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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO


FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

TESIS
N T
-ansiedad en U
Asociación entre patrones dietéticos
i n ay
estudiantesede c
dimedicina
e M
d d
Association between dietary patterns and anxiety in medicine students

ul t a
F a cPARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
MÉDICO CIRUJANO

AUTORES:
Hilario Castro, Jackeline Liset
Tolentino Gonzalez, Patrick Alex
ASESOR:
Dr. Plasencia Yasuda, Ray Rolando
TRUJILLO – PERÚ

2021

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DEDICATORIA

A Dios:

Por guiar nuestros pasos día con día, por escucharnos, por enseñarnos a aprender
de cada prueba, y darnos el temple necesario para afrontar todas las adversidades.

A nuestros padres:

Santos y María, por haber creído en mí cuando ni yo lo hacía y por no dejar que me
rinda en este largo camino. Por ser ejemplo de vida para mí y mis hermanos, pues
aprendí que con arduo trabajo las más grandes metas se pueden cumplir que lo
más importante en la vida es ser buena persona y que el amor y respeto debe regir
en mi vida. Gracias por todo el apoyo en estos años de pregrado, me faltará vida
para retribuir todo el cariño vertido en mí. Los adoraré por siempre.

Hilda y Jorge, por haber estado en cada paso junto a mí. Por no haber permitido
que me rinda, haberme ayudado de todas las formas posibles y haber sido un
N T
-
ejemplo para mi desde niña, cada logro por más pequeño que sea se los deberé aU
ustedes.
in a
d i c
A nuestros hermanos:
M e
d e
Porque admiro su talento y habilidades. Shirley, por ser mi ejemplo de constancia y

t a d
perseverancia y enseñarme que la palabra no puedo no existe en tu vocabulario.

c ul
Dean, por ser un gran amigo y mostrarme que puedes pasar la vida con una visión
a
F
menos caótica y ver la simpleza incluso dentro de la más grande complejidad. Los
adoraré por siempre.

A Cynthia y José por el apoyo y aliento brindado estos años de carrera.

A nuestros abuelos:

Rosa, que hace ya algunos años paso de vivir materialmente a vivir dentro de
nuestros corazones y de quien aprendí que no importa el tamaño ni la edad, la
actitud siempre te sacará adelante. Segundo, que hace poco tuve que decirte adiós,
espero estés orgulloso de a dónde estoy llegando y gracias por enseñarme que
debo ser una buena persona por sobre todas las cosas. Luisa, que, pese a que
compartimos poco tiempo, te quise mucho.

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AGRADECIMIENTO

A la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, por acogernos a lo


largo de estos años de formación académica, y brindarnos a través de nuestros
maestros lo necesario para el cumplimiento de esta noble labor.

A nuestro asesor, Dr. Plasencia Yasuda Ray Rolando, por darnos la confianza y el
ánimo necesario; poniendo a disposición sus conocimientos, sus buenos consejos,
dedicación y tiempo para la correcta elaboración de la presente investigación.

A nuestras madrinas, Dra. Elva Mejía Delgado y Dra. Lida Távara Valladolid, por
estar atentas con cada uno de nuestros avances, por brindarnos su apoyo, consejos
N T
U
y cariño, y estar a disposición en los buenos y malos momentos tanto personales
-
como académicos.
in a
d i c
M e
e
Al departamento de investigación y sus encargados por brindarnos los permisos
d
t a d
necesarios y así poder realizar esta investigación de manera exitosa.

a c ul
F
A los estudiantes que de manera muy cordial aceptaron colaborar con su
participación en el desarrollo de esta investigación.

A nuestros amigos y compañeros, por escucharnos, aconsejarnos, animarnos y


motivarnos a continuar, por brindarnos su apoyo, por creer en nosotros y estar en
los buenos y malos momentos haciendo más llevadero el recorrido por el sendero
de esta hermosa carrera.

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CONTENIDO
TÍTULO ............................................................................................................................ 5
RESUMEN ....................................................................................................................... 5
ABSTRACT ..................................................................................................................... 6
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 7
MATERIAL Y MÉTODO ................................................................................................... 8
MATERIAL.................................................................................................................... 8
Población muestral .................................................................................................... 8
Unidad de análisis y observación .............................................................................. 8
Tamaño de muestra .................................................................................................. 8
Criterios de inclusión y exclusión............................................................................... 9
Operativización de variables ................................................................................... 11
MÉTODO .................................................................................................................... 13
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN ........................................... 15
.

RESULTADOS .............................................................................................................. 16

T
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN .............................................................................................. 19
N
U
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................. 21

-
a
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................. 23

in
d i c
M e
d e
t a d
a c ul
F

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I. TÍTULO

“Asociación entre patrones dietéticos y ansiedad en estudiantes de


medicina”

II. RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la asociación entre patrones dietéticos y los


niveles de ansiedad en los estudiantes de medicina de la Universidad
Nacional de Trujillo
MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó un estudio transversal analítico
donde se encuestaron 323 estudiantes de segundo, tercer, cuarto,

N T
quinto, sexto y séptimo año académico de la escuela de Medicina de

- U
la Universidad Nacional de Trujillo durante el año 2020, utilizando las

in a
encuestas de Frecuencia de Consumo modificada e Inventario de

d i c
Ansiedad de Beck. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado para

M e
determinar la asociación entre las variables (IC: 95%).

d e
RESULTADOS: El 56.7% de los estudiantes encuestados presentó

t a d
ul
nivel de ansiedad mínima, 26% de ansiedad leve, 10.8% de ansiedad

F a c moderada y 6.5% de ansiedad severa. Los patrones dietéticos


predominantes fueron el patrón mediterráneo (45.8%) y el patrón
tradicional (44.3%). El patrón dietético más frecuente en ansiedad
mínima fue el mediterráneo (55.2%), en ansiedad leve y moderada fue
el tradicional (53.6% y 45.7% respectivamente) y en ansiedad severa
fue el patrón dietético snack (61.9%). (X²=124.9; IC:95%) [p=0.0000; p
< 0.05].
CONCLUSION: Los patrones dietéticos presentan una asociación
significativa a los niveles de ansiedad de los estudiantes de medicina.

