DICTAMEN Prot - Estambul

COORDINACION REGIONAL DE MEDICINA FORENSE
DEPARTAMENTO DE EVALUACIÓN MENTAL Y SOCIAL FORENSE

PSICOLOGÍA FORENSE
DICTAMEN
DE ACUERDO AL PROTOCOLO DE ESTAMBUL (MANUAL PARA LA
INVESTIGACION Y DOCUMENTACION EFICACES DE LA TORTURA Y OTROS
TRATOS O PENAS CRUELES, INHUMANOS O DEGRADANTES) 2022-0501-0200-131
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SAN PEDRO SULA, CORTÉS, 05 DE ABRIL DE 2022

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3 ABOGADO
4 WILMER ENRIQUE MEJIA
5 FISCALIA ESPECIAL DE LOS DERECHOS HUMANOS
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7 Presente en la Coordinación Regional de Medicina Forense, la suscrita Perito Oficial del
8 Ministerio Público, Psicóloga Sinia Esperanza Pineda Rodríguez, mayor de edad, casada, de
9 este vecindario y con registro del colegio de psicólogos N° 14-2004, en atención a la solicitud
10 recibida, la sección de Psicología Forense presenta el siguiente dictamen:
11 1. CONSENTIMIENTO INFORMADO
12 La evaluada fue informada sobre el significado y el sentido de la presente evaluación,

13 manifestando estar de acuerdo con la realización de la misma.
14 2. DATOS GENERALES DEL DICTAMEN
15 Número de dictamen: 131

16 Número de sede regional emisora: 0501
17 Número de dependencia emisora: 0200
18 Código del solicitante: Denuncia Nº 1641914341-2021
19 Solicitud recibida en fecha: 28 de enero de 2022
20 Evaluación finalizada en fecha: 01 de febrero de 2022
21 3. DATOS DE LA EVALUACIÓN
22 3.1. Datos de la evaluada

23 Nombre: BIANCA VANESSA ESTEBAN ZALDIVAR
24 Identidad N°: 0506-1988-01497
25 Fecha de nacimiento: 20 de agosto de 1988
26 Edad: 33 años
27 Sexo: femenino
28 Escolaridad: secundaria completa
29 Ocupación: Auxiliar de enfermería
30 Estado civil: soltera
31 Religión: evangélica
32 Lugar de nacimiento: Puerto Cortés, Cortés
33 Nacionalidad: hondureña
34 Residencia: Barrio Cienaguita, Puerto Cortés, Cortés
35 Causa: abuso de autoridad y violación a los deberes de
36 los funcionarios
37 4. METÓDICA UTILIZADA
38 Se realizó entrevista clínica psicológica forense a la evaluada y se le aplicaron pruebas

39 psicológicas para determinar personalidad y aspecto emocional. A continuación, se detallan
40 las pruebas que se aplicaron:
41 1. Personalidad y afectación emocional: a) Técnica de Dibujos Proyectivos H-T-P (Casa,

42 Árbol, Persona), de John Buck y W.L. Warren. Determina características de personalidad. La
El presente dictamen se entrega a la entidad solicitante, exonerando al Departamento de cualquier responsabilidad por la reproducción
total o parcial del mismo.
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2022.04.05Impreso DEPARTAMENTO DE EVALUACIÓN MENTAL Y SOCIAL FORENSE 1 de 6
por: Usuario PSICOLOGÍA FORENSE
COL. JARDINES DEL VALLE, SAN PEDRO SULA, CORTES.
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prueba consiste en solicitarle al evaluado que dibuje una casa, un árbol y una persona. b)
44 Test del Dibujo de la Figura Humana (DFH) de Karen Machover. Determina características
45 de la personalidad. La prueba consiste en solicitarle al evaluado que dibuje una persona,
46 seguidamente se le solicita que realice el dibujo de la persona del sexo opuesto al que
47 dibujó primero. 2. Otras pruebas aplicadas: a) Cuestionario de Ansiedad de Burns. David
48 Burns. La prueba consiste en 33 sensaciones, pensamientos, síntomas físicos causados por
49 la ansiedad. El evaluado califica su estado de “0” (cero) como “nada” hasta “3” (tres) como
50 “mucho”. b) Inventario de Depresión de Burns. Consiste en 25 ítems que evalúan
51 pensamientos, sentimientos, actividades, relaciones interpersonales, síntomas físicos y
52 deseos suicidas que pueden ser causados por la depresión. El evaluado califica su estado
53 anímico de “0” (cero) como “nada” hasta “4” (cuatro) como “extremadamente”. c)
54 Cuestionario para experiencias traumáticas (TQ): Instrumento que determina la presencia
55 del Trastorno de Estrés Postraumático. d) Test Gestáltico Visomotor de Bender: Determina
56 organicidad, edad mental, retraso en la maduración, madurez para el aprendizaje, daño
57 cerebral, retraso mental y aspecto emocional. La prueba consiste en presentarle al
58 evaluado, una por una, nueve (9) cartillas, cada una de las cuales contiene una figura, se le
59 solicita que dibuje cada una de las figuras presentadas. e) Coeficiente intelectual: Test de
60 matrices progresivas de J.C. Raven: Determina coeficiente intelectual. Evalúa habilidades
61 perceptuales, de observación y razonamiento. Consiste en presentarle al evaluado una hoja
62 de respuestas y un cuadernillo que tiene 60 figuras incompletas divididas en 5 series
63 (A,B,C,D,E), de las cuales debe elegir una figura y anotar en la hoja de respuestas el número
64 de la opción que considera correcta.
65 5. COMPONENTES DE LA EVALUACION PSICOLOGICA SEGÚN PROTOCOLO DE ESTAMBUL:
66 a) HISTORIA DE LA TORTURA Y MALOS TRATOS:
67 Refiere la evaluada: El 19 de diciembre del 2021, a las 3:00 de la mañana el hermano la

