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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD.
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA
MENCIÓN LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
AULA TERRITORIAL CARACAS

ROL DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN POR CORTE O PUNCION


EN EL AREA QUIRÚRGICA DEL HOSPITAL DR. MIGUEL PEREZ
CARREÑO EN CARACAS, DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL
AÑO 2022

Tutora: Autoras:
Lcda. Ergey Sierra Alexandra Hernández C.I. V- 23.107.452

Caracas, Enero 2022


CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

El trabajo sanitario existe desde el principio de la historia escrita pero solamente en


el último decenio ha empezado a demostrarse un interés activo por los riesgos de quienes
trabajan en servicios médicos y de salud, de hecho, los posibles riesgos para la salud en ese
sector son muchos y muy diversos.
Así mismo, el servicio de salud constituye un importante grupo laboral, que
representa aproximadamente 90% del recurso humano vinculado a las instituciones
hospitalarias, en consecuencia, es la columna vertebral de los servicios asistenciales. Este
grupo presenta condiciones particulares de trabajo, representadas por la continuidad de su
servicio durante las 24 horas y las diferentes categorías de riesgo. Algunos estudios
demuestran la existencia de riesgos físicos, químicos, biológicos, psicosociales e
incompatibilidades ergonómicas, que de modo abierto o encubierto afectan a los
profesionales que prestan servicios de salud.

Julián Pérez P. (2014). Considera que:

“Los servicios de salud, por lo tanto, son aquellas prestaciones que


brindan asistencia sanitaria. Puede decirse que la articulación de estos
servicios constituye un sistema de atención orientado al mantenimiento,
la restauración y la promoción de la salud de las personas”. (p. 71).

Dentro del grupo de trabajadores sanitarios se encuentra el personal de enfermería


que acoge a Enfermeras Profesionales y Auxiliares de Enfermería, grupo particularmente
expuesto a causa de la naturaleza de su trabajo. La cuida, la atención directa y las áreas de
quirófanos al ser parte del proceso de atención al paciente quirúrgico.
No obstante, el quirófano es un ambiente potencial y realmente peligroso, donde
concurren una serie de factores de riesgo como los físicos, generados por artefactos
electrónicos en medio de una mezcla de oxígeno, desinfectantes y gases anestésicos (riesgo
químico), que dan en mayor o menor grado las condiciones favorables para la ocurrencia de
accidentes no solo de tipo de explosión o incendio sino también del tipo de quemaduras,
también está el contacto con fluidos corporales y/o material que entra en contacto con los
mismos, como instrumental, sondas de aspiración, materiales con los que pueden suscitarse
accidentes como: pinchazos, cortes con material contaminado que pueden provocar graves
enfermedades infecciosas de etiología vírica, como las originadas por el virus de las
hepatitis B (VHB), C (VHC), y el de la inmunodeficiencia humana adquirida (VIH). Se
agregan las largas jornadas de pie, el estrés y el cansancio.
En la última década se han introducido en América Latina y el Caribe una
serie de reformas en el sector de la salud, más las condiciones de trabajo no fueron
contempladas como una prioridad. En Venezuela, las acciones en materia de
seguridad, no han tenido toda la articulación y coordinación necesarias, para
promover la salud y seguridad en las unidades prestadoras de servicios, como los
hospitales, a través de la aplicación de programas de prevención para los trabajadores,
que no deberían estar excluidos de su cobertura y de los beneficios que significa el
trabajar en un medio seguro y confiable.
Por lo tanto, el conocimiento del ambiente laboral en el cual se desempeñan el
personal de enfermería, así como las condiciones de trabajo, las sustancias que
manipula, los materiales que maneja, permitirá identificar ciertas condiciones del
ambiente laboral de los que pueden surgir condicionantes que influirán en el proceso
de salud y enfermedad de este grupo de trabajadoras/es e identificar los peligros más
relevantes que permitirá aplicar medidas de control específicas e inmediatas en
aquellos peligros que por sus características se consideren prioritarios, e introducir
métodos de Gestión del Sistema de Seguridad y salud en el Trabajo que considere la
gestión administrativa, técnica y del talento humano como componentes esenciales.
En consecuencia, dentro del ámbito laboral en los últimos años se vienen
reportando en el área de salud accidentes con material punzocortante de predominio
en los profesionales de enfermería, donde se evidencian las heridas punzocortantes
las cuales son causadas por un agente etiológico que puede ser cualquier instrumento
metálico o similar, en el que predomine la longitud y anchura sobre el espesor y que
tenga un filo, que pueden ser objetos punzo cortantes que implican riesgos para el
personal expuesto como agujas, scalps, avocat, láminas cubreobjetos, láminas
portaobjetos, bisturís, lancetas, agujas hipodérmicas de sutura y estiletes de catéter.

El estudio de Marcano Andrés (2010). Define:

Que las heridas punzo cortante son resultados de eventos o sucesos


inesperados a los que se encuentra expuesto un individuo la cual es toda
pérdida de continuidad (ruptura) de los tejidos blandos; estos pueden ser
piel, músculo, órganos blandos, tejido subcutáneo; ocasionada por
factores externos o internos y como consecuencia de la agresión de este
tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o
tejidos adyacentes. (p. s/n).

Por esa razón, se define a los accidentes punzocortantes como hechos o


eventos inesperados, sorprendentes o indeseados que no surgen por casualidad. Son
consecuencia y efecto de una situación anterior, en la que existían las condiciones que
hicieron posible que el accidente se produjera. Entre ellos los factores personales,
tales como la edad, la ocupación del trabajador de salud, tiempo de servicio, carga de
trabajo y medidas de autocuidado y los institucionales tales como los materiales de
protección individual, ambiente laboral y capacitación al personal de salud. Los
accidentes punzocortantes dentro de los hospitales son indicadores inmediatos y más
evidente de una mala condición de trabajo y la lucha contra los accidentes es siempre
el primer paso de toda actividad preventiva.
Por lo antes mencionado en esta investigación, se puede decir que el rol de
enfermería es de gran relevancia, dado que son los primeros profesionales en recibir y
continuar el proceso de recuperación del paciente y de observar y tratar posibles
complicaciones en el posoperatorios en el área quirúrgica. El personal de enfermería
es el que permanece 24 horas junto al paciente valorando sus verdaderas necesidades
y aportando soluciones y propuesta para su pronta reinserción al entorno familiar y la
comunidad. Para ello la educación permanente en cuanto a su autocuidado es una
medida para prevenir futuras complicaciones.
Finalmente, con la presente investigación se pretende determinar el rol que
cumplen las enfermeras para prevenir el corte o punción en el área quirúrgica del
hospital Dr. Miguel Pérez Carreño en caracas, ya que el peligro de lesiones resulta
alto, dado al tipo de exposición a que están sometidos las enfermeras o enfermeros
del área quirúrgica, lo cual enfatiza la necesidad de establecer intervenciones que
mejoren su seguridad ocupacional. Entre ellas, las precauciones estándar/universales;
la eliminación de inyecciones innecesarias; la eliminación del reencapuchado de las
agujas y la disposición de estas en recipientes rígidos, diseñados para este fin,
inmediatamente después de su uso; el suministro y uso de equipos de protección
personal; el cumplimiento del esquema de vacunación anti hepatitis B con las tres
dosis; la profilaxis pos-exposición; la utilización de dispositivos de seguridad; la
vigilancia de los accidentes/incidentes y lesiones por exposición a sangre, otros
fluidos corporales y objetos corto punzantes; el entrenamiento de los trabajadores en
las medidas de prevención de las enfermedades transmitidas por exposición a sangre,
otros fluidos corporales y objetos corto punzantes.
Así mismo, y en función del planteamiento expuesto con anterioridad, surgen
las siguientes interrogantes:

