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MANUAL DE

CASAS SALUDABLES
EN LA RED DE
ENLACE COMUNITARIO
Directorio

Ing. Eduardo Bours Castelo


Gobernador Constitucional del
Estado de Sonora

Dr. Raymundo López Vucovich


Secretario de Salud Pública y Presidente Ejecutivo
de los Servicios de Salud de Sonora

Dr. Baldemar Corral Villegas


Subsecretario de Salud

C.P. Lauro Rivera Bringas


Subsecretario de Administración

Dr. José Ramón Núñez Soto


Director General de Servicios a la Persona

Dr. Francisco Javier Navarro Gálvez


Director General de Servicios a la Comunidad

2
MENSAJE

E
n el Estado de Sonora se han presentando cambios sustanciales en
la forma de atender la salud de su población y esto obedece a la de-
manda natural ocasionada por la dinámica social, política y cultu-
ral , en la cual, están inmersos lo diferentes grupos etáreos que conforman
el universo de trabajo de los Servicios de Salud de Sonora, quienes día a día
están en busca de prácticas innovadoras que fortalezcan la Participación
Social, contribuyendo así a que la sociedad se involucre en relación al uso
oportuno de los servicios que se otorgan en la atención de la salud .
Hoy, los tiempos nos sujetan a una competitividad constante entre la ofer-
ta comercial de diferentes medios de conservar la salud y la práctica de
aquellos medios con los que ya se cuenta dentro de lo que conocemos como
una conducta saludable; siendo esta última la herramienta principal en el
TXHKDFHUGHORVWUDEDMDGRUHVGHODVDOXGGHELGRDVXFRVWREHQH¿FLR\DF-
cesibilidad a la población.
Recordemos que la revolución del bienestar se acerca y trae consigo el con-
tagio con la salud, porque estamos seguros que si la enfermedad se con-
tagia, la Salud se contagia también, de tal forma que la enfermedad quede
en el olvido. Por ello, le apostamos a la Prevención de las Enfermedades y
a la Promoción de la Salud y estoy seguro que a través de ellas estaremos
ganando terreno en la carrera que hemos emprendido hacia un mejor ma-
ñana que podamos heredar a las generaciones futuras.
Con la implementación de las Casas Saludables en la Red de Enlace Comu-
nitario estamos fortaleciendo la utilización de los recursos existentes en la
comunidad y acercando los servicios preventivos a la población, tarea a la
cual tú como prestador has decidido sumarte y confío que con la suma de
esfuerzos lograremos un Sonora Saludable.

Afectuosamente

Dr. Raymundo López Vucovich


Secretario de Salud Pública y Presidente Ejecutivo
de los Servicios de Salud de Sonora
3
PRESENTACIÓN

E
l Sistema de Salud en el Estado de Sonora se ha venido desarrollando median-
te varias etapas de acuerdo a las diferentes administraciones de gobierno y
cada una de ellas ha dejado sus resultados obtenidos en el quehacer en salud,
por ello el actual Gobierno (2004-2009) dirigido por el Ing. Eduardo Bours Castelo
presenta dentro de sus metas, mejorar el nivel de salud de la población mediante la
implementación de nuevos programas y estrategias que a través de sus líneas de ac-
ción propicien la participación social como mecanismo elemental con el cual se logre
la corresponsabilidad, para hacer efectiva la igualdad de oportunidades y la cohesión
social.

La Secretaría de Salud Pública dirigida por el Dr. Raymundo López Vucovich tiene como
misión “Contribuir a un desarrollo humano y social sostenible, garantizando el acceso
universal a servicios de salud integrales y de calidad, acordes a las necesidades de la
población y al desarrollo profesional” y para lograrlo se requiere retomar e implemen-
tar nuevas estrategias de alto impacto, bajo costo y además aceptadas por la comu-
nidad, utilizando sus propios recursos. Considerando dentro de las más importantes
OD5HGGH(QODFH&RPXQLWDULRPLVPDTXHSUHVHQWDFRPRDFWLYLGDG¿QDOODRSHUDFLyQ
de Casas Saludables denominada anteriormente clínicas de sector, su objetivo ge-
neral es el acercar los servicios de educación, promoción y prevención a través de la
Red de Enlace Comunitario dirigida por el personal de la Unidad de Salud vinculando
la participación de la población. El presente documento se elabora con el propósito de
XQL¿FDUORVFULWHULRVSDUDODLQVWDODFLyQGHXQD&DVD6DOXGDEOHORFXDODVHJXUDHODOWR
impacto en los diferentes programas de atención preventiva, pero sobre todo la gran
aceptación comunitaria que se ha demostrado mediante su implementación en las di-
ferentes partes de los municipios del Estado de Sonora.

4
INDICE DE CONTENIDO

I. INTRODUCCION 7

II. JUSTIFICACIÓN 9

III. OBJETIVOS 11

3.1. General

(VSHFt¿FRV

IV. ORGANIZACIÓN 13

V. CASA SALUDABLE 17

5.1. Características 18

5.2. Establecimiento 20

5.3. Operación 22

VI. PROGRAMAS IMPLEMENTADOS


EN CASAS SALUDABLES

6.1. Estomatología 25

6.2. Accidentes 27

6.3. Infancia y Adolescencia 29

6.4 Atención al adulto y adulto mayorr 35

6.5. Equidad de Género y Salud Reproductiva 39

VII. APOYOS COMPLEMENTARIOS

7.1. Enfermería Comunitaria 43

7.2. Empoderamiento de la Salud 44

5
BIBLIOGRAFÍA 47

ANEXOS

No. 1 Programa de Supervisión de una Casa Saludable 49

No. 2 Hoja de referencia de Casa Saludable 61

No. 3 Guía de organización de Recursos Humanos 62

No. 4 Hoja de referencia de Infección Respiratoria Aguda 63

No. 5 Hoja de referencia de Enfermedad Diarreica Aguda 64

No. 6 Cuestionario de síntomas prostáticos 65

No. 7 Cuestionario de factores de riesgo en Diabetes, 67


Hipertensión y Obesidad.

No. 8 Cuestionario de detección de Cáncer Cérvico Uterino 69

No. 9 Cuestionario de detección de Cáncer de Mama 70

No. 10 Cuestionario de síntomas de tuberculosis 74

No. 11 Hoja de referencia de embarazo de alto riesgo 75

6
I. INTRODUCCIÓN

S
onora por la vida implica la planeación de estrategias novedosas y creativas
sustentadas en técnicas de mercadotecnia social, que permita la producción y
difusión de mensajes de alto impacto, los cuales refuercen los conocimientos en
salud y promuevan la participación activa de la población.

La presente Administración de los Servicios de Salud de Sonora, representada por el


Dr. Raymundo López Vucovich, Secretario de Salud Pública del Estado y Presidente
Ejecutivo de los Servicios de Salud de Sonora, en base a sus funciones realiza en forma
periódica y constante un análisis del comportamiento de las enfermedades de aquellos
fenómenos que ponen en riesgo la salud de la población, considerando de gran impor-
tancia la presencia de los determinantes en salud, entre los que se incluyen aquellos
GHFDUiFWHUVRFLDOHFRQyPLFRVGHPRJUi¿FRV\FRQHVSHFLDODWHQFLyQDDTXHOORVLQKH-
rentes a la cultura de la población, de tal forma que una vez obtenidos los resultados
de los análisis se presenta la necesidad de fortalecer ciertos programas de salud.

Lo anterior hace prioritario el retomar estrategias que en su momento han comprobado


que su aplicación tiene alto impacto, son de bajo costo y además son aceptadas por la
comunidad. Para lograr lo anterior se ha integrado la RED DE ENLACE COMUNITARIO
TXHWLHQHFRPRREMHWLYRRUJDQL]DUORVUHFXUVRVH[LVWHQWHVSDUDKDFHUPiVH¿FLHQWHOD
funcionalidad de los servicios otorgados con oportunidad, se conforma con un Comité
técnico integrado por el Secretario de Salud y los diferentes Directores Generales con
sus equipos de trabajo, tanto del nivel jurisdiccional como de nivel operativo.

Todos ellos vinculan acciones con el equipo de salud, como el promotor, la auxiliar
GHVDOXGODSDUWHUDWUDGLFLRQDOHWF&RQOD¿QDOLGDGGHORJUDUODSDUWLFLSDFLyQGLUHFWD
de la comunidad en base la interacción con Comités PASOS POR LA SALUD, actuali-
zando algunas estrategias con inserción de acciones que las hacen innovadoras, tal
es el caso de las Casas Saludables que retoman la operatividad de las denominadas
anteriormente “clínicas de sector”, conservando la aplicación de acciones de educación
prevención y promoción de los diferentes programas de salud favoreciendo con ello la
utilización adecuada de los servicios. El presente documento contiene información que
servirá de apoyo para la implementación de la estrategia “Casa Saludable”, presenta
XQDH[SOLFDFLyQGHWDOODGDGHOVLJQL¿FDGRGHHVWDDFWLYLGDGFRPROOHYDUODDFDERHQOD
misma comunidad, así como la participación de cada uno de los programas, esto para
el buen funcionamiento y un óptimo resultado, con un gran impacto en las acciones

7
que en ella se realicen. Dentro de los anexos sé encuentran algunos de los formatos
utilizados para las diferentes acciones de carácter preventivo, en especial se agrega un
“Programa de Supervisión” dirigido al responsable de la Casa Saludable, a prestadores
GHVHUYLFLRVDOIXQFLRQDPLHQWRGHODHVWUDWHJLD\¿QDOPHQWHKDFLDODSHUFHSFLyQGHO
servicio recibido, por medio de indicadores de evaluación que incluyen la gratuidad, el
servicio integral, entre otros. El personal, de preferencia que pertenezca a la Secreta-
ria de salud, será el responsable de realizar las acciones de control y evaluación para
UHD¿UPDUHOp[LWRTXH\DHVWDGHPRVWUDGRHQODLQVWDODFLyQGHXQD&DVD6DOXGDEOHHQ
el contexto familiar y comunitario.

ESTRUCTURA OPERATIVA DE CASAS SALUDABLES

8
II. JUSTIFICACIÓN

E
l programa estatal de Salud, Asistencia y Seguridad Social 2004-2009 declara
como compromiso construir un sistema de salud que contribuya en forma deci-
siva al desarrollo de un Sonora de Oportunidades más próspero y más justo.

El reto de la salud en Sonora es enfrentar, entre otras prioridades, los rezagos de


marginación, exclusión y discriminación, que sumados o por si mismos dan como
resultados la generación de importantes problemas de la salud pública como: diabe-
tes mellitus, tuberculosis, adicciones, embarazo en adolescentes, mortalidad materna,
ambientes insalubres y zoonosis.

/DWUDQVLFLyQGHPRJUi¿FDDODSDUFRQODWUDQVLFLyQHSLGHPLROyJLFDQRVPXHVWUDHQOD
actualidad un panorama opuesto al existente en décadas anteriores y basta con men-
cionar que para el año 2000 las enfermedades crónicas y violentas se han mantenido
en un 75% del total de defunciones registradas en ese año en comparación con la
década de 1990. De la misma forma, la diabetes mellitus presenta para el año 2000
un total de 1,032 defunciones y en el 2005 se elevo a 1,380, con un incremento en la
mortalidad de un 25 %.

En relación a las enfermedades cardiovasculares, también se mostró un incremento


del 12 % en la tasa de mortalidad (de 22.1 en el año 2000 a 24.8 x 100,000 habitantes
para el año 2005). Estos padecimientos aportaron el 4.9 % del total de defunciones.

Las enfermedades infecciosas entre ellas las infecciones respiratorias agudas cuya
causa de muerte son la Neumonía y Bronconeumonía, ocuparon el séptimo lugar para
el 2005. Así mismo sucede con las infecciones intestinales (tasa de 3.6% y las defun-
ciones por Tuberculosis 3.2% por 100,000 habitantes) entre otros padecimientos que
son problemas de salud pública se encuentran el dengue, leptospirosis, ricketsiosis,
entre otros.

En lo mencionado anteriormente, cada uno de los padecimientos posee la característica


GHSRGHULQWHUYHQLUDQWLFLSDGDPHQWHPHGLDQWHODLGHQWL¿FDFLyQGHORVGHWHUPLQDQWHV
HQVDOXG\DFWXDUGHPDQHUDSDUWLFXODUDWHQXDQGRPRGL¿FDQGRRELHQFDQFHODQGRORV
de carácter negativo, mediante el fortalecimiento de aquellos determinantes positivos
en salud.

9
Es en este escenario donde se considera una prioridad la instrumentación de la Red de
(QODFH&RPXQLWDULRTXHWLHQHFRPREUD]RRSHUDWLYRSDUDORJUDUHOSURGXFWR¿QDOODV
Casas Saludables, la cual es una estrategia estatal al interior de Sonora por la Vida,
que sirve para vincular los programas de salud con la comunidad, interviniendo prefe-
rentemente en aquellas con carácter de riesgo y considerando como universo primario
las familias Oportunidades que son las que con sentido de obligatoriedad acuden cada
mes a recibir pláticas en las unidades de salud, ocasionando una sobredemanda de
atención, por lo que se hace necesario implementar la estrategia de Casas Saludables
en todo el Estado de Sonora.