68 llamó para que lo fuera a traer a la discoteca Terramar, él tenía hambre y se dirigieron a la
69 gasolinera Uno, había una patrulla con el número 231, un policía les dijo que abandonaran
70 el lugar que no era hora de andar en eso. Ellos se fueron a la playa (Coca Cola) a buscar algo
71 de comer y ella quería ir al baño y al salir había dos patrullas, luego llegó un policía de
72 apellido Díaz, le dijo al hermano que subiera a la patrulla y a ella le pidió la licencia, le
73 preguntó que porqué se la quitaba si no estaba cometiendo ningún delito, la comenzó a
74 agredir verbal y físicamente (echándole gas pimienta en los ojos), luego se acercó el
75 inspector Portillo y le dijo qué putas se creía, la agarró del pelo y del cuello, la estaba
76 ahorcando, le faltaba el aire, le decía que tenía ganas de matar, diciéndole “orgullosamente
77 Portillo te va a matar”, le puso el pie en el abdomen, ella sintió morirse, le dijo “por qué no
78 lloras perra maldita”, ella trataba de mantener la calma, se desmayó. La llevaron a la posta,
79 le tiraron un balde de agua, la comenzaron a golpear, le ponía las botas en la cara y más gas
80 en la boca y ojos, ella les decía que la llevaran al médico porque no aguantaba la alergia, le
81 decían que de eso no se iba a morir. Ellos dicen que ella andaba tomada, pero nunca le
82 dijeron porque la detenían. Ella les suplicaba que la dejaran o por lo menos avisarle a su
83 familia y el inspector Portillo le dijo que era cuando él quisiera no cuando ella quisiera; a las
84 5:40 horas le dijeron que negociaran para dejarla salir, ella explotó y le dijo “perro maldito
85 te crees hombre porque andas con uniforme”, él hizo un informe para dejarla libre.
86 b) QUEJAS PSICOLOGICAS ACTUALES:
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Refiere la evaluada: Se asusta fácilmente, miedo a que la vayan a matar, furia al ver
88 patrullas, con ánimo triste, no puede dormir, tiene pesadillas que la persiguen, piensa
89 mucho en lo que le pasó ese día, se le viene a la mente la imagen de los hechos, no sale,
90 solo va al trabajo.
91 c) HISTORIA POSTERIOR A LA TORTURA:
92 En este aspecto, la evaluada manifestó en la entrevista clínica psicológica forense, luego de

