UNIVERSIDAD CRISTIANA BOLIVIANA

CARRERA DE MEDICINA
NEUMOLOGÍA
CASO CLÍNICO N° 1

Antecedentes personales 

Asma bronquial en madre y abuela materna. Mujer de 35 años, peluquera desde los 20 años. No
fumadora ni bebedora. No alergias medicamentosas. Gato, perro y periquito en casa. Clínica de
obstrucción nasal, rinorrea acuosa y salvas de estornudos durante todo el año desde los 20 años.
Amigdalectomizada y adenoidectomizada a los 15 años.

Enfermedad actual 

La paciente presenta un cuadro clínico 6 meses antes tras un cuadro catarral de vías altas
consistente en tos con expectoración mucopurulenta y disnea de esfuerzo acompañada con pitidos,
fue tratada por su médico con antibióticos y broncodilatadores y el cuadro mejoró, desapareciendo la
expectoración mucopurulenta y mejorando la disnea, aunque no llegó a desaparecer del todo.

Al mes de este cuadro empieza a presentar accesos de tos seca y disnea sibilante una o dos veces
al día y tres veces a la semana presenta estas crisis de madrugada despertándola, estos cuadros
mejoran al inhalar broncodilatadores y los tiene menos los fines de semana. Los trata con salbutamol
a demanda.

La madrugada pasada presenta otra crisis de disnea nocturna sibilante que la despierta, pero que no
cede con salbutamol y la disnea va aumentando de intensidad, apareciendo sudoración intensa y
respiración muy rápida lo que le obliga a acudir a un servicio de urgencias. 

Exploración física 

Paciente consciente y orientada con taquipnea de 40 por minuto, tonos cardiacos rítmicos a 140 por
minuto, sin soplos ni extratonos, auscultación pulmonar con hipoventilación generalizada sin
sibilantes (silencio respiratorio), sudoración intensa, uso de la musculatura accesoria. No edemas no
IY, no visceromegalias.

Pruebas complementarias 

Analítica: Hb 14,5 g/dL, Hto. 45%, Leucocitos 7.500/mm3 con 15% eosinófilos, VSG 5, bioquímica
normal.

Radiografía simple de tórax con signos de hiperinsuflación.

ECG: Normal.

PEF 50 l/m, FEV1/FVC 60%

Gasometría arterial: P02 50, PC02 40, pH 7,38

DOCENTE
DR. EDGAR CABALLERO LEZANA
GRUPOS: E, F, G
UNIVERSIDAD CRISTIANA BOLIVIANA
CARRERA DE MEDICINA
NEUMOLOGÍA
Resolver el caso clínico respondiendo lo siguiente:
1.- Diagnóstico: Presenta Asma Bronquial
2.- Diagnóstico Diferencial: Tabique nasal desviado, bronquiolitis
3.- Explicar la fisiopatología del diagnóstico relacionando con los signos y síntomas del paciente
R.- Por las pruebas complementarias podemos dar el diagnostico de que fue debido a el aumento de
eosinófilos ya que hubo un engrosamiento de la pared traqueobronquial por inflamación debido a los
eosinófilos
JOSE MIGUEL PALACIOS ANTELO 62716

DOCENTE
DR. EDGAR CABALLERO LEZANA
GRUPOS: E, F, G