Fisiologia Sistema Autonomo

FISIOLOGIA MEDICINA
FISIOLOGÍA
DEL
SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
2009
Ximena Páez
IMPORTANTE:
Estos materiales audiovisuales
no sustituyen el uso de los
libros para estudiar fisiología
Ximena Páez Medicina ULA 2009

NOTA:
Para las clases y materiales del Sistema
Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte
la organización y las ilustraciones del libro
Autonomic Nerves de L. Wilson-Pauwels, P-A.
Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker, 1997.

FUENTES
• Fox S.I. Human Physiology. 10th edition. McGraw-Hill, New York, 2008.
• McCorry L.K. Physiology of the Autonomic Nervous System. Am. J. Pharm. Edu. 71 (4): 78, 2007.
• Costanzo L.S. Physiology. 3er Ed. Saunders Elsevier, 2006.
• Ganong. W. F. Review of Medical Physiology. 22th Ed. Lange, 2005.
• Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated

minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Shen H. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An

integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Shen H. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An

integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Despopoulos A. Silbernagl S. Color Atlas of Physiology. 5th Ed. Thieme. 2003.

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10th Ed. J.G. Hardman, L.E.
Limbird Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed. McGraw-Hill, 2001.
• Wilson-Pauwels L., Stewart P.A. Akesson E.J. Autonomic Nerves. B.C Decker, 1997.
• Day M.D. Autonomic Pharmacology. Experimental y clinical aspects. Churchill Livingstone,

Edinburgh, 1979.
• Stoney S.D. Autonomic Nervous System en Essencial Human Physiology, en:

http://www.lib.mcgmedu/edu/eshuphysio/program/section8/8ch4/8ch4line.htm
Acceso: 28/10/08.
• Sheffield S. The Human Nervous System. En: GetBodySmart.com.

http://www.getbodysmart.com/ap/nervoussystem/menu/menu.html Acceso: 28/10/08.

SNA
I. Introducción
II. Sistema Nervioso Periférico
III. SN Somático vs. SN Visceral o Autónomo
IV. Anatomía funcional del SNA
V. Divisiones Simpática y Parasimpática
VI. Neurotransmisión autonómica

VII. Acciones autonómicas en órganos y tejidos
VIII. Farmacotoxicología autonómica
IX. Clínica autonómica

Botón
terminal
SISTEMA
NERVIOSO
AUTÓNOMO
VI. Neurotransmisión NT Varicosidades

autonómica
1era. parte
• Transmisión Química
Autonómica
2da. parte
• Transmisión Div. Parasimpática
• Transmisión Div. Simpática
NT
Homeostasis: balance dinámico
entre las divisiones autonómicas
Par
a s im
á t ico
p át p
ico S im
Reposo y digestión: Pelear o correr:

Domina el parasimpático Domina el simpático
www.colorado.edu

VI. Neurotransmisión
Neurotransmisión
autonómica
autonómica
1era. Parte
• Sinapsis
• Transmisión química
• Transmisores
• Receptores
• Mecanismos de señalización intracelular
• Efectores

autonómica
Sinapsis
Neurona Presináptica Neurona Postsináptica
sinapsis
cuerpo axón
Efector
Sinapsis
dendrita
botones sinápticos
Sinapsis
axón
Neurona Presináptica Neurona Postsináptica
sinapsis
cuerpo axón

autonómica
Transmisión qu ímica
** Transmisión química
Boton terminal Varicosidades
NT NT
SINAPSIS
SINAPSIS DIRECTA
DIRECTA SINAPSIS
SINAPSIS DIFUSA
DIFUSA
Sinapsis en ganglios Sinapsis en uniones

autonómicos autonómicas neuroefectoras

*
autonómica
Sinapsis
Div.Simpática
Div.Simpática
Axón preganglionar
corto ramificado
Axón postganglionar largo
ACh
EFECTOR
N. pregangl.
N. ganglionar
Ganglio
S. Difusa
S. Directa

autonómica
Sinapsis
*
Div. Parasimpática
Ax. postgangl. corto

N.preganglionar Ax. pregangl. largo ACh
EFECTOR
Ganglio N. ganglionar
S. Directa S. Difusa