93 los hechos fue al hospital para que la atendieran, le pusieron alergil, hidrocortisona para el
94 dolor, la incapacitaron por tres días del 20 al 22 de diciembre del 2021 (muestra la
95 incapacidad); luego ha seguido trabajando normal, pero con temor, evita salir sola, evita los
96 policías, al verlos siente enojo, temor, desconfianza, compró otro vehículo, ha tenido
97 recuerdos del trauma, duerme poco pensando en lo que le pasó, con pesadillas, pasa
98 nerviosa, con mucho miedo, se asusta fácilmente, con ánimo triste, pasa desconcentrada, le
99 ha afectado en su trabajo, no ideas de morirse, con planes a futuro, pero no sabe si podrá
100 superar esto.
101 d) HISTORIA PREVIA A LA TORTURA:
102 De acuerdo con la entrevista clínica psicológica forense, la evaluada refiere que su vida era
103 normal, salía sin ningún miedo, compartía con las compañeras, salía con los hijos a la playa,
104 disfrutaba lo que hacía, iba a trabajar sin miedo, no tenía problemas con nadie. Manifiesta
105 que procede de hogar funcional estructurado; madre: Mariana Zaldívar tiene 55 años,
106 buena relación, comerciante, es diabética e hipertensa. Padre: Carlos Esteban de 57 años,
107 buena relación, fue militar, es estricto, comerciante, ninguna enfermedad. Hermanos: Son
108 tres en total, es la segunda, excelente relación. En cuanto a su escolaridad, a los 5 años
109 inició kínder, la escuela a los 6 años, siempre era alegre, hiperactiva. Finalizo a los 14 años,
110 repitió tercer grado, buen rendimiento, aplicada, tranquila, no mala conducta. Colegio a los
111 15 años finalizando a los 18 años de Bachiller en ciencias y letras. En el aspecto laboral,
112 comenzó a trabajar a los 24 años de Auxiliar de Enfermería y negocio propio de venta de
113 ropa y también en la pulpería que tenía el papá. En referencia al aspecto psicosexual, estuvo
114 en hogar a los 19 años con Marel Rodríguez, por 14 años, procrearon dos hijos, los cuales
115 tuvo por cesárea, separados hace 6 meses porque la maltrataba, era violento, la manipulaba
116 con los hijos, denunciado tres o cuatro veces. Él la perseguía, iba a vigilarla al empleo, le olía
117 la ropa, intenso, demasiado celoso, siente tristeza pero no para tener amores, al separarse
118 de él, se sentía feliz, “alegre” porque ya no tenía ese problema con su pareja, le pusieron
119 orden de alejamiento, no teme que la vigile, no le tiene miedo ahora. Actualmente no tiene
120 pareja. Trata de enfocarse en los hijos, no llora enfrente de ellos, siempre ha afrontado los
121 problemas. No antecedentes judiciales. Se autodescribe como una persona alegre, sociable,
122 trabajadora, independiente, no es una persona mala, ayuda si puede, se enoja si le mienten
123 o la engañan.
124 e) HISTORIA CLINICA:
125 Refiere la evaluada que fue operada de la apéndice y vesícula, pero no ha padecido de
126 enfermedades, indicando que ha tenido una buena condición de salud; sin embargo, en la
127 actualidad con síntomas somáticos (dolor en el pecho) secundario a los hechos que se
128 encuentran en investigación.
129 f) HISTORIA PSIQUIATRICA:

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De acuerdo con lo expresado en la entrevista, no manifiesta antecedentes de trastornos

