Normas y recomendaciones

para la clase
● Para cumplir con el cronograma de avance y que el estudiante pase al siguiente nivel de malla
curricular con un aprendizaje bien concretado, debe asistir a todas las clases tanto teóricas como
prácticas con lo cual podrán describir conceptos fundamentales de la Parasitología Médica, así como
comprender la importancia de la investigación médica en el campo de la Parasitología.

● La materia de Parasitología es fundamental como conocimiento básico en la vida y ejercicio

profesional de un medico.

● El estudiante de medicina en la materia de Parasitología deberá describir todos los fenómenos en base
a la investigación y correlacionar las distintas funciones en el organismo desde la célula hasta los
sistemas desde el punto de vista parasitológico.
 Normas

1. Se exige PUNTUALIDAD al ingreso al aula de clases teóricas o practicas. Se considerara 5 minutos de

tolerancia en casos excepcionales, pasado este tiempo quedaran con falta en la lista.
2. RESPONSABILIDAD con los trabajos asignados. Se tomara en cuenta la calidad del contenido de la
presentación, el tiempo .
3. RESPETO entre docente- estudiante, estudiante- docente y entre compañeros.
4. Las faltas deben ser justificadas, con respaldos, caso contrario a la segunda falta a laboratorio quedan
inhabilitados al examen.
5. La materia de Parasitología se evaluara en estos porcentajes:

Materia PARASITOLOGIA Teoría Práctica Total

1era EVALUACION Parcial 70(25 pts.) 30 (10 pts) 35 pts.
2da EVALUACION Parcial 70(25 pts.) 30 (10 pts) 35 pts.
EVALUACION FINAL 70(20 pts.) 30 (10 pts) 30 pts.
TOTAL 100 pts.
 Libros base para la materia de
Parasitología

● BOTERO David, RESTREPO Marcos., Parasitosis Humana. Corporación para Investigaciones

Biológicas. Sexta edición. Medellín, Colombia. 2019.

● ATLAS Antonio. Parasitología médica. Editorial Mediterráneo. Tercera Edición. Santiago de Chile.
2007.
PARASITOLOGIA
 Evaluación
Conocimientos generales
1. Que es la parasitología?
2. Que tipos de parásitos conoces?
3. Que medios de contagio o adquirir parásitos conoces? Descríbelos
4. Según los parásitos que conoces, que enfermedades producen? Cuales pueden ser
letales?
5. Conoces algún ciclo de evolución o transmisión de algún parasito? Descríbelo
6. Que tratamiento farmacológico conoces para que tipo de parasito?
7. Que tratamiento tradicional o casero conoces para que tipo de parasito? Descríbelo
Historia
 Historia
● En el mundo, hoy en día las enfermedades parasitarias constituyen un problema de Salud Pública, por su
alta frecuencia en países en vías de desarrollo de Asia, África y Latinoamérica, por su presencia en países
desarrollados, por la migración de individuos provenientes de países del Tercer Mundo y por su
alta morbilidad.

Se calcula que existen

❑ 2 800 millones de personas infectadas por geohelmintos
❑ 1 200 por Ascaris lumbricoides
❑ 795 por Trichuris trichiura y
❑ 740 millones por uncinarias: Necator americanus y
Ancylostoma duodenale.
Según la Organización Mundial de la Salud existirían:

❑ 200 millones de individuos con esquistosomas

❑ 120 con filarias linfáticas
❑ 37 millones con Onchocerca volvulus (ceguera de los ríos).

● Entre 20 y 30% de la población mundial presenta una infección por Toxoplasma gondii.

● En relación con la malaria, se producen actualmente entre 300 y 500 millones de casos nuevos por año, y
en ese periodo fallecen más de un millón de menores de cinco años de edad por esa zoonosis.

● En la actualidad existen 8 a 10 millones de personas infectadas con Trypanosoma cruzi, agente etiológico
de la enfermedad de Chagas en Latinoamérica.

● Al año se originan de 1.5 a 2 millones de casos de leishmaniasis cutáneas y 500 000 de la forma visceral.
● Los artrópodos parásitos que tuvieron gran importancia durante la Primera Guerra Mundial, ocasionando
la muerte de millones de combatientes y civiles que enfermaron de tifus exantemático epidémico,
transmitido por Pediculus, mantienen hoy en día su importancia, ya sea como vectores biológicos,
mecánicos, parásitos, o provocando envenenamiento (artrópodos ponzoñosos).

