Está en la página 1de 8

MODULO IV - SUBMODULO: PREVENCION MEDIOAMBIENTAL EN EL TRABAJO -

TEMA: HIGIENE INDUSTRIAL

RAMAS DE LA HIGIENE INDUSTRIAL

RAMAS OE LA HIGIENE INDUSTRIAL


resultados se extrapolan para determinar los correspondientes a los
u u 11 v seres humanos.
TEORICA CAMPO ANALITICA OPERATIVA Nivel de Campo
u En esta fase se recoge la información que las técnicas higiénicas y
TOXICOLOGiA IDENTIFICAR ANÁLISIS ORIGEN
MEDIR CUANTITATIV TRANSMISIO médicas suministran de un determinado compuesto que se
O N
VALORAR RECEPCIÓN manipula en procesos industriales.
CRITERIOS DE CORREGIR ANALISIS
VALORACION CUALITATIVO La información obtenida en el laboratorio sirve principalmente
(TLWBEI)
como alerta frente a un contaminante que se sospecha que pueda
Higiene Teórica ser generador o potenciador de una nueva enfermedad, con lo que
Nivel de Laboratorio en este caso puede establecerse un valor de referencia. Pero, para
Se someten seres vivos a los efectos del contaminante que tal valor adquiera un verdadero significado, debe ser
que se desea estudiar y se determinan las alteraciones corroborado por la experiencia a nivel de campo.
funcionales que se experimentan. Posteriormente, estos

nodulo IV - Ing. Jubeu Biam

RAMAS DE LA HIGIENE INDUSTRIAL


Higiene Analítica
Para realizar el análisis ambiental se puede actuar de dos maneras:
En el ámbito de campo.
Efectuando la identificación cualitativa y cuantitativa del contaminante en el mismo punto donde se ha producido, sin que haga falta
una toma de muestras previa.
En el ámbito de laboratorio
Es el campo más utilizado porque es el que dispone de más posibilidades de determinación y es con el que se obtienen resultados más
exactos. Además, es la base para la fijación de los parámetros exigidos para los análisis que se hacen en el ámbito de campo.
La realización del análisis en el laboratorio, requiere que previamente se tomen muestras del contaminante en el mismo lugar de
trabajo.
Higiene de Campo
En esta rama es fundamental la identificación correcta de los agentes contaminantes que puedan estar presentes en el lugar de
trabajo en cantidades que puedan representar un riesgo para la salud, así como también de los factores que la condicionan.
La investigación de estos factores se lleva a término de una manera metódica para poder recoger toda la información necesaria.
Este proceso se conoce con el nombre de encuesta higiénica.

nodulo IV li*. jubett BIMI .


Encuesta higiénica
Esta toma de datos contempla los aspectos fundamentales siguientes:
• Actividad de la empresa. Qué produce y qué procesos tecnológicos utiliza.
• Qué instalaciones utiliza y en qué condiciones se encuentran
• Qué productos hacen, que insumos se manipulan y que residuos generan. Es necesario tener en cuenta las materias
primas, los productos intermedios y los productos finales así como aquellos otros en proceso.
• Que características tienen estos productos. Como pueden influir en la salud.
• El número de personas expuestas, el tiempo de trabajo y la periodicidad de las exposiciones, así como también los
procedimientos de trabajo y el uso de las protecciones personales.
• Variables de población que puedan ser de interés en cada caso, como el sexo, la edad. etc. ylos datos epidemiológicos
• Horarios y ciclos de trabajo.
Una vez hecho todo esto, con los datos que se hayan obtenido, se diseñará la estrategia de muestreo.
En esta estrategia se debe considerar:
• Zonas donde se llevará a término la medición.
• Duración de la medición, que depende de los ciclos de trabajo y de los procesos empleados y las características de los
contaminantes
• Número de mediciones necesarias en cada lugar de trabajo y el número depersonas del muestreo.
• Períodos de tiempo en los que se debe tomar las mediciones y períodos en los que no sedebetomar las mediciones.
• Tipo de toma de muestras: personal o ambiental, continua, puntual o mixto.
• Periodicidad con la que se deben repetir las mediciones.
Los datos obtenidos de esta manera, juntamente con los valores proporcionados por la higiene analítica y contrastada por la
higiene teórica, deben proporcionar una medida representativa de la exposición a contaminantes en el lugar de tj^aajo.
Modulo IV li$. jutieu ttiun ^

