GUIA COMPLETA E ILUSTRADA DE ABDOMEN Y SISTEMA

GENITOURINARIO
GLOSARIO

Acatexia: incapacidad para retener las secreciones corporales

Acoria: Apetito insaciable

Aglutacion: Incapacidad para deglutir

Aptialismo: Deficiencia o ausencia de saliva

Polifisia: Abundancia de gases o flatosidades

Proctitis: inflamación del recto

Sialorrea: flujo exagerado de saliva

Tenesmo: deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar o defecar por irritación del trígono

o del ano.

Tiflocele: Hernia del ciego

Tiflitis: inflamación del ciego.

Hematemesis: vomito con sangre

Estomatitis: inflamación de la mucosa bucal

Disquecia: evacuación difícil y dolorosa de las heces del recto.

Aciduria: Excreción de ácidos por la orina

Anisuria: alternancia de oliguria y poliuria

Cistitis: inflamación de la vejiga urinaria

Distopia: situación anómala de un órgano

fosfaturia: exceso de fosfatos en la orina

Oliguria: color ladrillo oscuro en la orina por presencia de uratos amorfos

Uroscopia: Examen general, físico y químico de la orina como medio diagnóstico

Divertículo: Saco creado por la hernia de la membrana mucosa a través de un defecto en la

capa muscular de un órgano tubular.

Díscola: estado alterado de la bilis

Melena: Expulsión de sangre o heces de color negro consecutiva a una enterorragia o una

gastrorragia.

Megaesófagos: gran dilatación del esófago

Odontoprixis, o bruxismo: Es el rechinar de dietes por gastritis.

Urosis: Termino general para las afecciones de los órganos urinarios

INTRODUCCIÓN

La exploración sirve para evaluar a los animales por sistemas, confirmando el diagnostico

obtenido por la anamnesis, esto como objetivo de detectar el estado natural en el que se

encuentra el paciente o si este tiene anomalías, la exploración física es fundamental y a

veces solo con el primer contacto con el paciente se pude tener una idea del diagnóstico; la

exploración debe efectuarse en ambientes prácticos y cómodos, también debe hacerse de

una manera ordenada y completa.

El reconocimiento se puede realizar externamente inicialmente observando anomalías fuera

del comportamiento normal del animal, mostrándose estos comportamientos como síntomas

patológicos y se puede destacar correctamente solo si la exploración se realiza de una forma

correcta y ordenada para poder llegar a un diagnóstico.

El examen se puede realizar por método físico de palpación como directo o indirecto, por

escanografias, rayos x y por inspección detenida de los órganos externos; la palpación

meticulosa, suave y ordenada de órganos internos y externos, permite preciar tamaño,

consistencia, sensibilidad y as mismo comprobar posibles alteraciones en los órganos

urinarios internos.

OBJETIVO GENERAL

Realizar una inspección en el paciente resaltando su condición corporal como el estado de

nutrición y piel, evaluando anatómicamente todos los parámetros del examen del sistema

digestivo y genito urinario con el fin de identificar deformaciones y simetría e identificando

diferentes anomalías.
MATERIALES

Los materiales usados para poder realizar el procedimiento de percusión y auscultación en

la exploración clínica son los siguientes:

- Fonendoscopio

- Pleximetro

- Plexometro

- Ecógrafo

Abdomen:

La porción abdominal está delimitada finalizando la porción torácica de los animales

domésticos. Aquí se concentran la mayoría de los órganos del Sistema Digestivo, por lo que

para la evaluación de este sistema es totalmente relevante la exploración y valoración en

base a su conformación.
En el sistema digestivo se dan 5 fases:

 Ingestión

 Fragmentación

o Remasticación (en rumiantes y otros)

 Digestión

 Absorción

 Eliminación de desechos

De estas anteriores, la digestión, absorción y eliminación de desechos se hacen

principalmente a nivel abdominal.

En esta área se pueden hacer dos tipos de evaluación:

 Funcional

o Motilidad-Peristalsis

o Defecación

 Morfológica

o Epigastrio

o Mesogastrio

o Hipogastrio

Funcional:

 Motilidad-Peristalsis:
 Esta se puede evaluar en base a los ruidos o movimientos del sistema digestivo,

llamados Borborigmos

Especie Frecuencia

Canino 18-22 x minuto

Felino 28-30 x minuto

Bovino 3 x 2 minutos

Equino 2-4 x minuto

 Defecación-Heces:

Se suele evaluar bajo el parámetro de 24 horas, sin embargo, hay estados muy

marcados, como la diarrea, disminución en la defecación y nula defecación.

