Módulo 4.

Manejo de brotes
Unidad A. Investigación del brote de viruela del
mono

Traducción al español de Monkeypox: Epidemiology, preparedness and response for African outbreak contexts,
2022. La OMS no se hace responsable del contenido ni de la exactitud de esta traducción. En caso de
discrepancias entre la versión en inglés y la traducción al español, prevalecerá como vinculante y auténtica la
versión original en inglés.

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 Objetivos de aprendizaje

Al término de esta unidad…

✔Comprender los brotes de viruela
del mono
✔Explicar el propósito de la
investigación de un brote
✔Describir los pasos de la
investigación de un brote de viruela
del mono

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 ¿Qué es un brote de viruela del mono?

▪ Un caso de viruela del mono se

considera un brote
▪ En África, la viruela del mono
requiere una notificación
inmediata
▪ La viruela del mono es de
notificación obligatoria a la
OMS cuando es inusual, Credit: WHO / Hery Razafindralambo

inesperada o puede dar lugar a

una propagación internacional -
RSI (2005)
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 Objetivo de la investigación de los brotes de
viruela del mono

Salud pública Conocimiento

▪ Confirmar el brote ▪ Describir el área geográfica

▪ Identificar, aislar y tratar todos los ▪ Evaluar las características de los
casos casos
▪ Evaluar la fuente de la infección y ▪ Monitorear la transmisión de persona
los modos de propagación a persona
▪ Prevenir futuros casos y reducir la
transmisión posterior
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 Pasos a seguir si se sospecha de viruela del mono

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Confirmar el equipo Desarrollar una
Informar a las
brote multidisciplinari definición de
autoridades
o caso

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Describir y Realizar Comunicar los
Identificar
analizar los estudios resultados
todos los casos
datos especiales

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 Pasos a seguir si se sospecha de viruela del mono

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Confirmar el equipo Desarrollar una
Informar a las
brote multidisciplinari definición de
autoridades
o caso

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Describir y Realizar Comunicar los
Identificar
analizar los estudios resultados
todos los casos
datos especiales

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 Confirmar el brote

▪ Verificar las señales y síntomas

▪ Tomar muestras para las pruebas de laboratorio
▪ Entrevistar al caso índice
▪ Exposición
▪ ocupación
▪ fauna silvestre o roedores
▪ carne de animales silvestres
▪ personas enfermas
▪ Historial de viajes
▪ Historial clínico
▪ Historial de vacunación
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 Pasos a seguir si se sospecha de viruela del mono

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Confirmar el Convocar un Desarrollar una
Informar a las
brote equipo definición de
autoridades
multidisciplinario caso

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Describir y Realizar Comunicar los
Identificar
analizar los estudios resultados
todos los casos
datos especiales

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 Convocar un equipo multidisciplinario

Activar el centro de operaciones de emergencia (COE)

Experiencia en:
▪ Epidemiología de campo
▪ Evaluación clínica
▪ Toma de muestras biológicas
▪ Prevención y control de infecciones
▪ Comunicación de riesgos y participación de la comunidad
▪ Especialista en salud animal
Miembros adicionales del equipo: especialista en logística, expertos
de laboratorio, gestores de datos y especialistas en salud ambiental

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 Pasos a seguir si se sospecha de viruela del mono

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Convocar un Desarrollar una
Informar a las Confirmar el equipo
brote definición de
autoridades multidisciplinari caso
o

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Describir y Realizar Comunicar los
Identificar
analizar los estudios resultados
todos los casos
datos especiales

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 Definición de caso estándar*
Caso sospechoso de viruela del mono

Enfermedad aguda con fiebre > 38,3°C

(101°F), cefalea intensa, linfadenopatía,
dolor de espalda, mialgias y astenia
intensa, seguida de uno a tres días más
tarde por las erupciones de desarrollo
progresivo que a menudo comienzan en
la cara y se extienden a otras partes del
cuerpo, incluidas las palmas de las
manos y las plantas de los pies.

* De: Guía técnica para la vigilancia y la respuesta integradas a las enfermedades en la región africana de la OMS, marzo de 2019
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 Definición de caso estándar
Caso probable de viruela del mono

Un caso que se ajusta a la definición de

caso sospechoso, no está (todavía)
confirmado por el laboratorio Y tiene un
vínculo epidemiológico con un caso
confirmado o probable.

