Las estructuras que derivan del intestino primitivo anterior son: Faringe primitiva y derivados Vías respiratorias inferiores Esófago y estómago VASCULARIZADOS POR El duodeno EL TRONCO CELÍACO El hígado, vías biliares y páncreas. DESARROLLO DEL ESÓFAGO Se desarrolla a partir del intestino primitivo anterior, al principio es corto, pero se alarga rápidamente debido al crecimiento y recolocación del corazón y los pulmones. Alcanza su longitud final hacia la séptima semana, su epitelio y glándulas derivan del endodermo, que prolifera y oblitera parcial o totalmente la luz del esófago y el músculo estriado que forma la capa muscular externa del tercio superior del esófago deriva del mesénquima correspondiente del cuarto a sexto arco faríngeo. El músculo liso se desarrolla a partir del mesénquima esplácnico adyacente. Estos dos músculos están inervados por las ramas de los nervios vagos. DESARROLLO DEL ESTÓMAGO Durante la cuarta semana aparece una dilatación ligera en la parte distal del intestino primitivo anterior, esta indicará la localización del primordio del estómago. Esta dilatación se inicia en forma de un aumento de tamaño fusiforme de la parte caudal del intestino primitivo anterior. La pared izquierda del estómago primitivo aumenta de tamaño y se ensancha en el eje ventrodorsal. En el transcurso de 2 semanas gracias a la polarización y reorganización radial del epitelio, el borde dorsal de la pared derecha del estómago crece con mayor rapidez que el borde ventral, definiendo aso a la curvatura mayor del estómago. DESARROLLO DEL DUODENO Comienza a desarrollarse al principio de la cuarta semana a partir de la porción caudal del intestino primitivo anterior, el duodeno en desarrollo crece con rapidez y forma un asa con forma de “C” que se proyecta ventralmente. A medida que el estómago rota el asa duodenal también gira hacia la derecha y queda comprimida contra la pared posterior de la cavidad abdominal. En el transcurso de la semana 5° y 6° la luz del duodeno se va estrechando cada vez más y se oblitera temporalmente debido a la proliferación de sus células epiteliales. Se da el proceso de vacuolización a medida que se degeneran las células epiteliales dando como resultado la recanalización del duodeno. DESARROLLO DEL HÍGADO Y DEL APARATO BILIAR El hígado, la vesícula biliar y las vías biliares se originan a partir de una evaginación ventral den endodermo, el divertículo hepático, en la parte distal del intestino primitivo anterior, al comienzo de la cuarta semana. El divertículo invade al septo transverso, este forma el mesogastrio ventral en esa región y el divertículo hepático aumenta rápidamente de tamaño y se divide en dos partes a medida que crece entre las capas del mesogastrio ventral. La parte craneal del divertículo es el primordio del hígado, la parte caudal es el primordio de la vesícula biliar. DESARROLLO DEL PÁNCREAS Este se desarrolla entre las capas del mesenterio desde las yemas pancreáticas dorsal y ventral del endodermo, que se origina a partir del extremo caudal del intestino primitivo anterior, la mayor parte del páncreas procede de la gran yema pancreática dorsal. La yema pancreática ventral se desarrolla en la proximidad de la zona de entrada del colédoco en el duodeno y crece entre las capas del mesenterio ventral. Al poco tiempo esta yema queda atrás de la dorsal para después fusionarse para formar parte de la cabeza del páncreas. DESARROLLO DEL BAZO Procede una masa de células mesenquimales localizadas entre las capas del mesogastrio dorsal, este órgano comienza a desarrollarse durante la quinta semana pero adquiere su configuración característica hasta el comienzo del período fetal. A medida que el estómago rota, la superficie izquierda del mesogastrio se fusiona con el peritoneo sobre el riñón izquierdo. Las células mesenquimales del primordio esplénico se diferencian hacia la formación de la cápsula, la trama interna de tejido conjuntivo y el parénquima del bazo.
INTESTINO PRIMITIVO MEDIO
Los derivados del intestino primitivo medio son: el intestino delgado, que incluye el duodeno distal a la abertura del colédoco, al ciego, el apéndice, el colon ascendente y la mitad del colon transverso. Irrigados por la arteria mesentérica superior. ROTACIÓN DEL ASA DEL INTESTINO PRIMITIVO MEDIO Mientras el asa del intestino primitivo medio se mantiene en el cordón umbilical, componentes de esta asa rotan 90° en sentido contrario a las agujas del reloj. De esta manera, la rama craneal (intestino delgado) del asa del intestino primitivo medio queda situada en la parte derecha, mientras que la rama caudal (intestino grueso) queda a la izquierda. Durante la rotación, la rama craneal experimenta un alargamiento y forma asas intestinales. RETRACCIÓN DE LAS ASAS INTESTINALES Durante la décima semana, el intestino vuelve al abdomen, gracias a esto el tamaño de la cavidad abdominal aumenta y disminuye el tamaño del hígado y riñones. El intestino delgado es el primero en volver al abdomen, pasando por detrás del área mesentérica superior y ocupando la zona central de la cavidad abdominal. Cuando retorna al abdomen, el intestino grueso experimenta una rotación de 180 ° en sentido contrario a las agujas del reloj. CIEGO Y APÉNDICE El primordio del ciego y apéndice es el ensanchamiento cecal, aparece durante la sexta semana como una elevación del borde antimesentérico de la rama caudal del asa del intestino primitivo medio. El vértice del ensanchamiento cecal no crece con tanta rapidez como el resto de esa estructura, por eso el apéndice es como una pequeña bolsa, este se alarga rápidamente de manera que al momento del nacimiento es un tubo largo que se origina en el extremo distal del ciego. Después del nacimiento, la pared del ciego crece de manera desigual y el resultado es que el apéndice acaba entrando en su parte medial. INTESTINO PRIMITIVO POSTERIOR Los derivados del intestino primitivo posterior son: colón descendente, colon sigmoide, el recto y la parte superior del conducto anal y por último, al epitelio de la vejiga y la mayor parte de la uretra. Todos los derivados del intestino primitivo posterior están irrigados por la arteria mesentérica inferior. El colon descendente se convierte en retroperitoneal a medida que su mesenterio se fusiona con el peritoneo parietal en la pared abdominal posterior izquierda y después desaparece. El mesenterio del colon sigmoide fetal se conserva, pero es más pequeño que en el embrión. CLOACA La cloaca es una cavidad en la que vacían tanto el intestino primitivo posterior como la alantoides. La cloaca es una cámara revestida por endodermo que está en contacto con el ectodermo de superficie a través de la membrana cloacal, esta membrana está formada por endodermo de la cloaca y por ectodermo de la fosa anal. La cloaca recibe ventralmente a la alantoides, un divertículo con forma de dedo. La cloaca está dividida en una parte dorsal y otra ventral por una cuña de mesénquima, el tabique urorrectal, que se desarrolla en el ángulo que queda entre la alantoides y el intestino primitivo posterior. La cloaca desempeña una función especial en el desarrollo anorrectal. CONDUCTO ANAL Las 2/3 partes superiores del conducto anal del adulto proceden del intestino primitivo posterior, la parte restante se desarrolla a partir de la fosa anal. La unión del epitelio derivado del ectodermo de la fosa anal y del endodermo del intestino primitivo posterior está indicada de modo poco definido por la línea pectínea, que se localiza en el límite inferior de las válvulas anales. La línea anocutánea se sitúa 2cm arriba del ano. El epitelio del ano esta queratinizado y se continúa con la piel que lo rodea. Las demás capas de la pared del conducto anal proceden del mesénquima esplácnico.
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