1. ¿Cuáles son los ámbitos de Trabajo del Acompañante Terapéutico?

El trabajo del acompañante terapéutico se extiende a diferentes ámbitos teniendo en

cuenta el lugar en el que se acompaña, pero también teniendo en cuenta al tipo de
población que es acompañada y sus necesidades específicas, todas orientadas por un
grupo interdisciplinario que diseña y guía el trabajo del acompañante terapéutico.
Dentro de las competencias del acompañante terapéutico encontramos la contención,
promoción de la calidad de vida, ser el puente entre el equipo interdisciplinario,
paciente y familia, en eje central acompañar a los pacientes en los siguientes
ámbitos específicos:
a) En la internación psiquiátrica: Para el acompañamiento de pacientes
psiquiátricos en sus permisos de salida, en los primeros momentos de alta o
de internación.
b) En cuadros adictivos con situaciones de impulsividad o compulsión: Para el
acompañamiento de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria y
adicciones.
c) En el domicilio del paciente: Para el acompañamiento cotidiano del paciente
en su entorno diario y como vinculo en la relación entre el paciente y su
familia.
d) En la urgencia: Para el acompañamiento de pacientes con alguna situación
de crisis en cualquier patología.
e) En el ámbito médico: Para el acompañamiento de pacientes en pre y post
cirugía, pacientes que requieran reiteradas internaciones o en pacientes que
requieren acompañamiento en sus terapias (oncología, rehabilitación).
f) En el ámbito educativo: Para el acompañamiento de pacientes con
necesidades educativas especiales.

El acompañamiento que se da en estos ámbitos puede ser:

a) Ambulatorio: En este caso la tarea del acompañante terapéutico es ser un

agente resocializador para el acompañado pues este está próximo o recién
dado de alta y requiere reinsertarse a la vida que vivía antes de su
internación.
b) Domiciliario: En este caso la tarea del acompañante es cerciorarse de que el
paciente tome su medicación y si se da una descompensación pueda actuar
con prontitud y así ser una alternativa a la internación.
 c) Institucional: En este caso la tarea del acompañante terapéutico es promover
la adaptación del paciente al entorno institucional y ser el puente que lo siga
conectando con el mundo exterior, pues el acompañado se encuentra
internado.
d) En integración escolar: En este caso el acompañante ejecuta acciones
terapéuticas orientadas por un grupo interdisciplinario que le permiten a la
persona con necesidades educativas especiales una adaptación mas favorable
al entorno escolar y social.

2. ¿Qué diferencia existen entre ELLO-YO y SUPER YO?

El ello, el yo y el super yo son tres instancias de la personalidad del individuo
planteadas por Freud en la segunda tópica estas, aunque no son lo mismo están
entrelazadas. Sin embargo, es importante resaltar que esta interrelación se da entre
yo-ello y yo-super yo.