Especie Heces (cantidad en kg/día)

Bovino 25-45

Ovino 1

Canino 0,3

Equino 10-15

Tras la deposición, se evalúa el estado de las heces, en el cual se valoran:

o Volumen

o Consistencia
 o Color

o Olor

o pH

o Cuerpos extraños(parásitos,etc)

Morfológica:

 Epigastrio:

Especie Lado Izquierdo Lado Derecho

Poligástricos Hígado, Abomaso Retículo, Bazo

Monogástricos Hígado Bazo

 Mesogastrio:

Especie Lado Izquierdo Lado Derecho

Poligástricos Rumen Ciego y Colon

Monogástricos Ciego, Colon dorsal Izq, Colon Colon dorsal der, Colon

ventral Izq. ventral der.

 Hipogastrio:

Especie Ventral
 Poligástricos I.D e I.G

Monogástricos Principalmente I.D

Para el abordaje de abdomen se inicia con las diferentes técnicas semiológicas:

Inspección:

En esta se observarán

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SISTEMA GENITO URINARIO EN CANINOS

Imagen 1. Sistema genito urinario comparada en caninos

1. RIÑONES

Se utilizan los métodos clásicos de exploración como lo son la inspección y palpación.

Examen Objetivo Particular (EOP)

A. Inspección.

La inspección presta poca ayuda en el examen del órgano afectado, se podría ver un leve

ensanchamiento en el abdomen de haber una afección que implique una inflamación del

órgano.

B. Palpación y presión.

Es el procedimiento más fructífero por los datos que aporta en la exploración física del

riñón.
Semiotecnia: en pequeños animales este método exploratorio permitirá al clínico obtener

datos acerca de: modificaciones de posición de la víscera (distopías), sensibilidad, volumen,

forma, superficie y consistencia.

Se aplicará el método bimanual con el sujeto en estación o en decúbito lateral. Se iniciará

siempre por una palpación superficial, para ganar luego en profundidad en periodo

posterior. (Palpación profunda o visceral)

La palpación se hará siempre con la yema de los dedos, esto indica una correcta aplicación

de las manos que deberá ser paralela a la superficie del cuerpo. En términos generales en el

perro la palpitación se torna más fácil en lo que respecta al riñón izquierdo; en animales en

mediano estado de gordura casi no se palpan.

Imagen 2. Palpación renal bimanual en estación.

Imagen 3. Palpación renal bimanual en decúbito lateral.
Imagen 4. Palpación presión renal bimanual en busca de sensibilidad

2. URÉTERES

En pequeños animales el único medio de exploración disponible es el radiográfico y

radioscópico mediante el uso combinado con radiopacos.

En tales condiciones el uréter normal no es visible en una placa simple, su visualización,

por el contrario, con aumento del diámetro y trayecto sinuoso debe ser considerado como

signo unívoco del daño anatómico u obstrucción.

3. VEJIGA

A. Inspección

Pocos datos puede aportar este método de exploración física particular. A lo sumo, y esto

en grandes repleciones vesicales por retención, podrán verificarse en la zona prepúbica y en

relación con la sede anatómica de la víscera modificaciones de volumen que puede revestir

la forma de cúpula y extenderse incluso hasta la región umbilical (vejiga pletórica).

B. Palpación

Se aplica el método bimanual directo

Semiotecnia: ubicado el sujeto en la mesa de exploración con la cabeza dirigida hacia el

hombro derecho del explorador y en posición de estación, se lleva la mano derecha por

debajo del vientre del sujeto a explorar para aplicarla de plano y con los dedos dirigidos

hacia la entraba de la pelvis sobre la región inguinal homónima al mismo tiempo que la

mano izquierda, se aplica en idéntica forma en la región inguinal izquierda. Se efectúan

maniobras de palpación. Presión con ligera propulsión de ambas manos (palpación

bimanual combinada para la exploración del hipogastrio).

La maniobra indicada permitirá determinar modificaciones de sensibilidad, consistencia,

estado de repleción y caracteres del contenido y continente vesical.

Imagen 5. Palpación bimanual

C. Percusión

Tiene aplicación en la exploración de las repleciones vesicales de cierta cuantía que

permitirá verificar, una zona de matidez prepúbica de convexidad cráneo-ventral.

4. URETRA
Comprende la exploración mediante las maniobras de inspección y palpación. Respecto a

esta última se recurrirá a la palpación indirecta o instrumental (sondaje uretral).

Mediante las maniobras indicadas podrán determinarse modificaciones de forma,

consistencia, sensibilidad e incluso procesos oclusivos y obstructivos a diversos niveles, de

origen por lo general litiásico.

