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Dirección de Medicamentos y
Tecnologías en Salud
Elaboración:
Ing. Andrea Rocío García Ibarra – Contrato 154/2015
Revisión:
Ing. Napoleón Alberto Ortiz – Líder temático EB
Versión 011
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SIG-F05 VERSIÓN 11 (FEBRERO 2015)
MANUAL DE GESTION DEL MANTENIMIENTO PARA EQUIPOS
BIOMEDICOS
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION ................................................................................................................................. 4
1. MARCO NORMATIVO .................................................................................................................... 7
2. DEFINICIONES ............................................................................................................................. 14
3. PRINCIPIOS .................................................................................................................................. 19
4. ENFOQUE ..................................................................................................................................... 20
4.1. Planificación del Mantenimiento de Equipos Biomédicos .................................................. 21
4.1.1. Inventario. ..................................................................................................................................... 22
4.1.2. Estrategias de mantenimiento. ..................................................................................................... 23
4.1.3. Metodología del Mantenimiento .................................................................................................. 26
4.1.4. Recursos ........................................................................................................................................ 27
4.1.5. Formato de Planeación ................................................................................................................. 40
4.2. Gestión del Mantenimiento de Equipos Biomédicos .......................................................... 41
4.2.1. Gestión Financiera ......................................................................................................................... 42
4.2.2. Gestión del personal...................................................................................................................... 42
4.2.3. Gestión operativa .......................................................................................................................... 45
4.3. Ejecución del Mantenimiento de Equipos Biomédicos ....................................................... 50
4.3.1. Inspecciones y mantenimiento preventivo ................................................................................... 51
4.3.2. Mantenimiento correctivo ............................................................................................................ 51
4.3.3. Registros ........................................................................................................................................ 53
4.3.4. Seguridad ....................................................................................................................................... 55
4.4. Inspección, Vigilancia y Control Mantenimiento de Equipos Biomédicos........................... 58
4.4.1. Indicadores para la gestión del mantenimiento ............................................................................ 59
4.4.2. Mejora del desempeño ................................................................................................................. 59
4.4.3. Auditoria ........................................................................................................................................ 60
REFERENCIAS ................................................................................................................................. 65
ANEXO 1. HOJA DE VIDA ................................................................................................................ 67
ANEXO 2. PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ..................................................... 79
ANEXO 3. INSPECCIÓN DE SEGURIDAD....................................................................................... 83
ANEXO 4. INSPECCIÓN DE FUNCIONAMIENTO ........................................................................... 86
ANEXO 5. SOLICITUD DE MANTENIMIENTO ................................................................................. 89
ANEXO 6. REPORTE DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO .......................................................... 92
ANEXO 7. FORMATO DE PLANEACION Y SEGUIMIENTO ........................................................... 95
ANEXO 8. FICHA TECNICAS INDICADORES ................................................................................. 98
ANEXO 9. GUIA DE EVALUACION ................................................................................................ 102
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MANUAL DE GESTION DEL MANTENIMIENTO PARA EQUIPOS
BIOMEDICOS
INTRODUCCION
En la Ley 1438 de 2011 se establece la obligación del Ministerio de Salud y Protección Social para el
desarrollo de una Política Nacional de Dispositivos Médicos, en concordancia con los cambios que
se vienen presentando alrededor del mundo, en especial, la relevancia que se han dado en los
últimos tiempos a los Dispositivos Médicos en la atención en salud y su papel de importancia para la
prestación de los servicios.
Para abarcar todos los aspectos relevantes en la formulación de la Política Nacional de Dispositivos
Médicos, se plantea entonces, establecer un enfoque en la cadena de comercialización, en
especifico para este documento en los Equipos Biomédicos, con énfasis en el ciclo de vida de los
mismos planteado en el documento de “Formulación de Políticas sobre Dispositivos Médicos”
elaborado por la Organización Mundial de la Salud (2), el cual articulado con la normatividad
nacional, se puede resumir según el grafico 1.
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Teniendo en cuenta la definición del decreto 4725 de 2005, sobre dispositivos médicos, y para lograr
un abordaje integral conociendo las particularidades de cada uno, se plantean tres tipologías:
Dispositivos médicos consumibles, sobre medida y equipos biomédicos.
Este documento solo va dirigido a la tipología de equipos biomédicos, los que se enmarcan en la
definición del decreto 4725 de 2005.
Obteniendo un acercamiento del grafico 1, podemos establecer que según los lineamientos dados
por la Organización Mundial de la Salud en su documento “Formulación de Políticas sobre
Dispositivos Médicos” (2), en el componente cuatro “Gestión” ellos establecen los siguientes
componentes que corresponden a la etapa de post-mercadeo en nuestro esquema nacional:
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Donaciones
Instalación, inventario y mantenimientos
1. Adquisición
2. Bajas
3. Inventarios
4. Realización de mediciones
5. Mantenimiento
Teniendo en cuenta que este documento contiene lineamientos técnicos, no intenta ser exhaustivo ni
específico o para definir los requisitos existentes, ya que hacerlo sería garantizar la obsolescencia
en un mundo que cambia rápidamente, pero si plantear una directriz mínima común ítem adicional
de evaluación en tres niveles: excelente, regular y malo, que se encuentra al final de este
documento.
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1. MARCO NORMATIVO
El siguiente listado concentra un marco normativo para el mantenimiento de equipos biomédicos:
LEY 100 DE 1993, Por la cual se crea Sistema General de Seguridad Social en Salud.
LEY 594 DE 2000, Reglamentada parcialmente por los Decretos Nacionales 4124 de
2004, 1100 de 2014, por medio de la cual se dicta la Ley General de Archivos y se dictan otras
disposiciones.
LEY 715 DE 2001, Recursos y competencias en el sector salud
LEY 1438 DE 2011, Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en
Salud
DECRETO 1769 DE 1994, Regula los componentes y criterios básicos para la asignación y
utilización de los recursos financieros, 5% del presupuesto total, destinados al mantenimiento de
la infraestructura y de la dotación hospitalaria.
DECRETO 4725 DE 2005, Régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización y
vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano.
DECRETO 4957 DE 2007, Por el cual se establece un plazo para la obtención del registro
sanitario o permiso de comercialización de algunos dispositivos médicos para uso humano.
DECRETO 1011 DE 2006, Se crea el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención
en Salud del, SOGCS. Marco regulador y principios generales.
DECRETO 4107 DE 2011, Funciones de la Dirección de Medicamentos y Tecnologías en Salud.
DECRETO 2609 DE 2012, Por el cual se dictan disposiciones en materia de Gestión
Documental para todas las Entidades del Estado.
RESOLUCION 4445 DE 2006, Por el cual se dictan normas para el cumplimiento de las
condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares
RESOLUCIÓN 4002 DE 2007, Certificado de Capacidad de Almacenamiento y
Acondicionamiento
RESOLUCIÓN 4816 DE 2008, Programa Nacional de Tecnovigilancia
RESOLUCIÓN 2003 de 2014, Estándares Mínimos de Habilitación de los prestadores
RESOLUCIÓN 2535 DE 2013, Estándar semántico
RESOLUCION 180540 DE 2010, Por la cual se modifica el Reglamento Técnico de Iluminación y
Alumbrado Público-RETILAP.
CIRCULAR UNICA DE LA SUPERSALUD, Reporte del plan de mantenimiento Hospitalario y
recursos para el mantenimiento de la dotación.
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La ley 100 de 1993, además de crear el sistema, específicamente para el tema, en su artículo 189
establece que “Los hospitales públicos y los privados en los cuales el valor de los contratos suscritos
con la Nación o las entidades territoriales representen más del treinta por ciento (30%) de sus
ingresos totales deberán destinar como mínimo el 5% del total de su presupuesto a las actividades
de mantenimiento de la infraestructura y la dotación hospitalaria” dando un marco financiero desde
hace 20 años para mejorar el estado de la dotación hospitalaria.
Posterior a esta ley, en el año de 1994 se expide el Decreto 1769 que establece los criterios y
componentes para incluir el Mantenimiento Hospitalario, define infraestructura y dotación hospitalaria
así:
INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA (5) . Para los efectos del mantenimiento, se entiende por
infraestructura hospitalaria:
Los edificios
Las instalaciones físicas
Las redes:
o Eléctricas
o Sistemas y comunicaciones
o Telefónicas
o Hidráulicas
o Vapor
o Locales
o Gases medicinales
Las áreas adyacentes a las edificaciones.
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En el año 2005, se promulga el Decreto 4725, considerado el marco de los Dispositivos Médicos en
Colombia, “por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización
y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano”.
Este decreto hace aportes valiosos para los Equipos Biomédicos, entre estos:
Los Equipos Biomédicos son considerados Dispositivos Médicos para uso humano.
Establece una definición armonizada internacionalmente para Equipos Biomédicos, tanto de
tecnología controlada como nuevos, en demostración, usados, repotenciados, prototipos
Establece la clasificación por riesgo para todos los Dispositivos Médicos, incluyendo por lo
tanto, los Equipos Biomédicos.
Se define el régimen de permisos para comercializar los Equipos Biomédicos en el territorio
nacional
Se define el servicio de soporte técnico para los Equipos Biomédicos en función de gestión
del riesgo
Se establece la posventa de los dispositivos médicos considerados equipos biomédicos y su
mantenimiento
Se establece un registro del recurso humano para el mantenimiento de los Dispositivos
médicos considerados Equipos Biomédicos
Se establecen los insertos para Equipos Biomédicos
Se enmarca la vigilancia sanitaria para todos los Dispositivos Médicos, incluyendo por lo
tanto, los Equipos Biomédicos.
Art. 36: El Ministerio de la Protección Social definirá los requisitos mínimos para el desarrollo
y utilización de prototipos de dispositivos médicos y equipos biomédicos de tecnología
controlada de producción nacional.
Para desarrollar estos compromisos el Ministerio de Salud estableció una mesa de trabajo con el
INVIMA con el fin de hacer sinergia y poder encontrar las mejores prácticas para abordar estos
temas.
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En el año 2007, el Decreto 4957, establece un plazo para la obtención del registro sanitario o
permiso de comercialización de algunos dispositivos médicos para uso humano donde establece
que: “los dispositivos médicos y equipos biomédicos de tecnología controlada que se fabriquen en el
territorio nacional o que se importen, deberán contar con sus correspondientes registros sanitarios o
permisos de comercialización de acuerdo con lo establecido en el decreto 4725 de 2005, para lo cual
tendrán plazo hasta el 31 de diciembre de 2008”.
Posteriormente a través del Decreto 1011 de 2006, se establece el Sistema Obligatorio de Garantía
de Calidad en Salud (SOGCS), con las características:
Un reto existente para la dotación hospitalaria, en especial para los equipos biomédicos, es articular
la normatividad existente respecto al mantenimiento con la del SOGCS, ya que no se han tenido en
cuenta para el desarrollo de esta reglamentación lo contemplado en la normas de la dotación
hospitalaria en especial de los Equipos Biomédicos.
El Artículo 36, define la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud como un
mecanismo sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de estándares de calidad
complementarios a los que se determinan como básicos en el Sistema único de Habilitación y
establece que serán obligatorios para las entidades departamentales, distritales y municipales de
salud y las instituciones prestadoras de servicios de salud, así como para las empresas promotoras
de salud, actualmente denominadas Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB).
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1. En las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Régimen Subsidiado, las
Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. “Estas instituciones deberán
adoptar indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad
esperada en sus procesos de atención, con base en los cuales se adelantarán acciones
preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y
sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos, para
propender por el cumplimiento de sus funciones de garantizar el acceso, la seguridad, la
oportunidad, la pertinencia y la continuidad de la atención, y la satisfacción de los
usuarios” (6).
2. En las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. “Estas entidades deberán adoptar
indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en
sus procesos de atención, con base en los cuales se adelantarán acciones preventivas, de
seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y sistemática de la
concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos, para garantizar los niveles
de calidad establecidos en las normas legales e institucionales” (6).
3. En las entidades departamentales, distritales y municipales de salud. “Corresponde a estas
organizaciones asesorar a las entidades promotoras de salud, las administradoras del
régimen subsidiado, las entidades adaptadas y las empresas de medicina prepagada, y a las
instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en el desarrollo de sus procesos de
auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud, con el propósito de
fomentar el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud en su jurisdicción. De
igual manera, cuando obren como compradores de servicios para la población no afiliada,
las entidades departamentales, distritales y municipales de salud deberán adoptar un
programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud” (6).