Ello Yo Super yo
- Es inconsciente. - Es consciente - Es consciente
- Es el primer - Es la instancia - No es innato, se
reservorio de relacionada con la adquiere al
energía psíquica. realidad. interiorizar las
- Se guía por el - Es un normas sociales.
principio de la desprendimiento - Es la instancia
constancia y del del ello, que se encarga de
placer. modificada por el operar como un
- No es educable. mundo. juez y regular al
- Da respuesta a - Se encuentra en individuo.
tendencias y una relación de - Permite la
determinaciones dependencia con observación, la
innatas y el impulso del ello moral y la
hereditarias y el imperativo creación de
somáticas o de las del super yo. ideales.
represiones. - Gobierna la - Es la instancia
- Su objetivo percepción y la que monitorea
principal es la conciencia. constantemente el
búsqueda de - Es responsable de actuar del
satisfacción. poner en individuo para
- No existe el funcionamiento saber si lo que
manejo de los mecanismos hace es correcto o
impulsos en esta defensivos. no.
instancia.
3. Nombre las características principales de las psicopatías.
Las psicopatías son resultado del conflicto entre las estructuras del yo y del super
yo, estos individuos, aunque son conscientes de la realidad en la que viven y de las
normas sociales y morales que rigen la sociedad, se rehúsan a seguirlas y las
transgreden con frecuencia.
Las características principales de los psicópatas son:
 Suelen ser manipuladores, seducen con mentiras y sacan provecho de las
personas que los rodean.
 Suelen ser egoístas, pues les importa simplemente su bienestar y usan a los
demás para alcanzar sus objetivos.
 Son suspicaces para lograr ganar la confianza de sus victimas y generar
relaciones donde ellos tienen el poder y pueden degradar al otro. Las
victimas nunca se lo esperan.
 Carecen de empatía.
 Suelen ser promiscuos y en las relaciones sexuales buscar solo su bienestar
y satisfacción.
 Suelen tener dificultades para socializar, tienen pocas relaciones sociales y
no pueden mantener vínculos por un tiempo prolongado, todo lo anterior
pues suelen mantener relaciones frías y distantes a menos que necesiten
ganar la confianza de la otra persona.
 Suelen ser aduladores para lograr la simpatía de los demás.
 Para ellos las personas son solo objetos o vehículos para alcanzar lo que
quieren.
 Son incongruentes, suelen decir una cosa y hacer otra.
 Tienen marcado rasgo de personalidad narcisista y en su ideal no hay nadie
mejor que ellos.
 Son materialistas.
 Pueden obtener placer de hacerle daño a los demás ya sea físico, económico
o emocional.
Esta patología clínica suele predominar en asesinos, ladrones, estafadores y
corruptos.
4. Desarrolle la Primera Tópica, y el trabajo del AT en ella.
En 1899 Sigmund Freud planteó una teoría del aparato psíquico en la cual planteaba
que había 3 lugares “no físicos” para cada una de las instancias con reglas y un
funcionamiento propio. Estas tres instancias son el sistema consciente, el sistema
pre- consciente y el sistema inconsciente.
- Sistema consciente: Este sistema nos permite relacionarnos con la realidad de
forma directa a través de nuestra percepción. Esto son nuestras percepciones
conscientes resultado de la relación con nuestro interior (sentimientos
pensamientos) y exterior (lo que escuchamos, olemos, sentimos y vemos).
También en este sistema predomina el principio de realidad por lo cual respeta
las leyes lógicas de la cronología y temporalidad; además, de adaptarse al medio
circundante por lo cual los contenidos tienen significados por sí mismos per sé
(no hay significados ocultos o cabida a la subjetividad).
- Sistema preconsciente: Este es el sistema situado entre el consciente y el
inconsciente separado por las leyes morales y la censura. Aquí se encuentran
todos los pensamientos, sentimientos y fantasías que no están presentes en la
conciencia ni están reprimidos y por ello se pueden traerse a la misma de forma
sencilla. En este sistema también predomina el principio de realidad por lo cual
se respetan las leyes lógicas de la cronología y temporalidad.
- Sistema inconsciente: En este sistema se encuentran todos las emociones, ideas,
vivencias y conflictos reprimidos que no tienen lugar en la conciencia, debido a
que su intensidad puede generar malestar en la persona cuando los recuerda, por
ello son reprimidos y suelen estar mayormente fuera de la conciencia, a ellos
solo se puede acceder por medio de hipnosis o vienen a la conciencia por medio
de formaciones del inconsciente como síntomas físicos, actos fallidos, sueños o
chistes. En este caso predomina lo atemporal y esos contenidos de la mente no
siguen leyes de lógica o temporalidad, también se rige por el placer por lo cual
es notable la impulsividad y es un sistema alógico por lo cual pensamientos o
sentimientos contradictorios pueden coexistir sin generar conflicto.

El acompañante terapéutico bajo la primera tópica trabajará únicamente los

contenidos conscientes y pre- conscientes de su acompañado para promover su
bienestar, calidad de vida y adaptación pues no hará ni llevara a cabo practicas para
 acceder al inconsciente para hacerlo consciente; sin embargo, si debe prestar
atención a los contenidos del inconsciente que se puedan manifestar de forma
espontánea pues pueden dar información valiosa.

5. ¿Qué significa la pérdida de la realidad en la neurosis y en la psicosis?

Freud en el año 1924 plantea que en la neurosis el yo del sujeto es obediente a la

realidad y al servicio de la realidad suprime un fragmento del ello, mientras que en
la psicosis el mismo yo, al servicio del ello se retira de un fragmento de la realidad.
Teniendo en cuenta lo anterior, se supondría que la perdida de la realidad se da solo
en la psicosis y no en la neurosis; sin embargo, en la clínica Freud vio otra cosa pues
en las neurosis se veían diferentes grados de perdida de la realidad. El autor plantea
que esta contradicción solo es posible si entendemos el primer momento de las
neurosis donde el yo reprime un fragmento del ello al servicio de la realidad, aunque
esto no es la neurosis misma sino que los procesos tratan de compensar a los
fragmentos perjudicados del ello y en ese proceso de compensación se da un
distanciamiento de esa realidad, por ello para Freud realmente la neurosis es la
reacción contra la represión y el fracaso de la represión, que es lo que realmente
genera ese distanciamiento de la persona con la realidad (esto sería el segundo
momento de la neurosis). De forma mas detallada, la perdida de la realidad apunta a
los fragmentos que generaron las exigencias de represión pulsional. Esto quiere
decir que la parte de la realidad de la que se distancia el neurótico es la misma que
demando que se reprimiera un fragmento del ello. Por su parte en la psicosis el
primer momento sería el distanciamiento de la realidad al servicio del ello y el
segundo momento al distanciarse de esa realidad el individuo crea una realidad
alternativa que sustituye a la anterior para evitar lo que genera conflicto, por ello
este proceso estaría al servicio de la defensa. A partir de esto Freud plantea que el
segundo paso tanto en neurosis como en psicosis muestra la rebelión del ello contra
la realidad o su incapacidad de adaptarse y que lo que realmente diferencia a estas
dos entidades (neurosis y psicosis) es el primer momento ya mencionado.
Finalmente, es importante resaltar que en la neurosis se evita la realidad, limitándose
a no querer tener contacto con ella; mientras que en la psicosis se reemplaza un
fragmento de la realidad con el deseo de querer cambiarla.
6. Explique el trastorno del espectro autista nivel 1 (leve). Nombre 3 (tres)
alteraciones del lenguaje, 3 (tres) alteraciones de la conducta, intereses y
actividades y 2 (dos) alteraciones en la interacción social.
El trastorno del espectro autista, es un trastorno del neurodesarrollo de
manifestación heterogénea que se caracteriza por el desarrollo deficiente o anormal
en dos dominios principales. La comunicación e interacción social y los patrones
restrictivos y repetitivos de comportamiento o intereses.
- Alteraciones en la interacción social:

1. Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales,

como son contacto visual, expresión facial, posturas corporales y gestos
reguladores de la interacción social.

2. Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al

nivel de desarrollo.

3. Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas

disfrutes, intereses y objetivos.

- Alteraciones del lenguaje:

1. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral.

2. En sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad

para iniciar o mantener una conversación con otros.

3. Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje

idiosincrásico.

- Alteraciones de la conducta, intereses y actividades:

1. Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y

restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su
objetivo.

2. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no

funcionales.

3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar

las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo).
 Según la clasificación del DSM- V el autismo es descrito en términos de niveles de
severidad según el grado de apoyo requerido por el individuo.
El nivel 1 se describe como el nivel leve en el cual el individuo requiere de ayuda.
Para el área de comunicación social no recibe ayuda en si misma; sin embargo, las
deficiencias en esta área causan problemas importantes. El individuo tiene
Dificultad para iniciar interacciones sociales y ejemplos claros de respuestas atípicas
o insatisfactorias a la apertura social de otras personas. Puede parecer que tiene poco
interés en las interacciones sociales. Para el área de comportamientos restringidos y
repetitivos la inflexibilidad de comportamiento le causa una interferencia
significativa con el funcionamiento. El individuo tiene dificultad para alternar
actividades. Los problemas de organización y de planificación dificultan la
autonomía. Por ello requiere de ayuda con el fin de aprender estrategias de
compensación para sus déficits.

7. Explique las Neurosis y su diferencia con la Psicosis

La Neurosis es un tipo de trastorno o perturbación psicológica que se da resultado de
una intensa sensación de conflicto interno relacionado con las fijaciones edípicas del
individuo, con dificultad para armonizar los impulsos, deseos, normas y conciencia
de la realidad, lo cual se traduce en una vida llena de angustia e inseguridad y
reacciones emocionales exageradas que la persona no puede evitar. Como
consecuencia de esto la persona neurótica desarrolla dependencia al afecto,
aprobación, estima de los demás e hipersensibilidad emocional que en ocasiones se
oculta tras una máscara de indiferencia y desprecio hacia los demás.
Dentro de la clasificación que hace el psicoanálisis se incluyen dentro de las
neurosis a la histeria, la neurosis obsesiva y las fobias, mientras que en la
clasificación desarrollada por el DSM-IV se habla dentro de los trastornos de
ansiedad del trastorno obsesivo compulsivo.
Por su parte la psicosis es también un tipo de trastorno o perturbación psicológica en
el cual se da una alteración en el funcionamiento del aparato psíquico por lo cual la
persona se desconecta de la realidad lo que genera que la persona perciba cosas que
no existen en la realidad de su entorno (alucinaciones o delirios). Esto resultado de
la expulsión de la significación del aparato psíquico y una ausencia en el registro de
la trama edípica.
Dentro de la clasificación que hace el psicoanálisis de las psicosis se incluye la
esquizofrenia, paranoia, melancolía, catatonía.

Neurosis Psicosis
- Reprime al yo obediente a las - El yo dependiente del ello se
exigencias de la realidad y una retrae y aleja de la realidad.
parte del ello. - Alejamiento de la realidad, por
- Alteración en el procesamiento lo que la persona crea un mundo
de la realidad lo que ocasiona propio.
errores en la interpretación. - Se generan alucinaciones y
- Se genera angustia, ansiedad y delirios y comportamientos
estrés y reacciones exageradas desadaptados ante situaciones
ante situaciones cotidianas. cotidianas.
- La afectación en la calidad de - Se genera una afectación
vida de la persona puede ser significativa en la calidad de
más leve. vida de la persona.
- Incluye histeria, neurosis - Incluye esquizofrenia, paranoia,
obsesiva y fobias. melancolía.