¿Cuál es el grado de conocimiento que tiene el personal de enfermería para


prevenir el corte o punción en el área quirúrgica del hospital Dr. Miguel Pérez Dr.
Miguel Pérez Carreño, Caracas, en el primer trimestre del año 2022?
¿Cuáles son los factores de riesgos que debe prevenir el personal de
enfermería por Corte o Punción en el personal de Enfermería que labora en el Área
Quirúrgica del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, Caracas, en el primer trimestre del
año 2022?
¿Cuáles son las medidas de bioseguridad que debe recurrir el personal de
enfermería para prevenir el corte o punción en el área quirúrgica del hospital Dr.
Miguel Pérez Dr. Miguel Pérez Carreño, Caracas, en el primer trimestre del año
2022?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Determinar el Rol que cumplen las Enfermeras para Prevenir el Corte o


Punción en el Área Quirúrgica del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño en Caracas, en
el Primer Trimestre del Año 2022.

Objetivos Específicos
Identificar el grado de conocimiento que tiene el personal de enfermería para
prevenir el corte o punción en el área quirúrgica del hospital Dr. Miguel Pérez Dr.
Miguel Pérez Carreño, Caracas, en el primer trimestre del año 2022.
Describir los factores de riesgos que debe prevenir el personal de enfermería
por Corte o Punción en el personal de Enfermería que labora en el Área Quirúrgica
del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, Caracas, en el primer trimestre del año 2022.
Explicar las medidas de bioseguridad que debe recurrir el personal de
enfermería para prevenir el corte o punción en el área quirúrgica del hospital Dr.
Miguel Pérez Dr. Miguel Pérez Carreño, Caracas, en el primer trimestre del año 2022.
Justificación

Los trabajadores de salud constituyen uno de los grupos laborales con mayor
número de riesgos ocupacionales. Por lo tanto, uno de los accidentes más frecuentes
en su ámbito son las heridas por objetos punzocortantes. Esta categoría incluye los
utensilios que pueden penetrar la piel o alguna otra parte del cuerpo humano: agujas,
hojas de bisturí, ampolletas, tubos capilares, catéteres y tijeras, entre otros.
La presente investigación contribuye socialmente a radicar este problema de
salud, en las enfermeras o enfermeros, ya que se localizan en un grupo susceptible al
incremento de tasas de morbilidad con respecto a los accidentes punzocortantes
dentro de los hospitales y no habiendo estudios previos a nivel local que evalúen para
poder identificar y determinar los factores personales e institucionales al que está
expuesto el trabajador asistencial constantemente, estas exposiciones usualmente han
sido consideradas como parte del trabajo.
Los resultados de la investigación, será útil para los directivos del Hospital de
Dr. Miguel Pérez Carreño y de los servicios involucrados existentes, a fin de que
elaboren y/o diseñen planes de mejora de las condiciones laborales con estrategias
orientadas a la prevención y los riesgos ocupacionales al que está expuesto el
trabajador asistencial, así como algunos programas de educación continúan
destinados a actualizar, contribuir y sensibilizar sobre la situación, y modificar las
actitudes a fin de disminuir los riesgos a adquirir enfermedades ocupacionales
ocasionadas por los accidentes punzocortantes que redunden y/o repercutan en su
desempeño y en la calidad de atención de enfermería al usuario de los servicios.
Los beneficiados directos serán las enfermeras de dicho hospital, gracias a ello
los resultados obtenidos contribuirán al fortalecimiento de capacidades y destrezas de
los trabajadores asistenciales en el cuidado de su salud mediante actividades de
promoción y prevención sobre el manejo de materiales punzocortantes. Además, se
espera sirva como base para que se promuevan nuevas investigaciones, creándose
protocolos y guías para el manejo de un mejor cuidado del personal. Así mismo, se
utilice como referencia para futuras investigaciones.
CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Definido el planteamiento del problema y determinado los objetivos que precisan los
fines de la presente investigación, es necesario establecer los aspectos teóricos que
sustentan el estudio en cuestión. Al respecto, Tamayo y Tamayo (2012) el marco teórico
“Es el marco de referencia del problema; es allí donde se estructura un sistema conceptual
integrado por hechos e hipótesis que deben ser compatibles entre sí en relación con la
investigación” (p.38). Considerando lo antes expuesto, en este capítulo se muestran las
bases de algunas teorías relativas, al Rol que cumplen las Enfermeras para Prevenir el Corte
o Punción en el Área Quirúrgica del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño en Caracas, así
como también se hace referencia a otros trabajos de investigación realizados sobre el tema
propuesto en este trabajo.

Antecedentes de la Investigación

Los antecedentes son todos aquellos trabajos de investigación anteriores que tienen
relación con el presente estudio, Arias (2012), define los antecedentes de la investigación
como “Los estudios previos y tesis de grados relacionados con el problema planteado, es
decir, investigaciones realizadas anteriormente y que guardan alguna vinculación con el
problema en estudio” (p.39).

