UNIVERSIDAD DA VINCI DE GUATEMALA

FACULTAD DE ENFERMERIA Y CIENCIAS DEL

CUIDADO DE LA SALUD

Resumen

Julio Alejandro Velásquez Oliva

201801982

Noveno Semestre

Licenciatura en Fisioterapia
 La estimulación Eléctrica Funcional

La estimulación eléctrica funcional se puede definir como la aplicación de

estímulos eléctricos a nivel neuromuscular para provocar una contracción
muscular artificial. En esta función distintiva instaurada en la intervención en el
aparato locomotor para realizar la actividad diaria; en el cual una actividad puede
englobar de una posición de bipedestación, marcha bípeda, prensión, pinzas,
adaptaciones en las reacciones posturales.

Bajo la aplicación tenemos a criterios que son indispensables como su ejecución

y a que población está dirigida. Los pacientes con trastornos del sistema nervioso
central cuya secuelas esta englobado en una limitación condicionante a una
parálisis completa o incompleta. Se describe como ejemplo para la aplicación de
la profilaxis de la marcha en pacientes hemipléjicos; en la estimulación del
recorrido del nervio peroneo para producir la dorsiflexion, finalidad evitar el pie
equino durante la fase oscilación durante la marcha bípeda, esta viabilidad de la
utilización de técnicas como la aplicación en base a un concepto en la
rehabilitación biofeedback en el desarrollo del tratamiento.

Hemos mencionado parámetros que generan una condicionante para la

aplicación de dicha técnica, en el cual es la selección del paciente o población
dirigida:

1. El sistema nervioso periférico debe estar indemne.

2. Debe producirse una respuesta adecuada a la estimulación; esta en
relación a la primera condicionante para su aplicación.
3. No debe haber limitaciones o alteraciones articulares en zonas adyacentes.
4. La presencia de espasticidad en un grado no funcional grave o
retracciones musculares.
5. Es contraindicado en pacientes portadores de marcapasos o cualquier otro
dispositivo eléctrico implantado.
6. La función de las zonas musculares proximales debe estar preservada.
 7. La piel donde se van a aplicar los electrodos debe estar en buen estado.
8. El usuario debe estar motivado.
9. El usuario debe mantener sus facultades cognitivas óptimamente funcional
y su capacidad de aprendizaje.
10. El usuario no debe padecer disreflexias autonómicas o crisis vegetativas
frecuentes.
11. Verificar la ausencia de osteoporosis grave o fracturas recientes en la zona.
12. En el caso en su aplicación para la bipedestación, el paciente tiene que
tener como condicionante un grado funcional de fuerza en los miembros
superiores, control o equilibrio de tronco, independiente en las diferentes
transferencias (decúbito, sedestación y bipedestación).
13. La obesidad mórbida y la hipertensión no controlada.
14. El paciente debe tener una buena adaptación ortostática que le permita
mantener la bipedestación, cambios en sus diferentes transferencias,
marcha bípeda sin llegar a producir hipotensión, mareos, cuadro clínico
referente a descompensación.

Durante el procedimiento de la aplicación de la estimulación eléctrica

neuromuscular se tiene que adaptar a un contexto de fases para llevar de
forma óptima su aplicación de este.

Fase De acondicionamiento muscular:

Para generar un movimiento en su adecuado rango funcional articular y de una

forma eficiente se requiere un adecuado trofismo muscular de tal manera que la
contracción provocada por ese estimulo de forma indirecta desarrolle la suficiente
fuerza y resistencia para efectuar la función fisiológica.

Durante esta fase debe comenzar de manera prematura la aplicación de un

acondicionamiento a nivel neuromuscular mejorando la integración motora y
somatosensorial central para prevenir secuelas que pueden generar una atrofia
muscular y sus diferentes alteraciones a nivel musculo – esquelético y mejorar al
favorecer neuroplasticos en esta fase subaguda.
Como parte de la estimulación actúa como retroalimentación fisiológica para la
realización del movimiento.

Fase De entrenamiento funcional:

Posterior a conseguir un acondicionamiento muscular personalizado de los grupos

musculares que interviene en la función, se debe integrar el entrenamiento
funcional como se ha mencionado con anterioridad en las diferentes actividades
de la vida diaria del usuario mediante concretizando con los diferentes y
adecuados funcionamientos de los parámetros para su manejo y control de las
contracciones en relación a su modalidad de la estimulación eléctrica funcional.

Los parámetros como sea mencionado para generar una contracción muscular
sea tetánica, la frecuencia de los impulsos eléctricos que forman el tren deber ser
mayor o igual a 20 Hz.

Las frecuencias superiores a 50Hz provocan contracción tetánica de fibras rápidas

tipo II, produciendo fatiga muscular precoz.

Haciendo un hincapié en un aspecto que genera uno de los principales

inconvenientes en la aplicación de un estímulo eléctrico funcional es la Fatiga. Por
el contrario la utilización de los parámetros de una frecuencia entre los valores de
20 y 40 Hz en lugar de una frecuencia fija, genera una disminución de la fatiga
muscular y se genera un mejor rendimiento muscular.

Como se ha mencionado desde un inicio en su aplicación a la población de

trastornos neurológico central y cuyo objetivo mediante su aplicación de forma
adecuada la optimización de los recursos y alcanzar objetivos en función del
aparato locomotor.
El optimizar la realización de la aplicación del estímulo eléctrico funcional
mediante los dispositivos para la bipedestación y marcha bípeda; es la utilización
de material de ortesis de forma adyuvante.