Transmisores ** autonómica
Clásicos
Clásicos Neuropéptidos
ACh, NE, E, DA
ACh, VIP, Sustancia P, etc.
No convencionales
Óxido nítrico, ATP

Transmisores
** autonómica
Clásicos
Clásicos
Neuronas Adrenérgicas
liberan de sus terminales:
Neuronas Colinérgicas
liberan de sus terminales: Norepinefrina
(NE)
Acetilcolina
((ACh)
ACh) Células cromafines
(médula adrenal) liberan:
Epinefrina (E) (80%)

NE (20%)
Transmisores
** autonómica
Características Acetilcolina Norepinefrina Epinefrina

Sitio de Todas N. pregangl y Mayoría de N. simp. Médula adrenal
parasimp. postgangl.; postgangl; 80%
liberación
Algunas N. simp. postgangl. Médula adrenal 20%
Receptor Nicotínicos, muscarínicos α1, α2, β1, β3 α1, α2, β1, β2
Terminación Degradación enzimática Recaptura dentro del Metabolismo

por Acetilcolinesterasa terminal; difusión fuera por COMT en
de actividad (AChE) espacio sináptico, hígado
metabolismo por MAO
dentro terminal o por
COMT en hígado

Transmisores
**
N. Simpática N. Simpática
preganglionar postganglionar
colinérgica adrenérgica
colinérgica colinérgica
colinérgica
N. Parasimpática N. Parasimpática

** SNC EFECTORES
Motoneurona
Somático Músculo
esquelético

autonómica
** SNC EFECTORES
Motoneurona
Somático Músculo
esquelético
Preganglionar Postganglionar
Simpático Mus liso.
glándulas
Postgan
gli onar
Gl. sudoríparas

autonómica
** SNC EFECTORES
Motoneurona
Somático Músculo
esquelético
glándulas
Postgan
gli onar
Gl. sudoríparas
Parasimpático Mus liso.
glándulas

autonómica
** SNC EFECTORES
Motoneurona
Somático Músculo
esquelético
glándulas
Postgan
gli onar
Gl. sudoríparas
Parasimpático Mus liso.
glándulas
Preganglionar A la sangre
Simpatico E 80%
NE 20%
Médula adrenal

** VI. Neurotransmisión
Neurotransmisión
autonómica
autonómica
Neuronas colinérgicas
• Todas las N. preganglionares
• N. Postganglionares parasimpáticas
• N. Postganglionares anatómicamente
simpáticas que inervan glándulas sudoríparas,
vasos sanguíneos en m. esqueléticos
Neuronas noradrenérgicas
• El resto de las N. simpáticas postganglionares
Médula adrenal
• La médula es como un ganglio simpático.
• N. preganglionares inervan la glándula.
• C. postganglionares (c. cromafines) han
perdido axones y secretan E, NE, algo de DA

autonómica
Terminal
COLINÉRGICO
Vesícula
sináptica
Colina
ACh Mitocondria
Ca++
Colina
+
Acetato
ACh Neurotransmisor
Ximena Páez. Medicina ULA 2009

autonómica
Terminal
ADRENÉRGICO
Captación
NE Neurotransmisor
Tomado: H. Shen Drugs affecting adrenergic transmission.
transmission. Memocharts
** VI. Neurotransmisión
autonómica
Transmisores
Neuronas Colinérgicas Neuronas Adrenérgicas

liberan de sus terminales: liberan de sus terminales:
ACh NE
Efectos locales muy cortos Inactivada por recaptación en
por alta concentración terminal y metabolizada intra-
de AChE que la elimina en neuronalmente por enzima MAO
< 1 mseg
No hay ACh circulante Efecto más duradero que la ACh

