Guía para El Paciente

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA.
CONSULTORIOS DE PSICOLOGÍA
PROCESO DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA
FACULTAD: CIENCIAS SOCIALES Y PROGRAMA: PSICOLOGÍA (NEIVA).
HUMANAS
ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES.
Anexo
GUIA PLANEACION DEL CASO REFERIDO AL PACIENTE
FASE I
1. Apertura de la historia clínica (en algunos casos ya el practicante genera la primera evolución, como practica y entrenamiento)
 El practicante, en primera sesión con el paciente, para iniciar exploración, ampliación de información, a través de datos de anamnesis
psicológica.
 El practicante, en la segunda sesión, refuerza o continua con la exploración, ampliación de información, a través de datos de anamnesis
psicológica.
 El practicante, construye la anamnesis completa en Word y la tienen revisada con la validación de la asesoría externa (en este paso, la
coordinadora de consultorios crea el paciente en el aplicativo PANACEA).
Segunda fase del proceso:
FASE II
Acorde a la asesoría y al enfoque que recomiende el asesor(a) externa, el practicante debe clarificar el proceso de complementación diagnóstica,
por lo que debe estructurar su propio protocolo de atención, que contendrá:
a. PLAN DE EVALUACIÓN, especificando impresión diagnostica, variables a evaluar, técnicas a utilizar y las sesiones en las que implementará el
plan de evaluación. Este registro de plan de evaluación debe estar dentro de la carpeta de anexos del paciente en consultorio de psicología
plenamente digitada, por cuando es un soporte al proceso. (Consultorios de Psicología tiene su propio formato, pero la asesora externa puede
implementar el que considere más asertivo).
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El practicante implementará el plan de evaluación y estructura el informe de evaluación con los debidos resultados, el cual cargará a la
plataforma de la H.C del paciente.
b. También estructurará el PLAN DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA, guiado por la asesora externa, una vez tenga claridad sobre los objetivos de
intervención. En este registro se especificará como mínimo los componentes de: los objetivos de intervención u objetivos generales derivados de
la atención, objetivos específicos terapéuticos, técnicas de intervención /estrategias de intervención, actividades necesarias para la
implementación de las técnicas de intervención, tareas terapéuticas (si son requeridas), materiales o documentos de apoyo, la sesión o las
sesiones en las que se implementará las técnicas. (Consultorios de psicología tiene su propio formato, pero la asesora externa puede
implementar el que considere más asertivo).
c. Dentro de ese documento del protocolo de atención psicológica, se deberá escribir la guía de atención psicológica basada en la evidencia, la
referencia bibliográfica dado el caso que se adhiera de un libro, artículo científico u otro documento de soporte a la intervención al cual se ha
adherido la atención.
El protocolo debe estar revisado y validado por la asesora externa.
OBSERVACION: para los practicantes que tienen casos de reenganche, las actividades pendientes, deben estar acorde con lo que se ha revidado
con la docente asesora externa. Desde allí pueden identificar qué parte de la guía deben estructurar o complementar.
HUMANAS
EJEMPLO
GUIA PARA LA PLANEACION DE LA ATENCIÓN.
No. de Historia Clínica: Maury Alejandra Mosquera llanos

