(LIC.

JOSE RODRIGO ALVAREZ MENA)

MODULO V, FARMACOLIGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (DR. RAFAEL A. VALDIVIA)

Potencial sináptico Sitios más La

Potencial sináptico  Apertura por frecuentes al identificación
ex citatorio; transmisión inhibitorio
S.N.C: depende de:
eléctrica Gaba acido gamma A nivel botón localización,
Aspartato
aminoácido  Apertura por amino butírico pre sináptico liberación
transmisión y a nivel mimetismo
Glutamato química Glicina aminoácido
botón
aminoácido postsinaptico
0
 Fármacos que
tienen 2. CONCEPTOS BASICOS
actividad a
nivel del
S.N.C efectúan Fibras nerviosas
su acción largas y mielinicas
sobre 1. CONCEPTOS INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA 3.ORGANIZACIÓN
receptores INTRODCUCTORIO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CELULAR DEL ENCEFALO Velocidad de
específicos de S conducción superior
cada fármaco a 50 m/seg
 Tienen sus
bases y 4. TIPOS DE
dependen de la NEUTRANSMISORES
respuesta CENTRALES
frente a la
aplicación de
diversos Aminoácidos neutros: Glicina y Gaba.
fármacos Ácidos: Aspartato y Glutamato
(fisiología) Aminas: catecolaminas dopa dopamina
noradrenalina.
Monoaminas: serotonina histamina.
Óxido nítrico: Acetil colina, péptidos
Opioides: Encefalinas, endorfinas.
Sustancia P: Neurotensina
somatostatina
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TRANQUILIZANTES MENORES

SEDANTES ANSIOLITICOS E HIPNOTICOS

1.-SEDANTE
2.-ESTADO DE COMA 3.-BENZODIAZEPINAS 4.-BARBITURICOS 6.- EL SUEÑO

-Sustancia que -Tiempo en el que

-Anillo -Sustitución del
induce sedación. el individuo esta
heterocíclico con anillo barbitúrico;
-Ansiolítico: -Traumático sustitución grupo fenol, grupo dormido.
fármaco que vascular toxico. posición 7. sulfuro, grupo Se divide en 2
disminuye la halogenado etapas: Sueño no
-gradación a nivel -Grupo carboxamida:
ansiedad. REM75%, fase I
del coma: cortical, triazol nitrato -Pentobarbital,
- Hipnótico: subcortical halogenado. fenobarbital, ,II,II Y IV.
Sustancia con diencefalico, fenobarbital, -Sueño REM se
capacidad para mesenfalico coma -Diazepam, tiopental sódico,
desmetildiazepam. denomina sueño mor
inducir sueño bulbar, coma hidrato de cloral ocupa el 25% antes
medular Alpazolam,
Estado de coma Lorazepam, de despertar en
inducido
3.1. GENERALIDADES Clonazepam, 5.-ANTAGONISTAS esta fase se da los
Midazolam, ensueños.
Oxazepam,
Triazepam,
Otros: Zopielona,
Absorción oral -Mecanismo de Accion: Clorodiacepoxido -Flumacenil,
Eszopidona,
variada, llega al sedación hipnosis, sueño no Naloxona,
Zolpiden,
S.N.C atraviesa REM disminución etapa 1 Naltrexona,
Zaleplon,
la barrera aumento Etapa 2 Disminucion Nalorfina
Ramelteon,
hematoencefalica, etapa III Y IV. Disminucion
Buspirona,
eliminación renal del sueño REM.
Hidroxicina
y hepática -Usos: Alivio de ansiedad,
hipnosis, relajación
muscular
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ANTIEPILECTICOS O ANTICONVULSIONATES

1.-FUNDAMENTO 2.-TIPOS DE CONVULSIONES 5.-FENOBARBITAL

4.-CARBAMACEPINA
O EPILEPSIAS 3.- TRATAMIENTO DE
CONVULSIONES PARCIALES
DE GRAND MAL

Aumento de la De -Aumento de GABA,

-Parciales simples, -Aumento de GABA,
transmisión GABA, -Fenitoína: aumento de disminución de
complejas, disminución de la
Disminución de la GABA disminución de glutamato, y de la
segundariamente conducción de Na y de
transmisión del Noradrenalina conducción del Na.
generalizadas la transmisión
glutamato, modificar disminución de la
conducción iónica y de sináptica. -Usos: Crisis de
conducción de Na y K.
neurotransmisores Epilepsia, mayor
Buena absorción oral. -Buenas crisis convulsivas en
concentraciones neonatos con
-Toxicidad plasmáticas 6 a 8 hrs incompatibilidad
--Generalizadas: hipotiroidismo, tratamiento de sanguínea
convulsiones tónico- nistagmus TSH, elección en
clónicas iónicas sedación, hiperplasia convulsiones
atónicas clónicas y gingival facies tosca parciales.
mioclónicas, espasmos
infantiles -Toxicidad: trastornos
gastrointestinales
- Otros medicamentos: sedación ataxia
mefenitoina,
elotoina,fenacenami
da - Otros medicamentos:
oxcarbamacepina
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5.- PRIMIDONA 6.- LOPIROMATO 7.-VIGABATRINA

8-PREGABALINA 9.- LAMOTRIGINA

-Inhibe GABA -Efectos precursor -Disminución De la

-Aumento de GABA, -Aumento de GABA. aminotransferasa, de GABA conducción de Na
disminución de glutamato. excreción urinaria.
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TRATAMIENTO DE CONVULSIONES
GENERALIZADAS