10
III. OBJETIVOS

3.1. General

Acercar los servicios de educación, promoción y prevención a la comunidad a través


de la Red de Enlace Comunitario dirigida por el personal de la Unidad de Salud vincu-
lando la participación de la población hacia el empoderamiento de su propia Salud.

(VSHFt¿FRV

‡ /RJUDUODDWHQFLyQGHJUXSRVQXPHURVRVGHSREODFLyQUHGXFLHQGRDOPi[LPR
el tiempo y costo de esta actividad.

‡ /RJUDUODSDUWLFLSDFLyQDFWLYDGHORVLQWHJUDQWHVGHODFRPXQLGDG

‡ 8WLOL]DUDOPi[LPRORVUHFXUVRVGHOFHQWURGHVDOXG

‡ 5HDOL]DUSURJUDPDVGHGHWHFFLyQSUHYHQFLyQ\FRQWUROGHODVHQIHUPHGDGHV

11
12
IV. ORGANIZACIÓN

L
DV &DVDV 6DOXGDEOHV VRQ HO SURGXFWR ¿QDO GH XQD 5HG GH (QODFH &RPXQLWDULR OD
cual esta constituida por un Comité Técnico dirigido por el Secretario de Salud,
apoyándose en la vinculación operativa y de Promoción de la Salud, que a su vez
reciben sustento del Coordinador General de Participación social (Pasos Estatal) y de la
Comisión Federal de Prevención de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). posteriormente, se
enlaza con la Coordinación Jurisdiccional, la cual estará en contacto con el Gerente en
Promoción, Empoderamiento, Enfermería, un Licenciado en Intervención Educativa y
con el Equipo de Supervisión Itinerante, los cuales coordinaran con auxiliares de salud
y parteras tradicionales junto con los promotores a los Comités Pasos, que serán los
encargados de las Casas Saludables.

A continuación, se describe las funciones generales de cada uno de ellos:

Equipo técnico

Sus funciones esenciales serán planear, organizar y sistematizar las acciones de los pro-
gramas de Salud Pública en los diferentes niveles de atención, orientando el quehacer
institucional, a través de la red de enlace comunitaria y las casas Saludables, al fortale-
cimiento de la participación y organización comunitaria. Las acciones estarán sustenta-
das en el conocimiento de los determinantes de la salud, al carácter anticipatorio de la
promoción de la salud y la misión que tiene ésta de fortalecer los lazos comunitarios.

Promoción y Vinculación Operativa

Ambas Direcciones se coordinan para dar seguimiento a los acuerdos emitidos por el
Equipo Técnico, conjuntamente hacen las gestiones necesarias a los niveles y a las Ju-
risdicciones Sanitarias correspondientes con el objetivo de lograr que cada evento en
Salud que se realice se dé a conocer y se implemente la estrategia de Casas Saludables,
buscando con ello que el trabajador de la salud integrante de la Red de Enlace Comu-
nitario se empodere de esta estrategia novedosa y participe con acciones preventivas
H¿FLHQWHV\HIHFWLYDVSDUDDSOLFDUVHHQODHMHFXFLyQGHORV3URJUDPDVGH6DOXGTXHVH
ofertan a la población.

Las actividades principales que llevarán a cabo estas dos áreas serán la de Vinculación
y Capacitación tanto a los Coordinadores y Responsables de Programa como a los inte-
grantes de la Red de Enlace Comunitario desde el nivel Estatal hasta el nivel Local.

Pasos Estatal (Coordinación General de Participación Social)

3URPXHYHODSDUWLFLSDFLyQRUJDQL]DGDGHODSREODFLyQFRQHO¿QGHFUHDUUHGHVVRFLDOHV
que posibiliten y faciliten la implementación de las estrategias de promoción de la Salud
desde la base social, logrando así el empoderamiento de las comunidades.

Su ámbito se desarrolla principalmente en el nivel jurisdiccional, municipal y local, in-


cluye apoyo y asesoría técnica a la sociedad organizada, información y capacitación de
comités locales de salud, promoción de la participación municipal a favor de la salud y
el fomento del desarrollo de municipios promotores de la salud.
13
Comisión Federal de Prevención de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)

Esta comisión es la encargada del desarrollo de entornos saludables. Busca la pro-


tección y conservación de los recursos naturales, abordando el manejo adecuado de
agentes físicos, químicos y biológicos, impulsa para las personas la creación de es-
pacios físicos y sociales donde vivan, estudien y trabajen en condiciones higiénicas,
seguras y donde se fomente el autocuidado, mejorando así su salud y la calidad de
vida. En casas saludables actuará como órgano regulador, ante una situación relevante
relacionada con los espacios saludables (patios, tiraderos, plazas públicas, escuelas,
etc.

Coordinación Jurisdiccional

Como titular de la Red de Enlace Jurisdiccional, mantendrá una coordinación con el


nivel Estatal y Local y será responsable de la compilación, validación y envío de la
información generada en las Casas Saludables al Nivel Estatal, además, integrará los
directorios de las estructuras operativas de sus Redes, las que se ubicaran en un Mapa
de su área de responsabilidad. Contará con la agenda de actividades de las Redes de
Enlace Comunitario de su responsabilidad, donde estarán calendarizadas las fechas
de instalación ó bien de seguimiento de las acciones de salud en las Casas Saludables,
asimismo programará y realizará la supervisión de las casas ya instaladas y las de
nueva apertura.

Gerente de Promoción

Como titular de la Red de Enlace Comunitario Local mantendrá coordinación con el


nivel Jurisdiccional y Local, será el responsable de integrar:

‡ &DOHQGDULRGHUHXQLRQHVGHWUDEDMRFRQHOUHVWRGHLQWHJUDQWHVGHOD5HG /LVWDV
de asistencia, relatoría que incluya acuerdos y compromisos).

‡ /DHVWUXFWXUDRSHUDWLYDGHVX V 5HG HV GH(QODFH&RPXQLWDULRTXHLQFOX\D


los nombres de los que la conforman.

‡ 'LUHFWRULRGHORV&RPLWpVGH3DVRVSRUOD6DOXG

‡ 'LUHFWRULRGHORV/tGHUHV\$XWRULGDGHV/RFDOHV &RPLVDULR6DFHUGRWH0DHV-
tro, Dirigentes Indígenas).

‡ 0DSDGHODORFDOLGDGRORFDOLGDGHVGHiUHDGHLQÀXHQFLDGRQGHVHXELTXHQODV
Casas Saludables que ya están instaladas o que están en proceso de insta-
larse.

‡ &DOHQGDULRGHYLVLWDVGHVXSHUYLVLyQ\VHJXLPLHQWRDODV&DVDV6DOXGDEOHV

‡ &DOHQGDULRGH&DSDFLWDFLRQHV &DUWDGHVFULSWLYD3URJUDPD/LVWDVGH$VLVWHQ-
cia).
14
Vinculará las acciones preventivas de los diferentes Programas de Salud, con los per-
VRQDMHVGHOD5HGGH(QODFH&RPXQLWDULRGHDFXHUGRVHDHOFDVRGHVXiUHDGHLQÀXHQ-
cia.

Enfermería (EDSP, EDIC)

Conjuntamente con el resto de los integrantes de la Red de Enlace Comunitario, llevará


a cabo la Planeación, Ejecución y Evaluación de las acciones de las Casas Saludables
de su ámbito de responsabilidad.

Así mismo, es responsable de organizar y prever las necesidades de recurso humano,


equipo, material, papelería y otros insumos para llevar a cabo las acciones de detec-
ción y prevención de enfermedades de los diferentes Programas de Salud a desarro-
llarse en las Casas Saludables.

Licenciado en Intervención Educativa (LIE)

Su función primordial será ser facilitador del aprendizaje. Brindará apoyo con capaci-
taciones y talleres en diferentes eventos que lleven a cabo para los integrantes de la
Red de Enlace Comunitario, desde el nivel estatal hasta el local.

Estará en contacto directo con la gente de la comunidad, impartiendo pláticas de los


diferentes programas de salud, bajo un sistema innovador, creativo de material y
técnicas didacticas que faciliten el aprendizaje y propicien la participación activa de la
comunidad.

Equipo de Salud Itinerante (ESI)

Se integrará al equipo de la Red de Enlace Comunitario de la localidad a la que acuda


a supervisión, colaborando en la realización de actividades de las Casas Saludables.

Promotor de la Salud

Deberá tener conocimiento amplio de su área de responsabilidad y de su área de


LQÀXHQFLD DVt FRPR PDQWHQHU FRQWDFWR FRQ ORV OtGHUHV \ DXWRULGDGHV GHO OXJDU SDUD
participar conjuntamente con el personal de enfermería en la selección de domicilios
y personas que pueden ser titulares de una Casa Saludable. Además participa en la
capacitación brindada a titulares de Casas Saludables, así como a los Comités de Pa-
sos por la Salud, Auxiliares de Salud, Parteras Tradicionales y Personal Voluntario de la
Comunidad, acerca de la estrategia de Casas Saludables, como funcionan y los Pro-
gramas de Salud que se ofertan a la población. También participa en la difusión de la
Casa Saludable apoyándose con la gente de la misma comunidad, con los Comités de
Pasos por la Salud, promotores voluntarios de asociaciones, escuelas, etc.
15
Deberá contar con:

‡ /DHVWUXFWXUDRSHUDWLYDGHVX V 5HG HV GH(QODFH&RPXQLWDULRTXHLQFOX\D


los nombres de los que la conforman para tener coordinación permanente.

‡ 'LUHFWRULRGHORV&RPLWpVGH3DVRVSRUOD6DOXG

‡ 'LUHFWRULRGHORV/tGHUHV\$XWRULGDGHV/RFDOHV &RPLVDULR6DFHUGRWH0DHV-
tro, Dirigentes Indígenas).

‡ 0DSDGHODORFDOLGDGRORFDOLGDGHVGHiUHDGHLQÀXHQFLDGRQGHVHXELTXHQODV
Casas Saludables que ya están instaladas o que están en proceso de ser ins-
taladas.

‡ &DOHQGDULRGHYLVLWDVGHVXSHUYLVLyQ\VHJXLPLHQWRDODV&DVDV6DOXGDEOHV

‡ &DOHQGDULRGH&DSDFLWDFLRQHV &DUWDGHVFULSWLYD3URJUDPD/LVWDVGH$VLVWHQ-
cia).

‡ &RSLDVGHR¿FLRVGHFRQFHUWDFLyQLQIRUPHVGH&DVDV6DOXGDEOHV

Auxiliares de Salud y Parteras

La función de las auxiliares de salud y las parteras dentro de una Red de Enlace Comu-
nitario es apoyar en la organización de la Casa Saludable, en la promoción de esta en
su localidad, además de ayudar en la aplicación de cuestionarios de factores de riesgo
de diversas enfermedades, así como en las capacitaciones a la comunidad, las cuales
se impartirán en el desarrollo de la Casa Saludable.

16
V. CASA SALUDABLE

U
na Casa Saludable es considerada como un recurso utilizado para acercar a las
personas, los servicios de educación, promoción y prevención a través de la
Red de Enlace Comunitario dirigida por el personal de la unidad de salud.

La operación de una Casa Saludable debe llevar consigo el coordinar líderes formales
de la comunidad los cuales tienen una participación activa en el desarrollo de esta téc-
nica de trabajo comunitario, además debe de capacitar personas de la propia comuni-
dad, como agentes de la salud para estimular una participación activa hacia las accio-
nes de educación, promoción y prevención para la salud de los diferentes programas
a todos los usuarios que asisten a la Casa Saludable. Además de coordinar funciones
intra y extra muros para asegurar una atención de calidad y calidez.

En las acciones que se realizan dentro de una Casa Saludable, no siempre se requiere
de la intervención de personal médico, participan Dentistas, Enfermería, Promotores
de la Salud, Auxiliares de Salud, Partera tradicional, Comités de Pasos por la Salud, y
personas de la propia comunidad, requiere ser sujeta de constante control y evalua-
ción. (Ver anexo 1 “Programa de Supervisión Casas Saludables”).

17
5.1. Características
Personal responsable de su instalación

Personal que integra la Red de Enlace Comunitario (coordinador y gerentes de promo-


ción de la salud, personal de enfermería y personas de la comunidad).

Temporalidad de la Casa Saludable

(VWDSXHGHVHU¿MDRPyYLOGHDFXHUGRDODVQHFHVLGDGHV\DODDFWLYLGDGSODQHDGD

Casa Saludable Fija

Esta se ubica en la comunidad, en el domicilio de una persona responsable de una


CADIRAS ó CADHISON previamente capacitada sobre Casa Saludable. La titular de la
Casa Saludable será el enlace con la comunidad y previa capacitación podrá realizar
acciones preventivas de baja complejidad por ejemplo, capacitaciones a madres en el
manejo efectivo de las diarreas en el hogar. Cabe mencionar que las actividades que
se lleven a cabo se realizarán con la participación del Comité de Pasos por la Salud del
Sector ó Colonia.

6HJ~QODVQHFHVLGDGHVGHODSREODFLyQ\GHVXiUHDGHLQÀXHQFLDODWLWXODUVROLFLWDUi
la intervención del personal de la Red de Enlace Comunitario para planear la siguiente
actividad y los recursos necesarios.

ÈUHDGH,QÀXHQFLDGHOD&DVD6DOXGDEOH)LMD

(QiUHDVXUEDQDVODLQÀXHQFLDGHOD&DVD6DOXGDEOHVHUiGHPDQ]DQDV

18
Casa Saludable Móvil

Esta se realizara indistintamente si el domicilio ya es CADHISON o CADIRAS y se rea-


lizarán acciones de mayor complejidad, por ejemplo detecciones de Cáncer Cérvico
8WHULQR\3UR¿OD[LVGHQWDODWUDYpVGHOSHUVRQDOGHVDOXGHQHOGRPLFLOLRGHODWLWXODUR
ELHQXQDLQWHUYHQFLyQHVSHFt¿FDHQFDVRGHXQDHPHUJHQFLDHSLGHPLROyJLFD

ÈUHDGH,QÀXHQFLDGHOD&DVD6DOXGDEOH0yYLO

El área de trabajo se designará por el equipo de trabajo y pueden ser hasta 40 man-
zanas entorno a la casa saludable.

Algunas de las actividades que se realizan dentro de una Casa Saludable cotidiana-
mente son:

‡ $SOLFDFLyQ GH &XHVWLRQDULRV 6tQWRPDV 3URVWiWLFRV WXEHUFXORVLV +LSHUWHQVLyQ


arterial y Diabetes Mellitus).

‡ 'HWHFFLRQHV 7XEHUFXORVLV'LDEHWHV0HOOLWXV+LSHUWHQVLyQDUWHULDO&iQFHU&pU-
vico Uterino y Mamario, Obesidad, entre otras).

‡ 9DFXQDV ,QLFLRRFRPSOHWDUHVTXHPDVGHYDFXQDFLyQ 

‡ $WHQFLyQRGRQWROyJLFDSUHYHQWLYD

‡ &DSDFLWDFLyQ D PDGUHV ('$6 ,5$6 $OLPHQWDFLyQ 6DOXGDEOH 3DWLR /LPSLR


etc.).

‡ 6HVLRQHVHGXFDWLYDV 6H[XDOLGDG(PEDUD]RHQDGROHVFHQWHVDFFLGHQWHV$GLF-
ciones, Violencia intrafamiliar, entre otras).

‡ 5HIHUHQFLDGHXVXDULRVDORV&HQWURVGH6DOXG

‡ (QWUHJDGH&DUWLOODV1DFLRQDOHVGH6DOXG

19
5.2. Establecimiento
Para establecer una Casa Saludable es necesario seguir un procedimiento que consta
de 12 pasos básicos que a continuación se describen, los cuales tienen como referencia
el Manual de Enfermería Comunitaria en la Atención Primaria a la Salud:

1. El recurso humano participante de la Unidad de Salud es el responsable de inte-


grar el material y equipo necesario de acuerdo al plan de trabajo:

‡ 0DSDRFURTXLVGHOVHFWRU
‡ %DXPDQyPHWURV\HVWHWRVFRSLRV
‡ *XDQWHVGHVHFKDEOHV
‡ *OXFyPHWURVFRQEDWHUtDVGHUHSXHVWR
‡ 7RUXQGDV
‡ $OFRKRO
‡ 3DSHOFUDIW
‡ 0DVNLQWDSH
‡ %ROVDVGHVHFKDEOHVPHGLDQDV\FKLFDV
‡ %ROVDVGHVHFKDEOHVURMDV
‡ &RQWHQHGRUHVSDUDPDWHULDOSXQ]RFRUWDQWHV
‡ &LQWDVPpWULFDV
‡ %iVFXODVFRQHVWDGtPHWUR
‡ %iVFXODSHVDEHEH
‡ )ROGHUV+RMDVEODQFDVOiSLFHV\SOXPDV
‡ 9DVRVSDUDWRPDGHPXHVWUDGH%DDU
‡ )RUPDWRV &XHVWLRQDULRVGHGHWHFFLyQ6,6&pGXODVGHPLFURGLDJQyVWLFRIRU 
mato de Censos nominales, Cartillas de Salud)
‡ 7HUPRVFRQGLIHUHQWHVELROyJLFRV
‡ (TXLSRSDUDDSOLFDFLyQGHYDFXQDV
‡ 6LOODV\PHVDVGHWUDEDMR
‡ 9HKtFXORSDUDWUDVODGRGHSHUVRQDOPDWHULDO\HTXLSR
‡ (TXLSRSDUDGHWHFFLyQRSRUWXQDGH&iQFHU
‡ (TXLSRSDUDDFWLYLGDGSUHYHQWLYDGH(VWRPDWRORJtD
‡ (TXLSRQHFHVDULRSDUDDFWLYLGDGHVGLYHUVDV

2. La segunda actividad será el localizar el domicilio para la ubicación de la Casa Sa-


ludable, este domicilio debe contar con las siguientes características:

‡ $FFHVLELOLGDGDOS~EOLFR
‡ $PSOLR
‡ 9HQWLODGR
‡ ,OXPLQDGR
‡ 3URWHJLGRGHOVRO
‡ 6X¿FLHQWHPHQWHOLPSLR
20 ‡ 'HVHUSRVLEOHFRQDJXDHQWXEDGD
3. A continuación se realizará una entrevista con el (los) propietarios del domicilio
seleccionado, solicitando su colaboración en la promoción e invitación de las per-
sonas de la comunidad para que asistan a la Casa Saludable en la fecha y lugar
determinado.

4. Ya realizada la entrevista, se debe seleccionar el sector colindante a la clínica para


la promoción de los servicios que se brinden en la misma (detecciones, vacuna-
ción, toma de muestras, etc.).

5. El siguiente paso es el integrar carpetas por manzanas mismas que deberán ser
numeradas de manera consecutiva para su control en la Casa Saludable, estas de-
ben de contener en la parte frontal el croquis de la manzana que recorrerán para
la promoción de la Casa Saludable, cédulas de microdiagnóstico familiar, censos
nominales, tarjetas de referencia a la Casa Saludable o Unidad de Salud de acuer-
do a su necesidad.

6. Después se selecciona al personal promotor y se adiestra, estos pueden ser miem-


bros de los Comités de Pasos por la Salud, estudiantes, militares, jóvenes de es-
cuelas preparatorias, amas de casa, líderes de la comunidad, Iglesia, etc.

7. Ya previamente seleccionado y capacitado el grupo promotor, con uno o dos días


de anticipación, se levantará censo de susceptibles y se informará la ubicación de
la Casa Saludable, fecha y horario en que puedan asistir para ello se les debe dotar
de la carpeta señalada en el punto numero cinco.

'HOGRPLFLOLRDOD&DVD6DOXGDEOHVHUH¿HUHQDORVXVXDULRVFRQXQD¿FKDGHUHIH-
rencia (Anexo 2) la cual deberá contener el número de manzana correspondiente
\ODXELFDFLyQGHODYLYLHQGDSDUDVXSURQWDLGHQWL¿FDFLyQHQOD&DVD6DOXGDEOH

9. Durante el recorrido, los promotores señalarán en las cédulas de microdiagnóstico


con un asterisco rojo al integrante de la familia que sean sujetas de ser atendidas
en la Casa Saludable.

10. Las carpetas elaboradas por los diferentes promotores serán entregadas al perso-
nal de salud asignado a la Casa Saludable para asegurar su asistencia.

11. La Unidad de Salud preparará el equipo, material y recursos humanos requeridos


para cubrir todas las necesidades, este último basado en la Guía de organización
(Anexo 3).

12. El último paso es la instalación de la Casa Saludable con una o dos horas previas
a su funcionamiento.

21
5.3. Operación
El personal de enfermería responsable de la casa saludable, deberá realizar organiza-
damente de las actividades, de acuerdo a las acciones que va a realizar entre las que
se señalan las siguientes:

1. Preparar el local, colocando el mobiliario de manera que brinde seguridad para las
actividades que se van a ejecutar.

2. Cubrir la mesa con un campo, disponiendo el equipo y material sobre ella.

3. Solicitar a los promotores que nuevamente vayan a los domicilios de las personas
y los inviten para que acudan a la casa saludable.

4. Recibir a los asistentes en forma amable y cortés, explicandolas sobre los proce-
dimientos que se van a realizar.

5. Consultar en cedulas de microdiagnósticos contenidas en las carpetas de las man-


zanas los nombres de los usuarios que asistirán a la casa saludable.

6. Registrar a las (os) usuarios en las formas correspondientes en el mismo orden


que fueron llegando, al mismo tiempo hacer interrogatorio sobre las condiciones y
antecedentes del aceptante del servicio.

7. Llevar a cabo los procedimientos de acuerdo a la atención que se va a proporcio-


nar, que puede ser: aplicación de vacunas, detecciones, toma de muestras, aten-
ción preventiva odontológica, etc., repitiéndole los puntos más importantes de las
explicaciones que se dieron en forma general.

8. Despedir amablemente a las personas, indicándoles a donde acudir a la aplicación


de acciones subsecuentes en caso de que se requiera o recoger resultados de es-
tudios.

9. Se solicitará a los promotores acudan a los domicilios de aquellos usuarios que no


han acudido a la casa saludable para la actividad de prevención que requiere.

10. Al terminar las actividades en la casa saludable, recoger el equipo y material uti-
lizado.

 $QWHVGHUHWLUDUVHDJUDGHFHUDODVDQ¿WULRQHVGHODYLYLHQGDVXEXHQDGLVSRVLFLyQ
y atenciones, así mismo a todos los colaboradores que ayudaron a hacer posible
el acercamiento de los servicios de salud a la población.

22
Las actividades posteriores en el centro de salud o establecimiento serán:

‡ ,QDFWLYDU\RGHVHFKDUUHVLGXRVJHQHUDGRVGHDFXHUGRDODQRUPDHVWDEOHFL-
da.

‡ /DYDUVHFDUHPSDFDU\GHVHUQHFHVDULRHVWHULOL]DUHOPDWHULDO\HTXLSRXWLOL-
zado.

‡ (ODERUDUHOLQIRUPHFRUUHVSRQGLHQWH\UHSRUWDUDHVWDGtVWLFD

‡ &RPXQLFDUDODVDXWRULGDGHVODVDFWLYLGDGHVUHDOL]DGDVORVORJURVREWHQLGRV
los problemas presentados y las decisiones tomadas.

‡ $QRWDUHQHOFURQRJUDPDODIHFKDGHODSUy[LPDLQVWDODFLyQGHXQDFDVDVD-
ludable, cuando se requiera. (Anexo 1.4 del “Programa de supervisión Casa
Saludable”)

23
24
VI. PROGRAMAS IMPLEMENTADOS
DENTRO DE UNA CASA SALUDABLE

6.1. Estomatología
Dentro de Casas Saludables, Estomatología participa con dos programas, el Programa
Preventivo Permanente y las Semanas Nacionales de Salud Bucal.

6.1.1. Programa Preventivo Permanente

Este programa tiene varias líneas de acción:

‡ &RQFHUWDUDRGRQWyORJRVGHOD8QLGDGGH6DOXGPiVFHUFDQDSDUDHODSR\RGHQ-
tro de la Casa Saludable de su comunidad, realizando consultas dentales progra-
madas.

‡ 6HUHDOL]DUiHOHVTXHPDEiVLFRGHSUHYHQFLyQSURSRUFLRQDQGRFHSLOORVLQIDQWLOHV
y dípticos informativos (niño y adolescente, embarazada, adulto mayor, diabetes
y cáncer bucal).

‡ &DSDFLWDUDORVUHVSRQVDEOHVGH&DVDV6DOXGDEOHVSDUDTXHSXHGDQDVHVRUDU\
dar pláticas educativas de Salud bucal, con material didáctico de apoyo como
rotafolios, dípticos, etc.

25
6.1.2. Semanas Nacionales de Salud Bucal
En las Semanas Nacionales de Salud Bucal se proporciona el material de higiene bu-
cal para actividades preventivas del esquema básico de prevención, el cual consta de
FHSLOORVGHGLHQWHVLQIDQWLOHVKLORGHQWDO\WDEOHWDVUHYHODGRUDVHVWRFRQYDULRV¿QHV
entre ellos:

‡ (QVHxDUODVGLIHUHQWHVWpFQLFDVGHFHSLOODGR

‡ 8VRGHOKLORGHQWDO

‡ 'HWHFFLyQGHODSODFDGHQWREDFWHULDQD

‡ 5HYLVLyQGHWHMLGREXFDO

26
6.2. Accidentes
Los accidentes son hechos repentinos e inesperados que ocasionan daños a la salud
y que se producen por la presencia de condiciones que pueden ser prevenibles. Las
lesiones que producen los accidentes pueden dejar secuelas, daños psicológicos, fun-
cionales, inestabilidad familiar hasta serios problemas económicos.

Es importante considerar acciones de prevención de accidentes en las actividades de


Casas Saludables, ya que se presentan con mayor frecuencia en el hogar, en la vía
pública al caminar, conducir un vehículo o al hacer uso del transporte público.

También ocurren en el trabajo, por el mal uso del equipo o la herramienta asignada
para el desarrollo de nuestras funciones, en las escuelas, pero también en los lugares
donde acostumbramos a divertirnos o hacer ejercicio.

6.2.1. Medidas de atención

El personal de salud es responsable de informar, orientar y capacitar a la población


como primer respondiente en primeros auxilios ya que el tiempo que transcurre entre
XQDFFLGHQWH\HOWUDWDPLHQWRLQLFLDOHVGHYLWDOLPSRUWDQFLDSDUDHOGHVHQODFH¿QDOGHO
accidente mismo a este espacio se le conoce como la “hora dorada”.

27
6.2.2. Medidas de prevención aplicables en una Casa Saludable

‡ &DPSDxDVGH&RPXQLFDFLyQ(GXFDWLYD

‡ 0HQVDMHVGHHGXFDFLyQSDUDODVDOXGDWUDYpVGHSOiWLFDVFRQDGROHVFHQWHVSD-
dres de familia o responsables.

‡ 2UJDQL]DU\PRWLYDUODSDUWLFLSDFLyQGHORV&RPLWpVGH6DOXG\3URWHFFLyQ&LYLO

‡ 5HDOL]DUVLPXODFURVGHDFFLGHQWHVTXHSXHGHQVHUHYLWDGRV

‡ 3URPRFLyQHGXFDFLyQ\SUHYHQFLyQGHFRQGXFWDVVDOXGDEOHV

‡ &DSDFLWDUVREUHSULPHURVDX[LOLRVSDUDSUHYHQLUORVULHVJRV\DWHQFLyQRSRUWXQD
de lesiones.

28
6.3 Infancia y Adolescencia
A continuación, se expone cada uno de los programas y la forma en que se aplican en
una Casa Saludable, es importante mencionar que en estos programas se considera
FRPR &DVD ¿MD SRUTXH OD UHVSRQVDEOH GH OD &DVD 6DOXGDEOH GHEH HVWDU FDSDFLWDGD
para que ella misma se encargue de proporcionar la información a las madres sobre
los servicios mínimos necesarios para el manejo del niño menor de cinco años en el
hogar.

6.3.1 Infección Respiratoria Aguda (IRA)

Las infecciones respiratorias agudas (IRAS), son un problema de Salud Pública y es


necesario implementar acciones en la comunidad para así disminuir defunciones por
neumonía la cual es una complicación muy grave que causa la muerte en los niños
menores de cinco años.

Una de las acciones es el capacitar a la madre o responsable del menor de cinco años
sobre el manejo de las infecciones respiratorias agudas, para esto es necesario con-
tar con material didáctico fácil, comprensible y utilizar lenguaje sencillo, donde se le
explique a la madre qué debe hacer para proteger a los niños de infecciones de vías
respiratorias, así como reconocer los signos de alarma, y las medidas básicas a reali-
zar en el hogar, denominado el plan “A”.

El material didáctico debe constar de una maqueta que contiene imágenes de riesgo e
imágenes de protección, así como los signos de alarma para que la madre los identi-
¿TXH\SRU~OWLPRXQDLPDJHQGRQGHVHH[SOLFDHOSODQGHWUDWDPLHQWRDODPDGUH

La persona responsable de la Casa Saludable deberá contar con un manual de preven-


ción de IRAS, material didáctico para promocionar las medidas preventivas y hojas de
referencia con los signos de alarma de neumonía (Anexo 4).

El procedimiento de atención en una Casa Saludable es:

‡ 5HFHSFLyQGHODPDGUHFRQHOKLMRTXHUHTXLHUHD\XGD

‡ 6HUHDOL]DUHYLVLyQDOQLxRSDUDGHWHFWDUORVVLJQRVGHDODUPD

‡ (OUHVSRQVDEOHGHOD&DVD6DOXGDEOHSURFHGHDUHDOL]DUODHYDOXDFLyQDSR\iQGR-
se en la hoja de referencia, registrando los signos de alarma que presente en
niño.

29
Dependiendo el resultado el procedimiento continúa de la siguiente forma:

‡ 6LHOUHVXOWDGRHVIDYRUDEOHVHOHEULQGDFDSDFLWDFLyQDODPDGUHRUHVSRQVDEOH
del niño sobre la prevención de IRAS, indicándole el Plan “A” de tratamiento.

‡ 6LHOUHVXOWDGRHVGHVIDYRUDEOHVHOHHQWUHJDODKRMDGHUHIHUHQFLDDODPDGUHR
responsable del niño y se le indica que deberá llevar al niño con la hoja al Centro
de Salud más cercano.

6.3.2 Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

La enfermedad diarreica aguda es una de las causas más comunes de consulta y cau-
sa de muerte por deshidratación si la madre no esta capacitada para tratarla desde el
KRJDUSRUORTXHHVQHFHVDULRUHIRU]DUODFDSDFLWDFLyQHQODLGHQWL¿FDFLyQGHORVVLJQRV
de alarma de la deshidratación, provocada por diarrea.

Dentro de una Casa Saludable, se contará con equipo necesario para prestar el servicio
a la comunidad. Para la capacitación deberá utilizarse material didáctico de fácil com-
prensión, así como de lenguaje sensillo para la adecuada captación de las personas a
capacitar.

(OUHVSRQVDEOHGHOD&DVD6DOXGDEOHGHEHUiLGHQWL¿FDUORVVLJQRVGHDODUPDSDUDODV
enfermedades diarreicas y la capacitación a la madre deberá enfocarse hacia esos as-
pectos, sobre todo hacia la hidratación del niño en el hogar y cuando debe ser referido
a la unidad de salud mas cercana, con la hoja de referencia la cual debe incluir los
signos de alarma que presentó el niño, para que lo revise el médico. (Anexo 5)

Cuando el niño presenta diarrea, y no esta deshidratado, en la Casa Saludable, se le


ofrecerá “Vida Suero Oral”, se le aconsejará seguir tomando muchos líquidos y con-
tinuar con su alimentación habitual siguiendo las acciones establecidas en el plan “A”
(Alimentación, Bebidas y Consulta oportuna).

Se debe enseñar a la madre algunas medidas higiénicas para evitar enfermedades


GLDUUpLFDV\FRQ¿UPDUTXHHOQLxRFXHQWHFRQVXHVTXHPDGHYDFXQDFLyQFRPSOHWR

Posterior a la capacitación de Enfermedad Diarréica Aguda, se realizarán una serie de


preguntas para cerciorarnos que ya es una madre capacitada en el manejo efectivo de
la diarrea.

La Casa Saludable, para llevar a cabo la prevención y control de las enfermedades


diarréicas, deberá de contar con el material necesario para la ofrecer la Terapia de
Hidratación Oral en este consta de:

‡ 0DQXDOSDUDHOYROXQWDULRGHOD&DVD6DOXGDEOH

‡ 8QDMDUUD FRQPHGLFLyQSDUDXQOLWUR 

30 ‡ 8QDFXFKDUDODUJD
‡ 8QDFXFKDUDSHTXHxD

‡ 8QDWD]DGHDFHURLQR[LGDEOH

‡ 8QODYDPDQRVGHDFHURLQR[LGDEOH

‡ -DEyQSDUDHOODYDGRGHPDQRV

‡ +RMDVGHUHIHUHQFLDGHOSDFLHQWHFRQORVVLJQRVGHGHVKLGUDWDFLyQ

‡ +RMDGHUHJLVWURGHSDFLHQWHVDWHQGLGRV

‡ 'tSWLFRVSDUDHQIHUPHGDGGLDUUpLFDDJXGD

‡ -HULQJDGHPOSDUDRIUHFHUHOYLGDVXHURRUDO

‡ VREUHVGHYLGDVXHURRUDO

En forma mensual se le dará seguimiento a las Casas Saludables, para cerciorarse de


que están funcionando adecuadamente y que cuenten con el material necesario para
ofrecer el servicio, se les dará sobres de “Vida Suero Oral” al intercambiarlo por las
hojas de registro de pacientes atendidos.

31
6.3.3 Programa de Vacunación

En el programa de vacunación aplicado en una Casa Saludable se hace hincapié a la


responsable de la misma la importancia de esta actividad, así como la promoción de
los biológicos y el apoyo en las Semanas Nacionales de Salud.

Dentro de la estrategia Casas Saludables se mostrará que vacunas son las que ayudan
a los niños y a su familia protegiendo su salud para evitar que padezcan enfermedades
graves. Desde el nacimiento y durante el primer año de vida, protegerlos contra:

‡ 3ROLRPLHOLWLV
‡ 7XEHUFXORVLV
‡ 'LIWHULD
‡ 7RVIHULQD
‡ 7pWDQRV
‡ +HPRSKLOXV,QÀXHQ]DH
‡ +HSDWLWLV%
‡ 6DUDPSLyQ
‡ 5XEpROD
‡ 3DURWLGLWLV
‡ ,QÀXHQ]D
‡ 5RWDYLUXV

32
El procedimiento de una casa saludable es el siguiente:

‡ /DHQIHUPHUDHQFDUJDGDVROLFLWDOD&DUWLOOD1DFLRQDOGH9DFXQDFLyQ

‡ /DHQIHUPHUDUHYLVDODVYDFXQDVTXHUHTXLHUHHOPHQRUGHDxRV\SURFHGHD
aplicarlas.

‡ 6HUHJLVWUDHQODFDUWLOODODVYDFXQDVDSOLFDGDVVLQRFXHQWDFRQHOELROyJLFRVHOH
canaliza a la unidad de salud correspondiente a su domicilio con un comprobante
de referencia.

6.3.4. Nutrición (Sonora Toma Medidas)

Esta estrategia se basa en la integración de una alimentación inteligente que se ade-


cúe a las necesidades y posibilidades de cada persona, así como contribuir a mejorar
el estado nutricional de la población y prevenir los problemas de salud relacionados
con la alimentación.

Dentro de Casas Saludables:

‡ 6HSHVD\PLGHDOQLxRVHJ~QORHVWDEOHFHOD12066$GHDFXHUGR
al siguiente cuadro:

Edad del niño Frecuencia


Recién Nacido 7 y 28 Días
< de 1 año 2,4,6,8,10 y 12 meses
1-4 años una cada 6 meses
5-9 años una al año
10-19 años una al año

‡ 6HUH¿HUHQDODXQLGDGGHVDOXGPiVFHUFDQDDORVQLxRVGHWHFWDGRVFRQDOJ~Q
SUREOHPDGHPDODQXWULFLyQ GHVQXWULFLyQ\VREUHSHVRREHVLGDG 

‡ 6HEULQGDSOiWLFDVVREUHDOLPHQWDFLyQVDOXGDEOHFRQHVSHFLDODWHQFLyQDPDGUHV
de niños que se alimentan a través del seno materno.

33
‡ 3URPRYHUODDFWLYLGDGItVLFDHQWUHORVQLxRVVREUHWRGRHQDTXHOORVTXHVHGHWHF-
WHQFRQSUREOHPDVGHVREUHSHVRREHVLGDG\UHFRPHQGDFLyQDWRGDODSREODFLyQ
de apoyar bajo su dieta con el semáforo de los alimentos.

Consumo ocasional Alimentos grasosos, fritos o azucarados


Consumo moderado Lácteos, carne, pescado, pollo, carnes y harinas
Consumo libre Frutas y verduras

34
6.4. Atención al adulto y adulto mayor
La Atención al Adulto y Adulto Mayor se enfoca, en sí a cuatro programas, con los
cuales se deberá de capacitar a los responsables de las Casas Saludables, así como a
la comunidad.

6.4.1 Prevención y Control de Cáncer Prostático.

El prevenir o retardar la aparición de Cáncer de Próstata es de suma importancia, por


eso se deben de implementar acciones de promoción de la salud, la detección y el tra-
tamiento oportuno de la enfermedad, esto con el propósito de disminuir la mortalidad
por esta causa y elevar la calidad de vida en los pacientes con Hipertrofía prostática y
Cáncer de Próstata, la detección esta dirigida a hombres de 40 años o más, en quienes
es posible detectar:

‡ &iQFHUGHSUyVWDWD

‡ 7UDWDPLHQWRSUHYLRSRUVtQWRPDVPLFFLRQDOHV

‡ 'LDEHWHV\QHXURSDWtDGLDEpWLFD

‡ +LVWRULDVXJHVWLYDGHHQIHUPHGDGQHXUROyJLFD

‡ +LVWRULDGHFLUXJtDRWUDXPDSpOYLFR

‡ 8VRGHGURJDVTXHDIHFWDQHOHVItQWHURTXHDOWHUDQORVKiELWRVPLFFLRQDOHVGHO
paciente.

