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Ruta
Hora de salida : : : : : :
Km Inicial Km Km Km Km Km Km
Indicador de
gasolina inicial
Indicador de
gasolina final
Consumo de
L L L L L L
gasolina total
Gasto de gasolina $ $ $ $ $ $
Hora de llegada : : : : : :
Km Final Km Km Km Km Km Km
Kilometraje
Km Km Km Km Km Km
recorrido
Nombre y firma de quien realizó / Jefe de Compras y almacén Nombre y firma de quien revisó / Jefe de logística o PPTT