**
autonómica
Transmisores
Células Cromafines
liberan a circulación
Catecolaminas: E y NE
• Mayor duración y rango de acción que NE

neuronal
• Degradación en el hígado por COMT

Efectos por 1-2 min vs. mseg NE neuronal
• Actúan en todo el organismo y en tejidos no

directamente inervados por el simpático:
m. liso vía aérea, hepatocitos, adipocitos.
• E, NE y DA se encuentran en sangre

autonómica
Transmisores
Clásicos
Clásicos Neuropéptidos
Interneuronas pequeñas Neuronas preganglionares
intensamente fluorescentes en ganglios secretan
((SIF)
SIF) en ganglios simpáticos. péptidos como
Neuronas adrenérgicas
inervan vascularización renal GnRH
secretan
Dopamina (DA)

Neuropéptidos en el SNA A B C D E
Angiotensina II X
Bombesin (péptido liberador de gastrina) X X
Péptido relacionado con gen calcitonina X X
Colecistokinina (CCK)
Dinorfina X
Encefalina X X X
Galanina X
H. Liberadora de H. luteinizante (LHRH) X X
Neuropéptido Y (NPY)
Neurotensina X
Oxitocina X
Somatostatina X X
Sustancia P X X X
Péptido intestinal vasoactivo (VIP) X X X X
A= N. preganglionares
Neuropéptidos B= N. postganglionares
C= N. entéricas
D= F. viscerales aferentes
Ximena Páez Medicina ULA 2009 E= Médula adrenal
*Transmisores
* autonómica
Neuronas Colinérgicas Neuronas Adrenérgicas

liberan de sus terminales: liberan de sus terminales:
Cotransmisores
Cotransmisores:: Cotransmisores
Cotransmisores::
VIP NPY y ATP
con ACh con NE
Complejidad de respuestas…

*Transmisores
* autonómica
No convencionales
Purinas: ATP y Adenosina
Óxido Nítrico (NO)

Modulación contracción vascular

** autonómica
Receptores
Neuronas postgangl. Células Efectoras

(R. Canales) (R. metabotrópicos)
ACh: ACh:
R. Nicotínicos R. Muscarínicos
NE, E:
R. Adrenérgicos

**
autonómica
Receptores
Acetilcolina
NICOTÍNICOS MUSCARÍNICOS
(canales Na+/K+) (metabotrópicos)
Entran más cargas positivas Acoplados a proteínas G

Despolarizan la membrana Sistemas de segundos
mensajeros
RNN Ganglios autonómicos RM1-3 Músculo liso,

RNM Placa neuromuscular Glándulas
ACCIÓN RÁPIDA ACCIÓN LENTA

autonómica
Vía parasimpática Vía simpática
SNC SNC
Ganglio Ganglio
ACh ACh
R. nicotínico R. nicotínico
ACh NE

VI. Neurotransmisi ón
Neurotransmisión
auton ómica
**
autonómica
Receptores Canales
ACh
Receptor K+
Nicotínico
Entrada neta
de q+
Despolarización
PPSE
Canal
iónico
Na+

Receptor VI. Neurotransmisión
Neurotransmisión
Nicot ínico
Nicotínico autonómica
autonómica
Exterior
Na+
ACh ACh
ACh ACh
K+
Canal cerrado
Interior Canal abierto

**
autonómica
Vía parasimpática Vía simpática
SNC SNC
Ganglio Ganglio
ACh
R. nicotínico R. nicotínico
ACh
NE
R. muscarínico R. adrenérgico
Efectores: Efectores:
M. liso M. liso
Glándulas Glándulas

VI.
Neurotransmisión
*Receptores
* Metabotrópicos
auton ómica
autonómica
Activación proteínas G
Neurotransmisor
Receptor Receptor
inactivo activo
Proteína G Proteína G
inactiva activa
Subunidad alfa
despegada

VI.
Neurotransmisión
*Mecanismos
*
auton ómica
autonómica
se ñalización intracelular
señalización
RECEPCIÓN TRANSDUCCIÓN RESPUESTAS

