital Universitario y de la Facultad de Medicina de ser para el año
2020, la mejor Universidad Pública del país, competitiva a nivel mundial.
1.3 Objetivo
2. ESQUEMA ORGANIZACIONAL
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El cuerpo docente del Departamento de Emergencias está conformado por un grupo de
Profesores de diferentes especialidades, quienes son las personas responsables del
funcionamiento del área clínica del Departamento:
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Dr. Leopoldo Gpe. Cervantes Delgadillo
Medicina de Urgencias
Egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM 1988, Egresado de la Especialidad en
Medicina de Urgencias en el Hospital General Balbuena de DGSMDDF en 1993, Avalado
por el Consejo Mexicano de Medicina de Urgencias desde 1995, actual Sinodal del
Consejo y Consejero de la región Noreste, miembro de la Sociedad Mexicana de Medicina
de Urgencias desde 1991, actualmente Vocal de la Sociedad, Instructor ACLS (AHA)
desde 2004, Profesor del Departamento de Emergencias Shock Trauma Hospital
Universitario, UANL. polo33umg@hotmail.com
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Dr. David Israel Carrera Olmedo
Neurocirugía y Neuro intervencionismo
Egresado de Facultad de Medicina UANL, Especialidad enNeurocirugíaen Hospital
Universitario “Dr. José Eleuterio González” UANL, Posgrado de alta especialidad en
“Terapia Endovascular Neurológica” en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio
González” UANL. ocisd@hotmail.com
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Dr. Miguel Adrián Escobedo Belloc
Gastroenterología
Egresado de Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León 2004-
2010. Egresado de la especialidad de Medicina Interna del Hospital Universitario "Dr. José
Eleuterio González" UANL 2012-2016, Sub-especialidad de Gastroenterología y
Endoscopía Digestiva, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González" 2016-2019.
escobedo.miguel.b@gmail.com
[12]
Área Clínica-Práctica
Coordinadores del Área Clínica-Práctica
3. CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO.
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Estas conferencias se llevarán a cabo con una frecuencia de 2 por semana en el
horario de 7:00 a 8:00 los días martes y jueves en Aula No. 3 y Aula No. 18 de la
Facultad de Medicina, UANL.
3.3 Faltas
01 FALTA equivale a 7 puntos menos en promedio final.
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3.4 Evaluación del curso
Guardias 50%
Práctica
Competencias 20%
100%
IMPORTANTE:
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3.5 Bibliografía Recomendada
Medicina de Urgencias TEXTO BASE
Judith E. Tintinalli, Ed. McGraw Hill-Interamericana, 8ª Edición.
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1. Los estudiantes que cursan su rotación en este Departamento, inician sus
actividades al inicio de su guardia en un horario de estancia durante su rotación de
24 horas continuas con 48 hrs. de descansoiniciando a las 09:00 a.m. y terminando
a las 09:00 a.m. del día siguiente. El estudiante se deberá presentar puntual para
dar tiempo a los procedimientos administrativos de toma de lista y entrega-
recepción de pacientes.
4. Los estudiantes de pregrado serán asignados por los Maestros en las distintas
secciones que componen el Departamento, de acuerdo a un rol previamente
establecido, o bien por el Residente de Guardia de acuerdo a las necesidades que
en un momento determinado se presenten en el Departamento.
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tomar fotografías dentro del hospital a pacientes, familiares, profesores,
residente y/o procedimientos a menos que se tenga alguna justificación
clínica apropiada. Está prohibido la toma de fotografías del expediente
clínico. Así mismo no deberá realizar publicaciones escritas o fotografías en
medios de comunicación masivos digitales o electrónicos que afecten en
forma directa o indirecta a pacientes, profesores, personal hospitalario,
compañeros o a la institución en particular. De no acatar todo lo anterior, se
turnará el caso ante la Subdirección de Pregrado de la Facultad de Medicina,
UANL.
11. Cuando un Médico Preinterno se encuentre atendiendo a una paciente del sexo
femenino, es imperativo que esto se realice acompañado de una compañera o bien
de una de las enfermeras del Departamento.
12. Se les recomienda que se abstengan de traer consigo bolsas, mochilas o bultos, ya
que no existe un sitio adecuado en el Departamento para depositarlos, y esto
puede ocasionarse un extravío de los mismos, además de que se verá expuesto a
la revisión continua de sus pertenencias por parte del personal de seguridad.
