Final compilación:

Dra. Núñez Cirugía Pediátrica.

1- Lactante masculino de 1 ½ meses de edad, traído a emergencia por 3ra vez, por
presentar vómitos de contenido alimentario de 48 horas de evolución, heces de
características normales. A la evaluación clínica, condiciones generales estables,
adecuado desarrollo pondero estatural. Se realiza ecografía abdominal que reporta
longitud global del píloro de 11 mm. Cuál es su impresión diagnostica?

a) Megaesófago
b) Estenosis hipertrófica del píloro
c) Enf. De Reflujo gastroesofágico
d) Ninguna de las anteriores

2- Cuál es el procedimiento quirúrgico de elección para la corrección de este

trastorno?
A) Piloromiotomia de Ramstedt
B) Miotomia de Heller
C) Funduplicatura de Nissen
D) Anastomosis primaria
E) Ninguna de las anteriores

3- Recién nacido de término, antecedente de polihidramnios, con examen físico

normal al nacer. Al siguiente día al iniciarle la alimentación comienza a ponerse
cianótico tras una crisis de ahogo. Cual patología considera está cursando este
neonato?

a) Enf. De Reflujo gastroesofágico

b) Atresia esofágica
c) Estenosis hipertrófica del píloro

4- Nina de 7 años de edad, quien desde hace 7 horas presenta dolor abdominal. Se
agrega al cuadro clínico diarrea y febrícula. Al examen físico esta afebril y el
abdomen se muestra deprimido y con defensa en la FID. El hemograma no reporto
anemia. Leucocitos en 12,000/mm3, neutrofilos 80%, plaquetas 250,000/mm3.
Examen de orina normal. Cuál sería su siguiente intervención?

a) Realizar radiografía de abdomen simple

b) Realizar ecografía abdominal
c) Realizar TAC abdominal
d) A y C son correctas
e) No es necesario realizar otros estudios para obtener el diagnostico

5- Una de las siguientes afirmaciones no es correcta con respecto al diagnostico de

apendicitis aguda:

a) La Rx simple de abdomen permite visualizar la imagen de apendicolito en un

15% de los casos
 b) La ecografía abdominal no es útil en el diagnostico de apendicitis aguda
c) La TAC abdominal ha contribuido a mejorar la localización anatómica de las
lesiones causantes de la apendicitis aguda
d) La TAC abdominal ha demostrado ser útil en el diagnostico de apendicitis aguda

6- Masculino de 8 años de edad. Antecedente de rectorragia a los 4 años; en esa

ocasión se realizo Rx de abdomen simple y estudios baritados sin diagnostico
concluyente. Posteriormente permaneció asintomático. Hoy acude a la emergencia
por cuadro clínico de 15 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal,
vómitos y fiebre de 39 grados. Cuál es su impresión diagnostica?

a) Divertículo de Meckel
b) Apendicitis aguda no perforada
c) Apendicitis aguda perforada
d) Ninguna de las anteriores

7- Nina de 72 horas de vida, nacida por parto vaginal, traída a la emergencia por
presentar distensión abdominal progresiva que inicio a las 48 horas de nacida,
alimentándose adecuadamente. Se evidencio micción a las 12 horas de vida, aun
no ha expulsado meconio. Al examen físico se encuentra en buenas condiciones
generales, se confirma distensión abdominal, ano permeable. Cuál de las siguientes
entidades considera es la causante del cuadro clínico?

A) Fistula rectovestibular
B) Persistencia de cloaca con conducto corto
C) Persistencia de cloaca con conducto largo
D) Ano imperforado
E) Atresia rectal

8- A esta recién nacida se le realizaron estudios de imágenes que reportaron

localización de la bolsa rectal a más de 1 cm de la piel. Considera usted que este
defecto requiere colostomía como primera intervención quirúrgica y cuál es su
pronóstico?

a) Requiere colostomía. Tiene 60% posibilidad de lograr función intestinal normal al

3er año
b) No requiere colostomía. Tiene 60% posibilidad función intestinal normal al 3er
año
c) Requiere colostomía. Tiene 90% posibilidad función intestinal normal al 3er año
d) No requiere colostomía. Tiene 90% posibilidad función intestinal normal al 3er
año
e) No requiere colostomía. Tiene 20% posibilidad función intestinal normal al 3er
año

9- Con relación a la fistula traqueoesofágica, indique cual de las siguientes

complicaciones posteriores al tratamiento quirúrgico es la más frecuente?