Palabras Clave: Ansiedad, Patrón dietético, Estudiantes de medicina

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III. ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the association between dietary patterns


and anxiety levels in medical students at the National University of
Trujillo

MATERIALS AND METHOD: An analytical cross-sectional study was


carried out where 323 students of the second, third, fourth, fifth, sixth
and seventh academic years of the School of Medicine of the National
University of Trujillo were surveyed during 2020, using Frequency
surveys Beck's Modified Consumption and Anxiety Inventory. Chi
square test was applied to determine the association between the
variables (CI: 95%).

RESULTS: 56.7% of the surveyed students presented minimal anxiety,

N T
U
26% mild anxiety, 10.8% moderate anxiety and 6.5% severe anxiety.

-
a
The predominant dietary patterns were the Mediterranean pattern

in
d i c
(45.8%) and the traditional pattern (44.3%). The most frequent dietary

e
pattern in minimal anxiety was the Mediterranean (55.2%), in mild and
M
e
moderate anxiety it was the traditional one (53.6% and 45.7%
d
t a d
respectively) and in severe anxiety it was the snack dietary pattern

a c ul
(61.9%). (X² = 124.9; CI: 95%) [p = 0.0000; p <0.05].

F CONCLUSION: Dietary patterns show a significant association with the


anxiety levels of medical students.

Key Words: Anxiety, Diet pattern, Medical students

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IV. INTRODUCCIÓN

La prevalencia de trastornos mentales en Perú es alrededor de 13.5% en la


población adulta de 18 a 65 años, siendo los trastornos de ansiedad más
frecuentes con un 7.9% (1). Algunos estudios han identificado que la población
universitaria presenta una mayor prevalencia de trastornos ansiosos en
comparación a la población general (2, 3, 4), la ansiedad entre los estudiantes de
medicina merece una especial atención, ya que presenta una tasa de prevalencia
global de 33.8%.
Aproximadamente, a nivel mundial 1 de cada 3 estudiantes de medicina tiene
ansiedad (5). Esta cifra es preocupante debido a que la ansiedad, aunque no tan
estudiada como la depresión, puede afectar negativamente el rendimiento
académico, las tasas de deserción y el desarrollo profesional. En última instancia,
también podría tener implicaciones en la atención al paciente, ya que se ha visto
que los estudiantes de medicina ansiosos eran menos empáticos y menos
N T
- U
entusiastas al atender a pacientes con enfermedades crónicas (6). La calidad de

in a
la atención al paciente se ve afectada ya que los médicos con ansiedad tienden

d i c
M e
a demostrar una eficacia laboral deficiente (7). Por esta razón, es necesario
comprender los posibles factores de riesgo de la ansiedad en estudiantes de

d e
medicina en un esfuerzo por formular medidas apropiadas para la prevención e

t a d
ul
intervención temprana.

a c
En muchas ocasiones, la nutrición se ha pasado por alto como un factor
F
contribuyente a una mala salud mental, pero recientemente se le ha dado
importancia a esta relación, en gran parte debido a la necesidad del sistema
nervioso central de nutrientes clave para mantener una función óptima. Hay
algunos estudios que se han centrado en la inseguridad alimentaria a lo largo de
la vida y la salud mental (8, 9, 10) y los efectos de nutrientes específicos en la
salud mental (11, 12, 13). Sin embargo, puede ser más beneficioso examinar la
relación de la ingesta dietética general con la salud mental, ya que esto es más
representativo de los comportamientos del estilo de vida humano.
En los últimos años, los patrones dietéticos han sido objeto de una mayor
atención. Diversos estudios han informado que el alto consumo de patrones
dietéticos poco saludables (comida rápida, productos de confitería, alimentos de
origen animal), ricos en alimentos y bocadillos ricos en energía, pero pobres en
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nutrientes, se asocian con mayor frecuencia con depresión y ansiedad (14, 15,
16, 17). Asimismo, el patrón dietético de grasas saturadas y azúcares añadidos
se asoció con niveles de ansiedad más altos en adultos mayores durante el
estudio ATTICA (18). Dentro de los patrones dietéticos establecidos en muchos
estudios la dieta occidental o “Western” tiene una asociación positiva con
mayores niveles de ansiedad, mientras que una dieta mediterránea tiene una
asociación inversa (19).
Pese a estos resultados positivos, al existir estudios que no encuentran una
asociación significativa entre la dieta y la salud mental (20) y no existiendo
estudios que hayan evaluado el papel de los patrones dietéticos en los niveles
de ansiedad manifestados por estudiantes de medicina, este estudio pretende
determinar la asociación entre los principales patrones dietéticos y la ansiedad
entre los estudiantes de medicina de una universidad de Trujillo.

N T
V. MATERIAL Y MÉTODO
- U
in a
5.1. MATERIAL
d i c
5.1.1. Población muestral:
M e
d e
Estudiantes del segundo, tercer, cuarto, quinto, sexto y séptimo año

t a d
ul
académico de la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo

F a c
durante el año 2020.
5.1.2. Unidad de análisis y observación:
Encuestas de Frecuencia de Consumo modificada e Inventario de Ansiedad
de Beck completados virtualmente por los estudiantes del segundo, tercer,
cuarto, quinto, sexto y séptimo año académico de la Escuela de Medicina de
la Universidad Nacional de Trujillo durante el año 2020, que cumplan con los
criterios de inclusión.
5.1.3. Tamaño de muestra: Para determinar el número de estudiantes que
pertenecieron a la muestra, se hizo uso de la siguiente fórmula:

𝑍2𝑝𝑞
𝑛=
𝑑2
Donde:

