FICHA CLÍNICA

SOPORTE PAPEL
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
SUBUNI DAD ARCHI VO Y REGI STRO CLÍ NI CO
 1. Subunidad de archivos y registros
clínicos
Estamos a cargo de la mantención, conservación, custodia y distribución de
la ficha clínica soporte papel en HEC

Capacidad operacional

Horarios de atención
 2. DISPOSICIONES GENERALES SOBRE FICHA CLÍNICA SOPORTE
PAPEL LEY 20584 DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE

❑ Articulo 5° La ficha clínica cualquiera sea su soporte, deberá ser elaborada en forma
clara y legible , conservando su estructura en forma ordenada y secuencial.

❑ Articulo 6° Toda ficha clínica deberá contener los siguientes antecedentes a lo menos,
según letra:

✓ C) Registro cronológico y fechado de todas las atenciones de salud recibidas:

consultas, anamnesis , evoluciones clínicas, indicaciones, procedimientos diagnósticos y
terapéuticos, intervenciones quirúrgicas, protocolos quirúrgicos u operatorios, resultados
de exámenes realizados, interconsultas y derivaciones, hojas de enfermería , hojas de
evolución clínica, Epicrisis y cualquier otra información clínica. Si se agregan documentos ,
en forma escrita o electrónica , cada uno de ellos deberá llevar el numero de la ficha.

✓ D) Decisiones adoptadas por el paciente o respecto de su atención, tales como

consentimientos informados , rechazos de tratamientos, solicitud de alta voluntaria, altas
disciplinarias y requerimientos vinculados a sus convicciones religiosas, étnicas o
culturales, en su caso.
Documentos NO necesarios en Ficha clínica soporte
papel al realizar devolución en Archivos

Carnet de identidad

Certificado Fonasa
DAU
Documentos NO necesarios en Ficha clínica soporte
papel al realizar devolución en Archivos

Pantallazos de Florence

Exámenes disponibles en Distintas Escalas

HIS y carpetas compartidas de valorización
 Documentos necesarios en Ficha clínica soporte papel
al realizar devolución en Archivos
Entrevista pre y post operatoria Consentimiento informado
Copia de ECG
Documentos necesarios en Ficha clínica soporte papel
al realizar devolución en Archivos

Hojas de evoluciones
Ingresos de enfermería
3. ALTA DE FALLECIDOS EN HEC

✓ Marcar ficha
clínica con
plumón rojo
una cruz y
fecha de
deceso
siempre.
✓ En la nomina
de devolución
en
observaciones
registrar con
letra F y fecha
de deceso
✓ Adjuntar copia
de certificado
de defunción
desde
Florence
4. Rescate ficha clínica retenida

✓ Responder antes de
24 hrs a
archivos.hec@redsal
ud.gob.cl
✓ Si no se encuentra
ficha en su servicio
informar donde fue
trasladado
✓ En nómina de
devolución registrar
en columna
observaciones
“ficha rescate”
 Rescate ficha clínica retenida

✓ Revisar columnas Respuesta Tarjetón y Área retención FL

✓ En cuanto sea devuelta a nuestra unidad, será informado a servicio solicitante para que
realice solicitud de ficha clínica
 4. Nuevo formato de
formulario único solicitud
ficha clínica

En columna Observaciones debe dar las siguientes

anotaciones:

a. Caratula por nuevo tomo

b. Paciente nuevo
c. Especificaciones con respecto a ficha clínica y su
contenido.

Enviar solicitudes a email:

archivos.hec@redsalud.gob.cl

RA: Revisión de Archivo

RS: Revisión de Solicitante
R/E/C: Respuesta, Error, Caratula
5. Propuestas para evitar reprocesos en la gestión de
solicitudes y devoluciones

✓ Asegurar que paciente al momento de ser trasladado a su servicio este lleve consigo
su ficha clínica única (que sea parte del protocolo clínico)
✓ Desde la atención al paciente en su servicio mantener el orden cronológico de los
registros clínicos, al momento de la devolución filtrar registros necesarios en la ficha.
✓ Dar un lugar especifico a las fichas clínicas en uso y las pendientes por gestionar su
devolución.
✓ Identificar ficha clínica y tripales, dándole a cada uno un lugar determinado para su
fácil visualización
✓ Ordenarlas por run correlativo ascendente
✓ En cuanto reciban las fichas y caratulas desde archivos, gestionar el traspaso de
tripales cuanto antes y gestionar la devolución.
✓ En cuanto reciban desde archivo el pedido requerido pueden enviar el siguiente para
ser gestionado.
✓ Antes de trasladar las fichas clínicas como devolución a archivos envíen nomina a
email archivos.hec@redsalud.Gob.cl (antes de las 15.30) y le responderemos según
nuestra capacidad si podemos recepcionar.