Mariana Cubides (2010); realizo un estudio sobre “La aplicación de las Normas de
Bioseguridad de los Profesionales de Enfermería en la Unidad de Diálisis del Hospital Julio
Criollo Rivas en la Ciudad de Bolívar”, en la cual describe que el riesgo a infección es
reconocido como uno de los más importantes en las personas del campo de la salud sobre
todo en los profesionales de enfermería, ya cumpliendo su
rol tiene contacto directo y continuo con pacientes realizando actividades de tipo
asistenciales. El profesional de Enfermería es primordial que conozca y utilice de
manera adecuada las normas de bioseguridad, a fin de resguardar su integridad física
y proteger de igual manera a los pacientes. En la actualidad extendiendo un renovado
sentido de vigilancia acerca de lo que el personal de enfermería debe conocer y
practicar, para protegerse de este modo minimizar o evitar los riesgos de
contaminación en el lugar donde se desempeña; entendiéndose como riesgo a
cualquier factor de orden técnico y/o social presente en el ambiente de trabajo capaz
de alterar la salud.
El estudio resulta relevante para el personal de salud, pues se espera realizar un
aporte que incentive al personal de salud como el de la unidad de diálisis debito a que las
actividades de que ahí se realizan se consideran de alto riesgo. Este trabajo es de tipo
descriptivo, de corte transversal, no experimental, con el objeto de determinar la aplicación
de las normas de bioseguridad de los profesionales de Enfermería en la Unidad de Diálisis
en la cual la muestra estuvo conformada por 32 Profesionales de enfermería, como
instrumento se utilizó una guía de observación que permitió verificar la aplicación de las
normas de bioseguridad por el personal de Enfermería.
Los resultados demostraron en cuanto a la aplicación de las normas de bioseguridad
que el 97,66 % lo realizan después de cada procedimiento y 1,86 % aplican las técnicas
adecuadas al momento de lavarse las manos, un 99.2 % hace uso correcto de guantes al
momento de preparar el tratamiento, 0% utilizan protección ocular, un 68, 75 % utiliza
correctamente el barbijo, tan solo un 20.31 % utilizan botas desechables, solo 39, 84 % usa
el gorro, un 100 % del personal manejo el material punzo cortante ya que cuenta con los
recipientes adecuados para el descarte del material y separa adecuadamente los desechos
sólidos del material punzocortante. Por lo que se concluye si se aplican las normas de
bioseguridad sin embargo cabe mencionar que el personal de enfermería no cuenta con un
manual de bioseguridad, que sirva como apoyo al momento de consultar dudas con respecto
a la prevención o manejo de algún accidente laboral y que el personal siempre cuente con
envases adecuados para el descarte de material punzocortante, y el material biológico, de
acuerdo al nivel de aplicación el personal de enfermería separa los desechos
adecuadamente.
Téllez y Tovar (2008), en su Tesis de Grado realizado en Caracas, Distrito Capital
de título “Medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería y la
accidentabilidad laboral en la unidad quirúrgica del Hospital Dr. José María Vargas en el
segundo semestre de 2007”. Fue un estudio descriptivo de campo de corte transversal y
contemporáneo. La población fue conformada por 93 profesionales de enfermería que
laboran en la unidad quirúrgica.
La muestra, la constituyo el 30% de la población objeto de estudio, decir, se trabajó
con 41 profesionales de enfermería. En cuanto al instrumento se utilizó una guía de
observación conformada por 28 ítems de escala dicotómica (SI-NO) y un cuestionario
conformado con 17 ítems. Se concluyó que las medidas de bioseguridad no son observadas
por un porcentaje importante de la población estudiada, quienes no están inmunizadas, no
hacen un buen manejo de desechos y no usan en las medidas de bioseguridad, referido al
uso de lentes protectores, de zapatos cerrados y uñas cortas.
Peña, M. Rodríguez, C. y Valecillos, G. (2007), realizaron un estudio titulado:
Medidas Preventivas de Bioseguridad aplicada por el personal de Enfermería frente a los
Riesgos Biológicos en el Área de Quirófano del Hospital Central Universitario “Antonio
María Pineda” de Barquisimeto, Estado Lara. El mismo tuvo como objetivo de determinar
las medidas preventivas de bioseguridad aplicadas por el Personal de Enfermería frente a
los riesgos biológicos a los que está expuesto en su área laboral. Para la realización de esta
investigación se trabajó con una población de 48 sujetos en total entre auxiliares y
enfermeras profesionales seleccionado.
La muestra a través de un muestreo probabilístico, de clase aleatoria simple,
tomando una cantidad representativa de 52% de la población lo que equivale a una muestra
de 25 personas. A los mismos se les aplicó una encuesta de tipo cuestionario elaborada con
10 ítems en las que se considerará todos los componentes de los riesgos biológicos
presentados en su campo laboral. Los resultados fueron: tipos de enfermedades más
frecuentes en el personal de enfermería fue el tipo viral en un 80%, destacándose con
mayor prevalencia amigdalitis y faringitis en un 56%.
Según el tipo de muestra que manipulan con mayor frecuencia fue la sangre en un
48%, protección inmunológica fue hepatitis B con un 36%, y la disposición de recipientes
para la eliminación de los materiales biológicos no adecuados fue de un 64%, tomando con
mayor prevalencia ante los tipos de accidentes laborales sucedidos fue el salpicado en un
32%, demostrando que el protocolo a seguir es el lavado de la zona con agua y jabón en un
48%. Los resultados obtenidos demuestran que el personal de enfermería es vulnerable
antes los riesgos biológicos; esto permitirá tomar acciones preventivas en pro de la salud, y
con ello el cumplimiento de protocolos Universales y Estándares; dado bajo exigencias
Legales Nacionales e Internacionales.
En ese sentido recomendaron concientizar al profesional de enfermería que labora
en esta unidad sobre las medidas preventivas de bioseguridad frente a los riesgos biológicos
a fin de disminuir el índice de morbi-mortalidad dentro del equipo de salud, por lo que su
relación a este trabajo de investigación, es precisamente la utilización correcta de las
medidas de bioseguridad.

Bases Teóricas
Las bases teóricas constituyen el trabajo de investigación, pues es sobre este que se
construye todo el estudio. Una buena base teórica formará la plataforma sobre la cual se
construye el análisis de los resultados obtenidos en el trabajo, sin ella no se puede analizar
los resultados.
El problema planteado en la investigación requiere de la explicación de todos los
aspectos teóricos inmersos en la misma, con el fin de poder obtener mayor claridad
conceptual del tema tratado, de aquí que sea necesaria la siguiente sustentación teórica:

Heridas Punzocortantes

Punzante o Cortante, es todo objeto con capacidad de penetrar y/o cortar tejidos
humanos, facilitando el desarrollo de infección, tales como agujas, hojas de bisturí, navajas,
cristalería, materiales rígidos y otros, utilizados en los servicios de laboratorio, odontología,
investigación, diagnóstico y tratamiento a usuarios, y/o que hayan estado en contacto con
agentes infecciosos.
Por tanto, las heridas son resultados de eventos o sucesos inesperados a los que se
encuentra expuesto un individuo la cual es toda pérdida de continuidad (ruptura) de los
tejidos blandos; estos pueden ser piel, músculo, órganos blandos, tejido subcutáneo;
ocasionada por factores externos o internos y como consecuencia de la agresión de este
tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes.

Procedimiento para la Eliminación de Objetos Punzocortantes

- El material punzocortante debe siempre manejarse empleando guantes, no


estériles descartables. Los objetos punzocortantes, inmediatamente después de
utilizados se depositarán en recipientes de plástico, material duro con tapa,
con una abertura ancha.
- El contenedor debe tener una capacidad no mayor a 2 litros preferentemente
transparente para que pueda determinarse fácilmente si están llenos en sus ¾
partes, se pueden usar recipientes desechables como botellas vacías de
desinfectantes, productos químicos, sueros, botellas de gaseosas de paredes
rígidas cierre a rosca que asegure la inviolabilidad.
- La eliminación de los objetos punzocortantes, se debe colocar con pinza todos
los artículos afilados en un recipiente resistente a pinchazos y cortaduras,
durante la manipulación de las mismas no se deben doblar ni partir las agujas
evitar colocar la cubierta protectora para prevenir los pinchazos accidentales.
- Cuando los contenedores para el desecho del material corto punzante estén
llenos, deben ser retirados de inmediato, de esta manera se 32 previenen los
pinchazos y el contacto con sangre u otros fluidos corporales, lo que si
ocurriría si los contenedores pudieran vaciarse y reutilizarse.

Precauciones en el Manejo de Material Punzocortante

Se deben tomar todas las precauciones para disminuir al mínimo las lesiones
producidas por material punzocortante en el Personal de Salud, tales como:

- El material punzocortante debe siempre manejarse empleando guantes según


sea el procedimiento, estos pueden ser estériles o no.
- Los objetos punzocortantes, inmediatamente después de utilizados se
depositarán en recipientes de plástico duro o metal con tapa, con una abertura
a manera de alcancía, que impida la introducción de las manos.
- El contenedor debe tener una capacidad suficiente para la cantidad de residuos
generados diariamente en el servicio. Preferentemente transparentes para que
pueda determinarse fácilmente si ya están llenos en sus tres cuartas partes.
- Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacías de
desinfectantes, productos químicos, etc. de paredes rígidas y cierre a rosca que
asegure inviolabilidad etc. En este caso se debe decidir si el material y la
forma con los adecuados para evitar perforaciones, derrames y facilitar el
transporte seguro.
- Los descartadores se colocarán en lugares lo más próximos posibles a donde
se realizan los procedimientos con materiales punzocortantes.
- Los descartadores de elementos punzocortantes deben eliminarse siempre
como residuos biocontaminados.
- Las agujas nunca deben retacarse, ni doblarse ya que esta acción es la que
favorece los accidentes.