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n: tamaño de muestra
Z: nivel de confianza (95%)
p: proporción aproximada del fenómeno en estudio en la
población de referencia (21)
q: 1 - p
d: error de precisión
Reemplazando:
(1.96)2(0.7)(0.3)
𝑛= = 322.6944 ≅ 323
(0.05)2

5.1.4. Criterios de inclusión y exclusión

5.1.4.1. Criterios de inclusión


● Ser estudiante de segundo, tercer, cuarto, quinto, sexto y
séptimo año de la Escuela de Medicina de la Universidad
N T
Nacional de Trujillo durante el año 2020.
- U
● Haber llenado el
a
consentimiento

in
informado de su
participación.

d i c
M
5.1.4.2. Criterios de exclusión e
d e
● Estudiantes cuya respuesta en la encuesta de datos (ANEXO

t a d
ul
2) manifiesten estar bajo tratamiento para trastornos de

F a c ansiedad (22).
● Estudiantes cuya respuesta en la encuesta de datos (ANEXO
2) manifiesten estar matriculados en cursos de dos años
académicos diferentes (22).
● Estudiantes cuya respuesta en la encuesta de datos (ANEXO
2) manifiesten presencia de factor estresante que propicie
malestar en el estudiante durante las primeras semanas del
mes de marzo (22).
● Estudiantes cuya respuesta en la encuesta de datos (ANEXO
2) manifiesten problemas relacionados con consumo de
sustancias psicoactivas (22).

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● Estudiantes cuya respuesta en la encuesta de datos (ANEXO


2) manifiesten ser deportistas de alta competencia o exigencia
(realización diaria o interdiaria de deporte) (22).
● No completar los cuestionarios aplicados.

N T
- U
in a
d i c
M e
d e
t a d
a c ul
F

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5.1.5. Operativización de variables


Definición Tipo de Escala de
Variable Definición Operacional (16, 18, 23, 24) Indicador
Conceptual variable medición

Tipos o grupos de alimentos con mayor


frecuencia relativa de consumo. Patrones
dietéticos a evaluar:
Patrones occidentalizados:
● Patrón dietético “snack”: compuesto
principalmente de pasteles o postres,
snacks, chocolate, dulces y bebidas
gaseosas (Grupo VII, VIII, IX en
Combinación de encuesta).
cantidades y ● Patrón dietético proteína animal y
variedades de bebidas alcohólicas: Consiste en el
diferentes consumo predominante de lácteos, Resultados de
Variable
alimentos y huevos, carnes, pescados carnes Cualitativa la encuesta de
independiente: Nominal
bebidas en una procesadas (Grupo I, II, IX en encuesta). frecuencia de
Patrón dietético
dieta y la consumo.
frecuencia con que Patrón “prudente”:
son
N T
consumidos ● Patrón dietético tradicional: Tiene como
habitualmente (23).
- U
componentes principales a verduras,

V en encuesta).
in a
legumbres, carnes y cereales (Grupo II, III,

d i c
Patrón saludable:

M e
● Patrón dietético mediterráneo: Alto

d e consumo de frutas, verduras, legumbres,


cereales y consumo moderado de alcohol

t a d (Grupo III, IV, V en encuesta).

a c ul
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Reacción
emocional frente la
percepción de una
amenaza, que se
manifiesta
mediante un
Cuatro Niveles de ansiedad, según inventario
conjunto de Resultado de la
de ansiedad de Beck:
Variable respuestas en evaluación
● 0-7 pts: ansiedad mínima
dependiente: sistemas: cognitivo según el
● 8-15 pts: ansiedad leve Cualitativa Ordinal
Niveles de o subjetivo, inventario de
Ansiedad fisiológico o ● 16-25 pts: ansiedad moderada ansiedad de
corporal y motor; ● 26-63 pts: ansiedad severa (26) Beck (IAB) (26).
que puede
presentarse como
una reacción
adaptativa o como
síntoma o trastorno
patológico (25).

N T
- U
in a
d i c
M e
d e
t a d
a c ul
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5.2. MÉTODO:
5.2.1. Diseño de estudio:
Se realizó un estudio de tipo transversal analítico durante los meses de abril-
septiembre del año 2020 en los estudiantes de segundo a séptimo año de la
Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Trujillo
(FMUNT), Trujillo, Perú.
5.2.2. Selección de muestra
La muestra se seleccionó por muestreo aleatorio estratificado. Se clasificó a
la población en años académicos (estratos o grupos) y se seleccionó luego
una muestra aleatoria simple en cada grupo. El número de elementos a
escoger por cada año académico, calculado por afijación proporcional al
número de estudiantes de cada estrato:

Año académico Tamaño de muestra


Segundo año 60
N T
Tercer año - 55 U
in a
Cuarto año

d i c 55
Quinto año

M e 59

d e
Sexto año 54

tl ad
Séptimo año 40

c u Total 323

FaLa selección aleatoria se realizó con las listas de estudiantes de cada año
académico, las que se solicitaron con anterioridad.
5.2.3. Instrumentos
Evaluación dietética
Los patrones dietéticos habituales se evaluaron mediante la Encuesta de
Frecuencia de Consumo modificada (EFCm) y validada por los autores de
esta investigación con un estudio de fiabilidad mediante alfa de Cronbach
que resultó en una excelente confiabilidad de la encuesta modificada con
un valor α de 0.813. La modificación se realizó de la encuesta defrecuencia
de consumo cuantificada (EFCC), validada por Olivares (27, 28)y usada ya
en una población peruana (29), considera la variabilidad

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dietética diaria y no altera la conducta hacia la ingesta de los alimentos


