SISTEMA DE GESTIÓN SSO MASTER SERVICE

CHECK LIST - CAMIONETA

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EMPRESA MASTER SERVICE CLIENTE COMPAÑÍA MINERA DOÑA INÉS DE COLLAHUASI

A
CONTRATO / ORDEN DE SERVICIO : B06240 FAENA PUERTO PATACHE CMDIC

CONDUCTOR (ES)

PATENTE MODELO Y AÑO

¿EFECTUÓ Y ADJUNTÓ HOJA CONTROL DE FATIGA Y SOMNOLENCIA? SI NO

B SUPERVISOR A CARGO TURNO

DESTINO O ÁREA DE TRÁNSITO

FECHA INICIO DE TURNO FECHA FIN DE TURNO

KM INICIO TURNO KM FINALIZAR TURNO

B BUENO - CUMPLE CONDICIONES

C CRITERIOS DE INSPECCIÓN R REGULAR - DEBE EFECTUAR MEJORAS O MODIFICACIONES (INDICAR)
M MALO - DEBE SER REEMPLAZADO O ELIMINADO (INDICAR)

LISTA DE CHEQUEO

1 GENERAL L M M J V S D 5 LUCES L M M J V S D

1.1 RADIO BASE O HANDY (VHF) 5.1 LUCES BAJAS

1.2 CINTURONES DE SEGURIDAD (Delanteros y Traseros) 5.2 LUCES ALTAS
1.3 CHAPAS PUERTAS (Delanteras y Traseras) 5.3 LUCES DE VIRAJE (INTERMITENTE)
1.4 VIDRIOS (Parabrisas, Ventanas y Alzavidrios) 5.4 LUCES DE RETROCESO
1.5 BOCINA 5.5 LUCES DE FRENO
1.6 ESPEJOS RETROVISORES (Interior y Laterales) 5.6 LUCES DE ADVERTENCIA DE PELIGRO
1.7 ALARMA DE RETROCESO 5.7 LUCES PANEL INSTRUMENTIVO
1.8 CALEFACCIÓN O AIRE ACONDICIONADO 5.8 PATENTE
1.9 CUÑAS 5.9 BALIZA
1.10 LETREROS DE IDENTIFICACIÓN VISIBLE 5.10 PÉRTIGA
2 NEUMÁTICOS L M M J V S D 6 DOCUMENTOS Y OTROS L M M J V S D

2.1 DELANTERO IZQUIERDO 6.1 PERMISO DE CIRCULACIÓN

D
2.2 DELANTERO DERECHO 6.2 REVISIÓN TECNICA
2.3 TRASERO IZQUIERDO 6.3 CERTIFICADO DE EMISIÓN DE GASES
2.4 TRASERO DERECHO 6.4 SEGURO OBLIGATORIO
2.5 1° REPUESTO 6.5 GATA Y BARROTE
2.6 2° REPUESTO 6.6 LLAVE RUEDA
3 FRENOS L M M J V S D 6.7 TRIÁNGULO
3.1 FRENO DE MANO 6.8 BOTIQUÍN
3.2 PEDAL DE FRENO 6.9 EXTINTOR
4 CARROCERÍA Y PARACHOQUES L M M J V S D 6.10 OTROS
4.1 PARACHOQUE (Delantero y Trasero) 6.11 OTROS
4.2 ESTADO DE CARROCERÍA 6.12 OTROS
APROBADO APROBADO
NOMBRE INSPECTOR NOMBRE INSPECTOR
FIRMA

FIRMA

OBSERVACIONES

APROBADO SI NO

OBSERVACIONES

INSPECCIONADO POR

F NOMBRE RUT FIRMA:

APELLIDO FECHA

SUPERVISOR MASTER SERVICE

NOMBRE RUT FIRMA:
G
APELLIDO FECHA