M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n e n S a l u d

Marco Legal de la Descentralización

en Salud

Dr. Oscar Ugarte U.

Dra. Verónica Zavala L.

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 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n e n S a l u d

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INDICE GENERAL

Presentación 5

I. Constitución Política de la República 7

1. 1 1.1 Gobierno Regional 7

1.1. 1 1.1.1 Estructura orgánica 7
1.1. 2 1.1.2 Competencias de los Gobiernos Regionales 8
1.1. 3 1.1.3 Bienes y Rentas de los Gobiernos Regionales 8
1. 2 1.2 Gobierno Local 8
1.2. 1 1.2.1 Estructura Orgánica 8
1.2. 2 1.2.2 Competencias de los Gobiernos Locales 9
1.2. 3 1.2.3 Bienes y Rentas de los Gobiernos Locales 9

II. Acuerdo Nacional 9

2. 1 2.1 Antecedentes 9
2. 2 2.2 Objetivos del Acuerdo Nacional 9
2. 3 2.3 Políticas del Acuerdo Nacional 10

III. Normas Legales 11

3. 1 3.1 Ley de Bases de Descentralización 11

3.1. 1 3.1.1 Competencias del Gobierno Nacional 11
3.1. 2 3.1.2 Competencias de los Gobiernos Regionales 12
3.1. 3 3.1.3 Competencias de las Municipalidades 13
3.1. 4 3.1.4 Etapas de la Descentralización 14
3.1. 5 3.1.5 Conducción y Ejecución del Proceso de Descentralización 15
3. 2 3.2 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y su modificatoria 17
3.2. 1 3.2.1 Funciones generales 17
3.2. 2 3.2.2 Funciones específicas 17
3.2. 3 3.2.3 La Organización de los Gobiernos Regionales 17
3.2. 4 3.2.4 Régimen Especial de Lima Metropolitana 18
3.2.4. 1 3.2.4.1 Cronograma de la Transferencia de Competencias y Funciones 19
3.2.4. 2 3.2.4.2 Designación de Directores Regionales de Salud, Directores de
Hospitales, Jefes de Departamentos de Hospitales y
Jefes de Centros de Salud 21
3. 3 3.3 Ley Orgánica de Municipalidades 23

IV. Estrategias de Concertación y de Participación Ciudadana 24

V. Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS) 26

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INDICE DE ANEXOS

ANEXO 1
Constitución de la República 29

ANEXO 2
Ley de Bases de la Descentralización 30

ANEXO 3
Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y su Modificatoria 34

ANEXO 4
Ley Orgánica de Municipales 48

ANEXO 5
Decretos Supremos 50

ANEXO 6
Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS) 52

ANEXO 7
Directivas Consejo Nacional de Descentralización (CND) 54

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PRESENTACION

Las actividades de PHRplus están diseñadas para apoyar la política de

descentralización en el Perú considerando el nuevo marco normativo, cuyas
consecuencias e impacto sobre el sector salud todavía no están determinadas
completamente. En ese sentido, PHRplus dedica significativos esfuerzos y recursos a
la construcción de consensos entre actores clave del sector acerca de los propósitos y
objetivos de la descentralización; todo ello circunscrito en un marco de participación
de la sociedad civil en la definición de necesidades y servicios de salud. Asimismo, la
asistencia técnica incluye el desarrollo de herramientas y metodologías requeridas
para la implementación del proceso de descentralización.

Es en ese contexto que ponemos ahora a disposición del sector Salud del país y del
público interesado en general, el libro: Marco Legal de la Descentralización en
Salud, compilado y comentado por los Drs. Verónica Zavala L. y Oscar Ugarte U. al
que acompañan siete anexos con los respectivos articulados. Lo hacemos porque
consideramos que el conocimiento y divulgación de los dispositivos legales pertinentes
a ese proceso de descentralización, son fundamentales para su desarrollo.

Midori de Habich
Asesora Técnica Principal

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MARCO LEGAL DE LA DESCENTRALIZACION EN SALUD
I. Constitución Política de la República
La Constitución de 1993, al igual que la de 1979,
define al Perú como una República democrática,
independiente y soberana, cuyo Estado es uno
e indivisible y su Gobierno unitario,
representativo y descentralizado. Por lo tanto,
de acuerdo con la Carta Magna, hay tres
características fundamentales que definen la
organización política del país: su carácter
democrático, su estructura de poder unitaria y
su estructura de gobierno descentralista.
Los Poderes del Estado y los Organismos
Autónomos así como el Presupuesto de la
República se descentralizan de acuerdo a ley.
Se establecen tres niveles de gobierno:
a) Gobierno Nacional.
b) Gobiernos Regionales.
c) Gobiernos Locales o Municipalidades.
El territorio de la República se divide en
regiones, departamentos, provincias y distritos
donde se ejerce el gobierno de manera
descentralizada y desconcentrada. Por su parte,
las regiones se constituyen mediante
referéndum por iniciativa y mandato de las
poblaciones pertenecientes a dos o más de los
departamentos. Este procedimiento rige
también para aquellas provincias y distritos
contiguos que deseen integrarse o cambiar de
circunscripción.
El proceso de descentralización se ha iniciado
eligiéndose gobiernos regionales en los actuales
departamentos y la Provincia Constitucional del
Callao. La excepción es el departamento de
Lima, donde hay dos gobiernos regionales: el
de Lima Metropolitana, ejercido por la
Municipalidad Metropolitana de Lima; y el de
Lima Provincias.
Según la Carta Magna, un requisito
indispensable para el desarrollo integral del país
es el proceso de descentralización que implica
fortalecer las regiones y las municipalidades.
Tanto la Constitución de 1993 como la Ley de
e n S a l u d
Bases de la Descentralización de 2002
establecen una diferencia importante entre la
«región» como ámbito y el «gobierno regional»
como instancia de gobierno. En el actual período
de inicio de la descentralización cada «gobierno
regional» comprende un departamento, aunque
la ley prevé que en el futuro las «regiones» estén
integradas por dos o más circunscripciones
territoriales.
Las regiones, municipalidades provinciales,
distritales y las delegadas, conforme a ley,
tienen autonomía política, económica y
administrativa en los asuntos de su
competencia.
La fiscalización de los gobiernos regionales y
locales recae en sus propios órganos de
fiscalización y por los organismos que tengan
tal atribución por mandato constitucional o legal,
y están sujetos al control y supervisión de la
Contraloría General de la República, la que
organiza un sistema de control descentralizado
y permanente. Los mencionados gobiernos
regionales y locales formulan sus presupuestos
con la participación de la población y rinden
cuenta de su ejecución, anualmente, bajo
responsabilidad, conforme a ley.
1. 1 Gobierno Regional
A las regiones les corresponde promover el
desarrollo y la economía regional, fomentando
las inversiones, actividades y servicios públicos
bajo su responsabilidad, en armonía con las
políticas y planes nacionales y locales de
desarrollo.
1.1. 1 Estructura orgánica
«La estructura orgánica básica de estos
gobiernos la conforman el Consejo Regional
como órgano normativo y fiscalizador, el
Presidente como órgano ejecutivo, y el Consejo
de Coordinación Regional integrado por los
alcaldes provinciales y por representantes de
la sociedad civil, como órgano consultivo y de
coordinación con las municipalidades, con las
funciones y atribuciones que les señala la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales.»
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 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
El Consejo Regional se conforma con un mínimo
de siete (7) miembros y un máximo de
veinticinco (25), debiendo haber un mínimo de
uno (1) por provincia y el resto, siguiendo un
criterio de población electoral.
El Presidente es elegido conjuntamente con un
Vice-presidente, por sufragio directo por un
período de cuatro (4) años, y puede ser
reelegido. Los miembros del Consejo Regional
son elegidos en la misma forma y por igual
período. El mandato de dichas autoridades es
revocable e irrenunciable, conforme a ley.
La ley establece porcentajes mínimos para hacer
accesible la representación de género,
comunidades nativas y pueblos originarios en
los Consejos Regionales. Igual tratamiento se
aplica para los Concejos Municipales.
1.1.2 Competencias de los Gobiernos
Regionales
Los Gobiernos Regionales conforme al artículo
192 de la Constitución Política, son competentes
para:
I) Aprobar su organización interna y su presu-
puesto;
II) Formular y aprobar el plan de desarrollo
regional concertado con las municipalidades
y la sociedad civil;
III) Administrar sus bienes y rentas;
IV) Regular y otorgar las autorizaciones, licen-
cias y derechos sobre los servicios de su
responsabilidad;
V) Promover el desarrollo socioeconómico re-
gional y ejecutar los planes y programas
correspondientes;
VI) Dictar las normas inherentes a la gestión
regional;
VII Promover y regular actividades y/o servi-
cios en materia de agricultura, pesquería,
industria, agroindustria, comercio, turis-
mo, energía, minería, vialidad, comunica-
ciones, educación, salud y medio ambien-
te, conforme a ley;
VIII) Fomentar la competitividad, las inversiones
y el financiamiento para la ejecución de pro-
yectos y obras de infraestructura de alcance
e impacto regional;
8
e n S a l u d
IX) Presentar iniciativas legislativas en mate-
rias y asuntos de su competencia;
X) Ejercer las demás atribuciones inherentes
a su función, conforme a ley.
Mientras dure el proceso de integración, dos o
más gobiernos regionales pueden crear
mecanismos de coordinación entre sí, los cuales
se determinan por ley.
1.1.3 Bienes y rentas de los Gobiernos
Regionales
Se han establecido como bienes y rentas de los
Gobiernos Regionales los bienes muebles e
inmuebles de su propiedad; las transferencias
específicas que les asigne la Ley Anual de
Presupuesto; los tributos creados por ley a su
favor; los derechos económicos que generen por
las privatizaciones, concesiones y servicios que
otorguen; los recursos asignados del Fondo de
Compensación Regional (FONCOR), que tiene
carácter redistributivo conforme a ley; los
recursos asignados por concepto de canon; los
recursos provenientes de sus operaciones
financieras, incluyendo aquellas que realicen con
el aval del Estado, conforme a ley y los demás
que se determinen por ley.
1. 2 Gobierno Local
Los gobiernos locales promueven el desarrollo
y la economía local, y la prestación de los
servicios públicos de su responsabilidad, en
armonía con las políticas y planes nacionales y
regionales de desarrollo.
Las municipalidades provinciales y distritales
son los órganos de gobierno local. Tienen
autonomía política, económica y administrativa
en los asuntos de su competencia. Las
municipalidades de los centros poblados son
creadas conforme a ley.
1.2.1 Estructura orgánica
En el caso de las municipalidades, la
Constitución establece en el artículo 191 que
sus funciones normativas y fiscalizadoras recaen
en el Concejo Municipal, mientras que las
funciones ejecutivas recaen en la alcaldía.
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
Los alcaldes y regidores son elegidos por
sufragio directo, por un período de cuatro (4)
años. Pueden ser reelegidos. Su mandato es
revocable e irrenunciable, conforme a ley.
1.2.2 Competencias de los Gobiernos Locales
Las municipalidades tienen competencia para:
I) Aprobar su organización interna y su pre-
supuesto;
II) Aprobar el plan de desarrollo local concertado
con la sociedad civil;
III) Administrar sus bienes y rentas;
IV) Crear, modificar y suprimir contribuciones,
tasas, arbitrios, licencias y derechos muni-
cipales;
V) Organizar, reglamentar y administrar los
servicios públicos locales de su responsa-
bilidad; planificar el desarrollo urbano y
rural de sus circunscripciones, incluyendo
la zonificación, urbanismo y el acondicio-
namiento territorial;
VI) Fomentar la competitividad, las inversiones
y el financiamiento para la ejecución de pro-
yectos y obras de infraestructura local;
VII) Desarrollar y regular actividades y/o servi-
cios en materia de educación, salud, vivien-
da, saneamiento, medio ambiente, sustenta-
bilidad de los recursos naturales, transporte
colectivo, circulación y tránsito, turismo,
conservación de monumentos arqueológicos
e históricos, cultura, recreación y deporte
conforme a ley.
VIII) Presentar iniciativas legislativas en materias
y asuntos de su competencia;
IX) Ejercer las demás atribuciones inherentes
a su función, conforme a ley
1.2.3 Bienes y rentas de los Gobiernos
Locales
Son bienes y rentas de los gobiernos locales: I)
los bienes muebles e inmuebles de su propiedad;
los tributos creados por ley a su favor; II) las
contribuciones, tasas, arbitrios, licencias y
derechos creados por Ordenanzas Municipales,
conforme a ley; III) los derechos económicos
que generen por las privatizaciones, concesiones
y servicios que otorguen, conforme a ley; IV)
e n S a l u d
los recursos asignados del Fondo de
Compensación Municipal, que tiene carácter
redistributivo, conforme a ley; V) las
transferencias específicas que les asigne la Ley
Anual de Presupuesto; VI) los recursos asignados
por concepto de canon; VII) los recursos
provenientes de sus operaciones financieras,
incluyendo aquellas que requieran el aval del
Estado, conforme a ley; VIII) los demás que se
determinen por ley.
II. Acuerdo Nacional
Aunque en estricto sentido no forma parte del
marco legal del país, el Acuerdo Nacional
suscrito el 22 de julio de 2002 por todas las
fuerzas políticas, empresariales, laborales,
religiosas y otras instituciones de la sociedad
civil, constituye un documento valioso que
contribuye a definir el marco normativo y
político del país para los próximos años.
2.1 Antecedentes
Tras la profunda crisis política y moral del país
producida el año 2000, que llevó a la renuncia
del ex-presidente Alberto Fujimori y dio inicio
a la transición democrática, se abrieron las
posibilidades de un cambio global para resolver
dicha crisis. Fue de esta forma que se inició un
proceso político de acercamiento entre todas
las fuerzas políticas y sociales del país con el
fin de garantizar un entorno de gobernabilidad
viable para el mediano y largo plazo.
La elección del gobierno democrático del
presidente Alejandro Toledo Manrique el 2001
permitió realizar la convocatoria del Acuerdo
Nacional. Tras un trabajo que duró
aproximadamente un año se estableció un
compromiso de todas las fuerzas políticas y
sociales por un Acuerdo Nacional para la
reconstrucción democrática del país, que se
suscribió el 22 de julio de 2002.
2.2 Objetivos del Acuerdo Nacional
Los firmantes del Acuerdo Nacional se
propusieron cuatro objetivos: I) Garantizar la
democracia y el Estado de Derecho en el país,
9
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
impidiendo en el futuro cualquier forma de
dictadura; II) Garantizar la equidad y justicia
social como principios básicos de las políticas
nacionales; III) Promover la competitividad del
País, para aprovechar las oportunidades que
ofrece la globalización de la economía a nivel
mundial; y IV) Hacer del Estado una institución
eficiente, transparente y descentralizada.
2.3 Políticas del Acuerdo Nacional
Para alcanzar los objetivos señalados, el
Acuerdo Nacional define 29 políticas a ser
implementadas en los próximos años:
A. Para garantizar la democracia y el Estado de
Derecho:
Fig.1 La Descentralización promueve el Desarrollo Integral
B. Para garantizar la Equidad y Justicia Social:
10. Reducción de la pobreza
11. Promoción de la igualdad de oportunidades
sin discriminación
12. Acceso universal a una educación pública
gratuita y de calidad y promoción y defen-
sa de la cultura y del deporte
13. Acceso universal a los servicios de salud
y a la seguridad social
14. Acceso al empleo pleno, digno y productivo
15. Promoción de la seguridad alimentaria y
nutrición
10
e n S a l u d
1. Fortalecimiento del régimen democrático
y del Estado de Derecho
2. Democratización de la vida política y vi-
gencia del sistema de partidos
3. Afirmación de la identidad nacional
4. Institucionalización del diálogo y la concer-
tación
5. Gobierno en función de objetivos con pla-
neamiento estratégico, con prospectiva
nacional y procedimientos transparentes
6. Política exterior para la paz, la democra-
cia, el desarrollo y la integración
7. Erradicación de la violencia y fortalecimien-
to del civismo y de la seguridad ciudadana
8. Descentralización política, económica y
administrativa para propiciar el desarro-
llo integral, armónico y sostenido del Perú
9. Política de Seguridad Nacional
16. Fortalecimiento de la familia, protección
y promoción de la niñez, la adolescencia
y la juventud.
C. Para promover la Competitividad del País:
17. Afirmación de la economía social de mer-
cado
18. Búsqueda de la competitividad, producti-
vidad y formalización de la actividad eco-
nómica
19. Desarrollo sostenible y gestión ambiental.
20. Desarrollo de la ciencia y la tecnología
 M a r c o L e g a l d e
21. Desarrollo en infraestructura y vivienda
22. Política de comercio exterior para la am-
pliación de mercados con reciprocidad
23. Política de desarrollo agrario y rural
D. Para hacer del Estado una institución
eficiente, transparente y descentralizada:
24. Afirmación de un Estado eficiente y trans-
parente
25. Cautela de la institucionalidad de las
Fuerzas Armadas y su servicio a la demo-
cracia
26. Promoción de la ética y de la transparen-
cia y erradicación de la corrupción, el la-
vado de dinero, la evasión tributaria y el
contrabando en todas sus formas
27. Erradicación de la producción, el tráfico y
el consumo ilegal de drogas
28. Plena vigencia de la Constitución y de los
derechos humanos y acceso a la justicia e
independencia judicial
29. Acceso a la información, libertad de expre-
sión y libertad de prensa.
Aunque el Acuerdo Nacional es todavía un marco
referencial precario -debido a su carácter no
obligatorio-, éste tiene la importancia de haber
sido aprobado prácticamente por todas las
fuerzas políticas e institucionales del país y por
lo tanto puede ser invocado como un objetivo
general para el largo plazo.
III. Normas Legales
3.1 Ley de Bases de Descentralización
La Ley de Bases de la Descentralización (Ley Nº
27783), promulgada el 17 de julio de 2002,
define las competencias del Gobierno Nacional,
de los Gobiernos Regionales y de las
Municipalidades. Así también, esta ley establece
que algunas competencias son exclusivas de
cada nivel de gobierno, mientras que otras
competencias pueden ser compartidas entre
dos niveles de gobierno. Además, algunas
competencias propias del nivel superior pueden
1
La forma y plazos para la transferencia de las competencias y funciones sectoriales establecidas en el artículo 27 de la Ley de Bases
de Descentralización han sido modificados por la Ley Nº 27902. Modificatoria de la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales,
promulgada el 30 de diciembre de 2002.
l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n e n S a l u d
ser delegadas a un nivel inferior, por un tiempo
determinado. Los artículos de la Ley de Bases
de Descentralización que se harán mención se
encuentran desarrollados en el Anexo 2 del
presente documento.
3.1.1 Competencias del Gobierno Nacional
El Gobierno Nacional es ejercido por el Poder
Ejecutivo. En el Título V de la Ley de Bases de
la Descentralización se establecen las
competencias exclusivas y compartidas del
Gobierno Nacional.
El Gobierno Nacional, conforme al artículo 26
de esta ley, tiene competencia exclusiva en el
diseño de políticas nacionales y sectoriales; en
materia de defensa, seguridad nacional y
fuerzas armadas; en relaciones exteriores; en
el orden interno, policía nacional, de frontera y
de prevención de delitos; en materia de justicia;
en moneda, banca y seguros; en tributación y
endeudamiento público nacional y en el régimen
de comercio y aranceles. Además, regula y
gestiona a la marina mercante y la aviación
comercial, los servicios públicos de su
responsabilidad y la infraestructura pública de
carácter y alcance nacional. Estas funciones y
atribuciones inherentes a los sectores no pueden
ser objeto de transferencia ni de delegación.
Por su parte, las competencias compartidas se
rigen por la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo y las
Leyes específicas de organización y funciones de
los distintos sectores que lo conforman. La forma
y plazo de las transferencias de estas
competencias y funciones se establecen en esta
ley tal y como se desarrolla más adelante1.
Debe tenerse presente que hasta el mes de
noviembre de 2003 no ha sido aprobada la Ley
Orgánica del Poder Ejecutivo (LOPE), lo cual
contribuye a que subsista una cierta confusión
respecto a la forma en que deben compartirse
algunas competencias, por ejemplo en salud
pública, entre el Gobierno Nacional y los Gobiernos
Regionales.
11
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
3.1.2 Competencias de los Gobiernos
Regionales
En el Título IV de la Ley de Bases de la
Descentralización se especifican las
competencias exclusivas y las competencias
compartidas de los Gobiernos Regionales.
Se entiende por competencias exclusivas
aquellas que por su naturaleza no pueden ser
ejercidas por ninguna instancia distinta a los
Gobiernos Regionales, mientras se entiende por
competencias compartidas a aquellas en las
que, por su naturaleza, una parte de la
responsabilidad la tiene el gobierno regional y
otra parte de la responsabilidad la puede tener
el gobierno nacional o también el gobierno
municipal. Por ejemplo: la aprobación de normas
en salud es una atribución del gobierno nacional
cuando se trata de normas generales a ser
aplicadas en todo el territorio nacional; sin
embargo, los gobiernos regionales también son
competentes para dictar normas en su ámbito
siempre y cuando no contravengan las normas
nacionales. De igual manera, podríamos afirmar
que para el caso del financiamiento o de las
inversiones en salud, éstas no son competencias
o funciones exclusivas de un nivel de gobierno
sino que se comparten entre el nivel nacional y
el regional, y algunas también con el municipal.
Conforme al Artículo 35 de la ley, los gobiernos
regionales tienen competencias exclusivas en
temas de planificación del desarrollo integral
de su región y ejecución de programas
socioeconómicos que le correspondan;
formulación y aprobación del plan de desarrollo
regional concertado con las municipalidades y
la sociedad civil de su región. Además, deben
aprobar su organización interna y su presupuesto
institucional conforme a la Ley de Gestión
Presupuestaria del Estado y las Leyes Anuales
de Presupuesto; promover y ejecutar las
inversiones públicas de ámbito regional en
proyectos de infraestructura vial, energética,
de comunicaciones y de servicios básicos de
12
e n S a l u d
ámbito regional, con estrategias de
sostenibilidad, competitividad, oportunidades
de inversión privada; dinamizar mercados y
rentabilizar actividades.
También, deben diseñar y ejecutar programas
regionales de cuencas, corredores económicos
y de ciudades intermedias, facilitar los procesos
orientados a los mercados internacionales para
la agricultura, la agroindustria, la artesanía, la
actividad forestal y otros sectores productivos,
de acuerdo a sus potencialidades; concretar
alianzas y acuerdos con otras regiones para el
fomento del desarrollo económico, social y
ambiental. Deben administrar y adjudicar los
terrenos urbanos y eriazos de propiedad del
Estado en su jurisdicción, con excepción de los
terrenos de propiedad municipal; organizar y
aprobar los expedientes técnicos sobre acciones
de demarcación territorial en su jurisdicción,
conforme a la ley de la materia, promover la
modernización de la pequeña y mediana
empresa regional, articuladas con las tareas de
educación, empleo y a la actualización e
innovación tecnológica. Al mismo tiempo, dictar
las normas sobre los asuntos y materias de su
responsabilidad, y proponer las iniciativas
legislativas correspondientes y promover el uso
sostenible de los recursos forestales y de
biodiversidad.
La ley establece en su artículo 36, las
competencias compartidas entre el Gobierno
Central y los Gobiernos Regionales en temas
de educación, salud pública, promoción,
gestión y regulación de actividades
económicas y productivas; gestión sostenible
de los recursos naturales y mejoramiento de
la calidad ambiental; preservación y
administración de las reservas y áreas
naturales protegidas regionales; difusión de
la cultura y potenciación de todas las
instituciones artísticas y culturales
regionales; competitividad regional y la
promoción de empleo productivo y,
participación ciudadana.
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
Fig. 2 Tipos de competencias y funciones de los Gobiernos Regionales
Competencias delegadas son aquellas
competencias que el nivel nacional encarga al
nivel regional o municipal en forma general o
selectiva, por un tiempo determinado, sobre el
supuesto que eso facilita el mejor cumplimiento
de esa competencia o competencias. La ley
determina cuáles competencias o funciones no
son delegables. Según el artículo 52º, la
delegación se efectúa «mediante convenios
suscritos por ambas partes, sujetos a las
capacidades de gestión requeridos para ello, la
coparticipación en el desarrollo de las mismas,
la factibilidad de optimizar la prestación de los
servicios públicos a la ciudadanía, y las normas
establecidas en la presente ley».
3.1.3 Competencias de las Municipalidades
La Ley de Bases de la Descentralización, en los
artículos 42º, 43º y 44º, establece las
competencias exclusivas y compartidas para
el caso de los gobiernos locales.
Los gobiernos locales tienen competencias
exclusivas en cuanto a planificar y promover el
desarrollo urbano y rural de su circunscripción y
ejecutar los planes correspondientes; normar
la zonificación, urbanismo, acondicionamiento
e n S a l u d
territorial y asentamientos humanos;
administrar y reglamentar los servicios públicos
locales destinados a satisfacer necesidades
colectivas de carácter local; formular y aprobar
el plan de desarrollo local concertado con su
comunidad. Además, deben efectuar y
supervisar la obra pública de carácter local;
aprobar y facilitar los mecanismos y espacios
de participación, concertación y fiscalización de
la comunidad en la gestión municipal; dictar las
normas sobre los asuntos y materias de su
responsabilidad y proponer las iniciativas
legislativas correspondientes.
Los gobiernos locales poseen competencias
compartidas en temas de educación
(participación en la gestión educativa conforme
lo determine la ley de la materia), salud pública;
cultura, turismo, recreación y deportes;
preservación y administración de las reservas
y áreas naturales protegidas locales, la defensa
y protección del ambiente; seguridad
ciudadana; conservación de monumentos
arqueológicos e históricos; transporte colectivo,
circulación y tránsito urbano; vivienda y
renovación urbana; atención y administración
de programas sociales y gestión de residuos
sólidos.
13
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
La distribución de las competencias se encuen-
tra especificada en la Ley Orgánica de
Municipalidades con precisión de niveles y
Fig. 3 Competencias Compartidas entre diferentes Niveles de Gobierno
3.1.4 Etapas de la Descentralización
En la Segunda Disposición Transitoria de la Ley
de Bases de la Descentralización se establece
el proceso de descentralización que se ejecuta
en forma progresiva y ordenada.
La ley estableció en primer lugar, una Etapa
Preparatoria (Junio-Diciembre 2002) en la cual
el Congreso aprobó la Ley Orgánica de
Gobiernos Regionales, Nueva Ley Orgánica de
Municipalidades, Ley de Ordenamiento y
Demarcación Territorial y ha quedado pendiente
la Ley de Incentivos para la Integración y
Conformación de Regiones y la Ley Orgánica del
Poder Ejecutivo.
14
e n S a l u d
funciones en cuanto a normatividad, regulación,
administración, ejecución, promoción,
supervisión y control.
La ley estableció luego una Primera Etapa
(Instalación y Organización de los Gobiernos
Regionales) donde se ha ido realizando la
transferencia y recepción de activos y pasivos
de los CTARs a los gobiernos regionales,
Transferencia y recepción de programas y
proyectos sociales entre otros y también, se ha
dado apoyo y asistencia técnico-administrativa
requerida por los gobiernos regionales y locales.
La ley establece una Segunda Etapa
(Consolidación del Proceso de Regionalización)
donde se buscará la promoción y apoyo para la
conformación de regiones sostenibles mediante
la integración o fusión de departamentos, vía
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
referéndum; la difusión amplia de propuestas y
alternativas de regiones macro, así como de
las ventajas y beneficios para el desarrollo
nacional y regional. Asimismo propone la
formulación de un plan de regionalización y de
inversión descentralizada, que será aprobado
por Ley.
En una Tercera Etapa (Transferencia y
Recepción de Competencias Sectoriales) se hará
la transferencia de las funciones y servicios en
materia de agricultura, pesquería, industria,
agroindustria, comercio, turismo, energía,
minería, transporte, comunicaciones, medio
ambiente, vivienda, saneamiento,
sustentabilidad de los recursos naturales,
circulación y tránsito, turismo, conservación de
monumentos arqueológicos e históricos, cultura,
recreación y deporte, hacia los gobiernos
regionales y locales, según corresponda.
Y, finalmente en una Cuarta Etapa
(Transferencia y Recepción de Competencias
Sectoriales en Educación y Salud) se hará la
transferencia de las funciones y servicios en
materia de educación y salud, hacia los
gobiernos regionales y locales, según
corresponda.
El Consejo Nacional de Descentralización (CND)
es el responsable directo de todas las acciones
y transferencias señaladas en cada una de las
etapas del proceso, para cuyo efecto hace las
evaluaciones correspondientes y coordina su
ejecución con los respectivos sectores del Poder
Ejecutivo.
Estas etapas, como se verá más adelante, han
sido precisadas y organizadas bajo un
cronograma por la Ley Nº 27902 que modifica
la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. En
e n S a l u d
particular ha quedado definido que la segunda
etapa debe ser cumplida a partir del tercer
trimestre de 2003; y que tanto la tercera como
la cuarta etapa empiezan el 1 de enero de 2004.
3.1.5 Conducción y Ejecución del Proceso de
Descentralización
El artículo 22º de la Ley de Bases de la
Descentralización establece que la dirección y
conducción del proceso de descentralización está
a cargo del Consejo Nacional de
Descentralización (CND), que se crea por la
citada ley. El artículo 23º precisa la composición
del CND, la cual se encuentra conformada por:
un (1) representante del Presidente de la
República, que lo preside; dos (2)
representantes de la Presidencia del Consejo
de Ministros; dos (2) representantes del
Ministerio de Economía y Finanzas; dos (2)
representantes de los gobiernos regionales; un
(1) representante de los gobiernos locales
provinciales y un (1) representante de los
gobiernos locales distritales.
Entre las principales funciones del CND están:
(I) Conducir, ejecutar, monitorear y evaluar la
transferencia de competencias y recursos a los
gobiernos regionales y locales según lo dispuesto
por la Ley de Bases de la Descentralización; (II)
Capacitar y preparar en gestión y gerencia
pública a nivel regional y municipal; (III)
Coordinar los planes de desarrollo nacional,
regional y local; (IV) Canalizar y apoyar la
cooperación técnica nacional e internacional;
(V) Coordinar y articular políticas y planes de
gestión descentralizada; (VI) Promover la
integración regional y su fortalecimiento entre
otras funciones más, que están definidas, en
el artículo 24º de la Ley de Bases de la
Descentralización.
15
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n e n S a l u d

