APARATO URINARIO

El aparato urinario está formado por:

● Los riñones ( encargados de producir la orina),que son los órganos

centrales

Y las vías de excreción que son:

● Los uréteres
● La vejiga
● La uretra

RIÑONES

Cada riñón tiene la forma de un poroto, son de color rojizos, de

consistencia firme, situados en la región superior y posterior de la
cavidad abdominal, uno a la derecha y otro a la izquierda de la
columna, a la altura de las últimas vertebras dorsales o torácicas y
primeras vertebras lumbares.

Están separados de las vísceras de la cavidad abdominal por el

peritoneo.

Los riñones se encuentran por detrás del peritoneo, ose que son
retroperitoneales.

Tiene una orientación hacia abajo y hacia afuera.

Miden 12 cm de longitud, 6 cm de ancho y 3 cm de espesor.

Pesa aproximadamente 140 gr.

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Cada riñón presenta para su estudio:

● Dos caras ( anterior y posterior)

● Dos bordes (externo e interno)
● Dos polos ( superior e inferior)

La cara anterior: está separada de las vísceras abdominales por el

peritoneo.

La cara posterior: está en contacto con la cara posterior del abdomen.

El borde interno: es cóncavo y escotado, presenta en la parte media

una abertura llamada Hilio Renal, que da acceso a una cavidad
llamada seno renal, ocupada por cálices renales, pelvis renal y los vasos
renales ( arteria y vena).

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El borde externo: es convexo, el riñón derecho está en relación con el
hígado, y el riñón izquierdo con el bazo.

El polo superior: aloja a la glándula suprarrenal.

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El polo inferior: situado a la altura de apofisis de la 3º vértebra lumbar
más o menos, siendo el polo inferior del riñón derecho un poco mas
descendido.

Celda renal: es una envoltura, de formación fibrosa, que envuelve al

riñón, constituida por dos hojas, una anterior y otra posterior, que se
unen hacia arriba y hacia la parte externa del riñón, delimitando una
especie de cámara abierta hacia adentro y abajo.

Entre la superficie del riñón y esta celda existe un tejido adiposo que
contribuye a mantener al riñón dentro de su celda.

La celda renal y la grasa perirrenal representan el principal medio de

fijación del riñón.

ESTRUCTURA INTERNA DEL RIÑON

Haciendo un corte frontal que pase por el hilio renal, podes distinguir
dos zonas:

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 ● Zona cortical o externa: de color amarillenta, donde se
encuentran los glomérulos renales, encargados de la filtración de
la sangre.

● Zona medular o interna: de color rojiza oscura, donde se

encuentran las pirámides de malpighi, con su vértice dirigido
hacia el seno renal y la base hacia afuera.
En el vértice de estas pirámides desembocan los túbulos
colectores, que hacen prominencia en el seno renal formando las
papilas.
De la base de las pirámides des malpighi parten prolongaciones
de la medula llamadas rayos medulares o pirámides de ferrein.

Las porciones de la corteza que quedan entre dos pirámides de

malpighi se llaman columnas de Bertín.

Las papilas de las pirámides de malpighi se abren en los cálices

menores, estos se asocian en cálices mayores, que terminan en la pelvis
renal donde nace el uréter.

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EL NEFRON o LA NEFRONA

Se lo denomina la unidad anatómica y funcional del riñón, es decir el

menor número de estructuras capaces de cumplir con la función
específica del riñón, que es producir la orina.

Estructura:

El nefron es un tubo largo y tortuoso que filtra la sangre y deja pasar las
sustancias toxicas y el exceso de sustancias que contiene con finalidad
de equilibrarla.

El nefron está formado por:

● El glomérulo
● Tubo contorneado proximal
● Asa de Henle
● Tubo contorneado distal

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El glomérulo: es un ovillo capilar, que se encuentra entre la arteriola
aferente que trae la sangre para su filtración y la arteriola eferente que
retira la sangre ya filtrada.

Este ovillo capilar, el glomérulo, se encuentra protegido por una

envoltura de dos hojas llamada capsula de Bowman.

La hoja externa de la capsula de Bowman se prolonga formando un

largo tubo, que presenta diferentes características funcionales y
estructurales, que son:

Tubo contorneado proximal: llamado así por lo flexuoso de su trayecto y

su proximidad con el glomérulo.