LENTAS
Activación
de
respuestas
celulares
Señal
Membrana
Acciones relativamente duraderas, por receptores

metabotrópicos acoplados a proteínas G

VI.
Neurotransmisión
**
auton ómica
autonómica
1. Transmisor-Receptor
2. Mecanismos transducción intracelulares

• Sistema Adenililciclasa (AC)
CASCADAS • Sistema Guanililciclasa (GC)
• Sistema Fosfolipasa C (PLC)
• Segundos mensajeros:
AMPc, GMPc. DG. IP3. Ca++, T R Mec . Intra
celulares
3. Acciones celulares
• Apertura o cierre de canales Acciones
• Hiperpolarización o despolarización
• Contracción o relajación músculo liso
• Estimulación o inhibición de secreción

Receptores
Receptores Metabotr ópicos
Metabotrópicos
**
Receptor
ACh K+
Muscarínico
Mecanismos de
Transducción de
Señales
Proteínas G
Apertura canal
iónico
Sale K+
Hiperpolarización Canal
membrana Iónico
Potasio
Acción sináptica más duradera en efectores

con receptores asociados a proteínas G

**
autonómica
Efectores
• Músculo cardiaco
• Músculo liso
órganos huecos TGI, GU
Músculo liso cardiaco
vasos sanguíneos
• C. Secretoras
exocrinas, endocrinas
Glándulas
Músculo liso órganos huecos

autonómica
2da. parte
• Transmisión Div. Parasimpática
• Transmisión Div. Simpática

Neurotransmisión
auton ómica
autonómica
Sinapsis Div
Div.. parasimp ática
parasimpática
N. Parasimpática N. Parasimpática
Efector
Ganglio

Neurotransmisión
autonómica
autonómica
**
Transmisión Div. Parasimpática
Neurotransmisores: ACh
Receptores canal: Nicotínicos NN, NM
Receptores metabotrópicos: Muscarínicos 1, 2, 3
Efectores: Músculo liso, Glándulas

Mec. Señales intracelulares:
Ejs. Corazón: Marcapaso M2
Cardiomiocito M2
Glándulas: M3

VI.
Neurotransmisión
auton ómica
autonómica
Terminal
COLINÉRGICO
Vesícula
sináptica
Colina
ACh Mitocondria
Ca++
Colina
+
Acetato
ACh Neurotransmisor

1. Captación precursor
** 2. Síntesis ACh
3. Almacenamiento
4. Liberación
Neurotransmisor 5 .Interacción NT-receptor
6. Inactivación
Degradación enzimática
Ciclo metabólico
ACh

**
Ubicación receptores
Ubicación receptores ACh
ACh
F. preganglionares Neuronas postganglionares Células efectoras

R. Nicotínicos (muchos)
parasimpática N. Colinérgica postganglionar M. liso. glándulas,
ganglio neuronas entéricas
R. Muscarínicos (pocos)
simpática
Médula adrenal
N. Adrenérgica postganglionar R. Muscarínicos

simpática
ganglio
N. Colinérgica postganglionar
simpática
Gl. sudoríparas
ganglio

autonómica
Receptores
Acetilcolina
Receptores Receptores
NICOTÍNICOS MUSCARÍNICOS
(canales Na+/K+) (metabotrópicos)

Receptores
COLINÉRGICOS ** autonómica
Muscarínicos
Colina + acetato Nicotínicos
ACh
Tracto GI y Músculo liso Corazón SNC y ganglios Ganglios Placa NM

Contracció
Contracción
Autonómicos m. esquelet.
esquelet.
Med. adrenal

autonómica
Membranas postsinápticas de:

-Todos ganglios autonómicos
-Todas placas NM
-Algunas vías SNC

R. Nicotínico
Nicotínico Sitio
canal
canal Na+
enlace
ACh
gNa+ > gK+
Entrada
neta
cargas +
K+

* autonómica
Receptor
Nicotínico NNN
Nicotínico ACh
Ganglio Autonómico
Médula suprarrenal R. NN
Entrada neta
de cargas +
Receptor NN
Nicotina (+)
Hexametonio (-) PPSE

N. preganglionar
** Ganglio
auton ómico
autonómico
N. Post-
R. NNN ganglionar

Neurotransmisión
auton ómica
autonómica
Transmisión en ganglios
(DA)
Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of

Therapeutics 10th Ed. J.G. Hardman, L.E.
Limbird Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed.
McGraw-Hill, 2001.