(Anexo 3). Este registro permite evaluar la frecuencia de consumo de 9
grupos de alimentos: 1. Lácteos, 2. Huevos, Carnes y pescados, 3.
Verduras y hortalizas, 4. Frutas, 5. Legumbres y cereales, 6. Tubérculos,
7. Aceites y grasas, 8. Panadería-pastelería- salsas-dulces, y 9. Bebidas;
obteniendo información respecto a la cantidad de veces de consumo
mensual, semanal, diario.
Se les pidió los estudiantes que indiquen la frecuencia de consumodurante
el mes anterior. Cuenta con cinco opciones de frecuencia, que iban desde
"nunca" hasta "4 o más veces al día" en el mes, incluyendo las bebidas
alcohólicas.
Evaluación de ansiedad
Para identificar los niveles de ansiedad en los estudiantes se aplicó el
inventario de ansiedad de Beck (Anexo 4), el cual es un instrumento muy
utilizado para medir la sintomatología ansiosa en personas con
N T
- U
desórdenes psicológicos y en la población normal. Esta versión en español

in a
presenta una alta sensibilidad, siendo el coeficiente alfa de 0.93 (30).

d i c
M e
Consta de 21 ítems con cuatro opciones de respuesta presentadas en
escala de Likert, valoradas de 0 a 3. El punto de corte para discriminar

d e
sintomatología ansiosa clínicamente significativa es de 16. De esta

t a d
ul
manera, los puntajes que se obtengan se corresponden de la siguiente

F a c manera: 0-7 puntos: ansiedad mínima; 8-15 puntos: ansiedad leve; 16-25
puntos: ansiedad moderada y 26-63 puntos: ansiedad severa (31, 32).
5.2.4. Recolección de datos
Se contactó a los seleccionados previamente de manera aleatoria para la
aplicación de los cuestionarios. Una vez explicados, los objetivos del estudio
y la confidencialidad, a los estudiantes que aceptaron participar del estudio
se les facilitó un link, que contenía: consentimiento informado, una encuesta
de datos (incluye datos de año académico, edad, sexo, y preguntas dirigidas
sobre los criterios de exclusión), una Encuesta de Frecuencia de Consumo,
y un Inventario de Ansiedad de Beck. En el formulario se detallaron las
instrucciones previas. Los test se desarrollarán de manera virtual utilizando
la herramienta de Google Forms.
5.2.5. Registro de datos
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Se analizó la frecuencia de consumo de cada encuesta con el conteo de


número de veces consumidas al mes por cada grupo alimenticio de la EFCm:
desde 0 (o nunca según el ítem) a más de 120 (o más de 4 veces al día).
Los patrones dietéticos (PD) se determinaron mediante el análisis de los tres
grupos alimenticios más frecuentes de cada encuesta, en la cual se colocará
el patrón dietético correspondiente: Mediterráneo, Tradicional, Proteína
animal y bebidas alcohólicas, y “Snack”.
Se registró el patrón dietético encontrado y el resultado del inventario de
Ansiedad de Beck para cada individuo.
5.3. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN:
Para determinar la asociación de los patrones dietéticos con los niveles de
ansiedad se hizo uso de tablas de contingencia para aplicar la prueba de Chi
cuadrado. Los análisis estadísticos se realizaron con el paquete de software
estadístico IBM Statistics 24. Se empleó un intervalo de confianza del 95% con
la finalidad de medir el grado de relación de las variables.
N T
- U
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t a d
a c ul
F

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VI. RESULTADOS

En el estudio se incluyó 323 encuestas respondidas por estudiantes de segundo a


séptimo año de la carrera de medicina, entre los cuales 197 fueron varones y 126
mujeres. La edad media en el periodo de estudio fue de 19.09 años.

Respecto a la variable ansiedad (Tabla 1), de acuerdo a los niveles de ansiedad de


Beck encontramos que el 56.7% de la muestra total de la población presenta
ansiedad mínima; el 26% presenta ansiedad leve; el 10.8%, ansiedad moderada;
mientras que sólo el 6.5 % presenta ansiedad severa; de lo cual se deduce que el
43.3% presenta algún nivel de ansiedad entre leve, moderada o severa, que
representa la prevalencia de ansiedad en esta población

Tabla 1: Nivel de Ansiedad en los estudiantes de 2do a 7mo año de la escuela de


Medicina de la UNT, 2020.
N T
- U
Nivel de Ansiedad
in a n %

d i c
Mínima
M e 183 56.7

Leve d e 84 26.0

t a d
a c
Moderada ul 35 10.8

F
Severa 21 6.5

Total 323 100.0

Fuente: Datos obtenidos por el investigador, 2020.

Los niveles de ansiedad mínimos fueron más frecuentes en años académicos


superiores, presentándose en 30% de los estudiantes de 2do año, en el 45.45% de
los estudiantes de 3er año, en 49.1% de los de 4to año, en 74.6% de los de 5to año,
en 64.8% de los de 6to año y en el 85% de los estudiantes de 7mo año.

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El porcentaje de estudiantes que presentan algún nivel de ansiedad es más alto en


los primeros años de la carrera de Medicina tal como se observa en la Tabla 2.

Tabla 2: Niveles de Ansiedad en los estudiantes por año académico en la escuela


de Medicina de la UNT, 2020.

Nivel de 2do 3ero 4to 5to 6to 7mo


Ansiedad

Mínima 18 (30%) 25 27(49.1%) 44(74.6%) 35(64.8%) 34(85%)


(45.45%)

Leve 18 (30%) 23 (41.8%) 17(30.9%) 10(16.9%) 14(25.9%) 2(5%)

Moderada 14 4 (7.3%) 7(12.7%) 3(5.1%)


N T
4(7.4%) 3(7.5%)
(23.3%)
- U
in a
dic
Severa 10 3 (5.45%) 4(7.3%) 2(3.4%) 1(1.9%) 1(2.5%)
(16.7%)

M e
Total 60
d e 55(100%) 55(100%) 59(100%) 54(100%) 40(100%)

l t a d
(100%)

Fa cu
Los patrones dietéticos presentes en los estudiantes de medicina fueron: patrón
mediterráneo, patrón tradicional, patrón proteína animal y bebidas alcohólicas y el
patrón snack. Siendo el más frecuente el patrón mediterráneo con un 45.8%,
seguido por el patrón tradicional con el 44.3%, el patrón snack con 8.4% y por último
el patrón proteína y bebidas alcohólicas en 1.5% (Tabla 2).