El procedimiento será el siguiente:

‡ (OUHVSRQVDEOHGHOD&DVD6DOXGDEOHUHFLEHDOXVXDULR

‡ /HH[SOLFDTXpHVHO&iQFHU3URVWiWLFR

‡ $FRQWLQXDFLyQOHUHDOL]DXQDHQWUHYLVWDGRQGHVHSUHJXQWDVREUHORVVtQWRPDV
que presenta (Anexo 6). Las respuestas se valoran de cero a cinco puntos según
la frecuencia o intensidad del síntoma en cuestión. El puntaje total oscila enton-
FHVHQWUH\FODVL¿FiQGRVHDORVSDFLHQWHVFRPRVHGHVFULEHHQHOVLJXLHQWH
cuadro:

0a7 levemente sintomático


8 a 19 moderadamente sintomático
20 a 35 severamente sintomático

35
Las personas en los niveles leve y moderadamente sintomático serán sujetas a accio-
nes de educación y orientación educativa, citándose al año para otra detección y las
personas que resulten en el nivel severamente sintomático, se le enviará al Centro de
Salud mas cercano de la comunidad, para realizarse los estudios correspondientes.

6.4.2 Envejecimiento.

El objetivo de este programa es el proteger la salud, prevenir, controlar o retardar la


aparición de las enfermedades o discapacidades de mayor importancia y elevar la cali-
dad de vida de los adultos mayores.

Se utilizará como estrategia la promoción de la salud y la comunicación social, ya que


juegan un papel fundamental para lograr que los adultos mayores, sanos o enfermos,
sus familiares y los integrantes de la comunidad puedan trabajar en forma conjunta
y coordinada para tener una mejor calidad de vida, por lo que se requiere acciones
multisectoriales mediante actividades de prevención primaria como promoción de un
estilo de vida y vigilancia epidemiológica de los factores de riesgo.

6.4.3 Detección de Hipertensión, Diabetes y Obesidad.

El monitoreo ocasional de glicemia y de tensión arterial a enfermos de diabetes e


hipertensos, es muy importante, es por eso que se implementará dentro de las Casas
Saludables a aquellas personas que por alguna circunstancia no hayan podido asistir a
VXFRQVXOWDGHFRQWUROHVWRFRQOD¿QDOLGDGGHGHWHFWDUHVWDGRVGHFULVLV\UHIHULUORVD
las unidades de salud más cercanas.

36
En una Casa Saludable:

‡ 6HSRGUiUHDOL]DUOD'HWHFFLyQ2SRUWXQDGH)DFWRUHVGH5LHVJRSDUD'LDEHWHV
e Hipertensión Arterial y Obesidad, a través de la aplicación de un Cuestionario
Integrado (Anexo 7), donde aquellos casos en que se presente un resultado con
mas de 10 puntos se le realizará la determinación de glicemia, la toma de Pre-
sión Arterial, el Cálculo del Índice de Masa Corporal y la Medición de la Cintura
a los hombres y mujeres de 20 o más años.

‡ /DV SHUVRQDV TXH REWHQJD UHVXOWDGRV QR IDYRUDEOHV VH OH HQWUHJDUD XQD KRMD
de referencia a la unidad de primer nivel más cercano a su domicilio, para la
FRQ¿UPDFLyQ\PDQHMRPpGLFRFRUUHVSRQGLHQWH

Actividades dentro de una Casa Saludable:

‡ 3URPRYHU HVWLORV GH YLGD VDOXGDEOH TXH SUHYHQJDQ OD GLDEHWHV H KLSHUWHQVLyQ
como la alimentación saludable y el ejercicio físico.

‡ 3OiWLFDVSHUVRQDOL]DGDV\GHJUXSR

‡ 'LVWULEXFLyQGHPDWHULDOSURPRFLRQDODORVLQWHUHVDGRV

‡ 3URPRYHUODLQWHJUDFLyQGH*UXSRVGH$\XGD0XWXDDSR\DGRVFRQSHUVRQDOFD-
pacitados de la unidad de salud más cercana.

‡ 'HWHFWDUIDFWRUHVGHULHVJRSDUDRVWHRSRURVLVGHWHULRURFRJQLWLYR\GHSUHVLyQ
a través de la aplicación de cuestionarios a adultos en el primer caso y adultos
PD\RUHVHQHOVHJXQGR\WHUFHUFDVRFRQHODSR\RGHOSHUVRQDOPpGLFR\RGH
enfermería.

‡ 9DFXQDFLyQGHODGXOWR\DGXOWRPD\RUHQODVFDPSDxDVSUHYLDPHQWHHVWDEOHFL-
das.

‡ 'RWDFLyQGHFDUWLOODVQDFLRQDOHVGHVDOXG

‡ 'LIXVLyQGHFDPSDxDV\HYHQWRVHVSHFLDOHVUHODFLRQDGRVDpVWRV

37
38
6.5. Equidad de género y salud reproductiva
En las Casas Saludables se implementan tres programas sobre Equidad de Género y
Salud Reproductiva, cuyo procedimiento se muestra a continuación.

6.5.1 Salud Materna y Perinatal.

La salud materna y perinatal engloba acciones de salud hacia la madre y el recién


nacido, así como la corresponsabilidad de la usuaria en el auto cuidado de su salud
mediante acciones preventivas para la detección oportuna de alguna patología evi-
tando la discapacidad o la muerte en la madre o el producto.

Las acciones a seguir dentro de una Casa Saludable son las siguientes:

‡ $ODPXMHUVHOHSUHJXQWDVLFXHQWDFRQVX&DUWLOOD1DFLRQDOGH6DOXGHQFDVRGH
que no cuente con ella se le otorga según su edad y etapa.

‡ $ODVPXMHUHVHQWUH\DxRVVHOHVEULQGDQSOiWLFDVVREUHORVEHQH¿FLRV
del ácido fólico y se les otorga el insumo, orientación-consejería en salud pre-
FRQFHSFLRQDO\DODVPXMHUHVLGHQWL¿FDGDVFRPROtGHUHVFRPXQLWDULDVVREUHOD
importancia en el control prenatal para que a su vez se convierta en promotora
voluntaria del programa.

39
‡ 6LODPXMHUVHHQFXHQWUDHPEDUD]DGDRVRVSHFKDGHHVWDUORVHOHRULHQWDVREUH
ODLPSRUWDQFLDGHOFRQWUROSUHQDWDOUH¿ULpQGRODDO&HQWURGH6DOXGTXHFRU-
responda, registrando sus datos para solicitar a la unidad que se ingrese al censo
de embarazadas. Se le capacita sobre datos de alarma y se le indica a donde
acudir en caso de presentarse una urgencia obstétrica. En caso de detectar algún
HPEDUD]RGHULHVJRVHUHDOL]DODUHIHUHQFLDLQPHGLDWDPHQWH YHUL¿FDQGRTXHOD
usuaria haya llegado al centro de salud).

‡ 6HWRPDQORVVLJQRVYLWDOHVDODPXMHUHPEDUD]DGDDVtFRPRGHWHFFLyQGHSUR-
teinuria en orina y detección de glucosa sérica con tiras reactivas, registrando
toda la información en su Cartilla Nacional de Salud.

‡ (QFDVRGHTXHODPXMHUWHQJDXQQLxR D PHQRUGHPHVVHOHRWRUJDUDRUL-
HQWDFLyQFRQVHUMHUtD GHO SXHUSHULR \ ODFWDQFLD PDWHUQD UH¿ULpQGROD DO &HQWUR
de Salud que corresponda para su consulta del puerperio e ingreso del niño al
programa Niño Sano.

‡ (QFDVRGHXVXDULDVHPEDUD]DGDVVHOHRIHUWDUiHOSURJUDPD³%LHQYHQLGDD7R-
GRV ORV 1XHYRV 6RQRUHQVHV´ UH¿ULpQGROD DO &HQWUR GH 6DOXG TXH FRUUHVSRQGD
para su estudio e ingreso al programa.

‡ (QORVUHFLpQQDFLGRVYHUL¿FDUTXHORVUHVXOWDGRVGHOWDPL]QHRQDWDOVHHQFXHQWUHQ
registrados en su Caritilla Nacional de Vacunación, en caso contrario, preguntar
a la madre los resultados, en caso de que tampoco cuente con la información, se
le solicitará que acuda a su Centro de Salud mas cercano por el mismo.

‡ $QWHV GH OD LQVWDODFLyQ GH OD &DVD 6DOXGDEOH VH GHEHUi FRQVLGHUDU HO PDWHULDO
necesario para llevar a cabo estas acciones básicas en el programa materno y
perinatal.

6.5.2 Cáncer Cérvico Uterino y Cáncer Mamario.

Estos dos tipos de cánceres son los principales responsables de las muertes en mujeres
HQHGDGUHSURGXFWLYD\SURGXFWLYDHQ6RQRUDPRWLYRSRUHOFXDOVHSUHWHQGHLGHQWL¿FDU
tratar y curar oportunamente a estas personas.

Las acciones a realizar en la Casa Saludable son:

‡ $ODVPXMHUHVTXHDFXGDQDOD&DVD6DOXGDEOHVHOHLPSDUWLUiXQDSOiWLFDVREUH
los tipos de cáncer.
40
‡ $ODVPXMHUHVMyYHQHV GHVGHORVDxRV VHOHVFDSDFLWDUiHQGLYHUVRVWHPDV
tales como la autoexploración clínica de mama, la detección oportuna de cáncer
en la mujer, a las mujeres que son líderes comunitarias, en la técnica de auto
exploración mamaria para que se conviertan en promotoras voluntarias del pro-
grama.

‡ 6LODPXMHUWLHQHYLGDVH[XDODFWLYD LQGHSHQGLHQWHPHQWHGHVXHGDG VHOH


ofrece el programa de Detección Oportuna de Cáncer en la Mujer: el Papanico-
laou o y la exploración clínica de mamas, con ayuda del cuestionario de Cáncer
Cérvico Uterino y Cáncer de mama (Anexos 8 y 9 respectivamente).

‡ 6LODPXMHUHVPD\RUGHDxRVGHHGDGRFXHQWDFRQDQWHFHGHQWHVIDPLOLDUHV
de Cáncer de mama, se deberá solicitar una mamografía.

‡ 6LODPXMHUFXHQWDFRQXQDOHVLyQYLVLEOHHQHOFpUYL[ DOKDFHUHO3DSDQLFRODRX 
se le deberá transferir a la Clínica de Displasia, donde se le orienta sobre su pa-
tología y se canaliza.

‡ 9HUL¿FDUTXHODVDFFLRQHVTXHVHUHDOLFHQVHDQRWHQHQOD&DUWLOOD1DFLRQDOGHOD
Salud de la Mujer.

41
‡ &RQWDUFRQODLGHQWL¿FDFLyQGHODVPXMHUHVSDUDSRGHUUHDOL]DUXQVHJXLPLHQWR
posterior por el Centro de Salud que corresponda.

‡ 3URPRYHUODSDUWLFLSDFLyQDFWLYDHQJUXSRVGHD\XGDPXWXD

3UHYLRDODLQVWDODFLyQGHOD&DVD6DOXGDEOHVHYHUL¿FDUiODH[LVWHQFLDGHOPDWHULDO
necesario para llevar a cabo estas acciones básicas en el Programa de Cáncer en la
mujer, tanto para promoción de la salud como para la realización de acciones preven-
tivas de intervención oportuna.

3ODQL¿FDFLyQ)DPLOLDU

$FWXDOPHQWHHOSURJUDPDGHSODQL¿FDFLyQ)DPLOLDUYLHQHDVHUXQFRPSRQHQWHLQWHJUD-
GRDOSURJUDPDGH6DOXG5HSURGXFWLYDFRQFHSWRTXHQRVRORVHUH¿HUHDODVPXMHUHV
en su estado materno, sino al bienestar físico, mental y social de los individuos en los
aspectos de sexualidad y reproducción.

Las acciones en la Casa Saludable son:

‡ $KRPEUHV\PXMHUHVTXHDFXGDQDOD&DVD6DOXGDEOHVHOHVLPSDUWLUi
ODRULHQWDFLyQFRQVHMHUtDHQSODQL¿FDFLyQIDPLOLDU\VHOHVUHIHULUiDOFHQWURGH
salud que les corresponda por el insumo de métodos anticonceptivos.

‡ 6HOHVLQIRUPDUiVREUHODVMRUQDGDVGHYDVHFWRPtDVLQELVWXUt\VHUHDOL]DUiXQ
listado de posibles usuarios del método, manteniéndolos localizables para
cuando se lleve a cabo la jornada.

‡ $ ODV PXMHUHV FRQ SDULGDG VDWLVIHFKD R JUDQGHV PXOWtSDUDV VH OHV RIUHFHUi HO
PpWRGRGH¿QLWLYRFRQUHIHUHQFLDD&HQWURVGH6DOXGSDUDVXDWHQFLyQ

‡ 6LVRQKRPEUHV\PXMHUHVPX\MyYHQHVVHOHVLQIRUPDUiVREUHODXELFDFLyQGHO
los módulos del adolescente para su atención.

‡ 6LVRQPXMHUHVPD\RUHVGHDxRVVHOHVEULQGDUiODLQIRUPDFLyQVREUHORVHV-
tilos de vida saludables y sobre el climaterio y menopausia, informándoles sobre
las clínicas de atención que existen en el estado, o se referirán a un Centro de
Salud para su atención y canalización a un hospital.