Fig. 4 Funciones del Consejo Nacional de Descentralización (CND)

16
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
3.2 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y
su modificatoria
Las funciones son la forma concreta mediante
la cual los gobiernos regionales ejercen sus
competencias. La Ley Orgánica de Gobiernos
Regionales N°27867 reconoce funciones
generales y funciones específicas, así como la
concordancia de dichas funciones con las
políticas sectoriales. La Ley Nº 27902, que
modifica la Ley Orgánica de Regiones, establece
que es competencia exclusiva del Gobierno
Nacional definir, dirigir, normar y gestionar las
políticas nacionales y sectoriales, las cuales se
formulan considerando los intereses generales
del Estado y la diversidad de las realidades
regionales, concordando el carácter unitario y
descentralizado del gobierno de la República.
Los Gobiernos Regionales definen, norman,
dirigen y gestionan sus políticas regionales y
ejercen sus funciones generales y específicas
en concordancia con las políticas generales y
específicas.
3.2.1 Funciones generales
La Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
establece que las funciones generales de los
Gobiernos Regionales, se ejercen con sujeción
al ordenamiento jurídico establecido por la
Constitución, la Ley de Bases de la
Descentralización y demás leyes de la República.
La ley (ver detalle en Anexo 3, artículo 45º)
agrupa las funciones por tipo, así se
especifican: funciones normativa y reguladora;
funciones de planeamiento; funciones
administrativa y ejecutora; funciones de
promoción de las inversiones y funciones de
supervisión, evaluación y control.
3.2.2 Funciones específicas
Como se establece en el artículo 46º de la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales, las funciones
específicas se desarrollan sobre la base de las
políticas regionales, las cuales se formulan en
concordancia con las políticas nacionales sobre
la materia. En total existen 18 funciones
específicas en materia de educación, salud,
trabajo, población, agricultura, pesquería,
e n S a l u d
medio ambiente, industria, comercio,
transportes, telecomunicaciones, vivienda y
saneamiento, energía y minas, desarrollo
social, defensa civil, administración de terrenos
del Estado, turismo y artesanía (ver artículos
47° al 64° de la Ley Nº 27867).
Los gobiernos regionales en materia de salud
(Art.49º - Ley Orgánica de Gobiernos Regionales)
son: (I) Responsables de las políticas de salud
de la región en concordancia con las políticas
nacionales y los planes sectoriales; (II) Deben
Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan
de Desarrollo Regional de Salud; (III) Coordinar
las acciones de salud integral en el ámbito
regional; (IV) Participar en el Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud (para
mayor detalle ver Anexo 6); (V) Supervisar,
controlar y fiscalizar los servicios de salud
públicos y privados; (VI) Promover y ejecutar
en forma prioritaria las actividades de
promoción y prevención de la salud; (VII)
Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de
infraestructura sanitaria y equipamiento,
promoviendo el desarrollo tecnológico en salud
en el ámbito regional; y, (VIII) Ejecutar en
coordinación con los Gobiernos Locales de la
región, acciones efectivas que contribuyan a
elevar los niveles nutricionales de la población
de la región, entre otras funciones.
3.2.3 La organización de los Gobiernos
Regionales
El artículo 11º de la Ley Orgánica de Gobiernos
Regionales define que su estructura orgánica
está conformada por el Consejo Regional, la
Presidencia Regional y las Gerencias Regionales.
El Consejo Regional es el órgano normativo y
fiscalizador del Gobierno Regional; está
integrado por el Presidente Regional, el
Vicepresidente Regional y los Consejeros, que
son elegidos por sufragio directo para un
período de 4 años. El mandato es
irrenunciable, pero revocable de acuerdo a
ley. La Presidencia Regional es el Órgano
Ejecutivo del Gobierno Regional, se organiza
en Gerencias Regionales coordinadas y
dirigidas por un Gerente General.
17
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
Fig. 5 Estructura del Gobierno Regional
Las funciones específicas en salud son de
responsabilidad de la Gerencia de Desarrollo
Social, conjuntamente con otras áreas sociales
según lo especificado en el Artículo 29-A (ver
Anexo 3).
La tercera parte de las funciones específicas
otorgadas a los Gobiernos Regionales están bajo
la responsabilidad de la Gerencia de Desarrollo
Social. Esto plantea una necesidad estratégica
de fortalecimiento técnico de esta instancia de
gobierno.
3.2.4 Régimen Especial de Lima Metropolitana
La Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
establece un Régimen Especial para la Capital
de la República (Artículo 65 - Capital de la
República) en el cual la Municipalidad
Metropolitana de Lima asume las funciones de
Gobierno Regional para todos los efectos. La
Ley Modificatoria Nº 27902 a la Ley Orgánica
de Gobiernos Regionales, ha precisado su
estructura orgánica y las competencias y
funciones que le corresponden a la Municipalidad
Metropolitana en el Artículo 66º (Ver Anexo 3)
18
e n S a l u d
así: Al Concejo Metropolitano de Lima, le
corresponden las competencias y funciones del
Consejo Regional como órgano normativo y
fiscalizador y, las que norme la Ley Orgánica de
Municipalidades; A La Alcaldía Metropolitana
de Lima, le corresponden las competencias y
funciones de la Presidencia Regional como
órgano ejecutivo y las que norme la Ley
Orgánica de Municipalidades; A La Asamblea
Metropolitana de Lima, le corresponden las
competencias y funciones del Consejo de
Coordinación Regional como órgano consultivo
y coordinador y, las que norme la Ley Orgánica
de Municipalidades para su campo específico.
El Consejo Metropolitano de Lima tiene como
competencias y funciones regionales especiales
el aprobar el Plan Regional de Desarrollo
Concertado de Lima Metropolitana y el
Presupuesto Regional Participativo de Lima
Metropolitana, previa opinión concertada en la
Asamblea Metropolitana de Lima.
El establecimiento de este régimen especial
plantea una nueva situación no sólo para la
Municipalidad Metropolitana de Lima, que
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
asume nuevas funciones, sino también para el
propio Ministerio de Salud. A diferencia de las
otras regiones donde la infraestructura, los
recursos humanos y gran parte del presupuesto
ya están descentralizados desde hace más de
una década, en el caso de Lima Metropolitana
implicará una transferencia real de activos,
personal y presupuesto desde el MINSA.
Fig. 6 Estructura de la Municipalidad Metropolitana de Lima
3.2.4.1 Cronograma de la Transferencia de
Competencias y Funciones
La Ley Nº 27902, promulgada el 30 de diciembre
de 2002 y que modifica la Ley Orgánica de
Gobiernos Regionales, establece un cronograma
para el cumplimiento de las etapas de la
descentralización previstas en la Ley de Bases
de la Descentralización (Para mayor detalle Ver
Anexo 3, Artículo 7º y Artículo 8º)
Con relación a la primera y segunda etapas se
establece que el Consejo Nacional de
Descentralización (CND), en coordinación con
los sectores, inicia la transferencia según las
funciones y atribuciones que le corresponda, a
los Gobiernos Regionales y Locales establecidas
en las respectivas leyes orgánicas de los fondos
e n S a l u d
Si tomamos en cuenta las transferencias
presupuestarias que tendrá que hacer el MINSA a
la Municipalidad Metropolitana de Lima, así como
las que debe realizar de igual manera al Gobierno
Regional del Callao y al Gobierno Regional de Lima
Provincias, es muy probable que el presupuesto
del Ministerio de Salud se reduzca a menos de la
mitad de lo que es actualmente.
y proyectos sociales, programas sociales de
lucha contra la pobreza, y los proyectos de
inversión de infraestructura productiva de
alcance regional. Además, el CND, en
coordinación con los sectores, establece los
proyectos y programas a ser transferidos a los
Gobiernos Regionales para que sean
incorporados al presupuesto de 2003 y
finalmente, el cronograma para el cumplimiento
del proceso de transferencia será aprobado por
Decreto Supremo antes del 31 de marzo de
2003, el mismo que contará con el informe
favorable del CND.
El 31 de marzo de 2003 el Gobierno promulgó el
Decreto Supremo respectivo, donde se
establece que la transferencia de los fondos y
proyectos sociales, programas sociales de lucha
19
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n e n S a l u d