En los años 2007 y 2008 se reglamenta el Decreto 4725 de 2005, con las resoluciones 4002 y 4816
respectivamente; en estas se regula el “Certificado de Capacidad de Almacenamiento y
Acondicionamiento” y el “Programa Nacional de Tecnovigilancia” complementando la vigilancia
sanitaria establecida en este decreto.
La Ley 1438 es promulgada en el año 2011, reformando el Sistema General de Seguridad Social en
Salud, y estableciendo dos ítems a destacar para los Equipos Biomédicos considerados como
Dispositivos Médicos:
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De esta forma, y entendiendo que los equipos biomédicos son considerados dispositivos médicos,
en el Ministerio de Salud y Protección Social, la dirección encargada de regular y dar directrices
sobre estas tecnologías en salud, es la Dirección de Medicamentos y Tecnologías en Salud.
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2. DEFINICIONES
Accesorio: El destinado especialmente por el fabricante para ser utilizado en forma conjunta con un
dispositivo médico, para que este último, pueda emplearse de conformidad con la finalidad prevista
para el producto por el fabricante del mismo (3).
Equipo Biomédico: Dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas
eléctricos, electrónicos o hidráulicos, incluidos los programas informáticos que intervengan en su
buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de
prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación. No constituyen equipo biomédico, aquellos
dispositivos médicos implantados en el ser humano o aquellos destinados para un sólo uso (3).
c) Los que sean objeto de control de la oferta mediante la utilización de estándares que
permitan la distribución eficiente de la tecnología, por zonas geográficas en el país, según
los parámetros del artículo 65 de la Ley 715 de 2001.
e) Que para su adquisición, instalación y utilización requieren una inversión superior a los
700 salarios mínimos legales vigentes, sean clasificados IIb y III conforme a lo establecido
en el presente decreto y se encuentren bajo los parámetros del artículo 65 de la Ley 715 de
2001 (3).
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Equipos Biomédicos de Soporte: Equipos biomédicos con que cuenta el prestador de servicios de
salud, en redundancia, con el fin de soportar los planes de contingencia.
Equipo biomédico en demostración. Es aquel equipo biomédico nuevo, que se utiliza para
promover la tecnología. Los equipos biomédicos en demostración importados pueden ser
nacionalizados en los términos y condiciones establecidas en la normatividad aduanera para la
modalidad de importación temporal y sólo pueden ser certificados por su fabricante o su
representante en Colombia (3).
Equipo biomédico nuevo. Se aplica a aquellos equipos que no han sido usados y que no tengan
más de dos (2) años desde la fecha de su fabricación (3).
Equipo Biomédicos para alquiler: Equipos biomédicos cuyo propietario es una persona natural o
jurídica diferente al prestador y existe entre este y el prestador un contrato para hacer uso de este
equipo por un tiempo y precio determinados; debe quedar explicito que la modalidad de ingreso a la
institución es Alquiler.
Equipo biomédico prototipo. Incluye todos aquellos que se encuentran en fase de experimentación
que aún no se han empleado en la prestación de servicios o en demostraciones y que no cuentan
con el certificado de venta libre expedido por el organismo nacional competente o su homólogo en el
país de origen.
Equipo biomédico repotenciado. Incluye todos los equipos que han sido utilizados en la prestación
de servicios de salud o en procesos de demostración, en los cuales, y que parte de sus subsistemas
principales, han sido sustituidos con piezas nuevas por el fabricante o el repotenciador autorizado
por el fabricante y que cumplen con los requisitos especificados por este y las normas de seguridad
bajo el cual fue construido.
Equipo biomédico usado. Incluye todos los equipos que han sido utilizados en la prestación de
servicios y/o en procesos de demostración, que no tienen más de cinco (5) años de servicio desde
su fabricación o ensamble (3).
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Finalidad prevista: La utilización a la que se destina el dispositivo médico según las indicaciones
proporcionadas por el fabricante en el etiquetado, las instrucciones de utilización y/o material
publicitario, las cuales deben ser acordes con las autorizadas en el respectivo registro sanitario o en
el permiso de comercialización (3).
Inspección: El término inspección se refiere a las actividades programadas que son necesarias para
asegurar que un equipo funciona correctamente. Incluye las inspecciones de funcionamiento y las
inspecciones de seguridad. Estas actividades se realizan junto con el mantenimiento preventivo y el
mantenimiento correctivo, pero también se pueden realizar de manera independiente, como
actividad programada a intervalos definidos (1).
Inspección de seguridad: Se realizan para asegurar que usar el dispositivo es seguro en relación
con sus componentes eléctricos y mecánicos. Las inspecciones también pueden incluir
verificaciones de radiación, gases peligrosos o contaminantes químicos. Una vez realizadas las
inspecciones, los resultados se comparan con los valores establecidos en la normativa nacional o
regional y también con los especificados por el fabricante. La frecuencia de las inspecciones de
seguridad puede ser diferente de la del mantenimiento programado y las inspecciones del
funcionamiento; habitualmente se basan en requisitos de reglamentación(1).
Mantenimiento: Todas las acciones que tienen como objetivo mantener un artículo o restaurarlo a
un estado en el cual pueda llevar a cabo alguna función requerida. Pendiente bilbiografia.
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dispositivo es seguro en coherencia con la finalidad prevista por el fabricante. Esta actividad se
caracteriza por la responsabilidad compartida entre el fabricante o su representante en Colombia,
para el caso de los equipos importados, y el propietario o tenedor del mismo.
Mantenimiento preventivo: Mantenimiento que se realiza para prolongar la vida útil del dispositivo y
prevenir desperfectos. El MP habitualmente se programa a intervalos definidos e incluye tareas de
mantenimiento específicas como lubricación, limpieza (por ejemplo, de filtros) o reemplazo de piezas
que comúnmente se desgastan (por ejemplo, cojinetes) o que tienen una vida útil limitada (por
ejemplo, tubos). Por lo general es el fabricante el que establece los procedimientos e intervalos. En
casos especiales, el usuario puede modificar la frecuencia de acuerdo con las condiciones del medio
local. Algunas veces se llama al mantenimiento preventivo “mantenimiento planificado” o
“mantenimiento programado” (1).
Número de lote o serie. Designación (mediante números, letras o ambos) del lote o serie de
dispositivos médicos que, en caso de necesidad, permita localizar y revisar todas las operaciones de
fabricación e inspección practicadas durante su producción y permitiendo su trazabilidad (3).
Prestadores de Servicios de Salud: Los prestadores de servicios de salud son: las Instituciones
Prestadores de Servicios de Salud, los profesionales independientes, las entidades con objeto social
diferente y los servicios de Transporte Especial de Pacientes (8).
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Protocolos de mantenimiento: Son las rutinas, listas de chequeo o instrumento similar, que cada
fabricante define, donde se describen las actividades que se deben realizar para desarrollar el
mantenimiento preventivo de cada equipo.
Protocolos de inspección: Son las rutinas, listas de chequeo o instrumento similar, que cada
fabricante define, donde se describen las actividades que se deben realizar para desarrollar las
inspecciones tanto de funcionamiento como de seguridad, a los equipos biomédicos.
Referencia. Variante cualitativa o de diseño de un producto, empleado para un mismo uso y que
corresponde a un mismo titular y fabricantes (3).
Semielaborar. Todo proceso de fabricación que permita la obtención de un dispositivo médico hasta
su envase o empaque (3).
Servicio de soporte técnico. Son todas las actividades realizadas para asegurar el buen
funcionamiento del equipo biomédico, involucrando aquellas consideradas como de mantenimiento
preventivo, correctivo y verificación de la calibración, entre otras (3).
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3. PRINCIPIOS
Alineándose con el Sistema de Garantía de la Calidad, y entendiendo el programa de mantenimiento
hospitalario como un componente de Gestión de Tecnología en salud se plantea seis (6) principios,
como base para el desarrollo de dicho programa:
2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin
que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, donde intervengan
equipos biomédicos.
4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la
mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos
secundarios son menores que los beneficios potenciales.
6. Gestión del riesgo: Es el proceso mediante el cual se busca identificar, analizar, evaluar y
reducir el riesgo de lesión o impacto adverso en el cuidado del paciente, relacionado con
equipos biomédicos.
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4. ENFOQUE
Para abordar el tema de mantenimiento de equipos biomédicos enmarcado en el proceso de gestión
de Tecnología en salud, con énfasis en la corresponsabilidad existente entre el fabricante o
proveedor de la tecnología y los prestadores o dueños de la tecnología, para gestionar el riesgo y
brindar seguridad al paciente, definida por el Decreto 4725 de 2005, se plantean cuatro amplios
componentes: la planificación, la gestión, la ejecución y la Inspección, vigilancia y control, basados
en los lineamientos de la Organización Mundial de Salud (1) que se encuentran resumidos en el
grafico 3:
Adicionalmente se deben contemplar las categorías que comprenden el Mantenimiento que son:
Inspección, Mantenimiento Preventivo y el Mantenimiento Correctivo. Es importante aclarar que
todas las acciones de mantenimiento de un equipo biomédico, se resuelven desde la negociación y
la contratación en el proceso de adquisición, una buena adquisición genera que el momento de la
administración y la gestión de la tecnología presente el menor número de inconvenientes y la mínima
inercia a la planificación, gestión y ejecución adecuada.
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Este componente, como su nombre lo indica, nos permite establecer una planeación estratégica
para el mantenimiento de Equipos Biomédicos armonizado con la Gestión de Tecnología basado en
factores importantes como: inventario, estrategias, metodología y recursos para el mantenimiento.
Esta planeación se verá reflejado en el documento institucional que contiene el programa de
mantenimiento de equipo biomédico, estructurado y armonizado.
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4.1.1. Inventario.
Aunque el inventario abarca un capitulo completo de la Gestión de Tecnología, debe ser este el
insumo principal para la planeación del Mantenimiento. Este inventario se recomienda sea obtenido
desde el área encargada de activos fijos del prestador de servicios de salud o su área equivalente
para ir encaminando al prestador de servicios de salud, en el objetivo de tener el inventario de
almacén igual al de mantenimiento.
El objetivo principal es determinar los equipos biomédicos existentes en las instalaciones del
prestador, basados en el inventario del área encargada de activos fijos o su equivalente. Este
inventario debe tener como mínimo los siguientes items, basados en los requisitos de la EQ56 (9):
a. Un número de identificación único o código asignado en el marco del estándar semántico
cuando éste entre en vigencia;
b. La marca comercial del equipo;
c. El número de modelo del equipo;
d. El número de serie del equipo; Es la designación (mediante números, letras o ambos) que
permita localizar y revisar todas las operaciones de fabricación e inspección practicadas
durante su producción y permitiendo su trazabilidad. En este sentido se debe identificar,
cuando se trate de equipos biomédicos compuestos de subsistemas, el número de serie
único para todo el equipo biomédico (sistema). El número de serie debe ser entregado por el
proveedor en el momento de la adquisición para todos los equipos biomédicos y es
responsabilidad del propietario del equipo tener los seriales de todos los equipos adquiridos
después de la entrada en vigencia de este manual. Para los equipos biomédicos adquiridos
anteriormente no podrá ser exigible este requisito.
e. Un nombre genérico para el equipo, preferiblemente dado por un nomenclador internacional;
f. La clasificación por riesgo
g. La ubicación de los equipos (por equipo que se mantiene generalmente en una ubicación fija
o se mueve con poca frecuencia);
h. La identidad del área que considera que el responsable del equipo;
i. La identificación del proveedor de servicios de mantenimiento responsable de los equipos;
j. La fecha de instalación (mes y año) de los equipos
k. Vida útil del equipo biomédico. Puede ser la definida por el fabricante o importador, que debe
ser durante cinco (5) años, como mínimo, o durante la vida útil del equipo si es inferior (10);
O puede ser también la estimada por propietario del equipo biomédico en función de las
condiciones y frecuencia de uso, siempre y cuando se sigan estrictamente las
recomendaciones de uso y manejo estipuladas por el fabricante. En cualquier caso debe
especificarse y definirse para el inventario, si se toma la del fabricante o la del propietario.
l. Definición de la estrategia de mantenimiento
m. Identificación de la inclusión en plan de inspección de seguridad eléctrica
n. Costo inicial del equipo biomédico.
