LINEAMIENTOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE ARQUITECTURAS DE

TELEMONITOREO EN EL DEPARTAMENTO DEL CAUCA, CASO DE ESTUDIO

MUNICIPIO DE PIENDAMÓ

Resumen.

En la actualidad las nuevas tecnologías de la información y la comunicación son

un factor esencial para la innovación. Tal es el caso de la telemedicina, la cual se
ha convertido en una disciplina en la que se involucra la medicina y la tecnología.
La telemedicina es denominada como una aplicación innovadora de las
telecomunicaciones para la disposición de la información médica, esta aplicación
ofrece grandes beneficios como la disminución de tiempo en la atención,
permitiendo la asistencia medica al hogar del paciente, logrando el control mayor
de su tratamiento y diagnóstico, mejorando la calidad de vida del paciente.
La mayoría de los pacientes que requieren de un tratamiento continuo, son
pacientes que padecen enfermedades crónicas que por su gravedad es necesario
que lleven el registro continuo de sus signos vitales y que estos sean atendidos en
el menor tiempo posible.
Debido a estas situaciones la telemedicina ofrece varios componentes para asistir
a los pacientes a distancia, uno de los más importantes es el telemonitoreo que
brinda un control permanente del estado del paciente, sin la necesidad de que
este se traslade a un centro asistencial, si no que se logra a través de los sistemas
de la tecnología y la comunicación, trasmitiendo la información recolectada del
paciente a un centro médico con cámaras de video y otros dispositivos que
permiten el registro continuo del estado del paciente [1].
El departamento del Cauca cuenta con unas condiciones geográficas y socio
demográfico que hacen que la cobertura en salud sea un reto. Lo anterior permite
vislumbrar la importancia que puede tener la telemedicina en nuestra región. Esta
visión la han compartido diversas organizaciones que han desarrollado diversos
proyectos sobre telemedicina y telemonitoreo. Sin embargo, ninguna de las
investigaciones y los proyectos existentes han descrito unos lineamientos o guía
para la implementación a futuro de nuevas arquitecturas de telemonitoreo.
Este proyecto pretende realizar una revisión sobre las potencialidades del
telemonitoreo, analizando las tecnologías involucradas y las posibles aplicaciones
en el departamento del Cauca. La idea es trasmitir los conocimientos adquiridos
de esta investigación a las entidades de salud, a las organizaciones de sanidad y
a los interesados en implementar sistemas tecnológicos en el campo de la
telemedicina. De tal forma que se puedan mitigar las necesidades de salud que
aquejan a los usuarios.

El caso de estudio para este trabajo se realiza en el municipio de Piendamó-

Cauca, el cual carece de un sistema que permita llevar el control de los pacientes
con problemas respiratorias agudas, por ello la necesidad de analizar sistemas de
telemonitoreo que lleven el registro y monitoreo de signos vitales, posibilitando el
tratamiento oportuno de los pacientes.

1.1 OBJETIVOS DEL PROYECTO

A continuación se describen los objetivos que se persiguen con la realización de

esta monografía.

1.1.1. Objetivo General

• Definir los lineamientos para la construcción de arquitecturas de
telemonitoreo en pacientes con enfermedades respiratorias agudas en
el departamento del cauca.

1.1.2. Objetivos Específicos.

• Realizar un estudio de las tecnologías de la información y
comunicación aplicadas en los servicios de telemedicina en el
departamento del cauca.
• Desarrollar lineamientos para la construcción de una arquitectura
basada en telemonitoreo.
 • Evaluar la arquitectura de telemonitoreo en pacientes con
enfermedades respiratorias agudas en el Municipio de Piendamó
Cauca.
• Emplear los lineamientos propuestos, para el diseño de una
arquitectura basada en telemonitoreo en el municipio de Piendamó.

. ESTRUCTURA DE LA MONOGRAFÍA

La presente memoria del proyecto consta de una serie de capítulos dedicados a

las diferentes fases del proyecto.

Cap.1. Introducción: Una de las practicas más importantes de la telemedicina es

la de obtener datos e información de pacientes de manera remota, gracias al
telemonitoreo, profesionales de la salud y familiares de pacientes tienen la
posibilidad de recibir un tratamiento y control de los signos vitales a través de la
red y así observar en línea la evolución médica.