contra la pobreza, y los proyectos de inversión servicios en materia de agricultura, pesquería,

de infraestructura productiva de alcance
regional, se transfieren a los Gobiernos
Regionales y Municipales en el tercer y cuarto
trimestre del año 2003.
Con relación a la tercera y cuarta etapa de la
descentralización, la Ley Nº 27902 hace algunas
modificaciones a la Ley Orgánica de Gobiernos
Regionales y establece que, en cuanto a la
Formulación de los Planes Anuales de
Transferencia, el 1 de enero del año 2004 se
inicia la transferencia de las funciones y
industria, agroindustria, comercio, turismo,
energía, minería, transporte, comunicaciones,
medio ambiente, vivienda, saneamiento,
sustentabilidad de los recursos naturales,
conservación de monumentos arqueológicos e
históricos, cultura, recreación y deporte,
educación y salud.
Por lo tanto, estas modificaciones definen claramente
el inicio del cronograma de la transferencia de todos
los sectores, incluyendo educación y salud, como se
muestra en la Figura 7.

Fig. 7 Transferencia de competencias y funciones del sector Salud

20
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
3.2.4.2 Designación de Directores Regionales
de Salud, Directores de Hospitales,
Jefes de Departamentos de Hospitales
y Jefes de Centros de Salud
A) Designación de Directores Regionales de
Salud
La Ley Nº 27902 determina que la selección de
los Directores Regionales –sea esta en cualquiera
de los sectores gubernamentales- se realiza por
concurso público. El artículo 8° de dicha ley
modifica la Duodécima Disposición
Complementaria de la Ley Orgánica de
Gobiernos Regionales (Ver Anexo 3). Así, los
Directores Regionales son responsables de la
implementación y ejecución de las políticas
nacionales sectoriales y de las políticas
regionales sectoriales en el ámbito regional.
Están bajo la dirección del Sector y de la
Gerencia Regional correspondiente, ante
quienes dan cuenta de su gestión. Por otro lado,
a efectos de garantizar la neutralidad del
procedimiento y la selección técnica del personal,
la selección de directores regionales sectoriales
se hará de acuerdo a los lineamientos generales
elaborados por el CND.
Con fecha 29 de enero de 2003, el CND aprobó
la Directiva «Lineamientos Generales para el
Concurso Público de Selección de los Directores
Regionales Sectoriales», mediante Resolución
Presidencial N° 012-CND-P-2003, publicada en
el diario oficial «El Peruano» el 31 de enero de
2003. Posteriormente, con fecha 26 de febrero
de 2003, se aprobó la Resolución Presidencial
N° 025-CND-P-2003, mediante la cual el CND
modifica la Resolución anterior. La Resolución
Presidencial N° 73-CND-P-2003 del 30 de mayo
de 2003 modificó los plazos de convocatoria a
concurso. Para mayor detalle sobre la versión
consolidada de los Lineamientos para el
Concurso Público de los Directores Regionales
Sectoriales, ver Anexo 7.
e n S a l u d
B) Designación de Directores de Institutos
Especializados y Hospitales del Sector Salud
por Concurso
El Decreto Supremo N° 011-2002-SA, del 10 de
setiembre de 2002, aprobó el «Reglamento de
Concurso para el Cargo de Directores de
Institutos Especializados y Hospitales del Sector
Salud» (Decreto Supremo especificado en el
Anexo 5). Aunque esta norma es previa a varios
dispositivos legales de la descentralización, es
fundamental en el proceso de descentralización
en salud porque pone fin a la tradición
centralista de que todos los Directores de
Institutos Especializados y Hospitales públicos
del país tenían que ser designados por el Ministro
de Salud. Este reglamento rescata el principio
del concurso de méritos para la asignación de
cargos de responsabilidad; y además, consagra
el derecho de que en cada región se constituya
una Comisión Regional de Concursos.
La duración del Cargo será de tres (3) años,
pudiendo ser ratificado por una sola vez para
un período adicional. El Director no puede
postular a un nuevo Concurso para un período
inmediato posterior al de su desempeño en el
cargo. Cumpliendo el primer o segundo período,
según sea el caso, la Autoridad de Salud
convocará un nuevo concurso para cobertura del
cargo.
El Concurso para el cargo de Directores de
Institutos Especializados y de Hospitales
Nacionales está a cargo de una Comisión
Nacional de Concursos, la cual también está
encargada de resolver las observaciones que
pudieran darse contra los fallos de las
Comisiones Regionales de Concursos.
Entre las funciones de la Comisión Nacional de
Concursos están también resolver las
observaciones interpuestas contra los resultados
de las Comisiones Regionales, tanto de
21
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
Direcciones como de Jefaturas. La comisión se
encargará de elaborar las Bases y el cronograma
del concurso, publicar los resultados, proclamar
ganadores y elegibles, cumplir y hacer cumplir
el presente Reglamento y resolver cuestiones
no previstas en el presente Reglamento.
El artículo 7º del decreto supremo se establece
la composición de la Comisión Nacional de
Concursos y, en su artículo 8º prevé la formación
y composición de una Comisión Nacional de
Apelación.
El reglamento define las funciones y composición
de las Comisiones Regionales de Concurso en el
artículo 10º (Ver Anexo 5). Estas comisiones
dentro del ámbito de cada región, tendrán la
responsabilidad de convocar a concurso para
cargo de Directores de Hospitales ubicados en
su respectiva región y actuar como Jurado del
Concurso que convocan. Para lograr sus
Fig. 8 Comisiones Responsables de los Concursos de Directores y Jefes
22
e n S a l u d
objetivos la comisión Regional deberá elaborar
las Bases y el cronograma del concurso, publicar
los resultados, proclamar ganadores y elegibles y,
cumplir y hacer cumplir el Reglamento.
C) Designación de Jefes de Departamentos y
Servicios de los Institutos Especializados,
Hospitales y Centros de Salud por Concurso
El mismo Decreto Supremo 011-2002-SA del 10 de
setiembre de 2002 aprobó el «Reglamento de
Concursos para designar en los cargos de Jefaturas
de Departamentos y Servicios de los Institutos
Especializados, Hospitales y Centros de Salud». En
este Reglamento se establece que la responsabilidad
del proceso lo asumen una Comisión Nacional de
Concurso, Comisiones en Hospitales e Institutos
Especializados y Comisiones en los Centros de Salud.
La composición de cada una de ellas está definida
en el Capítulo III del Reglamento (para mayor detalle
ver Anexo 5).
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
3.3 Ley Orgánica de Municipalidades
Según la nueva Ley Orgánica de Munici-
palidades, promulgada el 27 de mayo del 2003,
las municipalidades provinciales y distritales
como órganos de gobierno local tienen
autonomía política, económica y administrativa
en los asuntos de su competencia. Sus
competencias y funciones en materia de salud
están definidas por los artículos 73º y 80º de
esa ley (Ver Anexo 4).
El artículo 73º establece que tanto las
municipalidades provinciales como las distritales
tienen competencia en servicios de saneamiento
ambiental, salubridad y salud.
El artículo 80º establece las funciones
específicas exclusivas y las compartidas por las
municipalidades provinciales y distritales en
saneamiento, salubridad y salud .
Las Municipalidades Provinciales, conforme
al artículo 80º de esta ley, tienen competencia
exclusiva en Regulación y Control en cuanto al
proceso de disposición final de desechos sólidos,
líquidos y vertimientos industriales en el ámbito
provincial y, en temas de emisión de humos,
gases, ruidos y demás elementos contaminantes
de la atmósfera y el ambiente.
Las Municipalidades Provinciales, conforme
al artículo 80º de esta ley, tienen competencia
compartida en cuanto a administrar y
reglamentar directamente o por concesión el
servicio de agua potable, alcantarillado y
desagüe, limpieza pública y tratamiento de
residuos sólidos. También para proveer los
servicios de saneamiento rural cuando éstos no
puedan ser atendidos por las municipalidades
distritales o las de los centros poblados rurales,
y coordinar con ellas para la realización de
campañas de control de epidemias y de sanidad
animal.
Tienen competencia compartida a la vez para
difundir programas de saneamiento ambiental
y gestionar la atención primaria de la salud, así
como para construir y equipar postas médicas,
botiquines y puestos de salud en los centros
e n S a l u d
poblados que los necesiten siempre en
coordinación con las municipalidades distritales
y los organismos regionales y nacionales
pertinentes.
Las Municipalidades Distritales, según el
mismo artículo 80º de la Ley Orgánica de
Municipalidades, tienen competencia exclusiva
en el suministro del servicio de limpieza pública
determinando las áreas de acumulación de
desechos, rellenos sanitarios y el
aprovechamiento industrial de desperdicios y
en, regulación y control del aseo, higiene y
salubridad en los establecimientos comerciales,
industriales, viviendas, escuelas, piscinas,
playas y otros lugares públicos locales.
Además, en temas de instalación y
mantenimiento de servicios higiénicos y baños
de uso público, fiscalización y control sobre la
emisión de humos, gases, ruidos y demás
elementos contaminantes de la atmósfera y el
ambiente y, en expedir carnés de sanidad.
Las Municipalidades Distritales, tienen
competencia compartida en el tema de
administración y reglamentación, direc-
tamente o por concesión del servicio de agua
potable, alcantarillado y desagüe, limpieza
pública y tratamiento de residuos sólidos,
cuando estén en capacidad de hacerlo, así
como en abastecer los servicios de
saneamiento rural y coordinar con las
municipalidades de centros poblados para la
realización de campañas de control de
epidemias y de sanidad animal. También para
difundir programas de saneamiento ambiental
en coordinación con las municipalidades
provinciales y los organismos regionales y
nacionales pertinentes; gestionar la atención
primaria de la salud, así como construir y
equipar postas médicas, botiquines y puestos
de salud en los centros poblados que los
necesiten, en coordinación con las
municipalidades provinciales, los centros
poblados y los organismos regionales y
nacionales pertinentes y, en la realización de
campañas locales sobre medicina preventiva,
primeros auxilios, educación sanitaria y
profilaxis.
23
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
Es necesario precisar lo que se entiende por
«gestionar la atención primaria de la salud» en
forma compartida entre el nivel nacional,
regional, provincial y distrital, para evitar
superposición de competencias entre los
diferentes niveles de gobierno. De acuerdo con
la Ley de Bases de la Descentralización y la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales debe
aplicarse el principio de subsidiariedad. En el
artículo 8º de esta última ley se especifica:
Subsidiariedad.- El gobierno más cercano
a la población es el más idóneo para ejercer
las distintas funciones que le competen al
Estado. Por consiguiente, el Gobierno
Nacional no debe asumir competencias que
pueden ser cumplidas eficientemente por los
Gobiernos Regionales y éstos, a su vez, no
deben involucrarse en realizar acciones que
pueden ser ejecutadas eficientemente por
los gobiernos locales, evitando duplicidad
de funciones.
La aplicación de este principio debería llevar a
que la gestión de los hospitales y redes de
establecimientos sea una competencia del
Gobierno Regional, pero la gestión específica del
primer nivel de atención sea una competencia del
Gobierno Municipal respectivo en coordinación con
el Gobierno Regional.
IV.Estrategias de Concertación y de
Participación Ciudadana
Tanto la Ley de Bases de la Descentralización
como la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
y la Ley Orgánica de Municipalidades establecen
explícitamente que el proceso de descen-
tralización en el país, como proceso
esencialmente político, requiere la aplicación
de estrategias de concertación entre los
diferentes niveles de gobierno y a la vez de
amplia participación de la ciudadanía.
24
e n S a l u d
La Ley de Bases de la Descentralización remarca
la importancia del equilibrio ente los diferentes
niveles de gobierno, al señalar (subrayado
nuestro) en su artículo 3º que «La
descentralización tiene como finalidad el
desarrollo integral, armónico y sostenible del
país, mediante la separación de competencias
y funciones, y el equilibrado ejercicio del
poder por los tres niveles de gobierno, en
beneficio de la población». Para esto en el
artículo 6º de la misma ley explicita como
objetivos a nivel político la unidad y eficiencia
del Estado, mediante la distribución ordenada
de las competencias públicas, y la adecuada
relación entre los distintos niveles de gobierno
y la administración estatal; Representación
política y de intermediación hacia los órganos
de gobierno nacional, regional y local,
constituidos por elección democrática;
participación y fiscalización de los ciudadanos
en la gestión de los asuntos públicos de cada
región y localidad y, Institucionalización de
sólidos gobiernos regionales y locales.
La Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
también es explícita en promover la
concertación entre niveles de gobierno y la
participación de la ciudadanía. Esto está
reflejado en los Art. 7º y Art. 8º (Anexo 3). La
ley busca generar un proceso de integración y
conformación de regiones y de coordinación en
espacios macro-regionales.
En el artículo 8º se presentan los 14 principios
de gestión de los gobiernos regionales (mayor
detalle en el Anexo 3) que según la ley son la
Participación, Transparencia, Gestión Moderna
y rendición de cuentas, Inclusión, Eficacia,
Eficiencia, Equidad, Sostenibilidad, Impar-
cialidad y Neutralidad, Subsidiaridad,
concordancia de las políticas regionales,
especialización de las funciones de gobierno,
competitividad e integración.
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n e n S a l u d

Fig. 9 Estrategias de Concertación y Participación Ciudadana

Finalmente, en el Artículo VII del Título
Preliminar de la Ley Orgánica de Munici-
palidades se señala que «El gobierno en sus
distintos niveles se ejerce dentro de su
jurisdicción, evitando la duplicidad y
superposición de funciones, con criterio de
concurrencia y preeminencia del interés
público. Las relaciones entre los tres niveles
de gobierno deben ser de cooperación y
coordinación, sobre la base del principio de la
subsidiariedad.»
En el Artículo IX del Título Preliminar de la
misma Ley se explica que, el proceso de
planeación local es integral, permanente y
participativo, articulando a las municipalidades
con sus vecinos. En dicho proceso se
establecen las políticas públicas de nivel
local, teniendo en cuenta las competencias
y funciones específicas exclusivas y
compartidas establecidas para las
municipalidades provinciales y distritales.
Además, el sistema de planificación, tiene
como principios la participación ciudadana
a través de sus vecinos y organizaciones
vecinales, transparencia, gestión moderna
y rendición de cuentas, inclusión,
eficiencia, eficacia, equidad, imparcialidad
y neutralidad, subsidiariedad, consistencia
con las políticas nacionales, especia-
lización de las funciones, competitividad
e integración.

