NORMAS EN INSTALACIONES

ELÉCTRICAS HOSPITALARIAS 1
 Para tener un adecuado proceso de seguridad eléctrica en torno al paciente, se
debe tener en cuenta una serie de procesos de acuerdo a las normas de
instalaciones eléctricas hospitalarias. 2

Además el sistema eléctrico de un hospital debe proporcionar energía fiable y sin

perturbaciones las 24 horas del día, los 365 días del año. También, tiene que ser muy seguro
debido a la vulnerabilidad de la salud de los pacientes que están siendo tratados.
En el momento de administrar 3
estas instalaciones, el centro de
salud debe cuestionar si cumple
con las normas en instalaciones
eléctricas hospitalarias.

Según el reglamento técnico de

instalaciones eléctricas- Puesta a
tierra cita:

“Toda instalación eléctrica cubierta por el Reglamento, excepto donde se indique

expresamente lo contrario, tiene que disponer de un Sistema de Puesta a Tierra (SPT), para
evitar que personas en contacto con la misma, tanto en el interior como en el exterior, queden
sometidas a tensiones de paso, de contacto o transferidas, que superen los umbrales de
soportabilidad del ser humano cuando se presente una falla”.
También cita que en el caso de las instalaciones eléctricas hospitalarias de obligatorio
cumplimiento la Norma Técnica NTC 2050.
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Esta norma, a su vez cita el uso de códigos específicos como los códigos de instalaciones de
uso cuidado de la salud establecidos por la NFPA (National fire protection asociation)
(asociación nacional de protección contra el fuego):

•NFPA 70: Código Eléctrico

•NFPA 99: Salud Centros de atención Código
•NFPA 110: Norma para Sistemas de Potencia de emergencia y standby
•NFPA 111: Estándar en Almacenado de Energía Eléctrica de emergencia y sistemas de energía de
reserva.
 SEGURIDAD ELÉCTRICA EN
HOSPITALES
Las entidades prestadoras de salud
deben cumplir unos requisitos frente 5
a la seguridad eléctrica en hospitales
según el RETIE:
REGLAMENTO TÉCNICO DE
INSTALACIONES ELÉCTRICAS
(RETIE)
En unidades de cuidados intensivos y
quirófanos: debe contar con un sistema
de alimentación eléctrica de
emergencia.

•Áreas médicas críticas: instalar un sistema ininterrumpido de potencia UPS

Uso del UPS en áreas hospitalarias críticas
En las instalaciones eléctricas de hospitales son inadmisibles los cortes de energía. Esto aplica
especialmente para las zonas críticas, es decir, aquellos dedicados a los cuidados de pacientes en
situación de riesgo y donde cualquier interrupción o intermitencia (incluso las que duran segundos)
pueden afectar la intervención de los pacientes.
La necesidad de implementar un UPS
en zonas críticas siempre es un aspecto
complejo desde la perspectiva del
presupuesto, especialmente si se
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considera el requisito preliminar del
sistema de energía de emergencia,
donde la fuente de respaldo debe estar
disponible en un límite de 10 segundos
tras ocurrir una falla de la fuente
principal de electricidad. Pero, ¿qué
pasa con esos 10 segundos? Para que no
ocurran intermitencias, es crucial
contar con un UPS, que usualmente son
del tipo en línea interactiva.

Si un respaldo de energía UPS, se debe

tomar en cuenta los siguientes consejos
para usarlo eficientemente:
 •No es indispensable estos equipos que respalden la carga durante horas. Las UPS sólo tienen que
mantener la carga encendida durante la transición de fuentes.

•Es preferible contar con una UPS grande en lugar de varios ejemplares pequeños. Las baterías
internas de un UPS son consumibles caros y necesitan planes efectivos y constantes de
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mantenimiento, por tal motivo, se recomienda su centralización en una unidad grande, en vez de
muchas unidades pequeñas cuyo monitoreo y mantenimiento son complicados y costosos.

•No debes respaldar una UPS con otra. Tales respaldos producen armónicos debido a un proceso,
conocido como rectificación/inversión, que ocurre en el interior de las unidades para cargar las
baterías y utilizar la energía almacenada. Por tal motivo, si una UPS es alimentada con otra, la
última resultará afectada al intentar alimentar los armónicos que genera la primera.