A) Reflujo gastroesofágico
B) Estenosis área anastomotica
C) Traqueomalacia
 D) B y C son correctas
E) Ninguna de las anteriores

10- Con relación a la Enfermedad de Hirsprung todo lo siguiente es cierto excepto:

A) La enterocolitis constituye la complicación más severa

B) Se caracteriza por la ausencia congénita de células ganglionares en la pared del
intestino
C) La biopsia rectal no constituye el método de mayor sensibilidad para el diagnostico
D) Todas son correctas

11- Con relación al Lupus eritematoso sistémico, todo lo siguiente es falso excepto

A) Se presenta con mayor frecuencia en el sexo masculino

B) Es la enfermedad del colágeno más frecuente
C) El eritema en alas de mariposa es patognomónico
D) El diagnostico definitivo se realiza mediante biopsia del órgano afectado
E) Todas son correctas

EXAMEN : CIRUGIA DRA NUNEZ

1---malformacion congenita mas frecuente del tubo digestivo, aparece en los dos primeros
anos de vida , la cual no tiene union con la pared abdominal..

A) -atresia de esofago

B) onfalocele

C) gastrosquisis

D) diverticulo de meckel

2- recien nacido de termino antecedentes de polidramnio,examen fisico normal .al

dia siguiente se inicia alimentacion se torna cianotico,tras una crisis de ahogo .cual de las
siguientes patologias considera usted esta cursando este recien nacido:

a) Reflujo gastroesofagico
b) Estenosis hipertrofica del piloro
c) Atresia de esofago
d) Atresia de coanas

3- Patologia del intestino medio que incluye desde el duodeno al colon transverso que
presenta vomitos ,dolor abdominal agudo ,colicos, y mala absorcion :

A) megacolon
B) malrotacion intestinal
 C) estenosis duodenal
D) Atresia de yeyuno

4—recien nacido de termino con examen fisico normal que presenta residuogastrico
aumentado, antecedentes de polidramnio,ausencia de meconio , leve distension
abdominal ,radiografia muestra imagen en doble burbuja :

A) atresia de duodeno
B) megacolon
C) hipertrofia de piloro
D) diverticulo de meckel

5) con relacion a la apendicitis aguda todo es cierto excepto:

A) mayor incidencia en la 2da y 3ra decada de la vida

B) del 7% al 12% de la poblacion general padece apendicitis aguda
C) el factor predominante es la obstruccion de la luz
D) la ecografia abdominal no es de mucha utilidad en el diagnostico de apendicitis aguda

6- Causa mas frecuente de obstruccion del colon en recien nacidos caracterizado por
ausencia congenita de celulas aganglionares en la pared del intestino ,que puede provocar
retraso en la expulsion del meconio:

A) megaesofago
B) enfermedad de hirschprung
C) ileo meconial
Tapon meconia

7 lesiones que ocupan el primer lugar de las muertes producidas por lesiones en todas
las edades de la ninez y la adolescencia incluso de los ninos menores de un ano :

A) ahogamiento
B) lesiones por vehiculo de motor
C) caidas
Lesiones por ingesta de sustancias causticas

8- lactante masculino de 45 dias de edad llevado a emergencias en varias ocosiones

por presentar vomitos de contenido alimentario de 72 horas de evolucion , heces
caracteristicas normales , a la evaluacion clinica luce irritable , refiere perdida de
peso:

A) mega esofago
B) enfermedad reflujo gastroesofagico
 C) estenosis hipertrofica de piloro
Todas son correctas

9- constituyen la tercera causa de muerte, son responsables de casi 10%de todas

las muertes traumaticas y mas de 20% afectan a ninos menores de cinco anos :

A) lesiones por caidas

B) muertes por incendios y por quemaduras
C) lesiones por armas de fuego
Ninguna de las anteriores