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Para los equipos biomédicos adquiridos antes del 1 de enero de 2009, no se pueden exigir todos los
datos, por la entrada en vigencia del Decreto 4725 de 2005, por lo que no se exigía, registro
sanitario o permiso de comercialización.
De esta forma, al determinar los equipos biomédicos existentes en la institución, se recomienda
realizar una estratificación y/o priorización de las actividades de mantenimiento preventivo con el
objetivo de determinar las necesidades de intervención.
Por último es muy importante mantener el inventario actualizado coherente y consistente con todas
las áreas del prestador, por lo que se debe definir claramente el proceso para la inclusión de todos
equipos nuevos en este inventario.
Cada prestador definirá dentro de sus políticas la inclusión de los equipos biomédicos como activos
de propiedad, planta y equipo o un activo consumible y todos deben estar en el inventario del área
de ingeniería clínica.
El inventario puede estar incluido en el formato de planeación que se propone al final de esta etapa,
ya que se considera un insumo para este formato. De igual manera el prestador de servicios de
salud puede tenerlo en un formato aparte, según su criterio, contexto o entorno, lo importante es que
se cumpla con este parámetro en función de encaminar al prestador en una uniformización de los
inventarios que a equipos biomédicos se refiere.
Para identificar una estrategia adecuada de mantenimiento se debe conocer el funcionamiento y uso
de los equipos biomédicos en el prestador, la probabilidad de falla y el impacto de las mismas en
diferentes escenarios. Las estrategias buscan la prevención, la detección temprana y la disminución
del impacto de las fallas de los equipos biomédicos (11).
Como mínimo la estrategia que aplica para todos los equipos biomédicos es la “basada en intervalos
o preventivo”. En caso que se decida elegir otra estrategia, se debe establecer con evidencia las
razones que la fundamentan.
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Esta estrategia permite el ajuste de los ciclos de mantenimiento basado en la presencia o ausencia
de la predicción. En la mayoría de los casos, el mantenimiento predictivo se utiliza para aparatos que
contengan piezas que sufren desgaste mecánico, tales como cepillos en una centrífuga, fluctuación
de energía en un tubo de rayos X, o vibraciones en un motor. Esta estrategia no se aplica bien a los
sistemas electrónicos, que son los dispositivos predominantes en los inventarios de equipos
médicos; por lo tanto, hay pocos ejemplos en el mantenimiento de equipos médicos (11).
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Algunas piezas de equipo médico tienen un método, como un contador que indica el número de
usos, para rastrear el tiempo acumulado de funcionamiento. En estos casos, puede establecerse
que la programación de mantenimiento debe hacerse cada 500 ciclos o 1.000 horas de servicio, por
ejemplo. Los usos más comunes de mantenimiento medida incluyen el número de horas de
funcionamiento de los ventiladores o el número de cortes tomados por un escáner CT. Además, se
puede utilizar este método cuando se mide el ciclo de vida de los filtros de aire (11).
Aunque esta es eficaz, este tipo de estrategia puede ser muy difícil de manejar con sistemas de
programación informáticos (11).
Esta estrategia es más eficaz para los de bajo riesgo, los elementos de las materias primas de bajo
costo, tales como tensiómetros o termómetros, que pueden no rentables para reparar. Si es un
manguito de presión arterial con fugas, es reemplazado por otro. Tener amplios repuestos es la
clave de esta estrategia (11).
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El artículo 38 del Decreto 4725 de 2005, establece que en la etapa de posventa de los equipos
biomédicos, la responsabilidad del funcionamiento del equipo es compartida entre el fabricante (o su
representante en Colombia para el caso de los equipos importados) y el propietario o tenedor.
Adicionalmente dice que “es el tenedor del equipo biomédico el responsable del correcto
funcionamiento del dispositivo médico considerado equipo biomédico, el cual deberá garantizarlo de
manera directa o contratando los servicios del fabricante o el importador o con un tercero”.
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funcionamiento del equipo”, por lo tanto para los equipos biomédicos de tecnología
controlada que habla este decreto, el mantenimiento solo se podrá contratar con
terceros con capacidad técnica demostrada y ellos deberán responder
solidariamente por el funcionamiento de los mismos.
Adicionalmente el decreto 4725 de 2005 establece que “El propietario o tenedor del
equipo biomédico deberá asegurarse que su uso y funcionamiento estén de acuerdo
con lo establecido en los manuales entregados por el fabricante en el momento de
la venta del mismo, así como de su calibración y mantenimiento”, por lo que si la
metodología elegida es tercerizada deberá cumplir lo establecido en este articulo.
Si el prestador requiere de este tipo de tercerización, es muy importante definir la forma
adecuada para realizar la supervisión o interventoría de estos contratos así como las
capacidades del personal de la institución a quien se designe para su realización.
2. Internos: Contempla la ejecución del mantenimiento a través del área de ingeniería clínica o
su equivalente en la institución, la cual cuenta con personal de ingeniería y/o técnico
suficientemente capacitado y con la experticia para realizar las actividades de
mantenimiento.
Puede existir una metodología de ejecución mixta de las actividades de mantenimiento de equipos
biomédicos.
4.1.4. Recursos
Los recursos necesarios para el mantenimiento identificados, se agrupan en: humanos, financieros,
materiales y para la gestión. El análisis y la coherencia de estos, busca preparar a la institución para
afrontar los retos que se presentan con las tecnologías en específico con los equipos biomédicos(1).
Hay que tener en cuenta que la proyección de los recursos genera un riesgo, ya que al no tener
conocimiento del historial que muestra el comportamiento de los equipos biomédicos y su respuesta
frente al mantenimiento, puede que el cálculo de los recursos falle (1). También es importante para
el recurso humano tener un plan de capacitación continua para el personal tanto asistencial como
técnico y de ingeniería (1) y definir claramente el número de personas y los perfiles que se necesitan
en el entorno de cada prestador.
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Adicionalmente el decreto 1769 de 1994, establece “tiene por objeto regular los componentes y
criterios básicos para la asignación y utilización de los recursos financieros, 5% del presupuesto
total, destinados al mantenimiento de la infraestructura y de la dotación hospitalaria en los hospitales
públicos y en los privados en los cuales el valor de los contratos con la Nación o con las entidades
territoriales les representen más de un treinta por ciento (30%) de sus ingresos totales” (5).
La primera herramienta para conocer los recursos financieros, es el cálculo de los recursos humanos
y materiales que se requieren, según el tamaño, el inventario de equipos, la estrategia y la
metodología de mantenimiento seleccionada, sin desconocer el contexto de la institución.
Costos Iniciales: son las inversiones que se deben realizar antes del inicio del programa
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y la cantidad de equipos a los que se les realizan estas actividades, adicionando el tiempo
para las actividades de gestión, administrativas, los desplazamientos a que haya lugar; de
esta manera se obtiene como resultado la carga total de trabajo y los costo requeridos para
cubrir esta carga (1).
Los servicios de mantenimiento externo se pueden contratar sobre la base del tiempo y los
materiales calculados como necesarios o por un periodo establecido y a un precio fijo.
Adicionalmente se deben incluir los costos de repuestos, partes, accesorios y consumibles.
En cualquier caso, el costo del servicio de mantenimiento externo, se debe planificar por
anticipado e incluir en los presupuestos pertinentes (1).
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funcionamiento de los dispositivos médicos no deberán alterarse en un grado tal que se vean
comprometidos el estado clínico, la salud y la seguridad de los pacientes" y en entendiendo que para
restablecer la dotación hospitalaria, se puede hacer reposición de equipos biomédicos (sustitución
de un equipo por otro igual o del mismo tipo) por lo tanto, cuando se evidencie que el mantenimiento
del equipo resulta más oneroso que la reposición y el análisis de la relación del costo beneficio o el
índice de obsolescencia o renovación o reposición sustente esta decisión, se podrá considerar la
reposición, ya que permitiría conservar la capacidad instalada en unos rangos de seguridad para el
paciente iguales o superiores a los manejados durante la vida útil del equipo objeto de reposición.
De esta forma la dotación objeto de reposición tiene la obligatoriedad de darse de baja, para evitar
seguir incurriendo en gastos por efectos de mantenimiento. Se entiende entonces que la adquisición
de dotación nueva (excepto por reposición) no puede realizarse con cargo al 5% asignado para el
rubro de mantenimiento.
Lugar de trabajo
Se debe definir por cada prestador el lugar donde se desarrollaran las actividades de mantenimiento,
estableciendo si se realizará en el lugar en el que habitualmente se encuentran los equipos o si se
trasladan al taller de reparaciones del departamento de ingeniería clínica o su equivalente (1).
Cuando un prestador define que los equipos se trasladan a un lugar de trabajo o taller de reparación
del área, este debe garantizar la accesibilidad de todos los equipos biomédicos móviles, que cuente
el prestador y garantizar la seguridad en el traslado.
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Criterio A
Para prestadores de servicios de salud que tengan al menos un (1) equipo biomédico clasificado
como riesgo IIB y que presten al menos un (1) servicio de alta o mediana complejidad:
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o Guardar insumos
o Guardar los equipos que esperan para ser reparados
Estar dotados de equipo para prevención y control de incendios y otros accidentes (13)
Espacio para los registros y la documentación,
Espacio para los manuales de uso y de mantenimiento
Acceso a herramientas informáticas
Acceso a sistemas de comunicación
Tener protección contra factores ambientales, en especial contra aguas lluvias (13)
Para nuevas construcciones se debe garantizar:
Pisos de material resistente, con pendiente y sistema de drenaje que permitan fácil lavado y
limpieza (13)
Paredes o muros impermeables, incombustibles, sólidos, de fácil limpieza y resistentes a
factores ambientales como humedad y temperatura (13)
Criterio B
Para prestadores de servicios de salud que tengan al menos un (1) equipo biomédico clasificado
como riesgo IIB y que presten únicamente servicios de baja complejidad:
Espacio con identificación, limpio y organizado con puestos de trabajo, según lo defina el
prestador de servicios de salud.
Estar señalizados, con indicaciones claras y precisas para el manejo de los equipos, en
cuanto a protección del personal y del ambiente (13)
Prohibición expresa de entrada a personas no comprometidas con el manejo de los equipos
(13)
Requisitos de condiciones ambientales favorables (temperatura y humedad), según lo defina
el prestador de servicios de salud
Requisitos mínimos de iluminación. Pueden ser guiados por el RETILAP (Reglamento
Técnico de Iluminación y Alumbrado Público)
Servicios básicos que requieren los equipos (electricidad y gases medicinales, por ejemplo)
según lo defina el prestador de servicios de salud
Espacio suficiente que permita conservar los criterios de seguridad en los lugares de trabajo,
para:
o Guardar herramientas
o Guardar equipos de medición
o Guardar piezas de recambio o repuestos
Estar dotados de equipo para prevención y control de incendios y otros accidentes (13)
Espacio para los registros y la documentación,
Espacio para los manuales de uso y de mantenimiento
Tener protección contra factores ambientales, en especial contra aguas lluvias (13)
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Criterio C
Para prestadores de servicios de salud que tengan al menos un (1) equipo biomédico clasificado
como riesgo IIA y que presten servicios de alta y mediana complejidad:
Criterio D
Para prestadores de servicios de salud que tengan al menos un (1) equipo biomédico clasificado
como riesgo IIA y que presten servicios de baja complejidad:
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Criterio E
Para prestadores de servicios de salud que tengan TODOS sus equipos biomédicos clasificados
como riesgo I y que UNICAMENTE prestan servicios de baja complejidad:
Cuando los prestadores tienen varias sedes, se debe establecer un taller central y definir para los
satélites existentes según los requisitos.
En caso de que los prestadores utilicen la metodología de tercerización deberán asegurarse que el
tercero cumpla con los requisitos de lugar de trabajo o taller de reparación, que cada prestador
defina para su inventario de equipos.
Esto hace parte importante de la corresponsabilidad del tenedor del equipo frente a su
funcionamiento, establecido por los esquemas normativos del Decreto 4725 de 2005.
