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DIRECTOR
JOSE ARMANDO ORDOÑEZ PhD.
CO DIRECTOR
LUIS ERASO MsC. (C)
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................1
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................3
2. OBJETIVOS.....................................................................................................5
2.1. OBJETIVO GENERAL.....................................................................................5
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS...........................................................................5
3. JUSTIFICACION..............................................................................................6
4. MARCO DE REFERENCIA.............................................................................8
4.1. MARCO CONTEXTUAL..................................................................................8
4.2. ESTADO DEL ARTE......................................................................................11
5. METODOLOGÍA............................................................................................14
6. PRESUPUESTO............................................................................................15
7. CRONOGRAMA............................................................................................17
REFERENCIAS.......................................................................................................18
1.1. INTRODUCCIÓN
Las ciencias de la salud y la medicina en particular, son uno de los campos del
saber más avanzados y beneficiados por el uso de los avances tecnológicos de la
información y la comunicación (TIC), basándose en este desarrollo la medicina ha
realizado nuevos métodos de consulta y diagnóstico a distancia, denominada
Telemedicina. Se puede definir la telemedicina como la "prestación de servicios de
medicina a distancia" [1], realizada gracias a los recursos tecnológicos que
permiten que los profesionales de la salud intercambien datos con el propósito de
facilitar el acceso a la población que presenta limitaciones geográficas para la
prestación del servicio de salud. La telemedicina optimiza los componentes de
prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, mejorando la calidad del
servicio en cuanto a reducción de costos, tiempo y aumentando la accesibilidad
con mayor cobertura.
1
Este trabajo busca realizar un estudio de las propuestas tecnológicas en el campo
de la telemedicina a la luz de las condiciones sociales, culturales y de conectividad
del departamento del Cauca. Este análisis servirá para definir unos lineamientos
para la construcción de arquitecturas de telemonitoreo para aplicarlo en el caso de
diversas enfermedades. Los lineamientos se aplicarán a un caso de estudio de las
enfermedades respiratorias agudas en el municipio de Piendamó, en este caso
además de analizar los componentes tecnológicos para su desarrollo, se pretende
analizar el conocimiento que posee los profesionales de la salud en cuanto al
manejo de las TIC, en el sector salud.
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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
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cursan con alguna enfermedad crónica de base, en especial aquellos que cursan
con algún tipo de inmunosupresión; otro grupo altamente vulnerable a las
infecciones respiratorias agudas son las personas mayores de 60 años, en el
impacto sobre estas personas influyen varios factores, que en ocasiones
determinan la evolución de la enfermedad como son: la capacidad funcional (física
y mental), el estado nutricional y la presencia de otras enfermedades, entre otros.
Los cuadros clínicos que afectan las vías inferiores y el pulmón, presentan los
cuadros más severos, siendo las principales causas de mortalidad por IRA” [5].
Por lo anterior, se puede deducir que una de las mejores opciones para mitigar
esta problemática es la que nos ofrece la telemedicina, con el uso de aplicaciones
de telemonitoreo, permitiendo el seguimiento de pacientes con enfermedades
crónicas. Sin embargo, para el desarrollo de este sistema de telemonitoreo se ve
la necesidad de seguir pautas o lineamientos para el éxito de la aplicación, por ello
este proyecto se lleva a cabo con el propósito de realizar los lineamientos para la
construcción de una arquitectura de telemonitoreo, con el fin de orientar a los
diferentes actores que deseen desarrollar sistemas de monitoreo, destinados a
mejorar los servicios de salud y la calidad de vida de los pacientes, manejando la
información de una forma segura, confiable y rápida a través de los sistemas de
información y comunicación.
