Apuntes de Microbiología.

Micro
biolo
Clasificación, estructura y
Replicación de las bacterias:
- ¿Qué son las bacterias?:
- Las bacterias son células de tipo procariota por el cual este término es atribuido
por la característica citoplasmática que llega a poseer este ser vivo; su
característica es aquella que no posee núcleo y membrana nuclear o bien es de
una característica muy amorfa e inmadura. Esto quiere decir que su material
genético de doble cadena de ácido desoxirribonucleico se encuentra desplazado
en el citoplasma.
- La mayoría de las bacterias de carácter unicelular están compuestas por una
membrana plasmática bilipídica y una pared celular, de igual manera que las
células eucariotas unicelular y pluricelular (vegetal).
- La pared celular estará formada por un componente molecular principal
denominado Péptidoglucano, continuado por proteínas, ácido leptitoico en
bacterias Gram positivas.
- La pared celular es un compuesto molecular que le da sostén, forma y protección a
este tipo de células. La pared celular no lo vamos a encontrar en aquellas bacterias
de género Mycoplasma, por el cual son pequeñas (siendo no visibles por el
microscopio óptico) y de característica ubicua, es decir, se encuentran en todas
partes.
- El cromosoma de una bacteria típica, como Escherichia coli, es una molécula única
circular con dos cadenas de ácido desoxirribonucleico (ADN), que contiene
aproximadamente unos 5 millones de pares de bases (o 5.000 pares de kilobases
[kb]) y tiene una longitud aproximada de 1,3 mm (es decir, casi 1.000 veces el
diámetro de la célula).
 Características macroscópicas y microscópicas de una bacteria:

- Podemos distinguir a las bacterias y tipos de bacterias de diferentes maneras :
- Por medio de sus características de colonia, generando cierto tipo de aspecto a la
visualización humana, como por ejemplo: el color, forma, olor, tamaño, superficie en la
que se encuentran, medida de la diseminación de tal colonia.
- Por la forma podemos tener en cuenta ciertas clasificaciones bacterianas:
Estudiante: Braian Scheffer.

Las bacterias coco: son aquellas que poseen una morfología esférica, por ejemplo la
staphilococcus.
Bacterias bastón: son aquellas bacterias denominadas bacilos, por ejemplo la Escherichia
Coli.
Bacterias de espirilo: es decir aquellas que poseen una característica en espiral o

serpenteante denominada Treponema.
Diplococos: dos células en forma de cocos juntos. Se observan en especies de bacterias

denominadas Neisseria y Streptococcus.

 La capacidad de resistir frente a determinados antibióticos, de fermentar azúcares
específicos (p.ej., la lactosa que permite distinguir E. coli de Salmonella), de lisar los
eritrocitos (capacidad hemolítica) o de hidrolizar los lípidos (p. ej., la lipasa de los
clostridios) se puede determinar también mediante el uso de los medios de cultivo
adecuados.
 La tinción de Gram es una prueba rápida, potente y sencilla que permite al clínico
distinguir entre dos clases fundamentales de bacterias, establecer un diagnóstico inicial e
iniciar el tratamiento basándose en las diferencias inherentes entre las bacterias.
- Las bacterias grampositivas se tiñen de morado porque el colorante queda atrapado en
una gruesa capa de peptidoglucanos a modo de malla entrelazada, que rodea a la célula.
Las bacterias gramnegativos tienen una capa de peptidoglucanos más delgada, que no
retiene el violeta cristal, de forma que las células se tiñen con la safranina empleada como
contraste y se ven rojas. Se puede establecer la regla nemotécnica: «púrpura es positivo».
Diferencia metabólica, antigénica y genética:

- Ámbito metabólico: las bacterias, incluidas la necesidad de un entorno aerobio o
anaerobio, la exigencia de nutrientes específicos [p. ej., la capacidad de fermentar
hidratos de carbono específicos o emplear distintos compuestos como fuentes de
carbonos para el crecimiento] y la producción de productos metabólicos característicos
[ácidos, alcoholes) y enzimas específicas (p. ej., catalasas de los estafilococos).
- Antigénico: las características antigénicas de las cepas de bacterias o bacterias individuales

se detectan o se utilizan como medio para clasificar y distinguir que tipo o subtipo de
bacterias estamos tratando. Este procedimiento se realiza por medio de una prueba
serológica, donde el objetivo está en confirmar existencia de anticuerpos para estas
bacterias específicas, niveles de anticuerpo y si reacciona con la bacteria o no.
- Estas pruebas serológicas se pueden emplear también para identificar organismos difíciles
(Treponema Pallidum, el germen responsable de la sífilis) o demasiado peligrosos [p. ej.,
Francisella, el germen responsable de la tularemia).
- Genético: El método más exacto para clasificar a las bacterias es el análisis de su material
genético. Los nuevos métodos distinguen las bacterias mediante la detección de
secuencias del ADN características específicas. Entre estas técnicas se incluyen la
hibridación del ADN, la amplificación mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
- Ahora se dispone de esta tecnología para el análisis rápido de las secuencias de ácidos
nucleicos de segmentos específicos dentro de todo el cromosoma de la bacteria. La
aplicación más frecuente de esta técnica es el análisis de secuencias de ADN ribosómico
para detectar las secuencias muy conservadas que distinguen a una familia o género y las
secuencias altamente variables que caracterizan a la especie o subespecie.

Estructura Bacteriana:
- Estructura citoplasmática: los componentes citoplasmáticos de las bacterias son muy

diferentes al de las células eucariotas, por ejemplo, estos carecen de muchísimos
orgánulos, como las mitocondrias, lisosomas, retículo endoplasmático rugoso y liso, núcleo
y membrana nuclear. Las bacterias tienen otro tipo de determinación orgánulo, por
ejemplo posee de ribosomas de tipo 70s y de plásmidos que cumplen no una función
necesariamente esencial, pero si proveen de resistencia frente a varios antibióticos, así
como proteínas, ARNm, ADN cromosómico bicatenario y enrollado en una zona específica
denominado Nucleoide. Que el ADN no se encuentre protegido por un nucleolema lleva a
generar actividades de transcripción y traducción de forma simultánea y en menor tiempo.
Por ejemplo: a medida que se desarrolla el ARNm por medio de la actividad de
transcripción de los diferentes caracteres del ADN, va ocurriendo a nivel ribosómico la
traducción del ARNm en conformación de proteínas específicas. El ADN no se encuentra
ordenado ya que no posee histonas que son unas proteínas que envuelven y enrollan al
material genético para constituirlos en cromátides y de estas en cromosomas.
- Membrana citoplasmática: la membrana citoplasmática está compuesta por una bicapa

lipídica excepto del tipo lipídico colesterol. La membrana citoplasmática comprende la
mayoría de las funciones y actividades bacterial, sustituyendo a dichos orgánulos que no
posee en su matriz citoplasmático. Por ejemplo: posee proteínas receptoras de
metabolitos y demás sustancias químicas, por el cuál una vez captadas son llevadas hacia
el interior de la bacteria por medio de proteínas transportadoras; también están
constituidas por medio de puentes proteicos para el paso de sustancias externa o egreso
de sustancias internas. Aquí se lleva a cabo actividad metabólica de producción de
energía.
- La cara interna de la membrana podemos observar proteínas de actina, que le dan una
forma específica y propia a cada bacteria, como también la formación del tabique de
división bacteriana.
- Pared celular: la pared celular es una capa extra que envuelve a la membrana plasmática
de la bacteria. Está compuesta por diferentes caracteres moleculares por el cual a través
de estos se puede diferenciar a las bacterias grampositivas de las gramnegativos. En la
pared celular encontramos a una molécula importante que es el Peptidoglucano,
acompañado de un ácido lepticoico y demás proteínas. La función de la pared celular es
proveer de sostén, consistencia, protección y morfología a las células bacterianas. La
pared celular cambia en sus contenidos con respecto a las bacterias grampositivas y
gramnegativos.