● Sólo la sarna origina más de 300 millones de personas infestadas al año.

● También se les utiliza en terapia: magoterapia (con larvas de moscas), y en la investigación de las
relaciones de agentes vivos con sus hospederos, es así como hoy en día se estudia la función de
los simbiontes en el desarrollo de los artrópodos, por ejemplo, Wolbachia spp.

● Los parásitos se utilizaron y se emplean todavía en investigación. Muchos modelos con parásitos
permiten conocer mejor la tríada ecológica: parásito, hospedero, medio ambiente, así como
diversos procesos de importancia en genética, inmunología y biología celular.
● Tras la observación del esqueleto y de otras partes resistentes se encontraron fósiles de protozoos
y helmintos.

● Se localizaron moluscos parásitos de branquias de crinoides del periodo Paleozoico y pulgas similares a
las actuales ectoparasitosis de insectívoros del periodo báltico oceánico.

● El estudio comparado de grupos de parásitos que tienen cierta especificidad parasitaria permitió conocer
el origen geográfico de sus hospederos.

● En este campo, la Parasitología comparada constituye un complemento importante de la Anatomía

comparada y de la Paleontología.

● La mayoría de los parásitos humanos fue heredada de otros hospederos, y han sido transferidos a la
nueva especie junto a cierta divergencia genética.

● Existen excepciones: los plasmodios de la malaria parasitan al humano y a simios, oxiuros del
género Enterobius y piojos del género Pediculus y Phthirus parasitan sólo al humano y simios
antropomorfos.
Fósiles de helmintos y pulgas paleozolicas
● Se encontraron restos de momias de 9 000 años (7 000 años antes de la era actual) hallados en la región
costera del norte de Chile y sur del Perú, presentaban enfermedad de Chagas, ya que se demostró la
presencia de kDNA de Trypanosoma cruzi mediante PCR en restos óseos.

● Huevos de nematodos: Trichuris trichiuray Ascaris lumbricoides se hallaron en letrinas de campamentos

romanos del siglo I a.C.

● Huevos de Schistosoma haematobium se hallaron en momias egipcias de 1 100 años a.C. y de S.

japonium en momias Chinas de 2 000 años antes de la era actual.

● La arqueoparasitología, mediante la detección de antígenos por técnicas inmunológicas, demostró, en

momias egipcias, la presencia de esquistosomas en el periodo anterior a las dinastías, y probó la
existencia de anquilostomidos humanos en el continente americano en la época precolombina, al
estudiar coprolitos (heces fósiles).
Introducción
Relación del humano y el medio ambiente
● Desde tiempos remotos, el humano ha debido enfrentar diversas agresiones del medio ambiente externo
e interno que le provocan enfermedades.

Entre los factores externos se tienen los:

❑ Agentes físicos (calor, presión atmosférica, radiaciones, electricidad, etc.)
❑ Químicos (sustancias tóxicas, ácidos, gases, entre otros)
❑ Ecológicos (contaminación ambiental, factores psicosociales, etc.)
❑ Biológicos (protozoos, helmintos, artrópodos, bacterias, micoplasmas, rickettsias, clamidias y virus).

● Todos los agentes biológicos son parásitos en un sentido amplio, ya que cumplen con la definición de
constituir :

“seres vivos que viven temporal o permanentemente

en la superficie o en el interior de otros seres vivos
(por lo general de mayor tamaño)
de otra especie a la cual le producen daño en mayor o menor grado
(o tienen la potencialidad de provocar daño)”.
Desde la perspectiva médica, tanto por tradición como por razones prácticas, existe una separación entre la
parasitología y la infectología.

❑ La PARASITOLOGIA se centra en enfermedades causadas por animales, incluyendo protozoos, helmintos

y artrópodos.
❑ La INFECTOLOGÍA aborda bacterias, hongos y virus.

Sin embargo, existen interfases evidentes entre estas dos especialidades médicas en algunos grupos, cuya
naturaleza es incierta, como ocurre con Pneumocystis jirovecii
 Adaptación a la vida parasitaria
● Varias especies de protozoos y nematodos intestinales derivan de formas ancestrales de vida libre
anaeróbica o microaerófila y presentan elementos quísticos de resistencia o de huevos recubiertos que
les permiten resistir ambientes desfavorables: calor, deshidratación, etc.