131 mentales ni psicológicos antes del trauma; actualmente se siente con la moral baja, cansada
132 físicamente, con la energía en un 80%, desconcentrada, duerme poco pensando en lo que le
133 pasó, con miedo, se asusta fácilmente.
134 g) ANTECEDENTES DE USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS:
135 Alcohol ocasional, 2 a 4 tragos, no se embriaga. No consume tabaco, ni marihuana.
136 h) EXAMEN DEL ESTADO MENTAL:
137 Edad aparente concuerda con la real, en buen estado general y nutricional, viste ropa
138 apropiada. Entra sola a la evaluación, permanece sentada, hace contacto visual, orientada,
139 lúcida, coherente, colaboradora, consciente, buena actitud ante el proceso de evaluación.
140 Luce nerviosa, con ánimo bajo, llanto fácil, al narrar los hechos que se investigan.
141 i) FUNCIONAMIENTO SOCIAL:
142 Refiere la evaluada que no ha vuelto a salir luego del evento, por miedo, solo va a su trabajo,
143 mostrado una conducta temerosa y evitativa socialmente. Cabe recalcar que la evaluada
144 manifestó que antes del suceso, salía sin ningún miedo, compartía con las compañeras, salía
145 con los hijos a la playa, disfrutaba lo que hacía, iba a trabajar sin miedo, no tenía problemas
146 con nadie.
147 6. RESULTADO DE LAS PRUEBAS APLICADAS
148 6.1. Personalidad y afectación emocional: Al integrar los resultados obtenidos en las
149 pruebas psicológicas aplicadas, la evaluada refleja rasgos de personalidad evitativa. En
150 cuanto a su conducta refleja contacto social suspicaz, débil y defensivo, tensión, necesidad
151 de apoyo y protección, retraimiento. En relación con lo afectivo presenta sentimientos de
152 inadecuación, de inferioridad, de inseguridad, de debilidad, insatisfacción. Referente a sus
153 pensamientos muestra rigidez, preocupación por sí misma, el pasado, presiones del
154 entorno, frustración, deseos de volver a etapas anteriores. Mecanismos de defensa de
155 aislamiento, regresión. 6. 2. a) En el Cuestionario de Ansiedad obtuvo una puntuación de 60
156 que la ubica en un nivel de ansiedad intensa. b) En el Inventario de Depresión de Burns
157 obtuvo un puntaje total de 37 lo que indica que presenta un nivel de depresión moderada.
158 c) En el Cuestionario para experiencias traumáticas, la evaluada presenta 14 de 18
159 indicadores de sintomatología de estrés postraumático. d) En el Test de Bender la evaluada
160 no refleja indicadores de organicidad. e) Coeficiente Intelectual: La evaluada obtuvo un
161 puntaje total de veinticuatro (24), que según la edad de la evaluada la ubica en el percentil
162 treinta (30), que corresponde a un coeficiente intelectual normal de noventa y dos (CI: 92).
163
164 7. DIAGNÓSTICO
165 7.1 Rasgos de personalidad evitativa.
166 7.2 Emocionalmente con indicadores de ansiedad y depresión relacionada con el hecho
167 denunciado.
168 7.3 Presencia de indicadores de sintomatología de estrés postraumático secundario al hecho
169 denunciado.
170 7.4 No presenta indicadores de organicidad.
171 7.3 Coeficiente intelectual normal de noventa y dos (CI: 92).
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8. COMENTARIO PSICOLÓGICO LEGAL
173 Se realizó evaluación psicológica forense a Bianca Vanessa Esteban Zaldívar a requerimiento
174 de la Fiscalía de los Derechos Humanos por suponerle víctima de un delito de abuso de
175 autoridad y violación a los deberes de los funcionarios.
176
177 Según el resultado de las pruebas aplicadas en integración con la entrevista psicológica al
178 momento de la evaluación, la evaluada refleja rasgos de personalidad evitativa mostrando
179 una conducta con un contacto social suspicaz, débil y defensivo, retraimiento, sensibilidad y
180 evitación del ambiente en que se desenvuelve, tensión, necesidad de apoyo y protección. En
181 relación con lo afectivo presenta sentimientos de inadecuación, de inferioridad, de
182 inseguridad, de debilidad, insatisfacción. Referente a sus pensamientos muestra rigidez,
183 preocupación por sí misma, el pasado, presiones del entorno, frustración, deseos de volver a
184 etapas anteriores. Mecanismos de defensa de aislamiento, regresión. De igual manera,
185 emocionalmente presenta indicadores ansiosos y depresivos relacionados al hecho que se
186 investiga. De igual forma, presenta indicadores significativos de sintomatología de estrés
187 postraumático, como: sentimientos de re experimentar el evento, pesadillas frecuentes que
188 los policías la matan, la cara del inspector Portillo la tiene grabada en la mente,
189 pensamientos angustiantes; evitar pasar por la playa Coca Cola, no sale desde que le pasó el
190 hecho, trata de evitar pensamientos relacionados al evento; dificultad para dormir, pasa
191 nerviosa, con ganas de llorar, de huir, piensa que alguno de ellos la puede estar vigilando y
192 hacerle algo, pasa desconcentrada, siente palpitaciones, pasa enojada con los policías, no
193 puede ver uno porque se pone nerviosa, pérdida de la capacidad de disfrutar de las cosas
194 que antes le interesaban o gustaban, estado emocional negativo de temor, angustia, enfado,
195 ira, preocupación, pensamientos angustiantes y estado constante de alerta. Para finalizar, se
196 puede concluir en que sí hay una concordancia entre los signos psicológicos que presenta la
197 evaluada (emocionalmente ansiosa, depresiva y sintomatología de estrés postraumático) y
198 el suceso que se investiga. En la conducta observada durante la entrevista clínica psicológica
199 la evaluada se mostró comunicativa, colaboradora y atenta en lo solicitado en el proceso de
200 evaluación; sin embargo luce tensa, nerviosa, con ánimo bajo, decaída, llanto fácil al narrar
201 los hechos denunciados.
202 8. Recomendaciones
203 8.1 Tratamiento psicoterapéutico para equilibrar su estado emocional.

