TETANO**

Tetalosina

Tetanopasmina: Es el responsable de la sintomatología (m. clínicas[) crea necrosis y da un

ambiente favorable para que crezca y persista

N permite la regulación de la liberación de los neurotransmisores glicina y GABA por inactivación

de las proteínas

Periodo de incubación variable

Importancia de la distancia de la herida al SNC tiempo, localiacion**

Depende del

Aerobio facultativo 8crece en condiciones especiales)

Neurotoxinas

Escarlatina, difteria y tetans enf. Mediadas por toxinas***

Periodo de incubación variable

Clasificación del periodo y el pronostico

Periodo de incubación

Tetanos NEONATAL y baja morbalidad **** primeros 28 dias

TETANOS MATERNO: en el embarazo y 6 meses después de dar a luz. Legrado y el uso de parteras
**

Opistitonos: arqueamiento

Primera dosis de tétanos 2 meses. Factores de prevención en neonatos. Vacunaciond e la madre

esquema completo si no tiene, y de refuerzo en cada embarazo si si por generación y tranferencia
de anticuerpos y el parto en hospitales (enneonatos por mal manejo y sepcia del cordon umbilical)

T. GENERALIZADO

Musculos maseteros risa sardónica. Síntoma inicial

Arritmias cardiacas y deshidratación cuando se agrava.

T. NEONATAL

Fiebre

Espasmo PARO RESPIRATORIO, edema p. paro, bronconeumonía y fiebre

T. LOCALIZADO
T CEFALICO A

----- trismus, paralisis de los maseteros. Absesos localizados, dentales intoxicación por estrismina y
rabia. --------

Tx.

Fenobarbital en neonatos

Tx: tetanos confiere inmunidad? No, porque la exotoxina causa la enfermedad y esta en pequeñas
cantidades que no se genera resp inmunológica frente la toxina. Se necesita vacunación. Es muy
poente.

Hepatites B rabia y tetanos no vacuna +++ gammaglobulina

Periodo de cole, primer síntoma y los espasmos***

Periodo de incubación menor a 7 dias porque hay una gran producción de toxinas y proximidad al
SNC. Agrava la enfermedad

Vacunacion pasiva gamma

Toxoide activa* me contamino no estoy vacunado que hago? Y no hay toxoide, debrihidacion aseo
gamma y antibiótico* pero no l deja inmiune y se ncesita vacunar a la primera oportunidad

CASO CLINICO

Px 20 años que derrapa con su moto, se mete al rastro de baseball,y tiene heridas extensas en
brazos y piernas, y cara. (escoriaciones)

R especto a tetanos

Preguntar sobre inmunizciones. Ultima dosis hace 5 años

Manejo o tx de la herida

- Aseo
- No hay que debrihidar por e tipo de herida
- Si antibiótico profiulacticos por sitio potencialmente contaminada
- Gammaglobulina*?sele debe poner? No por el tipo de heridas** pero si fueran heridas
con machetes y heridas tetanogenicas (heridas profundas y punzante por anaerobiosis
mas que una abierta. Penetrantes y con mucho tejido necrótico quemaduras y heridas por
machucaduras.
- SI REVACUNAR CON TOXOIDE* (antitoxina tetánica) * por que tiene heridas extensas
contaminadas y en la cabeza. Heridas de alto riesgo y mas de 5 años de vacunados, hay
que revacunar
DERMATOFITOSIS

 Tx sistémico: tiña de pelo y uña (incluye barba) en piel no lampiña

 Piel lampiña tx oral d e itraconazol epende de la extensión
 Oral fluconazol
 Uña: 12 semanas
 Capilar: 2 a 3 meses