RAP AFILIADOS

FORMULARIO DE AFILIACIÓN Y ACTUALIZACIÓN No. Formulario:

2022080998475

INFORMACIÓN DEL AFILIADO

Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

ERIK SALOMON SERRANO ZELAYA

Fecha de Nacimiento: 23-03-1995 Lugar de Nacimiento: SANTA BARBARA, HONDURAS

Municipio: AZACUALPA Departamento: SANTA BARBARA País: HONDURAS

Tipo de Identificación: 1 Número de Identificación: 1604199500231

Género: MASCULINO Nacionalidad: HONDUREÑO(A)

Profesión / Ocupación / Oficio: TECNICO, SERVICIO - TELEVISION POR CABLE Teléfono 1: 504-96924292 Teléfono 2: 504-96924292

Correo Electrónico Personal: ERIK_JECKSON_23@OUTLOOK.ES

Dirección de Domicilio: BO EL CENTRO Calle / Avenida: PRINCIPAL

No. Casa: CASA COLOR ANARANJADA Punto de Referencia: BO EL CENTRO

Municipio: AZACUALPA Departamento: SANTA BARBARA País: HONDURAS

Estado Civil: SOLTERO

Nombre del Cónyugue:

INFORMACIÓN PROFESIONAL Y LABORAL

Nombre de la empresa en la que labora: LEAR AUTOMOTIVE EEDS HONDURAS S A

Cargo actual: OPERADOR Teléfono de la empresa: 504-26722864

Origen o Procedencia de los fondos: SALARIO

Rango de salario devengado en salarios 0-8,500 8,501-26,500 26,501-54,000 54,001-108,000 108,001-150,000 150,001-200,000 200,001 O
mínimos: MÁS.

TIPO DE FONDO AL QUE APORTA

VOLUNTARIO OBLIGATORIO
FONDO DE VIVIENDA FONDO DE PENSIONES FONDO DE PENSIONES FONDO CESANTÍA
L $ L $ L $ L $

¿Usted o algún pariente cercano cumplen o han cumplido funciones públicas o políticas destacadas ya sea en en el territorio nacional o en el extranjero?

Sí No *En caso de contestar Sí completar formulario PEP

BENEFICIARIOS

El total de los porcentajes de los beneficiarios debe sumar 100%

A. Designación de beneficiarios por primera vez B. Actualización de beneficiarios C. No deja beneficiarios

El total de los porcentajes de los beneficiarios debe sumar 100%

Fecha
Nombre Completo *No. Identificación Parentesco Porcentaje
Nacimiento

1 ASTRID CAROLINA SERRANO ZELAYA 1604-1997-00522 31-07-1997 HERMANO(A) 100

Yo, declaro bajo juramento y acepto que los datos aquí indicados son verdaderos; así mismo, declaro que la información es veraz, completa, y la más actual respecto a mi información personal,
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09 de agosto de 2022
Lugar y Fecha