Tipos de Heridas Punzocortantes

Según Rodríguez, (2012), clasifica a las heridas punzocortantes en:

- Heridas por armas punzantes


- Heridas por armas cortantes

Las Heridas por Objetos Punzantes: Son heridas producidas por instrumentos en
los cuales la longitud predomina sobre el grosor o ancho de los mismos. Dicha arma
termina en punta, es de diámetro reducido y carece de bordes o aristas cortantes. Se
describen un orificio de entrada, un trayecto y en raras ocasiones, un orificio de salida. Si
en la región anatómica convergen fibras en diferente dirección, entonces el orificio es de
forma triangular.

Las Heridas por Objetos Cortantes: Son todas aquellas heridas que tienen forma
lineal, ya que el instrumento cortante incide perpendicularmente sobre la piel (heridas
incisas), se caracterizan por tener los siguientes elementos; bordes, regulares y nítidos ya
que al seccionar las fibras elásticas de la piel, la herida adopta una forma fusiforme y se
separan los bordes; ángulos, por donde penetra el arma es de forma redondeada o convexa;
por donde sale, adquiere un ángulo agudo llamado cola de la herida; paredes, son los planos
anatómicos que han sido seccionados, generalmente son regulares, a menos que la
disposición de los tejidos sea variable y de diferente retractilidad, por ejemplo, planos
cutáneos, aponeuróticos, musculares, cartilaginosos y óseos; fondo, estará más profundo
cuanto mayor sean los planos que hayan sido interesados; longitud, a igual deslizamiento
del instrumento, igual longitud de la herida, excepto en el cuello, rodillas, codos, párpados,
escroto y prepucio.

Materiales Punzocortantes

Se considera un material punzocortante a todo objeto u instrumento puntiagudo que


puede provocar una lesión. Podemos denominar material corto punzante a cualquier insumo
o herramienta que posea filo o punta que pudiese producir una herida por corte o punción.
Para evitar algún accidente con este material, es obligatorio su desecho en descartadores
resistentes, luego de su uso.

Tipos de Materiales Punzocortantes

- Todo tipo de agujas.


- Hojas de bisturí.
- Ampollas de medicamentos.
- Catéteres.
- Todo tipo de pinzas, etc.
- Artículos de laboratorio:
- Pipetas.
- Placas de Petri.
- Porta y cubre objetos.
- Lancetas.
- Tubos de ensayo, etc.

Características y Causas de Accidentes por Punzocortantes

- La prevalencia es en enfermeras en un 44% 20


- La mayor cantidad de accidentes punzocortantes se produce entre las 10 de la
mañana y el mediodía.
- Reencapuchar las agujas constituye la primera causa inmediata de los
accidentes de trabajo. La segunda causa es la inadecuada segregación de las
agujas en los contenedores para punzo cortantes. El movimiento brusco de
personal y extracción de muestras de sangre.
- La mayoría de los accidentes punzo cortantes se localizan en los dedos de la
mano.
- La mayor cantidad de accidentes punzocortantes (41%) se presentaron después
de que la enfermera realizó los procedimientos, como son: el
reencapsulamiento de la aguja y el objeto punzo cortante fuera del contenedor.
- El objeto más implicado son las ajugas de jeringas desechables (32%),
seguidas de las agujas de cateterismo intravenoso (15%) y el bisturí (7%).
- Las enfermeras que laboran más o igual a 200 horas tienen 2 veces más
probabilidad de sufrir este tipo de accidentes punzocortantes respecto a las
enfermeras que laboran menos de 180 horas.
- Las enfermeras que realizan siempre tareas complejas tienen 2 veces más
probabilidad de sufrir este tipo de accidentes punzo cortantes que las
enfermeras que realizan muchas o pocas veces una tarea compleja.
- Las enfermeras que realizan actividades que requieren precisión tienen un
riesgo tres veces mayor que las enfermeras que pocas veces requieren
precisión.

Medidas Preventivas del Corte o Punción

El personal de enfermería en procesos quirúrgicos también se encarga de las


medidas preventivas del corte y punción, los cuales mediante capacitaciones deben estar
listos para cualquier situación que se presentara. Cada una de estas medidas tiene el
objetivo de disminuir los riesgos de contravenciones del personal encargado del proceso de
intervención, inclusive de terceros. Por tal motivo es de vital importancia tener en cuenta
que el equipo de enfermería es indispensable en el quirófano, dando lugar a una mayor
concentración de los cirujanos a cargo en su labor de intervención al paciente.

A continuación, se detallas las estrategias generales según etapa del proceso


quirúrgico:

PROCESO PROCESO PROCESO


PREOPERATORIO TRANSOPERATORIO POSTOPERATORIO
 Eliminación de la  Secar superficies  Lubricación
flora transitoria en la dentadas de los equipos instrumental,
piel. que se usan. corroborando que esté
 Proceso de  Proteger filos y puntos en un funcionamiento
aislamiento de que puedan cortar. óptimo y en caso de
sustancias corporales  Evitar soluciones salinas reposición o reparación
potencialmente en los equipos, puesto dar un informe rápido.
infectantes. que pueden oxidarse o  Limpieza del equipo de
 Proceso precautelar deteriorarse. forma manual y con
sobre trasmisiones  Montar mesas y equipos lavadores y secadores
por vía área, gotas o de manera segura para de la institución
contacto. evitar accidentes. hospitalaria.
 Desinfección para  Mantener el espacio  Realizar un informe de
prevenir infecciones estable, colocando los cómo quedó la sala
hospitalarias. instrumentos según quirúrgica, además de
 Manejo y traslado de tiempo quirúrgico o qué se realizó en el
material crítico como le sea necesario al proceso
(catéteres, cirujano. transoperatorio.
instrumento
quirúrgico, equipo
de endoscopia, etc.)
Tabla 1. Medidas de Prevención por Corte o Punción en el quirófano
Elaborado por Autor. Fuente. Cuidados y Procedimientos de Enfermería

Enfermería

El personal de enfermería del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, está capacitado
para el desarrollo de sus labores, sin embargo, se menciona que por tratarse de personas que
se han adaptado al sistema de trabajo de estas áreas difícilmente pueden percibir los riesgos
para su salud. La enfermería es una profesión que exige, así como competencias
profesionales competencias humanas que además participa en la renovación de la fuerza
laboral, así como de su crecimiento profesional.

Para, Virginia Henderson (2016),

La función única de enfermería es asistir al individuo sano o enfermo en


la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud o
recuperación (muerte placentera) para que pueda ejecutar sin ayuda y si
tiene la fortaleza, deseo y conocimiento para hacerlo de tal forma que le
ayude a ganar independencia en su cuidado propio lo más pronto posible.
(Pág. 89).