14. El Médico Preinterno deberá entender que el principal motivo de su estancia por el
Departamento además de su formación profesional, es la ATENCIÓN de los
pacientes, por lo que ELLOS deberán ser SIEMPRE tratados siempre en forma
amable, cordial y con el mayor RESPETO.
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16. El MIP deberá cumplir adecuadamente con todas y cada una de las normas y
actividades que le sean asignadas durante su rotación por el Departamento de
Emergencias Shock Trauma, dichas actividades se describen en detalle en el
apartado de Actividades.
17. Cualquier duda deberá consultarla primeramente con los Médicos Residentes, o en
su defecto con la enfermera encargada de turno, absteniéndose de tomar
decisiones por iniciativa propia.
18. Está prohibida recibir visitas, aún de compañeros que ya terminaron su rotación por
el Departamento, esto en virtud del intenso movimiento que el Departamento tiene
y que haría aún más difícil el control del personal que aquí labora.
5. SANCIONES
1. El horario de entrada es a las 09:00 a.m.
a. De 9:11-9:15 a.m. se considera retardo (2 retardos equivale a una falta)
dentro del mismo mes y 09:16a.m., se contabiliza como falta.
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la cual será firmada de recibido por el departamento y la deberá conservar
como comprobante de entrega.
5. Si el Profesor y/o Residente consideran que la sanción del MIP amerita mayor
tiempo de permanencia en la sala, esto se realizará a discreción de acuerdo al
criterio del Profesor.
6. ACTIVIDADES
En lo referente al punto de vista Asistencial, el Departamento de Emergencias, se
encuentra conformado por varias secciones de atención a pacientes:
Consulta de Emergencias
Área de Suturas y Traumatología
Área de Observación
Áreas de Reanimación Aguda
MIP Coordinador
MIP de Estadística y Triage
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caso, cuando se realice el examen físico éste deberá ser completo, pero
siempre acorde a las características individuales del paciente (diagnóstico ).
2. Una vez realizado lo anterior, el caso deberá ser presentado a los Maestros o
Residentes responsables, asegurándose de consignar los comentarios
pertinentes al caso realizados por los Maestros y/o Residentes, así como los
planes inmediatos y futuros de tratamiento.
3. Deberá de llenar adecuadamente las formas de solicitud de exámenes de
laboratorio y gabinete en original y copia, previa autorización de los Maestros o
Residentes, anotando su nombre, NO únicamente la firma, y deberá llevar las
mismas a la mesa de control para su autorización administrativa.
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10. Al decidirse la conducta a seguir en el paciente, ya sea ingresarlo a
hospitalización, darlo de alta, o bien pase al anfiteatro, el MIP deberá entregar
el expediente completo, incluyendo la nota de alta del Departamento al personal
de Estadística, asegurándose de que el Expediente se entregue completo
(incluyendo notas de cargo, radiografías, exámenes de laboratorio, notas
especiales, dictamen, etc.) y sin olvidar anotar el Código de la Clasificación
Internacional de las Enfermedades en su décima Edición (CIE-10), que se
encuentra disponible para su consulta en la sala.
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6. Si el caso lo amerita, realizarán las curaciones de los pacientes que acuden al
servicio.
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3. El MIP apoyará a la familia en la realización de los trámites administrativos de
ingreso o alta de los pacientes.
4. Cuando lleguen nuevos pacientes a las salas, y estos le sean asignados, el MIP
procederá de acuerdo al grado de emergencia del paciente, auxiliando al
personal de Enfermería en la instalación del paciente en la sala, retirando ropa
(NO pertenencias), colocando los electrodos, asegurándose que tenga
identificación, etc., para posteriormente realizarle su Historia Clínica de acuerdo
al formato establecido en el Departamento; una vez terminado lo anterior,
presentará el caso a los Residentes correspondientes, quienes le darán las
indicaciones respecto al procedimiento a seguir.
6. El MIP podrá apoyar y/o realizar los procedimientos invasivos que amerite el
paciente, únicamente bajo permiso y supervisión del personal Médico o de
Enfermería a cargo del Departamento.
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12. El MIP encargado del paciente, será el encargado de realizar el Dictamen
Médico Previo (original y copia), para posteriormente presentarlo al Médico
Residente de Guardia, quien es junto con el Profesor, las únicas personas
autorizadas a firmar los mismos. Sin excepción se deben de llenar este informe
en todo caso Jurídico, incluyendo Alta Voluntaria (Esto aplica también a las
salas de Suturas, Consulta de Urgencias, Observación Pediatría y Resucitación
aguda).
