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ACTA DE EJECUCIÓN DE GNEA2BC-02R8-P-PR-3004 1

de
PRUEBA HIDRAULICA Revisión
A 1

MODELO DE ACTA

ACTA DE EJECUCION DE PRUEBA HIDRAULICA

En la localidad de...........…..................................................................................... a los............ días del

mes..........................................del año 20......., en presencia del señor............................
….. ................................................ en representación del CLIENTE, y el señor....................................
………
……………………….. representando al Proveedor/Constructor, se labra la presente ACTA DE
EJECUCION DE PRUEBA HIDRAULICA correspondiente a la obra.........................................….....
tramo ...................................................... trabajos encomendados por O/C N° ............................... a la
firma....................................................................................………………………………………………….....

Esta prueba se realizó en un todo de acuerdo a ………………………….y cuyo detalle es el siguiente:

………………………………………………………………………………………………………..

CAÑERIA UTILIZADA:
Norma: ....................... Costura: ............................ Diámetro nom.:......................... mm (.....................”)
Espesor (mm): ........................................

LONGITUD TOTAL.:
.................................metros. De Prog. km............................... a Prog. km…….....................……...

PRESION DE PRUEBA:

RESULTADO:..................................

En prueba de conformidad, firman la presente los arriba mencionados, en cuatro ejemplares de un

mismo tenor y a un sólo efecto.
Forman parte integrante de la presente acta las planillas Nros. 1; 2; 3; 4; 5 y los gráficos de registro de
temperatura y presión.

POR EL PROVEEDOR/CONSTRUCTOR POR EL CLIENTE

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Firma Firma