● Una vez ingeridos por azar deben superar el medio gástrico, inhóspito, y colonizar el intestino, donde se
encuentra un ambiente ecológico similar al que tenían en el ambiente externo en terrenos con materias
orgánicas en descomposición.
● A través de la evolución los individuos de vida libre preadaptados al medio interno del hospedero, al
encontrar condiciones favorables para su desarrollo: disponibilidad de alimento, microhábitat uniforme,
ausencia de competidores y depredadores, se fueron adaptando a la vida parasitaria.

● Es así como los platelmintos ancestrales de vida libre han perdido su capacidad de sintetizar esteroles y
ácidos grasos que obtenían de algas con las cuales vivían en simbiosis.

● La mayoría de los protozoos parásitos tienen un metabolismo anaeróbico, ya que carecen

de mitocondrias.

● La pérdida de ciertas funciones se compensa ampliamente por las ventajas de la vida parasitaria, a tal
punto que las clases de cestodos y trematodos dentro de los platelmintos se han adaptado de modo tal
que la mayoría sólo existen como parásitos.
● Las adaptaciones a la vida parasitaria son:
❑ Tróficas
❑ Fisiológicas
❑ Morfológicas y
❑ Evolutivas.
● Los parásitos obtienen del hospedero los nutrientes necesarios para su desarrollo.
● A través de la evolución y de mutaciones por azar, los parásitos pierden parte de su sistema enzimático y
no pueden metabolizar ni sintetizar ciertos elementos que obtienen con facilidad del hospedero.
● Así, por ejemplo, ciertos platelmintos obtienen la amilasa del intestino del hospedero la cual, una vez que
penetra el tegumento, permite facilitar la metabolización de otros nutrientes.
● La glucosa de Taenia solium y T. saginata se absorbe del medio intestinal del hospedero atravesando el
tegumento del parásito.
 La adaptación trófica produce
alteraciones morfológicas
● Los artrópodos hematófagos, por ejemplo, tienen una probóscide adaptada para picar y obtener sangre y
producen sustancias anticoagulantes para facilitar la extracción.

● Estos animales presentan adaptaciones de su cuerpo para facilitar la succión; entre ellas cabe mencionar
pérdidas de las alas, aplastamiento del cuerpo en sentido dorsoventral (piojos) o lateral (pulgas).
● Los órganos interiores también experimentan cambios profundos.

● Un ejemplo son las garrapatas, que presentan sacos ciegos que pueden llenar de sangre y un intestino
distendible en que almacenan sangre en cantidades superiores a 10 veces su peso corporal.

● Los ectoparásitos hematófagos presentan el fenómeno de convergencia, a saber, especies diferentes

pero que se nutren de forma igual o parecida tienen órganos análogos.
 Relación parasito- hospedero
En la relación parásito-hospedero es posible que ocurran diferentes situaciones: si predominan los factores de
agresión parasitaria se pueden originar patologías e incluso la muerte del hospedero.

● Si los mecanismos defensivos del hospedero son óptimos, quizá se produzca la muerte del parásito.

● En la mayoría de las parasitosis se produce un equilibrio entre los factores agresivos del parásito y los
mecanismos defensivos del hospedero, lo que permite la sobrevivencia de ambos y origina al portador
sano, es decir, individuos infectados pero sin sintomatología, que pueden diseminar la infección.
Si se considera como
❑ Fp a los factores agresivos del parásito y
❑ Fh los factores defensivos del hospedero,
entonces se obtendría:

Fp > Fh = enfermo parasitario

Fp < Fh = muerte del parásito

Fp = Fh = portador sano
 Mecanismos de producción de
daño por el parasito
Los factores que influyen en la actividad agresiva del parásito son los siguientes:

❑ Número de parásitos. Un ejemplo es Ancylostoma duodenale, cuando existe un número reducido no

provoca síntomas; pero si se presenta un gran número de ejemplares origina anemia microcítica e
hipocrómica, diarrea y desnutrición. Como regla general, los parásitos más grandes provocan más
síntomas.

❑ Localización. A modo de ejemplo, Cysticercus cellulosae no produce sintomatología en el tejido celular

subcutáneo, pero sí en la localización cerebral y de diferentes partes del sistema nervioso central.

