FUNDAMENTOS DE

ARTROGRIPOSIS
POR ALEJANDRA JIMÉNEZ RICO

DESARROLLO NEUROLÓGICO
 DEFINICIÓN DE

ARTROGRIPOSIS
Lo describió por primera vez (1841)
Adolph Wilhelm Otto. Se caracteriza
por contracturas articulares, es
congénitas, no progresivas y afecta
simétricamente, al menos, dos áreas
diferentes del cuerpo humano.
COMPOSICIÓN DE LA Desarrollo o

ETIOLOGÍA funcionamiento anormal

de los músculos.

Alteraciones del SNC o

los nervios periféricos

Desórdenes Cualquier causa que conduce a la

epigenéticos reducción de los movimientos Enfermedades del tejido
fetales puede guiar a contracturas conectivo: piel, hueso,
congénitas y en casos graves cartílagos y tendones
progresar a deformación.
Enfermedades
metabólicas.

Limitación de espacio o
restricción de
Enfermedades movimiento en útero
Exposición a
maternas
teratógenos
ASPECTOS

EPIDEMIOLÓGICOS
La incidencia de artrogriposis
múltiple congénita es de y 1:3000
nacidos vivos.

1 tercio tendrá solo las

extremidades afectadas

1 tercio tendrá las extremidades

afectadas + otra área del cuerpo

1 tercio tendrá alteraciones en el

Sistema Nervioso Central
 ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS DEL REGISTRO EUROPEO DE
ANOMALÍAS CONGÉNITAS Y GEMELARES
CASOS

757 casos de artrogriposis múltiple congénita

504 casos de artrogriposis múltiple congénita (67%) fueron nacimientos vivos
199 casos (26%) fueron terminación del embarazo por anomalía fetal
54 casos (7%) ocurrió muerte fetal.

TIPOS DE ARTROGRIPOSIS
282 casos (37%) de contracturas articulares
385 casos (51%) tenían contracturas articulares y anomalías estructurales múltiples
mayores
41 casos (5%) tenían un síndrome
49 casos (7%) tenían alguna anomalía cromosómica

MORTALIDAD
Fue de 32%; durante la primera semana de
vida supervivieron 381 de los 504 nacidos
vivos, de los que 87 (23%) murieron a la si-
guiente semana.
SEXO
Se reportaron 397 masculinos (52%)
339 femeninos (45%)
Los 21 productos restantes, no contamos con la
información, o no se logró determinar el sexo.
 PRESENTACIÓN

CLÍNICA
2 tipos principales de Artrogriposis

AMIOPLASIA
El tejido muscular es atrófico y es reemplazado por tejido
graso y fibroso
Inteligencia normal
No hay malformaciones mayores en los sistema
En estos casos las cuatro extremidades están involucradas
en un patrón simétrico.
Hombros rotados internamente y aducidos
Flexión palmar
Contracturas de flexión de articulaciones interfalángicas
distales
Luxación de cadera
Contracturas de extensión o flexión de rodillas
ARTROGRIPOSIS DISTAL

Es una alteración con

herencia autosómica
dominante
Es un grupo de síndromes
principalmente con
contracturas articulares
distales de las extremidades.
Hasta la fecha se han
descrito, al menos, 10 tipos
diferentes de artrogriposis
distal
 ABORDAJE DEL

DIAGNÓSTICO

PRIMER PASO EVALUACIÓN

Ver si el paciente tiene función Historia prenatal
neurológica normal. Historia familiar
Sugiere que la artrogriposis Exploración física y
congénita múltiple es causada neurológica
por amioplasia o artrogriposis Articulaciones afectadas
distal. Mediciones detalladas
Respuesta al tratamiento
INCLUIR
Exámenes de laboratorio
Estudios de electrofisiología
Exámenes de patología como
biopsia de nervio o músculo
Secuenciación de genes que
puedan ayudar al diagnóstico
diferencial
 PLAN DE INTERVENCIÓN
EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
Implica la participación de
ortopedistas, neurólogos,
anestesiólogos, terapistas
físicos y cuidadores
El objetivo primario es
restaurar la habilidad del
cuidado personal, movilidad y
capacidad funcional.
Requieran múltiples cirugías
para liberar las contracturas y
corregir las deformidades
niño de su edad.
TRATAMIENTO
PROCEDIMIENTOS TERAPIA FÍSICA Y
ORTOPÉDICOS REHABILITACIÓN
Yesos correctivos en Aumentar las amplitudes
las primeras etapas articulares que están limitadas
de la vida y evitar la tendencia al
Liberaciones o desequilibrio muscular y a la
alargamientos anquilosis.
tendinosos Favorecer el desarrollo
Corrección y alivio de psicomotor del niño.
la parte del cuerpo Aumentar la independencia y
afectada autonomía adecuada a un

MATERIAL DE APOYO

VISUAL
https://youtu.be/tbZG_yozty8
https://youtu.be/Z8Yl51pkQJ8
https://youtu.be/5z653vCJNWQ
 REFERENCIAS

BIBLIOGRÁFICAS

Quinga Quillupangui Carol Abigail. (2021). Investigación bibliográfica

sobre fisioterapia en niños con artrogriposis múltiple congénita.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
DISCAPACIDAD.
http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/25493/1/FCDAPD-DCTF-
QUINGA%20CAROL.pdf
Álvarez Quiroz, P., & Yokoyama Rebollar, E. (2019). Abordaje clínico y
diagnóstico de la artrogriposis. Acta Pediátrica de México, 40(1), 44–50.
https://doi.org/10.18233/apm40no1pp44-501761
https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2016/bc164i.pdf