PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 14
FOE: Actividad Orientadora 19
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: Msculos relacionados con el esqueleto axil. Msculos de Cabeza y
Cuello.
SUMARIO:
Msculos de la cabeza. Msculos mmicos Msculos masticatorios. Inervacin
general y funciones.
Msculos del cuello. Msculos anteriores (suprahioideos e infrahioideos),
superficiales y profundos laterales y prevertebrales. Inervacin general.
Significacin funcional.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:

Describir la formacin de los msculos de la cabeza y el cuello, as como

las caractersticas morfofuncionales teniendo en cuenta su divisin en
grupos, inervacin general y significacin funcional, vinculndolo con los
problemas de salud de la comunidad, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.

INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,

cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior que trat Miologa y el

tejido muscular, que sirven de base para la comprensin de los contenidos particulares
de los grupos musculares.

Se hacen preguntas de control:

Una vez estudiadas las caractersticas morfofuncionales del tejido muscular, estamos
en condiciones de iniciar el estudio de los msculos por regiones.

Motivacin: La cara ha sido considerada tradicionalmente como el espejo del

alma, lo que se debe a que ella, sirve como ninguna otra parte del cuerpo, para
transmitir sentimientos y estados de nimo. Esta capacidad del rostro es el resultado

de la reunin en ella de los globos oculares, cuyos movimientos y expresin son

altamente comunicativos; de los msculos masticatorios y de los denominados
msculos mmicos especializados en dar corporeidad a las emociones y sentimientos,
grupos musculares que estaremos estudiando en la clase de hoy.

DESARROLLO
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar
expuestos en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los
contenidos que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 34 diapositivas y una duracin de 10, aborda
en su primera parte los grupos musculares de la cabeza, los msculos mmicos

y masticatorios. En la segunda parte aborda los msculos del cuello, que se

agrupan en superficiales, hioideos y profundos, laterales del cuello.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 20, a los ____

minutos se realizar la primera parada.

MSCULOS DE LA CABEZA
Los msculos de la cabeza tienen particularidades que los distinguen de los del
resto del organismo. Sus funciones son participar en la masticacin de los
alimentos y en la expresin de los estados de nimo y emociones, por lo que
para su estudio se agrupan en: msculos de la masticacin y msculos
mmicos.
Los msculos de la masticacin derivan del primer arco farngeo, se
especializan en los movimientos de una palanca sea que es la mandbula y
son inervados por el nervio trigmino, quinto nervio craneal, mientras que los
mmicos, derivan del segundo arco farngeo no participan en el movimiento de
palancas seas y reciben su inervacin del nervio facial.
La diferencia de inervacin de ambos grupos obedece al origen comn de
nervios y msculos en ambos arcos.
MSCULOS MASTICATORIOS
Los msculos masticatorios son cuatro y se denominan: temporal, masetero,
pterigoideo medial y pterigoideo lateral.
En conjunto estn situados alrededor de la articulacin temporomandibular,
extendindose entre dos huesos, de los cuales uno es la mandbula, por lo que
la ponen en movimiento, participando en la masticacin y en el lenguaje
articulado.

Msculo temporal: ocupa la fosa del mismo nombre y se inicia en ella hasta la
lnea temporal superior, sus fascculos musculares dispuestos en forma de
abanico convergen en un tendn comn que termina en el proceso coronoideo
de la mandbula.
La contraccin de sus fibras en conjunto provoca el cierre de la boca; la
contraccin de las fibras
posteriores provocan la retropulsin cuando
previamente se haba realizado la propulsin, adems de mantener la posicin
de la mandbula durante el lenguaje articulado.
El temporal es un ejemplo tpico de palanca de velocidad. El punto de apoyo es
la articulacin temporomandibular y est en un extremo. La fuerza se aplica en
un punto intermedio de la palanca, en el proceso coronoideo de la mandbula y

el otro extremo es el cuerpo de la mandbula, donde se encuentra la resistencia

a vencer.

Msculo masetero: se inicia en el arco y borde inferior del hueso cigomtico y

termina en la tuberosidad masetrica del temporal y cara externa de la rama de
la mandbula. Participa en el cierre de la boca, conjuntamente con el temporal.

Msculo pterigoideo lateral: se inicia en la cara inferior del ala mayor del
esfenoides y en el proceso pterigoideo, luego se dirige hacia atrs y
lateralmente, terminando en el cuello del cndilo de la mandbula, en la cpsula
y en el disco intraarticular de la articulacin temporomandibular.
La contraccin conjunta de los pterigoideos laterales de ambos lados, provoca
la propulsin de la mandbula, mientras que la contraccin unilateral produce el
desplazamiento de la mandbula del lado contrario al msculo contrado,
movimiento al que se denomina diduccin. Una vez desplazada hacia delante
la mandbula la contraccin de las fibras posteriores del temporal la retornan a
su lugar por lo que podemos decir que actan como antagonistas en este
movimiento.