204 8.2 Investigación por Trabajo Social Forense.
205 8.3 Apoyo familiar y legal.
206 9. Simbología y Definiciones
207 Rasgos de personalidad: son patrones persistentes de forma de pensar, relacionarse y

208 pensar sobre el entorno y sobre uno mismo y que se presenta en distintos entornos sociales
209 (American Psychiatric Association (APA), 2002).
210 Afectación emocional: signos y síntomas que presenta un individuo como consecuencia de
211 un evento traumático, pudiendo interferir en el equilibrio emocional de forma pasajera o
212 permanente en la vida de la persona afectada.
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11
Ansiedad: caracterizado por sentimientos subjetivos de aprehensión y tensión que ocurre en

214 respuesta a estímulos internos o externos. Es una respuesta anticipatoria a una amenaza
215 futura.
216
217 Depresión: Estado mental frecuente que implica un estado de ánimo bajo, sentimientos de
218 inadecuación, inferioridad e inseguridad.
219
220 Estrés postraumático: Surge como una respuesta tardía o diferida a un acontecimiento
221 estresante o a una situación (breve o duradera) de naturaleza amenazante, que causarían
222 por sí mismos malestar generalizado en casi todo el mundo. Se caracteriza por recuerdos
223 intrusivos del acontecimiento traumático, síntomas del estado de ánimo, hipervigilancia,
224 comportamientos de evitación de los estímulos relacionados con la agresión.
225
226 Organicidad: Se dice que un signo o síntoma es indicador de organicidad cuando cabe
227 suponer que la causa en orgánica o física, en oposición a una causa psíquica.
228 Mecanismos de defensa: son procesos psicológicos inconscientes y automáticos que

229 protegen al individuo frente a la ansiedad y a las amenazas de origen interno o externo.
230 Asociación Psiquiátrica Americana (APA 2001).
231 Aislamiento: Proceso por el que la persona aísla un pensamiento o un evento que le es

232 desagradable, rompe así sus conexiones con el resto de sus vivencias y evitando, por tanto,
233 que forme parte de su experiencia significativa.
234 Regresión: consiste en desear regresar a etapas anteriores de la vida que eran satisfactorias.
235
236
237 Licda. Sinia Esperanza Pineda Rodríguez
238 PERITO RESPONSABLE
239 Sección de Psicología Forense
240
12

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DEPARTAMENTO DE EVALUACIÓN MENTAL Y SOCIAL FORENSE

SAN PEDRO SULA, CORTÉS, 05 DE ABRIL DE 2022

12 La evaluada fue informada sobre el significado y el sentido de la presente evaluación,

14 2. DATOS GENERALES DEL DICTAMEN

15 Número de dictamen: 131

22 3.1. Datos de la evaluada

38 Se realizó entrevista clínica psicológica forense a la evaluada y se le aplicaron pruebas

41 1. Personalidad y afectación emocional: a) Técnica de Dibujos Proyectivos H-T-P (Casa,

65 5. COMPONENTES DE LA EVALUACION PSICOLOGICA SEGÚN PROTOCOLO DE ESTAMBUL:

66 a) HISTORIA DE LA TORTURA Y MALOS TRATOS:

67 Refiere la evaluada: El 19 de diciembre del 2021, a las 3:00 de la mañana el hermano la

86 b) QUEJAS PSICOLOGICAS ACTUALES:

91 c) HISTORIA POSTERIOR A LA TORTURA:

92 En este aspecto, la evaluada manifestó en la entrevista clínica psicológica forense, luego de

101 d) HISTORIA PREVIA A LA TORTURA:

124 e) HISTORIA CLINICA:

129 f) HISTORIA PSIQUIATRICA:

De acuerdo con lo expresado en la entrevista, no manifiesta antecedentes de trastornos

134 g) ANTECEDENTES DE USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS:

135 Alcohol ocasional, 2 a 4 tragos, no se embriaga. No consume tabaco, ni marihuana.

136 h) EXAMEN DEL ESTADO MENTAL:

141 i) FUNCIONAMIENTO SOCIAL:

147 6. RESULTADO DE LAS PRUEBAS APLICADAS

8. COMENTARIO PSICOLÓGICO LEGAL

203 8.1 Tratamiento psicoterapéutico para equilibrar su estado emocional.

206 9. Simbología y Definiciones

207 Rasgos de personalidad: son patrones persistentes de forma de pensar, relacionarse y

Ansiedad: caracterizado por sentimientos subjetivos de aprehensión y tensión que ocurre en

228 Mecanismos de defensa: son procesos psicológicos inconscientes y automáticos que

231 Aislamiento: Proceso por el que la persona aísla un pensamiento o un evento que le es

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