Se debe realizar un listado de las herramientas y equipos de medición requeridos para las
actividades de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos biomédicos de propiedad de
cada prestador; Dentro de estos se pueden encontrar:
Medidores de temperatura
Medidor de presión
Voltímetros
Dinamómetros
Osciloscopios
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Se deben exigir a los proveedores externos no solo los equipos de medición y las herramientas que
cada prestador defina, si no incluir su uso adecuado para la realización de las actividades de
mantenimiento, como parte de la responsabilidad compartida que tiene frente a la norma cada
tenedor o usuario de los equipos biomédicos, y de esta forma se realice un aporte a la
implementación de la política de seguridad del paciente en cada prestador de servicios de salud.
Las mediciones realizadas por estos equipos deben quedar consignadas en los reportes de
mantenimiento y deben ser conservadas en las hojas de vida de los equipos biomédicos, cuando
aplique.
Insumos
Cada prestador debe realizar un listado de insumos para asegurar que la limpieza, desinfección y
lubricación de los equipos biomédicos, se haga con los productos adecuados según las
recomendaciones del fabricante.
Repuestos
Se busca establecer una disponibilidad de repuestos para las actividades de mantenimiento, con el
objetivo de mejorar la eficiencia, disminuir los tiempos de parada de los equipos y aumentar la
productividad del área de ingeniería clínica (1). También establecer una cultura de compra eficiente
de repuestos, al realizarlas de manera planificada, con mayor volumen y menor frecuencia.
Para esto el prestador de servicios de salud establecerá una lista de repuestos que con los que debe
contar, para el funcionamiento en cada vigencia, teniendo en cuenta las piezas de recambio según
las recomendaciones del fabricante y las usadas en el mantenimiento preventivo según historial del
prestador de servicios de salud, a partir de la existencia de este historial.
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El Decreto 4725 de 2005, en el artículo 24, que especifica “Los requisitos para el permiso de
comercialización: Para la obtención del permiso de comercialización de los equipos biomédicos
fabricados e importados además de la documentación para la obtención de los registros sanitarios
de que trata el presente decreto, se deberá anexar la siguiente documentación, adicional:…
Adicionalmente, el parágrafo 4 del artículo 24 del Decreto 4725 de 2005, específica que “Los
repuestos para el mantenimiento y soporte técnico de los equipos biomédicos importados, deberán
contar con el permiso de comercialización de los equipos biomédicos que se pretendan reparar,
mantener o soportar”.
Por lo tanto los repuestos deben contar con el permiso de comercialización de los equipos
biomédicos que se pretendan reparar, mantener o soportar y de esa forma se debe solicitar el
permiso de comercialización donde se ampara el repuesto adquirido y que este permiso coincida con
la marca y el modelo del equipo biomédico de propiedad del prestador para el que se compra el
repuesto.
El Decreto 038 de 2009, establece que: “Para los repuestos de equipos biomédicos que hayan sido
importados legalmente con anterioridad a la expedición del Decreto 4725 de 2005 o durante su
período de transitoriedad y que no cuenten con permiso de comercialización o registro sanitario del
respectivo equipo, deberá el importador, conforme al procedimiento señalado en la Ventanilla Única
de Comercio Exterior (VUCE), allegar la certificación o autorización del fabricante del equipo
biomédico que se pretende reparar, mantener o soportar en donde se acredite su correlación con el
importador o lo autorice a importar en Colombia sus repuestos. Adicionalmente, deberá allegar la
información sobre el nombre, serie y lugar de ubicación del equipo biomédico y el tipo de reparación,
mantenimiento o soporte para el cual se va a utilizar el repuesto".
Con este decreto de 2009, se dan los lineamientos para los repuestos de los equipos biomédicos
que hayan sido importados legalmente con anterioridad a la expedición del Decreto 4725 de 2005 o
durante su período de transitoriedad y que no cuenten con permiso de comercialización o registro
sanitario.
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El artículo 38 del decreto 4725 de 2005 “Posventa de los dispositivos médicos considerados
equipos biomédicos y su mantenimiento” se establece que “el fabricante o importador deberá ofrecer
los servicios de verificación de la calibración, mantenimiento y aprovisionamiento de insumos y
repuestos, así como la capacitación requerida tanto en operación como en mantenimiento básico del
equipamiento”.
Por lo tanto para los equipos biomédicos con registros sanitarios y/o aquellos que no sean de
tecnología controlada, es este artículo el que establece la responsabilidad del fabricante o
importador de tener aprovisionamiento de insumos y de repuestos.
Manuales de Equipos
Según el Decreto 4725 de 2005, en su artículo 18, donde se establece la “Documentación para la
evaluación técnica de los dispositivos médicos y equipos biomédicos que no sean de tecnología
controlada” en el literal h, cita:
h) Cuando se trate de equipos biomédicos, la declaración por parte del titular o del
importador autorizado, en donde se afirme que posee manuales de operación y
mantenimiento en idioma castellano, así como el compromiso de su presentación al
requerimiento de la autoridad sanitaria competente y la entrega de los mismos al momento
de la adquisición de los equipos biomédicos”.
Y en su artículo 24, que especifica “Los requisitos para el permiso de comercialización: Para la
obtención del permiso de comercialización de los equipos biomédicos fabricados e importados
además de la documentación para la obtención de los registros sanitarios de que trata el presente
decreto, se deberá anexar la siguiente documentación, adicional:…
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El manual de mantenimiento, para efectos de este documento, puede ser también denominado
manual de servicio, manual técnico o similar y como mínimo debe contener despiece, planos,
diagrama de bloques, protocolos y procedimientos de mantenimiento preventivo, código de errores,
diagnostico de fallas, listado y numero de partes, indicaciones para realización de mediciones, si lo
requiere.
El manual de mantenimiento solo puede ser interpretado y utilizado por personal técnico
debidamente acreditado para tal fin, esta acreditación la debe otorgar el fabricante o titular del
registro sanitario o permiso de comercialización y puede constituirse como parte de la capacitación
entregada en el momento de la instalación e incluida como requisito para la adquisición, todo en aras
de preservar la responsabilidad compartida establecida en el artículo 38 del decreto 4725 de 2005.
De lo anterior se concluye que como requisito para la obtención de los registros sanitarios así como
los permisos de comercialización, es indispensable la declaración por parte del titular con el
compromiso de realizar la entrega o suministro de manuales de operación y mantenimiento, en
idioma castellano, en el momento de la adquisición de equipos biomédicos a los usuarios. De esta
forma el incumplimiento de este compromiso, podría acarrear las sanciones de las que se habla en
el mencionado decreto.
Cabe aclarar que los manuales de operación y mantenimiento en idioma castellano de los equipos
biomédicos adquiridos después de la entrada a vigencia del decreto, y los demás con que cuente
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cada prestador, deben reposar en el prestador poseedor de la tecnología. Ambos manuales facilitan
que el personal técnico que realiza las actividades de mantenimiento conozca el funcionamiento del
equipo biomédico que está manipulando y así como las recomendaciones del fabricante.
Se recomienda que el personal encargado de la gestión, adelante las actividades necesarias para la
consecución de los manuales de los equipos adquiridos previos a la implementación del decreto
4725 de 2005, que no existen en el prestador de servicios de salud, ya sea en vía web, grupos
virtuales, o en conexiones con otros prestador de servicios de salud de la región o el país.
Sistemas de información
La documentación básica se puede llevar en registros en papel pero el uso de hojas de cálculo,
bases de datos o sistemas computarizados de gestión del mantenimiento (SCGM) facilita el registro
y el seguimiento del desempeño (1).
El acceso a Internet, en muchos casos, puede convertirse en un recurso valioso. Muchos recursos
técnicos, gracias a programas mundiales, están disponibles vía web de manera gratuita o a un costo
muy bajo así como los programas educativos vía web pueden ser una opción para aumentar los
conocimientos técnicos y facilitar la capacitación del recurso humano en el prestador de servicios de
salud (1).
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La gestión del personal busca asegurar que el recurso humano necesario para la realización integral
del mantenimiento de equipos biomédicos esté disponible cuando se requiera y así contribuir a
lograr los objetivos de las actividades bajo los principios del mantenimiento (1).
i. Categorías
Fabricantes Persona natural o jurídica quien es el fabricante del equipo biomédico y
por lo tanto considerado como el mejor actor para realizar este tipo de actividades.
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4.2.2.3. Capacitación
La capacitación se debe tener como punto importante en la gestión del personal ya que asegura
mejores prácticas que redundad en beneficios del mantenimiento de equipos médicos. Se
promueven como formas de capacitación (1):
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La capacitación en relación con los equipos nuevos, así como el repaso de los conocimientos sobre
los equipos existentes son necesarios para garantizar que el personal técnico esté en condiciones
de mantener y reparar correctamente los equipos médicos incluidos en el programa y que el
personal asistencial los opere dentro de los parámetros recomendados por el fabricante (1).
El artículo 38 del decreto 4725 de 2005, sobre la “Posventa de los dispositivos médicos
considerados equipos biomédicos y su mantenimiento” se establece que “el fabricante o importador
deberá ofrecer los servicios de verificación de la calibración, mantenimiento y aprovisionamiento de
insumos y repuestos, así como la capacitación requerida tanto en operación como en mantenimiento
básico del equipamiento”.
Adicionalmente, para equipos biomédicos de tecnología controlada, el artículo 24 del decreto 4725
de 2005, especifica dentro de “Los requisitos para el permiso de comercialización: Para la obtención
del permiso de comercialización de los equipos biomédicos fabricados e importados además de la
documentación para la obtención de los registros sanitarios de que trata el presente decreto, se
deberá anexar la siguiente documentación, adicional:…
Estas herramientas normativas deben incluirse en todos los contratos de adquisición de equipos
biomédicos, y debe hacer parte de la primera herramienta de capacitación, que debe ser ofrecida por
el fabricante o importador de los equipos biomédicos tanto de tecnología controlada como de los
demás, en el momento de la adquisición del equipo.
Cabe anotar que la norma especifica que no solo debe hacerse en operación, si no en
mantenimiento básico del equipamiento, por lo tanto la capacitación inicial de los equipos
biomédicos debe incluir ambos componentes.
La capacitación debe considerarse como una estrategia institucional que impacta en la operación de
los equipos biomédicos y debe orientarse en un plan de capacitación que incluya cronograma,
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contenidos y personal objetivo (personal técnico y de ingeniería ya sea interno o externo, así como
personal asistencial), durante la vida útil del equipo biomédico.
Cabe resaltar que es responsabilidad del personal encargado de la gestión, detectar brechas en el
personal técnico con el fin de definir las necesidades de capacitación mediante un Plan que
incremente el conocimiento y la confiabilidad del mantenimiento (1).
Es la más compleja de las tres, ya que asegura mejores indicadores en el desarrollo del
mantenimiento de equipos médicos y se refleja en un mejoramiento continuo del mismo (1).
La única forma que se podría contemplar para realizar modificaciones en los protocolos definidos por
el fabricante, en ningún momento para realizar menos de las actividades que el fabricante defina,
son las experiencias y evidencias documentadas por el prestador en la gestión de estos equipos, las
cuales deben reposar con los respectivos soportes en cada hoja de vida, siempre contemplando
como mínimo las recomendaciones del fabricante.
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Para las inspecciones de funcionamiento, que tienen como objetivo determinar el desempeño de los
equipos biomédicos relativos a sus especificaciones, se puede definir el momento adecuado para
realizarlo dentro del procedimiento de mantenimiento preventivo programarlas fuera de este. Se
debe especificar la periodicidad de cada una y el responsable, según las recomendaciones del
fabricante y cabe aclarar que algunas de estas pueden estar a cargo del personal asistencial,
cuando el equipo biomédico así lo requiera.
Para las inspecciones de seguridad, que tienen como objetivo determinar la seguridad de los
dispositivos relativo a la aplicación de estándares, se debe definir el momento adecuado de
realizarlas tanto para el mantenimiento preventivo como para el mantenimiento correctivo,
adicionalmente la periodicidad y el responsable de estas, para lo que solo se tiene en cuenta el
personal de servicio técnico.
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Riesgo
Misión del prestador
Necesidades de mantenimiento
Recursos disponibles
Estrategia de mantenimiento elegida
Al obtener esta matriz, se puede establecer el universo de equipos biomédicos a los que el
mantenimiento va a incidir, y definir los grupos de equipos a los que se debe priorizar o intervenir.