25
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
V. Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud (SNCDS)
El sector salud se encuentra en una coyuntura
favorable por la vigencia desde agosto del año
2002 de la Ley N° 27813, del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS),
que puede contribuir a contrarrestar la
fragmentación e irracionalidad que ha
caracterizado por muchos años al sector.
El artículo 1º de la Ley Nº 27813 estable que el
SNCDS tiene la finalidad de coordinar el proceso
de aplicación de la política nacional de salud,
promoviendo su implementación concertada,
descentralizada y coordinando los planes y
programas de todas las instituciones del sector
a efecto de lograr el cuidado integral de la salud
de todos los peruanos, y avanzar hacia la
seguridad social universal en salud.
En su artículo 3°, establece que el SNCDS tiene
niveles de organización nacional, regional y
local, con prioridad de desarrollo de este último.
Los niveles de organización del SNCDS son: el
Consejo Nacional de Salud (CNS), los Consejos
Regionales de Salud (CRS) y los Consejos
Provinciales de Salud (CPS).
El artículo 4° de la Ley 27813 establece la misión
y las funciones del Consejo Nacional de Salud; y
el artículo 5° determina la composición de ese
organismo (mayor detalle ver Anexo 6). Así el
Consejo Nacional de Salud es el encargado de
proponer la política nacional de salud y el Plan
Nacional de Salud como parte de la política nacional
de desarrollo; propiciar la concertación y
coordinación intra e intersectorial en el ámbito
de la salud; velar por el cumplimiento de la
finalidad y funciones del SNCDS; proponer las
prioridades nacionales en salud; sobre la base del
análisis de la situación de salud y condiciones de
vida de la población, proponer una distribución
equitativa y racional de los recursos en el sector
salud, de acuerdo con las prioridades nacionales;
proponer los niveles de atención de salud y
complejidad de los servicios del SNCDS y, aprobar
la memoria anual, que será presentada por el
Presidente del Consejo.
26
e n S a l u d
Los artículos 8° y 9° definen las funciones y la
composición de los Consejos Regionales de
Salud como el órgano de concertación,
coordinación y articulación regional del SNCDS.
Entre sus funciones destacan: promover la
concertación, coordinación, articulación,
planificación estratégica, gestión y evaluación
de todas las actividades de salud y niveles de
atención de la Región que esté en condición de
realizar, acorde a su complejidad y al principio
de subsidiariedad; impulsar en su ámbito el
cumplimiento de las Políticas y el Plan Nacional
de Salud; proponer las prioridades regionales
en salud y velar por la organización y el
funcionamiento de los Consejos Provinciales de
Salud y de los niveles de atención de su
jurisdicción.
El Consejo Regional de Salud es presidido por
la autoridad regional de salud y está
integrado por representantes de las
instituciones del sector en el ámbito regional,
acordadas por el Gobierno Regional
respectivo. Se reúne por lo menos una vez al
mes por convocatoria del presidente, y en
forma extraordinaria cuando lo soliciten por
escrito cuatro de sus miembros. El quórum
es el número entero superior a la mitad de
los miembros designados.
Los artículos 10° y 11° establecen las funciones
y la composición de los Consejos Provinciales
de Salud. Según el artículo 10º, el Consejo
Provincial de Salud es el órgano de concertación,
coordinación y articulación de salud en el ámbito
de cada provincia. Tiene entre sus funciones
promover la concertación, coordinación,
articulación, planificación estratégica, gestión
y evaluación de todas las actividades de salud y
niveles de atención de cada provincia que esté
en condición de realizar, acorde a su
complejidad y al principio de subsidiariedad;
impulsar en su ámbito el cumplimiento de los
acuerdos del Consejo Nacional de Salud y del
Consejo Regional de Salud y sus propias
disposiciones; proponer las prioridades locales
de salud en su provincia y velar por la
organización y el funcionamiento de los niveles
de atención de su jurisdicción.
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
El Consejo Provincial de Salud es presidido por
el representante del Colegio Médico y está
integrado por representantes de las instituciones
del sector en el ámbito provincial, acordadas
por el Gobierno Regional respectivo. Se reúne
por lo menos una vez al mes por convocatoria
del presidente, y en forma extraordinaria
cuando lo soliciten por escrito cuatro de sus
miembros. El quórum es el número entero
superior a la mitad de los miembros designados.
El Consejo Nacional de Salud se encuentra ya
constituido, como instancia de coordinación de
la mayoría de instituciones que trabajan en
salud en el ámbito nacional. También se han
constituido dieciséis Comités Especializados que
apoyan el trabajo del Consejo Nacional de Salud.
Y a partir de la constitución de los Gobiernos
Regionales se están conformando los Consejos
Regionales de Salud, como instancias de
coordinación sectorial en cada ámbito regional.
Este proceso debe extenderse a nivel nacional
y complementarse con la formación de los
Consejos Provinciales de Salud también
previstos por la ley, con el objetivo de articular
las acciones del conjunto de actores en salud.
Este proceso de concertación y coordinación de
todas las instituciones del sector salud es
paralelo a la descentralización del Estado,
iniciado con la conformación de los Gobiernos
Regionales y la transferencia de competencias
y funciones del nivel nacional a los niveles sub-
e n S a l u d
nacionales, incluyendo las competencias y
funciones en salud. Esto acrecienta la
complejidad del proceso porque no sólo debe
atender a las particularidades de la articulación
de las instituciones del sector, sino que debe
tener presente también las particularidades de
los cambios que se producen en el nivel nacional
del Ministerio de Salud y en las Direcciones
Regionales de Salud, llamados a conducir el
proceso de la articulación sectorial en sus
respectivos ámbitos.
Adicionalmente, debe tenerse en cuenta que la
normatividad del proceso de descentralización en
el país prevé la formación de otras instancias de
concertación, coordinación y articulación de
instituciones estatales y de la sociedad civil
encargadas de promover el desarrollo integral en
los ámbitos regionales y municipales. Es el caso
de los Consejos de Coordinación Regional y de los
Consejos de Coordinación Provincial o Distrital,
definidos en la legislación regional y municipal. A
ello se añaden otras formas de concertación como
son las Mesas de Concertación de Lucha contra la
Pobreza, que vienen actuando en los espacios
regionales y locales; y en algunas regiones también
los Consejos Regionales de Educación.
Por lo tanto, las nuevas formas de concertación
en salud previstas por la ley de SNCDS deben actuar
teniendo presente esta dinámica de cambio en
las estructuras del Estado, así como en la
organización de la sociedad civil.
27
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n e n S a l u d

Fig. 10 - Niveles de Gobierno y de Concertación

28
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
ANEXO 1: CONSTITUCION DE LA REPUBLICA
Artículo 188°. La descentralización es un
proceso permanente que tiene como obje-
tivo el desarrollo integral del país.
Artículo 189°. El territorio de la Repúbli-
ca se divide en regiones, departamentos,
provincias y distritos, en cuyas circunscrip-
ciones se ejerce el gobierno unitario de
manera descentralizada y desconcentrada.
Artículo 190°. Las regiones se constitu-
yen por iniciativa y mandato de las pobla-
ciones pertenecientes a uno o más de los
departamentos colindantes. Las provincias
y los distritos contiguos pueden asimismo
integrarse o cambiar de circunscripción. En
ambos casos procede el referéndum, con-
forme a ley.
Artículo 191°. Las municipalidades provin-
ciales y distritales, y las delegadas confor-
me a ley, son los órganos de gobierno local.
e n S a l u d
Tienen autonomía política, económica y ad-
ministrativa en los asuntos de su compe-
tencia. Corresponden al Concejo las funcio-
nes normativas y fiscalizadoras; y a la al-
caldía, las funciones ejecutivas.
Artículo 197°. Las Regiones tienen auto-
nomía política, económica y administrati-
va en los asuntos de su competencia. Les
corresponden, dentro de su jurisdicción, la
coordinación y ejecución de los planes y
programas socio-económicos regionales así
como la gestión de actividades y servicios
inherentes al Estado, conforme a ley. Sus
bienes y rentas propias se establecen en la
ley. Las Regiones apoyan a los gobiernos
locales. No los sustituyen ni duplican su
acción ni su competencia.
Artículo 198°. La estructura organizada de
las Regiones y sus funciones específicas se
establecen por ley orgánica.
29
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
ANEXO 2: LEY DE BASES DE LA DESCENTRALIZACION
Competencias del Gobierno Nacional
Artículo 25°.- Gobierno Nacional y sede
El gobierno nacional es ejercido por el Poder
Ejecutivo, de acuerdo a la Constitución Política,
su Ley Orgánica y la presente Ley. Su sede es la
Capital de la República.
Artículo 26°.- Competencias exclusivas
26.1. Son competencias exclusivas del gobierno
nacional:
a) Diseño de políticas nacionales y sectoriales.
b) Defensa, Seguridad Nacional y Fuerzas
Armadas.
c) Relaciones Exteriores.
d) Orden Interno, policía nacional, de fron-
teras y de prevención de delitos.
e) Justicia.
f) Moneda, Banca y Seguros.
g) Tributación y endeudamiento público na-
cional.
h) Régimen de comercio y aranceles.
i) Regulación y gestión de la marina mercan-
te y la aviación comercial.
j) Regulación de los servicios públicos de
su responsabilidad.
k) Regulación y gestión de la infraestructura
pública de carácter y alcance nacional.
l) Otras que señale la ley, conforme a la
Constitución Política del Estado.
26.2. No son objeto de transferencia ni
delegación las funciones y atribuciones
inherentes a los sectores y materias antes
señaladas.
Artículo 27°.- Competencias compartidas
27.1. Las competencias compartidas del
gobierno nacional se rigen por la Ley Orgánica
del Poder Ejecutivo y las Leyes específicas de
organización y funciones de los distintos
sectores que lo conforman.
27.2. El gobierno nacional transfiere las
competencias y funciones sectoriales a los
gobiernos regionales y locales, en la forma y
plazos establecidos en la presente Ley.
30
e n S a l u d
Competencias de los Gobiernos
Regionales
Artículo 35°.- Competencias exclusivas
a) Planificar el desarrollo integral de su región
y ejecutar los programas socio-económicos
correspondientes.
b) Formular y aprobar el plan de desarrollo re-
gional concertado con las municipalidades
y la sociedad civil de su región.
c) Aprobar su organización interna y su presu-
puesto institucional conforme a la Ley de
Gestión Presupuestaria del Estado y las Le-
yes Anuales de Presupuesto.
d) Promover y ejecutar las inversiones públicas
de ámbito regional en proyectos de infraes-
tructura vial, energética, de comunicacio-
nes y de servicios básicos de ámbito regio-
nal, con estrategias de sostenibilidad, com-
petitividad, oportunidades de inversión
privada, dinamizar mercados y rentabilizar
actividades.
e) Diseñar y ejecutar programas regionales
de cuencas, corredores económicos y de
ciudades intermedias.
f) Promover la formación de empresas y uni-
dades económicas regionales para concer-
tar sistemas productivos y de servicios.
g) Facilitar los procesos orientados a los mer-
cados internacionales para la agricultura,
la agroindustria, la artesanía, la actividad
forestal y otros sectores productivos, de
acuerdo a sus potencialidades.
h) Desarrollar circuitos turísticos que pueden
convertirse en ejes de desarrollo.
i) Concretar alianzas y acuerdos con otras
regiones para el fomento del desarrollo
económico, social y ambiental.
j) Administrar y adjudicar los terrenos urba-
nos y eriazos de propiedad del Estado en
su jurisdicción, con excepción de los terre-
nos de propiedad municipal.
k) Organizar y aprobar los expedientes técni-
cos sobre acciones de demarcación territo-
rial en su jurisdicción, conforme a la ley de
la materia.
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
l) Promover la modernización de la pequeña
y mediana empresa regional, articuladas
con las tareas de educación, empleo y a
la actualización e innovación tecnológica.
m) Dictar las normas sobre los asuntos y ma-
terias de su responsabilidad, y proponer
las iniciativas legislativas correspondien-
tes.
n) Promover el uso sostenible de los recursos
forestales y de biodiversidad.
o) Otras que se le señale por ley expresa.
Artículo 36º.- Competencias compartidas
a) Educación. Gestión de los servicios educa-
tivos de nivel inicial, primaria, secundaria
y superior no universitaria, con criterios
de interculturalidad orientados a potenciar
la formación para el desarrollo.
b) Salud pública.
c) Promoción, gestión y regulación de activi-
dades económicas y productivas en su ám-
bito y nivel , correspondientes a los secto-
res agricultura, pesquería, industria, co-
mercio, turismo, energía, hidrocarburos,
minas, transportes, comunicaciones y me-
dio ambiente.
d) Gestión sostenible de los recursos natura-
les y mejoramiento de la calidad ambiental.
e) Preservación y administración de las reser-
vas y áreas naturales protegidas regiona-
les.
f) Difusión de la cultura y potenciación de
todas las instituciones artísticas y cultu-
rales regionales.
g) Competitividad regional y la promoción
de empleo productivo en todos los nive-
les, concertando los recursos públicos y
privados.
h) Participación ciudadana, alentando la con-
certación entre los intereses públicos y pri-
vados en todos los niveles.
i) Otras que se le delegue o asigne conforme
a ley.
e n S a l u d
Competencias de las Municipalidades
Artículo 42°.- Competencias exclusivas
a) Planificar y promover el desarrollo urbano
y rural de su circunscripción y ejecutar los
planes correspondientes.
b) Normar la zonificación, urbanismo, acon-
dicionamiento territorial y asentamientos
humanos.
c) Administrar y reglamentar los servicios
públicos locales destinados a satisfacer
necesidades colectivas de carácter local.
d) Aprobar su organización interna y su pre-
supuesto institucional conforme a la Ley
de Gestión Presupuestaria del Estado y las
Leyes Anuales de Presupuesto.
e) Formular y aprobar el plan de desarrollo
local concertado con su comunidad.
f) Efectuar y supervisar la obra pública de
carácter local.
g) Aprobar y facilitar los mecanismos y es-
pacios de participación, concertación y
fiscalización de la comunidad en la ges-
tión municipal.
h) Dictar las normas sobre los asuntos y ma-
terias de su responsabilidad y proponer
las iniciativas legislativas correspondien-
tes.
i) Otras que se deriven de sus atribuciones
y funciones propias, y las que señale la
Ley.
Artículo 43°.- Competencias compartidas
a) Educación. Participación en la gestión edu-
cativa conforme lo determine la ley de la
materia.
b) Salud pública.
c) Cultura, turismo, recreación y deportes.
d) Preservación y administración de las reser-
vas y áreas naturales protegidas locales,
la defensa y protección del ambiente.
e) Seguridad ciudadana.
f) Conservación de monumentos arqueológi-
cos e históricos.
31
 M a r c o L e g a l d e l a
g) Transporte colectivo, circulación y tránsi-
to urbano.
h) Vivienda y renovación urbana.
i) Atención y administración de programas
sociales.
j) Gestión de residuos sólidos.
k) Otras que se le deleguen o asignen confor-
me a ley.
Artículo 44°.- Distribución de competencias
municipales
44.1. Las competencias municipales señaladas
en los artículos precedentes, se distribuyen en
la Ley Orgánica de Municipalidades, según la
jurisdicción provincial o distrital, precisando los
niveles y funciones en cuanto a normatividad,
regulación, administración, ejecución,
promoción, supervisión y control.
44.2. La misma Ley asigna un régimen especial
a la Municipalidad Metropolitana de Lima.
Segunda Disposición Transitoria
Etapa Preparatoria: Período Junio-Diciembre
2002
El Congreso de la República debatirá y aprobará
preferentemente las siguientes leyes:
(I) Nueva Ley Orgánica del Poder Ejecutivo;
(II) Ley Orgánica de Gobiernos Regionales;
(III) Nueva Ley Orgánica de Municipalidades;
(IV) Ley de Ordenamiento y Demarcación
Territorial;
(V) Ley de incentivos para la Integración y
Conformación de Regiones.
Primera Etapa: Instalación y Organización de
los Gobiernos Regionales
(I) Transferencia y recepción de activos y
pasivos de los CTARs a los gobiernos re-
gionales, conforme a la Tercera Disposi-
ción Transitoria de la presente Ley.
(II) Transferencia y recepción de programas
y proyectos a que se refiere la Segunda
Disposición Complementaria de esta ley.2
2
Programas sociales de lucha contra la pobreza y proyectos de inversión e infraestructura productiva de alcance regional.
32
d e s c e n t r a l i z a c i ó n e n S a l u d
(III) Continuación del Plan de capacitación y
asistencia técnica a nivel regional y muni-
cipal.
Apoyo y asistencia técnico-administrativa
que requieran los gobiernos regionales y
locales.
Segunda Etapa: Consolidación del Proceso de
Regionalización
(I) Promoción y apoyo para la conformación
de regiones sostenibles mediante la
integración o fusión de departamentos,
vía referéndum.
(II) Difusión amplia de propuestas y alter-
nativas de regiones macro, así como de
las ventajas y beneficios para el desa-
rrollo nacional y regional.
(III) Formulación de un plan de regionaliza-
ción y de inversión descentralizada, que
será aprobado por Ley.
Tercera Etapa: Transferencia y Recepción de
Competencias Sectoriales
En esta etapa se hará la transferencia de las
funciones y servicios en materia de agricultura,
pesquería, industria, agroindustria, comercio,
turismo, energía, minería, transporte,
comunicaciones, medio ambiente, vivienda,
saneamiento, sustentabilidad de los recursos
naturales, circulación y tránsito, turismo,
conservación de monumentos arqueológicos e
históricos, cultura, recreación y deporte, hacia
los gobiernos regionales y locales, según
corresponda.
Cuarta Etapa: Transferencia y Recepción de
Competencias Sectoriales en Educación y
Salud
En esta etapa se hará la transferencia de las
funciones y servicios en materia de educación
y salud, hacia los gobiernos regionales y locales,
según corresponda.
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
El Consejo Nacional de Descentralización es el
responsable directo de todas las acciones y
transferencias señaladas en cada una de las
etapas del proceso, para cuyo efecto hace las
evaluaciones correspondientes y coordina su
ejecución con los respectivos sectores del Poder
Ejecutivo.
Conducción y Ejecución del Proceso de
Descentralización
Artículo 24°.- Funciones del CND
24.1 El Consejo Nacional de Descentralización
tiene autonomía técnica, administrativa y
económica en el ejercicio de sus funciones, que
son las siguientes:
a) Conducir, ejecutar, monitorear y evaluar
la transferencia de competencias y recur-
sos a los gobiernos regionales y locales,
con arreglo a la presente Ley.
b) Capacitar y preparar en gestión y gerencia
pública a nivel regional y municipal.
c) Coordinar los planes de desarrollo nacio-
nal, regional y local.
d) Canalizar y apoyar la cooperación técnica
nacional e internacional.
e) Coordinar y articular políticas y planes de
gestión descentralizada.
f) Brindar asistencia técnica y financiera no
reembolsable en materia de inversiones
y concesiones, en coordinación con los or-
ganismos especializados del gobierno na-
cional.
g) Desarrollar y conducir un sistema de infor-
mación para el proceso de descentraliza-
e n S a l u d
ción.
h) Promover la integración regional y su
fortalecimiento.
Estrategias de concertación y de
Participación Ciudadana
Artículo 3°.- Finalidad
La descentralización tiene como finalidad el
desarrollo integral, armónico y sostenible del
país, mediante la separación de competencias
y funciones, y el equilibrado ejercicio del poder
por los tres niveles de gobierno, en beneficio
de la población.
Artículo 6°.- Objetivos
La descentralización cumplirá, a lo largo de su
desarrollo, con los siguientes objetivos:
OBJETIVOS A NIVEL POLITICO:
a) Unidad y eficiencia del Estado, mediante
la distribución ordenada de las compe-
tencias públicas, y la adecuada relación
entre los distintos niveles de gobierno y
la administración estatal.
b) Representación política y de intermedia-
ción hacia los órganos de gobierno nacio-
nal, regional y local, constituidos por elec-
ción democrática.
c) Participación y fiscalización de los ciuda-
danos en la gestión de los asuntos públi-
cos de cada región y localidad.
d) Institucionalización de sólidos gobiernos
regionales y locales.
33
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
ANEXO 3: LEY ORGANICA DE GOBIERNOS REGIONALES Y SU MODIFICATORIA
Funciones generales
Artículo 45°.- Funciones Generales
a) Función normativa y reguladora.- Elabo-
rando y aprobando normas de alcance
regional, regulando los servicios de su
competencia
b) Función de planeamiento.- Diseñando polí-
ticas, prioridades, estrategias, programas
y proyectos que promuevan el desarrollo
regional de manera concertada y participa-
tiva, conforme a la Ley de Bases Descentra-
lización y a la presente Ley.
c) Función administrativa y ejecutora.- Or-
ganizando, dirigiendo y ejecutando los re-
cursos financieros, bienes, activos y ca-
pacidades humanas, necesarios para la
gestión regional, con arreglo a los siste -
mas administrativos nacionales.
d) Función de promoción de las inversiones.-
Incentivando y apoyando las actividades
del sector privado nacional y extranjero,
orientada a impulsar el desarrollo de los
recursos regionales, creando los instru-
mentos necesarios para tal fin.
e) Función de supervisión, evaluación y con-
trol.- Fiscalizando la gestión administrativa
regional, el cumplimiento de las normas,
los planes regionales y la calidad de los ser-
vicios, fomentando la participación de la
sociedad civil.
Funciones específicas
Artículo 47.- Funciones en materia de
educación, cultura, ciencia, tecnología, deporte
y recreación.
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar y ad-
ministrar las políticas regionales de educa-
ción, cultura, ciencia y tecnología, deporte
y recreación de la región.
b) Diseñar, ejecutar y evaluar el proyecto edu-
cativo regional, los programas de desarrollo
de la cultura, ciencia y tecnología y el pro-
grama de desarrollo del deporte y recreación
34
e n S a l u d
de la región, en concordancia con la política
educativa nacional.
c) Diversificar los currículos nacionales, incor-
porando contenidos significativos de su
realidad sociocultural, económica, produc-
tiva y ecológica y respondiendo a las necesi-
dades e intereses de los educandos.
d) Promover una cultura de derechos, de paz
y de igualdad de oportunidades para todos.
e) Promover, regular, incentivar y supervisar
los servicios referidos a la educación ini-
cial, primaria, secundaria y superior no uni-
versitaria, en coordinación con el Gobierno
Local y en armonía con la política y normas
del sector correspondiente y las necesida-
des de cobertura y niveles de enseñanza
de la población.
f) Modernizar los sistemas descentralizados
de gestión educativa y propiciar la forma-
ción de redes de instituciones educativas,
en coordinación con el Ministerio de Educa-
ción.
g) Ejecutar y evaluar, conjuntamente con los
gobiernos locales, los programas de alfabe-
tización en el marco de las políticas y pro-
gramas nacionales.
h) Integrar los distintos programas educativos
regionales en una política integral orienta-
da, en lo económico, a la mejora en la pro-
ductividad y competitividad de la región;
en lo social, a propiciar la igualdad de opor-
tunidades, la integración y la inclusión a
nivel regional; en lo político, al afianzamien-
to de los mecanismos de participación ciu-
dadana y rendición de cuentas en los distin-
tos niveles de gobierno, y en lo cultural, al
desarrollo de una cultura de paz y recono-
cimiento y respeto a la diversidad.
i) Promover permanentemente la educación
intercultural y el uso de las lenguas origina-
rias de la región.
j) Promover e incentivar la investigación, la
extensión en las universidades y en otras
instituciones educativas de nivel superior,
en función del desarrollo regional.
k) Promover y difundir las manifestaciones
culturales y potenciar las instituciones ar-
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
tísticas y culturales de la región, en coordi-
nación con los Gobiernos Locales.
I) Declarar, proteger, conservar y promover
en coordinación con los gobiernos locales
y los organismos correspondientes, el
patrimonio cultural regional y local. (*)
(*) Inciso modificado por el Artículo 9 de la
Ley N° 27902, publicado el 01-01-2003, cuyo
texto es el siguiente:
«l) Proteger y conservar, en coordinación con
los Gobiernos Locales y los organismos co-
rrespondientes, el patrimonio cultural nacio-
nal existente en la región, así como promo-
ver la declaración por los organismos com-
petentes de los bienes culturales no recono-
cidos que se encuentren en la región.»
m) Diseñar e implementar las políticas de in-
fraestructura y equipamiento, en coordina-
ción con los Gobiernos Locales.
n) Identificar, implementar y promover el uso
de nuevas tecnologías eficaces y eficientes
para el mejoramiento de la calidad de la
educación en sus distintos niveles.
o) Desarrollar e implementar sistemas de in-
formación y ponerla a disposición de la po-
blación.
p) Evaluar periódicamente y de manera siste-
mática los logros alcanzados por la región
en materia educativa y apoyar las acciones
de evaluación y medición que desarrolla el
Ministerio de Educación, así como contribuir
al desarrollo de la política de acreditación
y certificación de la calidad educativa en
el ámbito de su competencia.
q) Fomentar y participar en el diseño, ejecu-
ción y evaluación de proyectos de investi-
gación, experimentación e innovación edu-
cativa que aporten al desarrollo regional y
al mejoramiento de la calidad de servicio
educativo.
r) Desarrollar los procesos de profesionaliza-
ción, capacitación y actualización del perso-
nal docente y administrativo de la región,
en concordancia con el plan nacional de
formación continua.
s) Fortalecer en concordancia con los Gobier-
nos Locales, a las instituciones educativas,
promoviendo su autonomía, capacidad de
e n S a l u d
innovación y funcionamiento democrático,
así como la articulación intersectorial y la
pertenencia a redes, con participación de
la sociedad.
t) Articular, asesorar y monitorear en el cam-
po pedagógico y administrativo a las unida-
des de gestión local.
u) Impulsar y articular la participación de las
universidades, empresas e instituciones de
la sociedad civil en la ejecución de los pla-
nes de desarrollo regional.
Artículo 48.- Funciones en materia de trabajo,
promoción del empleo y la pequeña y
microempresa
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar las políticas en ma-
teria de trabajo, promoción del empleo y
fomento de la pequeña y micro empresa,
con la política general del gobierno y los
planes sectoriales.
b) Incorporar la promoción del empleo pro-
ductivo en los planes de desarrollo regio-
nal concertados.
c) Formular y ejecutar los planes de promo-
ción de la pequeña y micro empresa, y apo-
yo a las iniciativas empresariales, que inci-
dan en la mejora de la calidad del empleo
de estas unidades económicas.
d) Promover el diálogo y la concertación con
las organizaciones representativas de los
trabajadores, empleadores y sectores de
la sociedad vinculados, en materia de tra-
bajo, promoción del empleo, formación
profesional y fomento de la micro y pequeña
empresa.
e) Promover mecanismos de prevención y so-
lución de conflictos laborales, difusión de
la normatividad, defensa legal y asesoría
gratuita del trabajador.
f) Conducir y ejecutar los procedimientos de
supervisión, control e inspección de las nor-
mas de trabajo, promoción del empleo y
fomento de la pequeña y micro empresa,
aplicando las sanciones que correspondan
de acuerdo a ley en el ámbito de su compe-
tencia.
g) Promover e incentivar el desarrollo y forma-
lización de pequeñas y microempresas con
criterios de flexibilidad y simplificación, la
35
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
instalación de empresas en la región y la
iniciativa privada en actividades y servicios
regionales.
h) Conducir y ejecutar acciones en materia
de seguridad y salud en el trabajo y bienes-
tar social, concertando con entidades pú-
blicas y privadas, así como con organiza-
ciones representativas de la región. Del
mismo modo, hacer cumplir las normas de
prevención y de protección contra riesgos
ocupacionales.
i) Dirigir y ejecutar en el ámbito regional la
política nacional de promoción del empleo,
capacitación y formación profesional, pro-
moviendo la normalización y certificación
de competencias laborales.
j) Elaborar y difundir información en mate-
ria de trabajo, promoción del empleo y
fomento de la micro y pequeña empresa.
k) Promover la igualdad de oportunidades
en el acceso al empleo.
I) Fomentar la formación profesional de los
recursos humanos de las empresas de la
región como un mecanismo de mejoramien
miento de los ingresos, la productividad y
competitividad a través de actividades de
capacitación, provisión de información y
transferencia tecnológica.
m) Coordinar la oferta de formación profesio-
nal y los programas de orientación laboral
y ocupacional que brindan las entidades
públicas y privadas; asimismo, supervisar
los sistemas de intermediación laboral en
la región y su articulación con el sistema
de formación profesional.
n) Conducir y ejecutar en la región la política
de fomento de la pequeña y micro empresa,
en el marco de la política nacional.
o) Promover la provisión de servicios financie-
ros y de desarrollo empresarial a la pequeña
y micro empresas, por parte del sector
privado.
p) Resolver como Instancia Regional de Traba-
jo, en los procedimientos administrativos
que tratan sobre materias de trabajo, pro-
moción del empleo y fomento de la pequeña
y micro empresa.
q) Llevar los registros administrativos en el
ámbito de su competencia, en aplicación
de la normatividad vigente.
36
e n S a l u d
r) Simplificar los trámites y procedimientos
administrativos aplicables a la constitu-
ción de empresas en su jurisdicción.
Artículo 49.- Funciones en materia de salud
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar las políticas de salud
de la región en concordancia con las políti-
cas nacionales y los planes sectoriales.
b) Formular y ejecutar, concertadamente,
el Plan de Desarrollo Regional de Salud.
c) Coordinar las acciones de salud integral
en el ámbito regional.
d) Participar en el Sistema Nacional Coordi-
nado y Descentralizado de Salud de con-
formidad con la legislación vigente.
e) Promover y ejecutar en forma prioritaria
las actividades de promoción y prevención
de la salud.
f) Organizar los niveles de atención y admi-
nistración de las entidades de salud del
Estado que brindan servicios en la región,
en coordinación con los Gobiernos Loca-
les.
g) Organizar, implementar y mantener los ser-
vicios de salud para la prevención, protec-
ción, recuperación y rehabilitación en ma-
teria de salud, en coordinación con los Go-
biernos Locales.
h) Supervisar y fiscalizar los servicios de
salud públicos y privados.
i) Conducir y ejecutar coordinadamente con
los órganos competentes la prevención y
control de riesgos y daños de emergen-
cias y desastres.
j) Supervisar y controlar la producción, co-
mercialización, distribución y consumo de
productos farmacéuticos y afines.
k) Promover y preservar la salud ambiental
de la región.
I) Planificar, financiar y ejecutar los proyectos
de infraestructura sanitaria y equipamien-
to, promoviendo el desarrollo tecnológico
en salud en el ámbito regional.
m) Poner a disposición de la población, infor-
mación útil sobre la gestión del sector, así
como de la oferta de infraestructura y ser-
vicios de salud.
n) Promover la formación, capacitación y el
desarrollo de los recursos humanos y articu-
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
lar los servicios de salud en la docencia e
investigación y proyección a la comunidad.
o) Evaluar periódicamente y de manera siste-
mática los logros alcanzados por la región
en materia sanitaria.
p) Ejecutar, en coordinación con los Gobier-
nos Locales de la región, acciones efec-
tivas que contribuyan a elevar los niveles
nutricionales de la población de la región.
Artículo 50.- Funciones en materia de población
a) Formular, aprobar, ejecutar, dirigir, evaluar
y controlar los programas en materia de
población a nivel regional, en concordancia
con la política y plan nacional de población,
en coordinación con los Gobiernos Locales.
b) Promover la educación e información en
materia de población, contribuyendo a con-
solidar una cultura demográfica y a propi-
ciar en todos los grupos y sectores sociales
hábitos de vida saludables y prácticas orien-
tadas a la solución de los problemas de po-
blación. (*)
(*) Inciso modificado por el Artículo 9 de la
Ley N° 27902, publicado el 01-01-2003, cuyo
texto es el siguiente:
Artículo 51.- Funciones en materia agraria
«b) Promover la educación e información en
materia de población, contribuyendo a conso-
lidar una cultura demográfica y a propiciar en
todos los grupos y sectores sociales, hábitos
de vida saludables y prácticas orientadas a la
solución de los problemas de población, en es-
pecial la reversión de los saldos migratorios
negativos provinciales, la redistribución espa-
cial de la población y la atención al envejeci-
miento demográfico.»
c) Programar y desarrollar acciones que im-
pulsen una distribución territorial de la po-
blación en función a las potencialidades del
desarrollo regional y en base a los planes
de ordenamiento territorial y de la capaci-
dad de las ciudades para absorber flujos
migratorios.
d) Promover la incorporación de criterios y
previsiones demográficos en los planes
y programas de desarrollo urbano y regio-
e n S a l u d
nal, en coordinación con los Gobiernos
Locales.
e) Generar alternativas a la emigración rural
a través del fortalecimiento de capacidades
productivas, el mejoramiento de la infraes-
tructura y el equipamiento de los centros
poblados, que permitan la atención a las
necesidades de la población rural dispersa
y aislada.
f) Formular, coordinar y supervisar estrate-
gias que permitan controlar el deterioro
ambiental en las ciudades y a evitar el
poblamiento en zonas de riesgo,en coor-
dinación con los gobiernos locales. (*)
(*) Inciso modificado por el Artículo 9 de la
Ley N° 27902, publicado el 01-01-2003, cuyo
texto es el siguiente:
«f) Formular, coordinar y supervisar estrate-
gias que permitan controlar el deterioro
ambiental y de salud en las ciudades y a
evitar el poblamiento en zonas de riesgo
para la vida y la salud, en coordinación
con los Gobiernos Locales, garantizando
el pleno respeto de los derechos constitu-
cionales de las personas.»
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, diri-
gir, controlar y administrar los planes y po-
líticas de la región en materia agraria en
concordancia con las políticas nacionales y
los planes sectoriales y las propuestas pro-
mocionales de desarrollo rural de parte de
las municipalidades rurales.
b) Administrar y supervisar la gestión de acti-
vidades y servicios agropecuarios, en ar-
monía con la política y normas de los sec-
tores correspondientes y las potencialida-
des regionales.
c) Participar en la gestión sostenible del recur-
so hídrico en el marco de las entidades de
cuencas y las políticas de la autoridad na-
cional de aguas.
d) Promover la transformación, comercializa-
ción, exportación y consumo de productos
naturales y agroindustriales de la región.
37
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
e) Desarrollar acciones de vigilancia y control
para garantizar el uso sostenible de los re-
cursos naturales bajo su jurisdicción.
f) Promover y ejecutar proyectos y obras de irri-
gación, mejoramiento de riego, manejo ade-
cuado y conservación de los recursos hídricos
y de suelos.
g) Supervisar y administrar el servicio de in-
formación agraria en la región, la cual podrá
contar con una red de información provin-
cial y distrital, la que operará en armonía
con el sistema nacional de información
agraria.
h) Promover la provisión de recursos finan-
cieros privados a las empresas y organi-
zaciones de la región, con énfasis en las
micro, pequeñas y medianas empresas y
las unidades productivas orientadas a la
exportación.
i) Planificar, promover y concertar con el
sector privado, la elaboración de planes
y proyectos de desarrollo agrario y agroin-
dustrial.
j) Planear, supervisar y controlar, en coordi-
nación con el gobierno nacional la mejora
de los servicios de comercialización agro-
pecuaria, del desarrollo de cultivos y de
crianzas y ganadería.
k) Promover y prestar servicios de asistencia
técnica en sanidad agropecuaria, de acuer-
do a las políticas y programas establecidos
por la autoridad nacional de sanidad agra-
ria.
I) Fomentar sistemas de protección de bio-
diversidad y germoplasma.
m) Fomentar la investigación y transferencia
de tecnológica y extensión agropecuaria.
n) Promover, gestionar y administrar el pro-
ceso de saneamiento físico-legal de la pro-
piedad agraria, con la participación de
actores involucrados, cautelando el carác-
ter imprescriptible, inalienable e inembar-
gable de las tierras de las comunidades
campesinas y nativas.
o) Promover políticas para generar una cul-
tura de seguridad alimentaria.
p) Promover, asesorar y supervisar el desa-
rrollo, conservación, manejo, mejora-
miento y aprovechamiento de cultivos
38
e n S a l u d
nativos, camélidos sudamericanos y otras
especies de ganadería regional.
q) Otorgar permisos, autorizaciones y conce-
siones forestales, en áreas al interior de la
región, así como ejercer labores de promo-
ción y fiscalización en estricto cumplimien-
to de la política forestal nacional.
Artículo 52.- Funciones en materia pesquera
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar los planes y políticas
en materia pesquera y producción acuícola
de la región.
b) Administrar, supervisar y fiscalizar la ges-
tión de actividades y servicios pesqueros
bajo su jurisdicción.
c) Desarrollar acciones de vigilancia y con-
trol para garantizar el uso sostenible de
los recursos bajo su jurisdicción.
d) Promover la provisión de recursos finan-
cieros privados a las empresas y organi-
zaciones de la región, con énfasis en las
medianas, PYMES y unidades productivas
orientadas a la exportación.
e) Desarrollar e implementar sistemas de
información y poner a disposición de la
población información útil referida a la
gestión del sector.
f) Promover, controlar y administrar el uso de
los servicios de infraestructura de desem-
barque y procesamiento pesquero de su
competencia, en armonía con las políticas
y normas del sector, a excepción del control
y vigilancia de las normas sanitarias secto-
riales, en todas las etapas de las activida-
des pesqueras.
g) Verificar el cumplimiento y correcta aplica-
ción de los dispositivos legales sobre con-
trol y fiscalización de insumos químicos con
fines pesqueros y acuícolas, de acuerdo a
la Ley de la materia. Dictar las medidas
correctivas y sancionar de acuerdo con los
dispositivos vigentes.
h) Promover la investigación e información
acerca de los servicios tecnológicos para
la preservación y protección del medio
ambiente.
i) Velar y exigir el adecuado cumplimiento de
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
las normas técnicas en materia de pesque-
ría. Dictar las medidas correctivas y sancio-
nar de acuerdo con los dispositivos vigen-
tes.
j) Vigilar el estricto cumplimiento de las nor-
mas vigentes sobre pesca artesanal y su
exclusividad dentro de las cinco millas ma-
rinas. Dictar las medidas correctivas y san-
cionar de acuerdo con los dispositivos vi-
gentes.
Artículo 53.- Funciones en materia ambiental
y de ordenamiento territorial
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar los planes y políticas
en materia ambiental y de ordenamiento
territorial, en concordancia con los planes
de los Gobiernos Locales.
b) Implementar el sistema regional de ges-
tión ambiental, en coordinación con las
comisiones ambientales regionales.
c) Formular, coordinar, conducir y supervisar
la aplicación de las estrategias regionales
respecto a la diversidad biológica y sobre
cambio climático, dentro del marco de
las estrategias nacionales respectivas.
d) Proponer la creación de las áreas de conser-
vación regional y local en el marco del Sis-
tema Nacional de Áreas Protegidas.
e) Promover la educación e investigación
ambiental en la región e incentivar la
participación ciudadana en todos los
niveles.
f) Planificar y desarrollar acciones de ordena-
miento y delimitación en el ámbito del te-
rritorio regional y organizar evaluar y tra-
mitar los expedientes técnicos de demar-
cación territorial, en armonía con las polí-
ticas y normas de la materia.
g) Participar en el diseño de los proyectos
de conformación de macrorregiones.
h) Controlar y supervisar el cumplimiento de
las normas, contratos, proyectos y estudios
en materia ambiental y sobre uso racional
de los recursos naturales, en su respectiva
jurisdicción. Imponer sanciones ante la in-
fracción de normas ambientales regionales.
e n S a l u d
i) Formular planes, desarrollar e implemen-
tar programas para la venta de servicios
ambientales en regiones con bosques na-
turales o áreas protegidas.
j) Administrar, en coordinación con los Go-
biernos Locales, las áreas naturales pro-
tegidas comprendidas dentro de su juris-
dicción, así como los territorios insulares.
(*)
(*) Inciso modificado por el Artículo 9 de la
Ley N° 27902, publicado el 01-01-2003, cuyo
texto es el siguiente:
«j) Preservar y administrar, en coordinación
con los Gobiernos Locales, las reservas y áreas
naturales protegidas regionales que están com-
prendidas íntegramente dentro de su jurisdic-
ción, así como los territorios insulares, confor-
me a Ley.»
Artículo 54.- Funciones en materia de industria
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar los planes y políticas
en materia de industria de la región, en
concordancia con las políticas nacionales y
los planes sectoriales.
b) Impulsar el desarrollo de sus recursos hu-
manos, y la mejora en la productividad y
competitividad de sus unidades económi-
cas y el aprovechamiento de las potenciali-
dades regionales.
c) Identificar las oportunidades de inversión
y promover la iniciativa privada en pro-
yectos industriales.
d) Promover la provisión de servicios financier-
ros a las empresas y organizaciones sociales
productivas de la región, con énfasis en
las PYMES y las unidades productivas orien-
tadas a la exportación, por parte del sector
privado.
e) Desarrollar, implementar y poner a disposi-
ción de la población sistemas de informa-
ción relevante y útil para las empresas y
organizaciones de la región, así como para
los niveles regional y nacional.
f) Simplificar los trámites y procedimientos
39
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
administrativos aplicables a las empresas
en su jurisdicción, con énfasis en las media-
nas y PYMES y las unidades productivas o-
rientadas a la exportación.
g) Organizar ferias regionales y promover
la participación de la región en eventos
similares de nivel internacional.
Artículo 55.- Funciones en materia de comercio
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar los planes y políticas
en materia de comercio de la región, en
concordancia con las políticas nacionales y
los planes sectoriales, en coordinación con
las entidades del sector público competen-
tes en la materia.
b) Impulsar el desarrollo de los recursos huma-
nos regionales y la mejora en la producti-
vidad y competitividad de las unidades
económicas de la región, a través de acti-
vidades de capacitación, provisión de in-
formación y transferencia tecnológica.
c) Elaborar y ejecutar las estrategias y el
programa de desarrollo de la oferta ex-
portable y de promoción de las exporta-
ciones regionales.
d) Identificar oportunidades comerciales
para los productos de la región y promover
la participación privada en proyectos de
inversión en la región.
e) Promover la provisión de servicios finan-
cieros a las empresas y organizaciones
de la región, con énfasis en las medianas,
PYMES y las unidades productivas orien-
tadas al comercio y a las exportaciones,
por parte del sector privado.
Artículo 56.- Funciones en materia de
transportes
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar los planes y políticas
en materia de transportes de la región, de
conformidad con las políticas nacionales y
los planes sectoriales.
b) Planificar, administrar y ejecutar el desa-
rrollo de la infraestructura vial regional,
40
e n S a l u d
no comprendida en el Red Vial Nacional o
Rural, debidamente priorizada dentro de
los planes de desarrollo regional. Asimis-
mo promover la inversión privada, nacio-
nal y extranjera en proyectos de infraes-
tructura de transporte.
c) Desarrollar y administrar la infraestructura
portuaria regional de acuerdo con las regu-
laciones técnico-normativas emitidas por
el Ministerio de Transportes y Comunicacio-
nes a través del organismo pertinente y de
la forma que establezcan los dispositivos
legales sobre la materia.
d) Otorgar las autorizaciones portuarias, licen-
cias y permisos para la prestación de los
servicios portuarios marítimos, fluviales y
lacustres de alcance regional, a través del
organismo pertinente, de acuerdo a los dis-
positivos legales sobre la materia.
e) Desarrollar y administrar los aeródromos
de ámbito regional, coordinando con la Di-
rección General de Aeronáutica Civil con-
forme a ley.
f) Supervisar y fiscalizar la gestión de acti-
vidades de infraestructura de transporte
vial de alcance regional.
g) Autorizar, supervisar, fiscalizar y contro-
lar la prestación de servicios de transpor-
te interprovincial dentro del ámbito re-
gional en coordinación con los gobiernos
locales.
h) Regular, supervisar y controlar el proceso
de otorgamiento de licencias de conducir,
de acuerdo a la normatividad vigente.
Artículo 57.- Funciones en materia de
telecomunicaciones
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar los planes y políticas
en materia de telecomunicaciones de la re-
gión, de conformidad con las políticas na-
cionales y los planes sectoriales.
b) Promover, ejecutar y concesionar los pro-
yectos regionales de telecomunicaciones de
su competencia, en concordancia con la nor-
matividad nacional y los convenios interna-
cionales. Asimismo, promover la inversión
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
privada en proyectos de telecomunicacio-
nes, de acuerdo a la ley de la materia.
c) Fomentar y fortalecer el desarrollo de me-
dios de comunicación regional y de una red
pública de comunicaciones en la Región.
d) Coordinar con el Gobierno Nacional las
autorizaciones de las estaciones de radio
y televisión regional y el Gobierno Nacio-
nal otorga las licencias correspondientes,
en armonía con las políticas y normativi-
dad nacional y los convenios internacio-
nales.
e) Participar en los proyectos de comunica-
ciones a cargo del gobierno nacional.
Artículo 58.- Funciones en materia de vivienda
y saneamiento
a) Formular, aprobar y evaluar los planes y
políticas regionales en materia de vivien-
da y saneamiento, en concordancia con
los planes de desarrollo de los gobiernos
locales, y de conformidad con las políticas
nacionales y planes sectoriales.
b) Promover la ejecución de programas de vi-
vienda urbanos y rurales, canalizando los
recursos públicos y privados, y la utilización
de los terrenos del gobierno regional y ma-
teriales de la región, para programas mu-
nicipales de vivienda.
c) Incentivar la participación de promotores
privados en los diferentes programas ha-
bitacionales, en coordinación con los go-
biernos locales.
d) Difundir el Plan Nacional de Vivienda y la
normativa referida a la edificación de vi-
vienda, así como evaluar su aplicación.
e) Ejecutar acciones de promoción, asisten-
cia técnica, capacitación, investigación
científica y tecnológica en materia de cons-
trucción y saneamiento.
f) Apoyar técnica y financieramente a los
gobiernos locales en la prestación de ser-
vicios de saneamiento.
e n S a l u d
g) Aprobar los aranceles de los planos pre-
diales con arreglo a las normas técnicas
vigentes sobre la materia del Consejo Na-
cional de Tasaciones.
h) Asumir la ejecución de los programas de
vivienda y saneamiento a solicitud de los
gobiernos locales.
Artículo 59.- Funciones en materia de energía,
minas e hidrocarburos
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, fiscali-
zar, dirigir, controlar y administrar los pla-
nes y políticas en materia de energía, minas
e hidrocarburos de la región, en concordan-
cia con las políticas nacionales y los planes
sectoriales.
b) Promover las inversiones en el sector, con
las limitaciones de Ley.
c) Fomentar y supervisar las actividades de
la pequeña minería y la minería artesanal
y la exploración y explotación de los recur-
sos mineros de la región con arreglo a
Ley.
d) Impulsar proyectos y obras de generación
de energía y electrificación urbano rura-
les, así como para el aprovechamiento
de hidrocarburos de la región. Asimismo,
otorgar concesiones para minicentrales
de generación eléctrica.
e) Conducir, ejecutar, supervisar y cooperar
en programas de electrificación rural regio-
nales, en el marco del Plan Nacional de
Electrificación Rural.
f) Otorgar concesiones para pequeña minería
y minería artesanal de alcance regional.
g) Inventariar y evaluar los recursos mineros
y el potencial minero y de hidrocarburos
regionales.
h) Aprobar y supervisar los Programas de Ade-
cuación y Manejo Ambiental (PAMA) de su
circunscripción, implementando las accio-
nes correctivas e imponiendo las sanciones
correspondientes.
41
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
Artículo 60.- Funciones en materia de desarrollo
social e igualdad de oportunidades
a) Formular, aprobar y evaluar las políticas
en materia de desarrollo social e igualdad
de oportunidades de su competencia, en
concordancia con la política general del
gobierno nacional, los planes sectoriales
y los programas correspondientes de los
Gobiernos Locales.
b) Supervisar y evaluar el cumplimiento de
la ejecución por los gobiernos locales de
las políticas sectoriales y el funciona-
miento de los programas de lucha contra
la pobreza y desarrollo social del Estado,
con énfasis en la calidad de los servicios,
la igualdad de oportunidades con equidad
de género y el fortalecimiento de la
economía regional. (*)
(*) Inciso modificado por el Artículo 9 de la
Ley N° 27902, publicado el 01-01-2003, cuyo
texto es el siguiente:
«b) Coordinar la ejecución por los Gobiernos