El estudio de estas aplicaciones permite definir los lineamientos para la

construcción de arquitecturas de telemonitoreo para aplicarlo en el caso de
diversas enfermedades. Posteriormente estos lineamientos se aplicaran en caso
de estudio de enfermedades respiratorias agudas en el Municipio de Piendamó,
ya que por el momento el Municipio no cuenta con una metodología o una guía
para el desarrollo de arquitecturas que beneficien a la comunidad en cuanto a los
avances tecnológicos en el campo de la telemedicina.
Cap.2. Estado del arte: En este capítulo se realiza un estudio acerca de los
proyectos y artículos existentes en el campo de la telemedicina y el telemonitoreo
con el fin de adquirir conocimientos para desarrollar una solución a la
problemática a resolver. Para ello como primera etapa se describe los conceptos
de telemedicina y telemonitoreo. A continuación se muestra la metodología y las
fuentes utilizadas para la revisión de los trabajos relacionados. Producto de esta
revisión se muestra la arquitectura genérica y finalmente se analizan los proyectos
escogidos para su evaluación.
Estos proyectos se realizaron a la luz de los siguientes criterios [6]:
• Desarrollar un plan para evaluar los resultados de estudio de los mismos,
que permitan la recopilación de proyectos de telemonitoreo, analizando la
corrección de errores que se hayan presentado en los diferentes proyectos.
• Medir la eficiencia y os métodos que implementaron para el desarrollo de
un sistema de telemonitoreo.
Cap.3. Caracterización: En este capítulo realiza un estudio sobre las tecnologías que
existen en el área de la telemedicina y se describe la caracterización del uso de las mismas
en el departamento del cauca y en el objeto de estudio, el Municipio de Piendamó. , este
estudio nos conduce a realizar un proceso de adaptación en la generación de
nuevos tácticas para el desarrollo de arquitecturas, en el campo de las tecnologías
en conjunto con la medicina. La importancia del desarrollo de estos lineamientos
radica, en que al momento de efectuar un proyecto que brinda soluciones
tecnológicas a problemas concretos en el ambiente del telemonitoreo, puede ser
de gran utilidad ya que al seguir pasó a paso los lineamientos propuestos los
proyectos pueden tener un mayor de éxito.

Cap.4. Lineamientos para la construcción de una arquitectura de

telemonitoreo: Este capítulo propone el desarrollo de unos lineamientos, que
describen las etapas, necesarias para la construcción de una arquitectura de
telemonitoreo. En este sentido, pretende orientar paso a paso como se debe
implementar una arquitectura de telemonitoreo, basado en la caracterización
expuesta en el capítulo anterior en donde se describe como está estructurada la
telemedicina en el departamento del cauca.

Las etapas, pasos o lineamientos que vamos a mencionar a continuación, se

basan en el análisis realizado de los proyectos mencionados en el capítulo del
estado del arte, en donde se evidencia los fracasos y éxitos obtenidos en el
desarrollo de un sistema de telemonitoreo, la cual se opta por distinguir que
proyectos han tenido éxito, las experiencias obtenidas en cada paso que
desempeñaron en la construcción de la estructura tecnológica para la
implementación del servicio de telemonitoreo.

Cap.5. Caso de estudio, Construcción de una Arquitectura de Telemonitoreo

en el Municipio de Piendamó Cauca: En este capítulo se aplican los
lineamientos propuestos, se centra en los parámetros necesarios para la
construcción de una arquitectura de telemonitoreo en el municipio de Piendamó.

Lineamiento 1: realizar un estudio de las enfermedades de la población.

Como primera instancia se emplea el primer lineamiento que es el de adquirir

información sobre las enfermedades que atacan a esta población, para ello se
realiza un análisis de los métodos y materiales para la construcción de una
arquitectura de telemonitoreo en esta localidad.

Lineamiento 2: Definir que rama de la telemedicina se aplica en caso de que

la enfermedad no se pueda tratar en un sistema de telemonitoreo.

Para este caso de estudio en particular este lineamiento no aplica ya que la

investigación acerca de la enfermedad que más aqueja a la población del
municipio de Piendamó, puede ser tratada a través de un sistema de
telemonitoreo, debido a que los pacientes necesitan llevar un control y
seguimiento de su enfermedad.