10- entidad que apareceen distintas circunstancias ,como lesion no intensionada ,por
intento de suicidio y por agresiones en todos los casos pueden ser mortales o dejar
secuelas permanentes:

a) lesiones por armas de fuego

b) lesiones por quemaduras
c) asfixia o atragantamiento
d) Lesion por ahogamiento

Genetica
1- La ruptura e intercambio de material cromosómico se conoce cómo?
a- Inversión
b- Translocación b
c- Inserción
d- Cromosoma en anillo
e- Deleción

2- En cuál o cuáles de los siguientes está indicado realizar un cariotipo?

a- Un niño con dos o más malformaciones no clasificadas en un síndrome
conocido
b- Genitales ambiguos
c- Mujer con amenorrea primaria y talla baja
d- Varones con ginecomastia
e- Sólo a y c
f- Sólo b y d
g- Todas son cierta g

3- De la etiología del síndrome de Down cuál es la más común?

a- El síndrome de Down por Translocación
b- El síndrome de Down por mosaicismo
c- El síndrome de Down por trisomía regular c
d- Ninguna de las anteriores
4- A partir de qué edad la incidencia del síndrome de Down aumenta:
a- 15-29 años
 b- 30-34
c- 35-39 c
d- 40-44
e- 45 y más
5- Cuál de las siguientes es la cardiopatía que presentan más frecuentemente los
pacientes con síndrome de Down:
a- Canal atrioventricular a
b- Comunicación interauricular
c- Tetralogía de Fallot
d- Persistencia del conducto arterioso

6- Cuál de los siguientes hallazgos lo presentan sólo un tercio de los pacientes con
síndrome de Klinefelter
a- Talla alta
b- Ginecomastia b
c- Extremidades largas
d- Hipogonadismo

7- Con relación a los errores metabólicos:

a- Más de la mitad de los casos aparecen en el periodo neonatal
b- La mayoría se heredan de forma autosómica recesiva
c- Se hace el diagnóstico sólo después del nacimiento
d- Sólo a y b son correctas d
e- Todas son correctas

8- Cuál o cuáles de las siguientes características y manifestaciones se pueden

presentar en un error metabólico en el periodo neonatal:
a- Periodo libre de síntomas
b- Deterioro progresivo en un recién nacido inicialmente bien
c- Rechazo al alimento
d- Vómitos
e- Hipoglicemia
f- Sólo a, c y d
g- Todas son correctas g

9- Cuál de los siguientes errores del metabolismo de aminoácidos es más común?

a- Fenilcetonuria a
b- Alcaptonuria
c- Homocistinuria
d- Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce

10- En cuál de los siguientes errores metabólicos hay cambio del color de la orina
después de exponerse al aire?
a- Fenilcetonuria
b- Alcaptonuria b
c- Galactosemia
d- Homocistinuria
Respuestas:
1- B 6- b
2- G 7- d
3- C 8- g
4- C 9- a
5- A 10- b

Patrón •Dra. Josefina Fernandez • UNPHU • Examen Final. Pediatría

Oct, 2013

1. La fiebre tifoidea es también conocida como fiebre entérica y se caracteriza por

Todo lo demás, excepto:

A) Es una enfermedad que sólo afecta el humano

B) La fuente de infección además de las heces son las secreciones respiratorias y orina
C) Los animales constituyen la principal fuente de infección

D) Por su resistencia, la S. Typhi tiende a sobrevivir largos periodos en los alimentos.

2.Son los hallazgos mas frecuentes en las analíticas del laboratorio en los pacientes con
fiebre tifoidea:

a) Eritrocitosis
b) Leucopenia
c) Trombocitosis
d) Ninguna

3. El diagnóstico de caso confirmado de fiebre tifoidea se fundamenta en el aislamiento

de la S. Thyphi mediante el:

A) Examen microscópico de las heces

B) Cultivo de heces en la primera semana
C) Hemocultivo

D) Ninguna

4. En relación a la fiebre tifoidea, todas las demás son correctas, excepto:

a) El RN puede ser afectado mediante la transmisión vertical.

b) La diarrea se presenta en mas del 90% de los casos.
 c) Los signos neurológicos, como delirium, estupor pueden estar presentes.
d) La esplenomegalia y hepatomegalia son signos frecuentes.