Neurotransmisión
** auton ómica
autonómica
Compleja!!
Transmisión en ganglios simpáticos
POTENCIAL DURACIÓN MEDIADOR RECEPTOR

PPSE rápidos 30 ms ACh Nicotínico √
PPSI lentos 2s DA D2
ACh M2* √
PPSE lentos 30 s ACh M1 √
PPSE lento 4 min GnRH GnRH √

tardío
Tomado:
Tomado: Tabla 13-
13-1 Review of Medical Physiology. W. Ganong.
Ganong. 21st Ed. 2005.
* Goodman & Gilman’
Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10th Ed.
Ed. J.G.
J.G.
Hardman,
Hardman, L.E.
L.E. Limbird Eds.
Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed.
Ed. McGraw-
McGraw-Hill, 2001.
PPS son más lentos cuando son a través de receptores metabotrópicos

Receptor ACh
Nicotínico NMM
Nicotínico
Placa Neuromuscular R. NM
M. esquelético
Entrada neta
de cargas +
R. NM
Nicotina (+)
Curare (-) PPSE

Placa
Neuromuscular
Terminal nervioso
somático
M. esquelético
R.Nicotí
R.Nicotínicos
NM

autonómica
1. Transmisor-Receptor metabotrópico
2. Mecanismos transducción intracelulares

Sistema Adenililciclasa
Sistema Guanililciclasa
Sistema Fosfolipasa C
Segundos mensajeros: Mec. Intra

T R
AMPc, GMPc. DG. IP3. Ca++ celulares
3. Acciones celulares
Apertura o cierre de canales Acciones
Hiperpolarización o despolarización
Contracción o relajación músculo liso
Estimulación o inhibición de secreción

Receptores Muscarínicos
** autonómica
Abrir Cerrar
canales K+ Hiperpolarización Despolarización canales K+
Abrir canales
Na+ o Ca++
Inhibición Excitación
Corazón M. Liso TGI
Marcapaso Aumenta
Disminuye FC motilidad

** R. Muscarínico M1
Transmisión
Parasimpática
Proteína Gq
Activación PLC
Aumenta IP3
Aumenta PKC SNC
Aumenta Ca++ M1 ganglio
autonómico
Oxotremorina (+)
PPSE lento
Atropina (-)
Escopolamina (-) Ximena Páez. Medicina ULA 2009
N. preganglionar
**
Ganglio
autonómico
N. Postganglionar
R. NN
PPSE lento

**
R. Muscarínico autonómica
M2
Proteína Gi
Inhibe AC Corazón
Disminuye AMPc
Disminuye PKA
Cierra canales Ca++
Abre canales de K+ M2
Hiperpolarización
Bradicardia
Disminución contractilidad
Atropina (-)
***
N. parasimpática
postganglionar
Corazón
R. Muscar ínico
Muscarínico
M2
Disminución
Hiperpolarización
frecuencia
Disminución
Ca++
contracción Ximena Páez Medicina ULA 2009
Mecanismo VI. Neurotransmisión
autonómica
señalización intracelular
R. acoplados a Proteínas “G”
abren o cierran canales iónicos
RM2: Abre canal K+
ACh
K+
Membrana
RM2
Subunidad βγ se
Prot. G enlaza a canal
se disocia K+ y lo abre

R. Muscarínico Corazón
Corazón
M2 Marcapasos
K+
* ** K+
K+
ACh
Apertura
M2
canal K+
Aumenta salida K+
Hiperpolarización
Disminución frec. PA
Disminuye FC