Lineamiento 3: Realizar un estudio de la infraestructura que posee la

población de estudio.
Se realizó un diagnóstico sobre los proveedores de red y la estructura de red del
Hospital E.S.E Centro 1 Piendamó, con el fin de determinar los posibles cambios
que se le deben realizar a la red para crear el sistema de telemonitoreo, ya que
para determinar el éxito de un sistema de telemedicina, es necesario contar con
una infraestructura física y de telecomuniciones que soporte los servicios y
aplicaciones médicas.

Lineamiento 4: identificar los componentes médicos para la recepción de

datos.

Se determina la identificación de los componentes médicos para la recolección de

datos, teniendo en cuenta que este estudio se basa principalmente en llevar el
registro de los signos vitales a pacientes que padecen las enfermedades
respiratorias agudas.
Lineamiento 5: definir el tipo de red para la implementación de la
arquitectura.

Se describe el tipo de red que se le va aplicar a este caso de estudio, ya que los
equipos de red de comunicaciones, son los encargados de la comunicación entre
el lugar donde se encuentra el paciente o también llamado lugar remoto, con el
servidor central que es el que realiza las conexiones entre los dispositivos
remotos y del almacenamiento de la información en la base de datos del sistema,
con el fin de guardar los datos asociados al paciente y los registros que se
presentan en cada análisis del tratamiento.

Lineamiento 6: identificar los requerimientos de la arquitectura.

A partir del análisis de cada uno de los componentes del sistema de telemonitoreo,
se ve la necesidad de identificar la construcción de los modelos de atención
necesaria para la obtención de las respuestas aceptables en el momento de
emplear la asistencia médica a distancia. Siguiendo los lineamientos planteados,
se propone una arquitectura cliente- servidor, que cumpla con los requerimientos
del sistema, de acuerdo al estudio realizado en el Municipio de estudio Piendamó-
Cauca, satisfaciendo las necesidades de los pacientes que sufren de
enfermedades respiratorias agudas en este Municipio.

ESQUEMA GENERAL DE LA ARQUITECTURA PROPUESTA PARA EL

SISTEMA DE TELEMONITOREO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS AGUDAS EN EL MUNICIPIO DE PIENDAMO-CAUCA.

Figura 8. Esquema general de la arquitectura propuesta para el sistema de

telemonitoreo en pacientes con enfermedades respiratorias agudas en el
municipio de Piendamó-Cauca.

El esquema general de la arquitectura, representa el proceso del sistema de

telemonitoreo, el cual se basa en una arquitectura cliente servidor, que consiste
en la petición de un servicio por parte del cliente al servidor.

Este sistema empieza con la recolección de datos o imágenes, emitidas por medio
del monitor se signos vitales, capturadas por la cámara análoga, que se encuentra
en el lugar remoto, recibiendo las señales de monitorización del paciente. Los
datos adquiridos son enviados al servidor central, para que este realice el
procedimiento del manejo de la información del paciente y guardarla en una base
de datos, para posteriormente ser analizada por el especialista, con el fin de que
este diagnostique y envié el tratamiento adecuado para el paciente.

CONCLUSIONES

El desarrollo de investigaciones tecnológicas y en el campo de la medicina, hacen

posible satisfacer las necesidades de las diferentes empresas prestadoras de
salud, ya que estas herramientas permiten prestar el servicio médico, de una
forma más eficiente y satisfactoria para el usuario.

Gracias a este trabajo de investigación se encontró como está constituida la

infraestructura del servicio médico y de la red en el sector salud del municipio de
Piendamó y por ello se logra evidenciar que si es posible llevar a cabo las
grandes ventajas que tiene la telemedicina, beneficiando a poblaciones de áreas
rurales.

El sistema de telemonitoreo, un sistema en el cual se emplea la medicina a

distancia, en la toma de registros y control de los signos vitales de un paciente,
estos sistemas procesan la información de forma inmediata, utilizando la
digitalización y centralización de los resultados, para el tratamiento de la
enfermedad.

Para el desarrollo de una arquitectura de telemonitoreo, es necesario realizar un

estudio de componentes de sistema, la caracterización del lugar donde se desea
implementar la arquitectura, la red de comunicaciones con la que cuenta el centro
médico y si es posible contar con las arquitecturas existentes, con el fin de
desarrollar un sistema que se acople a las condiciones en que se encuentra el
lugar para llevar a cabo su implementación.