5. Acerca de la Vacuna BCG puedes afirmar:

A) Previene las formas graves de TB: meníngea, miliar

B) Se administra por la vía subcutánea

C) La edad ideal para recibirla es al niño cumplir el primer año de vida.
D) El lugar de administración es en el antebrazo derecho

6. Una joven de 15 años desconoce su estado de vacunación, de los siguientes cual es el

esquema correcto:

A) Tdap, Papiloma humano (HPV), hepatitis A y hepatis B, MMR, varicela y

Haemophilus influenzae b.

B) Td/Tdap, Papiloma humano (HPV), hepatitis A y hepatitis B, MMR, varicela.

C) Td/Tdap, Papiloma humano (HPV), hepatitis B, MMR, varicela y Haemophilus

influenzae b

D)Td/Tdap, Papiloma humano (HPV), hepatitis A y hepatitis B, varicela y Haemophilus

influenzae b.
7. Un niño/a de 19 meses de edad su esquema de inmunización de acuerdo al PAI en la
R. Dominicana sería el siguiente:

a) Hep. B (2 dosis), DPT, H, influenzae b (3 dosis), polio oral (4 dosis)y BCG(1

dosis)
b) Hep. B (3 dosis) , DPT (4dosis) H.influenzae b (3dosis) polio oral (4 dosis) BCG
(dosis única), SPR (1 dosis), S.pneumoniae (3dosis)
c) DPT (4 dosis), H, influenzae b (2 dosis), polio oral (4 dosis) y BCG (2 dosis)
d) Varicela (1 dosis) Hep. B (3 dosis) DPT+ H. Influenzae b (3 dosis)

8. De todas las siguientes enfermedades prevenibles por vacuna dos fueron eliminadas,
señala la respuesta correcta:

a) Polio del globo y sarampión de las Américas

b) Polio salvaje en las Américas y la viruela erradicada del globo
c) Sarampión y viruela del globo
3er Parcial Pediatría

Nuñez

1- Paciente masculino de 10 años …. Apendicitis Aguda

2- Rn con 24 horas…. Atresia de
3- Patología de intestino medio que incluye…. Malrotacion Intestinal
4- Masculino de 21 dias con vomito bilioso…. Estenosis Hipertrófica del piloro.
5- Megacolon congénito
6- Malformación congénita más frecuente en tubo digestivo en los primeros 2 años….
7- Trastorno motor esofágico primario…. Acalasia
8- se considera 2º malformación mas frecuente del tubo digestivo…. Malformación
anorrectal.
9- Entidad que aparece en distintas circunstancias con lesion no intencionada …. Lesiones
con arma de fuego
10- Ocupa el 1er lugar… lesiones por vehículo de motor

Endocrino
11- Hiperplasia adrenal congénita
12- Botón mamario
13- Signos clínicos cuando se corresponde con… voz aguda
14- …. De diabetes… B y D son correctas (hipoglicemia y cetoacidosis)
15- Vitaminas liposolubles: A D E K
16- Intoxicación más frecuente…. Paracetamol

Fernandez
17- Fiebre tifoidea es también ….. solo afecta al pulmón (creo)
18- La fiebre tifoidea es una infección cuya epidemiologia es caracterizada por… el
numero de casos a nivel mundial sobrepasa los 25 millones de personas.
19- La fiebre que se presenta en … se caracteriza por: …. Presentarse de forma escalonada
para luego…
20- El hallazgo mas notorio y típico del hemograma: neutropenia con neutrofilia.
21- Dx confirmatorio de fiebre tifoidea: cultivo de la sangre
22- …. Complicaciones mas frecuentes…. Hemorragia intestinal
23- Se define el estado de portador de estafilococo… secreción por heces por un año…
24- …. Relacionado a la vacuna se refiere a: mantenerlo dentro de los rangos….
25- … de una persona puede ser activa o pasiva… la B
26- Ayudante de la vacuna significa que es una sustancia que… aumenta la
inmunogenicidad (creo)

Genetica

27- 2 tipos de alteraciones de lesion….

