TUTORA:

GOMEZ CASTAÑO LAURA CRISTINA

ESPINA BÍFIDA: MÁS ALLA
DE LA ALTERACIÓN DEL AUTORES:
PEREZ QUINTERO KEILA
SISTEMA NERVIOSO LOPEZ OSPINA CRISTINA
CENTRAL. GAITAN BARAJAS YASMIN
VERGARA JESUS ANDRES
 INTRODUCCIÓN.
Malformación congénita muy frecuente en la población que compromete al
sistema nervioso central (SNC). Ubicada usualmente a nivel de la región
lumbosacra.
La clasificación principal es:
1. Espina bífida oculta.
2. Espina bífida abierta.
Su diagnóstico se puede realizar por medio de una ecografía y posterior examen
AFP (alfa-feto proteína).
 Mediante la búsqueda detallada de
información por medio de bases de datos a
disposición sobre áreas como:
-Anatomía
-Fisiología
-Histología
-Embriología

METODOLOGÍA Se usaron las palabras “defectos del tubo

neural”, “espina bífida” y “fisiopatología”,
inicialmente se obtuvieron 800 artículos, que se
filtraron teniendo en cuenta la fecha de
publicación entre 2015 y 2021, para
seleccionar un total de 18 artículos, 4 en
español y 14 en inglés.
 DISCUSIÓN.
El tubo neural comienza a formarse a partir del ectodermo. En primer lugar,
se da la formación de un área engrosada de células, llamada placa neural
(figura 1A). Luego en el extremo craneal del embrión se formará el cerebro
y crece hacia el extremo caudal donde se formará la médula espinal.

Al final de la tercera semana, los bordes laterales de la placa neural

comienzan a elevarse y forman los pliegues neurales, entre esos pliegues,
se forma el surco neural (figura 1B). Finalmente, los pliegues neurales
comienzan a fusionarse desde el medio hacia afuera y forman el tubo
neural (figura 1C y D), la formación se completa con la fusión de los
neuroporos.
CLASIFICACIÓN ESPINA BÍFIDA.

01 ESPINA BÍFIDA OCULTA

02 ESPINA BÍFIDA ABIERTA

 UBICACIÓN Cualquier parte a lo largo de la columna vertebral, debido a los
multiples cierres del tubo neural
DEFECTO

Se ilustra en la figura 1 punto A, la futura región cervical y

Primer Sitio continúa cerrándose en la dirección caudal y rostral.

El segundo sitio de iniciación en la figura 1 corresponde a la

Segundo sitio B, es alrededor del límite mesencefálico-rombencefálico.

El tercer sitio en la figura 1 es el sitio C, comienza en el

Tercer sitio extremo rostral del surco neural y llega al cierre del sitio B
poco después del inicio.
 01 MALFORMACIONES DEL PIE
Alteraciones Pie equinovaro

02 ESCOLIOSIS Y CIFOSIS.
Musculo-
esqueleticas. 03 DISPLASIA DE CADERA.

04 OSTEOPENIA.
Histologicamente en el mielomeningocele la médula espinal se visualiza
hipervascularizada y tiene un aspecto anormal, con el canal central dilatado.

En el mielocele, se encuentra también una hipervascularización, es clara la exposición de la

medula a través del defecto en los arcos y la fusión entre las meninges hipertróficas y la piel (

En meningocele, la duramadre y la aracnoides forman una protuberancia a través

del defecto del arco vertebral bastante gruesa por la gran cantidad de tejido
estromal, mientras que la médula espinal permanece en la posición normal dentro
del canal espinal.
El sistema nervioso entérico (SNE) del colon juega un papel importante en la regulación de la motilidad. En un
estudio se examinó la histología de la pared intestinal por medio de imágenes histológicas y se comparó con
personas sanas, encontrándose que en la capa muscular longitudinal de las personas con EB se observa una
acumulación excesiva de colágeno (figura 3, c) a comparación con quienes no padecen la enfermedad
(figura 3 ,b) que se encuentra normal.

Figura 3. Presencia de fibrosis de la pared intestinal. Tomado de: Den Braber-Ymker M. The enteric nervous system and the
musculature of the colon are altered in patients with spina bifida and spinal cord injury [Internet]. Virchows Arch. 2017; 470 (2):
175-184.
 Respecto a la densidad neuronal en el plexo submucoso del colón se halló que el 94% de los casos sanos
mostró una alta densidad de fibras nerviosas (figura 4,i) mientras que el 38% de pacientes con EB presentaba
baja densidad de fibras nerviosas (figura 4,h). En el plexo mientérico, el 100% de las personas sanas
presentaban una alta densidad de fibras nerviosas (figura 5,h) y para los casos de EB el 57% mostró baja
densidad de fibras nerviosas (figura 5, i).

Figura 4. Hallazgos histológicos plexo submucoso del colón. Inmunohistoquímica. Tomado de: Den Braber- Figura 5. Hallazgos histológicos plexo submucoso del colón. Inmunohistoquímica. Tomado de: Den Braber-
Ymker M. The enteric nervous system and the musculature of the colon are altered in patients with spina bifida Ymker M. The enteric nervous system and the musculature of the colon are altered in patients with spina bifida
and spinal cord injury [Internet]. Virchows Arch. 2017; 470 (2): 175-184. and spinal cord injury [Internet]. Virchows Arch. 2017; 470 (2): 175-184.
 EXAMEN FÍSICO.
Inspección
Palpación

mente la inspección y la palpación de la

osterior, esto debido a que en la gran
acientes la espina bífida se manifiesta
oración que puede estar situada en
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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DONDEQUIERA QUE
SE AMA EL ARTE
DE LA MEDICINA
SE AMA TAMBIÉN
A LA HUMANIDAD
Platón