Apéndice 12 del Anexo "D"

FUERZA TERRESTRE
DIRECCION DE SEGURIDAD INTEGRADA

PLAN DE ACCIÓN
FECHA: viernes, 26 de agosto de 2022
NOMBRE DEL REPARTO MILITAR: BS 61
DATOS DEL ACCIDENTADO (S): SP Manuel Gallegos
CUMPLIMIENTO
MEDIDAS PARA RESPONSABLE (S)
DOCUMENTO DE
SITUACIÓN DE PELIGRO O RIESGO MINIMIZAR EL PELIGRO (GRADO, NOMBRES Y RECURSOS OBSERVACIONES
RESPALDO
O RIESGO DESDE HASTA FUNCIÓN)

PISO RESBALOSO POR LUBRICANTES Y ACEITES S.P LOPEZ DIANA - T.P DAR PARTE DE LA
LIMPIEZA REGULAR DEL PISO 26/8/2022 27/8/2022 DETERGENTES MMBSP4-002
MANUEL GALLEGOS LIMPIEZA DIARIA
no se dispone de las seguridades de los equipos S.P LOPEZ DIANA - T.P protectores de los dar parte de la colocacion de
colocar la seguridades de los equipos inductriales 26/8/2022 27/8/2022 MMBSP4-003
MANUEL GALLEGOS equipos los protectores de los equipos

OFICIAL RESPONSABLE: COMANDANTE DE LA UNIDAD:

CÉDULA DE IDENTIDAD: 0926019753 CÉDULA DE IDENTIDAD: 0604194910
GRADO: TNTE GRADO: TCRN EM
NOMBRES Y APELLIDOS: VELASCO REINOSO PABLO HENRI NOMBRES Y APELLIDOS: ROSERO FREIRE MARCELO JAVIER

FIRMA: FIRMA:

D - XII - 1