Msculo pterigoideo medial: se inicia en la fosa pterigoidea del proceso de

igual nombre y se dirige hacia abajo y lateralmente para terminar en la
tuberosidad pterigoidea de la cara interna del ngulo de la mandbula. Por su
disposicin constituye la imagen en espejo del msculo masetero por lo que
sus acciones, sobre la mandbula, son sinrgicas.
Los msculos masticatorios son estructuras muy simples desde el punto
morfofuncional sin embargo existen algunas particularidades interesantes:
El nico msculo masticatorio que no participa en el cierre de la boca es el
pterigoideo lateral. Deben investigar en su estudio a qu obedece esta
diferencia funcional.
El msculo temporal al ser un msculo que permite la velocidad en el
movimiento de la mandbula es el msculo masticatorio de participacin
ms importante en el lenguaje articulado.
MSCULOS MMICOS
A pesar de la vecindad tan estrecha entre los masticatorios y los mmicos
existen diferencias muy notorias entre ambos:
Derivan del segundo arco branquial
Se sitan en relacin o alrededor de los orificios naturales de la cara donde
sus fibras se disponen de forma diferente: concntrica, cuando son
constrictores, y radial cuando son dilatadores.
Carecen de fascias.
No tienen insercin bilateral en los huesos, sino que se adhieren a la piel a
la que ponen en movimiento.
Dan la expresin al rostro: Mueven estructuras con propiedades elsticas,
no necesitan antagonistas puesto que la piel vuelve a su posicin una vez
que cesan las fuerzas que actuaban sobre ella. Sin embargo con el paso de
los aos y la prdida de la elasticidad de la piel se van instaurando, en la
facie de cada persona, las huellas de las expresiones ms comunes
exhibidas durante la vida. A esto se debe la variedad de expresiones que
encontramos en el rostro de las personas de mayor edad.

Colaboran adems en la masticacin y en el lenguaje articulado.

Estn inervados por los ramos del Nervio facial, VII nervio craneal.

GRUPOS MUSCULARES MMICOS

De acuerdo con los principios anteriores es posible reconocer los msculos
mmicos organizados en cuatro grupos que se disponen alrededor de la boca,
de las nariz, de las orbitas y del conducto auditivo externo. Estos grupos son:
los de la calvaria, los periorbitales, los perinasales y los periorales.
Grupo de la calvaria: se encuentra un solo msculo integrante, el msculo
epicrneo u occipitofrontal; ste presenta tres vientres denominados frontal,
occipital y auricular y una amplia aponeurosis que cubre la calvaria y sirve de
unin entre ellos.
Este msculo tiene su fijacin sea en el occipital y termina por delante en la
piel de las cejas. Es vientre occipital fija la aponeurosis para que el frontal
pueda, al contraerse, formar arrugas transversales en la frente, adems
contribuye a mantener elevados los prpados. Es tpica la contraccin de ste
msculo en las expresiones de atencin as como en las de preocupacin y
tristeza.
Algunos autores describen al auricular como un msculo independiente con
tres vientres.

Msculos periorbitales: El orbicular de los ojos es el msculo que cierra los

mismos tanto de forma voluntaria como refleja. Se encuentra situado por
delante de la cavidad orbitaria presentando una parte perifrica que se une a
su borde seo y una que se sita en el espesor de los prpados.Su porcin
palpebral participa en la aspiracin de las lgrimas.
Profundamente en el msculo orbicular se distinguen unas fibras de direccin
horizontal situadas medialmente al arco superciliar que provocan, al contraerse,
pliegues verticales en el entrecejo el msculo corrugador de las cejas.
Algunos autores describen como continuacin del vientre frontal del
occipitofrontal un fascculo denominado prcer o msculo de los orgullosos
que forma pliegues horizontales en el entrecejo.