42
VII. APOYOS COMPLEMENTARIOS

7.1 Enfermería comunitaria


Enfermería comunitaria es la encargada de fortalecer la organización, dirección, super-
visión y control de los servicios de Enfermería en Casas Saludables. Entre sus múltiples
funciones se encuentra el participar directamente en esta estrategia, ayudando a la
organización de cada una de estas y apoyando en labores de enfermería cuando esto
se le requiere, su trabajo se apega a un programa de supervisión para el exito de esta
estrategia (Anexo 1).

Algunas de las labores que asume son consultorías a usuarios de bajo riesgo, a través
de:

‡ $SOLFDFLyQGHFXHVWLRQDULRVSDUDODGHWHFFLyQGHIDFWRUHVGHULHVJRFRQWUDDOJX-
nos padecimientos como diabetes, obesidad, hipertensión, síntomas prostáti-
cos, tuberculosis (Anexo 10), etc.

‡ 5HDOL]DU6RPDWRPHWUtD0HGLFLyQGHWDOOD\SHVR

‡ 7RPDGHVLJQRVYLWDOHV WHPSHUDWXUDSXOVRUHVSLUDFLyQSUHVLyQDUWHULDO 

‡ /tQHDGHYLGDHQWUHJDGHFDUWLOODV

‡ $SOLFDFLyQGHSURGXFWRVELROyJLFRV\UHYLVLyQGHHVTXHPDVGHYDFXQDFLyQ

‡ /HYDQWDPLHQWRGH&HQVR1RPLQDO 1LxRV0XMHUHVHQHGDG)pUWLO0XMHUHVHP-
barazadas).

‡ 3OiWLFDV\RULHQWDFLyQHQORVGLIHUHQWHVSURJUDPDVGHVDOXG

‡ 'HWHFFLRQHV GH GLIHUHQWHV HQIHUPHGDGHV TXH VH GHWDOODQ HQ HO VLJXLHQWH
cuadro.

DETECCIÓN DE TIPO DE PRUEBA


Diabetes Mellitus Medición de la glucosa capilar a través de un destrostix.
Tuberculosis Obtención de muestra de esputo para realizar una
baciloscopía.
Hipertensión Arterial. Toma de presión arterial.
Cáncer Cérvico Uterino Prueba de Papanicolaou.
Cáncer Mamario Exploración de Senos.

43
7.2 Empoderamiento de la salud
Para el empoderamiento de la salud se llevan a cabo diversas estrategias enfocadas a
la comunidad; una de ellas es brindar capacitaciones, sobre diferentes temas de interés
como son: infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, adiccio-
nes, embarazo de alto riesgo, infecciones de transmisión sexual, autoestima, imagen
corporal, comunicación, resiliencia, entre otros. Tomando en cuenta las necesidades
que se presenten o bien, considerando propuestas e inquietudes de la comunidad.

(VWDVFDSDFLWDFLRQHVHVWiQGLVHxDGDVFRQOD¿QDOLGDGGHSURSLFLDUHQORVSDUWLFLSDQWHV
la construcción de su propio aprendizaje y fomentar el trabajo en equipo para lograr la
integración en la comunidad, utilizando diversos auxiliares didácticos, que faciliten el
DSUHQGL]DMHVLJQL¿FDWLYRSRUPHGLRGHWpFQLFDVFRPR

‡ 0DWHULDOHVYLYHQFLDOHV

‡ (MHPSORVGHOHQWRUQR

Dichas técnicas se desarrollan tomando en cuenta las capacidades del grupo con que
VH HVWH WUDEDMDQGR SDUD DVLJQDU HO WLHPSR GH OD FDSDFLWDFLyQ VLHQGR ÀH[LEOH D ORV
horarios y ocupaciones de la sociedad.

Así mismo se dan a conocer los diversos programas que se manejan en la Secretaría
de Salud, invitando a las personas a participar en ellos y que busquen un servicio de
calidad, cada vez que acudan.

El área de empoderamiento para la salud participa directamente con la instalación de


Casas Saludables mediante acciones de educación para la salud individual y de grupo,
implementando estrategias como En mi Futuro yo decido, Habilidades para la Vida,
Escuela para familias saludables y Patio Limpio.

Para alcanzar los objetivos previamente establecidos de autocuidado de la salud, den-


tro de las capacitaciones se llevan a cabo una serie de técnicas didácticas expositivas,
demostrativas y dinámicas de grupo. El diseño de materiales didácticos vivenciales
antes mencionados propician el interés y la participación de las personas, logrando
XQDSUHQGL]DMHVLJQL¿FDWLYRPHGLDQWHHOGHVDUUROORGHORVWUHVFDQDOHVGHDSUHQGL]DMH
visual, auditivo y kinestésico.

Son cuatro las estrategias implementadas en Casas Saludables por medio del Em-
poderamiento de la Salud:

7.2.1 Familias Saludables.

7LHQHFRPR¿QDOLGDGSURPRYHUHOHTXLOLEULRELRVLFRVRFLDOGHLQGLYLGXRPHGLDQWHODSDU-
ticipación de la familia en la prevención de enfermedades como: Obesidad, Diabetes
Mellitus, Hipertensión Arterial, Accidentes y Violencia Intrafamiliar.
44
7.2.2 Habilidades para la vida

Esta estrategia se realiza mediante la promoción de actitudes positivas en los jóvenes


adolescentes, como: Comunicación Asertiva, Autoestima, El Manejo de Gente Difícil,
7UDEDMR HQ (TXLSR )DFWRUHV GH 3URWHFFLyQ HQ OD ,QÀXHQFLD GH 3DUHV \ 3UR\HFWR GH
Vida.

7.2.3 En Mi Futuro yo decido

(QHVWHSURJUDPDVHSURSRUFLRQDLQIRUPDFLyQUHDORSRUWXQD\XQHVSDFLRGHUHÀH[LyQ
para la toma de decisiones en lo referente a la sexualidad en el adolescente, basados
en su inteligencia y voluntad.

7.2.4 Patio Limpio

Consiste en realizar actividades concretas para la prevención y control del dengue, a


través de pláticas que fomentan en las familias la práctica de la higiene en el hogar.

45
46
BIBLIOGRAFÍA

‡ ENFERMERÍA COMUNITARIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD.


Conceptos y Métodos.

‡ HOMOLOGACIÓN DE CRITERIOS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE


ACCIDENTES
Secretaria de Salud, 2006

‡ MANUAL DE ORGANIZACIÓN.
Dirección General de Servicios de Salud a la Persona.
Julio del 2006.

‡ MODELO OPERATIVO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD.


Secretaría de Salud, primera edición 2006.

‡ NOM-031-SSA2-1999
'LDULR2¿FLDOGHOD)HGHUDFLyQGH(QHURGH

‡ PROGRAMA DE ACCIÓN: ATENCIÓN AL ENVEJECIMIENTO.


Secretaria de Salud, primera edición 2001.

‡ PROGRAMA DE ACCIÓN: CÁNCER CÉRVICO UTERINO


Secretaria de Salud, 2006

‡ 352*5$0$'($&&,Ï1&È1&(5'(0$0$
Secretaria de Salud, 2006

‡ PROGRAMA DE ACCIÓN: CÁNCER DE PRÓSTATA.


Secretaria de Salud, primera edición 2001.

‡ PROGRAMA DE ACCIÓN: ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES E


HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
Secretaría de Salud, primera edición 2001.

‡ PROGRAMA DE ACCIÓN: PLANIFICACIÓN FAMILIAR


Secretaria de Salud, 2006

‡ PROGRAMA DE ACCIÓN: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES


Secretaria de Salud, 2000 -2006

‡ PROGRAMA DE ACCIÓN: SALUD MATERNA Y PERINATAL


Secretaria de Salud, 2006

‡ PROGRAMA OPERATIVO ANUAL DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES


Secretaria de Salud, 2007

47
48
ANEXOS

SERVICIOS DE SALUD DE SONORA


COORDINACION GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD A LA PERSONA

PROGRAMA DE SUPERVISION
CASAS SALUDABLES
(Anexo 1)

SONORA, FEBRERO DEL 2007


49
I. JUSTIFICACIÓN
El aumento de la demanda de acciones de salud de la población y de grupos organi-
zados ha generado en forma simultánea una respuesta por parte de las instituciones
prestadoras de servicios de salud para satisfacerlas.

Esta respuesta se traduce en poner en ejecución amplios programas de Salud Pública


donde se involucren los diferentes niveles de gobierno a fín de generar cambios en el
entorno social.

Ello implica la planeación de estrategias novedosas y creativas que refuercen los cono-
cimientos en salud y promuevan la participación activa de la población.

En este contexto para cumplir con lo anterior, se establece en el estado la política de


salud denominada “Sonora por la Vida”, la cual busca incidir en el desarrollo de un
SHU¿OLQGLYLGXDOVHJ~QHGDGVH[RFRQGLFLyQELROyJLFDDVSHFWRVFXOWXUDOHV\VLWXDFLyQ
laboral.

En ella se incluye dentro de su contenido el Manual de Procedimientos de Casas Salu-


dables, siendo el propósito de su instalación el llevar acciones de atención preventiva
dirigidas a la salud y consideradas como un recurso utilizado para acercar los servicios
del centro de salud a la población.

Aún cuando las acciones que se lleven a cabo en las Casas Saludables se realicen por
demás de una manera organizada y con espíritu cooperativo de parte del equipo de
trabajo, es necesario contar con un Programa de Supervisión que permita evaluar el
óptimo funcionamiento de esta actividad y vigilar que cumplan con el objetivo de su
implementación.

Estas se evaluarán a través de una guía práctica y sencilla de supervisión que permi-
WLUiLGHQWL¿FDURSRUWXQDPHQWHGHVYLDFLRQHV\RPLVLRQHVTXHSXGLHUDQHVWDUDIHFWDQGR
su operación y los resultados que se obtengan darán margen a la introducción de
mejorías necesarias en su funcionamiento.

II. OBJETIVOS
General

&RQWDUFRQXQLQVWUXPHQWRTXHSHUPLWDLGHQWL¿FDUODVFRQGLFLRQHVGHODSUHVWDFLyQGH
los servicios de salud que se otorgan en las Casas Saludables con el propósito de for-
WDOHFHUODVHLGHQWL¿FDURSRUWXQLGDGHVGHPHMRUDU

(VSHFt¿FRV

‡ &RQWDUFRQLQIRUPDFLyQGHTXLHQHVHIHFW~DQHOWUDEDMR\HYDOXDUODIRUPDHQ
que el personal cumple su responsabilidad.
50
‡ 5HDGLHVWUDU DO SHUVRQDO LQYROXFUDGR HQ ODV WpFQLFDV GH WUDEDMR FRPXQLWDULR \
estimular la buena disposición del personal para mejorar la ejecución de sus
actividades, cuidando que se satisfagan las necesidades de la población.

III. ORGANIZACIÓN
El responsable directo del funcionamiento será la Jurisdicción Sanitaria quien delegará
IXQFLRQHVDO'LUHFWRUGHODXQLGDGGHVDOXGTXHFRUUHVSRQGDHOiUHDJHRJUi¿FDGRQGH
se instale una casa saludable.

La supervisión de Casas Saludables, puede llevarse a cabo en los responsables de la


Red de Enlace Comunitario (Promoción de la Salud, Participación Social, Empodera-
miento y Enfermería) tanto del ámbito Estatal, Jurisdiccional como Local.

El personal participante serán integrantes de los Comités de Pasos por la Salud, quie-
nes tendrán diversas funciones de acuerdo a sus posibilidades, estas podrán ser: pro-
mocionar la Casa Saludable, realizar acciones de prevención y promoción a la salud,
todo ello previo a la capacitación por parte del personal de salud.

IV. METODOLOGÍA
1. La jurisdicción Sanitaria en coordinación con la Coordinación Médica Local con-
formará un equipo de trabajo que incluya personal de la propia Red de Enlace
Comunitario de acuerdo a las personas responsables de los niveles que corres-
pondan.

2. Presentación ante las autoridades locales y explicar el objetivo de la visita.

3. En la unidad de salud se localiza en un croquis la ubicación de la casa saludable,


analizando si cumple con los requisitos para su instalación (motivos de fortale-
cimiento de determinantes positivos, fortalecer acciones preventivas de progra-
PDVHVSHFt¿FRVHWF

4. Se realiza visita directa a la casa saludable, con presentación del equipo de tra-
bajo.

5. Se lleva a cabo un recorrido en forma general, para realizar un diagnostico visual


de la organización y funcionamiento de la Casa Saludable.

6. Mediante una supervisión de sombra a los trabajadores de salud que realizan las
actividades de educación, promoción y prevención, se lleva a cabo observación
directa e indirecta, detectando alguna falla o desviación en las acciones que se
realicen, sobre todo la calidad y la calidez en el trato con el usuario.

7. Posteriormente el equipo de supervisión realiza el llenado de la Guía, sobre los


puntos básicos que debe cubrir una Casa Saludable (Anexo 1.1). 51
8. De manera individual y conservando la privacidad de los trabajadores, se lleva a
cabo una retroalimentación de las observaciones del equipo de supervisión.