Asa Henle: se continúa con tubo contorneado proximal, tiene la forma

de U, con una rama ascendente y otra descendente.

En la rama descendente se distingue un segmento de menor calibre

llamado segmento estrecho.

Tubo contorneado distal: de recorrido tortuoso, desemboca en el tubo

colector de la orina, éste ultimo recoge la orina proveniente de varios
glomérulos para enviarla al uréter.

Estas partes constituyentes del nefron se distribuyen de la siguiente

manera:

● En le zona cortical o externa: se encuentran los glomérulos, los

tubos contorneados proximal y distal.

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 ● En la zona medular o interna: se encuentran las asas de Henle y
los tubos colectores del riñón.
El conjunto de estos tubos que forman el nefron se encuentran
rodeados de una red capilar.

URETERES

Son dos conductos musculo membranosos que miden de 25 a 30 cm de

longitud, por 1 cm de diámetro, cuya función es de transportar la orina
desde le riñón a la vejiga.

Tiene una dirección oblicua hacia abajo y adentro.

En su largo trayecto atraviesan las regiones lumbar, iliaca y pelviana e

intravesical , presentando varias curvaturas.

La porción intravesical mide 1 cm. El uréter atraviesa la capa muscular

de la vejiga en forma oblicua, esto hace que la musculatura vesical
cierre fácilmente la luz del uréter, evitando el reflujo vesico-ureteral, el
cual si ocurriera enferma las vías urinarias y el riñón.

El uréter tiene una actividad muscular (peristaltismo) que hace avanzar

la orina en forma activa hacia la vejiga, aparte del efecto de la fuerza
del gravedad.

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VEJIGA URINARIA

Es una bolsa musculo-membranosa muy elástica, en donde se acumula

la orina antes de ser expulsada al exterior.

Se aloja en la parte inferior de la cavidad pelviana (bajo el peritoneo, es

extra peritoneal), por detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto en
el hombre y delante del útero en la mujer.

Mide 6 cm de alto por 5 cm de ancho.

Presenta para su estudio 4 caras:

● Postero-superior
● Postero-inferior o base
● 2 caras antero-laterales

La cara postero-superior: está cubierta por el peritoneo, y por su

intermedio en el hombre se relaciona con las asas intestinales y con el

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colon sigmoide, y en la mujer se relaciona con la cara anterior del
cuerpo del útero.

La cara postero-inferior o base: en el hombre se relaciona con las

vesículas seminales y con la próstata (que se localiza por debajo de la
vejiga).

En la mujer se relaciona con la cara anterior del istmo del útero,

formando el fondo de saco vesicouterino.

Las caras antero-laterales: dan inserción a los ligamentos

vesico-pubianos que terminan en la cara posterior del pubis.

El volumen de orina que contiene antes del deseo de orinar (micción)

en condiciones normales es de 300 a 400 ml. La mujer tiene mayor
capacidad de almacenamiento

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URETRA

Es un conducto musculo-membranoso que pone en comunicación la

vejiga con el exterior mediante un orificio llamado meato urinario,
normalmente este orificio se mantiene cerrado mediante un esfínter
muscular.

DIFERENCIA ENTRE LA URETRA FEMENINA Y LA MASCULINA

● En la mujer es independiente de las vías genitales, y se abre

directamente al exterior y es más corta, mide 3 cm de longitud y
su única función es la servir de canal para la eliminación de la
orina.
El hecho de que se trate de un conducto tan corto y que se abra
a un área relativamente expuesta y contaminada (cerca de la
región anal) explica por qué las mujeres a menudo se ven
afectadas de infecciones urinarias.

● En el hombre la uretra es más larga y forma parte del aparato

genital masculino también

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FORMACION DE LA ORINA

La formación de la orina se produce mediante tres procesos:

● Filtración
● Reabsorción y secreción tubular
● Excreción tubular

Filtración: se realiza a nivel de los glomérulos.

La filtración es un proceso pasivo desde la luz de los capilares del ovillo

glomerular hacia la capsula Bowman. Se produce por diferencia de
presión entre los capilares y el espacio capsular.

El glomérulo es el elemento primordial para la filtración de los residuos

metabólicos del organismo.

Se filtran entre 110 a 170 lts en 24 hs, pero solo se elimina en condiciones
normales entre 1 y ½ litro de liquido en forma de orina, esto nos está
indicando que gran parte de ese filtrado se reabsorbe.