R. Muscarínico Corazón
Corazón
M2 M úsculo
Músculo
AC inhibida ACh
* ** M2
AMPc
Receptor M2 acoplado PKA

a proteína Gi
Act. Canales Ca++
Disminuye AMPc
voltaje depend. tipo L
Disminuye fosforilación
Canales Ca++
Disminuye entrada Ca++ Contracción
cardiaca
Disminuye contracción
Filamentos
actina miosina
**
autonómica
R. Muscarínico
M3
Proteína Gq
Activación PLC M úsculo liso
Músculo
Aumento IP3 M3
Aumento Ca++
Gl ándulas
Glándulas
Aumento NO
Muscarina (+)
Secreción
Pilocarpina (+)
glandular
Betanecol (+)
Atropina (-)

Transmisión Gl ándulas
Glándulas
Parasimpática exocrinas
R. Muscarínico Sistema
** *
M3 PLC
3
ACh
Exocitosis
Exocitosis

autonómica
R. Muscarínico
M3 * ** Tracto GI y Músculo liso
ACh
Aumenta secreción glándulas
Sudació
Sudación
Lagrimeo
Salivació
Salivación
Sec.
Sec. Bronquial
Aumenta sec gástrica ácida
Disminuye tono esfínteres
Contracción músculo liso

Miosis
Espasmo mus ciliar
Broncoespasmo
Espasmo TGI, diarrea
Micció
Micción
Vasodilatación
Rubor

Acciones
R. Colin érgicos
Colinérgicos
*** ACh ACh ACh ACh
Tracto GI y Músculo liso Corazón SNC ganglios Ganglios

Aumenta secreció
secreción glá
glándulas Bradicardia PPSE lento Autonó
Autonómicos
Sudació
Sudación Disminució
Disminución de Aumento funció
función Médula adrenal
Lagrimeo Contractilidad Cognitiva
Salivació
Salivación Enf.
Enf. Mov.
Mov.
Sec.
Sec. Bronquial Parkinsonismo
Aumenta sec gástrica ácida Convulsió
Convulsión
Disminuye tono esfí
esfínteres
Contracció
Contracción musc.
musc. Liso
Miosis
Espasmo mus ciliar
Broncoespasmo
Espasmo TGI, diarrea
Micció
Micción
Vasodilatació
Vasodilatación: rubor

Transmisión
Transmisión autonómica
Parasimpática
Parasimpática
** Mecanismos
Mecanismos Señalización Intracelular
Señalización Intracelular
M1, M3 Gq: Ganglio autónomo, Músculo liso, Glándulas

activación PLC, aumento Ca++ i,
PPSE, aumento contracción, Sistema
Sistema PLC
PLC
exocitosis, aumento secreción
M2 Gi: Cardiomiocitos
disminuye activación AC, disminuye AMPc,
disminuye PKA, disminuye fosforilación
Sistema
Sistema AC
AC
canales Ca++ voltaje dependientes L,
disminuye Ca++ i, disminuye contracción
Marcapasos
Gi subunidad βγ abre canal K+, Apertura
Apertura directa
directa
hiperpolarización, disminuye frecuencia PA, Canal
Canal K+
K+
disminuye FC
**
Receptores colinérgicos y respuesta a la ACh
Receptor Tejido Respuesta Mecanismo

NICOTÍNICO NM Músculo esquelético Despolarización, ACh abre canal iónico,
producción PA, entra Na+ y sale K+,
contracción muscular carga neta de entrada:
cargas positivas
NICOTÍNICO NN Ganglios autonómicos Despolarización, ACh abre canal iónico

activación neuronas entran cargas positivas
postganglionares PPSE
MUSCARÍNICO Músculo liso, glándulas Despolarización y ACh activa r.
(M3) contracción músculo metabotrópico,
liso, secreción abre canales de Ca++ y
glandular aumenta Ca++
citosólico
MUSCARÍNICO Corazón Hiperpolarización, ACh activa r.

(M2) disminuye FC, metabotrópico,
enlentece tasa de abre canales K+
despolarización
espontánea
Tomado de: Tabla 9-6 S.I. Fox. Human Physiology. 10th edition McGraw-Hill. 2008.