Esta priorización debe estar articulada con la estrategia de mantenimiento elegida para los equipos
biomédicos y cada prestador de servicios de salud, puede establecer la metodología para realizarla.
4.2.3.5. Registros
La premisa que sustenta este ítem se basa en que lo que no está registrado no se ha realizado, el
tener evidencia escrita de los procedimientos realizados, permite la trazabilidad específicamente en
la vida útil de los equipos biomédicos. En el anexo 1, de este documento se encuentra el formato de
Hoja de Vida de los equipos biomédicos, uno de los principales registros mas no el único.
Adicionalmente se debe tener registros como ordenes de servicio para mantenimiento correctivo,
formato de planeación, procedimientos de mantenimiento y resultados e informes de la gestión y
desarrollo. Los registros también son el principal insumo para la elaboración de los informes y el
seguimiento a los indicadores planteados para el mantenimiento, por lo que es importante
gestionarlos adecuadamente. Cada prestador, en función de sus lineamientos de gestión
documental debe establecer los demás requisitos que se deban tener para que los registros sean
operativos y apunten a los objetivos aquí planteados.
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El marcado o etiquetado no se considera requisito indispensable, por lo que pasa a ser voluntario
según cada prestador de servicios de salud, su contexto y entorno. El etiquetado no es obligatorio,
pero si dentro de las recomendaciones el fabricante establece que no se deben adherir etiquetas, el
tenedor o usuario del equipo deberá seguir estas recomendaciones
4.2.3.8. Comunicaciones
La gestión de las comunicaciones perfecciona la actividad de mantenimiento como actividad
concertada entre las áreas asistenciales y administrativas que se requieran para la correcta
ejecución del mantenimiento.
Adicionalmente cabe anotar que los usuarios de los equipos biomédicos son la principal fuente para
conocer el funcionamiento y los cambios que estos generan.
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4.3.1.1. Procedimientos
Para el mantenimiento preventivo y teniendo en cuenta que en el componente de gestión, ya se
plantea la definición de los protocolos de mantenimiento preventivo, en este componente de
ejecución, se recomienda llevar a cabo estos procedimientos de manera ordenada y sistemática,
dejando evidencia escrita de los mismos, en el anexo 2, se definen los requisitos mínimos.
Se debe monitorear de igual forma el tiempo que se toma el personal para realizar las actividades
que se definan, utilizando como herramienta la información consignada en los registros de
mantenimiento preventivo o correctivo. Los equipos definidos como prioritarios deberán establecer
los menores tiempos de respuesta.
Luego se debe identificar el proceso necesario para la reparación con el fin de que el equipo vuelva
a funcionar correctamente, si es necesario, se debe buscar la concertación con el ingeniero
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Para cada situación, es importante seleccionar un nivel apropiado de mantenimiento según los
recursos financieros, materiales, humanos y de tiempo que se tengan en el prestador de servicios de
salud, así como de la prioridad establecida para el equipo.
En algunos casos, el técnico observará que el dispositivo funciona de acuerdo con las características
de diseño especificadas por el fabricante. De ser así, es necesario ponerse en contacto con el
usuario y examinar el entorno de trabajo para establecer por qué el dispositivo no funciona como se
esperaba (1).
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4.3.3. Registros
La principal evidencia documental que se requiere para las actividades de mantenimiento son los
registros, los documentos que permiten realizar trazabilidad en la vida útil del equipo y conocer las
actividades a las que ha sido sometido desde su instalación, durante su funcionamiento y hasta su
disposición final. Todos los documentos y registros asociados al equipo biomédico
independientemente de su fuente generadora, deben estar en idioma castellano.
Adicionalmente la información que se puede obtener del análisis y seguimiento a los registros, es la
principal herramienta de captura y generación del dato, en donde se tiene que hacer especial énfasis
en la importancia y responsabilidad del personal técnico, acerca del diligenciamiento adecuado y
racional de estos registros, ya que en este momento se obtiene la información primaria que genera
la toma de decisiones respecto a los equipos.
Los registros que se empleen el mantenimiento de equipos biomédicos deberán articularse con las
normas de gestión documental que considere pertinentes según el contexto de cada prestador de
servicios de salud.
Este es un documento que se realiza una sola vez durante la vida útil del equipo; es de propiedad
del propietario del equipo (IPS, profesional independiente, persona natural o jurídica). El
administrador de la hoja de vida es el prestador de servicios de salud, donde funciona el equipo (uno
o varios). El objetivo de este documento es llevar un consolidado que permita identificar las
características del equipo, su historial de mantenimiento y facilite la trazabilidad del mismo.
La hoja de vida puede estar en formato digital, siempre y cuando cumpla con la normatividad
respecto a la gestión documental y no vaya en contravía de alguna legislación documental vigente.
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Respecto a las actividades, cabe resaltar que es la descripción detallada de un paso a paso, que
sirve como recordatorio para que el personal técnico evite olvidos u omisiones que pueden generar
inconvenientes en el mantenimiento preventivo.
Es muy importante destacar el registro de las mediciones y documentar los resultados finales de las
actividades de mantenimiento preventivo, como instrumento que permite conocer, en las acciones
futuras, el comportamiento del equipo y sus mediciones y la existencia de un aumento o disminución
a través del tiempo.
Hay que enfatizar también en el registro del cambio o sustitución de accesorios o repuestos, ya que
pueden incidir directamente en el funcionamiento del equipo y su respuesta al cambio de los
mismos; así como llevar el record que suministre información sobre los costos asociados al equipos
y la frecuencia de recambio que permita establecer un stock de repuestos mínimos en el prestador
de servicios de salud.
Estas listas son diferenciales para seguridad y funcionamiento, las primeras las realiza únicamente
personal del área técnica mientras que las segundas las pueden realizar también personal del área
asistencial. Estas listas como mínimo deben establecer lo descrito en el Anexo 3 para inspección de
seguridad y Anexo 4 para inspección de funcionamiento.
Estas se deben establecer según las recomendaciones del fabricante y/o la clasificación por riesgo
del equipo y para los equipos biomédicos que cada prestador defina.
Documento para solicitar una revisión del equipo biomédico, por personal asistencial, administrativo
o técnico, detectado por un funcionamiento irregular del equipo y se requiere una actividad de
mantenimiento correctivo para el equipo biomédico. Se compone de dos partes, la primera
diligenciada por el personal que detecta la falla convirtiéndose en la evidencia del reporte y la
segunda parte donde se realiza la atención por parte del personal técnico y de ingeniería y se
genera la solución convirtiéndose en la evidencia de la atención prestada por el área de ingeniería
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clínica, esta parte puede estar incluida en el reporte de mantenimiento correctivo. Estas órdenes
como mínimo deben establecer lo descrito en el anexo 5.
4.3.4. Seguridad
Al contemplar la seguridad como una parte importante dentro del programa de mantenimiento se
busca controlar y/o disminuir los riesgos asociados a los equipos biomédicos tanto en la actividad de
mantenimiento como en la prestación de servicios de salud.
Resulta obvio que no puede asegurarse un riesgo nulo en el uso del equipo, sin embargo, una
adecuada utilización de los mismos por usuarios instruidos minimiza los riesgos eléctricos y aumenta
la seguridad del paciente (1).
Se deben analizar todas las recomendaciones del fabricante de los equipos biomédicos que existan
en la institución, frente a la seguridad para el recurso humano que realiza las actividades de
mantenimiento y tomarlas como base para establecer las formas para implementar las actividades
de seguridad, dentro de las que se el prestador debe contemplar, como mínimo:
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La concientización de los riesgos inherentes, incluye el conocimiento del peligro de origen químico
derivado de los agentes quimioterápicos y de otras fuentes, el peligro de irradiación de los equipos
que emiten radiaciones y de los radiofármacos, el peligro de exposición a campos
electromagnéticos de los equipos de resonancia magnética (RM), el peligro derivado de los cilindros
de gas comprimido, etc, (1).
En este sentido se debe evidenciar el cumplimiento como mínimo de los tres criterios y depende del
entorno, contexto y realidad de cada prestador, pueden existir diversas formas de documentación
implementadas donde finalmente lo que se busca, es que siempre éste criterio sea incluido en el
mantenimiento.
Dentro de la seguridad eléctrica deben contemplarse las instalaciones y los equipos, en las primeras
como mínimo debe realizarse comprobación de enchufes y resistencia eléctrica y en la segunda, la
resistencia entre la tierra del enchufe y el chasis del equipo o cualquier punto metálico externo y las
corrientes de fuga del chasis (1).
4.3.4.3. Infecciones
También identificar que el trabajo del personal del área de ingeniería clínica puede ser peligroso
para la prestación de servicios de salud, tanto por las sustancias utilizadas como las partículas
liberadas en el desarrollo de las actividades (1).
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Cada prestador debe propender por mantener la seguridad eléctrica de los equipos biomédicos,
como mínimo, dentro de la gestión de mantenimiento, sin desconocer que se puede realizar como
una capitulo anexo.
Como mínimo se deben seguir las siguientes recomendaciones, según las características y
clasificaciones de los equipos biomédicos.
La corriente de fugas en este caso debe ser inferior a 50µA. En cables aislados esta corriente debe
ser inferior a 10 µA. Estos electrodos o cables aislados deben utilizarse para conectar catéteres o
electrodos en el corazón. Para medir estas corrientes debe estar conectado el paciente
Finalmente, puede producirse corrientes de fugas a través de los cables del paciente hacia tierra si
se aplicase una tensión de alimentación o red donde el paciente se colocaría. De esta manera puede
comprobarse el aislamiento electrodos-tierra ante conexiones de la red a cada electrodo.
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El modelo de IVC se plantea para que todos los actores que intervienen en el mismo tengan una
guía para la acción, proveyendo un marco para ejercer y promover bases para evaluar el
desempeño fomentando la mejora en los procesos y acciones.
Articulando los niveles con la obligatoriedad de los estándares e indicadores, se plantea para este
capítulo, los indicadores para la gestión del mantenimiento,
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El Decreto 1011 de 2006, establece la estructura para el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
en Salud (SOGCS), de donde se destaca que en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
se “deberán adoptar indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de
calidad esperada” y que las entidades departamentales, distritales y municipales de salud
deben asesorar a “las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en el desarrollo de sus
procesos de auditoría” y de esta forma “fomentar el mejoramiento de la calidad de los servicios de
salud en su jurisdicción”.
Las actividades de mantenimiento conllevan a un registro claro, coherente y organizado que permite
realizar las mediciones pertinentes, para posteriormente hacer un seguimiento de los mismos. De
esta forma se plantea el establecimiento de indicadores institucionales, que brinden al nivel directivo
herramientas para la toma de decisiones así como directrices para generar estrategias de
mejoramiento continuo.
En esta forma se han identificado la siguiente información, para que reporten como mínimo los
prestadores de servicios de salud:
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4.4.3. Auditoria
Respecto al autocontrol, como primer nivel de auditoría, se busca que “cada miembro de la entidad
planee, ejecute, verifique y ajuste los procedimientos en los cuales participa, para que éstos sean
realizados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la
organización”.
Y finalmente la auditoría externa como “evaluación sistemática llevada a cabo por un ente externo a
la institución evaluada” con lo que se busca “verificar la realización de los procesos de auditoría
interna y autocontrol, implementando el modelo de auditoría de segundo orden”.
Este componente fue incluido en el documento con el objetivo de estandarizar las prácticas de
verificación de las actividades de mantenimiento de los Equipos Biomédicos y ser transparentes en
el momento de establecer estos procesos de seguimiento y control, planteándolo desde la
realización los diferentes tipos de auditoría desde la formulación de la guía para la evaluación, que
es un documento que se planea realizar después de concertar los 40 puntos de auditoria.
Interno: Realizada por el mismo prestador a través de la lista de chequeo donde se definen
actores y funciones de los mismos, dentro de los esquemas de auditoria de cada prestador,
revisando el cumplimento de las etapas y los productos esperados de las mismas, dentro de las
que están:
NO
No. ITEM CUMPLE
CUMPLE
OBSERVACIONES
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Cuando las actividades de mantenimiento sean realizadas por metodología externa, cada prestador
deberá cumplir con los requisitos aquí establecidos y podrá decidir si lo realiza con su personal
interno o lo incluye en el contrato. Cualquiera de los dos opciones son validas pero ninguna exime
del cumplimiento de los ítems aquí especificados.