Tabla 3: Patrón Dietético en los estudiantes de 2do a 7mo año de la escuela de


Medicina de la UNT, 2020.

Patrón Dietético n %

Snack 27 8.4

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Proteína animal y bebidas alcohólicas 5 1.5

Tradicional 143 44.3

Mediterráneo 148 45.8

Total 323 100.0

El patrón dietético más frecuente en los estudiantes con nivel de ansiedad mínima
fue el Patrón dietético Mediterráneo en un 55.2%. Para un nivel de ansiedad leve y
moderado, el Patrón dietético Tradicional fue el más frecuente en un 53.6% y 45.7%,
respectivamente. Mientras que, para un nivel de ansiedad severo, el Patrón dietético
Snack fue el predominante en un 61.9%.

Tabla 4: Patrón Dietético según Nivel de Ansiedad en estudiantes de 2do a 7mo


N T
año de la escuela de Medicina de la UNT, 2020.
- U
in a
d i c Nivel de Ansiedad

M e
Patrón Dietético
d e Mínima Leve Moderada Severa Total

t a d
ul
n % n % n % n %

F a c Snack 2 1.1 2 2.4 10 28.6 13 61.9 27

Proteína animal y bebidas 3 1.6 0 0.0 1 2.9 1 4.8 5


alcohólicas

Tradicional 77 42.1 45 53.6 16 45.7 5 23.8 143

Mediterráneo 101 55.2 37 44.0 8 22.9 2 9.5 148

Total 183 100.0 84 100.0 35 100.0 21 100.0 323

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Al analizar las variables con la prueba de Chi-cuadrado con un intervalo deconfianza


del 95%, se encontró un valor de X²=124.9, que corresponde a un p=0.0000
(p<0.05). Por lo que, se acepta la asociación entre el nivel de ansiedad y el patrón
dietético.

VII. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN

La ansiedad ha sido entendida como multifactorial relacionándose principalmente


con aspectos biológicos y psicosociales (33), pero se sabe poco sobre la
participación de los patrones dietéticos como factor preventivo o agravante de la
ansiedad. En este estudio transversal entre estudiantes de medicina, considerada
una población con prevalencia considerable de ansiedad, se ha demostrado que
existe una asociación entre los patrones dietéticos y los niveles de ansiedad.

Se encontró que el patrón dietético Snack, es decir, la ingesta predominante de


pasteles, snacks, chocolates y bebidas gaseosas se asocia con un nivel severo de
N T
- U
ansiedad. Esto coincide con estudios recientes como los de Bakhtiyari et al (34),

in a
Dutheil et al (35), Weng et al (36), Masana et al (37) y Hryhorczuk et al (38) los

d i c
cuales indican que las dietas ricas en azúcares, alimentos procesados y/o grasas

M e
se relacionan con niveles más altos de ansiedad a través de alteraciones de la

d e
homeostasis de glucosa, proteínas y energía (ATP), aumentos de citocinas

t a d
ul
inflamatorias (IL-6 , IL-1β, TNFα) y corticosterona (por alteración de la función deleje

a c
hipotálamo - pituitario - suprarrenal), además de probable activación de P2X7 con
F
el consiguiente aumento de citocinas inflamatorias. El bloqueo de este último
receptor disminuye significativamente la ansiedad en ratas con alto consumo de
dieta rica en grasas, lo que dilucida un factor en la patogenia. Sin embargo,
Bergmans et al (39) no encontró asociación significativa entre una dieta
proinflamatoria y la ansiedad en cualquiera de sus niveles.

Por otro lado, los estudiantes con consumo de patrón dietético mediterráneo
(caracterizado por una alta ingesta de frutas y verduras) no presentaban ansiedad
clínicamente relevante (ansiedad mínima). Nuestros resultados concuerdan con
Saghafian (40), quien informa que las mujeres con consumo de 464 g/día o más de
frutas, en comparación con un consumo de <144 g/día, tenían un 50 % menos de
probabilidades ansiedad; además, el consumo de verduras se asocia
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significativamente con menores probabilidades de ansiedad en los hombres. Otro


estudio realizado por Sadeghi (41), concuerda al señalar que los individuos con una
mayor adherencia a la dieta mediterránea tenían un 39% menos de probabilidades
de presentar ansiedad en comparación con aquellos con menos adherencia.
Además de esto, se conoce que los granos contienen una gran cantidad de vitamina
E, la cual se considera parte importante de los sistemas de defensa celular y el
antioxidante liposoluble más importante debido a su limpieza de la membrana de
radicales libres (42). Por lo que, su deficiencia puede provocar estrés oxidativo (43),
el estrés oxidativo puede estar relacionado con la ansiedad por cambios en el
movimiento de los neurotransmisores, la función neurológica y la actividad cerebral.
Por tanto, la ingesta adecuada de estos nutrientes puede tener efecto sobre la
reducción de la ansiedad (44).

El patrón dietético tradicional ha sido catalogado como un patrón “prudente”, y


mientras que algunos autores como Weng et al (36) lo han asociado a niveles
N T
-
disminuidos de ansiedad, otros como Heidari et al (45) informan que una mayor U
in a
adherencia a este patrón dietético se asoció a mayores probabilidades de padecer

d i c
M e
sintomatología ansiosa. Esta ambigüedad en la asociación entre patrón dietético y
el nivel de ansiedad, también se manifiesta en nuestro estudio, donde encontramos

d e
que el patrón tradicional se asocia a un nivel leve de ansiedad (clínicamente no

t a d
ul
relevante), pero también a un nivel moderado (clínicamente relevante).