** Transmisión Colin
Transmisión érgica
Colinérgica
NT Receptor Efectores 2do mens. Efecto
ACh NN N. postgangl. - Despolarización membrana

postsináptica
ACh M3 Detrusor vejiga Aumento Ca++ i, contracción
mus liso
ACh M2 Cardiomiocitos AMPc Disminución Ca++ i y fuerza
contracción
ACh M2 Marcapasos Gi βγ Aumento gK+ hiperpolarización,
cardiacos Disminución frec P. acción
ACh M3 C. secretoras IP3 Aumento Ca++, eflujo K+, Cl-, y
H2O, exocitosis dependiente de
gránulos secretores
ACh M3 Mus liso Vasodilatación vía liberación de
vascular/ NO de c. endoteliales
C. endoteliales

autonómica
Transmisi ón
Transmisión
Colin érgica
Colinérgica
Receptores, mecanismos se ñales, NT

señales,
M1 Aumento IP3, DAG

M2 Disminución AMPc;
Aumento gK+
Metabotrópicos ACh
M3 Aumento IP3, DAG
Nn Ionotrópico Aumento gNa+, gK+

Factores
Factores que
que regulan
regulan el
el nnúmero
úmero de
de receptores
receptores
Factor Tejido
Presencia de agonista o Disminución de receptores

ligando endógeno y sensibilidad
Envejecimiento Disminución de receptores
y sensibilidad
Denervación Aumento de receptores y
sensibilidad
Presencia de antagonista Aumento de receptores y
sensibilidad
Inervación durante el Aumento de receptores y
desarrollo sensibilidad
Hormonas Aumento o disminución de
Receptores y sensibilidad

Fisiologia Sistema Autonomo

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FISIOLOGIA MEDICINA

Ximena Páez Medicina ULA 2009

Ximena Páez Medicina ULA 2009

• Costanzo L.S. Physiology. 3er Ed. Saunders Elsevier, 2006.

• Ganong. W. F. Review of Medical Physiology. 22th Ed. Lange, 2005.

• Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated

• Shen H. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An

• Shen H. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An

• Despopoulos A. Silbernagl S. Color Atlas of Physiology. 5th Ed. Thieme. 2003.

• Day M.D. Autonomic Pharmacology. Experimental y clinical aspects. Churchill Livingstone,

• Stoney S.D. Autonomic Nervous System en Essencial Human Physiology, en:

• Sheffield S. The Human Nervous System. En: GetBodySmart.com.

Ximena Páez Medicina ULA 2009

II. Sistema Nervioso Periférico

III. SN Somático vs. SN Visceral o Autónomo

IV. Anatomía funcional del SNA

V. Divisiones Simpática y Parasimpática

VI. Neurotransmisión autonómica

VIII. Farmacotoxicología autonómica

IX. Clínica autonómica

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VI. Neurotransmisión NT Varicosidades

Reposo y digestión: Pelear o correr:

Ximena Páez Medicina ULA 2009

Ximena Páez Medicina ULA 2009

Neurona Presináptica Neurona Postsináptica

Neurona Presináptica Neurona Postsináptica

Ximena Páez Medicina ULA 2009

Boton terminal Varicosidades

Sinapsis en ganglios Sinapsis en uniones

Ximena Páez Medicina ULA 2009

Axón postganglionar largo

Ximena Páez Medicina ULA 2009

Ax. postgangl. corto

Ximena Páez Medicina ULA 2009

Ximena Páez Medicina ULA 2009

Epinefrina (E) (80%)

Características Acetilcolina Norepinefrina Epinefrina

Terminación Degradación enzimática Recaptura dentro del Metabolismo

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Neuronas Colinérgicas Neuronas Adrenérgicas

No hay ACh circulante Efecto más duradero que la ACh

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• Mayor duración y rango de acción que NE

• Degradación en el hígado por COMT

• Actúan en todo el organismo y en tejidos no

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Neuronas Colinérgicas Neuronas Adrenérgicas

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Purinas: ATP y Adenosina

Óxido Nítrico (NO)

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Neuronas postgangl. Células Efectoras

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Entran más cargas positivas Acoplados a proteínas G