HIGIENE INDUSTRIAL

La necesidad de la higiene industrial para proteger la salud de los trabajadores no debe subestimarse. Incluso
cuando se puede diagnosticar y tratar una enfermedad profesional, no podrá evitarse que ésta se repita en el
futuro si no cesa la exposición al agente.
Mientras no se modifique un medio ambiente de trabajo insano, seguirá teniendo el potencial de dañar la salud.
Sólo si se controlan los riesgos para la salud podrá romperse el círculo vicioso que se ilustra en la figura I
Las acciones preventivas deben iniciarse mucho antes, no sólo antes de que se manifieste cualquier daño para la
salud, sino incluso antes de que se produzca la exposición.
El medio ambiente de trabajo debe someterse a una vigilancia continua para que sea posible detectar, eliminar y
controlar los agentes y factores peligrosos antes de que causen un efecto nocivo; ésto es la fundón de la higiene
industrial.
Además la higiene industrial puede contribuir también a un desarrollo seguro y sostenible.
“asegurar que [el desarrollo] atienda las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las futuras
generaciones’*

Modulo IV - Ing. Juheu BKMI


IDENTIFICACIÓN DE LOS PELIGROS
La identificación de riesgos permite determinar:
los agentes que pueden estar presentes y en qué circunstancias; la naturaleza y la posible magnitud de los
efectos nocivos para la salud y el bienestar

La identificación de agentes peligrosos, sus fuentes y las condiciones de exposición requiere un conocimiento
exhaustivo y un estudio detenido de
los procesos y operaciones de trabajo,
las materias primas y las sustancias químicas utilizadas o generadas,
los productos finales y los posibles subproductos,
• así como la eventual formación accidental de sustancias químicas, descomposición de materiales, quema de
combustibles o presencia de
impurezas.
La determinación de la naturaleza y la magnitud potencial de los efectos biológicos que estos agentes
pueden causar si se produce una exposición excesiva a ellos exige el acceso a información toxicológica.
Modulo IV ■ Ing. Jubeu Bum |

IDENTIFICACION DE LOS PELIGROS

Los agentes que plantean riesgos para la salud en el medio ambiente de trabajo pueden agruparse en
las siguientes categorías:
contaminantes atmosféricos; sustancias químicas no suspendidas en el aire;
agentes físicos, como el calor y el ruido;
Agentes biológicos;
factores ergonómicos, como unas posturas de trabajo o procedimientos de elevación de pesos
inadecuados, y
factores de estrés psicosocial.
Es importante tener en cuenta que la evaluación de riesgos no es un fin en sí misma, sino que debe
entenderse como parte de un procedimiento mucho más amplio que comienza en el momento en que
se descubre que determinado agente, capaz de producir un daño para la salud, puede estar presente en
el medio ambiente de trabajo, y concluye con el control de ese agente para evitar que cause daños.
La evaluación de riesgos facilita la prevención de riesgos, pero en ningún caso la sustituye.
Modulo IV - Ing. juteU Bain
RELACIÓN ENTRE HIGIENE INDUSTRIAL, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y GESTIÓN DE RIESGOS

Evaluación de riesgos
La evaluación de riesgos es una metodología que trata de caracterizar los tipos de efectos previsibles para la salud como
resultado de determinada exposición a determinado agente, y de calcular la probabilidad de que se produzcan esos efectos en
la salud, con diferentes niveles de exposición.
Se utiliza también para caracterizar situaciones de riesgo concretas.
Sus etapas son:
La identificación de riesgos: se refiere a la identificación de un agente —por ejemplo, una sustancia química— como
causa de un efecto nocivo para la salud (p. ej., cáncer o intoxicación sistemica)
La descripción de la relación exposición-efecto: establece qué grado de exposición causa qué magnitud de un efecto
determinado en cuántas personas expuestas.
La evaluación de la exposición para caracterizar el riesgo.