Como esquema de mejoramiento continuo, se debe revisar las evidencias de las acciones
correctivas y preventivas aplicadas de acuerdo a resultado de las auditorias internas anteriores.
Externo: Realizada por dos tipos diferentes del prestador de servicios de salud:
i. Nivel Regional: Por las entidades que a este nivel presenten esta competencia,
principalmente las seccionales de salud, igualmente definiendo los actores y funciones.
ii. Nivel Nacional: Por las entidades de control como las Superintendencias como salud,
industria y comercio, Ministerio de Salud y las demás, igualmente definiendo actores y
funciones
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REFERENCIAS
3. Ministerio de la Protección Social. Decreto 4725 de 2005. [Internet]. [cited 2014 Jan 7].
Available from: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=18697
4. Ministerio De Proteccion Social NAOG. Libro Blanco del Equipamiento Hospitalario. Tecnología
en Salud y Equipamiento Biomédico. [Internet]. Bogotá; 2009 [cited 2013 Jun 7]. Available
from: http://es.scribd.com/doc/79593109/Libro-Blanco-Capitulo-3-Documento-Tecnico-de-
Equipo-Biomedico
5. Ministerio de Salud. Decreto 1769 de 1994. [Internet]. [cited 2014 Jan 7]. Available from:
http://www.minsalud.gov.co/Normatividad/DECRETO%201769%20de%201994.pdf
6. Ministerio de la Protección Social. Decreto 1011 de 2006. [Internet]. [cited 2014 Jan 7].
Available from: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=19975
7. Presidencia de la Republica. Ley 1438 de 2011. [Internet]. [cited 2014 Jan 7]. Available from:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=41355
8. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2003 de 2014. [Internet]. [cited 2014 Jan
7]. Available from:
http://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%202003%20de%202014
.pdf
10. Ministerio de la Protección Social. Decreto 4725 de 2005. [Internet]. 2014 [cited 2014 Jan 7].
Available from: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=18697
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11. The Joint Comision. Chapter 5: Medical Equipment Management. The Environment of Care
Handbook. Third edition.
12. Presidencia de la República. Ley 100 de 1993. [Internet]. [cited 2013 Jun 7]. Available from:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248
13. Ministerio de Salud. Resolución 4445 de 1996. [Internet]. [cited 2014 Nov 4]. Available from:
http://www.sociedadescientificas.com/userfiles/file/RESOLUCIONES/RESOLUCION%2520444
5%2520DE%25201996%20sds.pdf
14. Real Academia de la Lengua. Diccionario de la lengua española. 22nd ed. 2001.
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ANEXO 1. HOJA DE VIDA HOJA DE VIDA DE EQUIPO HOSPITALARIO
NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCION TELEFONO E-MAIL
1. IDENTIFICACION
1.1 CODIGO DEL EQUIPO 1.2 RS PC NR
7. COMPONENTES
NOMBRE MARCA MODELO SERIE
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10. REGISTRO HISTORICO DE MANTENIMIENTO (SOLO PARA CLASIFICACION IIA- IIB Y III)
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
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11. REGISTRO HISTORICO DE UBICACIONES (SOLO PARA CLASIFICACION IIA- IIB Y III)
UBICACIÓN INICIAL
11.1 FECHA 11.2 SERVICIO 11.3 UBICACIÓN 11.4 RESPONSABLE 11.5 QUIEN ENTREGA: 11.6 QUIEN RECIBE:
D M A
UBICACIONES POSTERIORES
11.7 FECHA 11.8 SERVICIO DE ORIGEN 11.9 SERVICIO DE DESTINO 11.10 RESPONSABLE ACTUAL 11.11 QUIEN ENTREGA: 11.12 QUIEN RECIBE:
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
D M A
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INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO
La Hoja de Vida es un documento UNICO por cada equipo existente en el prestador de servicios de salud, y
se realiza solo una vez durante la vida útil del mismo. El propietario de la hoja de vida es el propietario del
equipo biomédico, éste documento es administrado por el prestador de servicios de salud donde éste equipo
es usado. Se recomienda que la hoja de vida, al igual que los demás registros sean adoptado en formatos
documentales establecidos por el propietario del equipo con su nombre y logotipo articulado en el sistema de
calidad que cada propietario establezca.
La información que se encuentra aquí detallada, es la mínima que debe tener la hoja de vida de los equipos
biomédicos; los formatos en los que esta información se encuentre, pueden ser los que se recomiendan en
este manual o en los que el prestador de servicios de salud o el propietario del equipo biomédico,
establezcan, en cualquier caso deben contener como mínimo ésta información. Cuando la información
solicitada para un equipo biomédico no aplica se debe colocar las letras NA.
Para las hojas de vida de los equipos biomédicos que en el momento de implementar este manual se
encuentren funcionando, y partiendo del hecho que la hoja de vida se realiza solo una vez durante la vida útil
del mismo, se recomienda adicionar una hoja con la información que falte para completar estos requisitos,
pero en ningún caso eliminar la información o historial que ya se tenga.
1. IDENTIFICACION
Se busca con esta información realizar una identificación de los responsables en la fase de post-mercadeo del
equipo
1.1 CODIGO DEL EQUIPO:
Este código se refiere al código internacional equipo; Hasta tanto el Ministerio de Salud y Protección Social no
establezca una adopción nacional para el mismo, el prestador de servicios de salud o el propietario del equipo
puede utilizar:
ECRI según lo recomienda el apéndice 5 de la Resolución 0293 de 2004. Se debe consultar la
base de datos de ECRI para el equipo en la página web de la misma entidad
GMDN, cuando se tenga acceso al mismo
UDI, cuando se tenga acceso a este.
1.2 REGISTRO SANITARIO O PERMISO DE COMERCIALIZACION:
En esta casilla se debe señalar si el equipo cuenta con registro sanitario (RS) o permiso de comercialización
(PC) o si no requiere (NR) y posteriormente escribir el numero asignado por el INVIMA que consta de una
parte alfanumérica XXXXEBC- y la parte numérica XXXXXXX.
1.3 CODIGO DEL PRESTADOR:
Se debe escribir el código asignado al prestador que se establece en el Registro Especial de Prestadores de
Servicios (REPS). Posteriormente se debe escribir la sede que aparece en este mismo registro.
1.4 DISTINTIVO:
Es el número del distintivo de habilitación del servicio en el cual se encuentra asignado el equipo.
1.5 SERIE:
Es la designación (mediante números, letras o ambos) que permita localizar y revisar todas las
operaciones de fabricación e inspección practicadas durante su producción y permitiendo su
trazabilidad. En este sentido se debe identificar, cuando se trate de equipos biomédicos compuestos
de subsistemas, el número de serie único para todo el equipo biomédico (sistema). El número de
serie debe ser entregado por el proveedor en el momento de la adquisición para todos los equipos
biomédicos y es responsabilidad del propietario del equipo tener los seriales de todos los equipos
adquiridos después de la entrada en vigencia de este manual. Para los equipos biomédicos
adquiridos anteriormente no podrá ser exigible este requisito.
1.6 INV/ACTIVO:
Es el número de inventario o activo asignado al equipo por el prestador y debe coincidir con el número que
reposa en el almacén.
2. EQUIPO:
Nombre del equipo que aparece en el registro sanitario o permiso de comercialización en el ítem producto. Si
no se tiene registro sanitario o permiso de comercialización se escribe el nombre que se encuentra en ECRI o
GMDN o algún nomenclador internacional. De lo contrario el nombre común del equipo.
2.1 MARCA:
Se recomienda obtener los datos del Equipo o en su defecto del registro sanitario o permiso de
comercialización
2.2 MODELO:
Se recomienda obtener los datos del Equipo o en su defecto del registro sanitario o permiso de
comercialización
2.3 TIPO:
Algunos equipos presentan este dato como identificación diferente de la serie, se recomienda obtener este
dato del Equipo
2.4 SERVICIO:
Es el servicio donde se encuentra ubicado el equipo, el área donde funciona. Si el equipo es trasladado se
debe escribir el servicio al que está asignado por el almacén o en su defecto el encargado dentro del
prestador
2.5 UBICACIÓN:
Es el lugar específico dentro del servicio, en el cual se encuentra el equipo ubicado.
2.6 EQUIPO MOVIL O FIJO:
Especificar, si las condiciones del equipo están para permanecer en esta área (FIJO) o se puede trasladar por
diferentes servicios del prestador de servicios de salud MOVIL
3. REGISTRO HISTORICO
3.1 FORMA DE ADQUISICION:
Se debe escribir la forma como ingresa el equipo al prestador: Compra Directa, Donación, Asignación,
Comodato, Alquiler
3.2 DOCUMENTO:
Se debe consignar el tipo y número de documento que soporta el ingreso del equipo al prestador: Contrato,
Carta de donación, carta de asignación, convenio de asignación, orden de compra, factura, etc.
3.3 COMPRA:
Fecha de compra o adquisición del equipo
3.4 ACTA DE RECIBO:
Fecha en la cual se recibe del proveedor el equipo a conformidad del prestador
3.5 INSTALACION
Fecha en la cual se realiza la instalación del equipo en el área y se realiza capacitación en uso correcto del
equipo
3.6 INICIO OPERACIÓN:
Fecha en la cual el personal asistencial y/o administrativo del servicio inicia la operación del equipo
3.7 VENC. GARANTIA:
Fecha en la cual se vence la garantía establecida por el proveedor y aceptada por el prestador
3.8 FABRICACION:
Fecha de fabricación que se obtiene del sticker de identificación ubicado en el equipo
3.9 COSTO:
El costo en que se adquirió o valoro para el ingreso a almacén incluyendo los impuestos. Escribir en miles de
pesos.
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4.13 OTROS:
Especifique otros datos técnicos que considere pertinentes con respecto a instalación y puesta en
funcionamiento del equipo
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siendo viable su recuperación. Ejemplo: todo el equipo que se utiliza en procesos de terapia física y
rehabilitación.
d. Equipos de análisis de laboratorio: Son aquellos equipos que se utilizan en procesos de laboratorio clínico;
pertenecen a un subgrupo de los equipos de diagnostico, pero fueron manejados por aparte en la citada
resolución, razón por la que manejan aparte de otros equipos usados para el diagnóstico
e. Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida: Lo conforman aquellos equipos que se utilizan para
realizar algún procedimiento o tratamiento mediante el cual se pretende mantener controladas las condiciones
vitales de un paciente, o corregir anomalías que afectan su estado de salud. Igualmente pertenecen a esta
categoría los equipos que son indispensables para la realización de los procedimientos o que son utilizados
para ayudar a efectuarlos.
CLASIFICACION POR RIESGO:
Extraiga del registro sanitario o permiso de comercialización este dato. Si no tiene el documento remítase al
DEC. 4725 del 2005 para establecerlo
7. COMPONENTES
Registre los componentes que funcionan en conjunto con el equipo. Ejemplo: Equipo de endoscopia,
componentes: Fuente de luz, Monitor, Videograbadora, etc.…
8. MANTENIMIENTO
PERIODICIDAD DEL MANTENIMIENTO:
Del mantenimiento preventivo establecida por el fabricante, puede ser mensual, bimensual, trimestral, etc.…
RECOMENDACIONES PARA MEDICIONES
Registre si el fabricante establece recomendaciones para realizar las mediciones dentro del mantenimiento
del equipo y en el esquema de control metrológico cuando aplique.
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Escriba el número del registro INVIMA del responsable técnico, quien realiza esa determinada actividad de
mantenimiento
10.4 TIPO MTTO
Elija el tipo de intervención entre: Preventivo, Correctivo, Predictivo, Otro
10.5H.H
HORAS HOMBRE: El objetivo es registrar la cantidad de horas que se gastaron en la intervención realizada
de ingeniero, técnico, o personal similar, en la reparación específica del equipo con el fin de cuantificar
posteriormente la cantidad de horas que se requieren anualmente para cada intervención. Este tiempo incluye
el diligenciamiento de los documentos pertinentes. Se debe registrar en horas, ejemplo: 30 minutos es 0,5
horas.
