Escuela Profesional: TECNOLOGIA MEDICA- TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

Curso: 2602-26318 EQUIPOS BIOMÉDICOS

Docente: LIC. GUILLERMO LUIS CASTILLO MALLQUI

Ciclo: VNota:

Datos del alumno

Apellidos y LARICO FLORES, SADY KAROLAY

nombres:
Código de 2018104927 Filial: AREQUIPA
matrícula:

TEMA: Ondas de Choque

1. ¿Qué es una onda de choque?
Son ondas acústicas de presión de energía extremadamente alta y de amplitud, que se
caracteriza por durar tiempos extremadamente cortos.
2. Principios Fisicos
-Los micropulsos acústicos no dañan las células, son picos de presión que producen un efecto
mecanico en el tejido
-Producen diferencias de presión extremas y aumento de temperatura
-Las impedancias acústicas dentro del cuerpo humano son similares al del agua
3. Clasificación
 Según el tipo de onda:
-Focales
-Radiales
 Según la densidad de energía:
- Baja energía: 0.08 – 0.28 mJ/mm2 = 5 bares
- Media energía: 0.29 – 0.60mJ/mm2
- Alta energía: >0.61 mJ//mm2
4. Efectos de las ondas de choque
-Reduce el dolor
-Incrementa la circulación y el metabolismo
-Incrementa y estimula el crecimiento oseo
-Disuelve depósitos de calcio
5. Efectos fisiológicos
-Inflamación controlada
-Estimula la neurovascularisacion
-Aumento temporal de la vascularización
-Aumento del flujo sanguíneo local
 -Estimulación de la actividad macrofagica
6. Efectos físicos
-Brusca variación de presión
-Comprensión y descompresión alternadas
-Reflexión y atenuación
-Efecto primario
-Efecto secundario: cavitación
7. Efectos biológicos
-Cavitación extracelular
-Ionización molecular
-Premeabilidad celular
-Neovasculrizacion
-Aumento de expresión de factores de crecimiento
-Mecanotransduccion biológica
-Aumento de la actividad macrofagica
-Incremento de la actividad en fibroblastos
8. Efectos
Regenera los tejidos también reducirá la concentración de sustancia p y liberara de puntos de
gatillo, promoverá la neovascularizacion que estimularan la producción de colágeno logrando
mejores resultados a la curación
9. Efectos beneficiosos
-Estimulan el crecimiento y remodelación de nuevas arteriolas porque habran microroturas de
capilares en tendones y huesos, permitiendo el crecimiento.
-Aumenta la actividad de mastocitos (tejido conjuntivo) seguida de la síntesis de quimioquinas
y citoquinas (liberación de compuestos proinflamatorios),restaurando la cicatrización y
regeneración.
10. Procedimientos o técnica de aplicación
Primero se deberá localizar la zona por medio de la palpación.
Luego se debe marcar la zona de dolor.
Se aplica el gel de contacto.
Y se frotara la zona de tratamiento mientras aplica una ligera presión con el aplicador en modo
impulso continuo.
Se debe tomar en cuenta lo siguiente:
- La cantidad de energía dependerá de la fuerza del impacto y numero de impulsos
durante la sesión
- La frecuencia de los impulsos dependerá de la tolerancia de el paciente, lo
recomendable es empezar con 300 a 500 impulsos a 3 HZ y 2 Bar de presión luego se
deberá de ir en aumento
- La duración de la sesión dependerá de la frecuencia y numero de impulsos
- El número y frecuencia de las sesiones deberá ser en su preferencia de 3 sesiones pero
si hay resultados favorables aumentar a o 5, en un intervalo entre 1 o 2 semanas
11. Parámetros generales de aplicación
- Numero de impulsos: 1500-2000 por sesión
- Presión de trabajo: 1.6 – 5 bar
- Frecuencia de trabajo: 1 – 21 Hz
- Numero de sesiones: entre 3 y 6
- Intervalo entre sesiones: de 5 a 10 dias
- Duración de la sesión: 5 – 10
12. Parametros físicos
- Presión
- Densidad de energía
- Frecuencia
 - Cantidad de impulsos
13. Parámetros de diferentes patologías
 Hombro doloroso (calcificación, tendinitis)
 Parámetros de terapia presión: 3 – 4 bares
 Frecuencia: 10 – 15 Hz
 Numero de ondas: 2000
 Puntos gatillo
 Parámetros de terapia presión: 2 – 4 bares
 Frecuencia: 5 – 20 Hz
 Numero de ondas: 2000
 Espolón calcáneo / fascitis plantar
 Transmisor de choque: 15 mm ESWT
 Aplicación: 2000 impulsos
 Parámetros de terapia presión: 2 – 5,4 bar
 Epicondilitis humero radial
 Parámetros Parámetros de terapia presión: 2 – 2.5 bares
 Frecuencia: 5 – 10 Hz
 Numero de ondas: 2000
14. Indicaciones
Es recomendable que este método sea utilizado en las siguientes patologías
- Espolón calcáneo - Aquilodinia (inflamación de la
- Tendinitis calcificante bolsa serosa del aquiles)
- Hombro congelado - Síndrome de estrés tibial
- Tendinopatìa aquileana - Síndrome de ápice de la patela
- Tendinopatìa rotuliana - Síndrome del tracto iliotibial
- Periartritis - Tratamiento de puntos gatillo
- Fascitis plantar - Epicondilitis / Epitrocleitis
- Cambios artrósicos - síntomas - Hombro doloroso
secundarios - Tendinosis calcárea

15. Contraindicaciones
Se deberá evitar el uso de este método para los siguientes casos:
- Cráneo, costillas y columna - Infiltración reciente
- Marcapasos cardiacos - Inflamaciones agudas
- Embarazo - Focos purulentos
- Tumores, cáncer - Aplicación en zonas torácicas
- Trombosis - Directamente sobre nervios o vasos
- Coagulopatías - Infecciones.
- Cartílago de crecimiento
16. Ventajas
Este método disminuye el dolor desde la primera sesión y el tiempo que requiere este
tratamiento es corto, no requiere anestesia y evita intervenciones quirúrgicas. Debemos destacar
que sus resultados son fructíferos en más del 80% de casos
17. Efectos colaterales
Se pueden producir pequeños daños colaterales, posibles hematomas o lipotimias, el dolor
puede aumentar ligeramente o causar inflamación