No obstante, parte del gran componente de enfermería es la Enfermería Quirúrgica


cuya labor se centra especialmente en el cuidado del paciente antes, durante y después de
un proceso operatorio, sea este con fines diagnósticos, recuperativos o paliativos de la
salud.
La atención quirúrgica tiene como objetivo primordial la seguridad del paciente y la
salvaguardia de su dignidad humana; se ejecuta mediante la utilización de las más
sofisticadas y complejas tecnologías de que dispone la moderna biomedicina. Su buena
utilización implica una actitud claramente más intelectual que artesanal, o sea, el ejercicio
de una profesión y no de un oficio, mediante el trabajo de un equipo multidisciplinario e
interprofesional, en el cual la enfermería juega papel fundamental.
La función de enfermería es ayudar al individuo, sano o enfermo, a realizar aquellas
actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una muerte en paz) que
podría realizar sin ayuda si tuviera la fuerza la voluntad o el conocimiento necesario, y
hacerlo de tal forma que le ayude a conseguir la independencia lo más rápido posible
(Virginia Henderson 1966).
La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos
los contextos, e incluye la promoción de la salud la prevención de la enfermedad y los
cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas. Funciones esenciales de
la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la
participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes, sistemas de salud y la
formación.

Rol de la Enfermería Quirúrgica

El rol de Enfermería en el área quirúrgica es fundamental para mantener la


promoción de la salud y prevención de la enfermedad del paciente para mejorar su calidad
de vida, que ayude a suministrar información acerca del procedimiento quirúrgico que se
llevara a cabo para favorecer un encuentro con el equipo multidisciplinario. Entre los roles
de enfermería quirúrgica el autor (Gutiérrez et al., 2017) menciona algunos:

- Prestador de cuidados: Proporcionar un ambiente tranquilo para reducir la


ansiedad, confianza mediante una buena comunicación y satisfacer las
necesidades básicas como descanso, higiene y alimentación.
- Defensor: Es responsable de definir, defender y promover los derechos de los
pacientes, entendiendo que es un ser biopsicosocial
- Colaborador: Estar dispuesto a colaborar con el personal médico que rota en
el área.
- Administrador: Proporcionar atención de calidad en el complejo sistema de
salud requiere conocimiento y aptitudes para la administración, organiza la
asignación de los pacientes, delega el trabajo y evalúa la efectividad de los
recursos humanos.
- Investigador: Proporciona un fundamento teórico para la práctica, promueve
su progreso y el bienestar de aquellos que reciben asistencia de enfermería.

Funciones de la Enfermera Quirúrgica

Las funciones que desempeñan el personal de enfermería en el quirófano son muy


importantes ya que tienden a seguir normas asépticas y en muchas ocasiones estériles
considerando su bioseguridad y del resto del personal que se encuentra dentro del centro
quirúrgico, por consecuencia también mantener la seguridad del paciente. El proceso
quirúrgico se lleva a cabo desde que el paciente se encuentra hospitalizado para ser
intervenido y hasta que el paciente recobra el conocimiento después de la cirugía.
Entre tanto, la función de enfermería es proporcionar la atención y los cuidados del
paciente. La autora (Gemma Calvo Villa, 2018) menciona algunas funciones:

- Asistencia: Permite al personal de enfermería proporcionar todos los


cuidados antes, durante y después de la intervención quirúrgica.
- Relación: Brindar servicios de calidad produciendo un trato de reciprocidad
paciente enfermero.
- Administradora: Tener control y registro sobre los suministros necesarios
durante el acto quirúrgico.
- Educativo: Capacitarse continuamente con el fin de mejorar su ámbito
profesional.
- Investigadora: Realizar estudios para mejorar la atención en la práctica
hospitalaria, asistiendo a cursos de formación.

VESTIMENTA DE CIRCULACIÒN
Blusa de manga Pantalón largo Gorro con ajuste Cubre calzados o
hasta el codo, de hasta los tobillos, necesario para botas, que cubren
largo lo suficiente no hay diferencia agarrar y cubrir los zapatos del
para introducirla entre hombres y todo el cabello, personal en caso de
dentro del mujeres. orejas y aretes. derrame o fluidos.
pantalón.
Mascarilla, las Delantal de Guantes hechos de Calzado diseñado
cuales son de un protección, con goma látex y para cubrir todo el
único uso. bolsillo y estéril, esterilizados con pie además de
Totalmente limpia algunos con radiación gamma cómodo para
y nueva. resistencia húmeda reducir fatiga
Tabla 2. Indumentaria de enfermería en el quirófano para la prevención del Corte o
Punción. Elaborado por Autor. Fuente. Alexandra H.

Riesgo Ocupacional del Personal de Enfermería en el Área Quirúrgica

La ciencia epidemiológica, los define como características y atributos (variables) que


se presentan asociados diversamente con la enfermedad o el evento estudiado. Los factores
de riesgo no son necesariamente las causas, sólo sucede que están asociadas con el evento.
Como constituyen una probabilidad medible, tienen valor predictivo y pueden usarse con
ventajas tanto en prevención individual como en la comunidad.

Janet P. Pantoja (2014), define:

Los riesgos laborales son aquellos peligros existentes en el entorno o


lugar de trabajo, los que puede provocar cualquier incidente o tipo de
siniestro que puede ocasionar heridas, daños físicos o psicológicos,
traumatismos, entre otros. El objetivo principal es de eliminar o reducir la
probabilidad del accidente o enfermedad al que está expuesto cada
persona en sus tareas diarias. (Pág. 114).

Así mismo, el Ministerio del Poder Popular para el Trabajo, considera riesgo laboral
como la posibilidad de que un objeto, sustancia, material o fenómeno pueda desencadenar
alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador; constituyendo la
posibilidad general de que ocurra algo no deseado. Mientras que el factor de riesgo actúa
como la circunstancia desencadenante, por lo cual es necesario que ambos ocurran en un
lugar y un momento determinado, para que dejen de ser una opción y se concreten en
afecciones al trabajador. Por lo tanto, los factores de riesgo laboral son la posibilidad de
que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo, considerando un
elemento o conjunto de elementos que, estando presentes en las condiciones de trabajo,
pueden desencadenar una disminución en la salud del trabajador.
Entre tanto, el quirófano es un ambiente potencial y realmente peligroso, en que el
interactúan una serie de elementos físicos, mecánicos, en medio de una mezcla de oxígeno
y gases anestésicos, criticidad de los pacientes e intervenciones, que dan en mayor o menor
grado las condiciones favorables para la ocurrencia de accidentes y/o presencia de
enfermedades profesionales.
El riesgo de exposición en procedimientos quirúrgicos se incrementa cuando estos
se extienden en tiempo o por circunstancias como hemorragias masivas, manejo de material
corto punzante agujas hipodérmicas, agujas de sutura, bisturís.
Según Gestal, J. (2001), los riesgos ocupacionales a los que están expuestos los
profesionales de enfermería, se clasifican desde el punto de vista etiológico, en riesgo
físico, químico, biológico, ergonómico y psicosociales, los cuales se describen a
continuación:

Riesgo Biológico

El Riesgo biológico Pueden ser infecciones agudas y crónicas, reacciones alérgicas


y tóxicas causadas por agentes biológicos y sus derivados, o productos de DNA
recombinante y manipulaciones genéticas. En la actualidad, de entre las enfermedades
infecciosas a las que están expuestos los profesionales sanitarios, destacan aquellas de
etiología vírica como:

- Hepatitis
- Tuberculosis
- Hepatitis C
- VIH – SIDA

Riesgos Físicos

Son los que se relacionan con la contaminación sónica (ruido), presiones de


temperatura, condiciones de iluminación y ventilación deficiente, vibraciones, exposición a
radiaciones infrarrojas y ultravioletas. Entre los riesgos físicos a que se expone el personal
sanitario figuran:

- Riesgos eléctricos
- Radiaciones ionizantes
- Ruido
- Temperatura
- Ventilación
- Riesgos eléctricos

Riesgos Químicos

Los riesgos químicos juegan un papel importante en los servicios de hospitalización,


ya que el personal puede absorber sustancias químicas durante su manejo o por mantenerse
cerca de ellos. Los gases anestésicos, antisépticos, reactivos cito tóxicos, medicamentos y
preparados farmacéuticos provocan efectos biológicos en el trabajador, dependiendo de la
concentración, manipulación, exposición, susceptibilidad del trabajador, el agente y la
práctica de protección adoptada por el personal.