•Recuerda que, en materia de infraestructura eléctrica para hospitales, el término que define al
sistema es «redundancia».
Como se mensiona, la topología recomendada en hospitales es la de línea interactiva. Ésta integra tecnología que
permite corregir fluctuaciones menores de energía sin cambiar la batería. Poseen un autotransformador
encargado de regular los voltajes bajos, como caídas de voltaje y sobrevoltajes, como subidas de tensión.
Los modelos interactivos en línea son también usados para PC, equipos de red y servidores de gama básica a
media, además brindan energía durante sobretensiones, caídas de tensión o apagones
Se desea una solución basada en UPS para un centro médico o verificar la compatibilidad para un
centro clínico de emergencia de respaldo energético.
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•TABLERO DE AISLAMIENTO O PANEL DE AISLAMIENTO (SISTEMA DE POTENCIA
AISLADA) PARA QUIRÓFANOS, UCI, UCE Y TODAS LAS ÁREAS MÉDICAS CRÍTICAS.

Un Tablero de Aislamiento es un equipo electromédico que previene de microdescargas eléctricas a

los pacientes y personal de la salud mientras estén sometidos a procedimientos invasivos dentro de
un quirófano, Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) o en general cualquier área de atención
crítica en clínicas, hospitales, sanatorios, centros médicos, etc.
Además, los tableros de aislamiento proporcionan un monitoreo constante de las corrientes de
fuga en las instalaciones eléctricas que se alimentan desde el tablero de aislamiento hasta los
equipos médicos utilizados por el personal médico. Por ejemplo: equipo de soporte de vida,
lámpara quirúrgica, negatoscopio, etc.
¿CÓMO FUNCIONAN LOS TABLEROS DE AISLAMIENTO?

La función de los tableros de aislamiento para hospitales, quirófanos y otras áreas críticas se basa en
distribuir correctamente la energía eléctrica que se utiliza para alimentar todos los equipos electrómedicos.
Los tableros de aislamiento monitorean esta corriente para detectar cualquier fuga causada por
fallas a tierra; Protegen a los pacientes y personal del hospital de recibir una descarga eléctrica
al mismo tiempo que mantienen los equipos electromédicos encendidos.
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¿QUÉ ÁREAS HOSPITALARIAS DEBEN CONTAR CON TABLEROS DE AISLAMIENTO?

Las normas oficiales NOM-001-SEDES-2012BOLIVIA y NOM-016-SSA3-2012, establecen que

dentro de las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales se debe
contar con Sistemas de Energía Aislados en Áreas de Atención Crítica, tales cómo:

•Unidades de Cuidados Intensivos •Salas de Cuidado Intensivo

•Salas de Cirugía •Salas de Cuidado Coronario
•Salas de Expulsión •Terapia intensiva neonatal
•Salas de trasplantes •Terapia intensiva pediátrica
•Salas de procedimientos •Quirófanos
•Áreas de atención con riesgo eléctrico •Urgencias
•Salas de toco-cirugía •Áreas de Hemodiálisis
•Salas de choque o shock •Diálisis Peritoneal
•Terapia intermedia •Equipos Portátiles de Rayos X
•Equipos Portátiles de Rayos Láser
REGULACIÓN 62 DE LA
COMISIÓN
ELECTROTÉCNICA 10
INTERNACIONAL (IEC)

La regulación 62 de la IEC
“Aspectos comunes sobre el uso de
equipo eléctrico en la práctica
médica” indica que para el uso de
sistemas eléctricos aislados dentro
de hospitales hay se tienen que
tomar en cuenta dos aspectos
fundamentales.

1. Las instalación deben de contar

con una fuente confiable de
alimentación de energía
 2. Se deben reducir las corrientes de fuga que ponen en riesgo de sufrir una descarga eléctrica

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a los pacientes que están sometidos a permanecer en sus camas.

Para prevenir cualquier incidente durante estos procedimientos, se recomienda con contar con
un tablero de aislamiento para complementar sus instalaciones eléctricas hospitalarias.
Un tablero de aislamiento estándar provee alimentación monofásica en 120 Vca. Los tableros de
aislamiento Post Glover proveen la función de localización automática de fallas, monitoreo de carga,
comunicación remota y receptáculos de fuerza y tierra.

