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DR: Juan Carlos Luna Téllez

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▹ 1.- sostén de tejidos blandos y


inserción de músculos.
▹ 2.- protección de órganos
internos por lesiones.
▹ 3.-Asistencia al movimiento del
cuerpo junto con los músculos.
▹ 4.- homeostasis mineral,
almacenando y liberación calcio y
fosforo. 18 % del peso del
cuerpo.
4 Funciones de los huesos
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▹ Un hueso largo típico tiene:


▹ 1.- diáfisis : es el tallo o cuerpo cilíndrico
▹ 2.- epífisis (sobre zona de crecimiento):
extremos proximal y distal.
▹ 3.- metafisis : contiene
placa de crecimiento-longitudinal .
cartílago hialino que se convierte en línea
epificiaria (cuando termina el crecimiento 14 -24
años).
▹ 4.- cartílago articular : reduce fricción entre
huesos . No tiene pericondrio.
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▹ 5.- periostio con células que permiten


crecimiento en espesor, reparación de
fracturas, nutrición e inserción
▹ 6.-Una cavidad medular con medula ósea
amarilla en adultos
▹ 7.- Endostio : delinea la cavidad medular.
(membrana formadora de hueso)

7 Funciones de los huesos
Estructura microscópica de
8 hueso

▹ El hueso contiene células y matriz


extracelular.
▹ Su matriz extracelular tiene:
agua
fibras (a =tensión y flexibilidad)
minerales (calcio) que endurecen y forma el
hueso ,proceso llamado calcificación (tarea de
osteoblastos)
Estructura microscópica de
9 hueso

▹ El hueso contiene células y matriz


extracelular.
▹ Su matriz extracelular tiene: agua
, fibras (a =tensión y
flexibilidad) y minerales (calcio)
que endurecen y forma el hueso
,proceso llamado calcificación
(tarea de osteoblastos)
Estructura microscópica de
10 hueso : células(4)
1.- Son células madre, están en endostio ,periostio, 3.- celulas maduras, 4.- son fusión de monocitos, contiene
otros conductos. unicas en división celular mantienen el metabolismo. enzimas y ácidos. Están en el endostio
Regula la concentración de calcio

2.- célula inmadura y se


convierten en osteocitos.
11 Histología del tejido óseo
Tejido óseo compacto (80%)
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▹ Contiene pocos espacios y se


dispone en osteonas (sistemas de
Havers) que a su ves tiene :
▹ 1.- conducto central con VAN y
linfáticos, atraviesa hueso en
sentido longitudinal.
rodeados
▹ 2.- laminillas concéntricas de
matriz extracelular calcificada.
13 Tejido óseo compacto

Entre laminillas hay


3.- lagunas con osteocitos irradiados
desde las lagunas a travez de:
4.- canalículos (con LEC) que
comunican :
5.- Los osteocitos
6.- Desde el periostio los VAN,
atraviesan el hueso por los conductos
perforantes transversos (volkmann)
Tejido óseo compacto
(presente en todos los
14 huesos)
Tejido óseo esponjoso Trabecular
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Tejido óseo esponjoso Trabecular
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1.-Formacion inicial de
hueso en el embrión y feto
1.1.- Osificación
Intramembranosa
.
1.1.- Osificación
Intramembranosa
.
1.1.- Osificación
Intramembranosa
.
1.1.- Osificación
Intramembranosa
.
1.2- Osificación endocondral :reemplazo de cartílago por
hueso. Huesos largos
1.2- Osificación endocondral :reemplazo de cartílago por
hueso. Huesos largos
1.2- Osificación endocondral :reemplazo de cartílago por
hueso. Huesos largos
1.2- Osificación endocondral :reemplazo de cartílago por
hueso. Huesos largos
Osificación endocondral
:reemplazo de cartílago por
hueso. Huesos largos
Osificación endocondral
:reemplazo de cartílago por
hueso. Huesos largos
2.- crecimiento del hueso
durante la lactancia ,infancia
y adolescencia.