Bacterias Grampositivas:
- A las bacterias grampositivas las podemos estudiar y distinguir además de su tinción de
coloración morada, por medio de sus estructuras y componentes citoplasmáticos,
orgánulos y membranas.
- Las bacterias grampositivas se caracterizan por estar formadas por una cubierta externa
denominada pared celular, que forma un exoesqueleto promoviéndole resistencia, forma,
protección y difusión por medio de poros de los diferentes metabolitos, y nutrientes
importantes para su metabolización.
- El Peptidoglucano es un elemento molecular imprescindible para los contextos hostiles en
el cual se puede encontrar y rodeada la bacteria.
- El Peptidoglucano puede hidrolizarse por medio de una enzima denominada lisozima. Este
enzima se encuentra tanto en mucosas y lágrimas del ser humano, así como también en
las propias bacterias y demás microorganismos.
- Sin el Peptidoglucano la bacteria puede sufrir grandes cambios de presión osmótica
generando una lisis de la célula bacteriana.
- La célula grampositivas puede poseer también otros componentes, como las proteínas, los
ácidos teicoicos y lipoteicoicos, y polisacáridos complejos (generalmente denominados
polisacáridos C).
- Los ácidos lipoteicoicos poseen un ácido graso y se encuentran unidos a la membrana
citoplásmica. Estas moléculas son antígenos de superficie frecuentes que diferencian los
serotipos bacterianos y favorecen la fijación a otras bacterias y a receptores específicos
localizados en la superficie de las células de los mamíferos (adherencia).
Los ácidos teicoicos constituyen unos señalados factores de virulencia. Los ácidos lipoteicoicos son
expulsados hacia el medio circundante y al medio intercelular del organismo hospedador y,
aunque débiles, son capaces de desencadenar respuestas inmunitarias del hospedador semejantes
a las de las endotoxinas.
Bacterias Gramnegativos:
-

Método y proceso de tinción Gram:

Estructura, clasificación y replicación Vírica:
- Los virus son agentes con estructura molecular muy pequeñas, por el cual este aspecto
importante de su carácter físico le permite adosarse o difundir por los poros más
pequeños de células tanto eucariotas y procariotas (bacterias). Los virus carecen de
capacidad para llevar a cabo síntesis y metabolismo de sustancias tanto orgánicas como
inorgánicas. Para esto debe de hospedarse en células para ocupar su actividad
fisiológica, química y genética del huésped, para consigo desencadenar su replicación y
mantenimiento de tal género del mismo. Sin embargo las consecuencias por esta
replicación es diferente en cada individuo y el virus que se encuentre hackeando o
modificando los componentes vitales.
- Podemos distinguir 7 familias de virus que contienen acido desoxirribonucleico (ADN), y
13 familias de virus que contienen ácido ribonucleico (ARN).
- Tanto el ADN y ARN de los virus estarán protegidos por cubiertas y membranas
protectoras, a diferencia de las células procariotas como las bacterias.
- Los virus poseen una cápside desnuda o una morfología con envoltura.
- Los componentes virales se ensamblan y no se replican mediante «división».
Clasificación del virus:

- Estructura: tamaño, morfología y ácido nucleico (p. ej., picornavirus [ARN pequeño],
togavirus)
- Características bioquímicas: estructura y modo de replicación*
- Enfermedad: virus de las hepatitis y encefalitis, por ejemplo
- Métodos de transmisión: los arbovirus se propagan

- mediante insectos, por ejemplo.
- Célula hospedadora (rango de hospedadores): animal (humana, ratón, pájaro), plantas,

bacterias, etc.
- Tejido u órgano (tropismo): adenovirus y enterovirus, por ejemplo
Características generales de los virus:

- Los virus no son seres vivos.
- Los virus deben ser infecciosos para sobrevivir en la naturaleza.

- Los virus deben ser capaces de utilizar los procesos celulares de la célula hospedadora
para producir sus componentes (ARN mensajero viral, proteínas y copias idénticas del
genoma).
- Los virus deben codificar los procesos necesarios no proporcionados por la célula.
- Los componentes virales deben poder autoensamblarse.
Estructura de los virus:

- La cápside es una estructura rígida capaz de soportar condiciones ambientales adversas.
Los virus con cápsides desnudas por lo general son resistentes a la desecación, los ácidos y
los detergentes, incluidos el ácido y la bilis del tracto entérico. Muchos de estos virus se
transmiten mediante la ruta fecal-oral y la transmisión puede realizarse incluso mediante
las aguas residuales.
- La envoltura es una membrana compuesta de lípidos, proteínas y glucoproteínas. La
estructura membranosa de la envoltura sólo puede mantenerse en soluciones acuosas.
- Se altera fácilmente mediante la desecación, las condiciones acídicas, los detergentes y los
disolventes, como el éter, lo que resulta en la inactivación del virus. La envoltura debe de
encontrarse en estados o ambientes húmedos, como (la sangre, saliva, goticulas
provenientes de estornudos, resfríos, tos, fluidos vaginales o genitourinarios, etc.)
Virus ADN:
- Con envoltura: Pox, Herpes, Hepadna.

- Cápside desnuda: Polioma Parvovirus, Papiloma, Adenovirus.
Virus ARN:
- (ARN +): cápside desnuda y envoltura. Picornavirus, Calicivirus, Togavirus, Flavivirus,

Coronavirus.
- (ARN -): Con Envoltura. Rabdovirus, Filovirus, Ortomixovirus, Paramixovirus, Bunyavirus,
Arenavirus.
- (ARN +/-): (Cápside doble), reovirus.
- (ARN + vía ADN): Retrovirus con envoltura.
Cápside:

- La cápside estará formada por pequeñas unidades de proteínas, seguidas de una
secuencia de formación y procesamiento molecularmente para generar grandes
unidades ensambladas unas sobre otras.
- Los primeros grandes grupos de proteínas se denominan protomeros, capsómeros
y por último se generan las procápsides (sin ADN o ARN) y cápsides.
- Las proteínas son las que con su desarrollo secuencial comenzaran
arquitectónicamente a proveerle de morfología periféricamente al genoma vírico.
- Las estructuras virales más sencillas que pueden formarse por pasos son simétricas
e incluyen estructuras helicoidales (formas de bastón) e icosaédricas (formas de
esfera).
- Los icosaedros simples son utilizados por los virus pequeños, como los picornavirus
y los parvovirus. El icosaedro se compone de 12 capsómeros, cada uno de los
cuales posee una quíntuple simetría (pentámero o pentona).

Estructura del virión: cápside desnuda:
Componente:
- Proteína
Propiedades:
- En el entorno es estable frente a los siguientes factores:

- Temperatura
- Acido
- Proteasas
- Detergentes
- Desecación
- Es liberado de la célula mediante lisis.
Consecuencias:
- Puede propagarse con facilidad (en fómites, de mano a mano, por el polvo, en gotitas
pequeñas).
- Puede desecarse y conservar el carácter infeccioso.
- Puede sobrevivir en las condiciones adversas del intestino
- Puede resistir a los detergentes y a tratamientos inadecuados de aguas residuales.
- Los anticuerpos pueden ser suficientes para la inmunoprotección.
Estructura del virión: envoltura:
Componentes:
Membrana:
- Lípidos
- Proteínas
- Glucoproteínas
Propiedades:
En el entorno es sensible (se degrada) a los siguientes factores:
- Ácido
- Detergentes
- Desecación
- Calor
Modifica la membrana celular durante la replicación es liberado mediante gemación y lisis celular
Consecuencias:

- Debe permanecer húmedo
- No puede sobrevivir en el aparato gastrointestinal.
- Se propaga en gotitas grandes, secreciones, trasplantes de órganos y transfusión es de
sangre.
- No necesita destruir la célula para propagarse.
- Para la protección y el control pueden ser necesarios anticuerpos y una respuesta
inmunitaria mediada por células.
- La inmunopatogenia se debe a reacciones inflamatorias y de hipersensibilidad.
- El espacio intersticial entre la nucleocápside y la envoltura se denomina tegumento, y
contiene enzimas, otras proteínas e incluso ARN, que facilitan la infección vírica.
Todos los virus ARN de cadena negativa poseen envoltura.
Replicación Vírica:
- La replicación viral consiste en secuencias de pasos y procesos por el cual el agente
vírico debe de realizar para cumplir su único objetivo, que es la replicación de su
especie viral.
- A medida que desencadena esta forma secuencial de replicación viral, podemos
dividir en diferentes fases para poder tener una mejor comprensión. Estas fases
son las siguientes:
En la primera secuencia encontramos: Fase temprana, fase tardía, Periodo de eclipse y
Periodo de latencia.
 Fase temprana: en la fase temprana ocurre el ingreso del virus al medio interno del
individuo huésped, luego se sigue de una detección de la célula específica, genera
adhesión por medio de sus PAV o HA, NA y demás antígenos o espículas para
generar adhesión celular. Posteriormente se generan unos cambios bioquímicos a
nivel de la membrana celular para el ingreso de la cápside y de esta ocurra la
decapsulación para la liberación del genoma vírico al medio intracitoplasmático.
 Fase tardía: comienza con el proceso molecular para la replicación viral, síntesis
macromolecular comprendiendo la síntesis de ARNm y demás, así como el
ensamblaje del genoma viral y la liberación hacia el espacio extracelular.
 Periodo de eclipse: La liberación del genoma de la cápside o la envoltura durante la
fase temprana anula la capacidad infectiva y altera la estructura identificable,
iniciando del período de eclipse. Del mismo modo el periodo de eclipse finaliza con
el ensamblaje y liberación vírica.
 Periodo de latencia: transcurre mediante el periodo de eclipse, siendo detonante
como expresión de que aún no hay virus replicados extracelulares, como por
ejemplo en casos del VIH, etc.

Cada célula infectada puede liberar a 100.000 partículas víricas o muchos mayores, según
el potencial químico del virus, célula y componente genómico del agente patógeno.
Ahora veremos el proceso de replicación vírica por diferentes segmentos específicos y

generar una mayor comprensión y de esta manera promover un buen plan didáctico de
enseñanza.
Reconocimiento y adhesión a la célula diana:

- El reconocimiento y adhesión de la célula diana o huésped por parte del agente
viral depende de sus estructuras moleculares que deben de exponerse a nivel
emergente de la superficie de la cápside, de la cápside hacia la envoltura externa o
solamente de la envoltura membranosa. Estos compuestos ligandos pueden ser
denominados como proteínas de adhesión vírica, HA, NA, glucoproteínas en la
envoltura, espículas conformadas por ensamblaje proteico procedentes de las 5
unidades pentonas que se encuentra en los vértices de cada capsómero.
- Hay virus que poseen alta carga de rango de hospedadores y tropismo tisular. Por
ejemplo el virus de Epstein barr que es un tipo de virus herpes, solamente tiene un
rango de hospedadores (humano y ratón) esto significa que este virus posee
capacidad para infectar a cierta cantidad específica de individuos o especies.
También posee un rango de tropismo tisular limitado ya que solo puede unirse a
receptores células C3d, CR2.
- Sin embargo hay virus con características opuestas como por ejemplo el
Ortomixovirus por el cual es un virus de la gripe A, posee altos rangos
hospedadores y de tropismo celular, uniéndose al receptor celular denominado
como ácido siálico (este ácido se expresa en la mayoría de las células humanas)
por medio de HA que representa a un ligando propio que podemos encontrar en
las envolturas víricas. Asimismo este virus puede desencadenar infección en
diferentes especies animales.
- Los a-togavirus y los Flavivirus son capaces de unirse a receptores expresados en

las células de numerosas especies animales, como artrópodos, reptiles, anfibios,
pájaros y mamíferos. De este modo pueden infectar animales, mosquitos y otros
insectos, así como transmitirse con su ayuda.

Penetración:
- La penetración viral hacia la región endocelular o intracitoplasmático depende
como hemos aclarado anteriormente por medio de una adhesión de ligando-
receptor con la célula diana. Una vez ocurre esto comienza a producirse la
introducción vírica para sus futuros procesos de replicación.
- Esta penetración puede ocurrir de diferentes maneras ya sea por medio de
endocitosis o denominado también como viropexia. En cambio sabemos que no es
la única forma de que tal virus ingrese al medio interno celular sino también por
medio de una fusión de membranas del virus con la celula huésped,
simultáneamente y a priori modificando el medio ácido a un pH neutro. Esto
ocurre más que nada en virus con envoltura, ya que los que poseen nucleocápside
desnuda sirve con solamente liberar su contenido genético viral por medio de
viropexia.
- A su vez que ocurre la fusión de membranas, según el virus y tropismo celular, da
el inicio de una fusión entre células mediante el transcurso de replicación vírico
para obtener macro células o denominadas sincitios. De esta manera ocurre mayor
replicación vírica.
- La modificación del pH ocurre tanto cuando el virus produce la fusión de su
membrana con la membrana celular y cuando ocurre la penetración por vía de
endocitosis cambiando el pH del endosoma que transporta al gen viral hacia la
región citoplasmática.
Virus de Epstein-Barr Célula B Receptor C3d y CR2
Célula
Virus Receptor
Diana
Molécula CD4 correceptor de
VIH Células T
quimiocinas.
ICAM-1 SUPERFAMILIA PROTEICA DE

Rinovirus Celulas epiteliales INMUNOGLOBULINAS Y DE
CONECCIÓN LEUCOCITARIA.
Ortomixovirus (gripe A) Celulas epiteliales Ácido sialico

Pérdida de la envoltura:
 Una vez internalizados, la nucleocápside debe llegar al lugar de replicación en el
interior celular y se debe eliminar la cápside o la envoltura. El genoma de los
virus ADN, excepto en el caso de los poxvirus, debe alcanzar el núcleo, mientras
que la mayoría de los virus ARN permanecen en el citoplasma.
 La pérdida de la envoltura vírica ocurrirá cuando por medio de sus antígenos o
espículas, generen la adhesión con cierto receptor de la célula diana,
produciendo la liberación de una molécula VP4 que es producida por la
nucleocápside vírica, con el fin de eliminar la envoltura viral, permitiendo así el
paso de la nucleocápside con su genoma hacia el interior de la célula huésped.
 Luego una vez la nucleocápside y su genoma se dirigen hacia el núcleo celular
para unirse y solamente liberar su ADN viral y de esta manera la nucleocápside
ser eliminada.
 Sin embargo este procedimiento ocurre en virus con envoltura, mientras que en
virus con cápside desnuda lo que ocurre son los mismos pasos de adhesión con el
receptor celular, luego y aquí cambia, ocurre el ingreso de la nucleocápside con
su genoma a través de un endosoma que se forma por el resultado este proceso
de viropexia, que es la entra de su genoma y ciertas enzimas por medio de
endocitosis. Luego a nivel citoplasmático la nucleocápside será eliminada
dejando libre a sus componentes víricos y ácido nucleico respectivo.
 La liberación de la nucleocápside del virus de la gripe (Ortomixovirus) de su
matriz y su envoltura es facilitada por el paso de protones desde el interior de
endosoma a través del poro iónico formado por la proteína de membrana M2 del
virus de la gripe para acidificar el virión.
Síntesis macromolecular:
- Una vez en el interior celular, el genoma debe dirigir la síntesis de ARNm y
proteínas virales y generar copias idénticas de él mismo.
- Los métodos por los que cada virus acomete estos pasos dependen de la
estructura del genoma y del sitio de replicación.
- La maquinaria celular para la transcripción y el procesamiento del ARNm se

encuentran en el núcleo.
- La mayoría de los virus ADN utilizan la ARN polimerasa II dependiente de ADN de
la célula y otras enzimas para sintetizar ARNm.
- La mayoría de los virus ARN se replican y producen ARNm en el citoplasma,
excepto los Ortomixovirus y los retrovirus.