 &RQ¿UPDUTXHODVPHGLGDVFRUUHFWLYDVVHOOHYHQDFDERDOPRPHQWRGHODVXSHU-
visión, para que realmente se lleve a cabo una supervisión capacitante.

10. La supervisión se ajustará de acuerdo a las necesidades observadas, sobre


todo valorando la productividad de la Casa Saludable (Anexo 1.3).

V. EVALUACIÓN
El equipo o personal que integra las acciones de supervisión serán el responsable de
evaluar el buen funcionamiento de la Casa Saludable esta será a través de:

- Productividad Registrada

- Demanda de la Población

- Encuestas dirigidas a responsables de la Casa Saludable, prestadores de ser


vicios y al usuario (Anexo 1.1, 1.2).

- Necesidad sentida de la población, percibida a través de solicitud de una se-


gunda instalación de Casa Saludable u ofrecimiento de sus domicilios para ser
utilizados como sede para este tipo de actividad (programación Anexo 1.4).

VI. CARACTERISTICAS DEL PERSONAL


SUPERVISOR
(O VXSHUYLVRU GHEHUi VHU XQD SHUVRQD FDOL¿FDGD SDUD GHVHPSHxDU HVWD IXQFLyQ \ VH
seleccionará cuidando que reúna las características siguientes:

‡ 'LVFLSOLQDSDUDDFWXDUFRQIRUPHDORVSULQFLSLRVHVWDEOHFLGRVSRUHOQLYHOGLUHFWL-
YRORFXDOOHFRQ¿HUHXQDDXWRULGDGTXHGHEHHMHUFHUDGHFXDGDPHQWH

‡ ([SHULHQFLDV\FRQRFLPLHQWRVDPSOLRVVREUHORVGLIHUHQWHVFDPSRVGHODVDOXG
pública, en particular sobre el área comunitaria y actividades que tiene que su-
SHUYLVDUORFXDOOHFRQ¿HUHFRPSHWHQFLDWpFQLFD

‡ 'LVSRQLELOLGDG\KDELOLGDGSDUDHQVHxDUWUDQVPLWLHQGRGHPDQHUDSRVLWLYDVXV
conocimientos y experiencias.

‡ +DELOLGDGSDUDLGHQWL¿FDUODVFDXVDVTXHGL¿FXOWDQRLPSLGHQHOFXPSOLPLHQWRGH
las actividades que deben realizarse de acuerdo con las normas, procedimientos
y técnicas establecidas.
52
‡ ,QLFLDWLYDSDUDLPSODQWDU\SURSRQHUODVPHGLGDVFRUUHFWLYDVTXHSURFHGDQSDUD
corregir omisiones o desviaciones, así como para la introducción de mejorías
que favorezcan el fomento de las actividades.

VII. INFORMACIÓN
El personal responsable de la supervisión de una Casa Saludable debe contar con un
sistema de registro que contenga información que facilite el logro de la supervisión
(Anexo 3).

En el informe de supervisión se considerará lo siguiente:

1. El informe se entregará al la autoridad inmediata que dispuso la supervisión,


turnando copias a quienes deben tomar acciones en relación con resultados ob-
tenidos.

2. El informe debe ser entregado lo más pronto posible, para toma de decisiones
con oportunidad.

3. Se debe considerar la productividad de la Casa Saludable (Anexo 1.3).

4. Toda información recabada durante la supervisión debe ser conocida por el equi-
po que integro la Casa Saludable, así mismo por los responsables de la unidad
de salud que corresponda.

53
54
F 01 ANEXO 1.1

GUIA DE SUPERVISIÓN
DE CASAS SALUDABLES
Entrevista de Evaluación

I.- IDENTIFICACIÓN DE LA CASA SALUDABLE


Localidad ___________________ Colonia ___________________ Fecha
0XQLFLSLRBBBBBBBBBBBBBBBBBB-XULVGLFFLyQBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBB
Nombre de la titular:______________________________________________________
Modalidad de la Casa Saludable:_____________________________

II.- ENTREVISTA AL RESPONSABLE DE LA CASA SALUDABLE: SI NO


2.1 ¿Mantiene coordinación con los integrantes
de la red de enlace comunitario para realizar acciones
de salud en su sector?
2.3. ¿Ha recibido supervisión?
(VSHFL¿FDUHOQLYHO  
a) Estatal b) Jurisdiccional c) CML d) Unidad Médica
)HFKDGHODXOWLPDVXSHUYLVLyQ BBBBBBBBB

III.- ENTREVISTA A PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD


3.1 Recibió capacitación el personal que participa
en el desarrollo de la Casa Saludable
3.2 Cuenta con los formatos de registro necesarios
para las actividades que realiza
3.3 Ha recibido supervisión
(VSHFL¿FDUHOQLYHO  
a) Estatal b) Jurisdiccional c) CML d) Unidad Médica
3.5 De acuerdo a las actividades que realiza ¿cuenta
con el equipo y material necesario?
En caso de que la respuesta sea negativa mencione el equipo o material faltante

3.6 Cuál fue el equipo de trabajo que participó en la planeación, organización, ejecución
y evaluación de la Casa Saludable:
3.6.1 Personal de Promoción
55
ANEXO 1.1

3.6.2 Personal de Enfermería (diplomadas en Salud Publica


y Desarrollo Integral Comunitario)
3.6.3. Supervisoras de Extensión de Cobertura
3.6.4 Personal de Oportunidades : ( )
a) Médicos b) Enfermeras c) Promotores d) otros
(VSHFL¿FDUBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
3.6.5. Auxiliares de Salud
3.7 Cuenta con material impreso de los Programas de Salud
3.8 Se realizó difusión de la Casa Saludable previa a su instalación

IV.-SUPERVISION AL FUNCIONAMIENTO DE LA CASA SALUDABLE:


4.1 Ubicación adecuada de la Casa Saludable (de fácil acceso,
con sombra para los usuarios, Buenas condiciones de limpieza)
6HOOHYDXQFRQWUROVREUHHOÀXMRGHORVXVXDULRVSRUORVPyGXORV
de atención
4.3 Se le proporciona información y orientación sobre los Programas
de Salud
5H¿HUHDOXVXDULRDODXQLGDGPiVFHUFDQDHQFDVRQHFHVDULR
4.5 Se realiza registro de las actividades
4.6 El usuario cuenta con silla para sentarse y alejado de los rayos del Sol
4.7 Se da un trato amable al proporcionar el servicio

OBSERVACIONES:

RESPONSABLE DE LA SUPERVISIÓN:

_______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA

56
F 02 ANEXO 1.2

GUIA DE SUPERVISIÓN
DE CASAS SALUDABLES
ENTREVISTA AL USUARIO
SERVICIOS DE SALUD DE SONORA
DIRECCION GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD A LA PERSONA
GUIA DE SUPERVICION DE CASAS SALUDABLES
IDENTIFICACIÓN DE LA CASA SALUDABLE
Localidad _______________________________________________ Colonia:_________________________________________ Fecha:
Municipio: _______________________________________________ Jurisdicción:______________________________________ ____/____/____.
Nombre de la titular:_________________________________________________ Modalidad:________________________________________
ENCUESTAS
PREGUNTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Le pidieron algo a cambio SI
por el servicio NO
Gratuidad ¿Qué fue lo que se le solicitó? SI
NO
SI
¿Accedió a realizar el pago?
NO
¿Contaba con su cartilla antes SI
de asistir a Casa Saludable? NO
En caso de que no contara con SI
Servicio ella, ¿se le otorgó? NO
integral 1a2
¿Cuántas opciones de servicio 3 a 4
le ofrecieron? 5a6
7 o mas
Perifoneo
¿Cómo se enteró de las Casas volantes o carteles
Saludables? inv. Personalizada
Accesibilidad otros
¿En cuánto tiempo se transladó 0 a 10 min
de su domicilio 11 a 20 min
21 a 30 min
a la Casa Saludable?
30 min a mas
1 vez
¿Cuántas veces ha asistido a 2 o 3 veces
Casas Saludables? 4 o 5 veces
6 o mas veces
¿Se le otorgó el servicio que SI
necesitaba? NO
Satisfacción 0 a 15 min
¿Qué tanto tiempo tardaron 16 a 30 min
para realizarle toda la atención? 31 a 60 min
60 min a mas
excelente
¿Cómo considera el bueno
servicio recibido? regular
malo

OBSERVACIONES

Realizada por: _________________________________________ Firma:____________________________________

57
ANEXO 1.3 F 03

INFORME DE ACTIVIDADES
DE CASA SALUDABLE

IDENTIFICACIÓN DE LA CASA SALUDABLE

)(&+$BBBBBBBBBBBB-85,6',&&,21BBBBBBBBBBBBBBB

LOCALIDAD________________________ MUNICIPIO__________________________________

NOMBRE DE LA TITULAR ________________________________________________________

DOMICILIO __________________________________________________________________

Acciones Realizadas
ACTIVIDAD
PRELIMINAR FINAL
DOCMA
DOC PRIMERA VEZ
DOC SUBSECUENTE
CUESTIONARIOS APLICADOS DE FACTORES
DE RIESGO DE H.T.A, D.M, OBESIDAD
CASOS SOSPECHOSOS DE H.T.A FEMENINOS
CASOS SOSPECHOSOS DE H.T.A
MASCULINOS
CASOS SOSPECHOSOS DE D.M FEMENINOS
CASOS SOSPECHOSOS DE D.M MASCULINOS
CUESTIONARIOS APLICADOS DE SINTOMAS
PROSTATICOS
CASOS CON SINTOMATOLOGIA
CUESTIONARIOS FAGERSTROM (Dependencia
a Nicotina)
CUESTIONARIOS AUDIT (Trastornos de con-
sumo de alcohol)
CUESTIONARIOS APLICADOS DE
TUBERCULOSIS
DETECCION CON BACILOSCOPIA DE
TUBERCULOSIS
CARTILLA NACIONAL DE SALUD OTORGADA
DEL ADOLESCENTE
CARTILLA NACIONAL DE SALUD OTORGADA
DE LA MUJER
CARTILLA NACIONAL DE SALUD OTORGADA
DEL HOMBRE

58
ANEXO 1.3

CARTILLA DE SALUD OTORGADA DEL ADULTO


MAYOR
DOSIS APLICADAS DE TOXOIDE TETANICO
DOSIS APLICADAS DE PENTAVALENTE
DOSIS APLICADAS DE SABIN
DOSIS APLICADAS DE D.P.T
DOSIS APLIOCADAS DE S.R
DOSIS APLICADAS DE TRIPLE VIRAL (S.R.P)
DOSIS APLICADAS DE ANTIINFLUENZA
DOSIS APLICADAS DE ANTINEUMOCOCCICA
DOSIS APLICADAS DE ANTIHEPATITIS B
DOSIS DE OTROS BIOLÓGICOS
(VSHFL¿FDU BBBBBBBBBBBBBB
PLATICAS IMPARTIDAS
VOLANTES DISTRIBUIDOS
ACCIONES DE PATIO LIMPIO
PRESERVATIVOS OTORGADOS
ACIDO FOLICO
SOBRES DE V.S.O
TOTAL DE ACCIONES

RESPONSABLE DE LA INFORMACION _________________________________________

59
ANEXO 1.4 F 04

CRONOGRAMA DE
INSTALACIÓN DE CASA
SALUDABLE

JURISDICCION _______________ COORDINACIÓN __________________________________

UNIDAD _____________________

MES
CASA SALUDABLE (Dirección)
D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S

PROGRAMADA REALIZADA

OBSERVACIONES

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN: ________________________________________


(NOMBRE Y FIRMA)

60
F 05 ANEXO 2

REFERENCIA A
CASA SALUDABLE

DOMICILIO DE LA CASA SALUDABLE:


______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

FECHA DE LA REFERENCIA: _______________________________________________

MOTIVO DE LA REFERENCIA:

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

NOMBRE DEL VISITADOR: ________________________________________________

61
ANEXO 3 F 06

GUIA DE ORGANIZACION
DE RECURSOS HUMANOS

I. Planeación

Nombre del coordinador (s): _______________________________________________

No de equipos de trabajo: ________________________________________________

Recursos Humanos que participan:

Promoción ____ Auxiliar de salud ____ Otro ____


Enfermería ____ LIE ____
Dentista ____ Comité de salud ____

ACTIVIDAD No EQUIPO No DE INTEGRANTES

Visita domiciliaria, ubicación de la


casa saludable, croquis, titular, etc.

Difusión y perifoneo

Integración del material, equipo


y papelería.