2-ACIDO VALPROICO 3..-OXAZOLODINEDIONAS

1.-ETOSUXIMIDA 4.-BENZODIAZEPINAS 5.-ACETAZOLAMIDA

-Disminucion de
conducción de Na, -Acido graso
buena absorción excreción
oral -Elevacion umbral
hepática de
de descarga -El diazepam es
elección en
-toxicidad. disminución de de elección en -Efectos: aumento
patite mal.
Nauseas vomitos Ca. crisis de grand de la
dolor abdominal .toxicidad: mal concentración de
disminución del -
náuseas vómitos bióxido de
acido fólico Toxicidad:sedacio
sedación temblor carbono a nivel
dermatitis n acidosis central
fino
metabolica
hepatotoxicidad
dermatitis
plaquetopenia

OTROS: Fensuximida,
metxusimida
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ANTIPARKISIONANOS

1.- GENERALIDADES
2.-CONCEPTO 4.- AGONISTAS DE LA
3.-TRATAMMIENTO
DOPAMINA 5.-ALCALOIDES
DERIVADOS DEL
CORNEZUELO DE CENTENO

-Alteraciones del
movimiento, -enfermedad
temblor,puede ser idiopática
progresiva -levodopa:
postural de
invalidante Precursor levo -Apoformina,
reposo,intestinal
dopamina se une a piribedil,lergotr
de movimiento, temblor de -Bromocriptina
reposos. receptores dopa-2 il
carea sacudidas agonista dopa 2
1 a 3 % llega al
musculares,
-manifestaciones S.N.C administrar -toxicidad.
atelosis
clínicas: rigidez con carbidopa. Anorexia,
movimientos
muscular, nauseas,
musculares lentos. -Toxicidad:
bradicinesia, vómitos,
temblor, depresión,
-distonias confusion
inestabilidad delirio,
posturas normales, alucinaciones.
taquicardia,
tics contracciones postural dada por
disquinesias otras -
regulares e la deficiencia de
dopamina como midriasis, contraindicacion
involuntarias
glaucoma, gota. es: No a
- psicóticos no a
contraindicaciones cardiacos
:no a psicóticos,
a cardiacos, a
ulcerosos a
pacientes con
melanoma
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6.-PERGOLIDA
7.-INHIBIDORES DE LA 9.-BLOQUEADORES DE LA
MAO 8.-INHIBIDORES DE LA Ach
COMT

-Farmacos en -alivian temblor,

-Selegilina .
-Agonista Dopa 1 estudio gran rigidez,
y dopa 2 - toxicidad. benzotropina,
toxicidad:Aument bipirideno,
o de -Amantatadina orfenadrina,
noradrenalina, fármaco carisprodol,procicl
taquicardia antiviral efecto idina
antiparkinsionan
o. -toxicidad:
somnolencia, falta
-Toxicidad: de atención
Psicosis edemas. delirio,
alucinacinaciones,
taquicardia.
-
contraindicaciones:
No a prostáticos
pacientes con
glaucoma,
cardiopatas
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TRANQUILIZANTES MAYORES

1.-ANTIPSICOTICOS 2.-DERIVADOS DE LA 4.-OTROS AGENTES

FENOTIACINA 3.- LITIO

-clorpisomacina tioridacina.
-elemento de la
-derivados del tiocenteno:
-Llamados naturaleza, -Acido
tiotixeno.
neurolépticos antimaniatico, el valproico,carbam
tratamientos en -derivado de la butirofenona síndrome bipolar. acepina,benxodia
psicosis haloperidol. cepinas
-toxicidad: temblor
esquizofrenia disartria afasia,
-buena absorción oral
alucionaciones edemas
metabolismo hepático
alergia,diarrea
-efectos:alteran la conducta
del individuo,bloqueando a
nivel de receptores Dopa en
mujeres Amenorrea galactorrea,
en varones ginecomasia
-usos: psiquiátricos y no
psiquiátricos.
Efectos: depresión
torticolis convulsiones
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ANTIDEPRESIVOS

2.1.- INHIBIDORES SELECTIVOS DE

1.-DEPRESION 2.-AGENTESESPECIFICOS LA RECAPTACION DE 3.- INHIBIDORES DE LA MAO
SEROTONINA

-Recaptacion de -fluoxetina,
-Feneteina
noradrenalina y paraxetina,
serotonina. isocarboxacida, alta
-Enfermedad muy sertralina,
liposubilidad
prevalente -TRICICLICOS: 1ra
relacionada con la cilalopram metabolismo de 1 er
generación derivados paso elevan
disminución, dos de las fenotiacinas
neurotransmisores liberación de aminas
imipramina
noradrenalina, amitriptilina -usos: Depresion
serotonina nortriptilina 4.- SOBREDOSIS enuresisfobia a la
carbamacepina. escuela déficit de
-efectos colaterales atencion
elevación del umbral
del dolor. -triciclicos:ideas suicidas claras, agitación y delirio
hipotermia, arritmias cardiacas.
-reactiva o -efectos adversos:
segundaria mayor o antimuscarinicos, -tratamiento: administración de lidocaína, propanolol
endógena fase Antihistaminicos,
-HETEROCICLICOS: anti -heterociclicos: neurotoxicidad severa convulsiones
depresiva alfa
2daadrenergico
generación difíciles de controlar.
amoxofina,trazodon
a. -tratamiento: de sostén administración de clorpromacina
diazepam.
-efectos
adversos:antimusca -inhibidores de la MAO Agitacion delirio, convulsiones.
rinicos,antihistam
-tratamiento: administración de clorpromacina
inicos