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2. OBJETIVOS
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3. JUSTIFICACION
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distintas herramientas y tecnologías puestas en el servicio para el cuidado de la
salud, es aquí donde se requiere de un estudio de las tecnologías que se utilizan
para el servicio de telemonitoreo con el fin de saber cuál es la más óptima para
valorar a profundidad los niveles de desarrollo y cobertura de la misma,
trasmitiendo a los usuarios las diferentes aplicaciones y las que ya están en uso,
dando a conocer cómo está constituida la arquitectura y así logrando una
comunicación entre profesionales de la salud.
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4. MARCO DE REFERENCIA
Por ello para la realización de este proyecto se debe tener claros algunos
conceptos sobre los componentes aplicar en el desarrollo de una arquitectura de
telemonitoreo.
Redes Inalámbricas [8]: Se define como una red que permite conectar diversos
nodos sin la necesidad de utilizar una conexión por cable. Las categorías
principales de las redes inalámbricas son las LAN, una red de área local o WLAN,
las cuales utilizan ondas electromagnéticas, radio o infrarrojo para enlazar
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mediante un adaptador los equipos conectados a la red. Son sistemas en la que
cada ordenador tiene un modem de radio y una antena mediante los que se puede
comunicar con otros sistemas.
Bases de datos [9]: Una base de datos (cuya abreviatura es BD) es la que
permite recopilar y manejar información de una manera estructurada, con la menor
redundancia posible para almacenar datos. Estos datos son utilizados por
diferentes programas y distintos usuarios, se puede deducir que las bases de
datos generalmente están relacionadas con la red ya que esta información puede
ser compartida.
En el diseño de una base de datos hay que tener distintas, consideraciones entre
las que se destacan la velocidad de acceso, el tamaño de la información, el tipo de
información, la facilidad de acceso a la información, la facilidad para extraer la
información requerida, el comportamiento del sistema de gestión de bases de
datos con cada tipo de información [11].
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Servidor Web [12]: “Un servidor web es un programa que sirve para atender y
responder a las diferentes peticiones de los navegadores, proporcionando los
recursos que soliciten usando el protocolo HTTP o el protocolo HTTPS (la versión
cifrada y autenticada). Un servidor web básico cuenta con un esquema de
funcionamiento muy simple, basado en ejecutar infinitamente el siguiente bucle: 1.
Espera peticiones en el puerto TCP indicado (el estándar por defecto para HTTP
es el 80). 2. Recibe una petición. 3. Busca el recurso. 4. Envía el recurso utilizando
la misma conexión por la que recibió petición. 5. Vuelve al segundo punto. Un
servidor web que siga el esquema anterior cumplirá todos los requisitos básicos de
los servidores HTTP, aunque sólo podrá servir ficheros estáticos. A partir del
anterior esquema se han diseñado y desarrollado todos los servidores de HTTP
que existen, variando sólo el tipo de peticiones (páginas estáticas, CGIs, Servlets,
etc.) que pueden atender, en función de que sean o no sean multiproceso o multi-
hilados, etc.”
Los adelantos tecnológicos que se han venido presentando en los últimos tiempos
en el sector de la medicina permiten que una herramienta como el telemonitoreo
se pueda adaptar en las diferencias especialidades que ofrece la medicina, la cual
se presentan varias formas de clasificarla [14]:
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Telemonitoreo en el tiempo: Hace referencia en el momento en el que se
realiza la intervención médica a distancia reduciendo el tiempo en el trasporte
de un lugar a otro del paciente y especialista
Telemonitoreo tipo servicio: La clasificación del tipo de servicio hace referencia
a la clase de enfermedad que posee el paciente en el momento de la consulta
a distancia.
Telemonitoreo tipo de especialidad: En cuanto a la clasificación de
especialidades hace referencia al tipo de preparación que poseen los
especialistas o encargados en el manejo de un sistema de telemonitoreo o en
cuanto al manejo de las TIC.
Telemonitoreo a nivel rural o urbano: Hace referencia a que los usuarios
adquieran un mismo servicio en el momento de la atención medica
dependiendo del lugar geográfico en el que se encuentra donde existan
canales de comunicación con aplicaciones simples y equipos básicos en el
caso rural, por otro lado en el caso de asistencia urbana se utilizan
aplicaciones complejas y sistemas de información muy costosos.