CC: 1003894298
NOMPRE APELLIDO(S) PACIENTE: Maury Alejandra Mosquera Llanos
Motivo de consulta: “Estoy acá porque desde muy pequeña paso por momentos de tristeza, me cuesta mucho soltar las cosas y además
tengo bastantes problemas familiares.”
Contextualización del caso: Paciente de 18 años de edad acude a consulta refiriendo sentirse “triste y deprimida” y tener “bastantes
problemas familiares” desde la infancia. Estudia en la universidad X donde actualmente cursa segundo semestre de psicología y en sus
ratos libres suele acudir a clases de natación.
Al indagar sobre los antecedentes más relevantes se encuentra que: desde que tenía 7 años la paciente refiere experimentar “tristeza”
debido a los frecuentes conflictos familiares que suele tener con las personas que convive. Expresa tener una relación conflictiva con
su madre desde la infancia, pues esta etapa se vio marcada de constantes discusiones que implicaban un alto grado de agresión física y
verbal. Posteriormente la madre decide formalizar una relación de la cual proceden dos hijos; la convivencia con estos nuevos
miembros de la familia no fue fácil, ya que la paciente refiere haber tenido fuertes encuentros con la pareja de su madre debido a que
este la observaba y le hablaba de forma obscena llegando incluso a intimidarla, situación que no se volvió a presentar ya que la madre,
a raíz de una fuerte discusión, decidió poner fin a la convivencia con su pareja hace aproximadamente 3 años. Desde ese entonces la
paciente convive con su
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madre, su hermana menor de 7 años y su hermano de 11 años de edad con quien manifiesta haber tenido discusiones recurrentes llegando
incluso a la agresión física. Dice no tener una relación cercana con otros miembros de la familia, sin embargo, manifiesta que la “única” persona
que la “comprendía” era el esposo de su abuela quien falleció en el año 2018, suceso tuvo gran impacto emocional en su vida, pues expresa:
“Desde que mi “papi” murió me siento aún más sola, a veces lo extraño mucho, fue muy duro para mí”.
La paciente manifiesta verse afectada en su estado de ánimo como producto de los “inacabables” conflictos familiares, comenta
sentirse “triste y desmotivada”, situación que la ha llevado a estar encerrada la mayor parte del tiempo y le impide ejercer de manera
adecuada sus actividades cotidianas. refiere en muchas que ocasiones se ha sentido “cansada de la situación”, por lo cual ha
procedido a ejercer comportamientos suicidas y de autolesión: cortándose de forma recurrente (cutting) e ingiriendo analgésicos de
manera excesiva (ibuprofeno y paracetamol); no obstante, refiere no ejercer dichas conductas desde hace aproximadamente un año.
En la actualidad la paciente refiere que los conflictos familiares continúan, las discusiones con su madre son “el pan de cada día”,
manifiesta no soportar la “excesiva” sobreprotección que esta ejerce sobre ella y también estar en desacuerdo con las normas y reglas
que establece; dice haber intentado dialogar asertivamente pero no encuentra receptividad por parte de su madre. La relación con su
hermano se ha tornado desdeñosa en el último tiempo, pues la paciente manifiesta que durante una de las ultimas discusiones intentó
“ahorcarlo” con sus manos. Expresa tener episodios prolongados de tristeza que le desencadenan pérdida de apetito, problemas para
conciliar adecuadamente el sueño, perdida de vitalidad para realizar las cosas cotidianas (estudiar, salir, natación etc.); también se
encuentran sentimientos de minusvalía, desesperanza y baja autoestima, expresa: “Los constantes problemas familiares que tengo
desde la infancia y el mal trato de mi madre, me han llevado a creer que no sirvo para nada, que soy fea y que ya no me queda nada.
Estoy cansada de todo, a veces no tengo ningún problema y me siento triste, sin ganas de nada”. La paciente finaliza la sesión en
estado de ánimo eutomico, a su vez se le indica que, en caso de presentar una situación de crisis acuda a las alternativas disponibles y
pertinentes como: Línea de escucha y urgencias hospitalarias.
HUMANAS
ANTECEDENTES PRINCIPALES, ASOCIADOS AL MOTIVO DE CONSULTA:
 DESARROLLO
Desde que tenía 7 años la paciente refiere venir sintiéndose triste debido a los frecuentes conflictos familiares que suele tener con
las personas que convive. Expresa tener una relación conflictiva con su madre desde la infancia, pues esta etapa se vio marcada de
constantes discusiones que implicaban un alto grado de agresión física y verbal. Posteriormente la madre formalizó una relación de
la cual proceden dos hijos; la convivencia con los nuevos miembros de la familia no fue fácil, pues la paciente refiere haber tenido
fuertes encuentros con la pareja de su madre, debido a que este trataba de intimidarla en algunas ocasiones observándola y
hablándole de forma obscena, situación que no se volvió a presentar ya que la madre, a raíz de una fuerte discusión, decidió poner
fin a la convivencia con su pareja hace aproximadamente 3 años. No obstante, las relaciones fraternales se han tornado conflictivas,
en especial con su hermano de 11 años, con quien sostiene constantes discusiones donde se agreden tanto verbal y físicamente. La
paciente manifiesta verse afectada en su estado de ánimo como producto de los “inacabables” conflictos familiares, esto se ve
evidenciado en estados frecuentes de tristeza y “ganas de nada” que la llevan a estar encerrada la mayor parte del tiempo y le
impiden ejercer de manera adecuada sus actividades cotidianas, esto generó conductas auto lesivas como el Cutting y la ingestión
excesiva de algunos medicamentos (ibuprofeno y acetaminofén); en cuanto a estas últimas refiere no ejercerlas desde hace un año,
sin embargo, y por el estado emocional en el que a veces se ve inmersa la paciente expresa: “ a veces siento que me hace falta
cortarme para poder reducir el dolor”. Por tal razón se realiza activación de la ruta de atención y remisión a la EPS de la usuaria.
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 FAMILIARES.
Las relaciones familiares se han tornado conflictivas y distantes. Desde la infancia ha experimentado conflictos recurrentes con las
personas que convive, en especial con su figura materna con quien ha llegado a agredirse tanto física como verbalmente. Con la
pareja de su madre convivió 8 años y la relación fue distante y conflictiva debido a la fuerte intimidación que este le causaba a
través de miradas obscenas y comentarios machistas. Nunca ha convivido con sus abuelos maternos y manifiesta tener una relación
distante con su abuela; no obstante, expresa haber tenido una relación cercana con el esposo de su abuela materna quien falleció en
el año 2014, suceso que produjo un gran impacto en su estado de ánimo. En el último tiempo mantiene una buena relación con n su
hermana menor y una relación conflictiva con su hermano de 11 años con quien sostiene fuertes discusiones
 ESCOLARES.
En relación con el aspecto académico su desempeño tanto en la educación elemental como media fue normal. Sin embargo, se logra
identificar ciertas situaciones se aislamiento social, poca motivación para socializar con las demás personas y periodos recurrentes
de bajo estado de ánimo que la llevaron a faltar a la escuela en más de una ocasión.
 SALUD.
En el año 2016 se presenta a consulta externa por motivo de una cefalea intensa, donde posteriormente se le diagnostica migraña
crónica leve y se inicia tratamiento con analgésicos (paracetamol e ibuprofeno).
 PSICOLÓGICO
Desde hace 11 años experimenta bajo estado de ánimo el cual se caracteriza por una sensación de recurrente tristeza acompañada de
sentimientos de minusvalía, desesperanza y baja autoestima; Se identifican comportamientos auto lesivos que inician a la edad de
16 años. No obstante,
HUMANAS
en ningún ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. momento ha
sido valorada por algún tipo de profesional perteniente.
SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LA PACIENTE:
Bajo estado de ánimo (tristeza) desde la infancia.
- comportamientos auto lesivos (cutting e ingestión excesiva de analgésicos)
-sentimientos de culpa, minusvalía, baja autoestima, resignación y desesperanza
-Pérdida de peso y efectividad en la funcionalidad.
- Problemas en las interacciones familiares.
-Anhedonia
-bajo apetito
-hipersomnia
-baja vitalidad.
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ALEJANDRO: EN IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA DEBES ESCRIBIR EL DIAGNÓSTICO. NO PEGAR UNA IMAGEN.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA (principal /asociada).
Principal: F34.1 DISTIMIA

Depresión cronica del humor, que dura varios años y no es suficientemente grave o bien cuyos episodios no alcanzan a suficientemente
prolongados como para justificar el diagnostico de las formas graves y moderadas como de las formas leves del diagnostico depresico
recurrente.
Depresión ansiosa persistente
Depresión neurotica
Neurosis depresiva
Trastorno depresión de la personalidad
Ideación suicida.
Asociado: Z63.8: Otros problemas especificados relacionados con el grupo primario de apoyo NO DEBE IR NADA EN
IMAGEN, DEBES ESCRIBIR LOS CRITERIOS.
Alto nivel emocional expresado dentro de la familia
Comunicación familiar
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inadecuada o ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. distorsionada
Discordia familiar SAI
AHORA AQUÍ COLOCAS DIAGNÓSTICO: DEBES COLOCAR TAMBIÉN EL CRITERIO

IDEACIÓN SUICIDA, Y ASOCIADO COLOCAS, DEPRESIÓN Y EL Z63.8
- Diagnostico principal: F34.1 Distimia. Depresión cronica del humor, que dura varios años y no es suficientemente grave o bien cuyos
episodios no alcanzan a suficientemente prolongados acompañados de ideación suicida la cual consiste en pensamientos o deseos
persistentes en un individuo de cometer cualquier tipo de acción autoinfingida lo cual puede repercutir en suicidio consumado
(Villalobos, 2010).
- Diagnostico asociado: Z63.8: Otros problemas especificados relacionados con el grupo primario de apoyo. El cual se caracteriza
por un alto nivel emocional expresado entre los miembros de la familia y por una inadecuada comunicación que repercute en
discordias y conflictos; tambien puede afectar significativamente el estado de ánimo de un determinado miembro de la familia.
HUMANAS
ADHERENCIA A GUÍA DE ATENCIÓN/ ADHERENCIA MODELO TEÓRICO:
Guía de atención centrada en el paciente
PLAN DE EVALUACIÓN
VARIABLE A EVALUAR TÉCNICAS DE EVALUACIÓN A Sesión de aplicación de la

UTILIZAR técnica
STAI
ANSIEDAD (cuestionario de ansiedad de estado y 2
rasgo)
IDEACIÓN SUICIDA ISS 2

(inventario de ideación suicida de
Beck)
DEPRESIÓN BDI 2
(inventario de depresión de beck)
RESULTADOS:
Inventario de depresión de
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Beck: La ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. puntuación
directa de (33) indica la presencia significativa de una depresión grave, la cual es caracterizada por sentimientos frecuentes de bajo
estado de ánimo, minusvalía, insatisfacción, irritación, baja autoestima y culpa.
También se identifican situaciones de poca tolerancia al estrés, disminución del apetito y periodos prolongados de llanto aún sin causa
aparente.
· Inventario de ideación suicida de Beck: La puntuación total de 12 se obtiene de la suma de las 5 categorías que se explican a
continuación:
- Actitud ante la vida/ muerte (puntuación:6): Indica la presencia significativa de un débil deseo de vivir acompañado de un intenso
deseo de morir; también se identifica un alto grado de desinterés en relación con las razones para vivir, así como un mínimo deseo de
realizar un intento de suicidio.
- Pensamientos y deseo suicidas (Puntuación:3): Indica la presencia significativa de pensamientos suicidas como una alternativa para
escapar, acabar o resolver determinados problemas.
- Proyecto de intento
HUMANAS
(puntuación: ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. 2): Indica que
la paciente ha considerado realizar un determinado intento de suicidio aún sin un mínimo de detalles, pues considera que el método
para ejecutarlo le llevaría un gran esfuerzo y un alto nivel de dificultad.
- Intento proyectado (puntuación: 1): Indica características de un posible intento de suicidio en la vida de la paciente, donde se
identifica la intención de redactar una nota explicando sus motivos para llevar acabo el acto suicida, sin embargo, no existe
preparación real que indique la presencia de un intento de suicidio proyectado.
- Factores disuasorios: La paciente refiere que son la “familia y el miedo a la posibilidad de quedar lesionada si fracasa el intento”, los
factores disuasorios que influyen al momento de presentar pensamientos suicidas.
- Intentos previos: No se identifican intentos de suicidios previos en la paciente.
Cuestionario de ansiedad rasgo y estado (STAI):
- Ansiedad de estado (puntuación transformada:30): La puntuación centil 30 no indica una presencia significativa de ansiedad de
estado, esto quiere decir que no se encuentran sentimientos de nerviosismo ni tensión en el momento actual de la aplicación.
- Ansiedad de rasgo
HUMANAS
(puntuación ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. transformada:
85): La puntuación centil 85 está por encima de la media, esto indica una tendencia significativa a una propensión ansiosa que llevan a
la paciente a percibir diferentes situaciones como amenazantes y a experimentar consecuentemente sentimientos de miedo e
inestabilidad emocional.
Lo resultados del proceso de evaluación dan mayor soporte a la impresión diagnostica que se había establecido, en relación con esto se
procedió a activar la ruta de atención con el fin Canalizar a la paciente con la red institucional pertinente y así obtener mayor
efectividad en el manejo actual de su situación y del proceso terapéutico . También se le dio el teléfono de la línea telefónica de
vida y de los centros de urgencias hospitalarios con el fin de tener una mayor riguridad de prevención.
REVISIÓN TEÓRICA DE VARIABLES A EVALUAR
De acuerdo a lo evaluado y teniendo en cuenta la impresión diagnostica, a continuación, se hará una breve conceptualización teórica de
las variables evaluadas hasta el momento y del plan de intervención a ejecutar.
- Depresión: Según el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSMV), la depresión es un trastorno que se
caracteriza por un bajo estado de ánimo la mayor parte del tiempo acompañado de diferentes síntomas como baja vitalidad, pérdida
del apetito, insomnio o hipersomnia, dificultades para mantener la concentración, baja autoestima y sentimientos de desesperanza.
su evolución puede afectar de forma significativa la funcionalidad y calidad de vida de una persona (DSMV, 2002). También el
manual de clasificación
HUMANAS
ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. internacional
de enfermedades (CIE10), cataloga a los trastornos afectivos (entre ellos la depresión) como una modificación en el humor de la
persona que se acompaña de cambios en la funcionalidad normal y cotidiana de una persona (CIE-10, 1992).
-
-
- Ideación suicida: se refiere a los pensamientos o deseos persistentes en un individuo de cometer cualquier tipo de acción
autoinfingida (Villalobos, 2010).
- Ansiedad: según el DSMV la ansiedad es un cuadro clínico que se caracteriza por diferentes sintomatologías como: preocupación
excesiva, irritabilidad, tensión muscular, problemas relacionados con el sueño y facilidad para fatigarse (DSMV, 2002). El CIE-10
cataloga a la ansiedad se caracteriza por ser persistente y con sintomatología variable, entre los que se incluyen: quejas de
permanente nerviosidad, temblor, tensiones musculares, sudoración, atolondramiento, palpitaciones, vértigo y malestar epigástrico.
A menudo los pacientes manifiestan temores de una próxima enfermedad o de un accidente, que sufrirán en breve ellos mismos o
alguno de sus parientes (CIE-10, 1992).
- Ansiedad de estado: se
HUMANAS
define ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. como una
condición emocional pasajera de cualquier organismo humano, se manifiesta a través de sentimientos subjetivos, de tensión y
aprensión, también se caracteriza por una alta hiperactividad del sistema nervioso que puede variar con el tiempo y en intensidad
(Spielberg, Gorsuch y Lushene, 1994).
- Ansiedad de rasgo: Es una predisposición ansiosa del organismo por la que difieren los sujetos en su tendencia a percibir
determinados momentos como amenazadores y por lo tanto a elevar la ansiedad de estado. Son también experiencias adquiridas
que predisponen a ver el mundo de una determinada manera como a manifestar unas tendencias de respuesta vinculada al objeto
(Spielberg, Gorsuch y Lushene, 1994) .
- Conducta auto lesiva: es un acto auto lesivo sin intención de provocar la muerte. Entre estos actos se incluyen: infligirse rasguños
en los brazos, quemarse a uno mismo con un cigarrillo e ingerir una sobredosis de vitaminas (Borges et al., 2010).
- Conducta suicida: suicida se concibe como aquellos actos determinados ejercidos por quien se está proyectando y/o elaborando su
propia defuncionalidad y que en caso de ser consumado repercute en suicidio (Pérez, 2015).
- Activación conductual: En relación con la impresión diagnostica principal, se puede establecer que, según la literatura la La
Activación Conductual (AC) es una nueva terapia para la depresión desarrollada sobre bases contextuales y funcionales. La AC
sostiene que el
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contexto ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. explica más
eficientemente la depresión y es también el lugar más adecuado para llevar a cabo una terapia eficaz que los supuestos factores
internos, fueran éstos neurobiológicos (típicamente ‘desequilibrios químicos’) o psicológicos (por ejemplo, ‘esquemas cognitivos’).
Asimismo, la AC sostiene que las conductas que caracterizan a las personas deprimidas juegan un papel significativo en la
depresión, en vez de ser meramente síntomas de un cuadro. Esta gira sobre dos cuestiones: qué condiciones ocasionan esta
conducta (contexto) y cuáles son las consecuencias de esta conducta para el cliente (función). Así, por ejemplo, la AC se interesa
tanto en los eventos que ocurren en la vida de las personas como en sus respuestas a tales eventos una vez que están deprimidas. En
este sentido, un aspecto básico de la AC es la consideración acerca de que buena parte de la conducta de las personas deprimidas
viene a funcionar en realidad como evitación conductual de importantes ámbitos de la vida, dadas las circunstancias actuales en las
que no parece haber alicientes y acaso también predominen las situaciones desagradables sobre las confortantes. Este contexto
depresógeno o deprimente se puede concebir de varias maneras, siendo las preferidas por la AC en términos de disrupción (rotura
o interrupción más o menos abrupta) de las rutinas que constituían la vida cotidiana o, más técnicamente, en términos de bajo nivel
de reforzamientos positivos y/o alto de control aversivo (Dimidjian et al., 2006).
PLAN DE INTERVENCIÓN
De acuerdo a los datos recogidos en la entrevista semiestructurada y en el proceso de evaluación psicológica, se pueden identificar las siguientes
conductas problema:
- Desinterés FACULTAD: CIENCIAS SOCIALES Y PROGRAMA: PSICOLOGÍA (NEIVA). generalizado
HUMANAS
por la mayoría delas
cosas que ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. la rodean
(anhedonia y desmotivación).
- Estado de ánimo negativo (tristeza y desesperanza).
- Inadecuadas formas de solucionar los problemas.
- Ansiedad de estado (Según el cuestionario STAI).
- Sentimientos de minusvalía, baja autoestima.
- Estrategias inadecuadas de afrontamiento.
-
- Conductas auto lesivas.
OBJETIVOS: Según Kanter, Busch y Rusch (2009), en el último tiempo las técnicas de intervención relacionadas con la activación conductual
aplicadas a síntomas depresivo han sido de gran efectividad para el mejoramiento de los mismos. Esta técnica va encaminada al contexto de la
persona para poder explicar de manera consecuente los determinados signos y síntomas que se puedan estar presentando y/o afectando la
calidad de vida de una persona. De acuerdo con lo anterior, se han establecido los siguientes objetivos en base a la técnica de activación
conducta:
Conductas a activar:
o Mantener horarios fijos para las actividades cotidianas (comer, acostarse, levantarse y estudiar).
o Retomar las clases de natación y mantener la motivación al respecto.
o Contactar con los amigos más cercanos y mantener una comunicación permanente.
o Intentar ejercer una buena comunicación asertiva con su círculo familiar de apoyo
Conductas a Extinguir o moderar:
o Estar la mayor parte del tiempo encerrada en su habitación (acostada) pasando largos periodos sin consumir alimento.
o Perdida de interés por las cosas cotidianas (salir, estudiar, socializar con las personas de su contexto).
o Conductas auto lesivas.
o Discusiones familiares (irritación, estrés, tristeza, minusvalía y naja autoestima).
A continuación, FACULTAD: CIENCIAS SOCIALES Y PROGRAMA: PSICOLOGÍA (NEIVA). se estructura el
HUMANAS
plan de intervención
que se llevará a ELABORÓ: DOCENTE, EDNA YOLY PASTRANA MORALES. cabo en un
periodo de 12 sesiones realizándose una en cada semana:
OBJETIVOS DE INTEREVENCION PSICOLÓGICA: Como objetivo general se propuso mejorar el control emocional, así como reducir la emocionalidad negativa
través de la activación y reducción de las principales conductas problema. A continuación se mostraran los objetivos específicos para cada sesión.
VARIABLES DEL OBJETIVO TÉCNICA DE ACTIVIDAD / TAREAS SESIONES PARTICIPANTES EN

PROBLEMA A TERAPÉUTICO INTERVENCIÓN TERAPEUTICAS SESIÓN
INTERVENIR
Dar información Explicarle de los signos y síntomas de su

científica respecto a la impresión diagnostica (distimia) en base a lo
problemática del Psicoeducación y lecturas estipulado por el DSMV y el CIE- 10 y darle
paciente con el a conocer los factores protectores y de riesgo
objetivo de que tenga a los que se puede exponer. También se le
una compresión más ofrecerá una guía científica sobre Cooterapueuta,
1, 2 consultante y madre del
clara y asertiva acerca importancia de las técnicas cognitivo
consultante.
Psicoeducación del mismo. conductuales para el manejo de los
problemas depresivos. Se procederá a
construir una rutina de actividades diarias.
Se le pedirá que informe a su madre sobre lo
realizado en la sesión, y le pida que la
acompañe al próximo encuentro para ponerla
al tanto del proceso terapéutico.
Brindarle Técnicas de desactivación - Durante la terapia se le pedirá al 3y4 Terapeuta y consultante.

herramientas a la fisiología (entrenamiento en paciente que ponga su cuerpo en
Autocontrol, paciente para reducir respiración y técnica en posición horizontal, luego se le indica
atención y estrés. la activación relajación progresiva. enfáticamente que concentre su atención
fisiológica de las en el momento presente y que trate de
situaciones estresantes relajarse y tranquilizarse; a
que puedan generar continuación, se le pedirá que diga las
HUMANAS
irritación, ansiedad y instrucciones en cuanto a tensionar por
bajo estado de ánimo. unos segundos algunas partes de su
También educarla cuerpo para posteriormente relajarlas
para que pueda manteniendo la respiración y la
identificar las conciencia plena en el instante presente.
situaciones de tensión - Se le pedirá que practique diariamente
y estrés y pueda así lo aprendido y se le brindará un formato
hacer uso de las de autor registró donde el paciente anote
técnicas enseñadas la hora del día. ¿- grado de relajación
(escala de 0 a 10) antes y después de la
práctica, y los problemas encontrados
durante ella (interrupciones, no
concentración, dormirse, etc.).
Estado de ánimo Modificar el estado - Identificar los pensamientos irracionales 5, 6 y 7

de ánimo corrigiendo que están dando lugar a los sentimientos
(sentimientos de
falsas creencias y de desesperanza, minusvalía y baja
minusvalía – baja
pensamientos. Restructuración cognitiva autoestima, con el fin de sustituirlos por
autoestima,
otros más racionales.
desesperanza y (Terapia racional emotiva – auto - Biblioterapia.
desmotivación) instrucciones) - Formato TRE (Ver en anexos).
- Autoregistros (ver en anexos).
Estrategias de Aprender a solucionar Entrenamiento en solución de - Explicarle al paciente las fases del
afrontamiento problemas y tomar problemas entrenamiento (orientación hacia el
decisiones de un problema, formulación del problema,
(solución de
modo adecuadas generación de alternativas, toma de
problemas)
decisiones y puesta en práctica) con el
fin de ponerlas en práctica.
- Poner una situación problema ya sea 8y9 Cooterapeuta y paciente
hipotética o real de la vida del paciente
y pedirle que para la próxima sesión
HUMANAS
traiga una lluvia de ideas de posibles
soluciones frente a la situación dada.
ACTIVIDADES Aprender a organizar Planificación y gestión del - Dar a conocer a la paciente diferentes y Cooterapeuta y paciente
COTIDIANAS el tiempo y la rutina tiempo adecuadas actividades a realizar en
de manera adecuada. determinados momentos.
- Enseñar formatos donde se especifique 10 y 11
la hora, el día y la actividad a realizar
que se haya planteado.
Prevención de Evaluar el cierre del - Establecer un dialogo mutuo con el

recaídas y proceso terapéutico paciente para lograr identificar los
psi coeducación
divulgación de logros del proceso y también los puntos
información. débiles. 12 Cooterapeuta y paciente
- Realizar un repaso de lo realizado
durante todo el proceso.
- Divulgar la información acerca de lo
que se evolucionó, se mejoró y se
seguirá trabajando por parte del paciente
a mejorar.
- Seguimiento.
Aplicar nuevamente Evaluar la evolución -Inventario de ideación suicida de beck Cooterapeuta y paciente
los test. Para de la paciente y la
Entrevista. Aplicación de - inventario de depresión de beck.
verificar mejoría efectividad del
cuestionarios
proceso terapéutico - Cuestionario de ansiedad estado rasgo 13
(plan de intervención) (STAI).
SEGUIMIENTO Establecer los - Calendario, agenda cronograma. 13 Cooterapeuta y paciente

encuentros con el
Entrevista
paciente
HUMANAS
HUMANAS
ANEXOS
Formato de auto registro
A continuación, se adjuntan los formatos de auto registro a utilizar durante el plan de intervención:
Antecedentes Conducta Consecuencia