- Los virus ARN deben codificar las enzimas necesarias para la transcripción y la
replicación, porque la célula carece de medios para replicar el ARN.
- El genoma desnudo de los virus ADN (excepto los poxvirus} y de los virus ARN de
sentido positivo (excepto los retrovirus) en ocasiones se denominan ácidos
nucleicos infecciosos porque son suficientes para iniciar la replicación al ser
inyectados en la célula.
- Los productos genéticos tempranos (proteínas no estructurales) a menudo son
enzimas y proteínas que se unen al ADN, incluidas las polimerasas codificadas
por el virus. Estas proteínas son catalíticas, y sólo se precisan unas pocas. La
replicación del genoma generalmente inicia la transición a la transcripción de
productos genéticos tardíos.
- Los genes virales tardíos codifican proteínas estructurales y de otro tipo. Este
tipo de codificación genética para la síntesis de proteínas estructurales tienen la
función de llevar a cabo el desarrollo de una nueva nucleocápside del virus para
su posterior ensamblaje.
Referencia: Los intrones son trozos muy grandes de ARN dentro de una molécula de
ARN mensajero que interfieren con el código de los exones. Estos intrones se eliminan
de la molécula de ARN para dejar una serie de exones unidos entre sí de manera que se
puedan codificar los aminoácidos correctos.
Virus ADN:
 La replicación del genoma ADN requiere una ADN polimerasa dependiente de
ADN, otras enzimas y desoxirribonucleótidos trifosfato, especialmente timidina.
Como por ejemplo: enzimas helicasas, topo isomerasas, enzimas ADN polimerasa
III, Polimerasa II (Repara y modifica alteraciones de bases nitrogenadas, modifica la
secuencia de nucleótidos que pueden verse alterados, etc.), polimerasa I para la
formación de un cebador denominado Primasa, asi como también Ligasas, etc.
 La transcripción del genoma de los virus ADN (excepto los poxvirus) tiene lugar en
el núcleo, empleando las polimerasas de la célula hospedadora y otras enzimas
para la síntesis de ARNm viral. (La mayoría de viriones con material genético ADN
pueden desencadenar procesos teratógenos en las células huésped, ya que este
ADN al dirigirse hacia el núcleo celular y formar parte del ADN de la celula
huésped por medio de una enzima integrasa, estos pueden en el proceso de
replicación generar un trastorno en el orden secuencial de los nucleótidos,
promoviendo asi posteriormente una lectura y desarrollo molecular y fisiológico
alterado).

 La síntesis de ADN viral es semiconservadora, y las ADN polimerasas virales y celulares
requieren un cebador (PRIMASA, formado por el ADN Polimerasa I) para iniciar la síntesis
de la cadena de ADN.
 Los parvovirus poseen secuencias de ADN invertidas y repetidas para permitir que el ADN
se pliegue e hibride consigo mismo para proporcionar un cebador.
 Una enzima celular (Primasa) sintetiza un cebador de ARN para comenzar la replicación del
genoma de los papovavirus, mientras que los virus herpes codifican su propia enzima
Primasa.
 Los virus más grandes y complejos (p. ej., adenovirus, virus herpes poxvirus) codifican sus
propias polimerasas. Las polimerasas virales suelen ser más rápidas pero menos precisas
que las polimerasas de las células hospedadoras, lo que causa un mayor número de
mutaciones en los virus.
-Hepadnavirus: estimulan el crecimiento

celular, la célula sintetiza intermediarios de
ARN, codifican una transcriptasa inversa.
-Adenovirus: estimulan la síntesis de ADN

El ADN no es transitorio o lábil.Numerosos virus celular y codifican su propia polimerasa.
Propiedades
ADN establecen infecciones persistentes (p. ej.,
latentes o con proceso de inmortalización). Los
genomas ADN residen en el núcleo (excepto en
Herpes virus: estimulan el crecimiento
celular, codifican su propia polimerasa y
de los virus
el caso de los poxvirus).
enzimas que proporcionan
El ADN viral se parece al ADN hospedador con
desoxirribonucleótidos para la síntesis de
ADN
fines de transcripción y replicación. Los genes
virales deben interaccionar con la maquinaria del
hospedador para la transcripción (excepto los
poxvirus).
ADN, establecen infecciones latentes en el
hospedador.
-Poxvirus: codifican sus propias polimerasas

Parvovirus: para replicarse precisan células que
sinteticen ADN. Papovavirus: estimulan el
y enzimas para proporcionar
crecimiento celular y la síntesis de ADN. desoxirribonucleótidos para la síntesis de
ADN, la maquinaria para la replicación y la
transcripción se encuentra en el citoplasma.
Virus ARN:

-El genoma ARN (+) se parece al ARNm y es
traducido en una poliproteína, que sufre
proteólisis. Utilizan un patrón de ARN (-) para
la replicación.
-En los togavirus, coronavirus y Calicivirus se

transcriben proteínas tempranas a partir del
genoma y proteínas tardías a partir del patrón.
El ARN es lábil y transitorio. -Ortomixovirus, Paramixovirus, Rabdovirus,

La mayoría de los virus ARN se replican Filovirus y Bunyavirus.
Propiedades
en el citoplasma. Las células no pueden
replicar el ARN.
Los virus ARN deben codificar una ARN
-El genoma ARN (—) es un patrón para ARNm
individuales, pero para la replicación se
de los virus
polimerasa dependiente de ARN. La
estructura del genoma determina el necesita un patrón de ARN (+) de longitud
mecanismo de transcripción y completa. Los Ortomixovirus se replican y
ARN
replicación. Los virus ARN son propensos
a sufrir mutaciones. transcriben en el núcleo, y cada segmento del
La estructura y la polaridad del genoma genoma codifica un ARNm y un patrón.
determinan cómo se genera el ARN
mensajero (ARNm) viral y como se -Reovirus: el genoma ARN segmentado (+ / -)
procesan las proteínas.
Los virus ARN, excepto aquéllos con
es un patrón para el ARNm.
genoma ARN (+ ), deben poseer
polimerasas. Todos los virus ARN (—) -El ARN (+) también puede encapsularse para
poseen envoltura. generar ARN (+ / -) y posteriormente más
Picornavirus, togavirus, flavivirus,
calícivirus y coronavirus. ARNm.
-Retrovirus El genoma ARN (+) de los retrovirus

es transformado en ADN, que será integrado
en la cromatina del hospedador y se
transcribirá como un gen celular.

Síntesis de proteínas vírales:
 La síntesis proteica virales se lleva cabo siempre por medio de un ARNm, por el cual a
través de un proceso de transcripción, la nueva molécula de ARNm llevara consigo todas
las unidades secuenciales de nucleótidos o gen del ADN, específicos para sintetizar
proteínas y enzimas intrínsecas según la composición de la cápside vírica y la necesidad
frente a cierta actividad fisiológica. Esta síntesis ocurre cuando en el ARNm vírico se
acopla el ribosoma celular cuya función es de leer la secuencia ordenada de exones o
nucleótidos del ARNm, dicha lectura transfiere el mensaje al ARNt o de transferencia
propiciando al desarrollo de aminoácidos específicos, en forma secuencial y ordenada
(dependiendo de la lectura del código genético de los codones de ARNm) transformando
en una cadena de polipéptidos por el cual terminara por conformar a una proteína
tridimensional con amplias funciones o función específica.

