Escuela Primaria “Vicente Guerrero”

C.C.T. 15EPR4976F TURNO: MATUTINO ARBOLADA LOS SAUCES II, ZUMPANGO, MEXICO

FICHA DE INSCRIPCIÓN
CICLO ESCOLAR 2022-2023

GRADO:_________ GRUPO:_________

NOMBRE COMPLETO:
Apellido paterno Apellido Materno Nombres
CURP: Fecha de nacimiento:
ENTIDAD FEDERATIVA HABLA ALGUNA LENGUA
SI NO
DE NACIMIENTO: INDIGENA:

DOMICILIO DEL ALUMNO

NOMBRE DE LA CALLE:
NUMERO EXTERIOR MZ, LT,: NUMERO INTERIOR VIV:
CODIGO POSTAL: LOCALIDAD:
ENTRE QUE CALLES SE
LOCALIZA: Y
REFERENCIA DEL DOMICILIO:

DATOS COMPLEMENTARIOS

PROGRAMA DE
DETECCION DE NUTRICION: DESAYUNOS ESCOLARES:
TIPO DE SERVICIO MEDICO CON EL QUE
GRUPO SANGUINEO: CUENTA (IMSS, ISSEMYM,ISSSTE,OTRO:
CUENTA CON CARTILLA DE
VACUNACION: VACUNAS COMPLETAS:
TIENE ALGUNA CUENTA CON ALGUN
RESTRICCION LEGAL: ¿Cuál? TIPO DE BECA:

NUMERO DE CASA: NUMERO DE CELULAR:

CORREO ELECTRONICO:

RED SOCIAL 1: RED SOCIA 2:

USA ZAPATO
ESTATURA: PESO: USA LENTES: ORTOPÉDICO:
TIENE ALGUNA NECEDIDAD EDUCATIVA
DISCAPACIDAD ¿Cuál? ESPECIAL ¿Cuál?
HERRAMIENTA DE APOYO ¿CUANTOS GRADOS CURSO EN
¿Cuál? PREESCOLAR? (Solo para primero)

1
 MARQUE (SI) O (NO) SI EL ESTUDIANTE CUENTA CON LOS SIGUIENTES APOYOS PARA SU APREDIZAJE

( SI) (NO)
COMPUTADORA DE ESCRITORIO O PORTATIL
TABLET
INTERNET EN CASA
INTERNET EN CELULAR
TELEVISION DE PAGA
TELEVISION ABIERTA
RADIO

SITUACIÓN FAMILIAR

En los últimos 2
No. de
Matrimonio Unión libre Separados Divorciados casos la custodia
hermanos
es de:

En total en casa
Habita Padre y Sólo Sólo Otros
viven (incluyendo
con: Madre Padre Madre (explique)
al alumn@):

¿Cuántos?
¿Tienen hermanos en la escuela? Si No Nombres: Grados:

¿Cuál es la escuela de
¿Quién mantiene el Hogar? Papá,
Procedencia? (Solo para
mamá o ambos
alumnos de nuevo ingreso)

DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR

NOMBRE COMPLETO:
Apellido paterno Apellido Materno Nombre
CURP: Fecha de nacimiento:

ENTIDAD FEDERATIVA HABLA ALGUNA PERTENECE A ALGUN

SI NO SI NO
DE NACIMIENTO: LENGUA INDIGENA: GRUPO INDIGENA

PARENTESCO: NIVEL DE ESTUDIOS: OCUPACION:

ESTADO CIVIL: NUMERO TELEFONICO: RED SOCIAL:

CORREO ELECTRONICO:

2
 DATOS DE LA OTRA PERSONA RESPONSABLE DEL ALUMN@ (OTRO TUTOR)
(DATOS OBLIGATORIOS)

NOMBRE COMPLETO:
Apellido paterno Apellido Materno Nombre
CURP: Fecha de nacimiento:

ENTIDAD FEDERATIVA HABLA ALGUNA PERTENECE A ALGUN

SI NO SI NO
DE NACIMIENTO: LENGUA INDIGENA: GRUPO INDIGENA

PARENTESCO: NIVEL DE ESTUDIOS: OCUPACION:

ESTADO CIVIL: NUMERO TELEFONICO: RED SOCIAL:

CORREO ELECTRONICO: