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CASAS SALUDABLES
EN LA RED DE
ENLACE COMUNITARIO
Directorio
2
MENSAJE
E
n el Estado de Sonora se han presentando cambios sustanciales en
la forma de atender la salud de su población y esto obedece a la de-
manda natural ocasionada por la dinámica social, política y cultu-
ral , en la cual, están inmersos lo diferentes grupos etáreos que conforman
el universo de trabajo de los Servicios de Salud de Sonora, quienes día a día
están en busca de prácticas innovadoras que fortalezcan la Participación
Social, contribuyendo así a que la sociedad se involucre en relación al uso
oportuno de los servicios que se otorgan en la atención de la salud .
Hoy, los tiempos nos sujetan a una competitividad constante entre la ofer-
ta comercial de diferentes medios de conservar la salud y la práctica de
aquellos medios con los que ya se cuenta dentro de lo que conocemos como
una conducta saludable; siendo esta última la herramienta principal en el
TXHKDFHUGHORVWUDEDMDGRUHVGHODVDOXGGHELGRDVXFRVWREHQH¿FLR\DF-
cesibilidad a la población.
Recordemos que la revolución del bienestar se acerca y trae consigo el con-
tagio con la salud, porque estamos seguros que si la enfermedad se con-
tagia, la Salud se contagia también, de tal forma que la enfermedad quede
en el olvido. Por ello, le apostamos a la Prevención de las Enfermedades y
a la Promoción de la Salud y estoy seguro que a través de ellas estaremos
ganando terreno en la carrera que hemos emprendido hacia un mejor ma-
ñana que podamos heredar a las generaciones futuras.
Con la implementación de las Casas Saludables en la Red de Enlace Comu-
nitario estamos fortaleciendo la utilización de los recursos existentes en la
comunidad y acercando los servicios preventivos a la población, tarea a la
cual tú como prestador has decidido sumarte y confío que con la suma de
esfuerzos lograremos un Sonora Saludable.
Afectuosamente
E
l Sistema de Salud en el Estado de Sonora se ha venido desarrollando median-
te varias etapas de acuerdo a las diferentes administraciones de gobierno y
cada una de ellas ha dejado sus resultados obtenidos en el quehacer en salud,
por ello el actual Gobierno (2004-2009) dirigido por el Ing. Eduardo Bours Castelo
presenta dentro de sus metas, mejorar el nivel de salud de la población mediante la
implementación de nuevos programas y estrategias que a través de sus líneas de ac-
ción propicien la participación social como mecanismo elemental con el cual se logre
la corresponsabilidad, para hacer efectiva la igualdad de oportunidades y la cohesión
social.
La Secretaría de Salud Pública dirigida por el Dr. Raymundo López Vucovich tiene como
misión “Contribuir a un desarrollo humano y social sostenible, garantizando el acceso
universal a servicios de salud integrales y de calidad, acordes a las necesidades de la
población y al desarrollo profesional” y para lograrlo se requiere retomar e implemen-
tar nuevas estrategias de alto impacto, bajo costo y además aceptadas por la comu-
nidad, utilizando sus propios recursos. Considerando dentro de las más importantes
OD5HGGH(QODFH&RPXQLWDULRPLVPDTXHSUHVHQWDFRPRDFWLYLGDG¿QDOODRSHUDFLyQ
de Casas Saludables denominada anteriormente clínicas de sector, su objetivo ge-
neral es el acercar los servicios de educación, promoción y prevención a través de la
Red de Enlace Comunitario dirigida por el personal de la Unidad de Salud vinculando
la participación de la población. El presente documento se elabora con el propósito de
XQL¿FDUORVFULWHULRVSDUDODLQVWDODFLyQGHXQD&DVD6DOXGDEOHORFXDODVHJXUDHODOWR
impacto en los diferentes programas de atención preventiva, pero sobre todo la gran
aceptación comunitaria que se ha demostrado mediante su implementación en las di-
ferentes partes de los municipios del Estado de Sonora.
4
INDICE DE CONTENIDO
I. INTRODUCCION 7
II. JUSTIFICACIÓN 9
III. OBJETIVOS 11
3.1. General
(VSHFt¿FRV
IV. ORGANIZACIÓN 13
V. CASA SALUDABLE 17
5.1. Características 18
5.2. Establecimiento 20
5.3. Operación 22
6.1. Estomatología 25
6.2. Accidentes 27
5
BIBLIOGRAFÍA 47
ANEXOS
6
I. INTRODUCCIÓN
S
onora por la vida implica la planeación de estrategias novedosas y creativas
sustentadas en técnicas de mercadotecnia social, que permita la producción y
difusión de mensajes de alto impacto, los cuales refuercen los conocimientos en
salud y promuevan la participación activa de la población.
Todos ellos vinculan acciones con el equipo de salud, como el promotor, la auxiliar
GHVDOXGODSDUWHUDWUDGLFLRQDOHWF&RQOD¿QDOLGDGGHORJUDUODSDUWLFLSDFLyQGLUHFWD
de la comunidad en base la interacción con Comités PASOS POR LA SALUD, actuali-
zando algunas estrategias con inserción de acciones que las hacen innovadoras, tal
es el caso de las Casas Saludables que retoman la operatividad de las denominadas
anteriormente “clínicas de sector”, conservando la aplicación de acciones de educación
prevención y promoción de los diferentes programas de salud favoreciendo con ello la
utilización adecuada de los servicios. El presente documento contiene información que
servirá de apoyo para la implementación de la estrategia “Casa Saludable”, presenta
XQDH[SOLFDFLyQGHWDOODGDGHOVLJQL¿FDGRGHHVWDDFWLYLGDGFRPROOHYDUODDFDERHQOD
misma comunidad, así como la participación de cada uno de los programas, esto para
el buen funcionamiento y un óptimo resultado, con un gran impacto en las acciones
7
que en ella se realicen. Dentro de los anexos sé encuentran algunos de los formatos
utilizados para las diferentes acciones de carácter preventivo, en especial se agrega un
“Programa de Supervisión” dirigido al responsable de la Casa Saludable, a prestadores
GHVHUYLFLRVDOIXQFLRQDPLHQWRGHODHVWUDWHJLD\¿QDOPHQWHKDFLDODSHUFHSFLyQGHO
servicio recibido, por medio de indicadores de evaluación que incluyen la gratuidad, el
servicio integral, entre otros. El personal, de preferencia que pertenezca a la Secreta-
ria de salud, será el responsable de realizar las acciones de control y evaluación para
UHD¿UPDUHOp[LWRTXH\DHVWDGHPRVWUDGRHQODLQVWDODFLyQGHXQD&DVD6DOXGDEOHHQ
el contexto familiar y comunitario.
8
II. JUSTIFICACIÓN
E
l programa estatal de Salud, Asistencia y Seguridad Social 2004-2009 declara
como compromiso construir un sistema de salud que contribuya en forma deci-
siva al desarrollo de un Sonora de Oportunidades más próspero y más justo.
/DWUDQVLFLyQGHPRJUi¿FDDODSDUFRQODWUDQVLFLyQHSLGHPLROyJLFDQRVPXHVWUDHQOD
actualidad un panorama opuesto al existente en décadas anteriores y basta con men-
cionar que para el año 2000 las enfermedades crónicas y violentas se han mantenido
en un 75% del total de defunciones registradas en ese año en comparación con la
década de 1990. De la misma forma, la diabetes mellitus presenta para el año 2000
un total de 1,032 defunciones y en el 2005 se elevo a 1,380, con un incremento en la
mortalidad de un 25 %.
Las enfermedades infecciosas entre ellas las infecciones respiratorias agudas cuya
causa de muerte son la Neumonía y Bronconeumonía, ocuparon el séptimo lugar para
el 2005. Así mismo sucede con las infecciones intestinales (tasa de 3.6% y las defun-
ciones por Tuberculosis 3.2% por 100,000 habitantes) entre otros padecimientos que
son problemas de salud pública se encuentran el dengue, leptospirosis, ricketsiosis,
entre otros.
9
Es en este escenario donde se considera una prioridad la instrumentación de la Red de
(QODFH&RPXQLWDULRTXHWLHQHFRPREUD]RRSHUDWLYRSDUDORJUDUHOSURGXFWR¿QDOODV
Casas Saludables, la cual es una estrategia estatal al interior de Sonora por la Vida,
que sirve para vincular los programas de salud con la comunidad, interviniendo prefe-
rentemente en aquellas con carácter de riesgo y considerando como universo primario
las familias Oportunidades que son las que con sentido de obligatoriedad acuden cada
mes a recibir pláticas en las unidades de salud, ocasionando una sobredemanda de
atención, por lo que se hace necesario implementar la estrategia de Casas Saludables
en todo el Estado de Sonora.
10
III. OBJETIVOS
3.1. General
(VSHFt¿FRV
/RJUDUODDWHQFLyQGHJUXSRVQXPHURVRVGHSREODFLyQUHGXFLHQGRDOPi[LPR
el tiempo y costo de esta actividad.
/RJUDUODSDUWLFLSDFLyQDFWLYDGHORVLQWHJUDQWHVGHODFRPXQLGDG
8WLOL]DUDOPi[LPRORVUHFXUVRVGHOFHQWURGHVDOXG
5HDOL]DUSURJUDPDVGHGHWHFFLyQSUHYHQFLyQ\FRQWUROGHODVHQIHUPHGDGHV
11
12
IV. ORGANIZACIÓN
L
DV &DVDV 6DOXGDEOHV VRQ HO SURGXFWR ¿QDO GH XQD 5HG GH (QODFH &RPXQLWDULR OD
cual esta constituida por un Comité Técnico dirigido por el Secretario de Salud,
apoyándose en la vinculación operativa y de Promoción de la Salud, que a su vez
reciben sustento del Coordinador General de Participación social (Pasos Estatal) y de la
Comisión Federal de Prevención de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). posteriormente, se
enlaza con la Coordinación Jurisdiccional, la cual estará en contacto con el Gerente en
Promoción, Empoderamiento, Enfermería, un Licenciado en Intervención Educativa y
con el Equipo de Supervisión Itinerante, los cuales coordinaran con auxiliares de salud
y parteras tradicionales junto con los promotores a los Comités Pasos, que serán los
encargados de las Casas Saludables.
Equipo técnico
Sus funciones esenciales serán planear, organizar y sistematizar las acciones de los pro-
gramas de Salud Pública en los diferentes niveles de atención, orientando el quehacer
institucional, a través de la red de enlace comunitaria y las casas Saludables, al fortale-
cimiento de la participación y organización comunitaria. Las acciones estarán sustenta-
das en el conocimiento de los determinantes de la salud, al carácter anticipatorio de la
promoción de la salud y la misión que tiene ésta de fortalecer los lazos comunitarios.
Ambas Direcciones se coordinan para dar seguimiento a los acuerdos emitidos por el
Equipo Técnico, conjuntamente hacen las gestiones necesarias a los niveles y a las Ju-
risdicciones Sanitarias correspondientes con el objetivo de lograr que cada evento en
Salud que se realice se dé a conocer y se implemente la estrategia de Casas Saludables,
buscando con ello que el trabajador de la salud integrante de la Red de Enlace Comu-
nitario se empodere de esta estrategia novedosa y participe con acciones preventivas
H¿FLHQWHV\HIHFWLYDVSDUDDSOLFDUVHHQODHMHFXFLyQGHORV3URJUDPDVGH6DOXGTXHVH
ofertan a la población.
Las actividades principales que llevarán a cabo estas dos áreas serán la de Vinculación
y Capacitación tanto a los Coordinadores y Responsables de Programa como a los inte-
grantes de la Red de Enlace Comunitario desde el nivel Estatal hasta el nivel Local.
3URPXHYHODSDUWLFLSDFLyQRUJDQL]DGDGHODSREODFLyQFRQHO¿QGHFUHDUUHGHVVRFLDOHV
que posibiliten y faciliten la implementación de las estrategias de promoción de la Salud
desde la base social, logrando así el empoderamiento de las comunidades.
Coordinación Jurisdiccional
Gerente de Promoción
&DOHQGDULRGHUHXQLRQHVGHWUDEDMRFRQHOUHVWRGHLQWHJUDQWHVGHOD5HG/LVWDV
de asistencia, relatoría que incluya acuerdos y compromisos).
'LUHFWRULRGHORV&RPLWpVGH3DVRVSRUOD6DOXG
'LUHFWRULRGHORV/tGHUHV\$XWRULGDGHV/RFDOHV&RPLVDULR6DFHUGRWH0DHV-
tro, Dirigentes Indígenas).
0DSDGHODORFDOLGDGRORFDOLGDGHVGHiUHDGHLQÀXHQFLDGRQGHVHXELTXHQODV
Casas Saludables que ya están instaladas o que están en proceso de insta-
larse.
&DOHQGDULRGHYLVLWDVGHVXSHUYLVLyQ\VHJXLPLHQWRDODV&DVDV6DOXGDEOHV
&DOHQGDULRGH&DSDFLWDFLRQHV&DUWDGHVFULSWLYD3URJUDPD/LVWDVGH$VLVWHQ-
cia).
14
Vinculará las acciones preventivas de los diferentes Programas de Salud, con los per-
VRQDMHVGHOD5HGGH(QODFH&RPXQLWDULRGHDFXHUGRVHDHOFDVRGHVXiUHDGHLQÀXHQ-
cia.
Su función primordial será ser facilitador del aprendizaje. Brindará apoyo con capaci-
taciones y talleres en diferentes eventos que lleven a cabo para los integrantes de la
Red de Enlace Comunitario, desde el nivel estatal hasta el local.
Promotor de la Salud
'LUHFWRULRGHORV&RPLWpVGH3DVRVSRUOD6DOXG
'LUHFWRULRGHORV/tGHUHV\$XWRULGDGHV/RFDOHV&RPLVDULR6DFHUGRWH0DHV-
tro, Dirigentes Indígenas).
0DSDGHODORFDOLGDGRORFDOLGDGHVGHiUHDGHLQÀXHQFLDGRQGHVHXELTXHQODV
Casas Saludables que ya están instaladas o que están en proceso de ser ins-
taladas.
&DOHQGDULRGHYLVLWDVGHVXSHUYLVLyQ\VHJXLPLHQWRDODV&DVDV6DOXGDEOHV
&DOHQGDULRGH&DSDFLWDFLRQHV&DUWDGHVFULSWLYD3URJUDPD/LVWDVGH$VLVWHQ-
cia).
&RSLDVGHR¿FLRVGHFRQFHUWDFLyQLQIRUPHVGH&DVDV6DOXGDEOHV
La función de las auxiliares de salud y las parteras dentro de una Red de Enlace Comu-
nitario es apoyar en la organización de la Casa Saludable, en la promoción de esta en
su localidad, además de ayudar en la aplicación de cuestionarios de factores de riesgo
de diversas enfermedades, así como en las capacitaciones a la comunidad, las cuales
se impartirán en el desarrollo de la Casa Saludable.
16
V. CASA SALUDABLE
U
na Casa Saludable es considerada como un recurso utilizado para acercar a las
personas, los servicios de educación, promoción y prevención a través de la
Red de Enlace Comunitario dirigida por el personal de la unidad de salud.
La operación de una Casa Saludable debe llevar consigo el coordinar líderes formales
de la comunidad los cuales tienen una participación activa en el desarrollo de esta téc-
nica de trabajo comunitario, además debe de capacitar personas de la propia comuni-
dad, como agentes de la salud para estimular una participación activa hacia las accio-
nes de educación, promoción y prevención para la salud de los diferentes programas
a todos los usuarios que asisten a la Casa Saludable. Además de coordinar funciones
intra y extra muros para asegurar una atención de calidad y calidez.
En las acciones que se realizan dentro de una Casa Saludable, no siempre se requiere
de la intervención de personal médico, participan Dentistas, Enfermería, Promotores
de la Salud, Auxiliares de Salud, Partera tradicional, Comités de Pasos por la Salud, y
personas de la propia comunidad, requiere ser sujeta de constante control y evalua-
ción. (Ver anexo 1 “Programa de Supervisión Casas Saludables”).
17
5.1. Características
Personal responsable de su instalación
(VWDSXHGHVHU¿MDRPyYLOGHDFXHUGRDODVQHFHVLGDGHV\DODDFWLYLGDGSODQHDGD
6HJ~QODVQHFHVLGDGHVGHODSREODFLyQ\GHVXiUHDGHLQÀXHQFLDODWLWXODUVROLFLWDUi
la intervención del personal de la Red de Enlace Comunitario para planear la siguiente
actividad y los recursos necesarios.
ÈUHDGH,QÀXHQFLDGHOD&DVD6DOXGDEOH)LMD
(QiUHDVXUEDQDVODLQÀXHQFLDGHOD&DVD6DOXGDEOHVHUiGHPDQ]DQDV
18
Casa Saludable Móvil
ÈUHDGH,QÀXHQFLDGHOD&DVD6DOXGDEOH0yYLO
El área de trabajo se designará por el equipo de trabajo y pueden ser hasta 40 man-
zanas entorno a la casa saludable.
Algunas de las actividades que se realizan dentro de una Casa Saludable cotidiana-
mente son:
'HWHFFLRQHV7XEHUFXORVLV'LDEHWHV0HOOLWXV+LSHUWHQVLyQDUWHULDO&iQFHU&pU-
vico Uterino y Mamario, Obesidad, entre otras).
9DFXQDV,QLFLRRFRPSOHWDUHVTXHPDVGHYDFXQDFLyQ
$WHQFLyQRGRQWROyJLFDSUHYHQWLYD
6HVLRQHVHGXFDWLYDV6H[XDOLGDG(PEDUD]RHQDGROHVFHQWHVDFFLGHQWHV$GLF-
ciones, Violencia intrafamiliar, entre otras).
5HIHUHQFLDGHXVXDULRVDORV&HQWURVGH6DOXG
(QWUHJDGH&DUWLOODV1DFLRQDOHVGH6DOXG
19
5.2. Establecimiento
Para establecer una Casa Saludable es necesario seguir un procedimiento que consta
de 12 pasos básicos que a continuación se describen, los cuales tienen como referencia
el Manual de Enfermería Comunitaria en la Atención Primaria a la Salud:
0DSDRFURTXLVGHOVHFWRU
%DXPDQyPHWURV\HVWHWRVFRSLRV
*XDQWHVGHVHFKDEOHV
*OXFyPHWURVFRQEDWHUtDVGHUHSXHVWR
7RUXQGDV
$OFRKRO
3DSHOFUDIW
0DVNLQWDSH
%ROVDVGHVHFKDEOHVPHGLDQDV\FKLFDV
%ROVDVGHVHFKDEOHVURMDV
&RQWHQHGRUHVSDUDPDWHULDOSXQ]RFRUWDQWHV
&LQWDVPpWULFDV
%iVFXODVFRQHVWDGtPHWUR
%iVFXODSHVDEHEH
)ROGHUV+RMDVEODQFDVOiSLFHV\SOXPDV
9DVRVSDUDWRPDGHPXHVWUDGH%DDU
)RUPDWRV&XHVWLRQDULRVGHGHWHFFLyQ6,6&pGXODVGHPLFURGLDJQyVWLFRIRU
mato de Censos nominales, Cartillas de Salud)
7HUPRVFRQGLIHUHQWHVELROyJLFRV
(TXLSRSDUDDSOLFDFLyQGHYDFXQDV
6LOODV\PHVDVGHWUDEDMR
9HKtFXORSDUDWUDVODGRGHSHUVRQDOPDWHULDO\HTXLSR
(TXLSRSDUDGHWHFFLyQRSRUWXQDGH&iQFHU
(TXLSRSDUDDFWLYLGDGSUHYHQWLYDGH(VWRPDWRORJtD
(TXLSRQHFHVDULRSDUDDFWLYLGDGHVGLYHUVDV
$FFHVLELOLGDGDOS~EOLFR
$PSOLR
9HQWLODGR
,OXPLQDGR
3URWHJLGRGHOVRO
6X¿FLHQWHPHQWHOLPSLR
20 'HVHUSRVLEOHFRQDJXDHQWXEDGD
3. A continuación se realizará una entrevista con el (los) propietarios del domicilio
seleccionado, solicitando su colaboración en la promoción e invitación de las per-
sonas de la comunidad para que asistan a la Casa Saludable en la fecha y lugar
determinado.
5. El siguiente paso es el integrar carpetas por manzanas mismas que deberán ser
numeradas de manera consecutiva para su control en la Casa Saludable, estas de-
ben de contener en la parte frontal el croquis de la manzana que recorrerán para
la promoción de la Casa Saludable, cédulas de microdiagnóstico familiar, censos
nominales, tarjetas de referencia a la Casa Saludable o Unidad de Salud de acuer-
do a su necesidad.
'HOGRPLFLOLRDOD&DVD6DOXGDEOHVHUH¿HUHQDORVXVXDULRVFRQXQD¿FKDGHUHIH-
rencia (Anexo 2) la cual deberá contener el número de manzana correspondiente
\ODXELFDFLyQGHODYLYLHQGDSDUDVXSURQWDLGHQWL¿FDFLyQHQOD&DVD6DOXGDEOH
10. Las carpetas elaboradas por los diferentes promotores serán entregadas al perso-
nal de salud asignado a la Casa Saludable para asegurar su asistencia.
12. El último paso es la instalación de la Casa Saludable con una o dos horas previas
a su funcionamiento.
21
5.3. Operación
El personal de enfermería responsable de la casa saludable, deberá realizar organiza-
damente de las actividades, de acuerdo a las acciones que va a realizar entre las que
se señalan las siguientes:
1. Preparar el local, colocando el mobiliario de manera que brinde seguridad para las
actividades que se van a ejecutar.
3. Solicitar a los promotores que nuevamente vayan a los domicilios de las personas
y los inviten para que acudan a la casa saludable.
4. Recibir a los asistentes en forma amable y cortés, explicandolas sobre los proce-
dimientos que se van a realizar.
10. Al terminar las actividades en la casa saludable, recoger el equipo y material uti-
lizado.
$QWHVGHUHWLUDUVHDJUDGHFHUDODVDQ¿WULRQHVGHODYLYLHQGDVXEXHQDGLVSRVLFLyQ
y atenciones, así mismo a todos los colaboradores que ayudaron a hacer posible
el acercamiento de los servicios de salud a la población.
22
Las actividades posteriores en el centro de salud o establecimiento serán:
,QDFWLYDU\RGHVHFKDUUHVLGXRVJHQHUDGRVGHDFXHUGRDODQRUPDHVWDEOHFL-
da.
/DYDUVHFDUHPSDFDU\GHVHUQHFHVDULRHVWHULOL]DUHOPDWHULDO\HTXLSRXWLOL-
zado.
(ODERUDUHOLQIRUPHFRUUHVSRQGLHQWH\UHSRUWDUDHVWDGtVWLFD
&RPXQLFDUDODVDXWRULGDGHVODVDFWLYLGDGHVUHDOL]DGDVORVORJURVREWHQLGRV
los problemas presentados y las decisiones tomadas.
$QRWDUHQHOFURQRJUDPDODIHFKDGHODSUy[LPDLQVWDODFLyQGHXQDFDVDVD-
ludable, cuando se requiera. (Anexo 1.4 del “Programa de supervisión Casa
Saludable”)
23
24
VI. PROGRAMAS IMPLEMENTADOS
DENTRO DE UNA CASA SALUDABLE
6.1. Estomatología
Dentro de Casas Saludables, Estomatología participa con dos programas, el Programa
Preventivo Permanente y las Semanas Nacionales de Salud Bucal.
&RQFHUWDUDRGRQWyORJRVGHOD8QLGDGGH6DOXGPiVFHUFDQDSDUDHODSR\RGHQ-
tro de la Casa Saludable de su comunidad, realizando consultas dentales progra-
madas.
6HUHDOL]DUiHOHVTXHPDEiVLFRGHSUHYHQFLyQSURSRUFLRQDQGRFHSLOORVLQIDQWLOHV
y dípticos informativos (niño y adolescente, embarazada, adulto mayor, diabetes
y cáncer bucal).
&DSDFLWDUDORVUHVSRQVDEOHVGH&DVDV6DOXGDEOHVSDUDTXHSXHGDQDVHVRUDU\
dar pláticas educativas de Salud bucal, con material didáctico de apoyo como
rotafolios, dípticos, etc.
25
6.1.2. Semanas Nacionales de Salud Bucal
En las Semanas Nacionales de Salud Bucal se proporciona el material de higiene bu-
cal para actividades preventivas del esquema básico de prevención, el cual consta de
FHSLOORVGHGLHQWHVLQIDQWLOHVKLORGHQWDO\WDEOHWDVUHYHODGRUDVHVWRFRQYDULRV¿QHV
entre ellos:
(QVHxDUODVGLIHUHQWHVWpFQLFDVGHFHSLOODGR
8VRGHOKLORGHQWDO
'HWHFFLyQGHODSODFDGHQWREDFWHULDQD
5HYLVLyQGHWHMLGREXFDO
26
6.2. Accidentes
Los accidentes son hechos repentinos e inesperados que ocasionan daños a la salud
y que se producen por la presencia de condiciones que pueden ser prevenibles. Las
lesiones que producen los accidentes pueden dejar secuelas, daños psicológicos, fun-
cionales, inestabilidad familiar hasta serios problemas económicos.
También ocurren en el trabajo, por el mal uso del equipo o la herramienta asignada
para el desarrollo de nuestras funciones, en las escuelas, pero también en los lugares
donde acostumbramos a divertirnos o hacer ejercicio.
27
6.2.2. Medidas de prevención aplicables en una Casa Saludable
&DPSDxDVGH&RPXQLFDFLyQ(GXFDWLYD
0HQVDMHVGHHGXFDFLyQSDUDODVDOXGDWUDYpVGHSOiWLFDVFRQDGROHVFHQWHVSD-
dres de familia o responsables.
2UJDQL]DU\PRWLYDUODSDUWLFLSDFLyQGHORV&RPLWpVGH6DOXG\3URWHFFLyQ&LYLO
5HDOL]DUVLPXODFURVGHDFFLGHQWHVTXHSXHGHQVHUHYLWDGRV
3URPRFLyQHGXFDFLyQ\SUHYHQFLyQGHFRQGXFWDVVDOXGDEOHV
&DSDFLWDUVREUHSULPHURVDX[LOLRVSDUDSUHYHQLUORVULHVJRV\DWHQFLyQRSRUWXQD
de lesiones.
28
6.3 Infancia y Adolescencia
A continuación, se expone cada uno de los programas y la forma en que se aplican en
una Casa Saludable, es importante mencionar que en estos programas se considera
FRPR &DVD ¿MD SRUTXH OD UHVSRQVDEOH GH OD &DVD 6DOXGDEOH GHEH HVWDU FDSDFLWDGD
para que ella misma se encargue de proporcionar la información a las madres sobre
los servicios mínimos necesarios para el manejo del niño menor de cinco años en el
hogar.
Una de las acciones es el capacitar a la madre o responsable del menor de cinco años
sobre el manejo de las infecciones respiratorias agudas, para esto es necesario con-
tar con material didáctico fácil, comprensible y utilizar lenguaje sencillo, donde se le
explique a la madre qué debe hacer para proteger a los niños de infecciones de vías
respiratorias, así como reconocer los signos de alarma, y las medidas básicas a reali-
zar en el hogar, denominado el plan “A”.
El material didáctico debe constar de una maqueta que contiene imágenes de riesgo e
imágenes de protección, así como los signos de alarma para que la madre los identi-
¿TXH\SRU~OWLPRXQDLPDJHQGRQGHVHH[SOLFDHOSODQGHWUDWDPLHQWRDODPDGUH
5HFHSFLyQGHODPDGUHFRQHOKLMRTXHUHTXLHUHD\XGD
6HUHDOL]DUHYLVLyQDOQLxRSDUDGHWHFWDUORVVLJQRVGHDODUPD
(OUHVSRQVDEOHGHOD&DVD6DOXGDEOHSURFHGHDUHDOL]DUODHYDOXDFLyQDSR\iQGR-
se en la hoja de referencia, registrando los signos de alarma que presente en
niño.
29
Dependiendo el resultado el procedimiento continúa de la siguiente forma:
6LHOUHVXOWDGRHVIDYRUDEOHVHOHEULQGDFDSDFLWDFLyQDODPDGUHRUHVSRQVDEOH
del niño sobre la prevención de IRAS, indicándole el Plan “A” de tratamiento.
6LHOUHVXOWDGRHVGHVIDYRUDEOHVHOHHQWUHJDODKRMDGHUHIHUHQFLDDODPDGUHR
responsable del niño y se le indica que deberá llevar al niño con la hoja al Centro
de Salud más cercano.
La enfermedad diarreica aguda es una de las causas más comunes de consulta y cau-
sa de muerte por deshidratación si la madre no esta capacitada para tratarla desde el
KRJDUSRUORTXHHVQHFHVDULRUHIRU]DUODFDSDFLWDFLyQHQODLGHQWL¿FDFLyQGHORVVLJQRV
de alarma de la deshidratación, provocada por diarrea.
Dentro de una Casa Saludable, se contará con equipo necesario para prestar el servicio
a la comunidad. Para la capacitación deberá utilizarse material didáctico de fácil com-
prensión, así como de lenguaje sensillo para la adecuada captación de las personas a
capacitar.
(OUHVSRQVDEOHGHOD&DVD6DOXGDEOHGHEHUiLGHQWL¿FDUORVVLJQRVGHDODUPDSDUDODV
enfermedades diarreicas y la capacitación a la madre deberá enfocarse hacia esos as-
pectos, sobre todo hacia la hidratación del niño en el hogar y cuando debe ser referido
a la unidad de salud mas cercana, con la hoja de referencia la cual debe incluir los
signos de alarma que presentó el niño, para que lo revise el médico. (Anexo 5)
0DQXDOSDUDHOYROXQWDULRGHOD&DVD6DOXGDEOH
8QDMDUUDFRQPHGLFLyQSDUDXQOLWUR
30 8QDFXFKDUDODUJD
8QDFXFKDUDSHTXHxD
8QDWD]DGHDFHURLQR[LGDEOH
8QODYDPDQRVGHDFHURLQR[LGDEOH
-DEyQSDUDHOODYDGRGHPDQRV
+RMDVGHUHIHUHQFLDGHOSDFLHQWHFRQORVVLJQRVGHGHVKLGUDWDFLyQ
+RMDGHUHJLVWURGHSDFLHQWHVDWHQGLGRV
'tSWLFRVSDUDHQIHUPHGDGGLDUUpLFDDJXGD
-HULQJDGHPOSDUDRIUHFHUHOYLGDVXHURRUDO
VREUHVGHYLGDVXHURRUDO
31
6.3.3 Programa de Vacunación
Dentro de la estrategia Casas Saludables se mostrará que vacunas son las que ayudan
a los niños y a su familia protegiendo su salud para evitar que padezcan enfermedades
graves. Desde el nacimiento y durante el primer año de vida, protegerlos contra:
3ROLRPLHOLWLV
7XEHUFXORVLV
'LIWHULD
7RVIHULQD
7pWDQRV
+HPRSKLOXV,QÀXHQ]DH
+HSDWLWLV%
6DUDPSLyQ
5XEpROD
3DURWLGLWLV
,QÀXHQ]D
5RWDYLUXV
32
El procedimiento de una casa saludable es el siguiente:
/DHQIHUPHUDHQFDUJDGDVROLFLWDOD&DUWLOOD1DFLRQDOGH9DFXQDFLyQ
/DHQIHUPHUDUHYLVDODVYDFXQDVTXHUHTXLHUHHOPHQRUGHDxRV\SURFHGHD
aplicarlas.
6HUHJLVWUDHQODFDUWLOODODVYDFXQDVDSOLFDGDVVLQRFXHQWDFRQHOELROyJLFRVHOH
canaliza a la unidad de salud correspondiente a su domicilio con un comprobante
de referencia.
6HSHVD\PLGHDOQLxRVHJ~QORHVWDEOHFHOD12066$GHDFXHUGR
al siguiente cuadro:
6HUH¿HUHQDODXQLGDGGHVDOXGPiVFHUFDQDDORVQLxRVGHWHFWDGRVFRQDOJ~Q
SUREOHPDGHPDODQXWULFLyQGHVQXWULFLyQ\VREUHSHVRREHVLGDG
6HEULQGDSOiWLFDVVREUHDOLPHQWDFLyQVDOXGDEOHFRQHVSHFLDODWHQFLyQDPDGUHV
de niños que se alimentan a través del seno materno.
33
3URPRYHUODDFWLYLGDGItVLFDHQWUHORVQLxRVVREUHWRGRHQDTXHOORVTXHVHGHWHF-
WHQFRQSUREOHPDVGHVREUHSHVRREHVLGDG\UHFRPHQGDFLyQDWRGDODSREODFLyQ
de apoyar bajo su dieta con el semáforo de los alimentos.
34
6.4. Atención al adulto y adulto mayor
La Atención al Adulto y Adulto Mayor se enfoca, en sí a cuatro programas, con los
cuales se deberá de capacitar a los responsables de las Casas Saludables, así como a
la comunidad.
&iQFHUGHSUyVWDWD
7UDWDPLHQWRSUHYLRSRUVtQWRPDVPLFFLRQDOHV
'LDEHWHV\QHXURSDWtDGLDEpWLFD
+LVWRULDVXJHVWLYDGHHQIHUPHGDGQHXUROyJLFD
+LVWRULDGHFLUXJtDRWUDXPDSpOYLFR
8VRGHGURJDVTXHDIHFWDQHOHVItQWHURTXHDOWHUDQORVKiELWRVPLFFLRQDOHVGHO
paciente.
(OUHVSRQVDEOHGHOD&DVD6DOXGDEOHUHFLEHDOXVXDULR
/HH[SOLFDTXpHVHO&iQFHU3URVWiWLFR
$FRQWLQXDFLyQOHUHDOL]DXQDHQWUHYLVWDGRQGHVHSUHJXQWDVREUHORVVtQWRPDV
que presenta (Anexo 6). Las respuestas se valoran de cero a cinco puntos según
la frecuencia o intensidad del síntoma en cuestión. El puntaje total oscila enton-
FHVHQWUH\FODVL¿FiQGRVHDORVSDFLHQWHVFRPRVHGHVFULEHHQHOVLJXLHQWH
cuadro:
35
Las personas en los niveles leve y moderadamente sintomático serán sujetas a accio-
nes de educación y orientación educativa, citándose al año para otra detección y las
personas que resulten en el nivel severamente sintomático, se le enviará al Centro de
Salud mas cercano de la comunidad, para realizarse los estudios correspondientes.
6.4.2 Envejecimiento.
36
En una Casa Saludable:
6HSRGUiUHDOL]DUOD'HWHFFLyQ2SRUWXQDGH)DFWRUHVGH5LHVJRSDUD'LDEHWHV
e Hipertensión Arterial y Obesidad, a través de la aplicación de un Cuestionario
Integrado (Anexo 7), donde aquellos casos en que se presente un resultado con
mas de 10 puntos se le realizará la determinación de glicemia, la toma de Pre-
sión Arterial, el Cálculo del Índice de Masa Corporal y la Medición de la Cintura
a los hombres y mujeres de 20 o más años.
/DV SHUVRQDV TXH REWHQJD UHVXOWDGRV QR IDYRUDEOHV VH OH HQWUHJDUD XQD KRMD
de referencia a la unidad de primer nivel más cercano a su domicilio, para la
FRQ¿UPDFLyQ\PDQHMRPpGLFRFRUUHVSRQGLHQWH
3URPRYHU HVWLORV GH YLGD VDOXGDEOH TXH SUHYHQJDQ OD GLDEHWHV H KLSHUWHQVLyQ
como la alimentación saludable y el ejercicio físico.
3OiWLFDVSHUVRQDOL]DGDV\GHJUXSR
'LVWULEXFLyQGHPDWHULDOSURPRFLRQDODORVLQWHUHVDGRV
3URPRYHUODLQWHJUDFLyQGH*UXSRVGH$\XGD0XWXDDSR\DGRVFRQSHUVRQDOFD-
pacitados de la unidad de salud más cercana.
'HWHFWDUIDFWRUHVGHULHVJRSDUDRVWHRSRURVLVGHWHULRURFRJQLWLYR\GHSUHVLyQ
a través de la aplicación de cuestionarios a adultos en el primer caso y adultos
PD\RUHVHQHOVHJXQGR\WHUFHUFDVRFRQHODSR\RGHOSHUVRQDOPpGLFR\RGH
enfermería.
9DFXQDFLyQGHODGXOWR\DGXOWRPD\RUHQODVFDPSDxDVSUHYLDPHQWHHVWDEOHFL-
das.
'RWDFLyQGHFDUWLOODVQDFLRQDOHVGHVDOXG
'LIXVLyQGHFDPSDxDV\HYHQWRVHVSHFLDOHVUHODFLRQDGRVDpVWRV
37
38
6.5. Equidad de género y salud reproductiva
En las Casas Saludables se implementan tres programas sobre Equidad de Género y
Salud Reproductiva, cuyo procedimiento se muestra a continuación.
Las acciones a seguir dentro de una Casa Saludable son las siguientes:
$ODPXMHUVHOHSUHJXQWDVLFXHQWDFRQVX&DUWLOOD1DFLRQDOGH6DOXGHQFDVRGH
que no cuente con ella se le otorga según su edad y etapa.
$ODVPXMHUHVHQWUH\DxRVVHOHVEULQGDQSOiWLFDVVREUHORVEHQH¿FLRV
del ácido fólico y se les otorga el insumo, orientación-consejería en salud pre-
FRQFHSFLRQDO\DODVPXMHUHVLGHQWL¿FDGDVFRPROtGHUHVFRPXQLWDULDVVREUHOD
importancia en el control prenatal para que a su vez se convierta en promotora
voluntaria del programa.
39
6LODPXMHUVHHQFXHQWUDHPEDUD]DGDRVRVSHFKDGHHVWDUORVHOHRULHQWDVREUH
ODLPSRUWDQFLDGHOFRQWUROSUHQDWDOUH¿ULpQGRODDO&HQWURGH6DOXGTXHFRU-
responda, registrando sus datos para solicitar a la unidad que se ingrese al censo
de embarazadas. Se le capacita sobre datos de alarma y se le indica a donde
acudir en caso de presentarse una urgencia obstétrica. En caso de detectar algún
HPEDUD]RGHULHVJRVHUHDOL]DODUHIHUHQFLDLQPHGLDWDPHQWHYHUL¿FDQGRTXHOD
usuaria haya llegado al centro de salud).
6HWRPDQORVVLJQRVYLWDOHVDODPXMHUHPEDUD]DGDDVtFRPRGHWHFFLyQGHSUR-
teinuria en orina y detección de glucosa sérica con tiras reactivas, registrando
toda la información en su Cartilla Nacional de Salud.
(QFDVRGHTXHODPXMHUWHQJDXQQLxRDPHQRUGHPHVVHOHRWRUJDUDRUL-
HQWDFLyQFRQVHUMHUtD GHO SXHUSHULR \ ODFWDQFLD PDWHUQD UH¿ULpQGROD DO &HQWUR
de Salud que corresponda para su consulta del puerperio e ingreso del niño al
programa Niño Sano.
(QFDVRGHXVXDULDVHPEDUD]DGDVVHOHRIHUWDUiHOSURJUDPD³%LHQYHQLGDD7R-
GRV ORV 1XHYRV 6RQRUHQVHV´ UH¿ULpQGROD DO &HQWUR GH 6DOXG TXH FRUUHVSRQGD
para su estudio e ingreso al programa.
(QORVUHFLpQQDFLGRVYHUL¿FDUTXHORVUHVXOWDGRVGHOWDPL]QHRQDWDOVHHQFXHQWUHQ
registrados en su Caritilla Nacional de Vacunación, en caso contrario, preguntar
a la madre los resultados, en caso de que tampoco cuente con la información, se
le solicitará que acuda a su Centro de Salud mas cercano por el mismo.
$QWHV GH OD LQVWDODFLyQ GH OD &DVD 6DOXGDEOH VH GHEHUi FRQVLGHUDU HO PDWHULDO
necesario para llevar a cabo estas acciones básicas en el programa materno y
perinatal.
Estos dos tipos de cánceres son los principales responsables de las muertes en mujeres
HQHGDGUHSURGXFWLYD\SURGXFWLYDHQ6RQRUDPRWLYRSRUHOFXDOVHSUHWHQGHLGHQWL¿FDU
tratar y curar oportunamente a estas personas.
$ODVPXMHUHVTXHDFXGDQDOD&DVD6DOXGDEOHVHOHLPSDUWLUiXQDSOiWLFDVREUH
los tipos de cáncer.
40
$ODVPXMHUHVMyYHQHVGHVGHORVDxRVVHOHVFDSDFLWDUiHQGLYHUVRVWHPDV
tales como la autoexploración clínica de mama, la detección oportuna de cáncer
en la mujer, a las mujeres que son líderes comunitarias, en la técnica de auto
exploración mamaria para que se conviertan en promotoras voluntarias del pro-
grama.
6LODPXMHUHVPD\RUGHDxRVGHHGDGRFXHQWDFRQDQWHFHGHQWHVIDPLOLDUHV
de Cáncer de mama, se deberá solicitar una mamografía.
6LODPXMHUFXHQWDFRQXQDOHVLyQYLVLEOHHQHOFpUYL[DOKDFHUHO3DSDQLFRODRX
se le deberá transferir a la Clínica de Displasia, donde se le orienta sobre su pa-
tología y se canaliza.
9HUL¿FDUTXHODVDFFLRQHVTXHVHUHDOLFHQVHDQRWHQHQOD&DUWLOOD1DFLRQDOGHOD
Salud de la Mujer.
41
&RQWDUFRQODLGHQWL¿FDFLyQGHODVPXMHUHVSDUDSRGHUUHDOL]DUXQVHJXLPLHQWR
posterior por el Centro de Salud que corresponda.
3URPRYHUODSDUWLFLSDFLyQDFWLYDHQJUXSRVGHD\XGDPXWXD
3UHYLRDODLQVWDODFLyQGHOD&DVD6DOXGDEOHVHYHUL¿FDUiODH[LVWHQFLDGHOPDWHULDO
necesario para llevar a cabo estas acciones básicas en el Programa de Cáncer en la
mujer, tanto para promoción de la salud como para la realización de acciones preven-
tivas de intervención oportuna.
3ODQL¿FDFLyQ)DPLOLDU
$FWXDOPHQWHHOSURJUDPDGHSODQL¿FDFLyQ)DPLOLDUYLHQHDVHUXQFRPSRQHQWHLQWHJUD-
GRDOSURJUDPDGH6DOXG5HSURGXFWLYDFRQFHSWRTXHQRVRORVHUH¿HUHDODVPXMHUHV
en su estado materno, sino al bienestar físico, mental y social de los individuos en los
aspectos de sexualidad y reproducción.
$KRPEUHV\PXMHUHVTXHDFXGDQDOD&DVD6DOXGDEOHVHOHVLPSDUWLUi
ODRULHQWDFLyQFRQVHMHUtDHQSODQL¿FDFLyQIDPLOLDU\VHOHVUHIHULUiDOFHQWURGH
salud que les corresponda por el insumo de métodos anticonceptivos.
6HOHVLQIRUPDUiVREUHODVMRUQDGDVGHYDVHFWRPtDVLQELVWXUt\VHUHDOL]DUiXQ
listado de posibles usuarios del método, manteniéndolos localizables para
cuando se lleve a cabo la jornada.
$ ODV PXMHUHV FRQ SDULGDG VDWLVIHFKD R JUDQGHV PXOWtSDUDV VH OHV RIUHFHUi HO
PpWRGRGH¿QLWLYRFRQUHIHUHQFLDD&HQWURVGH6DOXGSDUDVXDWHQFLyQ
6LVRQKRPEUHV\PXMHUHVPX\MyYHQHVVHOHVLQIRUPDUiVREUHODXELFDFLyQGHO
los módulos del adolescente para su atención.
6LVRQPXMHUHVPD\RUHVGHDxRVVHOHVEULQGDUiODLQIRUPDFLyQVREUHORVHV-
tilos de vida saludables y sobre el climaterio y menopausia, informándoles sobre
las clínicas de atención que existen en el estado, o se referirán a un Centro de
Salud para su atención y canalización a un hospital.
42
VII. APOYOS COMPLEMENTARIOS
Algunas de las labores que asume son consultorías a usuarios de bajo riesgo, a través
de:
$SOLFDFLyQGHFXHVWLRQDULRVSDUDODGHWHFFLyQGHIDFWRUHVGHULHVJRFRQWUDDOJX-
nos padecimientos como diabetes, obesidad, hipertensión, síntomas prostáti-
cos, tuberculosis (Anexo 10), etc.
5HDOL]DU6RPDWRPHWUtD0HGLFLyQGHWDOOD\SHVR
7RPDGHVLJQRVYLWDOHVWHPSHUDWXUDSXOVRUHVSLUDFLyQSUHVLyQDUWHULDO
/tQHDGHYLGDHQWUHJDGHFDUWLOODV
$SOLFDFLyQGHSURGXFWRVELROyJLFRV\UHYLVLyQGHHVTXHPDVGHYDFXQDFLyQ
/HYDQWDPLHQWRGH&HQVR1RPLQDO1LxRV0XMHUHVHQHGDG)pUWLO0XMHUHVHP-
barazadas).
3OiWLFDV\RULHQWDFLyQHQORVGLIHUHQWHVSURJUDPDVGHVDOXG
'HWHFFLRQHV GH GLIHUHQWHV HQIHUPHGDGHV TXH VH GHWDOODQ HQ HO VLJXLHQWH
cuadro.
43
7.2 Empoderamiento de la salud
Para el empoderamiento de la salud se llevan a cabo diversas estrategias enfocadas a
la comunidad; una de ellas es brindar capacitaciones, sobre diferentes temas de interés
como son: infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, adiccio-
nes, embarazo de alto riesgo, infecciones de transmisión sexual, autoestima, imagen
corporal, comunicación, resiliencia, entre otros. Tomando en cuenta las necesidades
que se presenten o bien, considerando propuestas e inquietudes de la comunidad.
(VWDVFDSDFLWDFLRQHVHVWiQGLVHxDGDVFRQOD¿QDOLGDGGHSURSLFLDUHQORVSDUWLFLSDQWHV
la construcción de su propio aprendizaje y fomentar el trabajo en equipo para lograr la
integración en la comunidad, utilizando diversos auxiliares didácticos, que faciliten el
DSUHQGL]DMHVLJQL¿FDWLYRSRUPHGLRGHWpFQLFDVFRPR
0DWHULDOHVYLYHQFLDOHV
(MHPSORVGHOHQWRUQR
Dichas técnicas se desarrollan tomando en cuenta las capacidades del grupo con que
VH HVWH WUDEDMDQGR SDUD DVLJQDU HO WLHPSR GH OD FDSDFLWDFLyQ VLHQGR ÀH[LEOH D ORV
horarios y ocupaciones de la sociedad.
Así mismo se dan a conocer los diversos programas que se manejan en la Secretaría
de Salud, invitando a las personas a participar en ellos y que busquen un servicio de
calidad, cada vez que acudan.
Son cuatro las estrategias implementadas en Casas Saludables por medio del Em-
poderamiento de la Salud:
7LHQHFRPR¿QDOLGDGSURPRYHUHOHTXLOLEULRELRVLFRVRFLDOGHLQGLYLGXRPHGLDQWHODSDU-
ticipación de la familia en la prevención de enfermedades como: Obesidad, Diabetes
Mellitus, Hipertensión Arterial, Accidentes y Violencia Intrafamiliar.
44
7.2.2 Habilidades para la vida
(QHVWHSURJUDPDVHSURSRUFLRQDLQIRUPDFLyQUHDORSRUWXQD\XQHVSDFLRGHUHÀH[LyQ
para la toma de decisiones en lo referente a la sexualidad en el adolescente, basados
en su inteligencia y voluntad.
45
46
BIBLIOGRAFÍA
MANUAL DE ORGANIZACIÓN.
Dirección General de Servicios de Salud a la Persona.
Julio del 2006.
NOM-031-SSA2-1999
'LDULR2¿FLDOGHOD)HGHUDFLyQGH(QHURGH
352*5$0$'($&&,Ï1&È1&(5'(0$0$
Secretaria de Salud, 2006
47
48
ANEXOS
PROGRAMA DE SUPERVISION
CASAS SALUDABLES
(Anexo 1)
Ello implica la planeación de estrategias novedosas y creativas que refuercen los cono-
cimientos en salud y promuevan la participación activa de la población.
Aún cuando las acciones que se lleven a cabo en las Casas Saludables se realicen por
demás de una manera organizada y con espíritu cooperativo de parte del equipo de
trabajo, es necesario contar con un Programa de Supervisión que permita evaluar el
óptimo funcionamiento de esta actividad y vigilar que cumplan con el objetivo de su
implementación.
Estas se evaluarán a través de una guía práctica y sencilla de supervisión que permi-
WLUiLGHQWL¿FDURSRUWXQDPHQWHGHVYLDFLRQHV\RPLVLRQHVTXHSXGLHUDQHVWDUDIHFWDQGR
su operación y los resultados que se obtengan darán margen a la introducción de
mejorías necesarias en su funcionamiento.
II. OBJETIVOS
General
&RQWDUFRQXQLQVWUXPHQWRTXHSHUPLWDLGHQWL¿FDUODVFRQGLFLRQHVGHODSUHVWDFLyQGH
los servicios de salud que se otorgan en las Casas Saludables con el propósito de for-
WDOHFHUODVHLGHQWL¿FDURSRUWXQLGDGHVGHPHMRUDU
(VSHFt¿FRV
&RQWDUFRQLQIRUPDFLyQGHTXLHQHVHIHFW~DQHOWUDEDMR\HYDOXDUODIRUPDHQ
que el personal cumple su responsabilidad.
50
5HDGLHVWUDU DO SHUVRQDO LQYROXFUDGR HQ ODV WpFQLFDV GH WUDEDMR FRPXQLWDULR \
estimular la buena disposición del personal para mejorar la ejecución de sus
actividades, cuidando que se satisfagan las necesidades de la población.
III. ORGANIZACIÓN
El responsable directo del funcionamiento será la Jurisdicción Sanitaria quien delegará
IXQFLRQHVDO'LUHFWRUGHODXQLGDGGHVDOXGTXHFRUUHVSRQGDHOiUHDJHRJUi¿FDGRQGH
se instale una casa saludable.
El personal participante serán integrantes de los Comités de Pasos por la Salud, quie-
nes tendrán diversas funciones de acuerdo a sus posibilidades, estas podrán ser: pro-
mocionar la Casa Saludable, realizar acciones de prevención y promoción a la salud,
todo ello previo a la capacitación por parte del personal de salud.
IV. METODOLOGÍA
1. La jurisdicción Sanitaria en coordinación con la Coordinación Médica Local con-
formará un equipo de trabajo que incluya personal de la propia Red de Enlace
Comunitario de acuerdo a las personas responsables de los niveles que corres-
pondan.
4. Se realiza visita directa a la casa saludable, con presentación del equipo de tra-
bajo.
6. Mediante una supervisión de sombra a los trabajadores de salud que realizan las
actividades de educación, promoción y prevención, se lleva a cabo observación
directa e indirecta, detectando alguna falla o desviación en las acciones que se
realicen, sobre todo la calidad y la calidez en el trato con el usuario.
&RQ¿UPDUTXHODVPHGLGDVFRUUHFWLYDVVHOOHYHQDFDERDOPRPHQWRGHODVXSHU-
visión, para que realmente se lleve a cabo una supervisión capacitante.
V. EVALUACIÓN
El equipo o personal que integra las acciones de supervisión serán el responsable de
evaluar el buen funcionamiento de la Casa Saludable esta será a través de:
- Productividad Registrada
- Demanda de la Población
'LVFLSOLQDSDUDDFWXDUFRQIRUPHDORVSULQFLSLRVHVWDEOHFLGRVSRUHOQLYHOGLUHFWL-
YRORFXDOOHFRQ¿HUHXQDDXWRULGDGTXHGHEHHMHUFHUDGHFXDGDPHQWH
([SHULHQFLDV\FRQRFLPLHQWRVDPSOLRVVREUHORVGLIHUHQWHVFDPSRVGHODVDOXG
pública, en particular sobre el área comunitaria y actividades que tiene que su-
SHUYLVDUORFXDOOHFRQ¿HUHFRPSHWHQFLDWpFQLFD
'LVSRQLELOLGDG\KDELOLGDGSDUDHQVHxDUWUDQVPLWLHQGRGHPDQHUDSRVLWLYDVXV
conocimientos y experiencias.
+DELOLGDGSDUDLGHQWL¿FDUODVFDXVDVTXHGL¿FXOWDQRLPSLGHQHOFXPSOLPLHQWRGH
las actividades que deben realizarse de acuerdo con las normas, procedimientos
y técnicas establecidas.
52
,QLFLDWLYDSDUDLPSODQWDU\SURSRQHUODVPHGLGDVFRUUHFWLYDVTXHSURFHGDQSDUD
corregir omisiones o desviaciones, así como para la introducción de mejorías
que favorezcan el fomento de las actividades.
VII. INFORMACIÓN
El personal responsable de la supervisión de una Casa Saludable debe contar con un
sistema de registro que contenga información que facilite el logro de la supervisión
(Anexo 3).
2. El informe debe ser entregado lo más pronto posible, para toma de decisiones
con oportunidad.
4. Toda información recabada durante la supervisión debe ser conocida por el equi-
po que integro la Casa Saludable, así mismo por los responsables de la unidad
de salud que corresponda.
53
54
F 01 ANEXO 1.1
GUIA DE SUPERVISIÓN
DE CASAS SALUDABLES
Entrevista de Evaluación
3.6 Cuál fue el equipo de trabajo que participó en la planeación, organización, ejecución
y evaluación de la Casa Saludable:
3.6.1 Personal de Promoción
55
ANEXO 1.1
OBSERVACIONES:
RESPONSABLE DE LA SUPERVISIÓN:
_______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA
56
F 02 ANEXO 1.2
GUIA DE SUPERVISIÓN
DE CASAS SALUDABLES
ENTREVISTA AL USUARIO
SERVICIOS DE SALUD DE SONORA
DIRECCION GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD A LA PERSONA
GUIA DE SUPERVICION DE CASAS SALUDABLES
IDENTIFICACIÓN DE LA CASA SALUDABLE
Localidad _______________________________________________ Colonia:_________________________________________ Fecha:
Municipio: _______________________________________________ Jurisdicción:______________________________________ ____/____/____.
Nombre de la titular:_________________________________________________ Modalidad:________________________________________
ENCUESTAS
PREGUNTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Le pidieron algo a cambio SI
por el servicio NO
Gratuidad ¿Qué fue lo que se le solicitó? SI
NO
SI
¿Accedió a realizar el pago?
NO
¿Contaba con su cartilla antes SI
de asistir a Casa Saludable? NO
En caso de que no contara con SI
Servicio ella, ¿se le otorgó? NO
integral 1a2
¿Cuántas opciones de servicio 3 a 4
le ofrecieron? 5a6
7 o mas
Perifoneo
¿Cómo se enteró de las Casas volantes o carteles
Saludables? inv. Personalizada
Accesibilidad otros
¿En cuánto tiempo se transladó 0 a 10 min
de su domicilio 11 a 20 min
21 a 30 min
a la Casa Saludable?