 A diferencia de los ribosomas bacterianos, que pueden unirse a un ARNm policistrónico
(posee varios codones de iniciación y con esto generar poliproteínas) y traducir varias
secuencias de genes en diferentes proteínas, los ribosomas eucariotas se unen al ARNm
y pueden producir únicamente una proteína continua y posteriormente se separan del
ARNm.
 Por ejemplo, todo el genoma de un virus ARN de cadena positiva es leído por el
ribosoma y es traducido en una poliproteína gigante.
 El genoma de los Ortomixovirus y de los reovirus es segmentado, y debido a ello, la
mayoría de los segmentos codifican proteínas individuales.
Consecuencias citopatológicas por parte de los virus:

- En varias ocasiones, los ARNm virales aumentan tanto en proporción, que al final
terminan bloqueando la actividad e traducción del ARNm celular, con esto suelen
producirse alteraciones a nivel citológico.
- La infección por adenovirus bloquea la salida del ARNm celular del núcleo.
- El VHS y otros virus inhiben la síntesis macromolecular celular e inducen la degradación
del ADN y del ARNm celular.
- los poliovirus utilizan una proteasa codificada por los virus que inactiva la proteína de
200.000 Da que se une a la caperuza del ribosoma para impedir la unión y la traducción
del ARNm celular con caperuza 5’.
- Los togavirus y muchos otros virus aumentan la permeabilidad de la membrana celular,
lo que disminuye la afinidad de los ribosomas por la mayoría del ARNm celular.
Ensamblaje:
- El proceso de ensamblaje se lleva a cabo a través de la síntesis de proteínas virales
traducidas a partir de un ARNm viral. Estas proteínas y glucoproteínas se van a
autoensamblar constituyendo la estructura arquitectónica periféricamente al genoma
vírico. El ensamblaje corresponde a ciertos lugares específicos de la celula huésped.
- Cada parte del virión posee estructuras de reconocimiento que permiten al virus formar
las interacciones proteína-proteína, proteína-ácido nucleico y (en el caso de los virus con
envoltura] proteína membrana adecuadas necesarias para que se ensamble en la
estructura final.
- El lugar y el mecanismo del ensamblaje del virión en la célula dependen de dónde tenga
lugar la replicación del genoma y de si la estructura final es una cápside desnuda o un
virus con envoltura. El ensamblaje de los virus ADN, excepto los poxvirus, tiene lugar en
el núcleo y requiere el transporte de las proteínas del virión hasta el núcleo. El
ensamblaje de los virus ARN y de los poxvirus tiene lugar en el citoplasma.
- Las nucleocápside de los retrovirus, togavirus y los virus ARN de cadena negativa se
ensamblan alrededor del genoma y posteriormente se ven rodeadas por una envoltura.

- En los virus con envoltura, las glucoproteínas virales de nueva síntesis y procesadas
acceden a las membranas celulares mediante transporte vesicular. La adquisición de una
envoltura tiene lugar tras la asociación de la nucleocápside con las regiones virales que
contienen (glucoproteína viral) de las membranas de la célula hospedadora, en un
proceso denominado gemación.
- Las proteínas de matriz de los virus ARN de cadena negativa tapizan y favorecen la
adhesión de las nucleocápside con la membrana modificada por las glucoproteínas. A
medida que se producen más interacciones, la membrana rodea la nucleocápside y el
virus gema de la membrana.
- El tipo de genoma y la secuencia de proteínas de las glucoproteínas determinan el lugar

de la gemación.
- El VHS se ensambla a nivel del núcleo celular, por el cual obtiene su envoltura vírica por
medio de gemación del retículo endoplasmático y/o aparato de Golgi.
- El virión es transportado a la superficie celular y liberado mediante exocitosis, tras la lisis

celular o es transmitido a través de puentes intercelulares.
Liberación:
 Los virus pueden ser liberados de las células tras la lisis celular, mediante exocitosis o
mediante gemación a partir de la membrana plasmática.
 Aquellos virus que son liberados mediante exocitosis que corresponde a una lisis celular,
son aquellos que ya han recibido su envoltura a nivel citoplasmático (por ejemplo
retículo endoplasmático, aparato de Golgi.) a su vez estos virus estarán asociados ese
tipo de células; mientras que aquellos que son liberados mediante gemación es porque
van a envolverse a partir de la protrucción de la cápside vírica con la membrana celular
donde se encuentra las glucoproteínas específicas del virus que habían sido sintetizados
anteriormente para cumplir esta actividad.
 Los virus que geman o adquieren su membrana en el citoplasma (p. ej., Flavivirus,
poxvirus).
 Los virus que se liberan por medio de gemación de la membrana celular es el
Rabdovirus, Coronavirus, etc.
Referencias:
- Algunos virus herpes, retrovirus y Paramixovirus pueden inducir fusión intercelular, de
modo que unen células para dar lugar a células gigantes multinucleadas (sincitios), que

se convierten en factorías de virus a gran escala. Los retrovirus y algunos virus ADN
pueden transmitir su copia integrada de genoma verticalmente a las células hijas
durante la división celular.

La taxonomía clásica de los hongos se basa fundamentalmente en la morfología y en la forma de
producción de esporas. Sin embargo, cada vez se tienen más en consideración las características
ultraestructurales, bioquímicas y moleculares.
 Los hongos de levadura habitualmente son unicelulares en el cual forman a su vez

agrupamientos en forma redondeada, de color pálido y mucoides en agar (contenido de
polisacáridos).
 Los Mohos son multicelulares, estos una vez se agrupan forman colonias con aspecto
velloso y ordenados en forma de filas con sus estructuras tubulares o denominados
Hifas. Las hifas aéreas pueden producir estructuras especializadas conocidas como
conidios [elementos reproductores asexuados).
 La mayoría de los hongos tienen respiración aerobia, aunque algunos son anaerobios
facultativos [fermentativos) y otros son anaerobios estrictos. Desde el punto de vista
metabólico los hongos son heterótrofos, y son versátiles desde el punto de vista
bioquímico, de manera que producen metabolitos tanto primarios [p. ej., ácido cítrico,
etanol, glicerol) como secundarios [p. ej., antibióticos [penicilina], amanitenos,
aflatoxinas).

SUBDIVISIÓ
B
DIVISIÓN
A A
S S
I C
D O
I M
O Y
M C
Y O
C T
O A
 Ascomicetes significa teniendo en cuenta el sufijo “cetes” que este hongo posee forma de
seta.
 De la cifra estimada de varios centenares de miles de hongos diferentes, sólo se conocen
aproximadamente 200 que produzcan enfermedad en el ser humano, aunque este
número parece estar aumentando.
 Los hongos de los subfilos Mucormycotina y Entomophthoromycotina y las clases
Pneumocystidiomycetes, Basidiomycetes, Saccharomycetes y Euascomycetes producen
esporas tanto sexuadas como asexuadas.
 La forma de hongo que produce esporas sexuadas se denomina teleomorfo y la forma que
produce esporas asexuadas, anamorfo.

 Reproducción sexual y asexual.
Morfología
de un hongo

Grupos de hongos que producen esporas sexuadas como asexuadas:
Mucormycetes (antes Zygomycetes):

- La clase Mucormycetes [Glomeromycota, antes Zygomycota) está formada por mohos
con hifas anchas, paucitabicadas y cenocíticas.
- Estos hongos producen cigoesporas sexuadas después de la fusión de dos tipos de
apareamiento compatibles. Las esporas asexuadas del orden Mucorales están
contenidas dentro de un esporangio (esporangioesporas). Las esporas sexuadas son
análogamente como el gameto sexual masculino espermatozoide (haploide) y el gameto
sexual femenino ovocito secundario (haploide). Estas cigoesporas se fusionan apareando
sus protoplasma y núcleos para formar ahora a una espora diploide, posteriormente se
producen división de 4 núcleos con sus respectivos citoplasmas para ser liberados de la
base celular original.
- El orden Mucorales es el más importante desde el punto de vista clínico y comprende los
géneros Lichtheimia (antes Absidia), Mucor, Rhizopus y Rhizomucor.
- El otro orden, Entomophthorales, es menos frecuente y comprende los géneros
Basidiobolus y Conidiobolus. Estos microorganismos producen mucormicosis subcutánea
tropical.

Basidiomycetes:
 La mayoría de la clase de hongos Basidiomycetes posee forma filamentosa característica
de las levaduras.
 Tienen una fase sexuada como asexuada. La fase asexuada corresponde al género de
Cryptococcus, Malassezia y Trychosporon (este grupo de hongos que se encuentran en la
clase de Basidiomycetes son los que mayormente producen alteraciones fisiopatológicas
en el humano). Mientras que en el género Cryptococcus también poseerá una fase
sexuada en algunas de sus 30 especies Filobasidium y Filobasidiella.
 La fase sexuada da origen a basidioesporas en la zona exterior de la celula denominada
basidio (célula generativa).
Pneumocystidiomycetes:
 Pneumocystidiomycetes es una nueva clase que se describió recientemente para incluir
un microorganismo, Pneutnocystis carinii, al que previamente se había considerado un
protozoo.
 Este microorganismo está en una forma trófica vegetativa que se reproduce por
mecanismos asexuales mediante fisión binaria, es decir, es mecanismo ocurre en hongos
anamorfo, por el cual su fisión binaria corresponde a una bipartición o citocinesis
celular, anteriormente acompañado de una duplicación de ADN y proveer a cada lado de
los polos de una celula la proporción necesario para la expresión del desarrollo
fisiológico y molecular de las nuevas células hongos.
Saccharomycetes:
 Se caracterizan por ser células levaduriformes vegetativas que proliferan por
gemación o fisión.
 Fisión binaria: un solo progenitor duplica su ADN, y luego se divide en dos

células. Generalmente ocurre en bacterias. 2) Gemación: un pequeño brote en la
superficie del organismo parental se desprende y resulta en la formación de dos
individuos. Ocurre en las levaduras y algunos animales.
 Muchos miembros del orden Saccharomycetales tienen una fase anamorfo que
pertenece al género Candida.
 Los Saccharomycetes poseen 200 especies anamorfas, tiene teleomorfos en más

de 10 géneros diferentes, como Clavispora, Debaromyces, Issatchenkia,
Kluyveromyces y Pichia.

Euascomycetes:
 En el subfilo Euascomycotina, la reproducción sexual lleva a la formación de un

saco de pared fina, o asco, que contiene las ascoesporas haploides.
 Dematiáceo: tipo de hongo con abundante pigmentación, sobretodo melanina.

Los hongos dematiáceos pueden originar enfermedad fúngica o micosis como
cromoblastomicosis o feohifomicosis.
 La mayoría de hongos Mohos clínicamente corresponden a la clase de hongos

Euascomycetes.
 Tiene 12 órdenes que incluyen especies patógenas para el ser humano. Entre los
más importantes están el orden Onygenales, que contiene los dermatofitos y
diversos patógenos sistémicos dimorfos (como H. capsulatum y B lastomyces
dermatitidis); el orden Eurotiales, que contiene los géneros teleomorfos o
anamorfos Aspergillus y Penicillium.
Scedosporium
Aspergillus, Fusarium,
Candida y Saccharomyces Blastomyces, Histoplasma,
Levaduras basidiomicéticas
Microorganismos:Rhizopus,
Dermatofitos, géneros
anamorfas
Mucor, Lichtheimia, Pneumocystis jirovedi
(Cryptococcus,Malassezia,
Basidiobolus.
Trichosporon).
Mucormycetes Basidiomycetes Saccharomycetes

Levaduras en gemación e Euascomycetes Pneumocystidiomycetes
hifas, seudohifas Levaduras en gemación,
Morfologia:Hifa cenocítica hifas tabicadas, conidios
ancha y de pared fina, de 6- asexuados transportados
Levaduras en gemación, hifas
25 jim, con lados no sobre estructuras
y artroconidios. Hifas que
paralelos; esporas dentro de especializadas
producen basidioesporas (no Formas tróficas y estructuras
un esporangio; estructuras
se ven en la naturaleza ni en de aspecto quístico
similares a raíces
los pacientes). Hifas con
denominadas rizoides
conexiones en abrazadera.
características de algunos
géneros.
Asexual: producción de
conidios mediante gemación
Asexual: producción de desde una célula madre. Asexual: producción de
Asexual: producción de conidios mediante gemación Sexual; no se ve, o mediante conidios mediante gemación Asexual: fisión binaria.
esporangioesporas con a partir de una célula madre conjugación entre dos a partir de una célula madre. Sexual; fusión de tipos de
esporangio. Sexual: o dentro de un fragmento de células únicas o mediante Sexual; ascoesporas que se apareamiento compatibles
producción de cigoesporas una hifa. Sexual: fusión de conjugación «madre-brote» producen en una estructura para formar un cigoto;
formadas por la fusión de núcleos compatibles seguida especializada denominada compartimentación de las
tipos de apareamiento por meiosis para formar asco, o no se ven esporas dentro del quiste.
compatibles basidioesporas, o no
identificada.

Clasificación de las Micosis humanas:
 Las micosis humanas son denominadas de esta forma ya que engloban dentro del
grupo de hongos levaduras y Mohos que infecta al ser humano. Estas micosis
pueden ser Superficiales, cutáneas, subcutáneas, endémicas y oportunistas.
Micosis superficiales:
 Son aquellas micosis que se establecen en la zona más superficial o externa de la

piel y el pelo.
 No producen destrucción celular, pero si se caracterizan por generar decoloración
o despigmentación del pelo y la piel. La Pitiriasis versicolor, la Tiña Negra presenta
signos con manchas o maculas de color en diferentes partes del cuerpo en la piel,
principalmente en la palma de la mano.
 Las entidades clínicas de la piedra negra y la piedra blanca afectan al cabello y se
caracterizan por nódulos formados por hifas que engloban el tallo piloso.
 incluyen Malassezia furfur, Hortae werneckii, Fiedraia hortae y el género
Trichosporon.
Micosis cutáneas:
 Las micosis cutáneas son infecciones de la capa queratinizada de la piel, el cabello

y las uñas. Estas infecciones pueden producir una respuesta del hospedador y
hacerse sintomáticas.
 Entre los síntomas y signos se incluyen prurito, descamación, rotura de los
cabellos, parches anulares en la piel y uñas engrosadas y coloreadas. Los tipos de
hongos que producen este tipo de signos y síntomas son denominados como
dermatofitos.
 Los dermatofitos son hongos que se clasifican en los géneros Trichophyton,
Epidermophyton y Microsporum.
 Estas infecciones puede ocurrir o darse por hongos no dermatofíticos, como los
géneros Candida y Aspergillus.
Micosis subcutáneas:
- Las micosis subcutáneas afectan a las capas profundas de la piel, como la capa
córnea, el músculo y tejido conjuntivo, y están producidas por un amplio
espectro de hongos diversos.

- Los hongos entran en los tejidos más profundos habitualmente por inoculación
traumática y permanecen localizados, dando lugar a formación de abscesos,
úlceras que no curan y fístulas con drenaje.
- El sistema inmunitario del hospedador reconoce los hongos, lo que da lugar a
una destrucción variable de los tejidos y a menudo a hiperplasia epiteliomatosa
(cáncer).
- Las infecciones pueden estar producidas por mohos hialinos, como los géneros
Ácremonium y Fusarium, y por hongos pigmentados o dematiáceos.
Micosis endémicas:
Las micosis endémicas son infecciones producidas por los patógenos micóticos
dimorfos clásicos H. capsulatum, B. dermatitidis, Coccidioides immitis,
Coccidioides posadasii, Faracoccidioides brasiliensis y Fenicillium marneffei.
Estos tipos de hongos dimorficos van a residir en diferentes regiones geográficas,

con diferentes nichos ecológicos cambiando su forma de una a otra dependiendo
de los diferentes grados de temperatura en los que estos se puedan encontrar.
Por ejemplo: a 37°C poseen forma de levaduras, mientras que en temperaturas
menores de 25°C estos tienen forma de Mohos.
Reciben el nombre de micosis sistémicas por su gran carga virulenta, infectando

a gran número de personas de una región específica, y caracterizado por
diseminarse en diferentes partes anatomofisiológicos del cuerpo humano.
Micosis oportunistas:
Son todos aquellos hongos que actúan en el interior del ser humano como
comensales, esperando el momento de que tal individuo desencadene una
alteración del sistema inmune, es decir, una inmunodepresión, ya sea la mayoría
por enfermedades subyacentes.
Todos los hongos son de carácter oportunistas. A excepción de Cryptococcus
neoformans y Cryptococcus gattii, estos microorganismos tienen una virulencia
inherentemente baja o limitada y producen infección en personas que están
debilitadas o inmunodeprimidas o que tienen dispositivos protésicos
implantados o catéteres vasculares.
Los patógenos micóticos oportunistas más frecuentes son las levaduras del
género Candida y (C. neoformans siendo este con capacidad sistémica), mohos
del género Aspergilliis y P. jirovecii.