Modulo IV - Ing. Juheu Uum

RELACIÓN ENTRE HIGIENE INDUSTRIAL, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y GESTIÓN DE RIESGOS

La gestión de riesgos en el lugar de trabajo requiere información y conocimientos sobre:


Riesgos para la salud y su magnitud, descritos y clasificados de acuerdo con los resultados de la evaluación de riesgos;
Normas y requisitos legales:
Viabilidad tecnológica, desde el punto de vista de la tecnología de control disponible y aplicable:
Aspectos económicos, como los costes del diseño, la aplicación, el funcionamiento y el mantenimiento de los sistemas de control, y
análisis coste-beneficio (coste del control frente al beneficio económico que se deriva de controlar los riesgos profesionales y
ambientales):
Recursos humanos (disponibles y necesarios):
Contexto socioeconómico y de salud pública; que sirven como base para tomar decisiones referentes a: Definición de los objetivos del
control;

Modulo IV - Ing Juheu Bom

RELACIÓN ENTRE HIGIENE INDUSTRIAL, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y GESTIÓN DE RIESGOS

La gestión de riesgos en el lugar de trabajo requiere información y conocimientos sobre:


Selección de unas estrategias y tecnologías de control adecuadas;
Asignación de prioridades de acción, teniendo en cuenta la situación de riesgo, así como el contexto socioeconómico y de salud
pública (especialmente importante en los países subdesarrollados), para realizar acciones como las siguientes:
Identificación y búsqueda de recursos financieros y humanos (si aún no se dispone de los mismos);
Diseño de medidas de control específicas, que deben ser adecuadas para proteger la salud de los trabajadores y el medio ambiente,
salvaguardando en la mayor medida posible los recursos naturales;
Aplicación de medidas de control, incluidas disposiciones para un funcionamiento, un mantenimiento y unos procedimientos de
emergencia adecuados;
Establecimiento de un programa de prevención y control de riesgos, con una gestión adecuada que incluya vigilancia periódica.
IDENTIFICACION DE PELIGROS

Un peligro en el lugar de trabajo puede definirse como cualquier condición que


puede afectar negativamente al bienestar o a la salud de las personas expuestas.
Los peligros pueden ser de origen químico, biológico o físico
Para saber qué peligros existen, es imprescindible identificar los agentes que
pueden haber en el lugar de trabajo, conocer los riesgos que conllevan para la
salud y las posibles situaciones de exposición.

AGENTES QUÍMICOS, BIOLÓGICOSY FÍSICOS

Agentes químicos:
Las sustancias químicas pueden clasificarse en gases, vapores, líquidos y aerosoles (polvo, humo, niebla)
Gases: Los gases son sustancias que pueden pasar a estado líquido o sólido por el efecto combinado de un
aumento de la presión y una disminución de la temperatura. La manipulación de gases implica siempre un riesgo de
exposición, a menos que el proceso se realice en un sistema cerrado
Vapores: son la forma gaseosa de sustancias que normalmente se encuentran en estado líquido o sólido a
temperatura ambiente y presión normal. Un vapor puede considerarse como un gas. cuya concentración máxima
depende de la temperatura y de la presión de saturación de la sustancia}
Líquídos: pueden estar compuestos de una sustancia pura o de una solución de dos o más sustancias (p. ej..
disolventes, ácidos, compuestos alcalinos). Un líquido almacenado en un recipiente abierto se evapora parcialmente
a la fase gaseosa. La concentración de equilibrio en la fase gaseosa depende de la presión de vapor de la sustancia,
su concentración en la fase líquida y la temperatura
Polvo: se compone de partículas inorgánicas y orgánicas, que pueden clasificarse dependiendo del tamaño de la
partícula. La mayor parte del polvo orgánico es de origen biológico. El polvo inorgánico se genera en procesos
mecánicos, como los de trituración, aserrado, corte, molienda, cribado o tamizado. El polvo puede dispersarse
cuando se manipula material polvoriento o cuando es arrastrado por corrientes de aire causadas por el tráfico.
M<x»uk> fV Ing. Jufceu Buur

