El ácido úrico (AU) es el producto final del metabolismo de las bases

nitrogenadas púricas en el cuerpo humano.

Su distribución en el organismo es ubicua, por lo cual, está presente tanto

dentro de las células como en la mayoría de los fluidos corporales. El AU es el
antioxidante no enzimático más importante del cuerpo humano, con un
espectro de acción amplio, siendo capaz de atrapar radicales libres, y quelar
iones metálicos tales como el hierro y el cobre.

El ácido úrico es un ácido débil, distribuido en el compartimiento extracelular

bajo la forma de urato de sodio y eliminado del plasma por filtración glomerular.
Así mismo, los niveles séricos del AU están relacionados con un mecanismo
que aporta o recicla este producto en el plasma y por su excreción por vía renal
como sales de urato. La excreción del ácido úrico se realiza de dos formas, por
vía renal que sería aproximadamente el 70% de la producción diaria y el resto
por las heces.

GOTA:

Debido a la baja solubilidad en sangre conforme aumenta el nivel de AU por

encima de 6.8 mg/dl empiezan a formarse cristales de urato monosódico. La
hiperuricemia crónica puede causar la precipitación del ácido úrico en las
articulaciones y en los tejidos.

HIPERTENSIÓN:

El nivel aumentado de AU siempre precede al desarrollo de la hipertensión. Se

postula, además, que la hiperuricemia actúa tanto como factor de riesgo para la
HTA y como una condición patológica incrementada por la propia HTA.

PREENCLAMPSIA:

La preeclampsia se define como una combinación de hipertensión de novo y

proteinuria ocurriendo después de la semana 20 de gestación16. La
preeclampsia solamente ocurre en presencia de la placenta.

En el embarazo normal el AU decrece en el primer trimestre y solamente se

incrementa lentamente durante la gestación La hiperuricemia está presente en
el 16% de mujeres con hipertensión gestacional sin proteinuria (excesos de
proteína en la orina) y en el 75% de mujeres con preeclampsia diagnosticada.

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

La hiperuricemia se asocia con la enfermedad renal y cardiovascular. Los

niveles altos de AU se asocian con un empeoramiento de la función renal.
Cada unidad de aumento del ácido úrico disminuye la tasa de filtración
glomerular y los pacientes hipertensos con AU elevado tienen un riesgo mayor
de tres veces de desarrollar enfermedad renal crónica que los hipertensos con
AU normal.

El riesgo de muerte por causas cardiovasculares se incrementa gradualmente

conforme aumenta el nivel de AU, de modo que los pacientes con niveles
mayores a 7.1 mg/dl tienen tasas de mortalidad muy superiores a aquellos que
tienen un nivel normal de AU.

SINDROME METABÓLICO

Hay una estrecha relación entre los niveles de ácido úrico y la presencia del
síndrome metabólico (SM) y de varios de sus componentes. La evidencia
apunta a que el AU puede predecir el desarrollo de SM, de la obesidad y de la
diabetes.