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 Definición de caso estándar
Caso confirmado de viruela del mono

Caso clínicamente compatible

confirmado por el laboratorio

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 Pasos a seguir si se sospecha de viruela del mono

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Convocar un
Informar a las Confirmar el Desarrollar una
equipo
autoridades brote definición de
multidisciplinari
caso
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Identificar
analizar los estudios resultados
todos los casos
datos especiales

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 Identificar todos los casos
Vigilancia rutinaria vs. reforzada

Vigilancia Brote
Vigilancia
rutinaria
reforzada
(IDSR)

▪ Vigilancia basada en ▪ Intensificación de la

indicadores información y el monitoreo
▪ Definición actualizada de
▪ Vigilancia basada en eventos los casos
▪ Definición de caso estándar ▪ Búsqueda activa de casos

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 Identificar casos
Búsqueda activa de casos

Credit: WHO / Christopher Black

Buscando casos adicionales:

Contactos familiares, comunitarios, sociales,

laborales
Pacientes y visitantes en centros de salud
Trabajadores sanitarios, personal de limpieza
y otras personas que manipulan muestras
biológicas o pertenencias
Cualquier situación de factores de riesgo
compartidos o contacto con una persona
infectada o sus pertenencias

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 Identificar casos
Seguimiento de contactos

Lista de todos los contactos, con

registro de:
Información demográfica
Fecha de contacto con un caso
sospechoso, probable o confirmado
Tipo de exposición
Fecha de inicio de la fiebre u otros
síntomas prodrómicos o las Apéndice 3: Formulario de contacto

erupciones

Monitoreo estrecho durante 21

días.
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 Pasos a seguir si se sospecha de viruela del mono

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Convocar un
Informar a las Confirmar el Desarrollar una
equipo
autoridades brote definición de
multidisciplinari
caso
o

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Describir y Realizar Comunicar los
Identificar
analizar los estudios resultados
todos los casos
datos especiales

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 Lista de líneas y formulario de investigación de casos

Identificador de caso (IDSR /Epid No): Identificador único asignado a

cada caso-paciente
Nombre o iniciales del caso
Edad en años o meses menores de 5 años; Sexo: Masculino, Femenino, no
se conoce
Inicio de los síntomas: fecha mm/dd/aa; tipo de síntoma
Inicio de las erupciones: Fecha mm/dd/aa; localización de las erupciones
Estado actual: Enfermo / recuperado/, fallecido
Ubicación: Dirección, pueblo, condado/distrito, hospital
Categoría del caso: Confirmado, probable, sospechoso
Enlaces Epi: Exposiciones conocidas, afiliaciones o conexiones con otros
casos
Condiciones subyacentes: Inmunodeficiencia, estado del VIH, desnutrición,
medicamentos
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 Análisis descriptivo: Persona, lugar y tiempo

TIEMPO LUGAR PERSONA

6
5
4
56 44
Casos

3 % %
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8
Male Female
Día

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 Generar una hipótesis sobre el brote

Analizar los
factores de
riesgo locales
Estrategias de
prevención y Analice nuestros
control datos

Realizar
estudios
especiales

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 Pasos a seguir si se sospecha de viruela del mono

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Informar a las Confirmar el Desarrollar una
equipo
autoridades brote definición de
multidisciplinari
caso
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Identificar Describe and
estudios resultados
todos los casos anlyze data
especiales

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 Elementos de una investigación completa del brote

Investigación Investigación en
en el ámbito la comunidad
sanitario

Posibles áreas de investigación

Investigaciones Seguimiento de un
sobre salud animal caso exportado en
y medio ambiente origen y en destino

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 Estudios especiales

INVESTIGACIÓN ESTUDIOS SOCIALES INVESTIGACIONES

EPIDEMIOLÓGICA ECOLÓGICAS
▪ Factores de riesgo, ▪ Para conocer la cultura, las ▪ Circulación del virus en la
transmisión de persona a creencias y los temores fauna silvestre y
persona, gravedad de la locales transmisión a las personas
enfermedad. ▪ Investigación cualitativa: ▪ Implica: atrapar y tomar
▪ Estudios de cohortes y de entrevistas con informantes muestras de animales
casos - controles clave, grupos de discusión (vivos o muertos),
(focus groups) investigar los mercados
locales

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 Pasos a seguir si se sospecha de viruela del mono

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Convocar un
Informar a las Confirmar el Desarrollar una
equipo
autoridades brote definición de
multidisciplinari
caso
o

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Describir y Realizar Comunicar los
Identificar
analizar los estudios resultados
todos los casos
datos especiales

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 Comunicar los hallazgos

Compartir los resultados de la

investigación del brote para que
otros puedan aprender de su
experiencia.

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 Resumen - Investigación del brote de viruela del
mono

Propósito de la investigación

Búsqueda de casos y seguimiento de

contactos

Análisis de datos

Enfoque multidisciplinar y estudios especiales

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 Para mayor información

 Herramientas de la OMS para el brote de viruela del mono: enlace

 Respuesta al brote de viruela del mono, directrices nacionales provisionales, Centro de Control de
Enfermedades de Nigeria : enlace

 Introducción a la investigación de brotes, curso virtual (ECDC): enlace

 Informe del brote de muestra: Investigaciones epidemiológicas y ecológicas de la viruela del mono,
Departamento de Likouala, República del Congo, 2017/: enlace

 Formatos de listas de líneas: enlace

 Guía técnica de vigilancia y respuesta integradas a las enfermedades, tercera edición. Oficina Regional
de la OMS para África (2019)

 Folleto Uno: Introducción

 Folleto Dos: Detectar, registrar, informar, analizar.
 Folleto Tres: Investigar, confirmar, responder.
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