La utilización de grandes cantidades de sustancias químicas, pueden ocasionar al


personal de salud diversas alteraciones, tales como irritaciones, procesos de sensibilización,
daños sobre diversos órganos, malformaciones congénitas, mutaciones e inclusive cáncer.

Riesgos Psicosociales

Los factores de riesgos psicosociales deben ser atendidos como toda condición que
experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio circundante y con la sociedad
que lo rodea. Selye, “utiliza el término inglés stress (que significa esfuerzo, tensión) para
calificar al conjunto de reacciones de adaptación que manifiesta el organismo, las cuales
pueden tener consecuencias positivas (como mantenernos vivos), o negativas si nuestra
reacción es demasiado intensa o prolongada en tiempo, resulta nociva para nuestra salud”.
La forma como se organiza el trabajo de enfermería a nivel hospitalario puede ser
fuente de stress y problemas de salud del personal. En general la actividad de enfermería se
caracteriza por supervisión y control de superiores masculinos, casi siempre médicos, bajas
remuneraciones, sistema de jornadas por turnos generalmente rotativas incluyendo
nocturnas y, en los países subdesarrollados, frecuentes alargamientos de la jornada por
horas extras o doble turno, altas cargas físicas y psicológicas.
Un factor de riesgo laboral es el elemento o conjunto de elementos que, estando
presentes en las condiciones de trabajo pueden desencadenar una disminución en la salud
del trabajador, pudiendo causar un daño en el ámbito laboral dadas por condiciones
inseguras de trabajo. Para fines del estudio se tendrá en cuenta, los siguientes factores de
riesgo laboral:

- Tiempo laboral
- Servicios asistenciales
- Hora de trabajo
- Uso de guantes
- Capacitación

Los mismos se detallan a continuación:

Tiempo laboral: La Organización Internacional del Trabajo (OIT), sostiene que son
estadísticas sobre las horas de trabajo y sobre la programación de las mismas. Se entiende
por horas de trabajo todo período de tiempo dedicado a realizar actividades que contribuyen
a la producción de bienes y servicios.

Servicios Asistenciales: Los Servicios Asistenciales en el proceso de trabajo de los


profesionales de salud, varían de acuerdo a su servicio pero no los desliga de los peligros a
los que se encuentran expuestos, evidenciamos como los profesionales cumplen diferentes
tareas dentro de su jornada laboral, a nivel asistencial, valoración del paciente,
administración de medicamentos, procedimientos, a nivel administrativo, manejo de
personal, historias clínicas, informes, pedidos entre otras más anexas a su proceso.

Hora de trabajo: La organización internacional del trabajo, manifiesta que la hora


de trabajo es tiempo durante el cual, el personal está a disposición del empleador; y
excluyen los descansos durante los cuales el personal no se encuentra disponible para
empleador. Sostiene que es el tiempo promedio que dura el turno de trabajo en el
establecimiento de salud en cuyo momento se produjo la herida punzocortante

Uso de Guantes: Los guantes son materiales importantes de protección individual


que deben ser usados por los trabajadores en aquellas situaciones en las que los
profesionales de la salud realizan actividades que se exponen al contacto con objetos o
materiales punzocortantes. Los servicios son obligados por ley a entregar el equipamiento
de protección individual.

Medidas de Bioseguridad de las Enfermeras

Las medidas de bioseguridad, es el conjunto de normas y procedimientos que


garantizan el control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el
respeto de los límites permisibles, sin atentar contra la salud de las personas que trabajan
y/o manipulan elementos biológicos, técnicas bioquímicas, experimentaciones genéticas y
sus procesos conexos e igualmente garantizan que el producto de estas investigaciones y/o
procesos no atenten contra la salud y el bienestar del consumidor final ni contra el
ambiente.

Al respecto, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2007) define a la


bioseguridad como el

“conjunto de medidas destinadas a proteger la salud y seguridad del


personal que trabaja frente a riesgos provenientes de agentes biológicos,
físicos y químicos”, es decir comprende estrategias, acciones o
procedimientos de deben ser considerados para evitar o prevenir los
efectos a los riesgos presentes en el área de trabajo.

Así mismo, dentro del concepto de bioseguridad deben abarcarse también todos los
aspectos que en relación al ambiente quirúrgico puedan afectar negativamente al personal
de salud, incluso a pacientes, por lo tanto, debe prestarse atención al espacio físico,
incluyendo riesgos químicos y físicos, a los servicios mínimos para una correcta
funcionalidad, la limpieza e higiene del área y la capacitación adecuada del personal en
funciones, sin olvidar que el trabajo en cirugía en una interacción multidisciplinaria entre
médicos, estudiantes, enfermeros(as) y personal de anestesia.
Toda medida preventiva debe estar enmarcada dentro de los principios que
fundamentan la bioseguridad en todo nivel, al respecto, Barriga, G. y Castillo, N (2011)
refieren que éstos pueden resumirse en tres postulados:
Universalidad: Se debe involucrar al personal y pacientes de todos los
servicios, aún sin conocer su serología; debiendo seguir todas las recomendaciones
estándares para prevenir exposición a riesgos.

Medidas de Prevención

- Se deben vigilar las prácticas del personal de enfermería, médico, etc.


- Exigir conocimiento y cumplimiento de las normas.
- Seguir las precauciones universales: lavado de manos; uso de guante, que
disminuyen el inóculo; uso de lentes protectores.
- Esterilización y desinfección de equipos de superficie.
- Capacitación en relación a bioseguridad.
- Vacunación contra virus hepatitis B, que tiene una eficacia de 95%.
- Desecho de material corto punzante en caja correspondiente.
- No pasar bisturí de mano a mano durante la cirugía, sino usar un receptáculo
intermediario.

Capacitación del Personal de Enfermería

La capacitación, es un proceso educacional de carácter estratégico aplicado de


manera organizada y sistémica, mediante el cual el personal adquiere o desarrolla
conocimientos y habilidades específicas relativas al trabajo, y modifica sus actitudes frente
a aspectos de la organización, el puesto o el ambiente labora.

Según Chiavenato (2007),

“La Capacitación es el proceso educativo de corto plazo, aplicado de


manera sistemática y organizada, por medio del cual las personas
adquieren conocimientos, desarrollan habilidades y competencias en
función de objetivos definidos”. (Pàg.58)

Por lo tanto, la capacitación desempeña un papel de primera importancia para


fortalecer la bioseguridad en los establecimientos de salud, es imprescindible facilitar a
todo el personal de salud, adiestramiento continuo en medidas de seguridad. Las prácticas
incorrectas y los errores pueden invalidar todas las normas y hacer que un equipo de buena
calidad se torne peligroso. Los supervisores deben velar porque el personal esté bien
adiestrado y al tanto de las medidas de seguridad y vigilar continuamente sus métodos de
trabajo.

