Quistes Odontogènicos

 Se originan a partir de restos epiteliales del proceso de la odontogénesis.

Del Desarrollo
Quiste Dentígero
 Proviene de los restos del epitelio reducido del esmalte (bolsita que se
encuentra rodeando la corona)
 Estimulo que separa ERE de la corona – Acumulación líquido (generalmente
suero)
 OD retenido con acumulación de líquido alrededor.
 3° Molares, caninos MS
 SIGNO PATOGNOMÓNICO: Unión de la bolsita al borde cervical del OD
o Corona por dentro, raíz por fuera
o Apariencia radiolúcida

Clinica
 Asx
 Grande o inflamado – Dolor, expansión de corticales
 Ausencia clínica OD

RX
 Zonas radiolúcidas bien definidas rodeando corona OD
 Borde cortical radiopaca
 Desplazamiento OD

Histologia
1. Cápsula: Delgada fibrosa.
2. Revestimiento: Epitelio escamoso estratificado no queratinizado, 6 a 10
células de espesor.
3. Lumen: Suero.
Tratamiento
 Enucleación (crear un absceso, cortar la cortical y desprender la membrana
de la lesión).
 Probable extracción OD involucrado.
 Generalmente queda un hueco que se cierra con el paso del tiempo.
 Si se extrae completamente no genera recidiva.

Quiste de Erupción
 Origen: Epitelio reducido del órgano del esmalte.
 Variante del Dentígero pero en tejidos blandos.
 Alrededor de corona OD en vía de erupción.

Clinica
 Aumento de volùmen fluctuante en reborde alveolar
 Color eritematoso, morado – Hemorragia por trauma masticatorio –
“Hematoma de erupción”.

RX
 Radiolúcido ligero

HistoloGIa
 Idéntico al quiste Dentígero
 Lumen – Hemorragia

Tratamiento
 Ninguno, evolucionan espontáneamente (rompen)
 Si no evolucionan – Exposición quirúrgica, exfoliación.
 Quratoquiste Odontogénico
 Proviene de los restos de la lámina dental (Serres)
 Cualquier áreas de los maxilares
o 2/3 maxilar inferior, cuerpo posterior y rama
o Maxilar superior zona posterior o canino – lateral
 Único o múltiple (Síndrome Gorlin – Goltz)
 Gran potencial de crecimiento – Destrucción ósea
 Recidiva alta 25 – 60% - Tumor

CLInica
 Amplio intervalo de edades
o Pico 2° y 3° décadas
 Adelgazamiento corticales
 Asx o Sx
 Puede incluir un OD

Rx
1. Lesión solitaria, bien definida
2. Lesión radiolúcida multiloculada
 Borde cortical delgado
 Crecimiento medular
 Rodea raíces (festoneado)
 No reabsorbe, si desplaza

Histologia
1. Cápsula: Gruesa, fibrosa, islas de epitelio, microquistes.
2. Revestimiento: Epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado, 6 a 10
células espesor, células basales columanres.
3. Lumen: Queratina descamada.

Tratamiento
 Enucleación quirúrgica
 Resección quirúrgica
 Marsupialización
 Recidiva a 5 años – Seguimiento
Inflamatorios
Quiste Radicular
 Siempre van a estar asociados a OD que tiene alguna caries o lesión
periapical.
 Periapical, periodontal apical.
 Quiste Odontogénico más frecuente
 50% de todos los quistes orales
 Vértice de la raíz de un OD erupcionado cuya pulpa ha sido desvitalizada por
caries o trauma
 Origen: Restos Epiteliales de Malassez
o Aumentan de tamaño en respuesta a la inflamación desencadenada
por la infección o el tejido necrótico.

Clinica
 Apical (Ápice de la raíz) o Lateral (Lateral a la raíz del OD)
o Lateral: Conductos radiculares accesorios
 Tamaño variable
o <1 cm
 Hombres, 3° década
 Zona anterior MS
 Asx
 Dolor – INFECCIÓN

RX
 Apical – RL redondeada, bien circunscrita
 Lateral – RL semicircular apoyada sobre raíz
 Zona entre canino y lateral – Lesión Globulomaxilar (Ya no se considera
así)
 IMPOSIBLE diferenciar de un granuloma periapical

Histologia
1. Cápsula: Fibrosa gruesa, inflamación, cristales colesterol, hemosiderina.
2. Revestimiento: Escamoso estratificado no queratinizado, grosor variable,
neutrófilos.
 3. Lumen: Líquido proteináceo, restos celulares.

Tratamiento
 Enucleación
 Extracción o endodoncia OD

Quiste Residual
 Resultado de extraer el OD asociado a un quiste radicular SIN extirpar al
quiste asociado.
 La lesión persiste y continúa creciendo.
 Quiste que permanece en el espacio de un OD extraído anteriormente.

FRIDA PAOLA VAZQUEZ RENTERIA