CORONAVIRUS, ¿QUÉ SECUELAS PRESENTAN LOS PACIENTES QUE SUPERAN EL

COVID-19?

¿Qué es el COVID-19?

Primeros estudios
Pacientes graves
¿Y los que presenten síntomas leves?
RESUMEN
¿Qué es el COVID-19?

Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en
animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan
infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más
graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio
agudo severo (SRAS).

La COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto

recientemente. Tanto el nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que
estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019.

Esta enfermedad, declarada por la OMS como pandemia, ha paralizado gran parte del mundo y
cientos de miles de personas afrontan este mal que hasta la fecha ha causado la muerte de
más de 19.000 personas, en su mayoría, adultos mayores.

Mientras médicos de todo el planeta luchan por detectar y tratar a los pacientes, muchos
logran recuperarse. Hasta el momento, son más de 100.000 personas que lograron superar la
infección en todo el mundo. Pero una de las principales interrogantes es si las personas que se
recuperaron presentarán secuelas a corto o mediano plazo, tanto en pacientes sintomáticos
como asintomáticos.

Primeros estudios
Uno de los primeros trabajos relacionados al estado de una docena de pacientes recuperados
de COVID-19 fue realizado por la Autoridad Hospitalaria de Hong Kong. Los especialistas
hallaron que algunos de ellos presentaban una función pulmonar reducida y experimentaban
falta de aire al caminar.

“En algunos pacientes, la función pulmonar podría disminuir entre un 20 y un 30 por ciento
después de la recuperación. […] jadean cuando van un poco más rápido”, detalló al South
China Morning Post Owen Tsang Tak-yin, director del Centro de Enfermedades Infecciosas del
Hospital Princesa Margarita de Hong Kong.

Además, los médicos de la Autoridad Hospitalaria de Hong Kong hallaron en tomografías

tomadas a los pacientes una sustancia lechosa y vidriosa en sus pulmones, lo que indicaría
daño en sus órganos.

"Es cierto [que puede haber daño pulmonar], pero los estudios sobre secuelas pulmonares
posteriores no son muchos. El reporte de los casos de pacientes que han superado la
enfermedad luego de una neumonía grave y de haber estado en ventilación mecánica lo
sugiere. Pero recordemos que estos estudios están saliendo hace tres semanas y aún no se
sabe si esa capacidad pulmonar se va a recuperar en el tiempo, por lo tanto, no podemos
asegurar que se mantenga”, explica a El Comercio el neumólogo Pascual Chiarella, decano de
la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC).

En ello coincide con Eduardo Gotuzzo, especialista en enfermedades infecciosas y tropicales de

la Universidad Peruana Cayetano Heredia, quien señala que "tendremos que estudiarlos y
seguir los casos. Es necesario hacer más investigación sobre los pacientes que se recuperan [de
COVID-19]”.

Pacientes graves

Basados en la evidencia previa de los pacientes que presentan otras infecciones pulmonares
tanto virales como bacterianas, dos especialistas consultados coinciden en que el nuevo
coronavirus puede generar secuelas en aquellos pacientes que desarrollen un cuadro grave de
neumonía, pero no se sabe si estas se mantendrán o desaparecerán con el tiempo.
“Los que desarrollan neumonía podrían quedar con un daño pulmonar, cuya recuperación aún
no se conoce. Inicialmente sí van a quedar con alguna restricción pulmonar”, afirma Gotuzzo.

Como el COVID-19 afecta principalmente las vías respiratorias inferiores, la atención está
puesta en los pulmones. En este contexto, a los expertos les preocupa que los pacientes que
superen la infección, como sucede con otras enfermedades respiratorias graves, desarrollen
fibrosis pulmonar, que sucede cuando el tejido pulmonar afectado forma cicatrices y se
endurece.

“El problema es el grupo de infectados que desarrollen la forma más severa de la enfermedad,
con insuficiencia respiratoria y necesidad de ventilación mecánica para sobrevivir. Ese grupo,
debido al compromiso en los pulmones, va a tener los efectos que tienen todos los pacientes
que usan un ventilador mecánico: va a quedar alterada la capacidad pulmonar en cierto modo.
Cuando esté de alta, su capacidad respiratoria va a estar disminuida en alrededor del 30%.
Esto se debe a la fibrosis pulmonar, lo cual les va a generar falta de aire y tos crónica”, detalla a
El Comercio Javier Jauregui, neumólogo de la Clínica Ricardo Palma. "Cuanto más tiempo tenga
el paciente en ventilación mecánica, las secuelas serán peores”, añade Jauregui.

En ese sentido, Chiarella afirma que los pacientes que superan el COVID-19 pueden presentar
las secuelas típicas de alguien que necesitó ventilación mecánica, pero la situación dependerá
de la edad del paciente, tomando en cuenta que el virus es más agresivo en adultos mayores.
"Uno tiene que estar atento a las secuelas para poder tratarlas”.

Oscar Gayoso, neumólogo y profesor de Medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia

(UPCH), afirma que si bien no hay muchos datos sobre el efecto del nuevo coronavirus en
pacientes es recuperación, lo que se espera es que “los que lleguen a necesitar ventilación
mecánica serán los que presenten mayor daño estructural y por lo tanto más secuelas”.

Si bien el porcentaje que llega a necesitar cuidados intensivos ronda el 5% del total de
infectados, esta cantidad de pacientes es suficiente para colapsar los sistemas de atención en
el país, afirma Jauregui.

¿Y los que presenten síntomas leves?

Ambos expertos consideran que en los casos leves y moderados de COVID-19, que son el 80%
del total de infectados, el pronóstico es mucho mejor por lo que se conoce hasta el momento.
“Los pacientes que no desarrollen un cuadro de neumonía, todavía no se sabe [cuál será el
efecto a mediano plazo], aparentemente no hay mucho daño”, afirma Gotuzzo.

Por su parte, Chiarella señala que “los asintomáticos, la enfermedad pasa como cualquier
resfrío. Los que presentan más síntomas tampoco tendrán secuelas".

“Los grupos que desarrollen síntomas leves y no lleguen a tener una infección pulmonar, no
presentarán mayores secuelas. Lo único que podría presentarse es broncoespasmos, pero esto
es absolutamente tratable”, añade Jauregui.

¿Logran la inmunidad los pacientes recuperados de COVID-19?

Finalmente, la mayoría de los expertos están convencidos de que los pacientes COVID-19
recuperados quedan inmunes al nuevo virus una vez superada la enfermedad. Después de
todo, el propio sistema inmunológico ha producido exactamente esos anticuerpos durante la
infección que hacen al patógeno inofensivo.

Fuente: Adaptado de https://elcomercio.pe/tecnologia/ciencias/coronavirus-covid-19-que-

secuelas-presentan-los-pacientes-que-superan-el-covid-19-noticia/?ref=ecr

RESUMEN

En los primeros estudios, los especialistas hallaron en los pacientes recuperados por COVID-19,
una reducida función pulmonar, la cual se manifiesta como falta de aire al caminar, asimismo,
según las tomografías tomadas en los pacientes infectados, los pulmones tendrían restos de
una sustancia lechosa y vidriosa, lo cual nos advierte de un daño en sus órganos, pero sin
conocer mucho sobre sus secuelas, por la poca información que se tiene, Por otra parte, las
secuelas que pueden desarrollar los pacientes graves que presentan otras infecciones
pulmonares tanto virales como bacterianas, son aquellos que desarrollen un cuadro grave de
neumonía, pero sin saber si se mantendrán estas en el tiempo, del mismo modo, ya que el
COVID-19 ataca principalmente las vías respiratorias inferiores, la atención está puesta en los
pulmones, la preocupación de los expertos está en que los pacientes puedan superar esta
enfermedad como sucede con otras enfermedades, también, los pacientes que desarrollen el
COVID-19 con mayor severidad, con insuficiencia respiratoria y necesiten de ventilación
mecánica para sobrevivir, tendrán después un gran problema, porque al usar un ventilador
mecánico su capacidad pulmonar quedará alterada y se disminuirá alrededor del 30%, esto
debido a la fibrosis pulmonar, la cual trae como consecuencia falta de aire y tos crónica, del
mismo modo, los pacientes que superan el COVID-19 presentarán secuelas típicas de alguien
que necesitó ventilación mecánica, pero eso va a depender de la edad del paciente, y como ya
es bien sabido este virus afecta en mayor número a los adultos mayores, por ser una población
más vulnerable, por eso hay que estar muy atentos de las secuelas especialmente en este
grupo de pacientes, asimismo, los Pacientes que superan el COVID-19 presentarán secuelas
típicas de alguien que necesitó ventilación mecánica, pero eso va a depender de la edad del
paciente, y como ya es bien sabido este virus afecta en mayor número a los adultos mayores,
por ser una población más vulnerable, finalmente, los pacientes con síntomas leves, tienen un
pronóstico más alentador que el resto, porque no presentarían secuelas considerables, quizás
podrían presentarse broncoespasmos, pero esto es totalmente tratable.