Es importante motivar al personal de salud para que participe en programas de


capacitación en los cuales se tomara en cuenta los siguientes aspectos:

- Organizar la capacitación para las diferentes categorías de personal


involucrado en el proceso, dejando claro su respectivo nivel de
responsabilidad.
- Fomentar prácticas seguras y saludables en los ambientes de trabajo.
- Generar una cultura de prevención de riesgos laborales en todo el personal
hospitalario.
- Capacitar de manera permanente y personalizada a todos los trabajadores de
salud la importancia del uso de medidas de bioseguridad.
- Establecer un proceso de capacitación continua que permita al trabajador
interiorizar las normas.
- Diseñar un programa de inducción sobre medidas de bioseguridad.
- Iniciar un proceso de concientización sobre la importancia del uso de
elementos de protección personal, la aplicación de normas de bioseguridad y la
adecuada clasificación de los residuos.
- En general, todo el personal de salud, debe recibir entrenamiento pertinente
sobre cada una de las frases del manejo de punzocortantes, las formas de llevar
a cabo las distintas tareas asignadas, las normas de seguridad a seguir y las
características de los equipos y materiales utilizados durante la realización de
sus funciones específicas.

Bases Legales

Según Ballestrini (2012) las bases legales son: “Todas las referencias legales y
articulados de la ley que soportan el tema o problema de investigación”. (P. 68). En base a
lo expresado se exponen a continuación la legalidad que da sustento a esta investigación.

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela

Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que
lo garantizará como parte del derecho a la vida. El estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber
de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la


rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social regido por los
principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y
solidaridad. El sistema público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la
prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de
calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma
de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las
instituciones públicas de salud.

Artículo 85. El financiamiento del sistema público de salud es obligación del


Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad
social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará
un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria.
En coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y
desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una
industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará las
instituciones públicas y privadas de salud.

Ley Orgánica de Salud

Artículo 1º. Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio de la
República. Establecerá las directrices y bases de salud como proceso integral, determinará
la organización, funcionamiento, financiamiento y control de la prestación de los servicios
de salud de acuerdo con los principios de adaptación científico - tecnológica, de
continuidad y de gratitud, este último en los términos establecidos en la Constitución de la
República. Regulará igualmente los deberes y derechos de los beneficiarios, el régimen
cautelar sobre las garantías en la prestación de dichos servicios, las actividades de los
profesionales y técnicos en ciencias de la salud, y la relación entre los establecimientos de
atención médica de carácter privado y los servicios públicos de salud contemplados en esta
Ley.
Artículo 4. El objeto del Sistema Nacional de Salud es la presentación de servicios
en atención a la salud, encaminados no sólo a procurar la ausencia de enfermedad, sino a
promover el mayor bienestar físico, mental y social de los habitantes del país.

Artículo 5. El Ministerio de la Salud será el órgano rector y planificador de la


administración pública nacional de la salud. Ejercerá la dirección técnica y establecerá las
normas administrativas, así como la coordinación y supervisión de los servicios destinados
a la defensa de la salud, de conformidad con lo previsto en la Ley Orgánica de la
Administración Central y demás leyes referidas a la materia.

Artículo 14. El subsistema integrado de detención médica tendrá las siguientes


funciones y actividades específicas: Los destinados a la promoción, prevención,
conservación, defensa y restitución de la salud, incluida la rehabilitación, mediante políticas
dirigidas al individuo a la familia y a la comunidad.

Ley de Ejercicio Profesional de Enfermería

Artículo 2. A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la


enfermería, cualquier actividad que propenda a:

1. El cuidado de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la


promoción de la salud y calidad de vida, la prevención de la enfermedad y la
participación de su tratamiento, incluyendo la rehabilitación de la persona,
independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre,
debiendo mantener al máximo, el bienestar físico, mental, social y espiritual del ser
humano.
2. La práctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde ésta se sustenta en
una relación de interacción humana y social entre el o la profesional de la enfermería
y el o la paciente, la familia y la comunidad. La esencia del cuidado de enfermería
está en cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una vida digna
de la persona.
3. Ejercer sus funciones en los ámbitos de planificación y ejecución de los cuidados
directos de enfermería que le ofrece a las familias y a las comunidades.
Artículo 2: la máxima defensa de los profesionales de enfermería es el bienestar
social, implícito en el fomento y la preservación de la salud; en el respeto a la vida y a la
integridad del ser humano. Las funciones que determinan las competencias de los o las
profesionales de la enfermería serán las establecidas en el manual descriptivo de cargos,
aprobado por el Ministerio con competencia en materia de salud, así como en el
Reglamento de la presente Ley.

Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo


(LOPCYMAT).

Capítulo I

Art. 1. Refiere que “El objeto de la presente Ley es garantizar a los trabajadores,
permanentes y ocasionales, condiciones de seguridad, salud y bienestar, en un medio
ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades físicas y
mentales”.

Ley Orgánica del Trabajo para los Trabajadores y Trabajadoras (LOTTT)

Capítulo V

Art. 43. Nos dice que “Todo patrono o patrona garantizará a sus trabajadores y
trabajadoras condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuado, y son
responsables por los accidentes laborales ocurridos y enfermedades ocupacionales
acontecidas a los trabajadores, trabajadoras, aprendices, pasantes, becarios y becarias en la
entidad de trabajo, o con motivo de causas relacionadas con el trabajo”.
Operacionalización de las Variables
Objetivo General. Determinar el Rol que cumplen las Enfermeras para Prevenir el Corte o Punción en el Área Quirúrgica del Hospital Dr.
Miguel Pérez Carreño en Caracas, en el Primer Trimestre del Año 2022.
Objetivos Específicos Dimensiones Indicadores Subindicadores Técnica Instrumento Ítems
- Identificar el grado de Capacitación - Personalidad 1
conocimiento que tiene - Intereses 2
el personal de Grado de - Educación Encuesta Cuestionario 3
enfermería para conocimiento recibida
prevenir el corte o Prácticas - 4
punción en el área - Entorno laboral
quirúrgica del hospital
Dr. Miguel Pérez Dr. - Agujas. 5
Miguel Pérez Carreño.
- Hojas de bisturí.
-Describir los factores 6
de riesgos que debe - Ampollas 7
prevenir el personal de Riesgo Condiciones de 8
- Catéteres.
enfermería por Corte o Trabajo 9
Punción en el personal - Pinzas
de Enfermería que 10
- Artículos de
labora en el Área
Quirúrgica del Hospital laboratorio
Dr. Miguel Pérez
Carreño.
- Explicar las medidas Medidas de Medidas - Conocimiento 11
de bioseguridad que Bioseguridad sobre medidas de
debe recurrir el prevención
personal de enfermería generales.
para prevenir el corte o
punción en el área
quirúrgica
Cuadro 1.del hospital
Operacionalización de Variables
Dr. Miguel
Fuente Pérez Hernández
Alexandra Dr. 2022
Miguel Pérez Carreño.
DEFINICIÓN DE TERMINOS

Accidente: Es un evento inesperado, que no se podía prever y que, en general, provoca


daños, lesiones o consecuencias negativas: rotura de objetos como cristales, tuberías, partes
de un coche o daños físicos como quemaduras, esguinces.

Conocimiento: Es la información y habilidades que los seres humanos adquieren a través


de sus capacidades mentales. El conocimiento se adquiere a través de la capacidad que
tiene el ser humano de identificar, observar y analizar los hechos y la información que le
rodea.

Corte: Es la separación de un objeto físico, en dos o más porciones, mediante la aplicación


de una fuerza dirigida de forma aguda. Las herramientas utilizadas comúnmente para
el corte son el cuchillo y sierra, o en medicina y ciencia el bisturí y micrótomo.