▹ .
crecimiento en longitud

▹ .
Crecimiento en longitud

▹ .
crecimiento en longitud

▹ .
Crecimiento en longitud
Crecimiento en espesor
Crecimiento en espesor
Crecimiento en espesor
3.- remodelación ósea

▹ Es el reemplazo (Renovación)
de tejido óseo viejo por nuevo.
▹ Incluye la resorción ósea
(osteoclastos) y el deposito de
óseo (osteoblastos).
▹ Se da 5% de remodelación
ósea corporal. La porción distal
del fémur se reemplaza cada 4
meses
▹ El proceso también elimina
reemplaza hueso dañado.
▹ La remodelación puede
activarse por el ejercicio ,
dieta, vida sedentaria
3.- remodelación ósea
3.- remodelación ósea
Espolones
Enfermedad de paget ( EP)

▹ Perdida de calcio o tejido ,


debilita hueso que se puede
quebrar ( Osteoporosis), o
tornarse frágiles ( Osteomalacia y
raquitismo).
▹ EP: Proliferación excesiva de
osteoclasticos y su reabsorcion.
La matriz extracelular recién
sintetizada tiene proteínas anómalas
El hueso recién formado es grande
,duro., frágil y se fractura Fácilmente. (
cadera ,miembros, vertebras
inferiores y cráneo
Factores que afectan el crecimiento y
43 la remodelación ósea
Factores que afectan el crecimiento y
44 la remodelación ósea

IGF – HG
T3 –T4
Insulina
Factores que afectan el crecimiento y
45 la remodelación ósea

En la pubertad se promueve el crecimiento de


hueso, por las hormonas sexuales :
Estrógenos y andrógenos ( testosterona).
Las glándula suprarrenal produce andrógenos
y el tejido adiposo convierte andrógeno en
estrógenos.
El pico de de crecimiento se da en la
adolescencia.
El crecimiento longitudinal se detiene por los
estrógenos.
Factores que afectan el
crecimiento óseo,
remodelación y reparación
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Fases de consolidación de
fracturas
Fases de consolidación de
fracturas
Fases de consolidación de
fracturas
Fases de consolidación de
fracturas
Fases de consolidación de
fracturas
Tratamiento de fracturas
Fracturas frecuentes.
Fracturas frecuentes.
Fracturas frecuentes.
▹ El hueso almacena 99% de calcio
total.
▹ En la remodelación se libera en la
sangre calcio , el cual es pasa a
ser disponible para tejidos.
▹ El calcio es indispensable para
neuronas, cofactores ,coagulación
sanguínea , etc.
▹ Concentracion de calcio 9 a
11mg/100 ml
Papel del hueso en el
equilibrio del calcio

▹ Exceso de calcio total ocasiona


paro cardiaco
▹ Déficit de calcio puede ocasionar
paro respiratorio
▹ El papel hueso en la homeostasis
del calcio es el de amortiguar las
concentraciones sanguíneas de
este ion:
a) Libera Ca (osteoclastos)
b) Absorbe Ca ( osteoblastos)
Papel del hueso en el
equilibrio del calcio

▹ El hueso amortigua las


concentraciones de calcio en sangre.
▹ La hormona paratiroidea o PTH,
estimula a los osteoclastos a liberar
calcio a la sangre.
▹ La calcitonina ( glándula tiroides)
inhibe a los osteoclastos y así
aumenta la concentración de
calcio en sangre
Papel del hueso en el equilibrio
del calcio
Papel del hueso en el equilibrio
del calcio
▹ La tensión intermitente y de alto
impacto tiene mayor impacto ( correr y
saltar) sobre el hueso.
▹ La tensión mecánica que soporta el hueso
se da por los músculos y gravedad.
La tension mecánico durante el ejerció
fortalece huesos, aumenta el deposito de
minerales y producción de colágeno.
Los astronautas y enyesados pierden masa ósea.
▹ Las Actividades que implican cargar
peso como caminatas y levantar peas
moderados contribuye a formar y
conservar la masa ósea.
▹ Se debe hacer ejercicio de carga de
propio peso en todas las etapas de ña
vida
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71 OSTEOPOROSIS
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