28- Uno de los factores etiológicos mas importantes en down… edad de la madre
29- Cuadro clínico en síndrome de down….
30- El síndrome de Edwards…. cromosoma 18
 31- la única monosomopatía completa… cromosoma?
32- En el síndrome de Edwards es frecuente encontrar… no se que cosa cefálico
33- Cuál de las siguientes agrupaciones definen… … braquiocefalia…..
34- El síndrome de cri du chart se debe a: selección parcial del cromosoma 5
35- El grito agudo…..
36- Paciente con talla baja… Turner
37- Cuál de las siguientes no tiene retardo mental…. El morolan o como se escriba
38- la hipercolesterolemia familiar: autosómico dominante
39- en relación con….. del metabolismo .. función de las proteinas LA D
40- cuál de las siguientes son los afectados en la gluconeogénesis: A Y B (RIÑON E
HIGADO)
41- en relación a la enfermedad de pompe los adolescentes y adultos pueden tener: No
entendí
42- … lisosomal la mas común es: clocher
43- ….. en los … metabólicos la mayoría se deja… no entendí
44- El error metabolico en la orina…. Jarabe de Arce
45- Errores metabólicos que pueden acompañarse de cataratas: galactosemia
46- …. Pompe

Nefro

47-

Rodriguez Grullon

48- En relación al reglamento de Vancouver … B y C

49- En relación a …. Del articulo: A y D
50- En relación a lo factores genéticos de herencia …
51- Factores ambientales para el desarrollo… A y C
52- Viruela… B y C
53- Diarrea crónica … desnutrición
54- Tratamiento de anemia por deficiencia de hierro: A y C

Preguntas Examen final UNPHU

15 diciembre 2011

11- La ruptura e intercambio de material cromosómico se conoce cómo?

f- Inversión
g- Translocación b
h- Inserción
 i- Cromosoma en anillo
j- Deleción

12- En cuál o cuáles de los siguientes está indicado realizar un cariotipo?

h- Un niño con dos o más malformaciones no clasificadas en un síndrome conocido
i- Genitales ambiguos
j- Mujer con amenorrea primaria y talla baja
k- Varones con ginecomastia
l- Sólo a y c
m- Sólo b y d
n- Todas son cierta g

13- De la etiología del síndrome de Down cuál es la más común?

e- El síndrome de Down por Translocación
f- El síndrome de Down por mosaicismo
g- El síndrome de Down por trisomía regular c
h- Ninguna de las anteriores
14- A partir de qué edad la incidencia del síndrome de Down aumenta:
f- 15-29 años
g- 30-34
h- 35-39 c
i- 40-44
j- 45 y más
15- Cuál de las siguientes es la cardiopatía que presentan más frecuentemente los
pacientes con síndrome de Down:
e- Canal atrioventricular a
f- Comunicación interauricular
g- Tetralogía de Fallot
h- Persistencia del conducto arterioso

16- Cuál de los siguientes hallazgos lo presentan sólo un tercio de los pacientes con
síndrome de Klinefelter
e- Talla alta
f- Ginecomastia b
g- Extremidades largas
h- Hipogonadismo
17- Con relación a los errores metabólicos:
f- Más de la mitad de los casos aparecen en el periodo neonatal
g- La mayoría se heredan de forma autosómica recesiva
h- Se hace el diagnóstico sólo después del nacimiento
i- Sólo a y b son correctas d
j- Todas son correctas
18- Cuál o cuáles de las siguientes características y manifestaciones se pueden presentar
en un error metabólico en el periodo neonatal:
h- Periodo libre de síntomas
i- Deterioro progresivo en un recién nacido inicialmente bien
j- Rechazo al alimento
k- Vómitos
l- Hipoglicemia
m- Sólo a, c y d
n- Todas son correctas g
19- Cuál de los siguientes errores del metabolismo de aminoácidos es más común?
e- Fenilcetonuria a
f- Alcaptonuria
g- Homocistinuria
h- Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce
20- En cuál de los siguientes errores metabólicos hay cambio del color de la orina después
de exponerse al aire?
e- Fenilcetonuria
f- Alcaptonuria b
g- Galactosemia
h- Homocistinuria