❑ Virulencia. Existen cepas más virulentas que otras. En el caso de Toxoplasma gondii, la cepa quistogénica
origina pocos síntomas; en cambio, las cepas virulentas pueden producir síntomas importantes.
 Los principales mecanismos de
producción de daño por el parásito
Se deben a diferentes tipos de acción:
❑ Acción obstructiva. Los parásitos pueden ❑ Acción compresiva. Algunos parásitos al
obstruir conductos glandulares, órganos, crecer van comprimiendo órganos; por ejemplo,
etc. Ascaris lumbricoides puede obstruir el el quiste hidatídico hepático o pulmonar, al
colédoco, el conducto de Wirsung, apéndice, etc., comprimir, origina destrucción del parénquima
lo que facilita la penetración de bacterias que hepático o pulmonar y síntomas como
conducen a un cuadro grave del hospedero. El hepatomegalia, masa sensible, ictericia,
mismo parásito, cuando existe en cantidad condensación pulmonar, hemoptisis, etc.
importante, puede provocar una obstrucción
intestinal, sobre todo en niños.
 Los principales mecanismos de
producción de daño por el parásito
❑ Acción destructiva. Entamoeba
histolytica, por intermedio de enzimas
proteolíticas, seis proteasas de cisteína, de las
cuales ehcp5 es la más importante, invade y
destruye la mucosa del intestino grueso
originando ulceraciones. Leishmania
braziliensis destruye la mucosa buconasal
produciendo cambios estéticos y funcionales en
las personas.
❑ Acción alergizante. Un número importante
de parásitos, a través de sus secreciones o
excreciones, o al ser destruidos, sensibilizan al
hospedero y originan procesos inmunoalérgicos
que se traducen en diversas formas clínicas
(rash o exantema, lesiones pruriginosas, crisis de
asma bronquial, crisis epileptiformes, etc.); esto
ocurre con Schistosoma mansoni, Fasciola
hepatica, Enterobius vermicularis, entre otros.
Definición
 Definición
La parasitología médica estudia los animales invertebrados capaces de provocar enfermedades
en el ser humano y otros animales. También se le define como la disciplina que estudia los
parásitos y su relación con el huésped.
 Individuos que participan en
las parasitosis
● Parasito obligado: cuando el parásito tiene vida parasitaria siempre.

● Parásito facultativo: cuando vive como parásito pero también puede tener vida libre o Huésped.

● Huésped definitivo: el que alberga al parásito en su forma adulta, o las formas sexuadas maduras del
parásito.

● Huésped intermediario: el que alberga las formas lavarías del parásito o sus formas asexuadas.
 Parasitología Humana
En función del huésped, la parasitología que nos interesa es la humana, en la que el huésped es el
hombre, e incluye un muy buen número de protozoarios, helmintos y artrópodos que lo infectan y dañan.

● Por esto, las parasitosis ocupan uno de los primeros lugares de prevalencia de enfermedad en el mundo.

Dentro del comienzo y desarrollo de las parasitosis también pueden encontrarse:

❑ Reservorio. En este huésped se garantiza la supervivencia del parásito en la naturaleza; ejemplo: tlacuache
para Trypamosoma cruzi.
❑ Transmisor. El que trasfiere activamente el parasito de un huésped a otro; ejemplo: Simulium ochraceum
para Onchocerca volvulus mosca doméstica.
❑ Vectores
• Mecánico. Aquí el parásito o su forma infectante no se reproduce en él, sólo es transferido de uno a otro;
ejemplo: cucarachas.
• Biológico desarrollativo. En su interior el parásito sufre cambios en su crecimiento transformándose en
forma infectante.
• Biológico reproductivo. En su interior el parásito se reproduce.
Vías de transmisión parasitaria
❑ A partir de otra persona, por contacto directo con mucosas (Trichomonas vaginalis).

❑ Por autoinfección, por ejemplo, en el mecanismo ano-mano-boca de la oxiuriasis.

❑ Por transmisión maternofilial o congénita: Toxoplasma gondii.

❑ A partir de objetos contaminados, como ropa, sabanas, etc. (Enterobius 8 vermicularis).

❑ A partir del suelo contaminado por excretas humanas (Ancylostoma duodenale).