Levantamiento de cédulas
de microdiagnóstico

II. Ejecución

ACTIVIDADES RESPONSABLES
Toma DOC- DOCMA
Llenado de papelería DOC- DOCMA
Llenado de cuestionarios
Toma de presión arterial
Toma de destroxis
Toma de muestras BAAR
Cartillas Nacionales de Salud
Aplicación de biológicos
Pláticas
Otras acciones

III. Evaluación

Responsable de elaborar el informe


de actividades de Casa Saludable: _________________________________________________
62
ANEXO 4

HOJA DE REFERENCIA
DE INFECCIÓN
RESPIRATORIA AGUDA

NOMBRE DLE NIÑO (A) ____________________________ EDAD ________________________


DIRECCION _____________________________________ PESO AL NACER ________________
ENFERMEDADES__________________________________ EDAD DE LA MADRE ____________

MAS DE 3 DIAS CON


FIEBRE O
ESCALOFRIOS

LABIOS AZULES

DOLOR EN EL
OIDO OPUS
UÑAS
AZULES

SE LE HUNDE EL DIFICULTAD PARA


PECHO O SE LE BEBER O
MARCAN LAS AMAMANTARSE
COSTILLAS

RESPIRA
RAPIDO

SE VE MAS
GARGANTA IRRITADA O
ENFERMO
CON PUNTOS
BLANCOS

RESPONSABLE DE CASA SALUDABLE _______________________________________________

)(&+$BBBBBBBBBBBB+25$BBBBBB

ENVIALO A LA UNIDAD DE SALUD MÁS CERCANA

63
ANEXO 5

HOJA DE REFERENCIA
DE ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA

NOMBRE DLE NIÑO (A) ____________________________ EDAD ________________________


DIRECCION _____________________________________ PESO AL NACER ________________
ENFERMEDADES__________________________________ EDAD DE LA MADRE ____________

RESPONSABLE DE CASA SALUDABLE _______________________________________________

)(&+$BBBBBBBBBBBB+25$BBBBBB

ENVIALO A LA UNIDAD DE SALUD MÁS CERCANA


ANEXO 6

CUESTIONARIO DE
SÍNTOMAS PROSTÁTICOS
El cuestionario se aplicará a todo paciente masculino mayor de 40 años, con antecedentes familiares de cáncer
prostático o de mama. Y a partir de los 45 años a quienes no tengan estos antecedentes. En primera instancia será
llenado por el paciente; en caso de tener problemas para hacerlo, deberá ser apoyado por el personal de salud.

65
ANEXO 6

CRECIMIENTO DE LA PRÓSTATA

Síntomas del crecimiento prostático

66
ANEXO 7

CUESTIONARIO DE FACTORES
DE RIESGO EN DIABETES,
HIPERTENSIÓN Y OBESIDAD

Instructivo: El cuestionario se aplicará a todo paciente que acuda Subsecretaría de Prevención y Protección de la
a consulta, previo registro, por la enfermera, de la estatura, peso e Salud
IMC.En primera instancia será llenado por el paciente, en caso de Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica
tener problemas para hacerlo, deberá ser apoyado por el personal Programa de Salud del Adulto y el Anciano
de salud.

Fecha: ____ / ____ / ____ Nombre: ___________________________________________


Edad: ________ años
Domicilio___________________________________________________________________________
*
Estatura: mts. Peso: kg.
Para encontrar si está en riesgo de tener diabetes, IMC*: Kg/m2 Cintura:
hipertensión u obesidad, marque con una cruz la cm.
respuesta que se adapte a ud.
S N
1. De acuerdo a mi IMC, mi peso es: Riesgo 0 5 10
Sobrepeso= 5, Obeso= 10, normal= 0 5 1 0
Grados de obesidad
2. Si es mujer: Peso Norma Sobrepeso
I II III
y su cintura mide + ó = a 85cm
Si es hombre: 1 0 I.MC * 18 24.9 25 26.9 27 29.9 30 39.9 > 40
y su cintura mide + ó = a 95cm Estatura Mín. Máx. Mín. Máx. Mín. Máx. Mín. Máx. Más
1.48 39.43 54.54 54.76 58.92 59.14 65.49 65.71 87..40 87.62
3. Normalmente hago poco o nada de 1.50 40.50 56.03 56.25 60.53 60.75 67.28 67.50 89.78 90.00
ejercicio. 5 0 1.52 41.59 57.53 57.76 62.15 62.38 69.08 69.31 92.18 92.42
VyOR SDUD SHUVRQDV PHQRUHV GH  DxRV 1.54 42.69 59.05 59.29 63.80 64.03 70.91 71.15 94.63 94.86
4. Tengo entre 45 y 64 años de edad. 5 0 1.56 43.80 60.60 60.84 65.46 65.71 72.76 73.01 97.10 97.34
1.58 44.94 62.16 62.41 67.15 67.40 74.64 74.89 99.61 99.86
5. Tengo 65 años de edad o más. 9 0 1.60 46.08 63.74 64.00 68.86 69.72 76.54 76.80 102.14 102.40
1.62 47.24 65.35 65.61 70.60 70.86 78.47 78.83 104.71 104.98
6. Alguno de mis hermanos tiene o tuvo 1.64 48.41 66.97 67.24 72.35 72.62 80.42 80.69 107.32 107.58
diabetes . 1 0 1.66 49.60 68.61 68.89 74.13 74.40 82.39 82.67 109.95 110.22
1.68 50.80 70.28 70.56 75.92 76.20 84.39 84.67 112.61 112.90
7. Alguno de mis padres tiene o tuvo 1.70 52.02 71.96 72.25 77.74 78.03 86.41 86.70 115.31 115.60
diabetes. 1 0
1.72 53.25 73.66 73.96 79.58 79.88 88.46 88.75 118.04 118.34
1.74 54.50 75.39 75.69 81.44 81.75 90.53 90.83 120.80 121.10
8. Si usted es mujer y ha tenido bebés d e
1 0 1.76 55.76 77.13 77.44 83.33 83.64 92.62 92.93 123.59 123.90
más de cuatro kilos de peso al nacer. 1.78 57.03 78.89 79.21 85.23 85.55 94.74 95.05 126.42 126.74
1.80 58.32 80.68 81.00 87.16 87.48 96.88 97.20 129.28 129.60
6XPHSDUDREWHQHUVXFDOLILFDFLyQ TOTAL
1.82 59.62 82.48 82.81 89.10 89.43 99.04 99.37 132.16 132.50
SI OBTUVO MENOS DE 10 PUNTOS DE 1 84 60 94 84 30 84 64 91 07 91.41 101 23 101 57 135 09 135 42
CALIFICACION: *IMC= Peso/Talla2.
Está en bajo riesgo de tener diabetes por ahora. Pero no
olvide que en el futuro puede tener un riesgo mayor. Se le ¿ Si su índice de masa corporal es de?
recomienda adoptar un estilo de vida saludable y aplicar IMC
de acuerdo a su edad nuevamente el cuestionario.

SI OBTUVO 10 o MAS PUNTOS DE CALIFICACION: 18 - 24.9 25 - 26.9 ! 27


Está en un alto riesgo de tener diabetes. Hágase la
determinación de azúcar en sangre, consulte a su médico
y practique estilos de vida saludables. x Vigile su peso. x Además de lo
x Realice ejercicio anterior.
¿Presenta mucha sed, orina mucho o tiene mucha
(20 min. 2 veces x Acuda a su
hambre? Sí No
por semana). médico.
Si la respuesta es Sí, indíqueselo al personal de salud
para que le realicen la determinación de azúcar,
independientemente de la calificación obtenida. x Acuda a su médico.
Glucemia en ayuno : m g/dl x Acuda a Grupos de Ayuda
Glucemia casual : m g/dl Mutua.
x Realice ejercicio (de 20 a 30
Positiva: Si su prueba de glucemia capilar fue mayor de
100 mg/dl en ayunas ó 140 ml/dl casual, tendrá que acudir SI SU PESO ES NORMAL, DEBERA APLICARSE ESTE
al médico para que le realice otra prueba en ayunas. CUESTIONARIO:
Cada 3 años -------- si tiene -------- 20 a 39 años.
Negativo: Si la prueba de glucemia es menor de 100 Cada 2 años -------- si tiene -------- 40 a 59 años.
mg/dl tendrá que realizarse otra detección al año.

7 (Modificado de la ADA) 67
ANEXO 7

¿TIENE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y NO LO SABE?

'HWHFFLyQSUHVLyQ &RQILUPDFLyQGHKLSHUWHQVLyQ &RQILUPDFLyQGHKLSHUWHQVLyQ


6LVW 'LDVW 6LVW 'LDVW 6LVW 'LDVW
1ª | 1ª | 1ª |
2ª | 2ª | 2ª |
Promedi | Promedi
| |

DETECCIÓ

POBLACIÓN > 20 AÑOS

<120 / <80 121 - 129 /  130 - 139 / 140 - 159 / 160 - 179 / >180 / >110 
(ÓPTIMA)  81 - 84 85 - 89 90 - 99 100 - 109
(NORMAL)  (NORMAL ALTA)

- PROMOCIÓN DE ESTILOS - PROMOCIÓN DE - CONFIRMACIÓN


DE VIDA SALUDABLES. ESTILOS DE VIDA DIAGNÓSTICA.
- DETECCIÓN CADA 1, 2 Ó SALUDABLES. - PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA
3 AÑOS.  -DETECCIÓN ANUAL. SALUDABLES.

/DVHQIHUPHGDGHVVRQ
HOUHVXOWDGRGHHVWLORV
GHYLGDLQDGHFXDGRV
FyPRFDGDIDFWRUGH
ULHVJR SRUHMHPSORHO
WDEDFR SXHGHVHUOD
FDXVDVXE\DFHQWHGH
GLYHUVDVHQIHUPHGDGHV  Dieta
inadecuada 
Abuso del
Alcohol
Tabaco Falta de
ejercicio
Estrés  Contaminación

Enfermedades
&DUGLRSDWtDV      
(PEROLDV       
+LSHUWHQVLyQ      
Cáncer 
&RORUHFWD      
3XOPRQDU      
%XFDO     
*iVWULFR     


Cirrosis       
Diabetes    
Osteoporosis    
 = alto riesgo,  = riesgo. 
6LHQDOJXQRVDVSHFWRVVXHVWLORGHYLGDQRHVVDOXGDEOHDFXGHDVXPpGLFR\DO
JUXSRGHD\XGDPXWXD &OXEGH'LDEpWLFRVy+LSHUWHQVRV SDUDKDFHUORVFDPELRV
QHFHVDULRV

1RPEUHGHOHQFXHVWDGRU 
68
ANEXO 8

SOLICITUD Y REPORTE DE
RESULTADO DE CITOLOGIA
CERVICAL

69
ANEXO 9
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL
CANCER DE MAMA
ESTUDIO DE DETECCION

70
ANEXO 9

ESTUDIO DE CASO PROBABLE Y


CONFIRMACION DIAGNOSTICA

71
ANEXO 9

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO


“ESTUDIO DE DETECCION” DEL CANCER DE MAMA

72
ANEXO 9
ANEXO 10

CUESTIONARIO DE
FACTORES DE RIESGO EN
TUBERCULOSIS

 ¿TIENES TUBERCULOSIS Y NO LO SABES?
 EL CUESTIONARIO SE APLICARÁ A TODA PERSONA MAYOR DE 15 AÑOS DE EDAD QUE
 ACUDA A CONSULTA

FECHA: _____________ NOMBRE: __________________________________________ EDAD________
SEXO_____
DOMICILIO:______________________________________________________________
COLONIA:________________
TELEFONO:______________________________
¿CUÁL ES TU SERVICIO MEDICO? IMSS ƒ ISSSTE ƒ SEGURO POPULAR ƒ OTRO___________________
NINGUNO ƒ

 INSTRUCTIVO: PARA SABER SI ESTAS EN RIESGO DE TENER TUBERCULOSIS, MARCA


 CON UNA CRUZ LA RESPUESTA SEGÚN TE CORRESPONDA



SI NO
¿Tiene tos con flemas?
ƒ ƒ
¿Ha arrojado sangre al toser?
ƒ ƒ
¿Le ha dado fiebre a cualquier hora del día?
ƒ ƒ
¿Ha tenido sudoraciones por la noche?
ƒ ƒ
¿Ha perdido el apetito?
ƒ ƒ
¿Ha bajado de peso?
ƒ ƒ
¿Se siente cansado sin hacer algún esfuerzo?
ƒ ƒ
¿Tiene o tuvo alguna adicción (alcoholismo, drogas, tabaquismo)?
ƒ ƒ
¿Alguna vez estuvo en contacto con alguna persona enferma de Tuberculosis?
ƒ ƒ
¿Tiene Diabetes Mellitus?
ƒ ƒ
¿Alguna vez le han estudiado las flemas?
ƒ ƒ

 Si tú presentas algunos de estos factores estas en riesgo de adquirir la
 Tuberculosis, te recomendamos realizarte la detección de Tuberculosis
en tres muestras de flema. Recuerda es GRATUITO!!!

74
ANEXO 11

HOJA DE REFERENCIA
DE EMBARAZO DE
ALTO RIESGO

75
http //www alud o o a ob mx/ca a aludable/ http
http://www.saludsonora.gob.mx/casasaludable/ http://www.saludsonora.gob.mx/casasaludable/
//www alud o o a ob mx/ca a aludable/

ESTRUCTURA OPERATIVA DE CASAS SALUDABLES

www.casasaludable.saludsonora.gob.mx

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