El filtrado es un liquido parecido al plasma, aunque en ese filtrado no

pasan las proteínas ni sustancias que tienen gran peso molecular. Se
filtra escasa cantidad de proteínas pequeñas que luego son
reabsorbidas en el tubo contorneado proximal.

Reabsorción y secreción tubular:

Es el pasaje de agua y solutos desde la luz tubular hacia el interior de las

células para ser volcadas por ellas en la red de capilares sanguíneos
que rodean a los túbulos contorneados proximal y distal.

La reabsorción se realiza por distintos mecanismos: transporte activo,

reabsorción pasiva y mecanismo de contracorriente.

Entre las sustancias que se reabsorben podemos citar: agua , proteínas,

sodio, bicarbonatos, cloruros, fosfatos, magnesio, glucosa, aminoácidos,
etc. Las sustancias se reabsorben según la necesidad del organismo.

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La reabsorción del agua filtrada por los glomérulos está regida por la
actividad de la hormona anti diurética (ADH) segregada por la hipófisis.
Esta hormona actúa a nivel del túbulo contorneado distal.

La reabsorción de sodio (NA) está regida por la actividad de la

hormona Aldosterona que actúa a nivel del túbulo contorneado distal.

Los túbulos no solo reabsorben sustancias que vuelven a la sangre, sino

que también se produce una secreción de ciertas sustancias desde el
plasma sanguíneo a través de la pared de los túbulos para constituir la
orina como ser creatinina, hidrogeniones, potasio (K).

Excreción tubular

Una vez que el liquido ha pasado por los procesos de filtración

,reabsorción y secreción tubular, se ha formado ya la orina que pasa a
los tubos colectores, de allí a los cálices menores y mayores, pelvis renal
y uréter llenando la vejiga , que es el órgano de la contención.

MICCION

A medida que la vejiga va recibiendo la orina, se van distendiendo

paulatinamente sus paredes.

Cuando se ha almacenado aproximadamente 300 ml el estiramiento

de las paredes musculares de la vejiga, producida por la presión que
ejerce la orina, envía señales a la medula espinal, y la persona percibe
el deseo de orinar, el esfínter de la uretra se relaja voluntariamente, al
mismo tiempo se contraen los músculos abdominales sobre la vejiga, lo
que sumado a la propia contracción de la musculatura vesical hace
que la orina salga al exterior, y se produce la micción.

COMPOSICION DE LA ORINA

Está constituida por: 95% de agua y el resto son sales y productos

orgánicos de deshechos (urea, acido úrico y creatinina).

Es de color amarillo ámbar, de reacción ligeramente acida y densidad

de 1,020

Una persona adulta elimina de 1000 a 1500 ml de orina por día,

dependiendo de la dieta y de la ingesta de líquidos.

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 EL RIÑON COMO ORGANO ENDOCRINO

Como órgano endocrino el riñón interviene en:

● La eritropoyesis
● La regulación de la presión arterial

Eritropoyesis: es la producción de glóbulos rojos por la medula ósea que

es estimulada ante una situación de descenso de oxigeno en sangre
(hipoxia).

La eritropoyesis está controlada por la eritropoyetina que es formada

por la acción de un factor Renal llamado Factor Eritropoyetico Renal
(FER), que actuando sobre la globulina del plasma la convierte en
eritropoyetina que estimula la medula ósea activándola.

Regulación de la presión arterial: los riñones producen una sustancia

llamada Renina, (que es una enzima) que interviene en la regulación de
la presión arterial, cuya secreción esta regulada por lo menos por tres

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mecanismos , que son : los baroreceptores, la cantidad de sodio en el
organismo y la estimulación simpática.

La Renina es una enzima secretada por las células yuxtaglomerulares,

esta enzima activa otra sustancia, la angiotensina I (que es inactiva)
que se transforma en angiotensina II( que es activa) y que tiene efectos
vasoconstrictores, produciendo aumento de la presión arterial.

En resumen, las funciones del riñón son:

● Mantener la homeostasis, que es la constancia del medio interno,

ayudando a mantener la composición normal de la sangre.
● Eliminar las sustancias toxicas , como por ejemplo la urea
● Mantener la concentración de sales
● Mantener los niveles normales de la presión arterial
● Interviene en la eritropoyesis en situación de hipoxia

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