Msculos periorales: es el grupo ms numeroso dentro de los mmicos lo que

se explica por si solo por la repercusin de la boca no slo en la comunicacin
a travs de la palabra sino por sus posibilidades expresivas extraverbales. El
msculo ms voluminoso es el orbicular de la boca, msculo elptico situado
en el espesor de los labios. Alrededor del mismo y de forma radiada se
disponen, en dos planos, un grupo de msculos en forma radiada que en su
conjunto son antagonistas del orbicular, capaces de producir diferentes
expresiones de acuerdo con el mayor o menor predominio de su contraccin.
Se disponen en dos planos:
PLANO SUPERFICIAL

Elevador del labio superior y del ala de la nariz

Elevador del labio superior
Cigomtico mayor

Cigomtico menor

Risorio
PLANO PROFUNDO
Elevador del ngulo de la boca
Buccinador
Depresor del labio inferior
Mentoniano
Una mencin especial entre los periorales lo merece el buccinador, msculo
robusto de forma rectangular, perteneciente al grupo profundo. Se inicia en los
bordes alveolares del maxilar y de la mandbula y en el rafe pterigomandibular,
extendindose hacia delante para terminar en la comisura labial. Tambin
llamado msculo de los trompetistas, el buccinador aproxima las mejillas a los
dientes lo cual resulta muy til durante la masticacin para mantener los
alimentos entre los molares. Adems permite expulsar el aire y expresar
emociones de alegra o llanto.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Los grupos musculares de la cabeza son dos, que tienen diferencias en cuanto
estructura, funcin e inervacin relacionadas con el origen de los mismos: los
msculos masticatorios derivados del primer arco visceral, se desarrollan
alrededor de la mandbula a la que ponen en movimiento y estn inervados por
los ramos del nervio mandibular del V nervio craneal, el trigmino. Los
msculos de la mmica derivados del segundo arco visceral, se disponen
alrededor de los ojos, la nariz y la boca, no tienen insercin bilateral sea, se
adhieren a la piel a la que ponen en movimiento, siendo responsables de
expresar una gran variedad de emociones y estn inervados por los ramos del
VII nervio craneal, el nervio facial.
1.- Mencione los msculos de la masticacin.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 21 hasta la 34, en el

minuto -- se realiza la parada.

MSCULOS DEL CUELLO

El cuello est situado entre la cabeza y el tronco. Tiene como nica estructura
esqueltica la regin cervical de la columna pero dispone de gran diversidad de
estructuras musculares.
Aunque topogrficamente los msculos pueden clasificarse en anteriores y
posteriores, vamos a estudiar solamente los anteriores, ya que los posteriores
se abordarn conjuntamente con los msculos del dorso.
Los msculos de la regin anterior se dividen en: superficiales (platisma y
esternocleidomastoideo), hioideos (suprahioideos e infrahioideos) y
profundos (laterales y prevertebrales).
MSCULOS SUPERFICIALES
Los msculos superficiales son: el platisma y el esternocleidomastoideo.
El platisma es un msculo del grupo de los mmicos y como tal, carece de
fascia y de inserciones bilaterales en palancas seas y es tambin inervado por
el nervio facial. Se extiende desde su origen a nivel de las primeras costillas
hasta el borde inferior de la mandbula y el labio inferior hasta donde llega al

continuarse con los msculos periorales de esta regin. Su contraccin

tracciona la piel del cuello e impide que las venas subcutneas del mismo se
colapsen. Adems al traccionar hacia abajo el ngulo de la boca le da al rostro
expresin de asco y de desprecio.
Las heridas del cuello an cuando sean superficiales son peligrosas porque
pueden provocar entrada de aire al sistema circulatorio con formacin de
mbolos gaseosos, la contraccin del platisma evita esta complicacin.
Inmediatamente por debajo del platisma se encuentra el segundo de los
superficiales, el msculo esternocleidomastoideo. Se inicia en la zona de la
articulacin esternoclavicular y se extiende oblicuamente hacia arriba y
lateralmente para terminar en el proceso mastoideo del temporal y en la lnea
nucal superior. Su tono habitual es importante para mantener la cabeza
erguida. Cuando se contrae de forma unilateral inclina el cuello hacia ese lado.
Su contraccin bilateral puede flexionar la columna cervical pero si se mantiene
fija la cabeza, se convierte en un msculo inspirador auxiliar.
Las contracturas de este msculo son frecuentes y se conocen con el nombre
de tortcolis. En ocasiones se producen edemas y fibrosis de esta estructura en
la vida fetal lo que da lugar a la denominada tortcolis congnita.
El msculo esternocleidomastoideo es una importante referencia superficial
para la divisin topogrfica del cuello en una regin anterior por delante de l y
otra lateral entre su borde posterior y el msculo trapecio.
Es adems una importante gua en la localizacin de otras estructuras
anatmicas del cuello.
Profundamente al msculo, en su parte alta, se sita el plexo cervical y en su
parte baja el paquete vasculonervioso del cuello. Superficialmente se relaciona
con la vena yugular externa.
MSCULOS HIOIDEOS
Los msculos hioideos se encuentran situados en un espacio romboidal que se
forma entre los bordes anteriores de ambos esternocleidomastoideos y el borde
inferior de la mandbula. De acuerdo a su ubicacin con relacin al hueso
hioides, en el que tienen una de sus inserciones, se denominan suprahioideos
e infrahioideos.
Los msculos suprahioideos son: el digstrico, el milohioideo, el
genihioideo y el estilohioideo. Excepto el estilohioideo, tienen insercin en la
mandbula, por lo que si su contraccin se produce estando fijo el hioides
descienden la mandbula, actuando como antagonistas de los msculos
masticatorios: temporal, masetero y pterigoideo medial.
Si por el contrario, la mandbula est fija por la contraccin de los msculos
masticatorios, su accin hace ascender el hioides, el que arrastra consigo la
laringe, facilitando el acto de la deglucin. Los msculos suprahioideos
participan adems, en la deglucin porque su contraccin conjunta comprime el
dorso de la lengua contra el paladar duro, impulsando los alimentos en
direccin a la faringe.
Los msculos infrahioideos se denominan: esternotiroideo, esternohioideo,
tiroihoideo y omohioideo. Derivan de la columna longitudinal en el extremo
ventral de los hipmeros y se sitan debajo de la piel, por delante de la laringe,
la trquea y la glndula tiroides extendindose entre el esternn y el hioides
excepto el omohioideo que se inicia en la escpula. Su funcin es fijar el
hioides lo que es esencial para que la mandbula pueda descender. El

