CASOS CLINICOS V

1. Roxana de 22 años una mañana jugo con sus primos y se divirtió tanto que quedo
extremadamente exhausta y se durmió. Al día siguiente despertó y al verse en el
espejo dio un tremendo grito ya que no se reconocía y afirmaba que había
envejecido y que tenía 9 años y no conocía a nadie a su alrededor. Tiene como
antecedentes una agresión sexual a los 6 años y últimamente estuvo sometida a un
stress extremo.se siente muy angustiada. Después de la revisión del neurólogo es
enviada con el psiquiatra.

a. Que desorden presenta este paciente.

Demencia por Cuerpos de Lewy
b. ¿Defina qué signos y síntomas son evidentes en este paciente?

Signos Síntomas

Agresión sexual siguiente despertó y al verse en el espejo

dio un tremendo grito ya que no se
reconocía y afirmaba que había
envejecido

Stress

Alucinaciones visuales

c. ¿Mencione que diagnósticos diferenciales se pueden establecer?

Alzheimer

Demencia de Pick

Demencia frontal

d. ¿Cuál es el pronóstico de este paciente?

Pronóstico negativo ya que no hay cura, pero si tratamiento, la supervivencia media de

los enfermos tras el diagnóstico es de 5 a 6 años.
2. Ana paula de 56 años se encuentra dando una conferencia sobre la menopausia a sus
alumnos, cuando de repente pregunta que ¿qué hago aquí? Y se siente confundida
por varias horas. El neurólogo la ve y no encuentra antecedentes de traumatismos ni
epilepsia. Lo que sus familiares manifestaron es que tenía cefalea horas antes y
nauseas acompañándose de leves mareos.
a. Que desorden presenta este paciente.

Amnesia global transitoria

b. ¿Defina qué signos y síntomas son evidentes en este paciente?

Signos Síntomas

Cefalea Confusión

No traumatismos nauseas

No epilepsia mareos

c. Mencione que diagnósticos diferenciales se pueden establecer

Alzheimer
Demencia vascular
d. ¿Cuál es el pronóstico de este paciente?

A medida que el trastorno se resuelve, la amnesia disminuye, pero la memoria de los

acontecimientos durante el episodio puede perderse. En general, los episodios no se
repiten, a menos que la causa se deba a crisis comiciales o migrañas.

3. Gustavo de 46 años sufre de pérdidas de memoria de algunos sucesos, lo cual le trae

mucho malestar, a esto se agrega cefaleas continuas y falta de atención, lo que no le
permite aprender algunas nuevas técnicas de construcción, de su especialidad. Sin
embargo, él no le quiere dar importancia ya que todos los sábados (desde hace 10
años) se distrae con sus amigos después del deporte tomando alcohol de amanecida.
Hace unos días le llamo la atención la dificultad para hablar y los temblores de sus
manos.

a. Que desorden presenta este paciente.

Demencia vascular
b. ¿Defina qué signos y síntomas son evidentes en este paciente?

Signos Síntomas

Cefalea Pérdidas de memoria de algunos sucesos

Consumo de alcohol cefaleas continuas

Memoria reciente alterada Falta de atención

Temblor en sus manos

 Dificultad para hablar

c. Mencione que diagnósticos diferenciales se pueden establecer

Alzheimer
Demencia por esclerosis mutiple
d. ¿Cuál es el pronóstico de este paciente?
Pronóstico negativo, aproximadamente 6 de cada 10 personas mueren durante los 5
años posteriores a la aparición de los síntomas. La causa habitual suele ser un
accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio.

4. Manuel Alejandro , de 74 años, presenta el olvido de varios sucesos, sin que él se dé

cuenta y al conversar se le hace difícil encontrar las palabras para describir ciertas
situaciones. No encuentra en varias oportunidades los ambientes de su casa y no los
reconoce. Muestra ira al no poder realizar algunas tareas .la confusión y desorientación
es una constante, por lo que anda deprimido. Como antecedente sufre de Parkinson
desde hace treinta años y es un paciente muy ceñido a su tratamiento.

a. Que desorden presenta este paciente.

Demencia por enfermedad de Parkinson

b. ¿Defina qué signos y síntomas son evidentes en este paciente?

Signos Síntomas

Ira Olvido de sucesos

Desorientación Se le hace difícil recordar las palabras

Depresión No encuentra en varias oportunidades los

ambientes de su casa y no los reconoce

Antescedentes de Parkinson

c. Mencione que diagnósticos diferenciales se pueden establecer

-Alzheimer (10 % de casos se presentan juntos)
-Demencia por cuerpos de Lewy (alucinación visual, alteración del sueño)

d. ¿Cuál es el pronóstico de este paciente?

Pronóstico negativo debido a la edad del paciente, en la fase final el paciente

presentará acinesia generalizada.
5. Gerardo de 54 años, de manera gradual está perdiendo la memoria (olvida
situaciones complejas), no recuerda más tarde lo acontecido, y le cuesta seguir
indicaciones. Su atención se está deteriorando, como también paulatinamente está
perdiendo la habilidad de aprender cosas nuevas. Esta depresivo , y muchas veces se
irrita muy fácilmente . Le cuesta cuidarse asimismo. Su lenguaje cada vez se hace
más lento e incomprensible.
a. Que desorden presenta este paciente.
Demencia por enfermedad de Pick
b. ¿Defina qué signos y síntomas son evidentes en este paciente?

Signos Síntomas

Déficit de memoria Pérdida gradual de memoria

Anetico No sigue indicaciones

Irritabilidad Atención deteriorada

Deprimido No aprende cosas nuevas

Disminución de lectura y escritura Se irrita fácilmente

Depresivo

Lenguaje lento e incomprensible

c. Mencione que diagnósticos diferenciales se pueden establecer

Demencia frontotemporal
Alzheimer
d. ¿Cuál es el pronóstico de este paciente?

Pronóstico negativo, la duración media de la enfermedad se sitúa en torno a los 6-7

años. Por lo general los pacientes fallecen a causa de algún proceso infeccioso.
6. Julia de 64 años , de manera gradual está perdiendo la memoria(olvida detalles de
su habitación ) , pero recuerda más tarde lo acontecido , pero puede seguir
indicaciones de sus familiares. Usa notas para recordar las cosas. Su atención se está
deteriorando, como también paulatinamente está perdiendo la habilidad de
aprender cosas nuevas. Esta depresivo , y muchas veces se irrita muy fácilmente .
Puede cuidarse asimismo. Su leguaje cada vez se hace más lento e incomprensible.

a. Que desorden presenta este paciente.

Alzheimer

b. ¿Defina qué signos y síntomas son evidentes en este paciente?

Signos Síntomas

Pérdida gradual de la memoria Olvida detalles de su habitación

Deterioro de la atención Sigue indicaciones

Deterioro de la memoria a corto plazo Usa notas para recordar

Memoria a corto plazo y de fijación Le cuesta aprender cosas nuevas

alteradas.

Irritabilidad Se cuida a si misma

Empobrecimiento del lenguaje Lenguaje lento

c. Mencione que diagnósticos diferenciales se pueden establecer

Demencia vascular

Demencia frontotemporal

Demencia por cuerpos de Lewi

d. ¿Cuál es el pronóstico de este paciente?

Pronóstico negativo, el paciente tendrá manifestaciones del tipo

afasoapractoagnosico, gatismo y rigidez muscular y la postura flexionada, la
enfermedad es neurodegenerativa.