Cuidados: Acción de cuidar (preservar, guardar, conservar, asistir). El cuidado implica


ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar de incrementar su bienestar y evitar que sufra
algún perjuicio.

Heridas: Son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras,
arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente, pero las
incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas.

Objeto Punzante o Cortante: Es todo objeto con capacidad de penetrar y/o cortar tejidos
humanos, facilitando el desarrollo de infección, tales como agujas, hojas de bisturí, navajas,
cristalería, materiales rígidos y otros, utilizados en los servicios de laboratorio, odontología,
investigación, diagnóstico y tratamiento a usuarios, y/o que hayan estado en contacto con
agentes infecciosos.

Prevalencia: En el campo de la medicina, una medida del número total de personas en un


grupo específico que tienen (o tuvieron) cierta enfermedad, afección o factor de riesgo
(como el tabaquismo o la obesidad) en un momento específico o durante un período
determinado.
Punción: Operación quirúrgica que consiste en introducir un instrumento afilado y
puntiagudo (aguja hueca, bisturí, etc.) en algún órgano o cavidad del cuerpo para dar salida
a un líquido normal o patológico.

Quirófano: Es una sala de hospital donde se opera a los pacientes. Otra forma de llamar a
una operación es intervención quirúrgica.

Riesgo: Probabilidad estadística de que se produzca un evento dado sobre la base de la


cantidad de veces que ese evento ya ocurrió en cierta población Estándares de seguridad.
Son las normativas para la seguridad laboral, establecidas por organizaciones profesionales
y gubernamentales, están destinadas a proteger a los trabajadores.
CAPITULO III

MARCO METOLOGICO

Arias (2006) explica el marco metodológico como el “Conjunto de pasos, técnicas y


procedimientos que se emplean para formular y resolver problemas” (p.16). Este método se
basa en la formulación de hipótesis las cuales pueden ser confirmadas o descartadas por
medios de investigaciones relacionadas al problema.

Tipo de Estudio

Según Hernández, Fernández y Baptista (2006) señalan que una investigación


descriptiva consiste en presentar la información tal cuál es, indicando cual es la situación en
el momento de la investigación analizando, interpretando, imprimiendo y evaluando lo que
se desea. También está apoyada en una investigación de campo dado que se estuvo en el
lugar de los hechos. Aquí el investigador no manipula variables ya que esto hace perder el
ambiente de naturalidad en el cual se manifiesta. La presente investigación está enmarcada
en la modalidad descriptiva ya que su objetivo es determinar el Rol que cumplen las
Enfermeras para Prevenir el Corte o Punción en el Área Quirúrgica del Hospital Dr. Miguel
Pérez Carreño en Caracas, en el Primer Trimestre del Año 2022.

Diseño de la Investigación

Es la representación general o enfoque principal que le da unidad, conexión,


continuidad y sentido práctico a todas las actividades que se comienzan para buscar
respuestas al problema y objetivos planteados. El tipo de estudio marca el nivel de
profundidad con el cual el investigador afronta el fenómeno u objetivo a estudiar. Según
Palella y Martins (2010), define la Investigación de campo como la que “consiste en
la recolección de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular
o controlar las variables” (p.88). Estudia los fenómenos sociales en su ambiente natural. El
investigador no manipula variables debido a que esto hace perder el ambiente de
naturalidad en el cual se manifiesta.

Población

Se define como población citando a Arias (2012) al “conjunto total de elementos


que constituyen un área de interés para el cual serán las conclusiones que se obtengan en
los elementos involucrados en la investigación” (p.49). Para la presente investigación se
trabajó con una población de 10 enfermeras y/o enfermeros que conforman este personal en
el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño en Caracas.

Cabe destacar que cuando se seleccionan algunos elementos de una población con la
intención de investigarlos, a este grupo se le llama muestra.

Muestra

La muestra es un subgrupo de unidades de análisis que representa el universo o


población. La muestra descansa en el principio de que las partes representan al todo y, por
tal, refleja las características que define la población de la que fue extraída. Según
Hernández (2006) la muestra es: “un conjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto
definido en sus características en que llamamos población” (p.175). Debido a que la
población es finita, no se procederá a la toma de muestra censal y probabilística, se trabajó
con el 100% de la población objeto de estudio.

Técnicas e Instrumentos para la Recolección de Datos

Estas técnicas están referidas al uso de todas aquellas herramientas que se toman por
el investigador para desarrollar los sistemas de información, tales como la entrevista, la
encuesta, el cuestionario, la observación, siendo estos los principales objetivos para
demostrar el estudio.
Según Hurtado (2000), Las técnicas de recolección de datos comprenden
procedimientos y actividades que le permiten al investigador obtener la información
necesaria para dar respuesta a sus preguntas de investigación.
La técnica seleccionada para la recolección de datos fue la encuesta. Al respecto,
Canales, Alvarado, y Pineda (2004) refiere que esta técnica “consiste en obtener
información de los sujetos de estudio, proporcionar por ellos mismos, sobre opiniones,
actitudes o sugerencias” (p.163). De acuerdo a las características de las muestras en estudio,
se seleccionó como instrumento de recolección de datos el cuestionario, el cual es
explicado por Canales, Alvarado y Pineda (ob.cit) como “el formulario impreso, destinado
a obtener respuestas sobre el problema en estudio y que el investigado o consultado llena
por sí mismo”. (p.165).
Con el objeto de medir la variable en estudio, se diseñó un cuestionario, el cual está
conformado por 12 preguntas de selección simple (SI-NO).

Validez del Instrumento

La validez del instrumento se obtuvo por medio de juicio de expertos en


Metodología de Investigación, en Estadística y Licenciados en Enfermería. Para Canales,
Alvarado y Pineda (2004); La validez de un instrumento de recolección de datos es
definida como un instrumento que mide o prueba lo que se pretende medir, se refiere a la
existencia de una adecuación entre el objeto de la investigación y el instrumento de la
misma. Asimismo, Arias (2012) lo define como, “la validez del cuestionario significa que
las preguntas o ítems deben tener una correspondencia directa con los objetivos de la
investigación, es decir, las interrogantes consultarán sólo aquello que se pretende conocer o
medir” (p.75).

Confiabilidad del Instrumento

La confiabilidad del Instrumento, se refiere al nivel de exactitud y consistencia de


los resultados obtenidos al aplicar el instrumento por segunda vez en condiciones tan
parecida como sea posible. Según Hernández, Fernández y Baptista (2006), la confiabilidad
de un instrumento de medición se refiere al grado en que su aplicación repetida al mismo
sujeto u objeto produce resultados iguales (consistentes y coherentes). Partiendo de lo
anterior expuesto, la confiabilidad se obtuvo mediante la validez de los instrumentos de
recolección de datos a través del Juicio de Expertos; presentándoles el cuestionario a
expertos en el área de metodología de la investigación en enfermería quienes revisaron y
consideraron dicho instrumento.

Técnicas para el Análisis de los Datos

De acuerdo a Balestrini, (2012) el procedimiento para estudiar los datos fue la


aplicación de estadísticas descriptiva, mediante una distribución de frecuencias, la cual es
un conjunto de puntuaciones ordenadas en sus respectivas categorías, dicha distribución de
frecuencia se completará con frecuencias relativas, es decir, los porcentajes de casos en
cada categoría. Los datos se presentaran en cuadros con su análisis cuantitativo, y
posteriormente en gráficos en forma de torta para mayor comprensión de los mismos.

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