Los equipos utilizados en este campo son de varios tipos entre ellos se encuentran
los equipos médicos de diagnóstico y tratamiento, equipos de captura de
información médica, equipos de cómputo y equipos de telecomunicaciones, estos
equipos médicos deben estar conectados a un sistema de comunicación para la
trasmisión de información en tiempo real [16].
La tabla 1 presenta una serie de proyectos en las que se puede visualizar las
diferentes técnicas y mecanismos que ofrece la telemedicina. Las numerosas
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aplicaciones de telemedicina que están siendo implantadas en la actualidad,
proporcionan servicios como telediagnóstico, teleconsulta, teletratamiento,
telemonitorización, entre otros; a partir de los cuales es posible realizar distintas
prácticas en cada una de las disciplinas que comprende la medicina. Es por esta
razón, que se han convertido en un apoyo para los profesionales que utilizan estas
redes en el desempeño de su labor y en una herramienta de enseñanza que
facilita el aprendizaje en este campo de acción.
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Propone un esquema de una
Investigación sobre
red de telemedicina, el cual
servicios de telemedicina
Propuesta de un cuenta con un nodo principal
ofrecidos en entidades de
esquema de al que se vinculan cada una
salud, permitiendo
aseguramiento de la de las entidades receptoras
evaluar los parámetros
calidad del servicio por medio de una red IP, que
de calidad y los
(QoS) para redes estudia los parámetros tanto
procesos, para luego [20]
que presentan el de videoconferencia como los
proponer un mecanismo
servicio de servicios de voz. Utilizando
que permita asegurar la
telemedicina en un simulador Opnet IT Guru
calidad de servicio (QoS)
Colombia. Natalia Academic, la cual establece
para la prestación de
Pinzón. 2013 que los parámetros para
servicios de telemedicina
mejorar el servicio de
implementados en
telemedicina son el ancho de
Colombia.
banda y la velocidad.
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5. METODOLOGÍA
La ejecución del presente proyecto se subdivide en cuatro fases para cumplir con
los objetivos propuestos, al finalizar la fase dos se tendrá la guía y al finalizar la
fase cuatro se tendrá el modelo sobre el cual se aplicara la guía y se validaran los
resultados.
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6. PRESUPUESTO
TOTAL $ 1.720.000
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Tabla 5. Presupuesto de asesorías
ASESORIA
$ 50.000 2 4 32 $ 1.600.000
Hardware $ 854.890
Internet $ 156.000
Asesoría $ 1.600.000
TOTAL $ 4.330.890
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7. CRONOGRAMA
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REFERENCIAS
[1] COSOI, P., et al. Telemedicina en el Mundo. Revista chilena de pediatría, 2002,
vol. 73, no 3, p. 300-301. 2012.
[2] Puerta, E.L.M, Pérez, D.J.M, Marín, C.J. La Telemedicina. En: Centro de
Investigaciones y Desarrollo. Facultad de Ingeniería. (En Línea) Disponible en:
http://es.calameo.com/read/0027561197d9ce9e8775a. 2002.
[4] Amplio debate sobre oferta y demanda del recurso médico en Colombia.
Ministerio de salud y protección social (En línea). Disponible en:
(www.minsalud.gov.co/Paginas/recurso-medico.aspx). 2013
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[11] Conceptos básicos del diseño de una base de datos, (En línea). Disponible
en: (https://support.office.com/es-es/article/Conceptos).
[18] Reigadas, F. J., Rendón, Á., Martínez, A., Dulcey, M. F., Seoane, J., G
Shoemaker, M. D. López, D. M. Infraestructura de Telecomunicaciones y
Servicios de Información y Capacitación Para la Salud Rural. Grupo de Ingeniería
Telemática, Universidad del Cauca, Colombia. 2005.
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