Machos: el sondaje uretral es una de las técnicas actualmente más utilizadas de

caracterismo con fines exploradores, evacuadores, y aún para la eliminación mecánica de

cálculos uretrales. Las sondas que se usan son blandas, de calibre adecuado, esterilizada; y

es conveniente que estén lubricadas con un cuerpo graso; como vaselina estéril o aceite

gomenolado estéril. El operador tendrá además las manos perfectamente limpias y

desinfectadas con alcohol.

Semiotecnia: con el sujeto en decúbito y dorso orientado hacia el operador, con los dedos

índice y mayor de la mano derecha en forma de V se hace deslizar el presupuesto hacia

caudal; exteriorizándose de inmediato el pene que se lo fija con la mano izquierda. Con la

mano derecha; ya libre; se introduce la sonda a través del meato por la uretra, mediante

suaves movimientos de propulsión, la sonda avanza sin dificultad hasta la cavidad vesical

sorteando suave resistencia opuesta.

Imagen 6. Sonda uretral para caninos machos

Hembras: el sondaje en las hembras domésticas es de mucho más fácil ejecución que en los

machos; dada la especial constitución anatómica de la uretra, mucho más corta y dilatable.

Con un ayudante se procede a elevar el tren posterior del animal que así es ofrecido al

operador por cuanto la dirección de la vagina va desde ventral y caudal a dorso-craneal. En

esta especie como paso previo es de ineludible necesidad la dilatación vaginal mediante

espéculum bivalvo de mango tipo Collins e iluminación accesoria correspondiente

mediante linterna de bolsillo a los efectos de la visualización del montículo uretral, en cuyo

centro y en el plano mediano a unos 3 cm de profundidad de la rima vulvar ventral se

localiza en forma de ojal la desembocadura uretral. Localizado el mismo; se utiliza una

sonda metálica con extremo proximal ligeramente curvo, punta roma y abertura lateral, de
aproximadamente 15 cm. de longitud y 3 mm de diámetro. La introducción se efectúa sin

dificultad; y al igual que en las otras especies se manifiesta por la emisión pasiva de orina;

a través de la sonda, que puede completamentarse por comprensión bimanual externa del

cuerpo vesical.

Imagen 7. Sondar rígida para perra.

5. GLANDULA MAMARIA

Examen Objetivo Particular (EOP)

A. Inspección

Se realiza colocando al animal en decúbito lateral y/o dorsal, obteniendo los siguientes

datos
- Número de las mismas

- Forma

- Tamaño

- Presencia de deformaciones.

- Presencia de secreciones

- Estado de la piel (eritema, ulceración)

B. Palpación

Se realiza la palpación de cada una de las mamas en forma metódica por deslizamiento y

pellizcamiento suave. De este modo se podrá descartar o confirmar la presencia de

pequeños nódulos en las mismas, que no son observables a la inspección particular.

A la palpación se determinará la temperatura superficial, ya que en las mastitis infecciosas

se produce una elevación de la temperatura local de la zona, además, el clínico deberá ser

capaz de diferenciar la consistencia del tejido mamario normal de una neoplasia que

involucre el tejido mamario.

En condiciones normales la mama presenta consistencia elástica y homogénea. La

presencia de induraciones o fibrosis alerta sobre cambios patológicos en las mismas.

Imagen 8. Aparato genital de hembra canina
Imagen 9. Vulva de hembra canina

6. VULVA

A. Inspección porción externa

Levantamos la cola y observamos cambios de tamaño, forma, coloración y conformación

de la misma, así como presencia y carácter de secreciones, costras, soluciones de

continuidad.

En las perras los labios son gruesos, comisura aguda, clítoris largo y fosa profunda. La

vulva está situada ventral al arco isquiático, por lo tanto, el vestíbulo vaginal está orientado

cráneo dorsalmente (oblicuo).

Inspección porción interna

Del vestíbulo vaginal implica para todas las especies una maniobra monomanual con el

índice y el pulgar en los labios mayores separándolos y el dedo mayor en el vértice ventral

vulvar empujando hacia el observador, lo que logra la apertura y visualización del vestíbulo

vaginal, clítoris y eventualmente orificio uretral externo.

B. Palpación externa
Bimanual en pequeños animales, la técnica palpatoria es similar a la usada para explorar el

hipogastrio (en estación, con la cabeza del paciente hacia el hombro derecho del clínico, la

mano izquierda palpa abdomen lado izquierdo y la derecha el lado derecho; en decúbito

lateral izquierdo se respeta la misma posición de las manos de la maniobra anterior).

Podemos notar el aumento del tamaño uterino (preñez, colecta, tumores, timpanismo por

bacterias aeróbicas), se puede combinar la palpación con la elevación del tren posterior,

para que el útero caiga hacia el abdomen y facilite su palpación.