30 min a mas
1 vez
¿Cuántas veces ha asistido a 2 o 3 veces
Casas Saludables? 4 o 5 veces
6 o mas veces
¿Se le otorgó el servicio que SI
necesitaba? NO
Satisfacción 0 a 15 min
¿Qué tanto tiempo tardaron 16 a 30 min
para realizarle toda la atención? 31 a 60 min
60 min a mas
excelente
¿Cómo considera el bueno
servicio recibido? regular
malo
OBSERVACIONES
57
ANEXO 1.3 F 03
INFORME DE ACTIVIDADES
DE CASA SALUDABLE
)(&+$BBBBBBBBBBBB-85,6',&&,21BBBBBBBBBBBBBBB
LOCALIDAD________________________ MUNICIPIO__________________________________
DOMICILIO __________________________________________________________________
Acciones Realizadas
ACTIVIDAD
PRELIMINAR FINAL
DOCMA
DOC PRIMERA VEZ
DOC SUBSECUENTE
CUESTIONARIOS APLICADOS DE FACTORES
DE RIESGO DE H.T.A, D.M, OBESIDAD
CASOS SOSPECHOSOS DE H.T.A FEMENINOS
CASOS SOSPECHOSOS DE H.T.A
MASCULINOS
CASOS SOSPECHOSOS DE D.M FEMENINOS
CASOS SOSPECHOSOS DE D.M MASCULINOS
CUESTIONARIOS APLICADOS DE SINTOMAS
PROSTATICOS
CASOS CON SINTOMATOLOGIA
CUESTIONARIOS FAGERSTROM (Dependencia
a Nicotina)
CUESTIONARIOS AUDIT (Trastornos de con-
sumo de alcohol)
CUESTIONARIOS APLICADOS DE
TUBERCULOSIS
DETECCION CON BACILOSCOPIA DE
TUBERCULOSIS
CARTILLA NACIONAL DE SALUD OTORGADA
DEL ADOLESCENTE
CARTILLA NACIONAL DE SALUD OTORGADA
DE LA MUJER
CARTILLA NACIONAL DE SALUD OTORGADA
DEL HOMBRE
58
ANEXO 1.3
59
ANEXO 1.4 F 04
CRONOGRAMA DE
INSTALACIÓN DE CASA
SALUDABLE
UNIDAD _____________________
MES
CASA SALUDABLE (Dirección)
D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S
PROGRAMADA REALIZADA
OBSERVACIONES
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
60
F 05 ANEXO 2
REFERENCIA A
CASA SALUDABLE
______________________________________________________________________
MOTIVO DE LA REFERENCIA:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
61
ANEXO 3 F 06
GUIA DE ORGANIZACION
DE RECURSOS HUMANOS
I. Planeación
Difusión y perifoneo
Levantamiento de cédulas
de microdiagnóstico
II. Ejecución
ACTIVIDADES RESPONSABLES
Toma DOC- DOCMA
Llenado de papelería DOC- DOCMA
Llenado de cuestionarios
Toma de presión arterial
Toma de destroxis
Toma de muestras BAAR
Cartillas Nacionales de Salud
Aplicación de biológicos
Pláticas
Otras acciones
III. Evaluación
HOJA DE REFERENCIA
DE INFECCIÓN
RESPIRATORIA AGUDA
LABIOS AZULES
DOLOR EN EL
OIDO OPUS
UÑAS
AZULES
RESPIRA
RAPIDO
SE VE MAS
GARGANTA IRRITADA O
ENFERMO
CON PUNTOS
BLANCOS
)(&+$BBBBBBBBBBBB+25$BBBBBB
63
ANEXO 5
HOJA DE REFERENCIA
DE ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA
)(&+$BBBBBBBBBBBB+25$BBBBBB
CUESTIONARIO DE
SÍNTOMAS PROSTÁTICOS
El cuestionario se aplicará a todo paciente masculino mayor de 40 años, con antecedentes familiares de cáncer
prostático o de mama. Y a partir de los 45 años a quienes no tengan estos antecedentes. En primera instancia será
llenado por el paciente; en caso de tener problemas para hacerlo, deberá ser apoyado por el personal de salud.
65
ANEXO 6
CRECIMIENTO DE LA PRÓSTATA
66
ANEXO 7
CUESTIONARIO DE FACTORES
DE RIESGO EN DIABETES,
HIPERTENSIÓN Y OBESIDAD
Instructivo: El cuestionario se aplicará a todo paciente que acuda Subsecretaría de Prevención y Protección de la
a consulta, previo registro, por la enfermera, de la estatura, peso e Salud
IMC.En primera instancia será llenado por el paciente, en caso de Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica
tener problemas para hacerlo, deberá ser apoyado por el personal Programa de Salud del Adulto y el Anciano
de salud.
7 (Modificado de la ADA) 67
ANEXO 7
DETECCIÓ
<120 / <80 121 - 129 / 130 - 139 / 140 - 159 / 160 - 179 / >180 / >110
(ÓPTIMA) 81 - 84 85 - 89 90 - 99 100 - 109
(NORMAL) (NORMAL ALTA)
/DVHQIHUPHGDGHVVRQ
HOUHVXOWDGRGHHVWLORV
GHYLGDLQDGHFXDGRV
FyPRFDGDIDFWRUGH
ULHVJRSRUHMHPSORHO
WDEDFRSXHGHVHUOD
FDXVDVXE\DFHQWHGH
GLYHUVDVHQIHUPHGDGHV Dieta
inadecuada
Abuso del
Alcohol
Tabaco Falta de
ejercicio
Estrés Contaminación
Enfermedades
&DUGLRSDWtDV
(PEROLDV
+LSHUWHQVLyQ
Cáncer
&RORUHFWD
3XOPRQDU
%XFDO
*iVWULFR
Cirrosis
Diabetes
Osteoporosis
= alto riesgo, = riesgo.
6LHQDOJXQRVDVSHFWRVVXHVWLORGHYLGDQRHVVDOXGDEOHDFXGHDVXPpGLFR\DO
JUXSRGHD\XGDPXWXD&OXEGH'LDEpWLFRVy+LSHUWHQVRVSDUDKDFHUORVFDPELRV
QHFHVDULRV
1RPEUHGHOHQFXHVWDGRU
68
ANEXO 8
SOLICITUD Y REPORTE DE
RESULTADO DE CITOLOGIA
CERVICAL
69
ANEXO 9
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL
CANCER DE MAMA
ESTUDIO DE DETECCION
70
ANEXO 9
71
ANEXO 9
72
ANEXO 9
ANEXO 10
CUESTIONARIO DE
FACTORES DE RIESGO EN
TUBERCULOSIS
¿TIENES TUBERCULOSIS Y NO LO SABES?
EL CUESTIONARIO SE APLICARÁ A TODA PERSONA MAYOR DE 15 AÑOS DE EDAD QUE
ACUDA A CONSULTA
FECHA: _____________ NOMBRE: __________________________________________ EDAD________
SEXO_____
DOMICILIO:______________________________________________________________
COLONIA:________________
TELEFONO:______________________________
¿CUÁL ES TU SERVICIO MEDICO? IMSS ƒ ISSSTE ƒ SEGURO POPULAR ƒ OTRO___________________
NINGUNO ƒ
SI NO
¿Tiene tos con flemas?
ƒ ƒ
¿Ha arrojado sangre al toser?
ƒ ƒ
¿Le ha dado fiebre a cualquier hora del día?
ƒ ƒ
¿Ha tenido sudoraciones por la noche?
ƒ ƒ
¿Ha perdido el apetito?
ƒ ƒ
¿Ha bajado de peso?
ƒ ƒ
¿Se siente cansado sin hacer algún esfuerzo?
ƒ ƒ
¿Tiene o tuvo alguna adicción (alcoholismo, drogas, tabaquismo)?
ƒ ƒ
¿Alguna vez estuvo en contacto con alguna persona enferma de Tuberculosis?
ƒ ƒ
¿Tiene Diabetes Mellitus?
ƒ ƒ
¿Alguna vez le han estudiado las flemas?
ƒ ƒ
Si tú presentas algunos de estos factores estas en riesgo de adquirir la
Tuberculosis, te recomendamos realizarte la detección de Tuberculosis
en tres muestras de flema. Recuerda es GRATUITO!!!
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ANEXO 11
HOJA DE REFERENCIA
DE EMBARAZO DE
ALTO RIESGO
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http //www alud o o a ob mx/ca a aludable/ http
http://www.saludsonora.gob.mx/casasaludable/ http://www.saludsonora.gob.mx/casasaludable/
//www alud o o a ob mx/ca a aludable/
www.casasaludable.saludsonora.gob.mx