Micobacterias e Infecciones Respiratorias
Características principales, epidemiológicas, fisiológicas y de diagnóstico en Micobacterias

Tuberculosis:
La Mycobacterium Tuberculosis comúnmente posee un grado de afección en los

pulmones, pero puede trascender y comenzar a distribuirse por medio hematógeno hacia
su establecimiento en otros órganos extrapulmonares, como: el hígado, bazo, riñones, etc.

Son caracterizadas por poseer una latencia de 8 semanas.
Poseen una densa capa de lípidos del 60% del peso seco, conjugado con ácidos micólicos
que lo hacen resistente al ácido/alcohol.
Pueden de ser de carácter fotocromógenos, escotocromógenos y no cromogénicos.
Según su grado de utilización de O2 suelen ser aerobios, anaerobios (estrictos,
facultativos), y microaerófilos.
Según su rango de PH: acidófilos (-5), neutrófilos (7.4) y basófilos (+8.5).
Medio térmico para su crecimiento: psicrófilas (-5 a 10°C), Mesófilas (20°C a 40°C),
termófilas (45 a 70°C) e hipertermófilas (+70°C).
Epidemiologia:
La enfermedad por tuberculosis tuvo una gran incidencia a nivel mundial durante el siglo
XIX conocida en ese entonces como “peste blanca”. Sus efectos en los diferentes
ámbitos sociales fueron muy devastadores, con alto rango infectocontagioso y
porcentajes muy elevados de morbimortalidad.
En la actualidad es reconocida por ser una de las 10 principales causas de muertes en el
mundo.
La OMS durante el año 2016 registró epidemiológicamente un aumento de 10,4 millones
de personas con esta patología, de las cuales 1,7 presentaba cuadros clínicos,
representando el 10% de los infectados, mientras que el 90% de la población no llegaba
expresar nunca síntomas y signos patológicos acorde a esta enfermedad.
La probabilidad de muerte en pacientes no tratados es del 50 y 85%.
Datos cuantitativos sobre TB en Argentina:
En la Argentina, durante el 2019, se notificaron 12.499 casos de tuberculosis, de

los cuales 11.666 fueron nuevos, recaídas o sin información. El 17 % de los casos
corresponde a niños, niñas y adolescentes y el 78% de los casos se diagnostican
en la población en edad productiva (20 a 44 años).
La tasa nacional se ubica en 27,81 por cada 100 mil habitantes.
La provincia de Buenos Aires y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires registraron el

mayor número de casos ya que concentran el 61,09% de los casos notificados del
país. Sin embargo la tasa de notificación más alta la tuvo la provincia de Salta con
un valor de 62,56 casos por 100 mil habitantes y la más baja correspondió a San
Luis con una tasa de 5,18.
El 78% de los casos nuevos diagnosticados fueron con localización

pulmonar.

De los 11.305 casos del 2018, en el 32% de se desconoce la evaluación de
tratamiento. Del total de los casos evaluados el 78% fue exitoso.
Las muertes por TB en 2019 fueron 668 lo que representa un descenso del
7,2% respecto al periodo 2018.
En la variante pediátrica y adolescente se confirmó 2076 casos nuevos de TB que
corresponde a los 14,3 casos por 100 mil habitantes. Sin embargo en la ciudad autónoma
de Buenos Aires se obtuvo un valor cuantitativo mucho más alto, siendo este de 33,9 por
cada 100 mil niños. Esto es el doble al porcentaje de la tasa nacional.
Por último, durante la pandemia de covid19, aquellas personas que poseen a la TB

asociada con covid19 tienen una probabilidad de 3,6 veces más alto de muerte, que
aquellos que no tienen a la TB asociada.
Vía de Transmisión de la Tuberculosis:

La TBC se puede transmitir por la inhalación de microgotas provenientes de la tos o el
estornudo de una persona enferma de TBC bacilífero positivo, luego las microgotas o
gotitas de Flugge que contienen los bacilos de Koch son inhaladas por otro individuo. Estos
bacilos inhalados pueden evolucionar de varias formas:
1. Destrucción del bacilo por mecanismos inmunológicos del huésped [respuesta innata);
2. Infección crónica o latente (LTBI) (respuesta adaptativa);
3. Enfermedad primaria o primoinfección;
4. Enfermedad distante de la infección inicial (reactivación).
GRUPOS VULNERABLES:
Los grupos vulnerables son aquellos caracterizados por presentar factores de riesgo
característicos de un déficit, una vulnerabilidad, un descenso de la actividad
biofisiológico de uno o varios sistemas corporales en especial que involucre una mayor
repercusión negativa para esa persona en relación a una nueva patología con su agente
causal.
De esta manera promueve o da paso a que asciendan nuevas enfermedades o que una
enfermedad ya existente comience a avanzar cada vez más, generando altos niveles de
infectocontagioso y morbimortalidad en la población, siendo un fallo quebrantable para
la salud pública.
Algunos factores de riesgos con mayor porcentaje o vulnerabilidad de padecer TB,

son los siguientes:
 Adulto mayor en un 21,3%
 Extranjeros en un 15%

 Drogadictos 10,1%
 Diabetes, otras enfermedades crónicas no transmisibles 7,4%
 Alcohólicos 11,1%
 Situación de calle 4%, etc.
No todas las personas infectadas (tuberculosis latente) enferman, sólo una de cada diez
aproximadamente, que son las más susceptibles.
Herramientas de Diagnóstico de Mycobacterium TBC:

Las herramientas que se utilizan para la construcción de diagnóstico en relación a la infección
por TBC, al igual que en la mayoría de otras patologías subyacentes, son las siguientes:
Baciloscopia, Radiografía Rx y biología molecular (PCR).
La Radiografía de tórax es 100% sensible para la detección de una patología, pero no es

especifica del todo, ya que la especificidad depende en este contexto de estudio
imagenológico como el conocimiento del médico/a, la anamnesis, examen físico y
demás, pero aun asi esto puede llevar a falsos diagnósticos, es por eso que la Radiografía
carece de especificidad.
En la radiografía de tórax en relación a la infección por tuberculosis pulmonar, se

pueden hallar ciertos nódulos o manchas de diámetro variable sobre los campos
pulmonares que se representan por su radio opacidad en relación directa con la radio
lucidez del pulmón.

Como se puede observar en estas radiografías, la existencia de cavitaciones y fibrosis son
inherentes a este agente causal patógeno de la TBC.
Por último pero no menos importante hay una herramienta especial y con mayor grado
tecnológico que corresponde a la TAC (tomografía axial computarizada), pero esta herramienta es

utilizado en contextos sumamente importante por los costos económicos que puede producir en
la familia o en el paciente.
Pruebas Diagnósticas para la TBC:

o Dentro de las pruebas diagnósticas tenemos varias herramientas, cada una con sus
particularidades, niveles de especificidad, sensibilidad y tiempo de evaluación y
obtención de resultados + o -.
Algunas de ellas que podemos nombrar son:
Baciloscopia: la Baciloscopia posee un 100% de especificidad, es decir, detecta al 100%

que tipo de bacteria o de microorganismo es el causante de la enfermedad del individuo
(pero esto no quiere decir que realmente detecte el tipo de Mycobacterium causante de
la enfermedad, sino que solo detecta el tipo de microorganismo, como este caso
Micobacterias). Sin embargo posee un 60% de sensibilidad, es decir, contiene una menor
capacidad para detectar una patología en la mayoría de los casos.
El tiempo que se tarda habitualmente en obtener los resultados, ya sea de carácter

negativo o positivo es de 24 hs aproximadamente.
Para que la Baciloscopia sea realmente positiva es necesario que se detecten 5000 a
10000/mililitros de muestra de bacilos aerobios de TBC en los cultivos que se valoran.
Las personas que tienen estas proporciones altas de bacilos obtenidos como resultados
de cultivos en laboratorio, suelen tener un rango muy alto de contagios en la
comunidad.
La coloración de Ziehl-Neelsen (ZN) ha sido la técnica más empleada para el diagnóstico de

tuberculosis en los países de América Latina durante los últimos 100 años.
La Baciloscopia está fundada bajo los criterios a tener en cuenta propuestos por
la OPS. Son los siguientes:
Cultivo negativo (-) No se
observa
Cultivo positivo (+) <1 BAAR de