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2. El MIP de Triage en conjunto con la Enfermera de Triage realizará la evaluación
inicial de los pacientes (Triage) y determinarán juntos el área física a donde se
enviará al paciente de acuerdo a la clasificación de gravedad y a su diagnóstico.
4. Una vez que el paciente ha sido dado de ALTA, el MIP de Triage deberá
terminar de llenar el formato del diario estadístico electrónico de ingresos y
egresos, las instrucciones de llenado se encuentran adyacentes a la
computadora.
7. COMPETENCIAS CLÍNICAS
El MIP en el Departamento de Emergencias deberá de desarrollar una serie de
actividades detalladas en el apartado ACTIVIDADES, pero que sin embargo no se
especifican las competencias clínicas a las que el MIP se encontrará expuesto en su
rotación por el Departamento de Emergencias Shock Trauma.
Estas Competencias se encuentran a diferentes niveles, ya que algunas son de
desarrollo exclusivo del Profesores / Residente y otras están al alcance psicomotriz del
MIP.
Nivel 1 (N1). Procedimientos que se encuentran a nivel del MIP y que puede
realizar solo.
Nivel 2 (N2). Procedimientos cuya Competencia se encuentran Primordialmente a
nivel de los Residentes, pero que los MIP pueden participar en ellos ya sea como
Asistentes del Médico a cargo, o bien individualizando el caso realizarlo el MIP
siempre bajo supervisión.
Nivel 3 (N3). Procedimientos a cuya Competencia se encuentra únicamente a nivel
de los Profesores y Residentes y que los MIP pueden participar exclusivamente
como Observadores.
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS SHOCK TRAUMA
PROGRAMA ACADÉMICO DEL INTERNADO DE PREGRADO EN EMERGENCIAS
Agosto 2022 - Enero 2023
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El MIP al finalizar su rotación deberá llenar el formato que proporcionará el Departamento
(Asistencia a Guardias)en el que se especifican la cantidad de procedimientos en los
que el MIP participó en los diferentes niveles durante su rotación en el Departamento.
Este documento será evaluado por los Residentes y Profesores del Departamento,
quienes lo validarán y firmarán, para posteriormente enviar a la Subdirección de la
Facultad de Medicina en donde se anexarán a su archivo de competencias clínicas del
Internado de Pregrado, el cual al finalizar la rotación del primer mes tendrán que
entregar en la Oficina de Pregrado 24 horas después del término de su rotación
mensual :
PERÍODOS DE GUARDIAS
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Las Competencias Clínicas a las que MIP se expone en el Departamento de Emergencias
son las Siguientes:
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3.3 Manejo de Abscesos
3.3.1 Hidroadenitis(N2)
3.3.2 Abscesos subcutáneos (N1)
3.3.3 Paroniquia (N2)
3.4 Remoción de cuerpos extraños
3.4.1 Agujas (N2)
3.4.2 Anzuelos (N1)
3.4.3 Anillos (N1)
4. PROCEDIMIENTOS ABDOMINALES
4.1 Colocación de catéter nasogástrico (N1)
4.2 Lavado gástrico (N1)
4.3 Colocación de balón de Sengstaken-Blackemore (N3)
4.4 Ultrasonografía abdominal en trauma contuso (FAST) (N3)
4.5 Paracentesis evacuadora y /o diagnóstica (N2)
4.6 Lavado peritoneal (N2)
4.7 Anoscopía y Sigmoidoscopía(N2)
4.8 Padecimientos anorrectales(N3)
5. PROCEDIMIENTOS CARDIOTORÁCICOS
5.1 Pericardiocentesis(N3)
5.2 Toracostomía(N3)
5.3 Toracocentesis(N2)
5.4 Colocación de marcapaso externo (N3)
5.5 Toracotomía
5.5.1 Ventana pericárdica (N3)
5.5.2 Reparación cardiaca (cardiorrafia) (N3)
5.5.3 Masaje cardiaco (N3)
5.5.4 Reparación pulmonar (neumorrafia) (N3)
5.5.5 Pinzamiento de grandes vasos (N3)
5.5.6 Lesión de hilio y grandes vasos (N3)
6. PROCEDIMIENTOS NEUROQUIRÚRGICOS
6.1 Craneotomía (N3)
6.2 Punción lumbar (N3)
6.3 Ventriculostomía(N3)
6.4 Tracción de columna cervical para inmovilización y estabilización (N3)
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7. PROCEDIMIENTOS ORTOPÉDICOS
7.1 Artrocentesis(N3)
7.2 Reducción de fracturas (N3)
7.3 Reducción de dislocaciones comunes (N3)
7.3 Tracciones esqueléticas (N3)
8. PROCEDIMIENTOS OTORRINOLARINGOLÓGICOS
8.1 Extracción de cuerpos extraños de la oreja (N2)
8.2 Epistaxis (N2)
8.3 Cuerpos extraños en la nariz (N2)
8.4 Laringoscopía(N3)
9. PROCEDIMIENTOS OFTALMOLÓGICOS
9.1 Cuerpos extraños en ojo (N3)
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12.3 Canalización venosa periférica (N1)
12.4 Canalización venosa central (N3)
12.5 Canulación arterial y venosa radial (N2)
12.6 Canulación arterial y venosa femoral (N2)
12.7 Venodisección(N2)
12.8 Canulación venosa en el niño (N2)
12.9 Infusión intraósea de líquidos en el niño (N3)
12.10 Cateterización de vasos umbilicales (N3)
12.11 Monitorización de la Presión venosa central (N1)
12.12 Marcapaso transvenoso(N3)
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8. CALENDARIO DE CLASES
Semestre: Agosto 2022 – Enero 2023
Horario: 7:00 - 8:00 a.m. (no hay tolerancia de entrada).