10.6 H.P
HORAS PARADAS: Es la cantidad de horas que permaneció el equipo sin funcionar debido a la intervención
realizada. Adicionalmente se debe registrar el tiempo de parada en la consecución de los repuestos, los
insumos o accesorios y trámites administrativos requeridos para la puesta en funcionamiento
10.7 REPUESTO
Se describen los repuestos utilizados en la intervención realizada con el fin de tener un histórico de repuestos
que puedan servir para realizar las proyecciones de compras del año siguiente para mantenimiento de los
equipos
10.8 COSTO
Registre el costo que tuvo la intervención si fue realizada por terceros, en el caso de realizarse por el mismo
servicio técnico del prestador, cuantifique las horas de trabajo y adicione el costo de los repuestos. El costo
incluye el total invertido en la reparación
10.9 OBSERVACIONES
Describa observaciones generales a la intervención
10.10 REGISTRADO POR:
Datos de la persona que es la encargada y realiza el registro de la información
11. REGISTRO HISTORICO DE UBICACIONES
Se busca establecer la trazabilidad del equipo biomédico dentro del prestador de servicios de salud y
puede ser aplicable para los comodatos, arrendamientos, etc.
UBICACIÓN INICIAL
Son todos los datos de la ubicación del equipo apenas ingresa al prestador e inicia su funcionamiento. Aplican
para las hojas de vida de los equipos que ingresen después de la entrada en vigencia del acto administrativo
para la gestión del mantenimiento
11.1 FECHA:
Día donde inicia operación el equipo biomédico
11.2 SERVICIO:
Es el servicio donde se encuentra ubicado el equipo, el área donde funciona.
11.3 UBICACIÓN:
Es el lugar específico dentro del servicio, en el cual se encuentra el equipo ubicado.
11.4 RESPONSABLE:
Nombre y cargo de la persona que recibe el equipo y se responsabiliza de él dentro del servicio
11.5 QUIEN ENTREGA:
Nombre y cargo de la persona que entrega el equipo al servicio específico
11.6 QUIEN RECIBE:
Nombre y cargo de la persona que recibe el equipo en el servicio específico
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UBICACIONES POSTERIORES
Son todos los datos de las ubicaciones a través del tiempo en el prestador. Aplica para las hojas de vida de
los equipos que están en funcionamiento, registrando el dato actual.
11.7 FECHA
Día donde se registra el traslado
11.8 SERVICIO DE ORIGEN
Es el servicio que entrega el equipo, debe coincidir con el registro anteriormente en "servicio destino" para
garantizar la trazabilidad
11.9 SERVICIO DE DESTINO
Es el servicio que recibe el equipo y quien asigna un responsable para el mismo
11.10 RESPONSABLE ACTUAL
Nombre y cargo de la persona que recibe el equipo y se responsabiliza del dentro del servicio
11.11 QUIEN ENTREGA:
Nombre y cargo de la persona que entrega el equipo al servicio específico
11.12 QUIEN RECIBE:
Nombre y cargo de la persona que recibe el equipo en el servicio específico
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1. IDENTIFICACION:
1.1 IDENTIFICACION DEL PROTOCOLO: Identificación que se da a cada protocolo en el prestador de
servicios de salud, según su sistema de gestión documental.
1.2 CODIGO DEL EQUIPO: Este código se refiere al código de un nomenclador internacional como ECRI
o GMDN del equipo según lo recomienda el apéndice 5 de la Resolución 0293 de 2004.
Posteriormente responderá a las necesidades de estándar semántico.
1.3 CODIGO DEL PRESTADOR: Se debe escribir el código asignado al prestador que se establece
en el Registro Especial de Prestadores de Servicios (REPS). Posteriormente se debe escribir la sede
que aparece en este mismo registro.
1.4 SERVICIO: Es el servicio donde se encuentra ubicado el equipo, el área donde funciona. Si el equipo
es trasladado se debe escribir el servicio al que está asignado por el almacén o en su defecto el
encargado dentro del prestador.
1.5 UBICACIÓN: Es el lugar especifico dentro del servicio, en el cual se encuentra el equipo ubicado.
1.6 DESCRIPCION DEL EQUIPO: Referencie a GMDN o ECRI u otro nomenclador internacional que
proporcione una pequeña descripción del equipo
1.7 NOMBRE: Nombre del equipo que aparece en el registro sanitario o permiso de comercialización en el
ítem Producto. Si no se tiene registro sanitario o permiso de comercialización se escribe el nombre que
se asigna por el nomenclador internacional ya sea ECRI o GMDN. Si no existe ninguno de estos, se
puede escribir el nombre común del equipo.
1.8 MARCA: Se recomienda obtener los datos del Equipo o en su defecto del registro sanitario o permiso
de comercialización
1.9 MODELO: Se recomienda obtener los datos del Equipo o en su defecto del registro sanitario o permiso
de comercialización
1.10 SERIE: Es la designación (mediante números, letras o ambos) que permita localizar y revisar todas las
operaciones de fabricación e inspección practicadas durante su producción y permitiendo su
trazabilidad. En este sentido se debe identificar, cuando se trate de equipos biomédicos compuestos
de subsistemas, el número de serie único para todo el equipo biomédico (sistema). El número de serie
debe ser entregado por el proveedor en el momento de la adquisición para todos los equipos
biomédicos y es responsabilidad del propietario del equipo tener los seriales de todos los equipos
adquiridos después de la entrada en vigencia de este manual. Para los equipos biomédicos adquiridos
anteriormente no podrá ser exigible este requisito.
1.11 INV/ACTIVO: Es el numero de inventario o activo asignado al equipo por el prestador y debe coincidir
con el numero que reposa en el almacén. Cuando el sistema de información así lo permita, se puede
poner solo un identificador que permita trazar la información al inventario no hay necesidad de repetir
estos.
1.12 CLASIFICACION BIOMEDICA:
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BIOMEDICOS
a. Equipos de diagnostico: Los conforman todos aquellos equipos que se utilizan para conocer el
estado de salud de un paciente. Normalmente miden señales fisiológicas que se procesan en forma de
señales directamente relacionadas con las manifestaciones vitales (estado de salud) de un paciente.
Los datos recogidos sirven al médico para definir el tratamiento a seguir con el paciente.
b. Equipos de prevención: Los conforman aquellos equipos que se utilizan para evitar que se
produzcan condiciones ambientales peligrosas para la salud de los pacientes, pues eliminan tales
situaciones. Ejemplo: Los esterilizadores evitan que se contaminen biológicamente elementos tales
como, instrumental, y ropa quirúrgica
c. Equipos de rehabilitación: Son aquellos equipos que se utilizan para devolver las facultades a un
paciente que las haya perdido de forma no irreversible, o que por diversas anomalías no las haya
podido desarrollar, siendo viable su recuperación. Ejemplo: todo el equipo que se utiliza en procesos
de terapia física y rehabilitación.
d. Equipos de análisis de laboratorio: Son aquellos equipos que se utilizan en procesos de laboratorio
clínico; pertenecen a un subgrupo de los equipos de diagnostico, pero fueron manejados por aparte en
la citada resolución, razón por la que manejan aparte de otros equipos usados para el diagnóstico
e. Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida: Lo conforman aquellos equipos que se utilizan
para realizar algún procedimiento o tratamiento mediante el cual se pretende mantener controladas las
condiciones vitales de un paciente, o corregir anomalías que afectan su estado de salud. Igualmente
pertenecen a esta categoría los equipos que son indispensables para la realización de los
procedimientos o que son utilizados para ayudar a efectuarlos.
1.13 CLASIFICACION POR RIESGO: Extraiga del registro sanitario o permiso de comercialización este
dato. Según el decreto 4725 del 2005, el INVIMA es la única entidad que debe realizar la clasificación
por riesgo en el país, ya que se realiza al analizar la documentación pertinente al otorgar la
autorización para iniciar su comercialización. Esta información para equipos biomédicos adquiridos
antes de la entrada en vigencia del mencionado decreto, puede establecerlo el prestador, basado en
equipos biomédicos de tecnología similar que existan información ya sea en el prestador de servicios
de salud o en el INVIMA.
1.14 FRECUENCIA: Se refiere a la periodicidad que estableció, basado en recomendaciones del fabricante,
para realizar el mantenimiento preventivo.
1.15 TIEMPO ESTIMADO: Defina la duración estándar, en horas, del procedimiento de mantenimiento del
equipo, incluya los tiempos de traslado y entrega al personal asistencial.
1.16 FECHA: Escriba en formato DD-MM-AAAA, en la cual se realiza la actividad.
2. PROCEDIMIENTOS:
Basados en la información que entrega el fabricante, haga una lista ordenada cronológicamente de las
actividades que se deben realizar para el mantenimiento preventivo del equipo.
3. MEDICIONES:
Defina las mediciones que se deben realizar sobre el equipo para asegurar que se encuentra dentro de los
rangos definidos por el fabricante para su correcto funcionamiento. Especifique los valores de referencia para
las mediciones y mantenga un espacio en blanco para diligenciar con los resultados de las mediciones
realizadas durante el mantenimiento preventivo.
Se recomienda igualmente dejar un espacio en blanco para adicionar alguna medición que no se haya tenido
en cuenta dentro del listado y que el personal técnico detecte que debe ser realizada.
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4. RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD:
Especifique, según el fabricante, cuales son las recomendaciones que se deben tener en cuenta respecto a la
seguridad del personal técnico, para desarrollar las actividades de mantenimiento preventivo. Incluya en estas
recomendaciones de seguridad eléctrica y control de infecciones, entre otras.
Se recomienda igualmente dejar un espacio en blanco para adicionar alguna herramienta o equipo de
medición que no se haya tenido en cuenta dentro del listado y que el personal técnico detecte que debe ser
utilizado.
6. INSUMOS:
Según las actividades descritas en el procedimiento, especifique los insumos que puedan llegar a utilizarse y
haga un listado en este protocolo.
7. REPUESTOS:
En este listado se busca establecer las cantidades de las piezas de recambio que se utilizan en este tipo de
mantenimiento, por lo que se requiere enumere los repuestos recomendados por el fabricante y establezca
cuales de estos se utilizan durante el desarrollo del mantenimiento preventivo.
Se recomienda igualmente dejar un espacio en blanco para adicionar algún repuesto que no se haya tenido
en cuenta dentro del listado y que el personal técnico detecte que debe ser utilizado.
8. OBSERVACIONES:
Conserve un espacio en blanco para diligenciar cualquier información adicional que se obtenga en el
desarrollo del mantenimiento preventivo.
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4. RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD:
6. INSUMOS
7. REPUESTOS
8. OBSERVACIONES
FIRMA FIRMA
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
T.P FECHA
FECHA
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1. IDENTIFICACION:
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BIOMEDICOS
c. Equipos de rehabilitación
d. Equipos de análisis de laboratorio
e. Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida
1.13 CLASIFICACION POR RIESGO: Extraiga del registro sanitario o permiso de comercialización este
dato. Según el decreto 4725 del 2005, el INVIMA es la única entidad que debe realizar la clasificación
por riesgo en el país, ya que se realiza al analizar la documentación pertinente al otorgar la
autorización para iniciar su comercialización. Esta información para equipos biomédicos adquiridos
antes de la entrada en vigencia del mencionado decreto, puede establecerlo el prestador, basado en
equipos biomédicos de tecnología similar que existan información ya sea en el prestador de servicios
de salud o en el INVIMA.
1.14 FRECUENCIA: Se refiere a la periodicidad que estableció, basado en recomendaciones del fabricante,
para realizar el mantenimiento preventivo.
1.15 TIEMPO ESTIMADO: Defina la duración estándar, en horas, del procedimiento de mantenimiento del
equipo, incluya los tiempos de traslado y entrega al personal asistencial.
1.16 FECHA: Escriba en formato DD-MM-AAAA, en la cual se realiza la actividad.
2. PROCEDIMIENTOS:
Establezca una lista ordenada cronológicamente de las actividades que se deben realizar para la inspección
de seguridad del equipo biomédico.
3. MEDICIONES:
Defina las mediciones a que haya lugar para asegurar que se encuentra dentro de los rangos definidos por el
fabricante para su correcto funcionamiento. Especifique los valores de referencia para las mediciones y
mantenga un espacio en blanco para diligenciar con los resultados de las mediciones realizadas.