100 campos
Cultivo positivo (++) 1 a 10 BAAR
Cultivo positivo (+++) >10 BAAR en

Es importante realizar 3 cultivos, ya que la especificidad es muy alta pero la sensibilidad es muy
baja, es decir, que hay veces en que puede dar negativo, asi como también falsos positivos, para
esto es necesario corroborar por medio de una radiografía de tórax, en el cual nos ayudará a
complementar mejor nuestro diagnóstico.
Entonces al 3 cultivo positivo ya podemos decir que esta persona es positiva/o para TBC y decidir
de forma subsecuente una acción terapéutica en relación a la condición del paciente y de sus
contraindicaciones, etc.
Nuevas herramientas diagnósticas recomendadas por la OMS durante los últimos 10 años (como
el cultivo en medio líquido y las pruebas rápidas moleculares como el Xpert MTB/RIF o el Xpert
MTB/ Ultra RIF) permiten mejorar las posibilidades de detectar el bacilo.
El método de diagnóstico por biología molecular de Gen Xpert MTB/RIF o el nuevo y

modificado Xpert MTB/ultra RIF que posee mayor especificidad y sensibilidad mediante
análisis y estudio molecular del cultivo bacteriano, se basan en la comprensión e
identificación de los componentes y diversas propiedades de estos bacilos
micobacterianos, cuyo estudio y análisis en el tiempo suele variar de tan solo a 2 horas.
Ofrece la posibilidad de diagnosticar la presencia de mutaciones que otorgan resistencia

a la rifampicina en las cepas en estudio en menos de dos horas, lo que favorece la
oportunidad de tratamiento.
Si el GenXpert MTB/RIF resulta negativo, no puede descartarse tuberculosis hasta que se

obtenga el resultado del cultivo en curso. Si el cultivo es positivo corresponde a un caso de
tuberculosis y se iniciará tratamiento.
Criterios elaborados por la OMS para la utilización de esta prueba de diagnóstico biomolecular
Genexpert MTB/RIF o Ultra RIF:
1) Pacientes con tuberculosis pulmonar con Baciloscopia negativa y cultivo positivo. Ante la
sospecha clínica debido a la tuberculosis pulmonar de una radiografía de tórax que
muestra lesiones compatibles con la enfermedad, y teniendo una Baciloscopia negativa, a
estos pacientes se les realizará el Xpert MTB/RIF, adelantando el diagnóstico desde 60 días
a menos de dos horas.
2) En personas que padecen de infección por VIH es preferible realizar la prueba de

diagnóstico a través del genexpert ya que nos permitirá tener mayor sensibilidad para la
detección a su vez de otras enfermedades externas a las Micobacterias tuberculosis, con el
fin de dar resultado a la detección de otras especies de Micobacterias, cuya Baciloscopia
no posee tanta sensibilidad.
3) Grupos especiales. Se refiere específicamente a sospecha de meningitis tuberculosa. La

muestra de LCR será procesada directamente por GenXpert MTB/RIF.

Síntomas y signos:
Los síntomas más característicos de la tuberculosis pulmonar son la tos y la
expectoración que persisten por 2 semanas o más. A las personas con estos síntomas se
les denomina Sintomáticos Respiratorios (SR). Otras manifestaciones pueden ser
pérdida de peso, sudores nocturnos y dolor de tórax.
Influenza
Características principales:
La influenza está representada microscópicamente por una unidad estructural y funcional
conocido como virus, en el que es reconocido como virus de la influenza tipo A y B.
Es un tipo de infección respiratoria o de las vías aéreas de alto grado epidemiológico,

transmisión e infección, pero aun asi su grado de letalidad es muy leve, siendo abordado
por estrategias básicas a nivel clínico.
Sin embargo esto no significa que no pueda empeorar y provocar cuadros clínicos de
status severo, sobretodo en pacientes que padecen de enfermedades previas o asociadas
a la infección como factores de riesgo.
Este virus posee reservorio animal diferente al ser humano.
Como bien sabemos la mayoría de los virus de tipo ADN y en menor medida de ARN tiene
altas aptitudes para mutar de modo impredecible, llegando a provocar muchas pandemias
a futuro. También los virus de material genético ADN garantizan una mayor probabilidad
de cáncer en el ser humano o cualquier otro ser vivo en el que ha afectado.
Clasificación:
Son virus RNA que pertenecen a la familia Orthomyxoviridae.
Se los pueden clasificar en 3 tipos de virus influenza: A, B y C.

Apuntes de Microbiología.

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Micro

 Características macroscópicas y microscópicas de una bacteria:

Estudiante: Braian Scheffer.

Bacterias de espirilo: es decir aquellas que poseen una característica en espiral o

Diplococos: dos células en forma de cocos juntos. Se observan en especies de bacterias

Estudiante: Braian Scheffer.

Diferencia metabólica, antigénica y genética:

- Antigénico: las características antigénicas de las cepas de bacterias o bacterias individuales

Estudiante: Braian Scheffer.

- Estructura citoplasmática: los componentes citoplasmáticos de las bacterias son muy

- Membrana citoplasmática: la membrana citoplasmática está compuesta por una bicapa

Estudiante: Braian Scheffer.

Estudiante: Braian Scheffer.

Estudiante: Braian Scheffer.

Clasificación del virus:

- Métodos de transmisión: los arbovirus se propagan

- Célula hospedadora (rango de hospedadores): animal (humana, ratón, pájaro), plantas,

- Tejido u órgano (tropismo): adenovirus y enterovirus, por ejemplo

Características generales de los virus:

Estudiante: Braian Scheffer.

Estructura de los virus:

- Con envoltura: Pox, Herpes, Hepadna.

- (ARN +): cápside desnuda y envoltura. Picornavirus, Calicivirus, Togavirus, Flavivirus,

- (ARN +/-): (Cápside doble), reovirus.

- (ARN + vía ADN): Retrovirus con envoltura.

Estudiante: Braian Scheffer.

Estudiante: Braian Scheffer.

- En el entorno es estable frente a los siguientes factores:

Estructura del virión: envoltura:

En el entorno es sensible (se degrada) a los siguientes factores:

Estudiante: Braian Scheffer.

Todos los virus ARN de cadena negativa poseen envoltura.

Estudiante: Braian Scheffer.

Ahora veremos el proceso de replicación vírica por diferentes segmentos específicos y

Reconocimiento y adhesión a la célula diana:

- Los a-togavirus y los Flavivirus son capaces de unirse a receptores expresados en

Estudiante: Braian Scheffer.

Virus de Epstein-Barr Célula B Receptor C3d y CR2

ICAM-1 SUPERFAMILIA PROTEICA DE

Ortomixovirus (gripe A) Celulas epiteliales Ácido sialico

Estudiante: Braian Scheffer.

- La maquinaria celular para la transcripción y el procesamiento del ARNm se

Estudiante: Braian Scheffer.

Estudiante: Braian Scheffer.

-Hepadnavirus: estimulan el crecimiento

-Adenovirus: estimulan la síntesis de ADN

-Poxvirus: codifican sus propias polimerasas

Estudiante: Braian Scheffer.

-En los togavirus, coronavirus y Calicivirus se

El ARN es lábil y transitorio. -Ortomixovirus, Paramixovirus, Rabdovirus,

-Retrovirus El genoma ARN (+) de los retrovirus

Estudiante: Braian Scheffer.

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Consecuencias citopatológicas por parte de los virus:

Estudiante: Braian Scheffer.

- El tipo de genoma y la secuencia de proteínas de las glucoproteínas determinan el lugar

- El virión es transportado a la superficie celular y liberado mediante exocitosis, tras la lisis

Estudiante: Braian Scheffer.

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 Los hongos de levadura habitualmente son unicelulares en el cual forman a su vez

Estudiante: Braian Scheffer.

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