Para que un tablero de aislamiento te brinde la seguridad que necesita estar en condiciones óptimas de
funcionamiento, por lo que dentro de este sector se recomiendo que los tableros de aislamiento
cumplan con su mantenimiento.
•NO FIJAR LOS EQUIPOS ELÉCTRICOS A MENOS DE 1,53 M SOBRE EL PISO EN CÁMARAS
HIPERBÁRICAS O ZONAS CON GASES ANESTÉSICOS INFLAMABLES, CON EL FIN DE QUE LA
ELECTRICIDAD ESTÁTICA PRODUZCA CHISPAS.

•EL PERSONAL DEBE LLEVAR CALZADO CONDUCTOR Y ROPA ANTIESTÁTICA, EN

AMBIENTES CON GASES ANESTÉSICOS INFLAMABLES.
•PLANTAS DE EMERGENCIA EN ÁREAS CRÍTICAS.

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 DISEÑO Y ORGANIZACIÓN DE ÁREAS CRÍTICAS HOSPITALARIAS

Cantidad de pacientes, servicios, especialidades, tipos de unidades, equipamiento médico… En el

diseño y organización de las áreas críticas hospitalarias hay que valorar toda una serie de 13
aspectos que ayudarán a garantizar la seguridad y el buen funcionamiento del centro sanitario.

Existen infinidad de opciones para definir los

diferentes centros sanitarios: en función de su
tamaño, los servicios que presta,… Con todo,
de forma genérica, podemos definir un hospital
como un edificio en el que se llevan a cabo
funciones relacionadas con la salud de las
personas y el diagnóstico y tratamiento de
enfermedades. Cada hospital tiene sus
particularidades. Sin embargo, en lo que a
diseño y organización de áreas críticas
hospitalarias, hay algunos aspectos básicos que
es importante valorar.
¿POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE LA ARQUITECTURA Y EL DISEÑO DE UN HOSPITAL?

La arquitectura y diseño de un centro sanitario no es un asunto inbaladídado. Se trata de un

complejo pensado para la atención de personas con problemas de salud. 14
La estructura y distribución de un hospital se clasifica en base a las tareas que se llevan a cabo en
su interior. Existen diferentes tipos de salas: de espera, de operaciones, de cuidados paliativos, etc.

Cada una de estas áreas tienen una función y unos requisitos. Y precisamente eso es lo que
convierte a los hospitales en un tipo de edificios complejo en cuanto a su diseño y construcción ya
que deberá adaptarse a los diferentes servicios y disciplinas médicas y profesionales.

En la construcción de los hospitales hay que tener en cuenta aspectos que van más allá del mero
diseño: la distribución, la utilidad, los materiales y también la estética. Todo ello contribuye a, por
ejemplo, garantizar la existencia de espacios asépticos o entornos adecuados para el bienestar y
calidad de asistencia del paciente durante su ingreso.
DISEÑO DE ÁREAS CRÍTICAS HOSPITALARIAS

Una de las zonas más importantes a la hora de

construir un hospital es el diseño de las áreas 15
críticas hospitalarias. La estructura y diseño de
este espacio influye directamente en la
funcionalidad de las áreas críticas, su seguridad y
eficiencia.

ASPECTOS BÁSICOS
El diseño y la construcción de los hospitales ha
evolucionado al ritmo que lo ha hecho la
tecnología. De esta forma, se ha conseguido
incorporar en los hospitales elementos para
mejorar su utilidad y eficacia.
Por otra parte, los hospitales están compuestos por diferentes unidades, servicios, etc, que, a menudo, trabajan
de forma conjunta. Por lo tanto, es muy importante estudiar y crear espacios en los que la movilidad, la
sincronía y la distancia se adapten a la perfección.
Tampoco hay que olvidar otras áreas o sistemas muy importantes como son la seguridad
eléctrica hospitalaria, los sistemas de ventilación o el control y manejo de los residuos. En
definitiva, la seguridad y eficiencia de los hospitales comienzan desde la propia fase de diseño y
construcción del mismo. 16
Cada parte del diseño de un hospital debe responder a las necesidades sanitarias, las posibles
emergencias o riesgos derivados de desastres naturales o problemas en el suministro eléctrico y la
funcionalidad principal de un hospital: atender a los pacientes de forma segura y garantizando su
bienestar.

Al hablar del diseño básico de hospitales y

áreas críticas, también hay que tener en
cuenta una serie de normas y
estándares de calidad como pueden ser la
resistencia de la estructura, el uso de
acabados que faciliten y garanticen la
limpieza e higiene, la filtración del aire o el
aislamiento de tuberías y cableado.
 DISEÑO SEGÚN LOS TIPOS DE ÁREAS CRÍTICAS

•Áreas críticas de alto riesgo: Son los quirófanos, UCI, salas de cirugía, etc. 17
•Áreas semi-críticas: Hace referencia a espacios en los que se llevan a cabo análisis. Es decir,
laboratorios, radiología, oncología o la morgue.

Una de las características principales del diseño de áreas críticas hospitalarias es la necesidad de incorporar
tomas para el uso de gases medicinales y todo tipo de conexiones para el equipamiento médico y los
suministros necesarios. Asimismo, también hay que tener en cuenta aspectos como la dilución, la filtración
(imprescindible para evitar contagios y controlar infecciones), la temperatura, la humedad o la presión.

También existen áreas no críticas que tendrán un diseño diferente. En este caso, suelen ser los espacios para
funciones administrativas, almacén, vestuarios, zonas de descanso para los médicos, lavandería, etc.
Independientemente de si se trata de un área crítica o no, toda la distribución del hospital y los espacios deben
estar claramente identificados y señalizados. Se trata de una forma de facilitar el movimiento por el edificio y
evitar confusiones o equivocaciones. En este sentido, las áreas más críticas también suelen estar aisladas.
 ORGANIZACIÓN DE ÁREAS CRÍTICAS
HOSPITALARIAS

La estructura de las áreas críticas

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está muy relacionada con su
funcionamiento y la propia
organización del hospital. En este
sentido, es importante:

•Tener en cuenta la capacidad de personal y pacientes que el recinto puede acoger.

•Garantizar la conservación de la temperatura.
•Garantizar los espacios asépticos.
•Garantizar la hermeticidad de las diferentes áreas con el uso de puertas especiales de acero inoxidable y sin grietas.
•Las plantas, techos y paredes no se pueden seccionar para evitar que se acumulen bacterias en las uniones. Además, los
materiales para recubrirlos no pueden provocar reflejo ni ser luminoso y deben ser resistentes al fuego.
 PARA ENTENDER LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS O FORMAS DE ORGANIZAR UN HOSPITAL,
PODEMOS ESTUDIAR 3 CONCEPTOS:
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1. Unidad
Es un espacio arquitectónico organizado donde se desarrollan determinadas funciones y servicios,
que pueden ser asistenciales, de análisis, administrativos, etc. La unidad de un hospital suele estar
vinculada a una función concreta. Por ejemplo: Unidad de Hospitalización. Unidad de Oncología,
Unidad de Mantenimiento, etc.

2. Área
Es un espacio o zona donde se llevan a cabo funciones técnicas o asistencia médica y asistencia. El área de
un hospital puede integrar diferentes especialidades o ser individuales. Y puede incluir una o varias
unidades organizativas. Las áreas críticas como la UCI o las salas quirúrgicas son un ejemplo, pero también
existen las áreas de despachos clínicos, entre otras.

3. Sistema
Este tipo de estructura está relacionada con una función general que no se asigna a un único territorio sino
que está presente por diferentes ubicaciones del hospital. Por ejemplo: el sistema informático de
comunicaciones, el sistema de seguridad eléctrica hospitalaria, el sistema de filtración, el sistema de
climatización, etc.
•NO USAR EXTENSIONES ELÉCTRICAS EN QUIRÓFANOS, UCI O UCE.

•EN EL SISTEMA DE EMERGENCIA LOS RECEPTÁCULOS DEBEN SER DE COLOR 20

ROJO Y ESTAR PLENAMENTE IDENTIFICADO CON EL NÚMERO DEL CIRCUITO Y
TABLERO DE DISTRIBUCIÓN.