7. CÉRVIX, ÚTERO, TROMPAS, OVARIOS Y LIGAMENTOS

Estas estructuras no tienen mayor relevancia para un examen semiológico.

A. Percusión en útero

Se realiza en pequeños animales, digito digital cuando sospechamos de colectas uterinas a

la palpación. Normalmente el sonido es claro a timpánico digestivo y si hubiera colecta se

reemplazaría por sonido mate, y como la colecta toma forma de víscera hablamos de

matidez a limite arciforme. Actualmente la radiología y la ecografía ayudan a confirmar el

diagnóstico presuntivo
EXPLORACION DEL APARATO REPRODUCTOR MACHO

Examen Objetivo Particular (EOP)

Inspección General

Durante la inspección genera del aparato reproductor macho debe ser evaluada la

funcionalidad de acoplamiento, la cual incluye la conducta sexual, capacidad para realizar

el servicio y la prueba de capacidad de servicio.

8. Examen De Los Órganos Genitales Externos

El escroto, testículos, epidídimo, conductos deferentes, pene, y prepucio se exploran

mediante las maniobras físicas de inspección, palpación y mensuración del perímetro

escrotal.

A. Inspección
Bolsa escrotal-testículos

La configuración de la bolsa escrotal depende del contenido, es decir de la presencia,

forma, tamaño y ubicación testicular. Usualmente son simétricas. La piel escrotal no debe

presentar heridas, fístulas, escoriaciones, cicatrices, alteraciones de pigmentación, lesiones

micóticas, parásitos o neoformaciones.

El eje normal testicular es oblicuo en caninos.

Imagen 10. Esquema del eje normal escrotal y epidídimo en canino

Caninos: la bolsa escrotal es horizontal, semipendular, situada a mitad de distancia entre el

ano y la región inguinal. La piel es pigmentada cubierta de pelos finos y escasos.

9. PREPUCIO Y PENE

El prepucio tiene una cara externa de piel y otra interna que es la mucosa prepucial. Se

evalúa el estado y el color de la piel, temperatura, forma, volumen, y abertura prepucial,

observando si hay heridas, desviaciones o flujos por el orificio.

Perro: la retracción del prepucio es en forma monomanual. El animal se ubica en decúbito

lateral derecho con la cabeza dirigida hacia el hombro derecho del explorador, el cual toma

con su mano izquierda el pene caudal al bulbo. Mientras que con los dedos índices y mayor

de la mano derecha en forma de “V” colocados entre el prepucio y el abdomen, presiona

hacia caudal con el fin de retraer el prepucio, consiguiendo la protrusión peneana. En este

momento se toma con la mano izquierda el pene por delante del bulbo a través del

prepucio, dejando la mano derecha libre.

A. Palpación en pequeños animales

El paciente puede ser colocado en estación o en decúbito lateral. La palpación es

monomanual de cada testículo por separado. En los primeros días de vida, la palpación

testicular puede resultar difícil a causa del tamaño gonadal, escaso desarrollo escrotal,

cantidades variables de grasa escrotal y retiro involuntario de los testículos hacia el área

inguinal. En ciertos casos los caninos con orquitis están obligados a estar sentados por el

dolor.
10. EXAMEN DE LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

Introducción

Las glándulas sexuales accesorias forman un importante porcentaje del plasma seminal en

el semen eyaculado y proveen un vehículo para el transporte de espermatozoides.

pequeños animales se realizan mediante por tacto rectal.

Caninos: las glándulas sexuales accesoria es la próstata, ubicada sobre el cuello de la

vejiga urinaria y la uretra. Posee un surco medio que la divide en dos lóbulos. Su tamaño

depende de la edad del perro.

CONCLUSIONES

Podemos concluir que el examen de exploración y genito urinario es importante para

identificar si el paciente se encuentra en un estado fisiológico normal o si presenta alguna

anomalía anatómica ayudándonos a guiar con diferentes técnicas como la inspección, la

palpación, auscultación y percusión, siendo estas últimas más importantes en el momento

de identificar problemas que se pueden presentar en el sistema digestivo, guiándonos en el

examen hacia un diagnóstico más seguro.

Bibliografía
Brejov, G. D. (2016). Manual de semiologia veterinaria FCV - UBA. Facultad de ciencias
veterinarias.

LEWIS. (1982). Fisiologia digestiva y nutricion de los rumiantes. Acribia.

SCHWARZE. (1970). Compendio de anatomia veterinaria .

studocu. (s.f.). Examen clinico del sistema urinario. Studocu.