Martes 09 Agosto Aula No. 3 Grupo 1 3 Manejo del Estado de Shock Dr. Asdrúbal Guevara Charles
Martes 09 Agosto Aula No. 18 Grupo 2 4 Seguridad del Paciente Dr. Eduardo Huerta López
Jueves 11 Agosto Aula No. 3 Grupo 1 4 Seguridad del Paciente Dr. Eduardo Huerta López
Jueves 11 Agosto Aula No. 18 Grupo 2 3 Manejo del Estado de Shock Dr. Asdrúbal Guevara Charles
Martes 16 Agosto Aula No. 18 Grupo 2 6 Trauma de Abdomen Dr. Asdrúbal Guevara Charles
Jueves 18 Agosto Aula No. 3 Grupo 1 6 Trauma de Abdomen Dr. Asdrúbal Guevara Charles
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Dra. Nancy Laura Guajardo
Martes 23 Agosto Aula No. 18 Grupo 2 8 Manejo de la Vía Aérea
Robledo
Martes 06 Sept. Aula No. 3 Grupo 1 11 Dolor Abdominal Agudo Dr. Gerardo González Treviño
Jueves 08 Sept. Aula No. 18 Grupo 2 11 Dolor Abdominal Agudo Dr. Gerardo González Treviño
Martes 20 Sept. Aula No. 3 Grupo 1 15 Trauma Pediátrico y en el Dr. Asdrúbal Guevara Charles
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Embarazo
Martes 20 Sept. Aula No. 18 Grupo 2 16 Sangrado de Tubo Digestivo Dr. Gerardo González Treviño
Martes 27 Sept. Aula No. 3 Grupo 1 16 Sangrado de Tubo Digestivo Dr. Gerardo González Treviño
Trauma Pediátrico y en el
Martes 27 Sept. Aula No. 18 Grupo 2 15 Dr. Asdrúbal Guevara Charles
Embarazo
Emergencia y Urgencia
Jueves 06 Oct. Aula No. 18 Grupo 2 20 Dr. Miguel Escobedo Belloc
Hipertensiva
Emergencia y Urgencia
Martes 11 Oct. Aula No. 3 Grupo 1 20 Dr. Miguel Escobedo Belloc
Hipertensiva
Jueves 13 Oct. Aula No. 3 Grupo 1 21 Coledocolitiasis y Colangitis Dr. Miguel Escobedo Belloc
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Martes 18 Oct. Aula No. 18 Grupo 2 21 Coledocolitiasis y Colangitis Dr. Miguel Escobedo Belloc
Insuficiencia Respiratoria y
Jueves 03 Nov. Aula No. 18 Grupo 2 28 Dr. Jesús Daniel López Tapia
EPOC
Insuficiencia Respiratoria y
Martes 08 Nov. Aula No. 3 Grupo 1 28 Dr. Jesús Daniel López Tapia
EPOC
Jueves 10 Nov. Aula No. 3 Grupo 1 29 Muerte Encefálica Dr. Asdrúbal Guevara Charles
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Martes 15 Nov. Aula No. 18 Grupo 2 29 Muerte Encefálica Dr. Asdrúbal Guevara Charles
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