5. OBSERVACIONES:
Conserve un espacio en blanco para diligenciar cualquier información adicional que se deba tener en cuenta.
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INSPECCIÓN DE SEGURIDAD
1 IDENTIFICACION
1.1 NUMERO DE LA INSPECCIÓN DE SEGURIDAD 1.2 CODIGO DEL EQUIPO:
5. OBSERVACIONES
6. QUIEN REALIZA:
FIRMA
NOMBRE
CARGO
T.P
FECHA
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1. IDENTIFICACION:
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BIOMEDICOS
c. Equipos de rehabilitación
d. Equipos de análisis de laboratorio
e. Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida
1.13 CLASIFICACION POR RIESGO: Extraiga del registro sanitario o permiso de comercialización este
dato. Según el decreto 4725 del 2005, el INVIMA es la única entidad que debe realizar la clasificación
por riesgo en el país, ya que se realiza al analizar la documentación pertinente al otorgar la
autorización para iniciar su comercialización. Esta información para equipos biomédicos adquiridos
antes de la entrada en vigencia del mencionado decreto, puede establecerlo el prestador, basado en
equipos biomédicos de tecnología similar que existan información ya sea en el prestador de servicios
de salud o en el INVIMA.
1.14 FRECUENCIA: Se refiere a la periodicidad que estableció, basado en recomendaciones del fabricante,
para realizar el mantenimiento preventivo.
1.15 TIEMPO ESTIMADO: Defina la duración estándar, en horas, del procedimiento de mantenimiento del
equipo, incluya los tiempos de traslado y entrega al personal asistencial.
1.16 RESPONSABLE: Escriba el nombre de la persona que realiza la inspección de funcionamiento.
1.17 FECHA: Escriba en formato DD-MM-AAAA, en la cual se realiza la actividad.
2. PROCEDIMIENTOS:
Establezca una lista ordenada cronológicamente de las actividades que se deben realizar para la inspección
de funcionamiento del equipo biomédico.
3. OBSERVACIONES:
Conserve un espacio en blanco para diligenciar cualquier información adicional que se deba tener en cuenta.
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INSPECCIÓN DE FUNCIONAMIENTO
1 IDENTIFICACION
1.1 NUMERO DE LA INSPECCIÓN DE FUNCIONAMIENTO 1.2 CODIGO DEL EQUIPO:
3. OBSERVACIONES
6. QUIEN REALIZA:
FIRMA
NOMBRE
CARGO
FECHA
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3.1 CODIGO DEL EQUIPO: Este código se refiere al código de un nomenclador internacional como ECRI
o GMDN del equipo según lo recomienda el apéndice 5 de la Resolución 0293 de 2004.
Posteriormente responderá a las necesidades de estándar semántico.
3.2 NOMBRE: Nombre del equipo que aparece en el registro sanitario o permiso de comercialización en el
ítem Producto. Si no se tiene registro sanitario o permiso de comercialización se escribe el nombre que
se asigna por el nomenclador internacional ya sea ECRI o GMDN. Si no existe ninguno de estos, se
puede escribir el nombre común del equipo.
3.3 MARCA: Se recomienda obtener los datos del Equipo o en su defecto del registro sanitario o permiso
de comercialización
3.4 MODELO: Se recomienda obtener los datos del Equipo o en su defecto del registro sanitario o permiso
de comercialización
3.5 SERIE: Es la designación (mediante números, letras o ambos) que permita localizar y revisar todas las
operaciones de fabricación e inspección practicadas durante su producción y permitiendo su
trazabilidad. En este sentido se debe identificar, cuando se trate de equipos biomédicos compuestos
de subsistemas, el número de serie único para todo el equipo biomédico (sistema). El número de serie
debe ser entregado por el proveedor en el momento de la adquisición para todos los equipos
biomédicos y es responsabilidad del propietario del equipo tener los seriales de todos los equipos
adquiridos después de la entrada en vigencia de este manual. Para los equipos biomédicos adquiridos
anteriormente no podrá ser exigible este requisito.
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3.6 INV/ACTIVO: Es el numero de inventario o activo asignado al equipo por el prestador y debe coincidir
con el numero que reposa en el almacén. Cuando el sistema de información así lo permita, se puede
poner solo un identificador que permita trazar la información al inventario no hay necesidad de repetir
estos.
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SOLICITUD DE MANTENIMIENTO
1 CONSECUTIVO DE LA ORDEN:
FIRMA FIRMA
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
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2. IDENTIFICACION:
2.1 CODIGO DEL PRESTADOR: Se debe escribir el código asignado al prestador que se establece en el
Registro Especial de Prestadores de Servicios (REPS). Posteriormente se debe escribir la sede que
aparece en este mismo registro.
2.2 SERVICIO: Es el servicio donde se encuentra ubicado el equipo, el área donde funciona. Si el equipo
es trasladado se debe escribir el servicio al que está asignado por el almacén o en su defecto el
encargado dentro del prestador
2.3 UBICACIÓN: Es el lugar especifico dentro del servicio, en el cual se encuentra el equipo ubicado.
2.4 CODIGO DEL EQUIPO: Este código se refiere al código de un nomenclador internacional como ECRI
o GMDN del equipo según lo recomienda el apéndice 5 de la Resolución 0293 de 2004.
Posteriormente responderá a las necesidades de estándar semántico.
2.5 NOMBRE: Nombre del equipo que aparece en el registro sanitario o permiso de comercialización en el
ítem Producto. Si no se tiene registro sanitario o permiso de comercialización se escribe el nombre que
se asigna por el nomenclador internacional ya sea ECRI o GMDN. Si no existe ninguno de estos, se
puede escribir el nombre común del equipo
2.6 MARCA: Se recomienda obtener los datos del Equipo o en su defecto del registro sanitario o permiso
de comercialización
2.7 MODELO: Se recomienda obtener los datos del Equipo o en su defecto del registro sanitario o permiso
de comercialización
2.8 SERIE: Es la designación (mediante números, letras o ambos) que permita localizar y revisar todas las
operaciones de fabricación e inspección practicadas durante su producción y permitiendo su
trazabilidad. En este sentido se debe identificar, cuando se trate de equipos biomédicos compuestos
de subsistemas, el número de serie único para todo el equipo biomédico (sistema). El número de serie
debe ser entregado por el proveedor en el momento de la adquisición para todos los equipos
biomédicos y es responsabilidad del propietario del equipo tener los seriales de todos los equipos
adquiridos después de la entrada en vigencia de este manual. Para los equipos biomédicos adquiridos
anteriormente no podrá ser exigible este requisito.
2.9 INV/ACTIVO: Es el numero de inventario o activo asignado al equipo por el prestador y debe coincidir
con el numero que reposa en el almacén.
2.10 CLASIFICACION POR RIESGO: Extraiga del registro sanitario o permiso de comercialización este
dato. Según el decreto 4725 del 2005, el INVIMA es la única entidad que debe realizar la clasificación
por riesgo en el país, ya que se realiza al analizar la documentación pertinente al otorgar la
autorización para iniciar su comercialización. Esta información para equipos biomédicos adquiridos
antes de la entrada en vigencia del mencionado decreto, puede establecerlo el prestador, basado en
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equipos biomédicos de tecnología similar que existan información ya sea en el prestador de servicios
de salud o en el INVIMA
2.11 FECHA: Escriba en formato DD-MM-AAAA, la fecha en la que se realiza el diligenciamiento del
informe.
3. PROBLEMA DETECTADO:
Describa brevemente el problema detectado con el equipo biomédico al cual se le presta la atención.
4. ACTIVIDADES REALIZADAS:
Describa las actividades que se realizaron en el mantenimiento correctivo, haciendo especial énfasis en la
que soluciono el problema presentado.
6. MEDICIONES:
Señale las mediciones realizadas al equipo para asegurar que se encuentra dentro de los rangos definidos
por el fabricante para su correcto funcionamiento, antes de entregarse al servicio.
7. OBSERVACIONES:
Conserve un espacio en blanco para diligenciar cualquier información adicional que se obtenga en el
desarrollo del mantenimiento correctivo.
8. FIRMAS:
8.1 AREA TECNICA: Escriba firma, nombre y cargo de la persona que entrega el equipo que presento
problemas, al servicio.
8.2 AREA ASISTENCIAL: Escriba firma, nombre y cargo de la persona que recibe el equipo en el servicio
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2. IDENTIFICACION
2.1 CODIGO DEL PRESTADOR: 2.2 SERVICIO:
2.3 UBICACIÓN: 2.4 CODIGO DEL EQUIPO:
2.5 NOMBRE: 2.6 MARCA:
2.7 MODELO: 2.8 SERIE: 2.9 INV/ACTIVO:
2.10 CLASIFICACION POR RIESGO: 2.11 FECHA:
3. PROBLEMA DETECTADO:
4. ACTIVIDADES REALIZADAS:
6. MEDICIONES:
7. OBSERVACIONES:
8. FIRMAS
AREA TECNICA AREA ASISTENCIAL O ADMINISTRATIVA
FIRMA FIRMA
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
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1.14 NIT DEL RESPONSABLE DE MANTENIMIENTO: Escriba el Nit del responsable de mantenimiento
preventivo del equipo. Si es con mantenimiento interno, escriba el Nit del prestador, si es
mantenimiento externo, escriba el Nit del contratista.
1.15 REGISTRO INVIMA DEL RESPONSABLE TÉCNICO: Escriba el numero del registro INVIMA para el
responsable técnico de la actividad de mantenimiento, según el artículo 39 del decreto 4725 de 2005.
1.16 TIEMPO ESTIMADO: Defina la duración estándar del procedimiento de mantenimiento del equipo,
incluya los tiempos de traslado y entrega al personal asistencial.
1.17 PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO: Escriba la identificación del protocolo de
mantenimiento al que corresponde el equipo biomédico.
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SIG-F09 VERSIÓN 11 (FEBRERO 2015)
VERSION PRELIMINAR DE LA GUIA PARA LA GESTION DEL
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
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Objetivo que se evalúa a través Evaluar la disponibilidad de los equipos biomédicos y realizar
del indicador seguimiento a las horas de parada de los equipos biomédicos.
HPEB / HDEB
HPEB=Horas de parada del equipo biomédico en el periodo de
Fórmula de cálculo tiempo
HDEB= Horas disponibles del equipo biomédico en el periodo de
tiempo incluyendo las horas de parada
Unidad de medición Numero
El indicador mide el impacto de las horas de parada del equipo
Descripción
biomédico en relación a la disponibilidad en general.
La medición la realiza el personal de gestión, para cada equipo
biomédico existente en la institución, basado en los registros de
mantenimiento tanto preventivo como correctivo y en las hojas
de vida de los equipos biomédicos. Teniendo en cuenta que para
Metodología de medición
el mantenimiento preventivo del equipo se requieren horas de
parada, este numerador nunca va a ser cero (la unica manera es
que a ese equipo no se le realice mantenimiento preventivo). Se
debe comparar con el mismo periodo de tiempo del año anterior
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BIOMEDICOS
12. Listados de la proyección de repuestos que con los que debe contar la
institución para el funcionamiento en la vigencia
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BIOMEDICOS
32. Plan de acción para identificación y gestión de los errores del usuario
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33. Formatos diligenciados como mínimo con los contenidos de los anexos
del manual:
a. Hojas de vida
b. Protocolos de mantenimiento preventivo
c. Inspecciones de funcionamiento y seguridad (cuando no se
encuentren dentro del protocolo de mantenimiento preventivo)
d. Ordenes de servicio
e. Reporte de mantenimiento correctivo
Excelente Regular Malo
Todos los formatos están Todos los formatos están Todos los formatos están
diligenciados con los diligenciados con los diligenciados con los
contenidos mínimos y se contenidos mínimos y se contenidos mínimos.
evidencia la adherencia del evidencia la adherencia del
personal técnico y de personal técnico y de
ingeniería, así como los ingeniería, así como los
responsables del responsables del
diligenciamiento a los mismos. diligenciamiento a los mismos.
Adicionalmente son dinámicos
y permiten generar informes de
marea rápida y precisa.
34. Evidencia de la gestión de seguridad del recurso humano que realiza las
actividades de mantenimiento
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