ENSAYO USO DE

ANTIBIÓTICOS
13 de septiembre de
EE: Propedéutica clínica NRC: 96748 2022
Estudiantes: Félix Antonio Blanco
Domínguez, Cardoso Rodríguez Angél de
Jesús, Cruz Salgado Jesús Andrés, Daniel
Alejandro Cueyactle Hernández, Izai Sánchez
Merino, Bogart Aldair Vasconcelos Lucho,
Saúl Rosas Hernández
Catedrático: Dr. Ernesto Eduardo Díaz
Villanueva
 USO DE ANTIBIÓTICOS EN MÉXICO
Para comenzar nuestro análisis debemos considerar que los antibióticos son una
categoría especial de fármacos antimicrobianos que sustentan la medicina moderna
tal y como la conocemos: si pierden su eficacia, tendríamos una situación que
significaría un detrimento en la medicina tal y como la conocemos actualmente ya
que pondría en riesgo el combate de enfermedades y procedimientos quirúrgicos
fundamentales, como cesáreas, implantación de prótesis, quimioterapia contra el
cáncer u otros tratamientos en humanos o animales.
Continuando con el tema, a pesar de que el articulo a pesar de contar con años de
antigüedad nos muestra una situación que a la actualidad sigue vigente. La
utilización de antimicrobianos provoca que realicemos de manera involuntaria o
irresponsable una selección de los microorganismos mejor adaptados, es decir, los
más resistentes. Adicionalmente, estos microorganismos son capaces de compartir,
de manera horizontal, material genético que confiere resistencia incluso entre
diferentes especies. Por ejemplo, la ampicilina, a pesar de haber sido desarrollada
hace sólo medio siglo, ahora es ampliamente tolerada por muchas cepas de
microorganismos, casi el 100% de las infecciones por Klebsiella spp adquiridas en
hospitales en los países en desarrollo son ahora resistentes a la ampicilina.
Las personas evitan a toda costa ir al médico, menos si es por un problema que
ellos consideren leve o de poca importancia y prefieren hacer una automedicación,
basándose en opiniones propias o de familiares y amigos. El problema de hacer
esto, es que no se tienen los conocimientos básicos para poder determinar si es
necesario tomar antibiótico o no, y qué tipo de tratamiento es el que se debe
implementar. Los principales factores por los que la gente realiza una
automedicación irresponsable son los siguientes:
• La población no cuenta con información clara sobre los medicamentos de
venta libre que puede adquirir en la farmacia y los peligros que puede traer
debido a sus efectos secundarios su consumo no justificado.
• La mayoría de la información que tiene la población proviene de la industria
farmacéutica, información muy general, que provoca que las personas
consuman sus antibióticos, sin necesitarlos.
• El dominio de algunos tratamientos incorrectos, pero institucionalizados, que
se usan desde hace mucho tiempo, sin ser los correctos.
• La mayoría de la población usa antibióticos para tratar enfermedades que no
los necesitan, o porque tiene la creencia de que los antibióticos aceleraran el
proceso de recuperación.
El uso inadecuado de antibióticos representa un riesgo para la salud de los
individuos e incrementa los gastos en que incurren las familias y los servicios de
salud. Además, contribuye a la creciente epidemia de resistencia bacteriana, cuyas
consecuencias son la necesidad de tratamientos más caros y una mayor mortalidad
por enfermedades infecciosas, motivos por los cuales es considerada un grave
problema de salud pública mundial. En este contexto, los antibióticos son
considerados como un bien público global.
La mayor parte de las prescripciones medicas de primer nivel son inadecuadas
provocando daños a la salud, económicos y de los servicios de salud,
principalmente en algunas de las enfermedades más comunes en todos los grupos
de edad como son las IRAs y EDAs que muchas veces suelen autolimitarse;
además que la ministración de los antibióticos solamente fue justificable en un 10-
15% de los casos presentados en gran parte de la población pediátrica fue solicitado
por el familiar del paciente. Generalmente se ha informado que el desperdicio de
antibióticos por prescripción injustificada e incumplimiento representa 11% del gasto
anual de las instituciones de salud 63% del gasto anual de un hospital.
Desgraciadamente no existe un plan global consensado, y muchos países carecen
de planes locales. México no es la excepción. De acuerdo con un estudio nacional
representativo de prevalencia puntual, menos del 13% de los hospitales mexicanos
estudiados contaban con una política escrita de desescalamiento de antibióticos en
2011.
Podemos ennumerar las siguientes situaciones respecto al uso de los antibióticos
en México
Prescripción de antibióticos
• Dosis y tiempo de medicación incorrectos
• Deficiencia de educación médica de pre y posgrado
• Falta de información sobre los medicamentos
• Prevalencia de patrones incorrectos institucionalizados
• Falta de adherencia a los medicamentos por parte de los consumidores.
Dispensación y autoatención con antibióticos
• Al no haber un médico de base o horario medico establecido los fármacos
son distribuidos por empleados poco capacitados por las bajas restricciones
en su venta
Consecuencias del uso inadecuado
• Gasto a la salud
• Resistencia bacteriana
• Reacciones adversas donde el 35% de los casos fueron debido a antibióticos
• Falla terapéutica
Calidad y seguridad
• Productos de baja calidad
• Productos falsificados
 • Combinaciones irracionales
Intervenciones, regulaciones y políticas
• Carácter reeducativo y gerencial para mejora la prescripción de
medicamentos
• Elaboración de guías de práctica clínicas (GPC)
• Normas mexicanas
• Red de vigilancia hospitalaria y epidemiológica
• Curso de capacitación de la Cofepris para el manejo y dispensación de
medicamentos en farmacias para empleados de mostrador.

La siguiente propuesta es producto de una serie de reuniones entre grupos de

académicos y profesionales en México. Pretende servir como base para orientar a
los tomadores de decisiones en nuestro país con el fin de generar acciones dirigidas
a mejorar el uso de antibióticos y contener la resistencia bacteriana en el sector
médico y veterinario. Las acciones que se identificaron como prioritarias fueron las
siguientes:
1. Crear un Comité Consultivo multidisciplinario sobre uso de antibióticos y
resistencia bacteriana.
2. Desarrollar estrategias para hacer cumplir la legislación respecto al requerimiento
de la receta médica para la venta de antibióticos de importancia crítica en farmacias,
incluyendo su reclasificación como medicamentos controlados.
3. Normar el uso de antibióticos para la promoción del crecimiento y metafilaxis en
animales, y crear mecanismos para la cuantificación de los antibióticos utilizados
con este fin.
4. Revisar los procedimientos para la aprobación y el registro sanitario de nuevos
antibióticos de tal forma que salvaguarden su uso en humanos.
5. Crear mecanismos que aseguren que todos los antibióticos comercializados en
México (para uso humano y veterinario) cuenten con los requisitos de calidad
necesarios.
6. Desarrollar intervenciones educativas a nivel nacional sobre el uso racional de
antibióticos dirigidas al público, a dispensadores en farmacias y a prescriptores.
7. Implementar sistemas eficientes de vigilancia epidemiológica del uso de
antibióticos y de la resistencia bacteriana.