Locales de las políticas sectoriales y el funcio-
namiento de los programas de lucha contra la
pobreza y desarrollo social del Estado, con
énfasis en la calidad de los servicios, la igual-
dad de oportunidades con equidad de género
y el fortalecimiento de la economía regional.
El Gobierno Nacional coordina el cumplimiento
de la ejecución por los Gobiernos Regionales
de lo que les competa de las políticas y pro-
gramas señalados en el presente inciso.»
c) Formular políticas, regular, dirigir, ejecu-
tar, promover, supervisar y controlar las
acciones orientadas a la prevención de
la violencia política, familiar y sexual.
d) Promover la participación ciudadana en
la planificación, administración y vigilan-
cia de los programas de desarrollo e in-
versión social en sus diversas modalida-
des, brindando la asesoría y apoyo que
requieran las organizaciones de base in-
volucradas.
e) Gestionar y facilitar el aporte de la coopera-
ción internacional y las empresas privadas
42
e n S a l u d
en los programas de lucha contra la pobreza
y desarrollo social.
f) Promover una cultura de paz e igualdad
de oportunidades.
g) Formular y ejecutar políticas y acciones
concretas orientadas a la inclusión, prio-
rización y promoción de las comunidades
campesinas y nativas en el ámbito de su
jurisdicción.
h) Formular y ejecutar políticas y acciones con-
cretas orientando para que la asistencia
social se torne productiva para la región
con protección y apoyo a los niños, jóvenes,
adolescentes, mujeres, personas con disca-
pacidad, adultos mayores y sectores socia-
les en situación de riesgo y vulnerabilidad.
Artículo 61.- Funciones en materia de Defensa
Civil
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, di-
rigir, controlar y administrar las políticas
en materia de Defensa Civil, en concor-
dancia con la política general del gobier-
no y los planes sectoriales.
b) Dirigir el Sistema Regional de Defensa
Civil
c) Organizar y ejecutar acciones de preven-
ción de desastres y brindar ayuda directa
e inmediata a los damnificados y la rehabi-
litación de las poblaciones afectadas.
d) Promover y facilitar la formación y equipa-
miento de Compañías de Bomberos Volun-
tarios en la región.
e) Promover y apoyar la educación y seguri-
dad vial.
Artículo 62.- Funciones en materia de
administración y adjudicación de terrenos de
propiedad del Estado.
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar las políticas en ma-
teria de administración y adjudicación de
terrenos de propiedad del Estado, de con-
formidad con la legislación vigente y el sis-
tema de bienes nacionales.
b) Realizar los actos de inmatriculación, sanea-
miento, adquisición, enajenación, admi-
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
nistración y adjudicación de los terrenos
urbanos y eriazos de propiedad del Estado
en su jurisdicción, con excepción de los
terrenos de propiedad municipal.
c) Establecer los mecanismos aplicables al
registro, inscripción y fiscalización de los
bienes de propiedad estatal, con excep-
ción de los de propiedad de los gobiernos
locales y del Gobierno Nacional, de acuer-
do con la normatividad vigente.
Artículo 63.- Funciones en materia de turismo
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir,
controlar y administrar las políticas en ma-
teria de desarrollo de la actividad turística
regional, en concordancia con la política
general del gobierno y los planes sectoria-
les.
b) Formular concertadamente, aprobar y eje-
cutar las estrategias y el programa de desa-
rrollo turístico de la región.
c) Aprobar directivas relacionadas con la ac-
tividad turística, así como criterios téc-
nicos que aseguren el cumplimiento de
objetivos y metas que se derivan de los
lineamientos de la política nacional de
turismo.
d) Promover el desarrollo turístico mediante
el aprovechamiento de las potencialida-
des regionales.
e) Calificar a los prestadores de servicios
turísticos de la región, de acuerdo con
las normas legales correspondientes.
f) Coordinar con los gobiernos locales las
acciones en materia de turismo de alcan-
ce regional.
g) Llevar y mantener actualizados los direc-
torios de prestadores de servicios turísti-
cos, calendarios de eventos y el inventa-
rio de recursos turísticos, en el ámbito
regional, de acuerdo a la metodología
establecida por el MINCETUR.
h) Identificar posibilidades de inversión y
zonas de interés turístico en la región,
así como promover la participación de los
inversionistas interesados en proyectos
turísticos.
i) Proponer y declarar zonas de desarrollo
turístico prioritario de alcance regional.
e n S a l u d
j) Disponer facilidades y medidas de seguri-
dad a los turistas, así como ejecutar campa-
ñas regionales de protección al turista y
difusión de conciencia turística, en coor-
dinación con otros organismos públicos y
privados.
k) Verificar el cumplimiento de las normas de
medio ambiente y preservación de recursos
naturales de la región, relacionadas con la
actividad turística.
I) Declarar eventos de interés turístico regio-
nal.
m) Supervisar la correcta aplicación de las
normas legales relacionadas con la acti-
vidad turística y el cumplimiento de los
estándares exigidos a los prestadores de
servicios turísticos de la región, así como
aplicar las correspondientes sanciones en
caso de incumplimiento, de conformidad
con la normatividad vigente.
n) Suscribir contratos, convenios o acuerdos
de cooperación interinstitucional con en-
tidades públicas o privadas.
o) Promover la formación y capacitación del
personal que participa en la actividad
turística.
p) Fomentar la organización y formalización
de las actividades turísticas de la región.
q) Organizar y conducir las actividades de pro-
moción turística de la región en coordina-
ción con las organizaciones de la actividad
turística y los gobiernos locales.
r) Desarrollar circuitos turísticos que pue-
dan convertirse en ejes del desarrollo
regional.
Artículo 64.- Funciones en materia de artesanía
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, diri-
gir, controlar y administrar las políticas
en materia de desarrollo de la artesanía,
en concordancia con la política general
del gobierno y los planes sectoriales.
b) Planificar concertadamente y ejecutar el
desarrollo de la actividad artesanal de la
región, mediante el aprovechamiento de
las potencialidades regionales.
c) Fomentar y desarrollar proyectos, progra-
mas u otros mecanismos para promover la
competitividad y productividad de la acti-
43
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
vidad artesanal en la región, con la parti-
cipación de entidades públicas y privadas.
d) Promover el desarrollo de productos arte-
sanales orientados a la exportación y al
mercado turístico.
e) Supervisar y evaluar el desarrollo de la acti-
vidad artesanal y la aplicación de las polí-
ticas, normas y procedimientos específicos.
f) Fomentar y autorizar ferias y exposiciones
regionales, así como declarar eventos de
interés artesanal orientados a promover
el desarrollo de la artesanía de la región.
g) Fomentar y promover la organización y
formalización de los productores artesa-
nales y fortalecimiento gremial en la re-
gión.
h) Propiciar la conservación, preservación,
rescate y desarrollo de las técnicas de pro-
ducción tradicional artesanal en la región.
i) Promover mecanismos e instrumentos
para el desarrollo de la actividad artesa-
nal en la región, vinculados a la actividad
turística.
j) Identificar oportunidades de inversión, di-
fundir y promover el crecimiento de las in-
versiones en la actividad artesanal en la
región, aprovechando sus ventajas compa-
rativas y promoviendo la exportación de
artesanías.
k) Fomentar la innovación, la transferencia
de tecnologías y la formación de artesanos,
desarrollando instrumentos que posibiliten
la generación y el acceso de las empresas
artesanales de la región a nuevas tecno-
logías.
I) Promover la calidad, la productividad, el
valor agregado, la imagen y la diferencia-
ción de los productos artesanales de la re-
gión. Promover la formación, capacitación
y el desarrollo de los recursos humanos y
articular los servicios de salud en la docen-
cia e investigación y proyección a la comu-
nidad.
m) Evaluar periódicamente y de manera sis-
temática los logros alcanzados por la re-
gión en materia sanitaria.
n) Ejecutar en coordinación con los Gobiernos
Locales de la región, acciones efectivas que
contribuyan a elevar los niveles nutriciona-
les de la población de la región.
44
e n S a l u d
La organización de los Gobiernos Regionales
Artículo 29-A.- Funciones específicas
sectoriales de las Gerencias Regionales
2. Gerencia de Desarrollo Social.- Le
corresponde ejercer las funciones específicas
regionales de educación, cultura, ciencia y
tecnología, recreación, deportes, salud,
vivienda, trabajo, promoción del empleo,
pequeña y microempresa, población,
saneamiento, desarrollo social e igualdad de
oportunidades.
Régimen Especial de Lima Metropolitana
Artículo 65.- Capital de la República
La capital de la República no integra ninguna
región. En la provincia de Lima las competencias
y funciones reconocidas al gobierno regional son
transferidas a la Municipalidad Metropolitana
de Lima, la cual posee autonomía política,
económica y administrativa en los asuntos de
su competencia regional y municipal. Toda
mención contenida en la legislación nacional que
haga referencia a los gobiernos regionales, se
entiende también hecha a la Municipalidad
Metropolitana de Lima, en lo que le resulte
aplicable.
La Ley Nº 27902 señala, con relación a la
estructura de gobierno y a las competencias y
funciones regionales de Lima Metropolitana, lo
siguiente:
Artículo 66°.- Estructura Orgánica Básica del
Régimen Especial de Lima Metropolitana
Para el ejercicio de sus competencias y
funciones regionales la estructura orgánica
básica de la Municipalidad Metropolitana de
Lima es la siguiente:
a) El Concejo Metropolitano de Lima, al que
corresponden las competencias y funciones
del Consejo Regional, como órgano norma-
tivo y fiscalizador y las que norme la Ley
Orgánica de Municipalidades. Está integra-
do por el Alcalde Metropolitano y los Regi-
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
dores elegidos conforme a la legislación elec-
toral correspondiente, que deberá incorpo-
rar un criterio descentralista de elección.
b) La Alcaldía Metropolitana de Lima, a la que
corresponden las competencias y funciones
de la Presidencia Regional como órgano
ejecutivo y las que norme la Ley Orgánica
de Municipalidades.
c) La Asamblea Metropolitana de Lima, a la
que corresponden las competencias y fun-
ciones del Consejo de Coordinación Regio-
nal, como órgano consultivo y de coordina-
ción de la Municipalidad Metropolitana de
Lima, y las que norme la Ley Orgánica de
Municipalidades para su campo específico.
Su composición es la que define la Ley Or-
gánica de Municipalidades. La ausencia de
acuerdos por consenso en este órgano, no
impide al Concejo Metropolitano de Lima
decidir sobre lo pertinente.
Artículo 67°.- Competencias y funciones
regionales especiales del Concejo Metropolitano
de Lima
Son competencias y funciones regionales
especiales del Concejo Metropolitano de Lima:
a) Aprobar el Plan Regional de Desarrollo Con-
certado de Lima Metropolitana, previa-
mente concertado en la Asamblea Metro-
politana de Lima.
b) Aprobar el Presupuesto Regional Partici-
pativo de Lima Metropolitana, previa opi-
nión concertada en la Asamblea Metropo-
litana de Lima.
Cronograma de la Transferencia de
Competencias y Funciones
Artículo 7°.- Modificación de la Tercera
Disposición Transitoria, Complementaria y Final
de la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales N°
27867
Modifícase la Tercera Disposición Transitoria,
Complementaria y Final de la Ley Orgánica de
e n S a l u d
Gobiernos Regionales, Ley N° 27867, con el
siguiente texto:
TERCERA.- Transferencia para el año 2003
Los Gobiernos Regionales una vez instalados,
inician el ejercicio de sus competencias
exclusivas asignadas por Ley. Culminan la
recepción de todos los activos, pasivos,
programas y proyectos de los Consejos
Transitorios de Administración Regional de las
respectivas regiones.
El Consejo Nacional de Descentralización, en
coordinación con los sectores, inicia la
transferencia según las funciones y atribuciones
que le corresponda, a los Gobiernos Regionales
y Locales establecidas en las respectivas leyes
orgánicas de los fondos y proyectos sociales,
programas sociales de lucha contra la pobreza,
y los proyectos de inversión de infraestructura
productiva de alcance regional.
El Consejo Nacional de Descentralización, en
coordinación con los sectores, establece los
proyectos y programas a ser transferidos a los
Gobiernos Regionales para que sean
incorporados al presupuesto de 2003.
El cronograma para el cumplimiento del proceso
de transferencia será aprobado por Decreto
Supremo antes del 31 de marzo de 2003, el
mismo que contará con el informe favorable del
Consejo Nacional de Descentralización.
Artículo 8°.- Modificación e incorporación de
Disposiciones Transitorias, Complementarias y
Finales de la Ley Orgánica de Gobiernos
Regionales
Modifícanse la Cuarta y la Duodécima
Disposiciones Transitorias, Complementarias y
Finales e incorpórese las Décimo Tercera,
Décimo Cuarta y Décimo Quinta Disposiciones
Transitorias, Complementarias y Finales, de la
Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, Ley N°
27867, con los siguientes textos:
45
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
TERCERA.- Formulación de los Planes Anuales
de Transferencia a partir de 2002
Los Planes Anuales de Transferencias de
Competencias Sectoriales, en lo que se refiere
a los Gobiernos Regionales, contendrán
cronogramas detallados de la transferencia
hacia los Gobiernos Regionales. El 1 de enero
del año 2004 se inicia la transferencia de las
funciones y servicios en materia de agricultura,
pesquería, industria, agroindustria, comercio,
turismo, energía, minería, transporte,
comunicaciones, medio ambiente, vivienda,
saneamiento, sustentabilidad de los recursos
naturales, conservación de monumentos
arqueológicos e históricos, cultura, recreación
y deporte, educación y salud.
Designación de Directores Regionales de
Salud, Directores de Hospitales, Jefes de
Departamentos de Hospitales y Jefes de
Centros de Salud
Designación de Directores Regionales de Salud
Duodécima Disposición transitoria.- Régimen
de las Direcciones Regionales sectoriales
Los Directores Regionales son responsables de
la implementación y ejecución de las políticas
nacionales sectoriales y de las políticas
regionales sectoriales en el ámbito regional.
Están bajo la dirección del Sector y de la
Gerencia Regional correspondiente, ante
quienes dan cuenta de su gestión.
La selección de Directores Regionales
sectoriales se hará previo concurso público
convocado por los Gobiernos Regionales en
coordinación con el Gobierno Nacional, de
acuerdo a los lineamientos generales elaborados
por el Consejo Nacional de Descentralización, a
efectos de garantizar la neutralidad del
procedimiento y la selección técnica del personal,
así como mecanismos de supervisión y
evaluación permanente que deberá aplicar el
Gobierno Regional al Director Regional sectorial
en el desempeño de la función.
Mientras culmine el concurso público de los
Directores Regionales de cada sector, los
46
e n S a l u d
actuales Directores Regionales sectoriales
continuarán en funciones bajo dependencia
administrativa del Gobierno Regional y
dependencia técnica y funcional del
correspondiente sector del Gobierno Nacional.
El plazo para la elaboración de los lineamientos
del concurso y las normas y procedimientos del
mismo vence el 31 de enero de 2003.
Estrategias de concertación y de
Participación Ciudadana
Artículo 7°.- Relaciones de cooperación y
coordinación y proceso de integración regional
La presente Ley Orgánica define las relaciones
de cooperación y coordinación entre los
gobiernos regionales, y de éstos con los otros
niveles de gobierno, orientados al proceso de
integración y conformación de regiones y de
coordinación en espacios macrorregionales.
Artículo 8°.- Principios rectores de las políticas
y la gestión regional
La gestión de los gobiernos regionales se rige
por los siguientes principios:
1. Participación.- La gestión regional desarro-
llará y hará uso de instancias y estrategias
concretas de participación ciudadana en
las fases de formulación, seguimiento, fis-
calización y evaluación de la gestión de go-
bierno y de la ejecución de los planes, pre-
supuestos y proyectos regionales.
2. Transparencia.- Los planes, presupuestos,
objetivos, metas y resultados del Gobierno
Regional serán difundidos a la población.
La implementación de portales electrónicos
en internet y cualquier otro medio de acce-
so a la información pública se rige por la
Ley de Transparencia y Acceso a la Informa-
ción Pública N° 27806.
3. Gestión moderna y rendición de cuentas.-
La Administración Pública Regional está
orientada bajo un sistema moderno de ges-
tión y sometida a una evaluación de de-
sempeño. Los gobiernos regionales incor-
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
porarán a sus programas de acción meca-
nismos concretos para la rendición de cuen-
tas a la ciudadanía sobre los avances, lo-
gros, dificultades y perspectivas de su ges-
tión. La Audiencia Pública será una de ellas.
Los titulares de la administración pública
regional son gestores de los intereses de
la colectividad y están sometidos a las
responsabilidades que la ley establezca.
4. Inclusión.- El Gobierno Regional desarrolla
políticas y acciones integrales de gobierno
dirigidas a promover la inclusión económi-
ca, social, política y cultural, de jóvenes,
personas con discapacidad o grupos socia-
les tradicionalmente excluidos y margina-
dos del Estado, principalmente ubicados en
el ámbito rural y organizados en comunida-
des campesinas y nativas, nutriéndose de
sus perspectivas y aportes. Estas acciones
también buscan promover los derechos de
grupos vulnerables, impidiendo la discri-
minación por razones de etnia, religión o
género y toda otra forma de discriminación.
5. Eficacia.- Los Gobiernos Regionales orga-
nizan su gestión en torno a los planes y pro-
yectos de desarrollo regional concertados,
al cumplimiento de objetivos y metas explí-
citos y de público conocimiento.
6. Eficiencia.- La política y la gestión regio-
nal se rigen con criterios de eficiencia, de-
sarrollando las estrategias necesarias para
la consecución de los objetivos trazados con
la utilización óptima de los recursos.
7. Equidad.- Las consideraciones de equidad
son un componente constitutivo y orienta-
dor de la gestión regional. La gestión regio-
nal promociona, sin discriminación, igual
acceso a las oportunidades y la identifica-
ción de grupos y sectores sociales que re-
quieran ser atendidos de manera especial
por la gestión regional.
8. Sostenibilidad.- La gestión regional se ca-
racteriza por la búsqueda del equilibrio in-
tergeneracional en el uso racional de los
recursos naturales para lograr los objetivos
de desarrollo, la defensa del medio ambien-
te y la protección de la biodiversidad.
e n S a l u d
9. Imparcialidad y neutralidad.- Los Gobiernos
Regionales garantizan la imparcialidad y neu-
tralidad en la actuación de la Administración
Pública.
10. Subsidiaridad.- El gobierno más cercano a
la población es el más idóneo para ejercer
las distintas funciones que le competen al
Estado. Por consiguiente, el Gobierno Na-
cional no debe asumir competencias que pue-
den ser cumplidas eficientemente por los
Gobiernos Regionales y éstos, a su vez, no
deben involucrarse en realizar acciones que
pueden ser ejecutadas eficientemente por
los gobiernos locales, evitando la duplicidad
de funciones.
11. Concordancia de las políticas regionales.-
Las políticas de los gobiernos regionales
guardan concordancia con las políticas na-
cionales de Estado.
12.Especialización de las funciones de gobier-
no.- La organización de los gobiernos re-
gionales integra las funciones y compe-
tencias afines, evitándose en cualquier
caso la existencia de duplicidad de fun-
ciones entre sus distintas gerencias u ofici-
nas.
13. Competitividad.- El Gobierno Regional tie-
ne como objetivo la gestión estratégica de
la competitividad regional. Para ello promue-
ve un entorno de innovación, impulsa alian-
zas y acuerdos entre los sectores público y
privado, el fortalecimiento de las redes de
colaboración entre empresas, instituciones
y organizaciones sociales, junto con el cre-
cimiento de eslabonamientos productivos;
y, facilita el aprovechamiento de oportuni-
dades para la formación de ejes de desarrollo
y corredores económicos, la ampliación de
mercados y la exportación.
14. Integración.- La gestión regional promueve
la integración intrarregional e interregio-
nal, fortaleciendo el carácter unitario de la
República. De acuerdo con este principio,
la gestión debe orientarse a la formación
de acuerdos macrorregionales que permitan
el uso más eficiente de los recursos, con la
finalidad de alcanzar una economía más
competitiva.
47
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
ANEXO 4: LEY ORGANICA DE MUNICIPALIDADES
El artículo 73º establece que tanto las
municipalidades provinciales como las distritales
tienen competencia en servicios de saneamiento
ambiental, salubridad y salud.
El artículo 80º establece las funciones
específicas exclusivas y las compartidas por las
municipalidades provinciales en saneamiento,
salubridad y salud:
1. Funciones específicas exclusivas de las
municipalidades provinciales:
1.1 Regular y controlar el proceso de dispo-
sición final de desechos sólidos, líquidos
y vertimientos industriales en el ámbito
provincial.
1.2 Regular y controlar la emisión de humos,
gases, ruidos y demás elementos conta-
minantes de la atmósfera y el ambiente.
2. Funciones específicas compartidas de las
municipalidades provinciales:
2.1 Administrar y reglamentar directamente
o por concesión el servicio de agua pota-
ble, alcantarillado y desagüe, limpieza
pública y tratamiento de residuos sólidos,
cuando por economías de escala resulte
eficiente centralizar provincialmente el
servicio.
2.2 Los procesos de concesión son ejecu-
tados por las municipalidades provincia-
les del cercado y son coordinados con
los órganos nacionales de promoción de
la inversión, que ejercen labores de
asesoramiento.
2.3 Proveer los servicios de saneamiento
rural cuando éstos no puedan ser aten-
didos por las municipalidades distritales
o las de los centros poblados rurales, y
coordinar con ellas para la realización de
campañas de control de epidemias y de
sanidad animal.
2.4 Difundir programas de saneamiento am-
biental en coordinación con las municipa-
48
e n S a l u d
lidades distritales y los organismos regio-
nales y nacionales pertinentes.
2.5 Gestionar la atención primaria de la salud,
así como construir y equipar postas médi-
cas, botiquines y puestos de salud en los
centros poblados que los necesiten, en coor-
dinación con las municipalidades distritales
o provinciales (según sea el caso), centros
poblados y los organismos regionales y na-
cionales pertinentes.
2.6 Realizar campañas de medicina preven-
tiva, primeros auxilios, educación sanita-
ria y profilaxis local.
3. Funciones específicas exclusivas de las
municipalidades distritales:
3.1 Proveer del servicio de limpieza pública
determinando las áreas de acumulación
de desechos, rellenos sanitarios y el apro-
vechamiento industrial de desperdicios.
3.2 Regular y controlar el aseo, higiene y sa-
lubridad en los establecimientos comercia-
les, industriales, viviendas, escuelas, pisci-
nas, playas y otros lugares públicos locales.
3.3 Instalar y mantener servicios higiénicos
y baños de uso público.
3.4 Fiscalizar y realizar labores de control res-
pecto de la emisión de humos, gases, rui-
dos y demás elementos contaminantes de
la atmósfera y el ambiente.
3.5 Expedir carnés de sanidad.
4. Funciones específicas compartidas de las
municipalidades distritales:
4.1 Administrar y reglamentar, directamente o
por concesión el servicio de agua potable,
alcantarillado y desagüe, limpieza pública y
tratamiento de residuos sólidos, cuando es-
té en capacidad de hacerlo.
4.2 Proveer los servicios de saneamiento rural
y coordinar con las municipalidades de cen-
tros poblados para la realización de campa-
ñas de control de epidemias y de sanidad
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
animal.
4.3 Difundir programas de saneamiento am-
biental en coordinación con las municipa-
lidades provinciales y los organismos re-
gionales y nacionales pertinentes.
4.4 Gestionar la atención primaria de la salud,
así como construir y equipar postas médicas,
botiquines y puestos de salud en los centros
poblados que los necesiten, en coordinación
con las municipalidades provinciales, los cen-
tros poblados y los organismos regionales y
nacionales pertinentes.
4.5 Realizar campañas locales sobre medici-
na preventiva, primeros auxilios, educa-
ción sanitaria y profilaxis.
Es necesario precisar lo que se entiende por
«gestionar la atención primaria de la salud» en
forma compartida entre el nivel nacional,
regional, provincial y distrital, para evitar
superposición de competencias entre los
diferentes niveles de gobierno. De acuerdo con
la Ley de Bases de la Descentralización y la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales debe
aplicarse el principio de subsidiariedad. En el
artículo 8º de esta última ley se especifica:
Subsidiariedad.- El gobierno más cercano a la
población es el más idóneo para ejercer las
distintas funciones que le competen al Estado.
Por consiguiente, el Gobierno Nacional no debe
asumir competencias que pueden ser cumplidas
eficientemente por los Gobiernos Regionales y
éstos, a su vez, no deben involucrarse en realizar
acciones que pueden ser ejecutadas aficiente-
e n S a l u d
mente por los gobiernos locales, evitando
duplicidad de funciones.
Estrategias de concertación y de
Participación Ciudadana
Artículo VII.- Relaciones entre los Gobiernos
Nacional, Regional y Local
El gobierno en sus distintos niveles se ejerce
dentro de su jurisdicción, evitando la duplicidad
y superposición de funciones, con criterio de
concurrencia y preeminencia del interés público.
Las relaciones entre los tres niveles de gobierno
deben ser de cooperación y coordinación, sobre
la base del principio de la subsidiariedad.
Artículo IX.- Planeación Local
El proceso de planeación local es integral,
permanente y participativo, articulando a las
municipalidades con sus vecinos. En dicho
proceso se establecen las políticas públicas de
nivel local, teniendo en cuenta las competencias
y funciones específicas exclusivas y compartidas
establecidas para las municipalidades
provinciales y distritales.
El sistema de planificación tiene como principios
la participación ciudadana a través de sus vecinos
y organizaciones vecinales, transparencia, gestión
moderna y rendición de cuentas, inclusión,
eficiencia, eficacia, equidad, imparcialidad y
neutralidad, subsidiariedad, consistencia con las
políticas nacionales, especialización de las
funciones, competitividad e integración.
49
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
ANEXO 5: DECRETOS SUPREMOS
Decreto Supremo N° 011-2002-SA,
«Reglamento de Concurso para el Cargo de
Directores de Institutos Especializados y
Hospitales del Sector Salud» del 10 de
setiembre de 2002.
Artículo 1°.- Del Objeto
Es objeto del presente Reglamento establecer
las normas de selección mediante concurso
público de los profesionales médicos más
idóneos para ejercer los cargos de Directores
de Institutos Especializados y Hospitales del
Sector Salud.
Artículo 2°.- Del Alcance
La presente norma es de aplicación en los
Institutos Especializados y Hospitales del
Ministerio de Salud a nivel nacional. Para
efectos del presente Reglamento se consideran
Institutos Especializados los mencionados en la
Ley N° 27657 – Ley del Ministerio de Salud- y
Hospitales a los establecimientos asistenciales
que cuentan con servicios de hospitalización,
consulta externa de especialidades médicas y
centros quirúrgicos.
Artículo 3°.- De la Duración del Cargo
El cargo de Director al que se accede por
Concurso tendrá una duración de tres (3) años,
pudiendo ser ratificado por una sola vez. Para
un período adicional. El Director no puede
postular a un nuevo Concurso para un período
inmediato posterior al de su desempeño en el
cargo. Cumpliendo el primer o segundo período,
según sea el caso, la Autoridad de Salud
convocará un nuevo concurso para cobertura del
cargo.
Artículo 6°.- De la Comisión Nacional de
Concurso
La Comisión Nacional de Concurso tendrá la
responsabilidad de:
50
e n S a l u d
a) Convocar a Concurso para el cargo de
Directores de Institutos Especializados y
de Hospitales Nacionales.
b) Actuar como Jurado del Concurso que
convoca.
c) Resolver las observaciones interpuestas
contra los resultados de las Comisiones
Regionales, tanto de Direcciones como
de Jefaturas.
Para cumplir con estas funciones, la Comisión
Nacional de Concurso deberá:
1. Elaborar las Bases y el cronograma del
concurso.
2. Publicar los resultados.
3. Proclamar ganadores y elegibles.
4. Cumplir y hacer cumplir el presente
Reglamento.
5. Resolver cuestiones no previstas en el
presente Reglamento
Artículo 7°.- De su Composición
La Comisión Nacional de Concurso estará
integrada por:
1. Un representante del Ministro de Salud,
quien la presidirá.
2. El Director General de Recursos Humanos
del Ministerio de Salud, quien actuará
como Secretario.
3. Un representante de la Oficina General
de Asesoría Jurídica del Ministerio de
Salud.
4. Un representante del Colegio Médico del
Perú.
5. Dos representantes del Gremio Médico.
Artículo 8°.- De la Comisión Nacional de
Apelación
La comisión Nacional de Apelación tendrá la
responsabilidad de resolver en segunda y última
instancia las apelaciones interpuestas contra las
resoluciones de la Comisión Nacional de
Concurso.
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
Artículo 9°.- De su Composición
La Comisión Nacional de Apelación estará
integrada por:
1. El Viceministro de Salud, quien la presidirá.
2. El Director General de la Oficina General
de Asesoría Jurídica del Ministerio de
Salud.
3. El Decano del Colegio Médico del Perú.
4. Un representante del Gremio Médico.
Artículo 10°.- De las Comisiones Regionales
Las Comisiones Regionales de Concurso, dentro
del ámbito de cada región, tendrán la
responsabilidad de:
a) Convocar a concurso para cargo de Direc-
tores de Hospitales ubicados en su respec-
tiva región.
b) Actuar como Jurado del Concurso que
convoca.
Para cumplir con estas funciones, la comisión
Regional deberá:
1. Elaborar las Bases y el cronograma del
concurso.
2. Publicar los resultados.
3. Proclamar ganadores y elegibles.
4. Cumplir y hacer cumplir el presente
Reglamento.
Artículo 11°.- De su Composición
La Comisión Nacional de Apelación estará
integrada por:
1. El Director General de la Dirección Regional
de Salud.
2. El Director de Recursos Humanos de la Di-
rección Regional de Salud.
3. Un delegado del Consejo Regional del Cole-
gio Médico del Perú.
4. Un representante del Gremio Médico. Cada
Comisión Regional de Concurso será oficia-
lizada por la Comisión Nacional de Concur-
so.
e n S a l u d
Capítulo III
a. Para el caso de la Comisión Nacional de
Concurso:
1. El Viceministro de Salud, quien la presi-
dirá.
2. El Director General de Recursos Humanos
del Ministerio de Salud, quien actuará co-
mo secretario técnico.
3. El Director General de la Oficina General
de Asesoría Jurídica del Ministerio de
Salud.
4. El Decano del Colegio Médico del Perú.
5. Dos representantes del Gremio Médico.
b. Para el caso de las Comisiones en los
Hospitales e Institutos Especializados:
1. Un representante del Titular de la Depen-
dencia, profesional médico, quien la pre-
sidirá.
2. El Jefe de la Oficina o Unidad de Personal,
quien actuará como secretario técnico.
3. El Presidente del Cuerpo Médico o su re-
presentante.
4. Un representante del Consejo Regional
respectivo del Colegio Médico del Perú.
c. Para el caso de las Comisiones en los
Centros de Salud:
1. Un representante de la Dirección Gene-
ral de la Dirección Regional o Subregio-
onal, quien la presidirá.
2. El Jefe de la Oficina de Personal de la
Dirección Regional o Subregional de
Salud, quien actuará como secretario
técnico.
3. Un representante de los profesionales
médicos o de la organización gremial
que los represente.
4. Un representante regional del Colegio
Médico del Perú.
51
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
ANEXO 6: SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD
(SNCDS)
Ley N° 27813, del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud
(SNCDS) de agosto del año 2002
Artículo 1°.- Del Sistema Nacional Coordinado
y Descentralizado de Salud - SNCDS
El Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud – SNCDS tiene la
finalidad de coordinar el proceso de aplicación
de la política nacional de salud, promoviendo
su implementación concertada, descentralizada
y coordinando los planes y programas de todas
las instituciones del sector a efecto de lograr el
cuidado integral de la salud de todos los
peruanos, y avanzar hacia la seguridad social
universal en salud.
Artículo 3°.- Niveles de organización del SNCDS
El SNCDS tiene niveles de organización nacional,
regional y local, con prioridad de desarrollo de
este último.
Artículo 4°.- Consejo Nacional de Salud
El Consejo Nacional de Salud es el órgano
consultivo del Ministerio de Salud y tiene
además la misión de concertación y
coordinación nacional del SNCDS. Son funciones
del Consejo Nacional de Salud:
a) Proponer la política nacional de salud y el
Plan Nacional de Salud como parte de la
política nacional de desarrollo.
b) Propiciar la concertación y coordinación
intra e intersectorial en el ámbito de la
salud.
c) Velar por el cumplimiento de la finalidad
y funciones del SNCDS.
d) Proponer las prioridades nacionales en
salud, sobre la base del análisis de la
situación de salud y condiciones de vida
de la población.
e) Proponer una distribución equitativa y
racional de los recursos en el sector salud,
de acuerdo con las prioridades nacionales.
52
e n S a l u d
f) Proponer los niveles de atención de salud
y complejidad de los servicios del SNCDS.
g) Aprobar la memoria anual, que será pre-
sentada por el Presidente del Consejo.
Artículo 5°.- Conformación y funcionamiento
del Consejo Nacional de Salud
El Consejo Nacional de Salud es presidido por el
Ministro de Salud o su representante y está
integrado por otros nueve miembros, que
representan respectivamente al Ministerio de
Salud, Viceministerio de Saneamiento, Seguro
Social de Salud, Asociación de Municipalidades
del Perú, sanidades de las Fuerzas Armadas y
Policía Nacional, servicios de salud del sector
privado, Asamblea Nacional de Rectores, Colegio
Médico del Perú, trabajadores del sector y
organizaciones sociales de la comunidad. Se
reúne por lo menos una vez al mes por
convocatoria del presidente, y en forma
extraordinaria cuando lo soliciten por escrito
cinco de sus miembros. El quórum es de seis
miembros.
Artículo 8°.- Consejo Regional de Salud
El Consejo Regional de Salud, perteneciente a
la Región, es el órgano de concertación,
coordinación y articulación regional del SNCDS.
Tiene las funciones siguientes:
a) Promover la concertación, coordinación,
articulación, planificación estratégica,
gestión y evaluación de todas las activi-
dades de salud y niveles de atención de
la Región que esté en condición de reali-
zar, acorde a su complejidad y al principio
de subsidiariedad.
b) Impulsar en su ámbito el cumplimiento
de las Políticas y el Plan Nacional de Salud.
c) Proponer las prioridades regionales en
salud.
d) Velar por la organización y el funciona-
miento de los Consejos Provinciales de
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
Salud y de los niveles de atención de su
jurisdicción
Artículo 9°.- Conformación y funcionamiento
del Consejo Regional de Salud
El Consejo Regional de Salud es presidido por la
autoridad regional de salud y está integrado por
representantes de las instituciones del sector
en el ámbito regional, acordadas por el
Gobierno Regional respectivo. Se reúne por lo
menos una vez al mes por convocatoria del
presidente, y en forma extraordinaria cuando
lo soliciten por escrito cuatro de sus miembros.
El quórum es el número entero superior a la
mitad de los miembros designados.
Artículo 10°.- Consejo Provincial de Salud
El Consejo Provincial de Salud es el órgano de
concertación, coordinación y articulación de
salud en el ámbito de cada provincia. Tiene las
funciones siguientes:
a) Promover la concertación, coordinación,
articulación, planificación estratégica,
gestión y evaluación de todas las activi-
e n S a l u d
vidades de salud y niveles de atención
de cada provincia que esté en condición
de realizar, acorde a su complejidad y al
principio de subsidiariedad.
b) Impulsar en su ámbito el cumplimiento
de los acuerdos del Consejo Nacional de
Salud y del Consejo Regional de Salud y
sus propias disposiciones.
c) Proponer las prioridades locales de salud
en su provincia.
d) Velar por la organización y el funciona-
miento de los niveles de atención de su
jurisdicción.
Artículo 11°.- Conformación y funcionamiento
del Consejo Provincial de Salud
El Consejo Provincial de Salud es presidido por
el representante del Colegio Médico y está
integrado por representantes de las instituciones
del sector en el ámbito provincial, acordadas
por el Gobierno Regional respectivo. Se reúne
por lo menos una vez al mes por convocatoria
del presidente, y en forma extraordinaria
cuando lo soliciten por escrito cuatro de sus
miembros. El quórum es el número entero
superior a la mitad de los miembros designados.
53
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
ANEXO 7: DIRECTIVAS CONSEJO NACIONAL DE DESCENTRALIZACION (CND)
Directiva «Lineamientos Generales para el
Concurso Público de Selección de los
Directores Regionales Sectoriales», con fecha
29 de enero de 2003
5.3 Del Concurso
5.3.1 Convocatoria
Convocan los Gobiernos Regionales en
coordinación con el Gobierno Nacional.
La convocatoria se efectuará hasta el 15 de
julio de 2003, debiendo iniciarse el Concurso
Público a más tardar el 31 de julio de 2003.
Los Presidentes de los Gobiernos Regionales y
los Titulares de los Sectores del Gobierno
Nacional, en el marco de las coordinaciones
intergubernamentales que realicen con arreglo
al segundo párrafo de la Duodécima Disposición
Transitoria, Complementaria y Final de la Ley
N° 27867, Ley Orgánica de Gobiernos
Regionales, modificada por el artículo 8° de la
Ley N° 27902, podrán diferir de común acuerdo
el plazo a que se refiere el párrafo precedente,
a cuyo efecto se cursarán los Oficios
correspondientes.
La convocatoria se realizará por Resolución
Ejecutiva Regional publicada, por lo menos, en
un diario de circulación nacional. De
considerarse conveniente, se podrá emplear,
además, cualquier otro medio para convocar a
Concurso Público.
5.3.2 Responsable del Concurso Público
Se constituirá una Comisión Regional de
Concurso a efecto de seleccionar a los
Directores Regionales Sectoriales de la
circunscripción.
La Comisión Regional de Concurso estará
constituida por el Gerente General del Gobierno
54
e n S a l u d
Regional, quien la presidirá sin tener voto
dirimente, y por un (1) representante del
Gobierno Nacional que será designado por el
Titular del Sector al que corresponda la
selección de Director Regional Sectorial. Los
Presidentes de los Gobiernos Regionales podrán
invitar a personas o entidades de la Sociedad
Civil de sus respectivas circunscripciones, en
calidad de observadores.
Cada Comisión Regional de Concurso se
constituirá mediante Resolución Ejecutiva
Regional, considerando a cada uno de los
representantes del Gobierno Nacional
involucrados. De ser el caso, mediante la
Resolución antes indicada se consignará a los
observadores invitados.
No podrán concursar las personas que tuviesen
relaciones de parentesco hasta el cuarto grado
de consanguinidad o segundo de afinidad con
algún miembro de la Comisión de Concurso, ni
podrán ser integrantes de dicha Comisión las
personas que tuviesen relaciones de parentesco
entre sí, hasta el cuarto grado de
consanguinidad o segundo de afinidad.
5.3.3 Obligaciones de la Comisión Regional
de Concurso
a. Formular las normas necesarias para
el desarrollo del Concurso Público.
b. Formular y publicar el cronograma del
Concurso Público.
c. Cumplir y hacer cumplir los presentes
lineamientos generales y las normas del
Concurso Público.
d. Evaluar las competencias y capacidades
de los participantes.
e. Elaborar y consignar en actas el cuadro
de mérito de los participantes, con la
indicación del puntaje total de cada uno
de ellos, incluyendo las observaciones
encontradas durante el desarrollo del
Concurso Público.
 M a r c o L e g a l d e l a d e s c e n t r a l i z a c i ó n
f. Publicar el resultado del Concurso
Público.
g. Remitir el Informe Final del Concurso
Público al Presidente del Gobierno Re-
gional y al Titular del Sector del Gobier-
no Nacional correspondiente.
5.3.4 Proceso de Selección
La Comisión Regional de Concurso se reunirá
en sesión permanente para evaluar el proceso
de selección del Concurso Público en todas
sus etapas.
Los interesados pueden plantear la
reconsideración de los resultados ante el
Presidente de la respectiva Comisión Regional
de Concurso, hasta 24 horas después de la
publicación de éstos; y la Comisión tiene un
plazo máximo de 48 horas para resolver.
El ganador del Concurso Público será el
participante que, luego de pasar
satisfactoriamente por todas las etapas de
evaluación, haya alcanzado el mayor puntaje.
Una vez recibido el Informe Final de la
respectiva Comisión Regional de Concurso,
el Presidente Regional designará como
Director Regional Sectorial al ganador del
Concurso Público y expedirá la
correspondiente Resolución Regional.
Los dos (2) participantes siguientes en
calificación conformarán una lista de
elegibles y cualquiera de ellos, en el caso de
vacancia del cargo de Director Regional
Sectorial, podrá ser designado en éste, según
estricto orden de méritos. La lista de elegibles
tendrá una validez de dos (2) años. En el caso
de renovación, producida la vacancia del
Director Regional Sectorial, se convocará a
nuevo Concurso Público.
e n S a l u d
5.3.5 Cronograma del Concurso Público
El cronograma de cada Concurso Público deberá
considerar las siguientes etapas:
a. Publicación de las normas del Concurso
Público;
b. Recepción de expediente;
c. Revisión de expedientes y publicación de
participantes aptos;
d. Primera etapa del Concurso Público;
e. Segunda etapa del Concurso Público;
f. Tercera Etapa del Concurso Público;
g. Publicación del cuadro de méritos
preliminar;
h. Atención y solución de recursos
administrativos;
i. Publicación del cuadro de resultados
finales; y
j. Designación.
5.4 Evaluación
El Gobierno Regional evaluará semestralmente
el desempeño de la función de cada uno de los
Directores Regionales Sectoriales, conjuntamente
con el Sector del Poder Ejecutivo Nacional. Este
último evaluará la implementación y ejecución
de las políticas nacionales sectoriales y el
Gobierno Regional, cuando se hayan transferido
las correspondientes competencias sectoriales,
las políticas regionales sectoriales en el ámbito
regional, conforme a la Duodécima Disposición
Transitoria, Complementaria y Final de la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales.
En este marco, la renovación y la remoción del
Director Regional Sectorial requieren la
conformidad del Presidente del Gobierno Regional
y la del Titular del Sector del Gobierno Nacional.
Cualquiera de ellos podrá proponer la renovación
o la remoción del correspondiente Director
Regional Sectorial.
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