AGENTES QUÍMICOS, BIOLÓGICOSY FÍSICOS

Agentes químicos:
Humo: está formado por partículas sólidas vaporizadas a elevada temperatura y condensadas en pequeñas
partículas. La vaporización suele ir acompañada de una reacción química, como la oxidación. Las partículas que
constituyen el humo son extremadamente pequeñas, normalmente menores de 0.1 |im, y suelen agregarse en
unidades de mayor tamaño. Algunos ejemplos son los humos que se generan en las soldaduras, los cortes con
plasma y otras operaciones similares.
Niebla está compuesta por gotas de líquido en suspensión, que se forman por condensación del estado gaseoso al
pasar a estado líquido o por la fragmentación de un líquido en un estado disperso por salpicadura, formación de
espuma o atomización. Algunos ejemplos son la niebla de aceite que se produce en las operaciones de corte y
trituración, la niebla ácida de la galvanoplastia, la niebla ácida o alcalina de las operaciones de decapado
EVALUACION DEL MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO

Vigilancia del riesgo y métodos de estudio


La vigilancia en el trabajo se realiza a través de programas activos para prever, observar, medir, evaluar y controlar las
exposiciones a riesgos potenciales para la salud en el lugar de trabajo. La vigilancia suele exigir la participación de un
equipo formado por un profesional de HyS , un médico del trabajo, un profesional de la enfermería del trabajo,
personas con conocimiento de proceso y de mantenimiento/ingenieria
Dependiendo del medio ambiente de trabajo y del problema que se plantee, pueden utilizarse tres métodos de
vigilancia: médica, ambiental y biológica
La vigilancia médica se utiliza para detectar la presencia o ausencia de efectos nocivos para la salud en un individuo
como consecuencia de la exposición profesional a contaminantes, mediante exploraciones médicas y pruebas
biológicas.
La vigiando ambiental se utiliza para documentar la exposición potencial a contaminantes de un grupo de
trabajadores, midiendo la concentración de contaminantes en el aire, en muestras en bloque de materiales, y en las
superficies.
La vigilancia biológica se utiliza para documentar la absorción de contaminantes por el organismo y correlacionarla
con los niveles de contaminantes de origen ambiental, midiendo la concentración de sustancias peligrosas o sus
metabolitos en la sangre, la orina o el aire exhalado por los trabajadores

Modulo IV Ing. Jutaeu (tan


Vías de exposición
La sola presencia de contaminantes laborales en el lugar de trabajo no implica necesariamente que exista un
potencial significativo de exposición; el agente debe llegar al trabajador. En el caso de las sustancias químicas, la
forma líquida o vaporizada del agente debe estar en contacto con el organismo, o ser absorbido por él. para producir
un efecto nocivo en la salud.
La vía de exposición puede influir en el tipo de controles realizados y en el riesgo potencial. En el caso de los agentes
químicos y biológicos, los trabajadores pueden estar expuestos a ellos por inhalación, contacto de la piel, ingestión e
inyección; las vías más comunes de absorción en el medio ambiente de trabajo son el tracto respiratorio y la piel.
Se debe considerar que las sustancias químicas queden suspendidas en el aire en forma de gases, vapores, polvo,
humo o niebla.
La absorción de sustancias químicas a través de la piel es importante, sobre todo cuando existe un contacto directo
por salpicadura, aspersión, humedecimiento o inmersión con hidrocarburos liposolubles y otros disolventes
orgánicos.
La ingestión, una vía poco común de absorción de gases y vapores, puede ser importante para partículas como el
plomo. La ingestión puede producirse al comer alimentos contaminados, al comer o fumar con las manos
contaminadas y al toser y después tragar partículas inhaladas.
sr\ •¿Síudtaaea*»fe(rwnoxinperaulIguncspfowon4»-W«swaM»|yrjr(dafe caunreaon mui de le supertca can nutaii pea atas ntro y bra/a áe tas erapleata?
• ..Comm. bwr o tuna) tas n,íuiato& ai ranas ananaate?
•, Sí man tos Ktfaadrfc de efitíns adtnsos en la satad
¿«jn uiMo tas traíHjito« la dettó lamaoon ubre H «o de Icdaeas.laligaoiintaiúnifetoscyos el Harto rsprataro o la
«s équ^i^prtticoon p«wil ■Confiad» te «abajadores la
Modulo rv ing. Jufcwa Biaai
* / lual es lo ubicación de los satindurn con letxun a tas Inspección sobre el terreno
Idhks " I pr#enoai» de «tpoaonri trduife »JE«« equpo y pnx«K?
La finalidad del estudio inicial, llamado inspección sobre el terreno, es
ir autfr«yqtin)) «esteJteutíipaael
recoger información de manera sistemática para juzgar si existe una
m .......................................... situación potencialmente peligrosa y si es necesario realizar
mediciones.

g
de sito tai irAaplues a lo «go dd fa o en un ante u®r merma reían sus üreas7 ,C«á es d uso. ta ubcaaan t é
nunsrmm fe los sistemas * wmtoon ]easa y tocJi/aaa?
Se debe solicitar diagramas de los procesos, planos de la fábrica,
•, Cuales so* la candada taras meáas de irawmtes «toadas sn «proceso? informes sobre inspecciones ambientales realizadas en el pasado,
* ¿ t o l e l a ruñar; fe ímpeo^ Sí guarían ios trapas
am reíos Je tMiüíc ai «apote ,íwias en tas ijje la programas de producción, calendarios de mantenimiento de los
év.caaan puede nea ejpci*M*v' / insten sanos vtsOles
oe cuto" ¿Coto ve hace frente a los deramés equipos, documentación sobre los programas de protección personal
aasdauies y que naanmo recien ¡atesta? y estadísticas sobre el número de trabajadores, los turnos y las quejas
• cBegresar las kabapfac a va asa con prendas anünaadis7
• cCam v aÉnanwr tas sitaras (panos? relacionadas con la salud. Todos los materiales peligrosos utilizados y
• /.Se enatiHi lus lesajuos qumcus de ira mawa
producidos en las operaciones se identifican y cuantifican. Se elabora
apupada? ^í'1Br/iV • ¿Instanrudoamiw?¿[siispsj»lt*tíenvwmuyílao ir / ^
un inventario químico de productos, subproductos, productos

t
gnu para lúcese a*«tíeP
• ¿ Fu* la poifcidad de ipje se Mweo a b atmosiaa sbotcos —-1-*— —' mes pa ewpraoon intermedios e impurezas y se consultan todas las fichas toxicológicas
Mp~
, iocári s=na7 •í nsit ti de los materiales. Se anotan los calendarios de mantenimiento de los
posttlid de iisorór por la pirf7 ¿btt ia piri <tó (rabapto
«i ort.\5n diodo cm los tateriñ'’ ¿ftjáfe esta
equipos, su edad y su estado, porque el uso de equipos antiguos
crrtáiTínaá) d «ama íe los oiarte [ucwhk?'’ puede incrementar las exposiciones debido a la falta de controles.

Además de las preguntas que se indican en la Figura anterior deben formularse otras que pongan de manifiesto lo
que no es inmediatamente obvio, por ejemplo:

1. Tareas no rutinarias y calendario de las actividades de mantenimiento y limpieza.: Las tareas no rutinarias pueden producir
importantes exposiciones pico a sustancias químicas, que son difíciles de predecir y medir durante una jornada laboral normal
2. Cambios recientes en los procesos y sustituciones químicas.: pueden alterar la emisión de sustancias al aire e influir en la
exposición
3. Cambios físicos recientes en el medio ambiente de trabajo.: Los cambios en la distribución física de una zona de trabajo
pueden alterar la eficacia de un sistema de ventilación.
4. Cambios en las funciones de los puestos de trabajo.: pueden determinar que algunas tarcas sean realizadas por trabajadores
sin experiencia en condiciones de mayor exposición.
5. Renovaciones y reparaciones recientes.: pueden introducir en el medio ambiente de trabajo nuevos materiales y sustancias
químicas que liberen compuestos químicos volátiles o irritantes.

CONTROL DE LAS EXPOSICIONES MEDIANTE LA INTERVENCION

Una vez que se identifica y evalúa un riesgo, debe decidirse qué intervenciones (métodos de control) son las más adecuadas
para controlar ese riesgo concreto. Los métodos de control suelen dividirse en tres categorías:
1. Controles técnicos.
2. Controles administrativos.
3. Equipos de protección personal.
LI MIT ES DE E XPOS I CI ON PROF ES ION AL
Los valores CMP (Concentración máxima permisible ponderada en el tiempo) oTLV (Threshold LimitValué oValor Limite
Umbral) hacen referencia a concentraciones de sustancias que se encuentran en suspensión en el aire.

Asimismo, representan condiciones por debajo de las cuales se cree que casi todos los trabajadores pueden estar expuestos
repetidamente día tras día a la acción de tales concentraciones sin sufrir efectos adversos para la salud.