❑ A partir de agua o alimentos contaminados (Entamoeba. histolytica).

❑ A partir de animales parasitados (Echinococcus granulosus).

❑ Mediante artrópodos transmisores (Plasmodium sp vehiculado por mosquitos Anopheles).

❑ Por transfusión sanguínea (Trypanosoma cruzi)

● Las enfermedades parasitarias clínicamente son muy variadas y van desde asintomática hasta fatales, y
están relacionadas con el daño que los parásitos estén ocasionando en órganos, aparatos y sistemas.

Estas enfermedades se pueden clasificar por su localización, y así, hablamos de:

❑ Enfermedades intestinales
❑ Enfermedades extraintestinales
De igual forma, existen dos grandes grupos de las enfermedades parasitarias, estos pueden ser causadas por:

● Protozoarios (amibiasis, giardiasis, tricomoniasis intestinal, paludismo, leishmaniasis, tripanosomiasis,

toxoplasmosis)
● Helmintos (himenolepiasis, tricocefalosis, ascariosis, uncinariosis, teniasis, triquinosis, fasciolosis,
oncocercosis)
● Las enfermedades parasitarias se presentan en todas las edades, pero más en el niño.

● Esto puede explicarse por las formas de vivir o de jugar, aunque también influyen las condiciones sociales y
económicas; de hecho, la pobreza conlleva casi siempre a las parasitosis.

● En individuos inmunocomprometidos por desnutrición u otros padecimientos subyacentes se presentan

enfermedades parasitarias que tienen un comportamiento oportunista y que en las últimas décadas han ido
aumentando, con una enorme trascendencia en el siglo XXI como es el caso de criptosporidiasis,
ciclosporiasis, isosporiasis, toxoplasmosis, estrogiloidiasis y microsporiasis.

● Las enfermedades parasitarias son muy importantes por los daños a la salud que ocasionan.

● Estos van desde mínimos, es decir, el individuo no se da cuenta de que esta parasitado, hasta causa de
muerte, o en su defecto, pueden dejar lesiones irreversibles.

● Esto provoca deterioro en los individuos, no sólo en cuanto a su crecimiento y desarrollo, sino además en su
productividad y economía, repercutiendo en un daño social.
El proceso de salud-enfermedad juega un importante papel en el
parásito, el huésped y el medio ambiente.

● Por lo que respecta a las enfermedades parasitarias, además de estar presentes estos elementos, tienen
relación directa con la frecuencia, distribución geográfica, patogenicidad y transmisibilidad.
● De igual forma, existen otros factores coadyuvantes vinculados con estos tres elementos, que influyen en la
prevalencia de las parasitosis.
● Por ejemplo, en lo que respecta al parásito, se puede hacer mención a la virulencia o su mecanismo de
infección.
● En cuanto al huésped, su susceptibilidad o sus hábitos higiénico-dietéticos.
● Para el ambiente, se pueden enunciar el clima, las características del suelo, las condiciones geográficas,
etc.
● Por estos motivos, ciertas parasitosis pueden ser cosmopolitas o su frecuencia puede ser alta, baja o incluso
no estar presente en un area geográfica determinada.
● Como ejemplos de enfermedades parasitarias cosmopolitas tenemos: giardiasis, tricomoniasis, amibiasis,
enterobiasis, himenolepiasis, cisticercosis, tricocefalosis, ascariasis, teniasis, escabiasis y pediculosis.
 Introducción a la Parasitología
● La microbiología y la parasitología son dos ciencias que derivan de la biología.

● La microbiología y parasitología médica son, por tanto, disciplinas aplicadas, que tratan de los microbios y
de los parásitos respectivamente, en cuanto son capaces de producir enfermedades en el hombre.