omohioideo, al encontrarse fijado a la fascia cervical, impide adems, con su

contraccin, que se colapsen los vasos del cuello. Son inervados por ramos del
plexo cervical y el nervio hipogloso.
MSCULOS PROFUNDOS
Los msculos profundos del cuello se dividen en dos grupos: laterales y
prevertebrales.
Entre los prevertebrales se encuentran los msculos: largo de la cabeza y
largo del cuello as como los msculos rectos anterior y lateral de la cabeza.
El msculo largo del cuello tiene forma triangular y se encuentra situado en la
parte anterior de la columna cervical. El largo de la cabeza se sita sobre la
parte superior del msculo largo del cuello.
Estos msculos son los encargados de flexionar la cabeza y la columna
cervical, as como de la inclinacin lateral y la rotacin de la cabeza. Todos
ellos se encuentran inervados por ramos del plexo cervical.
En el plano profundo tambin se sitan los msculos laterales. Estos son tres
y se denominan escalenos anterior, medio y posterior. Se encuentran
extendidos entre los procesos transversos de las vrtebras cervicales y las
primeras costillas. Son msculos inspiradores ya que al contraerse elevan las
costillas. Si stas estn fijas, su contraccin flexiona la columna cervical, si es
unilateral puede flexionar y girar la columna cervical hacia su lado. Estos
msculos son inervados por ramos del plexo cervical.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los

objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.
Se recuerda que para el estudio de los grupos musculares y msculos de las
diferentes regiones del cuerpo deben seguir un algoritmo lgico que se les orient
en la clase anterior:

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS

CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS
- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situacin, extensin, accin, origen e inervacin de cada regin y grupo
muscular.
- Nombre y situacin de los msculos
CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS
- Nombre del msculo
- Situacin en el grupo muscular
- Extensin del msculo
- Inserciones de origen y terminal del msculo
- Accin muscular (funcin)

- Inervacin del msculo

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en

la conferencia.

En la cabeza y el cuello se sitan msculos caracterizados por ser numerosos,

de poco volumen y derivados de los arcos farngeos y de los hipmeros
cervicales.
Los msculos mmicos tienen varias caractersticas que los distinguen de los
dems msculos del organismo entre las que se destaca el carecer de fascias,
no tener insercin bilateral en estructuras seas y no necesitar de msculos
antagonistas.
Los msculos de la cabeza cumplen importantes funciones ya que participan
en la primera parte del tratamiento de los alimentos en el organismo pero
adems tanto los masticatorios como los mmicos participan en las funciones
del lenguaje articulado y de la expresin extraverbal de sentimientos y estados
de nimo.
Los msculos del cuello juegan un importante papel en la movilizacin de la
columna vertebral cervical, lo que contribuye a mantener el equilibrio corporal,
as como en el acto de la deglucin y participan adems, aunque en menor
medida, en la respiracin y en la preservacin de los vasos sanguneos y
estructuras viscerales cervicales.

Se hace la valoracin de la clase teniendo en cuenta el

cumpliminto de los objetivos de la misma

Se orienta la bibliografa

Se motiva la prxima actividad En esta actividad hemos iniciado el

estudio de los grupos musculares de las porciones ms ceflicas del
organismo, caracterizados por su poca extensin y por no requerir de la
movilizacin de grandes palancas. En la prxima actividad comenzaremos
el estudio de la musculatura del tronco cuyas caractersticas, como podrn
comprobar, son diferentes en correspondencia con necesidades
particulares de esa extensa regin.