F a c
Estos resultados brindan un nuevo punto de vista, el nutricional, para la intervención
de múltiples enfoques que tiene como objetivo mejorar la salud mental de los
estudiantes de medicina. Esta intervención se hace especialmente importante en
esta población, ya que presenta una alta tasa de prevalencia global de ansiedad
(33,8%), la cual fue reportada por el metaanálisis de Quek et al (46) que es incluso
más baja que el 43,3% encontrado en nuestro estudio y el 72,48 % encontrado por
Pinilla (47). Entre los factores que pueden explicar la alta prevalencia está el hecho
de que las facultades de medicina preseleccionan a personas que tienden a ser más
neuróticas y perfeccionistas, y estos rasgos de personalidad predisponen al
individuo a la ansiedad, otros factores como la carga de trabajo académico, la
consiguiente privación del sueño, la exposición a la muerte de los pacientes y el

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abuso a los estudiantes también se han postulado como posibles razones de la alta
tasa de ansiedad en estudiantes de medicina (46).
Se ha encontrado además que tanto la prevalencia como los niveles de ansiedad
son mayores en los primeros años académicos de la escuela de medicina, lo que
concuerda con Celis (48), quien explica para estos resultados una respuesta
adaptativa al estrés académico a través del tiempo, por parte de los años
académicos superiores que en menores años generaría mayor prevalencia o nivel
de ansiedad.
Los resultados de esta investigación nos indican que se debe prestar atención tanto
a la salud mental como a la nutrición de los estudiantes de medicina, poniendo
especial énfasis en los primeros años académicos.

VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

8.1. CONCLUSIONES
N T

U
La prevalencia de ansiedad mínima en los estudiantes de medicina de la
-
a
Universidad Nacional de Trujillo es 56,7%; de ansiedad leve, 26%; de
in
i c
ansiedad moderada, 10.8% y de ansiedad severa es 6.5%.
d

e
Los patrones dietéticos predominantes en los estudiantes de medicina de la
M
e
Universidad Nacional de Trujillo es el patrón mediterráneo en 45.8%, seguido
d
t a d
del patrón tradicional con 44.3%.

ul
En los estudiantes con un nivel de ansiedad mínima predominó el consumo

a c
Fdel patrón dietético mediterráneo, para un nivel de ansiedad leve y moderado
predominó el consumo del patrón dietético tradicional y, para un nivel de
ansiedad severo predominó el consumo del patrón dietético Snack.
• Existe una asociación significativa entre los patrones dietéticos y los niveles
de ansiedad de los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de
Trujillo.
8.2. RECOMENDACIONES
• Implementar un programa de tamizaje de salud mental en los estudiantes de
medicina priorizando a los primeros años académicos.
• Implementar consejería nutricional para mejorar los hábitos alimentarios de
los estudiantes de medicina.

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• Realizar estudios longitudinales o experimentales para determinar de manera


más precisa la causalidad del factor nutricional en los niveles de ansiedad.
• Realizar estudios con mayor capacidad muestral para aumentar la
significancia de los resultados.

N T
- U
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M e
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F

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ANEXO 1
ENCUESTA VIRTUAL
(CONSENTIMIENTO INFORMADO)

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ANEXO 2
ENCUESTA VIRTUAL
(ENCUESTA DE DATOS)

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ANEXO 3
ENCUESTA VIRTUAL
(ENCUESTA DE FRECUENCIA DE CONSUMO)

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ANEXO 4
ENCUESTA VIRTUAL
(INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK)

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ANEXO N°5

CONSTANCIA DE CULMINACIÓN DE INVESTIGACIÓN

El médico que suscribe, Plasencia Yasuda Ray Rolando, docente del Departamento
Académico de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de
Trujillo, identificado con código de docente: 5689, otorgo esta constancia a los
alumnos Hilario Castro, Jackeline Liset y Tolentino González, Patrick Alex,
estudiantes de sétimo año de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional de Trujillo, identificados con el código de matrícula: 10518011-15 y
10118014-15 respectivamente, por haber concluido la investigación del proyecto
titulado “Asociación entre patrones dietéticos y ansiedad en estudiantes de
medicina” para los fines correspondientes.

N T
- U
Trujillo, 15 de septiembre del 2021

in a
d i c
M e
d e
t a d
a c ul
F Dr. Plasencia Yasuda, Ray Rolando
Asesor- Médico Psiquiatra
Código UNT 5689

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CONSTANCIA DE
ASESORÍA

Yo, Ray Plasencia Yasuda, docente auxiliar, tiempo completo, con código UNT
5689 del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Trujillo.
CERTIFICO:
Ser asesor del Proyecto de Tesis titulada: “ASOCIACIÓN
ENTREPATRONES DIETÉTICOS Y ANSIEDAD EN ESTUDIANTES
DE MEDICINA”,
cuyos autores son los estudiantes: Hilario Castro, Jackeline Liset; con N° de
matrícula: 1051801115 y Tolentino Gonzalez, Patrick Alex; con N° de matrícula:
1011801415 alumnos de la promoción LIV de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Trujillo.

Se expide la presente para los fines correspondientes.

N T
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in a
d i c
e
eM
Trujillo, 15 de marzo del 2020

d d
c u lta
Fa
Jackeline Liset Hilario Castro Patrick Alex Tolentino Gonzalez
N° de Matricula: 1051801115 N° de matrícula 101180141

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ANEXO N°6
CONSTANCIA DE REVISIÓN DE INFORME FINAL DE TESIS

Yo, PLASENCIA YASUDA, RAY, docente asociado, tiempo completo, con código UNT: 5689 del
Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo,
asesor de la tesis titulada “AOCIACIÓN ENTRE PATRONES DIETÉTICOS Y ANSIEDAD EN
ESTUDIANTES DE MEDICINA”,
cuyos autores son los estudiantes: Hilario Castro, Jackeline Liset; con N° Matrícula:10518011-15,
alumna de la promoción LIV de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo y
Tolentino González, Patrick Alex; con N° Matrícula: 10118014- 15, alumno de la promoción LIV de
la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, dejo constancia de que he revisado el
informefinal de la tesis, por lo cual los autores se hallan en condiciones de iniciar el procesopara su
sustentación. Se expide la presente para los fines correspondientes.
N T
- U
in a
Trujillo, 14 de septiembre del 2021

d i c
M e
d e
t a d
a c ul
F Dr. Plasencia Yasuda, Ray RolandoAsesor-
Médico Psiquiatra
Código UNT 5689
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT

ANEXO Nº 11

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO


Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824
F AC U L T AD D E M E D I C I N A
Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957

Unidad de Investigación
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE LOS TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN
Aspectos Puntajes
1.TITULO
a. Contiene las variables del problema de investigación. No es mayor a quince palabras. 1.0

b. El título refiere de manera general las variables del problema. Tiene más de 15 palabras

c. El título no refleja el contenido del trabajo.

2. RESUMEN

a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave. 0.5

b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave.

c. Tiene más de 200 palabras o no tiene palabras clave.

3. ABSTRACT
N T
U
a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.

i n a- 0.5

c
b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.

di
idioma inglés.
M e
c. Tiene más de 200 palabras en idioma inglés o no tiene palabras clave o uso incorrecto del

d e
4. INTRODUCCIÓN

l t a d
cu
a. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. El problema está bien sustentado
científicamente.

Fa
b. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. El problema no está bien sustentado
científicamente. 2

c. No se basa en antecedentes de conocimientos previos. El problema no está bien sustentado


científicamente.

5. MATERIAL Y MÉTODO

a. La muestra recolectada es representativa, adecuada y plantea un diseño experimental


apropiado a la solución del problema.

b. La muestra recolectada es representativa, adecuada y no plantea un diseño experimental


apropiado a la solución del problema. 2

c. La muestra recolectada no es representativa, ni adecuada.


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6. RESULTADOS

a. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema e
incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales.

b. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema. No
2
incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales.

c. No presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema.

7. ANALISIS Y DISCUSION

a. Discute cada uno de los resultados para probar su validez y contrasta con las pruebas estadísticas
mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de 4
los nuevos conocimientos.

b. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas
mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de
los nuevos conocimientos.

c. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas
mencionadas en los resultados. No busca generalizaciones.

8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

a. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. Formula


conclusiones lógicas y emite recomendaciones viables.
N T 2

- U
conclusiones lógicas o no emite recomendaciones viables.
in a
b. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. No formula

d i c
c. No replantea sumariamente el problema, ni las características de la muestra.

M e
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

d e
t a d
a. Presentan citas justificables y asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia

ul
bibliográfica reconocido internacionalmente

F a c
b. No presenta citas justificables que están asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia
bibliográfica reconocido internacionalmente 0.5

c. Presenta citas que no se justifican o usa mas de un sistema de referencia bibliográfica


reconocido internacionalmente

10. APÉNDICE Y ANEXOS.

a. Presentar valores ordenados sistemáticamente de acuerdo a las normas internacionales. 0.5

b. Presentar valores desordenados, pero de acuerdo a las normas internacionales.

c. Presentar valores desordenados que no están de acuerdo a las normas internacionales

CALIFICACIÓN DEL INFORME FINAL 15


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CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA DEFENSA DE LOS TRABAJOS DE INVESTIGACION Y TESIS

Aspectos Puntajes
1. EXPOSICIÓN
a. Formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso adecuado de medios audio/visuales 5
b. Exposición con formalidad lógica lingüística y metodológica pero no hace uso adecuado de los
medios audiovisuales
c. Incongruencia en la formalidad lógica, lingüística y metoclol6gica y uso inadecuado de medios
audiovisuales.
2. CONOCIMIENTO DEL TEMA
a. Fluidez, dominio del tema y suficiente en responder preguntas
b. Fluidez, dominio del tema pero lentitud e inseguridad en las respuestas 3
c. No dominio del Tema, respuestas contradictorias o no responde
3. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
a. Relevancia completa de las conclusiones en la salud.
b. Relevancia parcial. 2
c. Ninguna relevancia
4. ORIGINALIDAD
a. Original.
b. Repetitivo en nuevo ámbito 2
c. Repetitivo
5. FORMALIDAD
N T
U
a-
a. Presentación personal formal acorde con el acto académico. 2
b. Presentación formal pero no acorde con el acto académico.
c. Presentación informal
c i n
di
CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LOS TRABAJOS DE INVESTIGACION
e
e M
INFORME FINAL:
d d 15
x3 = 45

l t a
cu
DEFENSA DE LA TESIS: 14 x1= 14

Fa
SUBTOTAL/ 4 = NOTA
NOTA:
15

Jurado:
DRA ASENJO PÉREZ CONCHITA DEL PILAR
DRA GUARNIZ AGUILAR JUAN MANUEL
DRA PORTILLA VELARDE KARLA MARÍA

Fecha: 26 de Noviembre del 2021


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IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGACION:

Nombre:

“ASOCIACIÓN ENTRE PATRONES DIETÉTICOS Y ANSIEDAD EN ESTUDIANTES DE


MEDICINA”,

Autor: HILARIO CASTRO JACKELINE LISET

TOLENTINO GONZALES PATRICK ALEX

CALIFICACIÓN FINAL: 15
(Promedio de las 03 notas del Jurado)

JURADO: Nombre Código Firma


Docente

Presidente: 4092
Dra Conchita del Pilar Asenjo ……………
Pérez
N T
- U
in a ……………

d i c
Grado Académico: Doctora
M e
Secretario:
d e
Dra Karla María Portilla Velarde 5956............. .

t a d
a c ul
F
Grado Académico: Magister

Miembro: Dr. Juan Manuel Guarniz Aguilar 3342……….