Lo que Lo que sentí Lo que pensé Lo que hice Lo que sucedió
desencadeno después
la situación
. .
Formulario de autoayuda de la tre
(A) ACONTECIMINETOS ACTIVANTES: Pensamientos o sentimientos que ocurrieron justo antes de sentirme
emocionalmente perturbado o de actuar de forma
autoevaluadora:___________________________________
________________________________________________________________________________________
__
(C) CONSECUENCIA O CONDICION: Sentimiento perturbador o conducta autodevaluadora que genere y me

gustaría
cambiar:____________________________________________________________________________
(B) CREENCIAS-CREENCIAS Irracionales (I) REFUTACIONES PARA (E) CREENCIAS RACIONALES

(IBs) que conducen a mi CADA CREENCIA IRRACIONAL EFICACES (RBs) para remplazar a
CONSECUENCIA (perturbación rodeada con un círculo. mis CREENCIAS IRRACIONALES
emocional o conducta Ejemplos: ¿Por qué DEBO DE (IBs).
autodevaluadora) hacerlo muy bien? ¿Dónde está Ejemplos: PREFERIRIA hacerlo muy
escrito que soy una MALA bien pero no TENGO QUE hacerlo
Rodea con un circulo todas las que PERSONA? necesariamente. Soy una PERSONA
apliquen a estos ACONTECIMIENTOS ¿Dónde se encuentra la QUE actúa mal, no una MALA
HUMANAS
ACTIVANTES (A) evidencia de que DEBO DE ser PERSONA. No existe evidencia de
aceptado? que TENGA QUE ser aceptado,
aunque me GUSTARIA.
1.- ¡DEBO hacerlo bien o muy bien!
2.-Cuando actuó de forma estúpida es

porque soy una PERSONA MALA O SIN
VALIA.
3.- ¡DEBO ser aceptado por la gente a

la que considero importante!
4.- ¡NECESITO que me quiera alguien

Que se preocupe mucho por mi!
5.- Si me rechazan quiere decir que soy

una PERSONA MALA, INDESEABLE.
6.-¡La gente DEBE tratarme

Correctamente y darme lo que
NECESITO!
7.-¡La gente DEBE vivir con arreglo a

mis expectativas; de lo contrario
será TERRIBLE!
8.-¡La gente que actúa de forma

Inmoral es GENTE INDIGNA,
CORROMPIDA!
HUMANAS
9.-¡NO PUEDO SOPORTAR las cosas

Malas o la gente difícil!
10.-Mi vida DEBE tener pocas

Dificultades o problemas
importantes.
11.-¡Es HORRIBLE cuando las cosas

Importantes no marchan como yo
quiero!
12.- ¡NO PUEDO SOPORTAR que la

vida sea tan injusta!
13.- ¡NECESITO mucha gratificación

inmediata y TENGO QUE sentirme
desgraciado cuando no lo consigo!
Otras creencias irracionales
(F) SENTIMINETOS y CONDUCTAS que he experimentado después de haber llegado a mis CREENCIAS
RACIONALES
EFICACES________________________________________________________________________________
___
________________________________________________________________________________________
__
ME ESFORZARE EN REPETIR FRECUENTEMENTE MIS CREENCIAS RACIONALES EFICACES, DE MODO QUE

CONSIGNA ESTAR MENOS PERTURBADO AHORA Y ACTUAR DE FORMA MENOS AUTODEVALUADORA EN EL
FUTURO.
HUMANAS
Guía para auto instrucciones:
REFERENCIAS
HUMANAS
- American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5a. ed),
cap. 2
- Avendaño-Prieto, B., Pérez-Prada, M., Vianchá-Pinzón, M., Martínez-Vaquero, L., & Toro, R. (2018).
Propiedades psicométricas del inventario de ideación suicida positiva y negativa PANSI. Revista Evaluar,
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