Sin embargo, dada la gran variabilidad en la susceptibilidad individual, es posible que un pequeño porcentaje de trabajadores
experimenten malestar ante algunas sustancias a concentraciones iguales o inferiores al límite umbral, mientras que un
porcentaje menor puede resultar afectado más seriamente por el agravamiento de una condición que ya existía anteriormente
o por la aparición de una enfermedad profesional. Fumar tabaco es perjudicial por varias razones. El hecho de fumar puede
actuar aumentando los efectos biológicos de los productos químicos que se encuentran en los puestos de trabajo y puede
reducir los mecanismos de defensa del organismo contra las sustancias tóxicas

Los valores CMP se basan en la información disponible obtenida mediante la experiencia en la industria, la experimentación
humana y animal, y cuando es posible, por la combinación de las tres. La base sobre la que se establecen los valores CMP
puede diferir de una sustancia a otra, para unas, la protección contra el deterioro de la salud puede ser un factor que sirva de
guía, mientras que para otras la ausencia razonable de irritación, narcosis, molestias u otras formas de malestar puede
constituir el fundamento para fijar dicho valor. Los daños para la salud considerados se refieren a aquellos que disminuyen la
esperanza de vida, comprometen la función fisiológica, disminuyen la capacidad para defenderse de otras sustancias tóxicas o
procesos de enfermedad, o afectan de forma adversa a la función reproductora o procesos relacionado^^) el desarrollo.

LI MIT ES DE E XPOS I CI ON PROF ES ION AL


Estos límites están destinados a ser utilizados en la práctica de la higiene industrial como directrices o recomendaciones
para el control de riesgos potenciales para la salud en el puesto de trabajo
efiniciones
En la presente normativa, se especifican las tres categorías de CMP (Concentración Máxima Permisible) siguientes:
a) CMP (Concentración máxima permisible ponderada en el tiempo):
Concentración media ponderada en el tiempo para una jornada normal de trabajo de 8 horas/día y una semana laboral de 40
horas, a la que se cree pueden estar expuestos casi todos los trabajadores repetidamente día tras día, sin efectos adversos.
b) CMP - CPT (Concentración máxima permisible para cortos períodos de tiempo):
Concentración a la que se cree que los trabajadores pueden estar expuestos de manera continua durante un corto espacio de
tiempo sin sufrir: I) irritación. 2) daños crónicos o irreversibles en los tejidos, o 3) narcosis en grado suficiente para aumentar la
probabilidad de lesiones accidentales, dificultar salir por sí mismo de una situación de peligro o reducir sustancialmente la
eficacia en el trabajo, y siempre que no se sobrepase la CMP diaria. No es un límite de exposición independiente, sino que más
bien complementa al límite de la media ponderada en el tiempo cuando se admite la existencia de efectos agudos de una
sustancia cuyos efectos tóxicos son. primordialmente, de carácter crónico. Las concentraciones máximas para cortos períodos
de tiempo se recomiendan solamente cuando se ha denunciado la existencia de efectos tóxicos en seres humanos o animales
como resultado de exposiciones intensas de corta duración.

La CMP-CPT se define como la exposición media ponderada en un tiempo de 15 minutos, que no se debe sobrepasar en ningún
momento de la jornada laboral, aún cuando la media ponderada en el tiempo que corresponda a las ocho horas sea inferior a
este valor límite. Las exposiciones por encima de CMPCPT hasta el valor límite de exposición de corta duración no deben tener
una duración superior a 15 minutos ni repetirse más de cuatro veces al día. Debe haber por lo menos un período de 60 minutos
entre exposiciones sucesivas de este rango. Se podría recomendar un período medio de exposición distinto de 15 minutos
cuando lo justifiquen los efectos biológicos observados.

c) CMP-C (Concentración Máxima Permisible-ValorTecho (c):


Es la concentración que no se debe sobrepasar en ningún momento durante una exposición en el trabajo.
En la práctica convencional de la higiene industrial, si no es posible realizar una medida instantánea, el CMP-C se puede fijar
cuando las exposiciones son cortas mediante mucstreo durante un tiempo que no exceda los 15 minutos, excepto para aquellas
sustancias que puedan causar irritación de inmediata

También podría gustarte