Grado Académico: Magister

Observaciones: Ninguna

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ACTA DE SUSTENTACION DE TESIS PARA OPTAR EL


TITULO DE MEDICO CIRUJANO

Siendo las veinte horas del día veintiséis de Noviembre de 2021, en el aula de la Plataforma
Virtual , se reunió el Jurado de Tesis conformado por los siguientes Docentes: Dra Conchita
Asenjo Perez (Presidente), Mg. Juan Guarniz Aguilar (miembro), Mg. Karla Portilla Velarde
(Secretario), para evaluar la exposición y sustentación del Trabajo de Investigación titulado:
” ASOCIACIÓN ENTRE PATRONES DIETÉTICOS Y ANSIEDAD EN
ESTUDIANTES DE MEDICINA” de los alumnos HILARIO CASTRO JACKELINE
LISET Y TOLENTINO
GONZALES PATRICK ALEX, con el fin de optar el Título Profesional de Médico
Cirujano. De acuerdo al Reglamento vigente, se desarrollaron los siguientes
acontecimientos:
a) El Presidente del Jurado invitó al candidato a leer las conclusiones de la
tesis y sustentarla a través de una exposición resumida del trabajo.
b) Se pidió que respondiera a las preguntas que planteo el Jurado.

N
c) Se invito al tesista a retirarse del aula, para la deliberación del Jurado T
- U
d) Luego de deliberar sobre la evaluación del Trabajo de Investigación, los

in
miembros del jurado llegaron a la siguiente conclusión: a
d i c
e
eM
El trabajo es APROBADO POR UNANIMIDAD con el calificativo de

d d QUINCE (15)

c u lta
Se comunica al tesista los resultados; siendo las _Veintiuno y treinta horas del

Fa
mismo día se levanta la sesión de sustentación.

De esta forma se dio por concluida la labor del Jurado y se remite la documentación
respectiva al Señor Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional
de Trujillo.

Mg. Karla Portilla


Velarde Mg. Juan Guarniz Aguilar
Secretario Miembro

Dra. Conchita Asenjo Pérez


Presidente

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO RECTORADO


UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
DECLARACIÓN JURADA

Los AUTORES suscritos en el presente documento DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que somos los responsables legales
de la calidad y originalidad del contenido del Proyecto de Investigación Científica, así como del Informe de la Investigación
Científica realizado.
TITULO:

“ASOCIACIÓN ENTRE PATRONES DIETÉTICOS Y ANSIEDAD EN ESTUDIANTES DE


MEDICINA”

PROYECTO DE INVESTIGACION CIENTÍFICA INFORME FINAL DE INVESTIGACION CIENTIFICA


PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ( ) TRABAJO DE INVESTIGACIÓN (PREGRADO) ( )
PROYECTO DE TESIS PREGRADO (x) TESIS DE PREGRADO (x)
PROYECTO DE TESIS MAESTRÍA ( ) TESIS DE MAESTRÍA ( )
PROYECTO DE TESIS DOCTORADO ( ) TESIS DE DOCTORADO ( )
Equipo Investigador Integrado por:
N T
U
a-
CÓDIGO DOCENTE
CATEGORIA AUTOR
DEP. ASESOR NUMERO
APELLIDOS Y NOMBRES FACULTAD
ACADÉMICO

c i n DOCENTE
MATRÍCULA DEL
COAUTOR

di
ASESOR ASESOR
ESTUDIANTE
HILARIO CASTRO JACKELINE
LISET
Medicina
M e MEDICINA -------- 1051801115 Autor

TOLENTINO GONZALEZ
d e
PATRICK ALEX
l t a d Medicina MEDICINA --------- 1011801415 Autor

Fa
ROLANDO cu
PLASENCIA YASUDA RAY
Medicina MEDICINA ASESOR 5689 Asesor

Trujillo, 16 de Febrero de 2022

DNI: 18141362
DNI: 72220401

DNI: 71510353

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO RECTORADO


UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN DE TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN EN REPOSITORIO DIGITAL RENATI-SUNEDU
Trujillo, 16 de Febrero de 2022
Los AUTORES suscritos del INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN CIENTIFICA
TITULADO:

“ASOCIACIÓN ENTRE PATRONES DIETÉTICOS Y ANSIEDAD EN ESTUDIANTES DE MEDICINA”

AUTORIZAMOS SU PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO DIGITAL INSTITUCIONAL, REPOSITORIO RENATI- SUNEDU,


ALICIA - CONCYTEC CON EL SIGUIENTE TIPO DE ACCESO:
A. Acceso Abierto: X
B. Acceso Restringido: (Datos del Autor y resumen del trabajo)

C. No autorizo su Publicación: Si eligió la opción restringido o NO autoriza su publicación sírvase justificar.

TRABAJO DE PROYECTO DE
x
ESTUDIANTE DE PRE GRADO: INVESTIGACIÓN: INVESTIGACIÓN:

N T TESIS:

ESTUDIANTE DE POSTGRADO: TESIS DE MAESTRÍA


- U
TESIS DE DOCTORADO:
DOCENTES: INFORME DE INVESTIGACIÓN:

in a OTROS:
El equipo investigador integrado por:

d i c
M e DEP. CATEGORIA
CÓDIGO DOCENTE
ASESOR NUMERO
AUTOR
APELLIDOS Y NOMBRES

d e
FACULTAD
ACADÉMICO DOCENTE ASESOR MATRÍCULA DEL
COAUTOR
ASESOR

t a d ESTUDIANTE

ul
HILARIO CASTRO JACKELINE LISET Medicina MEDICINA -------- 1051801115 Autor
TOLENTINO GONZALEZ PATRICK
ALEX F a c Medicina MEDICINA --------- 1011801415 Autor

PLASENCIA YASUDA RAY


Medicina MEDICINA ASESOR 5689 Asesor
ROLANDO

DNI: 72220401 DNI: 18141362

DNI: 71510353
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