La palabra PARASITOLOGÍA proviene de las voces griegas

● para, junto a
● sitio, comida
● logos, estudio

● Por lo tanto es el estudio de los seres vivos que habitan en otro organismo viviente (hospedero) del
cual obtiene su alimento; abarca el conocimiento de los protozoos, helmintos y artrópodos que viven
a expensas del hombre y le producen enfermedades.
 Relaciones biológicas de los seres vivos

Las asociaciones entre los seres vivos que se presentan en la naturaleza son muy amplias, por lo que aquí sólo se
mencionaran algunas:

❑ Mutualismo (Asociación de dos o más organismos de especies diferentes que suponen beneficio para
ambos)

❑ Simbiosis (Relación de ayuda o apoyo mutuo que se establece entre dos personas o entidades,
especialmente cuando trabajan o realizan algo en común)

❑ Comensalismo (Asociación biológica externa entre dos especies para beneficio alimenticio de una de ellas o
de ambas, sin causar perjuicio entre ellas)

❑ Depredatismo (relación que se establece entre el depredador cazador y la presa que es atrapada por este
con fines alimenticios)
 Relaciones biológicas de los seres vivos
❑ Inquilinismo (Asociación de dos animales de especies diferentes en que uno de ellos sirve de refugio o
cobijo al otro sin recibir ningún beneficio de él)

❑ Parasitismo ( parasito cuyo huésped también es un parasito)

❑ Hiperparasitismo (asociación biológica en la cual un parásito a su vez se encuentra parasitado por otro. Se
habla de poliparasitismo cuando un hospedador se encuentra parasitado a la vez por varias especies de
parásitos)

❑ Oportunismo (Microorganismo normalmente no patógeno y que solo produce una infección cuando las
defensas del huésped están disminuidas o como resultado de varios factores iatrogénicos o nosocomiales)

❑ Antagonismo o antibiosis (interacción biológica que consiste en la imposibilidad de vivir unos organismos
en las mediaciones de otros, debido a que estos segregan una sustancia, llamada antibiótico, que provoca la
muerte de aquellos)
Grupo de microorganismos llamados parásitos
Se puede definir como “todo organismo que habita en la superficie o en el interior de
otro, denominado hospedador o huésped del que obtiene las sustancias nutritivas y el
medio ambiente necesario para su desarrollo y multiplicación, viviendo, por tanto, a
sus expensas”.
● La actividad fisiológica en los protozoos se efectúa mediante las formas vegetativas, denominadas
trofozoítos.

● En muchos casos, éstos dan lugar a quistes, caracterizados por su inmovilidad y metabolismo bajo, por lo
que son formas de resistencia y multiplicación.

● La movilidad se establece mediante flagelos y cilios, pseudópodos o membrana ondulante.

● La multiplicación puede ser sexuada o asexuada.

● Los helmintos o gusanos pueden ser cilíndricos o planos.

● El sistema reproductor está altamente desarrollado.

● Los artrópodos poseen estructuras mucho más complejas y diferenciadas y se reproducen por
metamorfosis completa o no
Artropodos
Clasificación de los parásitos en sus
distintas formas

a) Por su especificidad y el número de hospederos que un parásito puede infectar:

❑ Estenoxenos: tienen un rango estrecho de hospederos

❑ Eurixenos: tienen una amplia gama de hospedero

❑ Oligoxeno: se albergan en hospederos de una misma familia

❑ Oioxeno: su especificidad es alta de tal manera que solo se desarrollan en una especie de hospedador
b) De acuerdo al número de hospederos que un parásito requiere para completar su ciclo
biológico:

❑ Monoxenos: requieren de un solo hospedador

❑ Heteroxeno: requieren de un huésped definitivo y uno o varios intermediarios

❑ Metaxeno: parásito que está en un hospedero, que puede actuar como hospedador intermediario y
definitivo al mismo tiempo
c) Por su necesidad de parasitar:

❑ Obligado: necesita de un hospedero para sobrevivir

❑ Facultativo: normalmente son de vida libre pero bajo ciertas condiciones pueden invadir un hospedero

❑ Accidental: parásito encontrado en un hospedero diferente al habitual

d) Por su duración en el hospedero:

❑ Temporal: cuando el parásito depende momentáneamente del hospedero

❑ Periódico: cuando el parásito alterna la vida parasitaria con la vida libre durante su ciclo biológico

❑ Permanente: cuando el parásito se encuentra en un hospedero toda su vida

e) De acuerdo a la ubicación del parásito:

❑ Ectoparásito: parásitos encontrados en la superficie del hospedero

❑ Endoparásito: parásitos que invaden el interior del hospedero

❑ Intracelular: parásitos que crecen y se reproducen en el interior de las células

❑ Extracelular: parásitos que crecen y se reproducen en cavidades o espacios intercelulares

❑ Errático: parásitos encontrados en un lugar no habitual

Gracias